Toma de muestras Manual de Patologa Clnica Veterinaria

UNIDAD 1 ...
TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS
El objetivo primordial de la toma y envo de muestras es diagnosticar y tratar de identificar
l o los agentes causantes de enfermedad y muerte de los animales, apoyndose en los laboratorios
de diagnstico.
Los servicios proporcionados por los laboratorios son de gran apoyo para el medico
veterinario ya que esto permitir, junto con el historial clnico, integrar un diagnstico ms preciso y
por lo tanto, establecer tratamientos y medidas preventivas eficientemente. in embargo, el valor
diagnstico de una prueba de laboratorio depender de la adecuada coleccin y condiciones de
envo de las muestras.
En muchas ocasiones los mdicos culpan a los laboratorios por no haber obtenido los
resultados que ellos esperaban, cuando en realidad la falla pudo estar en los mtodos de coleccin
que se usaron al momento de tomar los especimenes, el empacado o durante el envo.

Es conveniente contemplar una historia clnica completa del caso, seleccionar, identificar y
conservar bien la muestra y solicitar el estudio adecuado para evitar pasar por alto enfermedades
combinadas, contaminar las muestras y confundirlas entre ellas provocando una interpretacin
equivocada de resultados.
Anticoagulantes utilizados en las muestras de sangre
e toma un mnimo de ! ml de sangre. En algunas ocasiones es necesario utili"ar
anticoagulantes. Los anticoagulantes evitan la coagulacin de la sangre conservando sus
caractersticas qumicas y la morfologa de las clulas sanguneas. Los anticoagulantes mas
com#nmente utili"ados son$
EDTA. cido tetracetico de Etilendiamina en sales de K o Na (tapn morado). e
utili"a para procedimientos hematolgicos de rutina, preserva las clulas mejor que la
heparina o los o%alatos, mas de &mg hace que las clulas se arruguen.
Heparina (Tapn erde). 'o esta indicada para frotis sanguneos por que interfiere con la
tincin de las clulas, se utili"a para determinar p( sanguneo y anlisis de gases
sanguneos)*.+ a *.& mg,ml-.
!itrato de "odio (tapn azul). e utili"a para transfusiones sanguneas, pruebas de
coagulacin. Encoge a las clulas e interfiere en varias pruebas qumicas)& a . mg,ml-.
#$alato de Amonio% &otasio ' "odio. e utili"a para la mayora de los estudios
hematolgicos y pruebas de coagulacin, se altera la morfologa despus de /* min)& a /
mg,ml-.
(loruro de "odio (tapn gris). 0ara determinaciones de glucosa.
Tapn ro)o. in anticoagulante para obtener suero.
0ara la obtencin de suero se recomienda tomar sangre sin anticoagulante )tapn rojo-,
apro%. ! ml. 1nmediatamente despus de tomar la muestra se recomienda colocar el tubo en forma
hori"ontal y dejarlo reposar durante /* minutos )no refrigerar inmediatamente pues no se obtendr
suficiente suero-. Evita que el sol le d directamente al tubo. i cuentas con una centrfuga, separa
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el suero de la sangre despus de que transcurrieron los /* minutos y colcalo en refrigeracin o
congelacin )nunca se debe congelar sangre completa pues se hemoli"ar la muestra-.
E%isten muchas fuentes de error al momento de obtener una muestra de sangre, entra las
ms importantes tenemos$
Hemlisis in itro (no con*undir con hemlisis in io)$ una muestra se puede hemoli"ar
si usamos jeringas h#medas o sucias, no retirar la aguja antes de llenar los tubos, e%poner la
muestra a cambios bruscos de temperatura )meter al congelador-, agitar la muestra fuertemente. i
manejamos la muestra adecuadamente y la muestra se ve hemoli"ada es probable que el animal est
e%perimentando una hemlisis in vivo )dentro del animal- la cual puede se causa de enfermedades
graves que estudiaremos ms adelante.
+uestra lip,micas. Las muestras lipmicas son aquellas en donde hay gran cantidad de
triglicridos circulando en sangre, debido a que la toma de la muestra se hi"o despus de comer el
animal )pospandrial-, es por eso que se recomienda tomar la muestra en ayunas.
Tiempo transcurrido despu,s de o-tener la muestra. 2uardar la muestra por periodos
prolongados despus de su obtencin producir resultados errneos ya que despus de &. hr
)incluso en refrigeracin-, la sangre sufrir cambios principalmente en la morfologa de sus clulas.
0or lo tanto se recomienda llevarla inmediatamente al laboratorio especificando a qu hora fue
tomada la muestra.
34'15E67314'E 2E'E67LE 0767 E'8176 9:E;67
'unca olvidar que las muestras que se envan a un laboratorio de diagnstico son
potencialmente patgenas.
Las muestras deben ser lo mas *rescas posi-le.
5eben estar identi*icadas y rotuladas.
1nformacin acerca del remitente, historia clnica, diagnstico presuntio.
1ndicar con claridad la determinacin e$acta .ue re.uiere.
i se utili"a el servicio de paquetera las muestras deben tener protecciones dobles como bolsas
de plstico, cajas de cartn, unicel, o recipientes de vidrio, amortiguados con papel o aserrn que
resistan y sellar las tapas y cajas con cinta adhesiva para aislarlas. e deben evitar empaques
defectuosos y tapas flojas.
Es necesario la refrigeracin para evitar la descomposicin de las muestras y conservar la
viabilidad de organismos. Los materiales para aislamiento de virus de preferencia deben estar
congelados.
Los paquetes debern especificar las condiciones de transporte como <material perecedero=,
<material congelado=, <entrega inmediata=, <material biolgico= o cualquier e%plicacin
adecuada
i se sospecha que la muestra es infecciosa para el hombre, deber etiquetarse apropiadamente
por fuera del paquete, ya sellado, y colocar correctamente a la vista, el nombre del remitente y
del destinatario y adems la leyenda
&E/012#% +ATE20A/ 0N(E!!0#"# DE (A!0/ DE"!#+&#"0!0#N
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'o es recomendable enviar las muestras en horas y das inhbiles.
0denti*icacin de las muestras3
Los especmenes debern traer consigo una historia clnica con el mayor n#mero de datos
disponibles sobre el caso y el animal tales como$
a- fecha y hora en que se tomo la muestra y fecha de envo al laboratorio
b- tipo de conservacin usada para las muestras
c- nombre del propietario
d- domicilio, delegacin o municipio
e- especie
f- ra"a
g- edad
h- se%o
i- vacunas previas
j- duracin del problema
>- n#mero de animales afectados
l- lista de todos los signos cnicos observados )decaimiento, anore%ia, diarrea, vmito,
parlisis etc.-
m- halla"gos en la necropsia
n- tratamientos recibidos