1- Cules de las siguientes, enumera en forma cronolgica las distintas

subfases del Ciclo Cardaco?

a- Contraccin isovolumtrica, perodo eyectivo, relajacin
isovolumtrica,llenado ventricular.
b- Perodo eyectivo, contraccin isovolumtrica, llenado ventricular, sstole.
c- Sstole, llenado ventricular, contraccin isovolumtrica, distole.
d- Distole, llenado ventricular, contraccin isovolumtrica, perodo eyectivo.
e- Perodo eyectivo, distole, relajacin isovolumtrica.

- En el loop presin volumen como es posible obtener el Volumen Fin de
Sstole VFS!?
a- De la suma del !olumen "in de Distole #!"D$ mas el !olumen Sistlico #!S$
b- De la resta del !"D menos !S.
c- De la divisin del !"D y el !S por una constante
d- De la multiplicacin del !"D por una constante
e- De la suma del !"D mas el % ma&

"# $a fuer%a contrctil del m&sculo cardaco depende de '
a- Del n'mero y estimulacin de las neuronas motoras
b- De la concentracin de sodio y calcio e&tracelular.
c- De la lon(itud de los sarcmeros.
d- De la concentracin de calcio citoplasmtico y la lon(itud inicial de los
sarcmeros
e- ) y c son correctas.

(# Cul de las siguientes afirmaciones es F)$S)?
a- Durante el proceso de contraccin el calcio se une a las protenas
contrctiles, producindose el proceso de relajacin por la liberacin de ste.
b- %l calcio en parte es recaptado por el *etculo Sarcoplsmico #*S*$,
mientras +ue un pe+ue,o porcentaje es enviado al espacio e&tracelular a
travs de un intercambio sodio-calcio dependiente de ener(a.
c- %n el ser -umano, el calcio activador de la contraccin proviene
e&clusivamente del espacio e&tracelular.
d- %l calcio proveniente del espacio e&tracelular interviene en el proceso
conocido como .liberacin de calcio inducida por calcio/.
e- ) y de son correctas

*# El latido ape+iano'
a-Se -alla en el +uinto espacio intercostal i0+uierdo por dentro de la lnea
-emiclavicular en un rea +ue no sobrepasa los 1mm de dimetro.
b- %s 2recuente -allarlo en la cuarta dcada de la vida
c-%s 2recuente encontrarlo en condiciones de -iperdinamia.
d- Su presencia a partir de la cuarta dcada de la vida -ace sospec-ar la
presencia de -ipertro2ia ventricular i0+uierda
e- 3odas son correctas

,# El latido diagonal invertido'
a- %s representado por el despla0amiento -acia 2uera del rea precordial y lateral
i0+uierda con depresin simultnea de las porciones anterosuperiores y
laterosuperiores del -emitra& derec-o.
b-*epresenta el crecimiento ventricular derec-o
c- *epresenta la presencia de un )neurisma de la )orta Suprasi(moidea
d- a y c son correctas.
e- *epresenta la presencia de me(auricula i0+uierda

-# Cul de las siguientes afirmaciones es F)$S)?
a- %l pulso amplio o ma(nus se puede -allar la insu2iciencia )rtica moderada,
-ipertensin arterial y 2iebre.
b- %l pulso ma(nus y celer #tambin denominado de Corri(an$ se encuentra
en la 4nsu2iciencia artica Severa.
c- %l pulso parvus se encuentra de la estenosis mitral y en la -ipotensin
arterial.
d- %l pulso ma(nus y celer es caracterstico de la %stenosis )rtica Severa.
e- ) y c son correctas

.# $a onda / sinusal se define como'
a- )+uella de2le&in ne(ativa +ue precede al 5*S con un intervalo P* de 1,1-
1,1 se(.
b- )+uella de2le&in ne(ativa en a!r y positiva en D44, con un eje en el plano
2rontalentre 1 y 61 .
c- )+uella +ue precede al 5*S, siendo positiva en D4 y ne(ativa en D44, con
una amplitud normal de 1,11se(.
d- )+uella cuyo eje normal oscila entre 1 y 7618, independientemente de su
mor2olo(a debiendo siempre preceder al 5*S.
e- )+uella de2le&in positiva +ue precede al 5*S en a!r.

0#Cul de los siguientes 12 corresponde a un ndice
electrocardiogrfico de 3ipertrofia Ventricular 4%5uierda 3V4!?
a- So9olo:-;yon< +ue corresponde a la suma de la onda S de !1 mas la
onda * de != o !> debiendo presentar un valor mayor a ?=mm en adultos y @1
mm en ni,os y jvenes.
b- 4ndice de Cornelli< la onda * de a!l mas la onda S de !? es mayor de >mm.
c- Presencia de complejos S1, S, y S? con S mayor +ue S?.
d- ;a suma de la onda * m&ima mas la onda S m&ima mayor de @=mm.
e- ) y b son correctas

67#$a presencia electrocardiogrfica de una onda 89 empastada : retardada en V6#
V; comple<o rs89! con la inscripcin de una onda S empastada : retardada en
=6, aVl, V* : V,, un comple<o >8S corresponde a '
a- Alo+ueo de rama derec-a.
b- Alo+ueo de rama i0+uierda.
c- Alo+ueo de rama de rec-a mas blo+ueo )! completo.
d- a y c son correctas.
e- Alo+ueo sinoauricular de tercer (rado

66# $a presencia de un comple<o >8S de duracin aumentada, ausencia de onda >
en =6,V* : V, , mas defle+iones monofsicas positivas ondas 8 monofsicas!
en =6 V* : V, con ondas S profundas de e+agerado volta<e en V6 V; : V"
corresponde al patrn electrocardiogrfico de'
a- Alo+ueo de rama derec-a
b- Alo+ueo de rama i0+uierda
c- Alo+ueo de rama derec-a mas Bemiblo+ueo anterior i0+uierdo
d- Alo+ueo de rama derec-a mas Bemiblo+ueo posterior i0+uierdo.
e- Alo+ueo de rama alternante

6;# $a in<uria subepicrdica se manifiesta en el EC? como'
a- Cndas 3 altas y picudas
b- Cndas 3 ne(ativas
c- Supradesnivel del se(mento S3
d- 4n2radesnivel del se(mento S3
e- )paricin de nuevas ondas 5

6"# $a is5uemia subendocrdica se manifiesta en el EC? como'
a- Cndas 3 altas y picudas.
b- Cndas 3 ne(ativas
c- Supradesnivel del se(mento S3
d- 4n2radesnivel del se(mento S3.
e- )paricin de nuevas ondas 5

6(# Cul de las siguientes afirmaciones en relacin a la onda > patolgica 12 es
correcta?
a- %s a+uella cuya duracin es mayor a los @1 mse(
b- *epresenta mas del =D de la onda * de la misma derivacin
c- %&presa la presencia de is+uemia miocrdica a(uda.
d- %n la derivacin a!l, la onda 5 para ser patol(ica debe durar mas de
@1mse( y representar mas del =1D de la onda *.
e- Euestra la secuela de un in2arto

6*# $a secuela anterior e+tensa es representada Electrocardiogrficamente como'
a- Cndas 5 de !1 a !> mas D1 y a!l.
b- Cndas 5 de !1 a !>.
c- Cndas 5 de !1 a !? mas D, D? y a!2
d- Cndas 5 de !1 a !@.
e- Cndas 5 d e!1 a !?

6,# $a fibrilacin auricular'
a- Corresponde a despolari0aciones auriculares or(ani0adas, +ue laten a una
2recuencia de =1 a ?=1 lpm.
b- Se conocen dos tipos de "ibrilacin auricular< 3pica y atpica se('n
corresponde o no a la sobreestimulacin auricular.
c- %lectrocardio(r2icamente presenta ondas 2 de caractersticas uni2ormes
+ue se re(istran con mayor amplitud en D44 , D444, a!2, !1 y !, acompa,ada
de secuencia re(ular del 5*S.
d- a y c son correctas.
e- )usencia de ondas P, reempla0ada por una ondulacin 2ina #ondas 2$ y
secuencia irre(ular del 5*S.

6-# Cul de los siguientes 12 constitu:e un factor de riesgo para enfermedad
coronaria?
a- Dislipemia
b- Bipertensin arterial
c- Diabetes
d- Biper9alemia
e- 3aba+uismo

6.# Se denomina @Sndrome AB a la constelacin de los siguientes factores de
riesgo'
a- Cbesidad, dislipemia, vasoespasmo
b- Cbesidad troncal, -ipertensin arterial, -iperuricemia.
c- Cbesidad troncal, -iperinsulinemia, -ipertensin arterial y dislipemia.
d- 3aba+uismo, diabetes, dislipemia, -ipertensin arterial.
e- 3odas son correctas.

60# Cul de las siguientes afirmaciones es 41C288ECC)?
a- %n el inicio de la ateroesclerosis participan la dis2uncin endotelial y la
acumulacin de lpidos y su o&idacin.
b- ;a 2uncin endotelial es alterada por las lipoprotenas de baja densidad como
as tambin la -ipertensin y el taba+uismo.
c- ;a dis2uncin endotelial produce liberacin de 2actor de relajacin endotelial.
d- ;a dis2uncin endotelial causa ad-esin pla+uetaria.
e- 3odas son incorrectas

;7# Se denomina angina crnica estable'
a- )+uella +ue presenta un individuo por primera ve0 sin repetir nuevo
evento
b- )+uella +ue solo se produce ante el es2uer0o y cede en reposo sin
importar el tiempo de evolucin.
c- )+uella +ue no vara en 2recuencia ni en intensidad en el 'ltimo mes.
d- )+uella +ue sucede en el primer mes despus del in2arto.
e- )+uella +ue no vara en 2recuencia e intensidad en un lapso de tres
meses.

;6#Cul de los siguientes 12 corresponde a una angina inestable'
a- )n(or prolon(ado
b- )n(ina en clase 2uncional 444-4! desde -ace @ meses.
c- )n(ina postin2arto
d- )n(ina pro(resiva
e- )n(ina de reciente comien0o.

;;# Cul de los siguientes frmacos son pilares en el tratamiento de la cardiopata
is5uDmica?
a- Aeta blo+ueantes
b- )spirina
c- Aeta blo+ueantes ms blo+ueantes clcicos
d- Dipiridamol
e- Aeta blo+ueantes mas aspirina

;"# Cul de los siguientes frmacos es de eleccin en pacientes postinfarto con
disfuncin ventricular i%5uierda?
a- Aeta blo+ueantes mas nitratos.
b- Fitratos
c- 4n-ibidores de la en0ima convertidora
d- Di(o&ina.
e- Fi2edipina

;(# Cul de los siguientes 12 es indicacin de angioplasta coronaria?
a- 4s+uemia miocrdica demostrada en prueba 2uncional, con lesin pro&imal en
un vaso coronario.
b- 4s+uemia demostrable y estenosis coronaria documentada despus de una
reanimacin por 3a+uicardia !entricular o "ibrilacin !entricular.
c- %n2ermedad de tres vasos coronarios con lesiones pro&imales, con
contraindicacin a ciru(a de revasculari0acin.
d- %n2ermedad de tronco de coronaria i0+uierda.
e- 4n2arto a(udo de miocardio con s-oc9 cardio(nico.

;*# Cuntos tipos de infarto agudo de miocardio conoce?
a- 4n2arto anterior, in2erior y septal
b- 3ransmural
c- Fo transmural
d- 4ndeterminado
e- 3ransmural y no transmural

;,# $a presencia de dolor precordial tpico de mas de 67 minutos de duracin, con
la aparicin de infradesnivel del SC, sin aparicin de nuevas ondas > patolgicas :
el aumento de en%imas cardacas a mas del doble del basal definen a'
a- 4n2arto a(udo de miocardio transmural
b- 4n2arto no transmural tipo subendocrdico
c- 4n2arto no transmural tipo 3
d- 4n2arto indeterminado
e- 4n2arto a(udo de miocardio incompleto.

;-# $a principal estrategia terapDutica actual para el 4nfarto agudo de miocardio,
5ue ingresa a guardia con dolor, mas supradesnivel del SC 5ue no cede tras la
administracin de nitroglicerina : )spirina es'
a- Aeta blo+ueantes endovenosos
b- 3rombolticos endovenosos o an(ioplasta primaria
c- Alo+ueantes clcicos
d- )miodarona
e- Clopido(rel

;.# $a presencia de dolor precordial tpico dentro de los primeros 5uince das post#
infarto agudo de miocardio definen a'
a-)n(ina de reciente comien0o
b-)n(ina pro(resiva
c-Dolor peri-in2arto
d-)n(ina post in2arto preco0
e- )n(ina post in2arto tarda


;0# Cul de las siguientes es una complicacin del 4nfarto agudo de miocardio?
a- %stenosis )rtica
b- 4nsu2iciencia Eitral )(uda
c- Coartacin de )orta
d- Eiocardiopata restrictiva
e- Canal )!

"7# Cul de las siguientes afirmaciones es 41C288ECC)?
a- ;a etiolo(a reumtica 2ue la principal causa de en2ermedad mitral.
b- ;a causa principal de 4nsu2iciencia Eitral es en la actualidad el prolapso valvular
mitral.
c- ;a 4nsu2iciencia mitral produce una sobrecar(a de presin y volumen al ventrculo
i0+uierdo.
d- ;a ruptura de cuerdas tendinosas por endocarditis in2ecciosa o cardiopata is+umica
es la principal causa de 4nsu2iciencia Eitral )(uda.
e- %n la 4nsu2iciencia Eitral la postcar(a !entricular i0+uierda se -alla totalmente
disminuda.

"6# El soplo de Estenosis Eitral se define como'
a- Soplo sistlico , con re2uer0o mesosistlico, romboidal, acompa,ado de *
disminuido en 2oco )rtico.
b- Soplo protomesosistlico, con acentuacin del primer ruido, c-as+uido de apertura
y rolido.
c- Soplo diastlico, con acentuacin del primer ruido, c-as+uido de apertura y rolido
diastlico
d- Soplo diastlico, en 2oco accesorio, con irradiacin a dorso, y en rueda de carro.
e- Soplo sistodiastlico, con *1 y * de muy baja intensidad.

";# $a presencia de sntomas como angor, disnea :Fo sncope en la Estenosis
)rtica indica'
a- ;a presencia concomitante de en2ermedad coronaria.
b- %stenosis )rtica leve.
c- %stenosis )rtica moderada a severa con indicacin de tratamiento +uir'r(ico.
d- %stenosis )rtica mas 4nsu2iciencia Eitral, la cual es indicacin de recambio valvular
)rtico con plstica mitral.
e- %stenosis )rtica acompa,ada de -ipertensin pulmonar.

""# Seg&n los criterios de =uGe 5ue se aplican en el diagnstico de Endocarditis
4nfecciosa cul de los siguientes son considerados como ma:ores?
a- %n2ermedad cardaca subyacente, prtesis valvulares y dro(adiccin endovenosa.
b- %ritrosedimentacin aumentada
c- Bemocultivos positivos para microor(anismos tpicos
d- "iebre mayor de ?G (rados
e- Presencia de ndulos de Csler.

"(#Hn paciente con septicemia estafilococcica desarrolla una regurgitacin
)rtica aguda con fallo cardaco graveI $a EEJ28 opcin para el tratamiento
es'
a- )ntibitico #)3A$ durante > semanas y tratamiento mdico del s-oc9 y 2alla
cardaca.
b- )3A durante ? semanas mas tratamiento mdico del s-oc9 y 2alla cardaca con
reempla0o valvular a las tres semanas.
c- )3A durante una semana mas tratamiento mdico del 2allo cardaco con recambio
valvular )rtico en una semana.
d- )3A durante cuatro semanas, tratamiento mdico del 2allo cardaco y toilette
+uir'r(ica valvular de continuar con cuadro 2ebril.
e- )dministracin inmediata de )3A y rpido recambio valvular )rtico en el mismo
da.

"*# En la 4nsuficiencia Cardaca la disminucin en la estimulacin de los
barorreceptores determina'
a- Disminucin de la actividad simptica
b- )umento de la actividad simptica
c- )umento de la actividad parasimptica
d- Disminucin de la actividad simptica y parasimptica
e- ) y b son correctas

",# Cul de las siguientes 12 es una accin de la angiotensina 44'
a- %stimula la produccin de aldostrona
b- Produce vasodilatacin
c- %stimula la sed
d- Provoca vasoconstriccin
e- %stimula la produccin de 2ibroblastos.

"-# Cul de las siguientes patologas es causa de insuficiencia cardaca
diastlica'
a- Cardiopata is+umico-necrtica con severo deterioro de la 2uncin ventricular.
b- )miloidosis cardaca
c- Cardiopata Bipertensiva en 2ase miocrdica
d- Eiocardiopata dilatada.
e- Aeri-Aeri

".# En pacientes con deterioro severo de la funcin ventricular e insuficiencia
cardaca, los inKibidores de la en%ima convertidora Kan demostrado'
a- )umentar la tasa de internacin
b- )umentar la tasa de mortalidad
c- Disminuir la tasa de mortalidad
d- ) y b son correctas
e- *educir el dimetro ventricular i0+uierdo a la semana del tratamiento.

"0# $a utili%acin de beta blo5ueantes en la insuficiencia cardaca en pacientes
estables en su clase funcional, Kan demostrado'
a- %mpeorar el cuadro clnico, y por tanto estn totalmente contraindicados
b- )umentan la tasa de internacin por 2allo de bomba
c- *educen la mortalidad y la tasa de internacin
d- *educir la mortalidad pero aumentar la tasa de internacin
e- )umentar la incidencia de blo+ueo )!, determinando mayor utili0acin de marcapasos
de2initivos

(7# En la 4nsuficiencia cardaca, el tratamiento con digo+ina'
a- Debe solo utili0arse en pacientes con arritmia supraventricular
b- )umenta si(ni2icativamente la 2uncin ventricular por su e2ecto inotrpico.
c- Disminuye la tasa de internacin y mejora la sintomatolo(a del paciente
d- Disminuye la mortalidad.
e- A y c son correctas

(6# En la Eiocardiopata dilatada con deterioro severo de la funcin ventricular :
arritmia ventricular comple<a, la droga 5ue Ka demostrado disminuir la
incidencia de muerte s&bita es'
a- Di(o&ina
b- "lecainida
c- )miodarona
d- Ee&iletina
e- !erapamilo

(;# Cul de las siguientes afirmaciones es la 41C288ECC)'
a- ;a principal causa de la pericarditis a(uda es la viral
b- %l 2rote pericrdico es un -alla0(o -abitual en la pericarditis sin derrame
c- %l tratamiento de eleccin en la pericarditis a(uda es la ciclo2os2amida
d- ;a pericarditis constrictiva es una causa 2recuente de complicacin en la
evolucin de una pericarditis bacteriana purulenta o una pericarditis tuberculosa.
e- ;a aspirina en dosis de (ramosHda es el tratamiento de primera lnea en la
pericarditis epistenocrdica.

("# Cul de las siguientes es la manifestacin cardaca mas frecuente del S4=)?
a- Pericarditis
b- Eiocarditis
c- Eiocardiopata dilatada
d- )neurisma ventricular
e- )bsceso paravalvular

((# Cul de las siguientes pruebas tiene menos valor para establecer el diagnstico
de embolia de pulmn?
a- )n(io(ra2a de pulmn
b- Iases en san(re
c- Centello(rama de ventilacin- per2usin
d- %cocardio(rama
e- C y d son correctas

(*# =e las siguientes drogas cul utili%ara para el mantenimiento del ritmo sinusal
en pacientes portadores de fibrilacin auricular paro+stica'
a- Di2en-idramina
b- Di(o&ina
c- Diltia0em
d- Carvedilol
e- )miodarona

(,# Cul de los siguientes cuadros clnicos tiene indicacin de anticoagulacin?
a- Eiocardiopata restrictiva
b- 3a+uicardia auricular blo+ueada
c- "ibrilacin auricular crnica con me(aauricula i0+uierda
d- "ibrilacin auricular aislada
e- %stenosis )rtica

(-# En relacin al CKagas agudo, cul de las siguientes afirmaciones 12
corresponde'
a- Presenta un alto porcentaje de mani2estaciones clnicas, acompa,ado de
importantes arritmias ventriculares, con altsima tasa de mortalidad.
b- Presenta una alta parasitemia, pero solo un pe+ue,o porcentaje tiene
mani2estaciones clnicas
c- ;os sntomas, de e&istir tienden a desaparecer rpidamente.
d- Se de2ine al cuadro +ue se produce durante los primeros >1 a J1 das del in(reso
del proto0oario al or(anismo
e- C y d son correctas

(.# El blo5ueo )V de segundo grado tipo 4 LencGebacK! se caracteri%a por'
a- Presentar onda P con un P* mayor de 1,1 se(
b- Presentar una onda P con un intervalo P* cada ve0 mas lar(o -asta +ue una onda
P se blo+uea lo +ue ocasiona una pausa ventricular.
c- Presentar una onda P con un intervalo P* cada ve0 ms pe+ue,o
d- Por producir una pausa se(uida por ritmo sinusal con conduccin )! 1<1.
e- Por presentar ritmo sinusal con una conduccin )! variable

(0# $a interrupcin completa de la conduccin a nivel del nodo )V o de las ramas
del Ka% de 3is, determinando 5ue aurculas : ventrculos se contraigan en
forma asincrnica, definen a'
a- Alo+ueo )! de primer (rado
b- Alo+ueo )! completo
c- Alo+ueo sinoauricular de primer (rado
d- Paro sinusal.
e- Alo+ueo )! de alto (rado.

*7# $a alteracin de la conduccin )V 5ue determina el blo5ueo intermitente del
impulso, con un intervalo /8 de los latidos conducidos de duracin constante
define a'
a- Alo+ueo )! de primer (rado
b- Alo+ueo de se(undo (rado tipo Eobit0 1
c- Alo+ueo de se(undo (rado tipo Eobit0
d- Alo+ueo )! de alto (rado
e- Alo+ueo )! completo.

*6# Estas Enfermedades pueden relacionarse con la aparicin de angina de pecKo,
e+cepto'
a$ %spasmo coronario
b$ !asculitis
c$ Bipotiroidismo
d$ 4nsu2iciencia artica

*;# 4ngresa a la Hnidad de =olor precordial un paciente de ,* aMos 5ue refiere
comen%ar - das atrs, con episodios de opresin precordial en relacin a esfuer%os
fsicos CF44!I 3o: consulta por dolor precordial opresivo en reposo CF4V! de ;7
minutos de duracinI $e reali%a un EC? donde se observa ritmo sinusal, frecuencia
-. l por minuto, /8' 7,6, segI Nlo5ueo completo de rama i%5uierda con ondas C no
oponentes en la cara lateralI 8ecibe los siguientes resultados de laboratorio' C/O'
;*7, C/OEN 6(, Croponina C positiva, mioglobina valores normalesI Cul sera su
conducta?
a$ 3ratamiento mdico #aspirina, betablo+ueantes, nitro(licerina$ y nueva consulta
en @G -s.
b$ 4nternacin, iniciar tratamiento mdico y control de %CI y en0imas
c$ 4nternacin estudio de per2usin con cmara (amma en reposo, e iniciar
tratamiento mdico con ))S, betablo+ueantes y nitro(licerina.
d$ 4nternacin, reali0ar cinecoronario(ra2a y eventual tratamiento de
revasculari0acin del vaso culpable

*"# En relacin con el caso anterior, usted considera 5ue'
a$ %l test de troponina 3 positivo es un marcador preco0 de evento coronario, por
lo tanto el blo+ueo completo de rama i0+uierda puede ser a(udo, como si(no de
is+uemia, por lo cual indicara preco0mente una coronario(ra2a.
b$ 4ndicara tratamiento mdico completo, dosaje seriado de CPK, lo(rando su
estabili0acin por 6 a J> -s para lue(o reali0ar test de is+uemia residual y
estrati2icacin de ries(o.
c$ %l blo+ueo completo de rama i0+uierda indicara in2arto de miocardio, por lo cual
debera iniciarse tratamiento tromboltico y colocacin de marcapasos transitorio
d$ 4ndica de inmediato in2usin de trombolticos y en @G -s reali0a
cinecoronario(ra2a para evaluar (rado de permeabilidad coronaria.

*(# El desdoblamiento inspiratorio del segundo ruido cardiaco se produce'
a$ %n el nacimiento
b$ %n condiciones normales
c$ %n la estenosis pulmonar
d$ %n la -ipertro2ia ventricular derec-a

**# Hn paciente ingresa por presentar una ta5uicardia supraventricular sin
descompensacin Kemodinmica, la forma correcta de reali%ar maniobras de
masa<e del seno carotideo sera'
a$ Comprensin bilateral suave durante 11 minutos
b$ Compresin unilateral enr(ica durante 11 minutos
c$ Compresin bilateral intensa durante = minutos
d$ Compresin unilateral suave durante 1 minuto

*,# Hn paciente de *0 aMos con antecedentes de 3C), taba5uismo : dislipidemia
ingresa por fibrilacin auricular de alta respuesta ventricularI 8efiere Kaber
comen%ado - das atrs con malestar precordial, episodios de palpitaciones
acompaMados de aKogosI >uD conducta terape&tica adoptara?
a$ 4nicia tratamiento con di(ital y +uinidina para su reversin 2armacol(ica
b$ 4ndica reali0ar ecocardio(rama transeso2(ico para descartar presencia de
trombos en la orejuela i0+uierda, y de inmediato reali0ar cardioversin elctrica.
c$ 4nicia tratamiento con amiodarona #car(a y mantenimiento$ para su reversin
2armacol(ica.
d$ 4ndica ecocardio(rama transtorcico, descarta la presencia de trombos y
posterior Cardioversin elctrica.

*-# El segundo ruido esta aumentado en los siguientes trastornos e+cepto en'
a$ Bipertensin arterial
b$ %stenosis Eitral
c$ %mbolia pulmonar
d$ %stenosis aortica

*.# El soplo 5ue se asocia al prolapso de la vlvula mitral es'
a$ Eesodiastlico
b$ Bolosistlico
c$ 3elesistlico
d$ Bolodiastlico

*0# 4ngresa a HC2 una paciente de "* aMos 5ue refiere comen%ar Kace (. Ks con
dolor precordial de caractersticas atpicas, 5ue vara con los cambios de dec&bito :
con los movimientos respiratoriosI Como antecedentes refiere Kaber presentado un
sndrome gripal "7 das antesI 1o refiere otros antecedentes de importanciaI El
ecocardiograma revela la presencia de derrame pericardico severo, sin signos de
colapso del ventrculo derecKoI Hsted indicara'
a$ 4niciar tratamiento con antiin2lamatorios, control ambulatorio y nuevo
ecacardio(rama en @G -s.
b$ 4nternacin, reposo, e&menes de laboratorio para descartar causas in2ecciosas,
metablicas o cola(enopata, nuevo control ecocardio(r2ico en @G -s con
puncin evacuadota y dia(nostica.
c$ Se interna se reali0a puncin evacuadota con drenaje y toma biopsia del
pericardio
d$ 4nicia tratamiento con )4F% yHo corticoides, reali0acin de estudios serol(icos y
posterior control ecocardio(r2ico a la tercera semana y de persistir sin cambios,
puncin evacuadota y biopsia del pericardio


,7# la elevacin del segmento SC suele observarse en una de las siguientes
situaciones e+cepto'
a$ 4n2arto a(udo de miocardio
b$ )n(ina de es2uer0o
c$ Pericarditis
d$ Bipertro2ia ventricular

,6# Hno de los trastornos siguientes no produce elevacin del segmento SC'
a$ )n(ina de Pri0metal
b$ Pericarditis
c$ 4nto&icacin di(itlica
d$ 4n2arto de miocardio


,;# $a ergometra es un mDtodo complementario de diagnstico : evaluacin
cardiovascularI Hsted la indicara en un paciente con angina inestable
a$ Funca.
b$ Para evaluar necesidad de in(reso a LCC.
c$ )nte la presencia de supradesnivel del S3
d$ )nte a presencia de blo+ueo de rama a(udo.

,"! 4ngresa a unidad coronara un paciente de (. aMos, Kipertenso, diabDtico tipo
44, sin antecedentes coronarios previos 5ue presenta pico Kipertensivo ;77F677
mmF3gI, al e+amen fsico se constata' ortopnea ",+9!, ta5uicardia 6"7 +9!
Iacrocianosis, sudoracin profusa : rales crepitantes bibasales desde bases a
vDrtices pulmonaresI En EC?' ta5uicardia sinusal, sin9 trastornos del SC#C Cul es
su interpretacin diagnostica : 5uD tratamiento iniciara inmediatamente?
a$ %dema a(udo de pulmn -ipertensivoM nitroprusiato 7 o&(eno 7 diurticos
b$ 4n2arto a(udo de miocardio< 2ibrinoliticos 7 enalapril 7 o&(eno
c$ 3romboembolismo de pulmn< 2ibrinoliticos 7 betablo+ueantes 7 o&(eno
d$ Sndrome distres respiratorio< corticoides 7 nitro(licerina 7 o&(eno 7 diurticos

,(! En un paciente 5ue present, un infarto de miocardio de cara anterior 5ue
evoluciono sin complicaciones se le reali%a una prueba ergomDtrica a las " semanas
del evento, usted considerara como una prueba de alto riesgo e+cepto'
a$ Depresin del se(mento S3 mayor de mm
b$ Duracin del es2uer0o menor a @ mets
c$ )n(ina durante la prueba
d$ Bipertensin reactiva

,*! 4ngresa a HC2 un paciente de -* aMos con un infarto de cara anterior de (. 3s
de evolucin, Kemodinmicamente compensadoI En el EC? se observa ritmo
sinusal, >S de V4 a V(, C negativa en =l, )V$ : de V; a V, ms blo5ueo completo de
rama i%5uierdaI Cul es su conducta?
a$ 3ratamiento mdico durante 6 a 11 das, lue(o reali0ar test provocador de
is+uemia #cmara (amma$ y as estrati2icar su ries(o coronario.
b$ Colocacin inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento mdico -asta el
da 6 a 11.
c$ *eali0ar inmediatamente cinecoronario(ra2a con eventual revasculari0acin de
la arteria culpable
d$ 4niciar in2usin de trombolticos ms ))S y colocacin de marcapasos
transitorio.

,,! El mDtodo diagnstico 5ue me<or determina la gravedad : e+tensin de
arterioesclerosis coronaria es'
a$ %cocardio(rama bidimensional
b$ Per2usin con talio 11
c$ )n(io(ra2a coronaria
d$ %r(ometra

,-! En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son frecuentes los siguientes
cambios Kemodinmicas e+cepto'
a$ Disminucin de la 3)
b$ Disminucin del (asto cardiaco
c$ )umento presin venosa central
d$ Disminucin de la resistencia vascular peri2rica

,.! Se eval&a un paciente de se+o femenino de ", aMos 5ue presenta a su ingreso
disnea CF 444#4V de ( das de evolucin, Kipotensa 677F,7 mmF3gI, ta5uicardia
sinusal 6"7 AP! acrocianosis perifDrica con crepitantes bibasalesI a la
auscultacin soplo sistlico en punta con irradiacin a baseI Se reali%a 8+ de
tra+ 5ue informa 8CC normal con redistribucin de flu<o bilateralI
a$ Eiocardiopata dilatada idioptica
b$ 3romboembolismo pulmonar
c$ *uptura del septum interventricular, complicado con %)P
d$ *uptura de cuerda tendinosa de la vlvula Eitral complicado con %)P

,0! El patrn Kemodinmico del sKocG cardiogDnico es'
a$ Iasto cardiaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares bajas
b$ Iasto cardaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares bajas
c$ Iasto cardiaco normal o bajo, presin de llenado bajas y resistencias vasculares
altas
d$ Iasto cardaco bajo, presin de llenado altas y resistencias vasculares altas

-7! En un paciente en sKocG 5ue presenta un gasto cardaco de "$FminI : una
presin de aurcula derecKa : capilar pulmonar ba<as, el tratamiento inicial
debe ser siempre la administracin de'
a$ Di(o&ina
b$ ;+uidos intravenosos
c$ Dobutamina
d$ Dopamina

-6! $a presin de enclavamiento pulmonar refle<a
a$ Presin de la aurcula derec-a
b$ Presin de a aurcula i0+uierda
c$ Presin del ventrculo derec-o
d$ Presin del ventrculo i0+uierdo

-;! $a dopamina administrada a dosis ba<as ; a * gFOgFmin! provoca'
a$ !asodilatacin
b$ !asoconstriccin
c$ Disminucin del (asto cardiaco
d$ Aradicardia

-"! En un paciente de (; aMos sin antecedentes de enfermedades previas, se
interna por presentar un episodio sincopal, la causa ms frecuente sera'
a$ %stenosis artica
b$ )rritmias
c$ )ccidente cerebro vascular
d$ !asodepresin

-(! El tratamiento inicial de eleccin de la fibrilacin auricular crnica, es la
administracin de'
a$ Cardiovensin elctrica
b$ Di(ital
c$ Procainamida
d$ Propanolol

-*! $a fibrilacin auricular suele aparecer en el curso de'
a$ %mbolia pulmonar
b$ Eiocardiopata -ipertr2ica obstructiva
c$ Bipotensin arterial
d$ 4nsu2iciencia Eitral

-,! En las siguientes situaciones clnicas est indicada la colocacin de un
marcapasos definitivo e+cepto'
a$ Alo+ueo del -a0 de Bis continuo o intermitente
b$ Alo+ueo tri2ascicular
c$ Paro sinusal
d$ Alo+ueo de rama i0+uierda

--! En pacientes con antecedentes coronarios la colesterolemia debera
mantenerse por deba<o de'
a$ 1G1 m(Hdl
b$ =1 m(Hdl
c$ =1 m(Hdl en varones y ?11 m(Hdl en mujeres
d$ 1m(Hdl

-.! Codos los siguientes son factores de riesgo coronario, e+cepto'
a$ Bbito de 2umar
b$ Bipercolesterolemia
c$ Bipertensin arterial
d$ )ntecedentes 2amiliares de accidente vascular cerebral

-0! En el curso de un infarto de miocardio la presin telediastlica del ventrculo
i%5uierdo se considera ptima'
a$ G mmHB(
b$ 1 mmHB(
c$ 1G mmHB(
d$ = mmHB(

.7! Hn paciente de ,7 aMos presenta 6 Kora de dolor precordial irradiado a
mandbula : en el EC? se observa elevacin del segmento SC en les derivaciones
V4 V; V" : V(I ICul es el diagnstico ms probable?
a$ Pericarditis a(uda
b$ )n(ina inestable
c$ )n(ina de Pri0metal
d$ 4n2arto anterior

.6! E$ signo electrocardiogrfico ms especifico de infarto, de ventrculo derecKo
es'
a$ %levacin del se(mento S3 en !? !@ *
b$ %levacin del se(mento S3 en !4 !
c$ * alta y depresin del se(mento S3 en !4 !
d$ )paricin de blo+ueo aurculoventricular




.;! $a frecuencia de aparicin de una C4V post infarto es'
a$ D
b$ =D
c$ 6D
d$ 11 D

."! En un infarto agudo de miocardio con menos de , Koras de evolucin, sin
elevacin en%imtica el me<or tratamiento es'
a$ Fitro(licerina, betablo+ueantes, )spirina
b$ %strepto+uinasa, Beparina endovenosa, betablo+ueantes
c$ )spirina, estrepto+uinasa, betablo+ueantes
d$ Propanolol endovenoso, Beparina endovenosa. )spirina


.(! En una paciente de (; aMos 5ue refiere antecedentes de fiebre reumtica en la
infancia presenta episodios de disnea CF 44#444, palpitaciones frecuentes, se
reali%a electrocardiograma doppler, usted considerara 5ue es Kemodinmicamente
severa cuando'
a$ Iradiente transvalvular mayor de 1 mmHB(
b$ Nrea valvular menor de ? cm
c$ Nrea valvular mayor de 1 cm
d$ Cuando es sintomtica

.*! $a Kistoria natural de la estenosis Eitral presenta los siguientes sntomas,
e+cepto'
a$ Disnea de es2uer0o
b$ Palpitaciones
c$ Disnea paro&stica
d$ Sincope de es2uer0o

.,! =urante la evolucin de una endocarditis, su indicacin 5uir&rgica sera,
e+cepto'
a$ 4nsu2iciencia cardiaca
b$ %mbolias peri2ricas
c$ )bsceso cerebral
d$ Soplo diastlico

.-! 4ngresa a Hnidad Coronaria un paciente de ,; aMos con antecedentes de
internaciones previas por insuficiencia cardiaca# )ctualmente ta5uipneico,
ta5uicardico, normotenso con crepitantes bibasales sin edemas perifDricosI Se
reali%a EC? 5ue informa ritmo sinusal, secuela anteroseptal con e<e desviado a la
i%5uierdaI
Su tratamiento de inicio sera'
a$ Alo+ueantes clcicos 7 di(o&ina 7 diurticos
b$ Aetablo+ueantes 7 enalapril 7 diurticos
c$ Dobutamina 7 diurticos 7 o&(eno
d$ )rniodarona 7 diurticos 7 enalapril

..! El signo ecocardiogrfico tpico de la insuficiencia artica aguda es'
a$ )leteo diastlico de la valva anterior de la vlvula Eitral
b$ )umento de las dimensiones del ventrculo i0+uierdo
c$ Disminucin de la apertura de la vlvula )rtica
d$ Cierre preco0 de la vlvula Eitral

.0! Cul de los siguientes Kalla%gos indica peor pronstico en la estenosis )ortica?
a$ Alo+ueo de rama i0+uierda
b$ 4nsu2iciencia ventricular i0+uierda
c$ )n(ina de pec-o
d$ )paricin de sncope

07! En la ma:ora de los pacientes con estenosis Eitral la deteccin de un soplo
diastlico de alta frecuencia en la base del cora%n suele indicar 5ue e+iste
adems'
a$ 4nsu2iciencia )rtica
b$ 4nsu2iciencia pulmonar
c$ %stenosis )rtica
d$ %stenosis pulmonar

06! Con respecto el infarto agudo de miocardio#cul es la opcin correcta'
a$ Debe iniciarse trombolisis siempre si la CPK total se encuentra por encima del
=1D del m&imo del laboratorio
b$ Fo debe omitirse la solicitud de 3IC dentro del espectro en0imtico
c$ Ln paciente con an(or de ? -oras de evolucin con A*4 y trop, 3 ne(ativo FC
debe tromboli0arse
d$ 3odo 4)E tipo 5 se inicia como un supradesnivel del S3.

0;! Cul de los siguientes signos : sntomas considera usted como ms
caractersticos de insuficiencia cardiaca?
a$ Disnea, *? , in(ur(itacin yu(ular, rales crepitantes
b$ %demas, aumento de peso, parestesias en miembros in2eriores, claudicacin
intermitente
c$ Bepatome(alia, ascitis, ictericia, edemas peri2ricos
d$ Ficturia, disnea, edemas peri2ricos, -ipertensin arterial

0"! =e los siguientes cuadros de angina inestable, seMalar el de ma:or riesgo'
a$ )n(ina de reciente comien0o C" 444
b$ )n(ina pro(resiva
c$ )n(ina posin2arto
d$ )n(ina de reciente comien0o C" 4!

0(! Hsted coloca un catDter de SQan ?an%, observando un aumento importante de
la presin auricular derecKa por lo tanto descarta'
a$ Bipertensin pulmonar
b$ 4nsu2iciencia i0+uierda
c$ Bipovolemia
d$ Distres respiratorio

0*! En el curso de un infarto agudo de cara inferior, complicado con blo5ueo )#V
completo la conducta sera'
a$ Colocacin de marcapasos transitorio
b$ )tropina endovenosa
c$ 4n2usin de l+uidos endovenosos
d$ Conducta e&pectante

0,! En un infarto agudo de cara anterior la indicacin de marcapaso transitorio
sera'
a$ %n presencia de AC*4
b$ %n presencia de AC*D 7 BA)4
c$ %n presencia de blo+ueo ) -! completo
d$ %n presencia de blo+ueo )-! de 8 (rado

0-! En un paciente con estenosis artica severa con gradiente ma:or de .7 mmF3g
est contraindicado'
a$ Diurticos
b$ Aetablo+ueantes
c$ !asodilatadores
d$ 4notrpicos

0.! $os sntomas : signos de la estenosis artica severa son'
a$ )n(or, disnea y sncope
b$ )n(or, palpitaciones e -ipertensin,
c$ %mbolia -ipotensin y palpitaciones
d$ Disnea edemas y 2ati(a

00! En' un paciente con antecedentes de infarto de miocardio de cara anterior 5ue
recibi tratamiento con fibrinoliticos en su evolucin a los 67 das presenta
nuevo episodio de angor sin cambios electrocardiogrficos se interpreta como
angor postinfarto de miocardio, la conducta a elegir sera'
a$ )justar tratamiento mdico
b$ *eali0ar de inmediato una prueba de es2uer0o
c$ *eali0ar una cinecoronario(ra2a
d$ Colocacin preventiva de marcapasos transitorio

677! $a insuficiencia artica, se asocia a diferentes enfermedades, e+cepto'
a$ )neurisma del seno de !alsalva
b$ 3uberculosis
c$ S2ilis
d$ %n2ermedad de %-lers Danlos