Nivel Conocimient Profes Enfermer Relac Sorder

13/04/2007
Colegio Universitario de San Juan.

Enf.4101. Profa. Soto
1
Nivel Nivel de de conocimientos conocimientos del del
profesional profesional de de enfermera enfermera
relacionado relacionado a la a la comunicacin comunicacin con con los los
pacientes pacientes sordos sordos
Rosa I. Ans Garcia
Osvaldo Molina
Magie Negrn
Flix Santiago
13/04/2007
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Ttulo
El ttulo de este estudio investigativo y de
gran inters para los investigadores es:
Nivel de conocimientos del profesional
de enfermera relacionado a la
comunicacin con los pacientes sordos
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Introduccin
El siguiente estudio investigativo pretende
medir el nivel de conocimientos del profesional
de enfermera con relacin a la poblacin
sorda.
A travs de este estudio, pretendemos ofrecer
alternativas y herramientas, para un manejo
efectivo con estos pacientes, identificando y
disminuyendo aquellas barreras que impiden el
logro de metas con los mismos, creando
conciencia entre los profesionales de
enfermera.
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Objetivos
Identificar el grado de conocimiento del
profesional de enfermera con la comunicacin
del paciente sordo.
Identificar si la comunicacin entre el
profesional de enfermera y el paciente sordo
puede ser adaptativa.
Promover los conocimientos del profesional,
para un cuidado ms efectivo con la poblacin
sorda.
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Objetivos
Crear conciencia en los profesionales de
enfermera en torno a las necesidades de la
comunidad sorda puertorriquea.
Promover y proveer relaciones de trabajo y de
cooperacin con otras organizaciones sirviendo
las necesidades de los pacientes sordos.
Capacitar al profesional ampliando el cuerpo de
conocimientos, realzando la profesin y al
profesional.
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Problema y justificacin
El problema que se presenta para estudio es determinar
el nivel de conocimiento que poseen los profesionales de
enfermera de variedad de niveles, con relacin a la
comunicacin con los pacientes sordos, y cuanto puede
afectar o no dicho conocimiento durante el cuidado
brindado.
Es importante y necesario investigar los conocimientos
que poseen dichos profesionales con relacin a esta
poblacin en especifico, ya que actualmente a nivel isla
contamos con una poblacin sorda aproximada de
146,000 sordos (OPI, 2005) con diversidad de
condiciones de salud tanto fsicas como emocionales,
que requieren ser identificadas a travs de una buena
prevencin y promocin de la salud, para evitar
complicaciones.
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El profesional de enfermera debe estar
estructurado en todos los aspectos y preparado
para ejercer diversidad de roles, preservando y
manteniendo la salud y autonoma de los clientes
. La comunicacin con los clientes, resulta
esencial para poder proporcionar cuidados de
enfermera adecuados, ya que el inicio de la
comunicacin puede estar influido marcadamente
por el sistema de conocimientos y sistema de
valores del profesional y el mismo cliente. La
comunicacin es parte esencial a la hora de
entablar una relacin con un cliente y su familia.
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Para potenciar su prctica los profesionales de
enfermera deben capacitarse, adems de las
herramientas que la profesin de por si les
ofrece. Es necesario disminuir o romper aquellas
barreras comunicativas que impidan el logro de
metas del profesional con la poblacin sorda, ya
que de por si esto puede afectar marcadamente la
calidad de cuidados y servicios, adems de la
promocin de la salud en dicha poblacin.
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A nivel global, la profesin de enfermera en
pases como Espaa, Chile, Mjico, Estados
Unidos entre otros, esta tomando conciencia de
la relevancia para la profesin de identificarse y
adquirir conocimientos relacionados con dicha
poblacin, conociendo su cultura, lenguaje e
identificndose ms con sus necesidades
inmediatas, por ende Puerto Rico no debe ser la
excepcin, estructurndose en esta rea.
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Variables
Variable independiente- Nivel de
conocimiento del profesional de
enfermera
Variable dependiente- Pacientes sordos
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Definiciones operacionales de las
variables
Variable I ndependiente- Son todos
aquellos profesionales de enfermera que
estn en una posicin de un titulo
acadmico y licencia profesional que les
capacita para prestar cuidado de
enfermera ya sea:
Asociado
Bachillerato
Maestra
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Definiciones operacionales de las
variables
Variable Dependiente Son todas
aquellas personas con algn tipo de dficit
o prdida total de audicin en los
diferentes niveles sociales ya sea:
Peditrico
Adulto
Geritrico
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Hiptesis
A mayor conocimiento del profesional de enfermera en
la comunicacin con los pacientes sordos mejor
intervencin de enfermera.
Los profesionales de enfermera poseen poco o ningn
conocimiento relacionado a la comunicacin con el
paciente sordo.
La capacitacin del profesional de enfermera en
conocimientos con el paciente sordo, es adaptativa,
realzando la profesin y la mantiene al da.
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Revisin de literatura
Uno de los objetivos esenciales para los
investigadores de este estudio es familiarizarnos
con lo que es sordera, su poblacin y a su vez la
influencia de sta en dicha poblacin y los
profesionales de enfermera. La consecuencia
inmediata de la sordera es una interrupcin de la
comunicacin por la que la funcin
comunicativa ha de ser iniciada o restaurada
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Atender a un paciente sordono es nada fcil;
requiere mayor atencin para hacer ms fcil la
integracin del paciente sordoen los servicios
de salud. La lengua de signos es un medio de
comunicacin de personas sordas . Se trata de
romper las barreras de comunicacin de la
poblacin sorda y de formarse para atender
mejor las necesidades del ciudadano" (B. Molla,
2004)
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Mejorando el entorno de asistencia sanitaria
Uno de los objetivos de cualquier lugar de asistencia sanitaria,
debera ser la planificacin y diseo de un entorno libre de barreras
de comunicacin; esto podra llevarse a cabo:
Equipando las instalaciones con videotelfonos, telfonos de texto,
faxes y acceso a Internet. Esto siempre debera ir acompaado de
una consulta previa a las organizaciones y representantes de las
personas sordas.
Instalando sistemas de emergencia por va visual/luminosa.
Instalando sistemas de amplificacin sonora para usuarios de
prtesis auditivas.
Instalando sistemas visuales de aviso e informacin importante
mediante rtulos, paneles o a travs de smbolos grficos.
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Clasificacin y etiologa
Se distinguen 4 tipos de sordera: de conduccin, sensorineural,
mixta y central. La sordera de conduccin se produce por
enfermedades u obstrucciones del odo externo o medio y no suele
ser grave; puede mejorar con audfonos y puede corregirse con
tratamiento mdico o quirrgico.
La sordera sensorineural se produce por lesin de las clulas
sensitivas o de las terminaciones nerviosas del odo interno; puede
ser desde leve hasta grave. La prdida auditiva es mayor en unas
frecuencias que en otras y queda distorsionada la percepcin sonora
aunque el sonido se amplifique. En este caso, los audfonos no son
tiles.
La sordera mixta se produce por problemas tanto en el o-do externo
o medio como en el interno. La sordera central se debe a la lesin
del nervio auditivo (octavo par craneal) o de la corteza cerebral
auditiva. (Ma de Jess, 2001)
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Cultura del sordo
Desde la perspectiva social la medicin
audiolgica para las personas sordas, no es lo
ms importante sino la aceptacin de valores de
la Comunidad Sorda en general. Esta envuelve
un sentido de identidad y unin con un grupo
que comparte un mismo sentido en torno a su
condicin.
El sentirse iguales establece lazos de membresa
dentro de una comunidad. As- las personas
sordas se han constituido de forma tal que
podemos hablar de una cultura del sordo.
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Algunas caractersticas que as les identifican son:
Uso del lenguaje de seas.
Evolucin histrica con lderes y modelos de
superacin propio.
Uso de tecnolog-a asistiva.
Experiencias comunes de discrimen y rechazo
debido al impedimento auditivo.
Participacin en diferentes actividades sociales y
recreativas. (Ma de Jess, 2001)
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Resumiendo: la sordera implica diversidad y la
diversidad en relacin con una incapacidad
auditiva necesita ser reconocida, comprendida y,
lo que es ms importante, respetada.
"Tanto los pacientes y los centros de salud
necesitan y deben estar informados. Es la
responsabilidad del proveedor de salud de saber
el nivel de servicios de traduccin que deben
ofrecer"(Mrquez, 2004)
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Juan. Enf.4101. Profa. Soto
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Modo Fisiolgico Modo Auto concepto
Alteracin en el nivel Percepcin disminuida
conocimientos por barrera comunicativa
Pacientes sordos
Modo Rep. Rol Modo interdependencia
Disminucin capacidad para Disminucin en la
asumir rol eficazmente comunicacin
MODOS ADAPTATIVOS
Personal de Enfermera
Estmulo
Focal
Estmulo
Contextual
Estmulo
Residual
Disminucin y alteracin
en los niveles de
conocimiento en la
comunicacin
Factores ambientales,
sicologicos y
f isiologicos
Sistema de
valores y
experiencias
Respuesta inefectiva en la
intervencin y prestacin de
servicios al paciente sordo
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Marco Terico
En esta investigacin el marco terico se bas en
el modelo de Sor Calista Roy. Esta teorizante
visualiza al ser humano como un ente
biosicosocial en constante interaccin con un
medio ambiente cambiante y afectado por
diversidad de factores y estmulos.
Ella explica que por medio de la adaptacin se
pueden obtener respuestas positivas, a travs de
diversos estmulos y modos. Si la adaptacin no
es positiva, la respuesta ser inefectiva.
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Marco Terico
Los profesionales de enfermera, deben poseer
conocimientos que los ayuden a identificar y disminuir
aquellas barreras que les impidan comunicarse con los
pacientes sordos. Para los investigadores de este
estudio, la comunicacin con los pacientes sordos es
adaptativa, pero es necesario capacitar al profesional en
esta rea.
Los estmulos internos y externos del ambiente pueden
mejorar o empeorar el proceso de adaptacin del
profesional de enfermera relacionado a la comunicacin
con los pacientes sordos. Esto trae consigo respuestas
inefectivas, afectando el cuidado y la prestacin de
servicios, debido a la barrera comunicativa existente.
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Metodologa
Diseo
El diseo utilizado en la investigacin por
parte de los investigadores fue no
experimental - exploratorio.
La variable independiente fue el nivel de
conocimiento del profesional de enfermera
en relacin al paciente sordo y la variable
dependiente fue la poblacin de los
pacientes sordos.
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Metodologa
La Poblacin
La muestra consisti de 50 personas
profesionales de enfermera de tres niveles de
categora: ADN, BSN Y MSN de ambos
gneros.
El escenario donde se realiz este estudio fue en
cuatro hospitales pblicos del rea
metropolitana.
Por lo tanto la seleccin de la muestra fue no
probabilstica a conveniencia o disponibilidad
de los investigadores.
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Metodologa
Instrumento y Procedimiento
El instrumento utilizado en este estudio fue un
cuestionario creado por los investigadores. El
instrumento consisti de datos relacionados al nivel de
enfermera y aos de experiencia de los sujetos bajo
estudio y 11 premisas o preguntas con un vocabulario
claro el cual pudieran entender y solo contestar con una
marca de cotejo.
Adems se provey espacio para que los sujetos bajo
estudio, pudiesen brindar sus sugerencias o
recomendaciones si as lo deseaban. El cuestionario se
comprob su validez y confiabilidad, por una muestra
de siete personas profesionales de enfermera que no
formaban parte de la investigacin.
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Metodologa
Se les entreg a los profesionales un
consentimiento informado en el cual se les
informa el propsito del estudio y los beneficios
para ambas partes.
Se dividieron los 50 instrumentos entre cuatro
investigadores profesionales de enfermera para
aplicar en sus reas de trabajo las cuales
incluyeron: pediatra, medicina, ciruga y
psiquiatra.
La metodologia estadstica utilizada para el
anlisis de los datos fue porciento, distribuida
en grficas de pastel.
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Hallazgos
Luego de analizar los cuestionarios aplicados a
50 profesionales de enfermera los datos revelan
la siguiente informacin:
De 50 profesionales de enfermera, 28 son de nivel
de categora ADN y 22 de nivel de categora BNS.
Poseen de 5 meses a 23 aos de experiencia
profesional.
De estos 50 profesionales, con relacin a como
consideran su nivel de conocimiento con relacin a
los pacientes sordos; 40 personas indicaron poseer
pobre conocimiento y 10 personas regular.
38 profesionales indicaron haber intervenido
durante su carrera con pacientes sordos y los otros
12 no han intervenido con los mismos.
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Hallazgos
7 profesionales indicaron que durante su intervencin con
estos pacientes la misma fue regular, 31 indicaron que su
comunicacin fue pobre y 12 refieren que ninguna, ya que
nunca han intervenido con estos pacientes.
35 profesionales indicaron no conocer LSA o equipo asistido
para estos pacientes y 15 indican conocer un poco,
refirindose a que conocen del Lenguaje de senas algunas
letras del abecedario.
Con relacin a las leyes que protegen a la poblacin sorda: 33
indicaron no poseer conocimientos ; 6 un poco y 1 indica que
si conoce.
Con relacin ha si han recibido informacin relacionada al
tema: 20 refieren haber recibido algn tipo de informacin y
las otras 30 indican que no.
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Hallazgos
Con relacin a la pregunta anterior: 8 personas refieren que
la informacin recibida fue regular; doce que fue pobre y las
otras 30 obviamente no pueden analizarla, ya que nunca la
han recibido.
21 personas indican conocer grupos y organizaciones
relacionados a esta poblacin y 29 indicaron no conocer.
Con relacin a la pregunta #2; 35 profesionales refirieron
que a base de su experiencia, si tuviesen que intervenir con
pacientes sordos nuevamente o por primera vez, su
intervencin seria regular y las otras 15 indica que
desconoce.
Todos los sujetos bajo estudio refieren desear recibir
informacin relacionada al tema, para as ampliar sus
conocimientos; adems de indicar que en sus reas de
trabajo no poseen las herramientas o equipo para trabajar
con estos pacientes.
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Interpretacin y anlisis de los datos
Perfil demogrfico
El perfil demogrfico fue:
50 profesionales de enfermera
Niveles de categora de ADN, BNS y MNS.
Profesionales de 4 hospitales pblicos del rea
metropolitana.
Profesionales de reas de pediatra, psiquiatra, medicina
y ciruga.
Variable bajo estudio
Medir y comparar el nivel de conocimientos de estos
profesionales de enfermera con relacin a la
comunicacin con los pacientes sordos.
32
Distribucin de datos
Grficas de pastel y porcentajes
Grfica 1: Nveles de categoras de enfermera
participantes en el estudio de investigacin
56%
44%
ADN
BSN
33
Grfica 3: Intervencin con pacientes sordos
76%
24%
Si
No
Grfica 2: Nivel de conocimientos de los
profesionales de enfermera relacionado a los
pacientes sordos.
80%
20%
Pobre
Regular
Grafica 4: Calidad de las intervenciones
62%
14%
24%
Pobre
Regular
Ninguna
Grfica 5: Conocimientos del profesional sobre LSA o
equipo asistivo para pacientes sordos.
70%
30%
No
Un Poco
34
Grfica 6 :Nivel de conocimientos sobre las leyes de
proteccin de los sordos.
82%
15%
3%
No
Un Poco
Si
Grfica 7 : Poseer o haber recibido literatura
relacionada al tema
60%
40%
0%
No
Si
Grfica 8:Calidad de la literatura recibida ( si alguna)
60%
24%
16%
Ninguna
Pobre
Regular
Grfica 9: Conocimiento de grupos u organizaciones
relacionadas a la poblacin sorda.
58%
42%
0%
No
Si
35
Grfica 10: Autoevaluacin del profesional: calidad de
intervencin con pacientes sordos (Primera
experiencia o subsiguiente)
70%
30%
Regular
Desconoce
Grfica 11: Profesionales Intersados en recibir
informacion relacionada al tema para asi ampliar sus
conocimientos
100%
1
Grfica 12: Profesionales que indican no poseer
herramientas o equipo asistivo en sus areas de
trabajo, relacionado a esta poblacin
100%
1
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Limitaciones
Debido a lo pequea de la muestra, ya que fue
seleccionada por conveniencia de los investigadores,
los resultados no pueden generalizarse a todos los
profesionales de enfermera.
La disponibilidad de poco tiempo, por parte de los
sujetos bajo estudio, es otro factor que limit esta
investigacin.
Otra de las limitaciones fue no incluir enfermeros (
as) prcticos, (LPN) por decisin de los
investigadores, en este estudio. Por lo tanto se
recomienda que en un prximo estudio, sean incluidos
y as conocer tambin su nivel de conocimiento con
relacin a esta poblacin.
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Recomendaciones y conclusiones
Ofrecer charlas educativas o conferencias a los
profesionales de enfermera con relacin a las
necesidades de la poblacin sorda.
Brindar herramientas o mtodos visibles al profesional
para manejar efectivamente dicha poblacin.
Entindase equipos especiales en las reas de trabajo,
como TTY, amplificadores o intrpretes expertos en
LSA. Trabajar de modo interdisciplinario con otras
organizaciones relacionadas con esta poblacin.
Proveer como parte del currculo estudiantil o
educacin continua, educacin y LSA para capacitar
al profesional con relacin a los pacientes sordos,
para as disminuir la barrera comunicativa existente.
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Recomendaciones y conclusiones
Exponer los resultados de esta investigacin como
articulo, en revistas, (Ej. Impulso) para as ampliar los
conocimientos de los profesionales de enfermera,
creando conciencia.
Exponer los resultados de la investigacin en cada una
de las reas de trabajo donde se realizo la misma.
Realizar el estudio investigativo con una muestra mayor
que incluya profesionales (os) con licencia de
enfermera practica (LPN).
Realizar nuevamente la investigacin luego de 6 meses-
1 ao, para comparar resultados y cambios (si alguno)
en el nivel de conocimiento de estos profesionales,
(incluyendo posiblemente otros profesionales de la
salud) con relacin a la poblacin sorda.
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Implicaciones de enfermera
Conocimiento en los profesionales de enfermera,
relacionado a la comunicacin con los pacientes
sordos, aumentando el cuidado y manejo efectivo con
los mismos.
Realce del rol educativo en los profesionales de
enfermera, ya que un profesional capacitado en
diversidad de reas, (en este caso pacientes sordos)
puede proveer un mejor cuidado de salud.
Intervencin y manejo efectivo de la poblacin sorda,
disminuyendo aquellas barreras comunicativas, a la
vez que se orienta efectivamente esta poblacin
promocionando la buena salud y previniendo el
aumento de la enfermedad.
Disminucin de las demandas y querellas por parte de
esta poblacin. (Costo-Efectivo).
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40
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13/04/2007
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de las Personas con Discapacidad. (Diciembre, 1993.)
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proteccin y derechos del Discapacitado. (2005)
13/04/2007
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Sordo del Pueblo 2005 | 3.1 - La comunidad
internacional de ...sordos (Nov. 2005)
www.sordodelpueblo.com.ar/sdp.php-
13/04/2007
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Torres MT. A Postmodern Perspective on the Issue of
Deafness as Culture versus Pathology. J ournal of t he
American Deafness and Rehabilitation Association(2001);
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Reagan, T. A. Sociocultural Understanding of Deafness:
American Sign Language and the Culture of Deaf
People. International J ournal of Intercultural Relations
(1995). 19(2):239-51.
13/04/2007
45
Conclusin general
Nos llena de satisfaccin como equipo,
profesionales e investigadores el haber logrado
nuestros objetivos.(por ahora) Y por qu por
ahora? Por que sta investigacin conlleva un
reto que apenas comienza y que va mas all de
la adquisicin de una nota.
El comprobar nuestra hiptesis, nos abre unos
nuevos senderos que encaminan al profesional
de enfermera (incluyndonos a nosotros) a
reeducarse y capacitarse en conocimientos
relacionados a la poblacin sorda.
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46
Conclusin general
El reto conlleva cambios, y los cambios
requieren no solo de compromiso, sino de
provisin de herramientas visibles por parte del
sistema educativo y profesional para el logro de
metas.
El primer paso es educar y proyectar firmemente
la necesidad inmediata del profesional de
enfermera de relacionarse con la comuniacin y
la cultura del sordo y a su vez crear conciencia
de las necesidades existentes en esta poblacin.
13/04/2007
47
Conclusin general
Ha sido una experiencia enriquecedora y sabemos que
hemos dado un paso firme, al cual le seguirn muchos
ms. Comprobamos el dficit de conocimientos de una
pequea muestra, que independientemente de su nivel de
categora: ADN o BNS y de sus aos de experiencia,
poseen dificultad para intervenir con la poblacion sorda ,
debido a un nivel pobre de conocimientos. Ahora
tenemos que generalizar la bsqueda, invitando al
cambio ya que la comunicacion con esta poblacion es
adaptativa.
Cambio real, delineando estrategias de educacin mas
reales que sirvan de apoyo para la aceptacin de los
cambios sicosociales y fsicos que impidan el desarrollo
y disminuyan o rompan las barreras comunicativas en
dicha poblacin.
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48
Conclusin general
Consideramos que cualquier forma de comunicacin es
til al individuo y que el aprendizaje de lenguajes
adicionales ejercita la mente de las personas en lugar de
hacerlas perezosas. Eso aplica tanto a los oyentes como
a aquellos que sufren de algn problema de audicin; lo
cual significa que es tan deseable que los oyentes
aprendan el lenguaje de seas como que los sordos
aprendan a leer los labios y hablar.
Slo a travs de la comunicacin, los individuos pueden
convivir en armona y ese objetivo merece cualquier
esfuerzo. Aprendamos a comunicarnos con los dems,
en todas las formas posibles (incluyendo el uso del
lenguaje de seas), y promovamos tambin la
comunicacin entre los que no oyen bien; tanto por la
va oral como por las seas, para un mejor cuidado e
intervencin de enfermera.
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49
Reflexin
ISAIAS 29:18- "En aquel tiempo los
sordos oirn las palabras del libro, y los
ojos de los ciegos vern en medio de la
oscuridad y de las tinieblas
Esteesel principiode la adquisicinde
conocimientos, la cual obramilagrosy
guiaa la realizacinde metas.
13/04/2007
50
!MUCHAS GRACIAS!

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