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Introduccin
La endodoncia es la ciencia y el arte
que comprende la etiologa, preven-
cin, diagnstico y tratamiento de
las alteraciones patolgicas de la pul-
pa dentaria, sus repercusiones en la
regin apical y periapical y sus con-
secuencias en todo el organismo.
1
El
dolor odontognico es la causa ms
frecuente por la que los pacientes
llegan al consultorio odontolgico.
Es por ello que el diagnstico repre-
senta la base para establecer un
plan de tratamiento adecuado, so-
bre todo si se toma en cuenta que
el dolor bucofacial es un problema
de salud pblica muy importante, a
decir del National Center for Health
Statistics (NCHS) de Estados Unidos
de Norteamrica, que aunque reere
datos de ese pas, no sera raro que
estos resultados pudieran extrapo-
larse a todo el mundo.
En una encuesta aplicada a 45 711
hogares americanos, 22% de la po-
blacin general haba experimen-
tado como mnimo uno entre cinco
tipos de dolor orofacial en los seis
meses previos al estudio. El tipo
ms comn de dolor orofacial fue la
odontalgia, a la cual se reri 12.2%
de los encuestados.
2
Con toda seguridad el paciente con
dolor que recibe atencin con fre-
1 Leonardo MR. Endodoncia, tratamien-
to de conductos radiculares. Principios
tcnicos y biolgicos. Volumen 1. Ed.
Latinoamericana, 2005.
2 Lipton JA, Ship JA. Estimated preva-
lence and distribution of reported oro-
facial pain in the United States. J Am
Dent Assoc 1993;115-121.
3 Rickoff B, Trowbridge, Baker J, Fuss Z,
Bender IB. Effects of thermal vitality test
on human dental pulp. J. Endodontics
1998, vol. 4, p. 482-485.
4 Chambers IG. The role an methods of
pulp testing in oral diagnosis: a review.
International Endodontics Journal 1982
vol. 15, p.1.
5 Morse DR, Seltzer S, Sinai I, Biron
G. Endodontics classifcation. JADA
1977;94:685.
6 Walton RE, Torabinejad M. Endodon-
cia, principios y prctica clnica. Ed.
Interamericana McGraw-Hill, 1991
Gustavo F. Argello Regalado
Profesor de pregrado y posgrado de la Facultad de Odontologa
de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)
cuencia experimenta un verdadero
dolor intrabucal agudo, y la odon-
talgia y sus secuelas son la razn ms
frecuente. El segundo ms comn es
el dolor relacionado con las lesiones
e infecciones intrabucales. Despus
de stos, se ve reducido el campo
para el dolor de tipo agudo, mismo
que puede vincularse directamente
con la prctica endodncica y la
ciruga bucal.
Los dientes son estructuras nicas en
las que existen tejidos viscerales que
se desempean como parte del siste-
ma musculoesqueltico. Las pulpas
dentales funcionan como rganos
aislados. Desde el punto de vista
clnico, el odontlogo generalmente
no puede establecer de forma precisa
un diagnstico patolgico del estado
pulpar. Sin embargo, puede catego-
rizar luego de analizar los sntomas
subjetivos, la historia dental y los
hallazgos objetivos.
Dependiendo de los datos obteni-
dos, se considerar la posibilidad de
dar tratamiento a la pulpa dental o si
se requiere el tratamiento endodn-
cico o la extraccin dental, es decir,
es importante tomar en cuenta la in-
tensidad, duracin e historia de la
pulpalgia, presencia de caries dental
ya sea con existencia o ausencia de
exposicin del tejido vasculonervio-
so, presencia y tipo de restauracin,
Diagnstico pulpar
Septum diagnose
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he odontogeny pain is the
most frequent cause for which
the patients arrive at the specialists
clinic. Due the above-mentioned, a
right diagnosis represents the base
to establish the treatment plan,
mainly if it is considered that the
orofacial pain is already considered
a public health problem.
Te patient that has acute
intra-oral pain should be carefully
valued, and the expert will have
pursuit him until conrming the
diagnosis. Terefore, in the case of
pain related with intra-oral
lesions and infections the
diagnostic process as well as the
pharmacological therapy will be
assisted very closely until
renovating the individuals health.
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DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR
color de la corona dental, presencia
de tumefaccin, enfermedad perio-
dontal, hallazgos radiogrcos, as
como todas las pruebas de sensibi-
lidad pulpar (como son las pruebas
trmicas, elctricas, de percusin,
palpacin, anestsicas, de fresado,
zonas de referencia dolorosa).
3
Establecer con precisin un diag-
nstico puede resultar complicado
si es que deseamos basarnos en las
diferentes clasicaciones, pues hay
tantas como autores pueda haber.
Hess, en 1967; Baume, Hasler y
Mitchell, en 1970; as como Garfun-
kel y sus colaboradores, en 1973, se-
alan que no es posible determinar
con precisin un diagnstico de los
estadios pulpares desde el punto de
vista clnico. Por su parte, Mitchelle,
Torplee, Matzumilla, Seltzer Ogilve
e Ingle coinciden en la inecacia de
mezclar la terminologa clnica con
la histolgica debido a que nunca
habr una correlacin entre las ma-
nifestaciones clnicas y los resultados
histopatolgicos;
3
de ah que siem-
pre deber establecerse, antes de
llevar a cabo el abordaje pulpar, un
diagnstico de presuncin.
Examen clnico
El avance en la medicina y, por ende,
en la odontologa, as como la con-
cienciacin de la gente con respecto
al mantenimiento odontolgico, da
como resultado tratamientos den-
tales que no slo se les proporcio-
na a individuos jvenes o que no
presentan trastorno alguno. Como
consecuencia, muchas personas pue-
den tener enfermedades sistmicas,
lesiones por traumatismos o pro-
cedimientos quirrgicos por los que
es probable que tengan una ingesta
medicamentosa que interera con
los procedimientos endodncicos.
Adems, el tratamiento endodnci-
co sirve como una va entre el medio
ambiente externo (cavidad oral) y el
sistema general. Tomar una historia
clnica completa no slo ayuda a es-
tablecer el diagnstico, sino que tam-
bin proporciona informacin sobre
la susceptibilidad del paciente y su
reaccin a los procesos infecciosos,
sangrado, medicamentos prescritos,
as como su estado emocional.
9
Para
poder dar un diagnstico, es esencial
realizar un examen clnico en el cual
es de suma importancia el interro-
gatorio o anamnesis, que se lleva a
cabo con el paciente con la nali-
dad de obtener la historia clnica del
caso.
Interrogatorio o anamnesis
Durante el interrogatorio, las pre-
guntas debern ser concisas, directas
y no dudosas. Es importante incluir
cuestionamientos relacionados con
los sntomas tanto actuales como
pasados.
Inspeccin del (os) rgano
dentario afectado
Posteriormente, se efectuar la ins-
peccin dentaria. Se trata de un
examen objetivo que se realiza por
medio de la visualizacin de la coro-
na dentaria en un campo seco y per-
fectamente iluminado, para lo cual
nos debemos valer del uso obligado
de un espejo dental para observar
cada una de las paredes que confor-
man la corona dental, as como de
la supercie oclusal. Resulta fun-
damental utilizar el explorador, ya
que con l se detecta la presencia de
caries extensas por suras, fracturas
en las restauraciones, exposiciones
pulpares.
Ante la presencia de caries y sus
efectos en las diferentes capas que
conforman la corona dental, las
restauraciones, se debe considerar
su tamao, profundidad, el mate-
rial con que fueron confeccionadas,
as como el tiempo que tienen de
haberse colocado. Todos estos fac-
tores juegan un papel importante,
por lo que no debe ignorarse dicha
informacin, aunada a las pruebas
que se realizan para evaluar el estado
del tejido pulpar, sobre todo en cuan-
to a la inamacin.
Prueba de percusin
Se lleva a cabo mediante la aplica-
cin de leves golpeteos en la corona
dental, de preferencia con el mango
del espejo dental en sentido vertical
a la corona o en sentido horizontal.
De resultar positivo, es decir, si exis-
te dolor, implica que el proceso in-
amatorio se encuentra ya ubicado
en el ligamento periodontal apical.
Tal inamacin puede ser de origen
bacteriano o traumtico, por restau-
raciones provisionales o denitivas
en sobreoclusin. En caso de respon-
der de manera positiva a la percu-
sin horizontal, puede tratarse de un
problema de corte periodontal.
Foto 1.
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Fotos 1 y 2. Se muestra cmo hacer
una percusin vertical y horizontal
Palpacin
Esta prueba consiste en presionar
rmemente con los dedos los tejidos
blandos y duros del rostro y la cavidad
bucal para examinar irregularidades
que puedan estar asociadas a la zona
dolorida referida por el paciente, as
como en la zona opuesta, para tener
un referente de una zona sana y una
zona enferma. La regin cutnea que
corresponde al tercio apical de un
diente comprometido, cuando se
somete a esta prueba, puede servir,
por ejemplo, para establecer el diag-
nstico de los tres estadios evolutivos
de abscesos dentoalveolares agudos o
abscesos recidivantes o fnix: el abs-
ceso en fase inicial, en evolucin y/o
involuido. El edema consistente duro
y sin uctuacin es caracterstico de
la fase clnica de un absceso dentoal-
veolar agudo en evolucin.
1

Foto 3. Palpacin del fondo de saco
para evaluar la inamacin periapical
Foto 4. Palpacin palatina



Foto 5. Palpacin de la regin
submandibular
Prueba de sondeo
El sondeo que se realiza en los teji-
dos que conforman el soporte dental
puede indicar la destruccin de los
tejidos provocada por una enferme-
dad periodontal.

Foto 6. Prueba de sondeo
Prueba de movilidad dentaria
La nalidad de la prueba de movili-
dad dentaria es evaluar las condicio-
nes de los tejidos de soporte dental,
es decir, del periodonto. Si la mo-
vilidad dentaria es producto de un
problema de corte endodncico, co-
mo consecuencia sta desaparecer
luego del tratamiento de conduc-
tos. Sin embargo, cuando se trata
de una movilidad por enfermedad
periodontal, como es el caso de una
bolsa periodontal de gran extensin,
esto ltimo no basta para tener xito
endodncico.
Foto 7. Prueba de movilidad
mediante el dedo ndice y el mango
del espejo para crear fuerza y
contrafuerza
Pruebas de sensibilidad pulpar
Al efectuar pruebas que estimulen el
dolor ya sea por medios trmicos,
elctricos o trmico-elctricos se
promueve una respuesta dolorosa,
lo que ayuda a identicar el diente
afectado por alguna patologa pul-
par. Las pruebas de sensibilidad
pulpar debern llevarse a cabo tan-
to en el aparente diente afectado
como en dientes testigos para dife-
renciarlos de los que puedan cursar
con una necrosis pulpar, por ejem-
plo. Sin embargo, esos resultados
debern ser tomados con cierta re-
serva, ya que como reere Seltzer, la
mayora de las veces los resultados
clnicos no coinciden con los resul-
tados histopatolgicos.
Foto 2.
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Prueba al fro
Entre los exmenes de sensibilidad
pulpar se encuentra la prueba al
fro, la cual debe aplicarse durante
aproximadamente cuatro segundos,
a una temperatura entre los 0 y los -5
grados centgrados; se utiliza hielo,
a los -50 grados centgrados; se em-
plean aerosoles congelantes con la
nalidad de provocar una respuesta
dolorosa aguda de corta duracin en
las pulpas vitales. El dolor (de poca
duracin) posterior al fro, dulces o
calor se debe a la estimulacin de las
terminaciones nerviosas en la capa
odontoblstica. Cuando la respues-
ta dolorosa al fro persiste despus
de eliminar la irritacin, puede ser
causada por un estadio inamatorio
capaz de pasar sbitamente de re-
versible a irreversible.
4
Esta prueba
tambin ayuda a determinar cundo
un diente est cursando por un pro-
ceso necrtico. El fro como prueba
de vitalidad pulpar tal vez no sea del
todo conable, ya que si bien los
dientes con espacios pulpares calci-
cados pueden tener pulpas vitales,
los estmulos pueden no producir
efecto en las terminaciones nerviosas
a causa de la funcin aislante de la
dentina terciaria o irritacional.
5


Foto 8. Colocado del cloruro de etilo
en una borla de algodn para realizar
la prueba al fro
Foto 9. La prueba al fro con
cloruro de etilo deber realizarse
sin anestesia previa
Prueba al calor
La prueba al calor resulta, a decir de
varios autores, menos conable que
la prueba al fro; la exacerbacin del
dolor luego de aplicar calor, provoca
un aumento de volumen de los gases
producidos por el tejido purulento,
lo que puede indicar la presencia
de microabscesos pulpares. De cual-
quier manera, dicha prueba deber
correlacionarse con los resultados de
otros exmenes para obtener as un
diagnstico ms conable.
1
Para esta
prueba puede emplearse gutapercha
en barra, misma que se calentar con
mechero y se llevar a la cara vestibu-
lar del diente afectado.

Foto 10. Precalentamiento de
gutapercha para la prueba a calor
Cuando se lleva a cabo esta prueba
en dientes con pulpa sana, segundos
despus de su aplicacin se induce
una reaccin dolorosa aguda y fugaz.
En las pulpitis agudas reversibles, la
respuesta al calor es similar a la de los
dientes con pulpa normal; una reac-
cin dolorosa que se acente y, a su
vez, se prolongue, puede ser indicio
de una pulpa con inamacin irre-
versible. Por otro lado, las pulpas en
estadio de necrosis no responden de
manera normal a las pruebas de sen-
sibilidad al calor. Sin embargo, en
estos casos de necrosis es posible que
muestren una respuesta dolorosa.
Foto 11. Aplicacin de la barra
de gutapercha previamente
calentada en la supercie
vestibular de un diente
Ricko, Trowbridge, Baker, Fuss y
Bender
6
han comprobado que son
infundadas las armaciones de que
el fro extremo puede causar grietas
en la dentina y alteraciones irrever-
sibles a la pulpa; por el contrario,
es el calor en exceso el que produce
daos irreversible.
Prueba de preparacin
cavitaria
Es recomendable realizar la prueba
de sensibilidad pulpar a la prepara-
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cin cavitaria cuando las pruebas
trmicas dejan alguna duda. Este
mtodo resulta muy conable de-
bido a que al efectuarla se est en
contacto directo con la dentina. Al
no anestesiar previamente al pacien-
te, la reaccin ante dicho estmulo
denotar la exacerbacin dolorosa.
En caso contrario, se puede hablar
de necrosis pulpar.
Foto 12. Prueba de presado. Indica
vitalidad, mas no inamacin
Pruebas elctricas
Los aparatos ms recomendables
para llevar a cabo esta prueba son
los que utilizan corriente elctrica de
alta frecuencia debido a que su gra-
duacin puede regularse de modo
continuado. Biolgicamente, dichos
instrumentos estimulan los nervios
sensitivos pulpares, de tal modo que
al reaccionar ante el estmulo dolo-
roso se denotar vitalidad y, por el
contrario, necrosis pulpar. El uso de
estos aparatos (invariablemente para
cualquier marca) se describe de la
manera siguiente:
Aislamiento del diente a probar.
Prolaxis.
Secado completo del diente con
jeringa de aire.
Colocacin de pasta dental en la
punta del electrodo.
Aplicacin del electrodo en la
regin cervical del diente.
Remocin del electrodo en el mo-
mento en que el paciente mani-
este dolor.
Registro del valor que marque el
aparato en la pantalla con la -
nalidad de comparar con diente
testigo y asentarlo en la cha en-
dodncica.
Es de suma importancia sealar que en
pacientes que porten marcapaso elc-
trico est contraindicada esta prueba
debido a que puede alterar dicho apa-
rato. Como todo, esta prueba no se
halla exenta de limitantes:
En dientes con reciente trauma-
tismo la prueba puede ser negativa
en las primeras 24 horas.
Es posible que en dientes multirra-
diculares haya una respuesta positiva
aun cuando exista necrosis debido
a que alguna raz puede contener
tejido parcial o totalmente vital.
Manifestacin dolorosa por parte
del paciente.
Elevacin del umbral de sensibili-
dad al dolor en pacientes con adic-
cin a drogas o alcohol o habituados
a tomar analgsicos o sedantes.
7
Foto 13. Aplicacin de prueba elc-
trica. Obsrvese la colocacin de
dentfrico en la punta del electrodo
Prueba anestsica
a dolor referido
Esta prueba es el ltimo recurso para
detectar el diente afectado, ya que
despus de utilizarla resultar impo-
sible realizar otras pruebas. Dicho
examen est indicado en caso de
que el paciente curse con una pul-
pitis aguda irreversible, con dolor
espontneo disperso, es decir, si el
individuo no logra localizar el diente
que produce el dolor. Literalmente,
cuando la persona manieste dolor
en todo o un lado de la cara o la
cabeza. En estos casos el paciente
expresa dolor en mandbula y maxi-
lar, por lo que si se efecta el blo-
queo superior y el dolor contina,
la pieza dental en cuestin proviene
de la mandbula y viceversa. Ahora
bien, es importante considerar la
anestesia de diente por diente para ir
descartando, de tal manera que en el
maxilar superior indiscutiblemente
se aplicarn bloqueos supraperisti-
cos, y en mandbula, ligamentarios,
hasta que el dolor desaparezca.
Foto 14. Con la prueba anestsica se
facilita la identicacin dolorosa de
un diente en particular
Examen radiogrco
Si no se trata de relacionar imgenes
como sera el caso de la caries, restau-
raciones defectuosas en estadios de
pulpitis agudas reversibles e irrever-
sibles, o bien, cuando se observan
alteraciones periapicales el examen
radiogrco deber considerarse ex-
clusivamente como un mtodo de
apoyo mediante el cual indiscutible-
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mente al correlacionar dichas imge-
nes con la sintomatologa y cuadro
clnico, ser posible establecer un diag-
nstico de presuncin ms acertado.
Despus de toda esta informacin,
parecera fcil establecer un diagns-
tico denitivo, pero enfatizo, al igual
que otras autoridades en la materia
han comentado, apenas damos un
diagnstico presuntivo, al momento
de acceder al sistema de conductos,
e inclusive a la misma cmara pul-
par, podra cambiar el panorama. Al
considerar los nuevos datos, enton-
ces s se podra implantar de manera
correcta un plan de tratamiento ade-
cuado. En ese sentido, existe una clasi-
cacin propuesta por Morse y sus
colaboradores, en 1977, misma que
est vigente. Dicha clasicacin se
basa en la sintomatologa clnica. En
general, las categoras son vlidas, sin
embargo, existen variaciones, como
en las situaciones biolgicas, las cua-
les no contrastan con los aspectos
clnicos. La clasicacin de Morse es
la siguiente:
Vital asintomtica: estado pulpar,
usualmente llamado normal, en el
que el tejido responde a pruebas tr-
micas y elctricas en forma similar
a la del diente control correspon-
diente. El paciente no reere snto-
mas adversos.
Dentina hipersensible: en este es-
tado, al parecer la pulpa no muestra
cambios histolgicos, y la persona
siente dolor cuando la dentina se
expone al tacto con un instrumento
o durante el cepillado, as como a los
estmulos trmicos. Aun as, el dolor
desaparece a los pocos segundos de
haber eliminado el estmulo.
Inflamada reversible: este es un
estado causado comnmente por
efectos de la caries dental u opera-
torios. En este estadio, el individuo
responde a la estimulacin trmica
u osmtica, como alimentos o be-
bidas dulces o cidos, sin embargo,
los sntomas desaparecen al elimi-
nar el estmulo y colocar un apsi-
to sedante. Inclusive en algunos
casos no necesariamente existen
sntomas.
Inamada irreversible, sin presen-
cia de zona periapical radiolci-
da: este estado pulpar es causado
normalmente por caries profunda o
restauraciones. El proceso doloroso
puede ocurrir sbitamente o ser pre-
cipitado por estmulos trmicos o
de otro tipo. Generalmente, el do-
lor es de moderado a intenso, con
una duracin prolongada, inclusive
de horas. Radiogrcamente no hay
cambios periapicales. Como conse-
cuencia, se indicar el tratamiento
de conductos.
Inamada irreversible, con pre-
sencia de zona periapical radio-
lcida: es similar a la anterior, sin
embargo, se maniestan cambios ra-
diogrcos periapicales o laterales.
Necrtica sin zona periapical
radiolcida: en este caso puede
presentarse o no dolor de forma es-
pontnea, yendo desde moderado a
intenso, y puede no ser provocado
por diversos estmulos, como de tipo
trmico, percutivo o de palpacin.
Comnmente, no hay respuestas a
las diversas modalidades de prue-
bas, ya sean trmicas o elctricas.
Radiogrcamente no se observan
cambios.
Necrtica con zona periapical
radiolcida: en este estado se iden-
tican cambios radiogrcos o perio-
dontales laterales. De otra manera es
similar a la categora anterior.
Conclusiones
A pesar de las innovaciones tecno-
lgicas en nuestra rea, todava
resulta contradictoria la sintomato-
loga contra los hallazgos clnicos,
es decir, recordando lo sealado
por los autores antes referidos, lo
inequvoco y poco concordante en
ocasiones de los resultados histopa-
tolgicos contra lo manifestado por
el paciente y lo clnicamente encon-
trado. Aun as, la correcta aplicacin
de todos y cada uno de los mtodos
antes mencionados, no nos acer-
carn de una manera ms fehaciente
a un diagnstico de presuncin con-
cordante y, como consecuencia, a un
plan de tratamiento adecuado.
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DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR DORIXINA DOLOR

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Tabla de clasicacin de antibiticos
Cortesa del Dr. Byron Nuez F.
Mdico especialista infectlogo
PENICILINAS
Penicilinas naturales
Penicilina G Sdica
Penicilina G potsica
Penicilina G procanica
Penicilina G clemizol
Penicilina G benzatnica
Penicilina potsica
Fenoximetil penicilina
Aminopenicilinas
Amoxicilina
Ampicilina
Hetacilina
Bacampicilina
Ciclacilina
Epicilina
Metampicilina
Pivampicilina
Talmpicilina
Penicilinas isoxazlicas
Cloxacilina
Flucloxacilina
Nafcilina
Dicloxacilina
Meticilina
Oxacilina
Carboxipenicilinas
Carbenicilina
Ticarcilina
Ureidopenicilina
Apalcilina
Azlocilina
Furazlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Silbenicilina
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
I.B.L.
cido clavulnico
Sulbactam
Tazobactam
CEFALOSPORINAS
Cefalosporinas de
primera generacin
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefaloglicina
Cefradina
Cefapirina
Cefazolina
Cefaloridina
Cefalotina
Cefalosporinas de
segunda generacin
Cefuroxima
Cefuroxima-axetil
Cefaclor
Cefprozil
Cefamandol
Cefonicid
Ceforonida
Cefotiam
Cefoxitina
Cefmetazol
Cefminox
Cefotetn
Cefalosporinas de
tercera generacin
Cefmenoxima
Ceftazidima
Cefodizina
Ceftizoxima
Cefoperazona
Ceftriaxona
Cefotaxima
Moxalactam
Cefsulodina
Cefatamet
Cexima
Cefpadoxima
Ceftibuteno
Cefalosporinas de
cuarta generacin
Cefepima
Cefpiroma
CARBAPENMICOS
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
MONOBACTMICOS
Aztreonam
ANFENICOLES
Cloranfenicol
Tiamfenicol
TETRACICLINAS
Clortetraciclina
Clorhidrato de tetraciclina
Demeclociclina
Doxiciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
LINCOSAMINAS
Clindamicina
Lincomicina
MACRLIDOS
14 tomos Claritromicina
Diritromicina
Eritromicina
Roxitromicina
15 tomos Azitromicina
(azlidos)
16 tomos Diacetil-
midecamicina
Espiramicina
Josamicina
Cetlidos Telitromicina
ESTREPTOGRAMINAS
Quinupristina-dalfopris-
tina
AMINOGLUCSIDOS
Amikacina
Neomicina
Estreptomicina
Netilmicina
Gentamicina
Sisomicina
Isepamicina
Tobramicina
Kanamicina
Espectinomicina
GLUCOPPTIDOS
Vancomicina
Teicoplanina
OXAZOLIDINONAS
Linezolid
RIFAMICINAS
Rifampicina
Rifabutina
HIDRACIDAS
Isoniacidas
POLIPPTIDOS
Bacitracina
Capreomicina
Gramicidina
Polimixina B y E
QUINOLONAS
Primera generacin
cido nalidxico
cido oxolnico
cido pipemdico
Cinoxacino
Rosoxacino
Segunda generacin
Ciprooxacino
Enoxacino
Lomeoxacino
Noroxacino
Ooxacino
Peoxacino
Ruoxacino
Tercera generacin
Gatioxacino
Esparoxacino
Grepaoxacino
Pasuoxacino
Temaoxacino
Cuarta generacin
Clinaoxacino
Moxioxacino
Trovaoxacino
SULFONAMIDAS
Sulfas de uso sistmico
Sulfadiazina
Sulfadoxima
Sulsoxazol
Sulfametoxazol
Sulfas de uso tpico
Sulfacetamida
Sulfadiazina argntica
NITROFURANOS
Furazolidona
Nifurtimox
Nitrofurantona
Nitrofurazona
NITROIMIDAZOLES
Metronidazol
Secnidazol
Tinidazol
Ornidazol