Dr. Dr. Dr. CONTENIDO UNIDAD I.- IDENTIFICACIN DEL TEMA GENERAL Y ESPECFICO A INVESTIGAR 1.- ELECCN DEL TEMA GENERAL Y ESPECFCO A NVESTGAR 2. COMO DENTFCAR PROBLEMAS 3. QU ES UN PROBLEMA 4. FUENTES DE DENTFCACN DE PROBLEMAS 5. PORQU ES MPORTANTE DENTFCAR EL PROBLEMA DE NVESTGACN UNIDAD II. PARTES DE UN PROTOCOLO DE INVESTIGACIN 1.- TTULO 2.- AUTOR, COAUTORES 3. RESUMEN 4.- NTRODUCCN A.- DESCRPCN DEL PROBLEMA Evaluacin del problema rbol de problemas Formulacin del problema Limitaciones, viabilidad y factibilidad de la investigacin B.- JUSTFCACN DE LA NVESTGACN C.-ANTECEDENTES DE LA NVESTGACN D.-BASE TERCA Referenciacin de las fuentes bibliogrficas: E.-OBJETVOS DE LA NVESTGACN F.- FORMULACN DE LA HPTESS 5.- METODOLOGA A.-TPO DE ESTUDO B.- DESCRPCN DEL REA DEL ESTUDO C.-POBLACN, MUESTRA y MUESTREO D.-CRTEROS DE SELECCN E.-VARABLES Y OPERACONALZACON F.- DEFNCONES CONCEPTUALES Y DE TRMNOS G.- PROCEDMENTOS EN EL DESARROLLO DE LA NVESTGACN H.-NSTRUMENTOS DE RECOLECCN DE DATOS .- TCNCAS PARA EL PROCESAMENTO Y ANLSS DE LA NFORMACN J.- RECURSOS K .- CRONOGRAMA DE LAS ACTVDADES A REALZAR L .-ASPECTOS TCOS 6.-PRESUPUESTO 7.- FUENTES BBLOGRFCAS 8.-ANEXOS UNIDAD III.- EJECUCIN DEL ESTUDIO UNIDAD IV.- ANLISIS DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIN UNIDAD V.- INFORME FINAL DEL ESTUDIO, PUBLICACIN UNIDAD VI.- APLICACIN DE LOS HALLAZGOS EN LA MEJORA DE LA SALUD PBLICA UNIDAD I.- IDENTIFICACIN DEL TEMA GENERAL Y ESPECFICO A INVESTIGAR .- ELECCIN DEL TEMA GENERAL Y ESPECFICO A INVESTIGAR! El tema a investigar ms apropiado es aquel que el potencial investigador domine mejor y que despierte su inters. Esto infundir pasin y encender la inteligencia del investigador lo cual garantizar la terminacin de la investigacin. . Una vez identificado el tema general, especificar y precisar qu parte del tema se desea investigar. Dentro del tema especfico, es importante buscar un problema a partir del cual se debe iniciar la investigacin. ". COMO IDENTIFICAR PROBLEMAS! Se recomienda adoptar una actitud de bsqueda de problemas que afecten la salud de la poblacin. Tratemos de adoptar una mente activa y creativa para sentir la presencia de problemas, identificarlos, estudiarlos y solucionarlos. La mente pasiva solo percibe los hechos y le parecen familiares. #. $U% ES UN PROBLEMA: Es algo que est sucediendo pero que no debera suceder. Es algo que no tiene una explicacin aceptable, que no es lo usual o que no se adecua a nuestras expectativas. Es una discrepancia entre lo que est pasando con lo que debera pasar. Puede ser un vaco en el conocimiento o una pregunta cuya respuesta no se encuentra en el conocimiento actual. &. FUENTES DE IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS! Algunas de las fuentes mas importantes de identificacin de problemas son: el inters del investigador a partir de la observacin activa de la realidad, el trabajo cotidiano en el proceso de la atencin y administracin de salud, los hallazgos en investigaciones del propio investigador o de otros investigadores, la moda en investigacin (algunos temas de investigacin son ms vigentes que otros, lo cual cambia con el tiempo), exigencias sociales producto de problema que afectan la salud pblica, sugerencias en la literatura cientfica, sugerencias de expertos, la actitud escptica de algunos alumnos e investigadores, la aparicin de nueva tecnologa y la docencia en salud (durante la revisin de temas o a partir de preguntas de alumnos perceptivos de problemas). '. POR$U% ES IMPORTANTE IDENTIFICAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN: La identificacin del problema hace justificable la investigacin y constituye el eje sobre el cual se organiza el proceso de investigacin. La pregunta de investigacin (formulacin del problema) dispara automticamente el objetivo y la hiptesis (si el investigador decide plantearla y demostrarla), permite identificar el diseo de investigacin ms apropiado y por ende la metodologa necesaria. Por otra parte, la investigacin en salud debe estar basada en la explicacin o la solucin de los problemas de salud. Algunos autores afirman que "Sin un problema identificado, la investigacin no existe. UNIDAD II. PARTES DE UN PROTOCOLO DE INVESTIGACIN .- TITULO! Debe ser preciso, corto (no ms de 20 palabras), informativo, reflejar el objetivo general de la investigacin, atrayente, expresar la poblacin de estudio y debe incluir las variables centrales. Evitar abreviaturas, parntesis, formulas. Evitar palabras superfluas: "Un estudio sobre, "encuesta sobre ".- AUTOR, COAUTORES! Colocar slo a las personas que hayan participado directamente en el la elaboracin del protocolo de investigacin. Los autores y coautores deben ser capaces de sustentar pblicamente la racionalidad del protocolo de investigacin y su metodologa. #. RESUMEN El resumen debe dar una idea resumida y clara de razn del estudio, su objetivo su justificacin, hiptesis (si as decide el autor) y un resumen de la metodologa a usar. No debe tener ms de 500 palabras. Se recomienda elaborar el resumen despus de haber terminado todo el protocolo de investigacin. &.- INTRODUCCIN A.- DESCRIPCIN DEL PROBLEMA! Describir el problema especfico a partir del cual existe la necesidad de desarrollar la investigacin. dentificar reas geogrficas afectadas y caractersticas de grupos afectados. Convencer a los lectores, revisores o potenciales financiadores del protocolo de investigacin que se trata realmente de un problema. Cuantificar la carga que representa el problema en nmeros absolutos o usando mediciones epidemiolgicas de frecuencia (proporciones, razones, prevalencia, incidencia debida al problema, dao, enfermedad o evento), mortalidad resultante, costos asociados, o su efecto en la calidad de atencin. Describir cada una de las causas que pueden estar generando el problema o los efectos relacionados a ste. Aqu ayuda la construccin de un rbol de problemas donde las races constituyen las causas del problema y las ramas los efectos producidos. E()*+),-./ 01* 2345*16)! Hacerse las siguientes preguntas: Es importante el problema en magnitud, relevancia y daos producidos?. Es til que se investigue acerca del problema? Los resultados y conclusiones de la investigacin mejorarn de algn modo la salud de la poblacin? En cuanto?. ncrementarn el conocimiento cientfico? mejoraran el manejo clnico? La solucin del problema es tan fcil que no necesita una investigacin? Tiene solucin el problema?: Describir las soluciones posibles Cuan enfocado est el problema? Es interesante para el investigador? Esto garantizar la constancia Es novedosa la pregunta de investigacin o es solo una mera repeticin?, Ha recibido apoyo tcnico de expertos y la opinin de los participantes potencialmente involucrados en la investigacin? Se ha hecho una bsqueda bibliogrfica acerca del problema especfico? Est bien redactada la descripcin del problema?. 354* 01 2345*16)7! En este rbol, el problema especfico identificado ser el problema central y constituir el tallo, los problemas derivados (efectos) las ramas y los problemas causales (causas) las races. Para la construccin de este rbol, ayuda mucho una lluvia de ideas entre varias personas discutiendo acerca de las probables causas y efectos del problema. Este rbol constituir una sistematizacin de la problemtica ordenando los problemas en el sentido causa efecto en diferentes niveles. Esto ayudar mucho a conocer mejor el problema en toda su dimensin y a reevaluar si el problema central especificado es el adecuado, o existe otro problema por arriba o por debajo de ste que merece ser realmente el problema central. L-6-8),-4/17, (-)5-*-0)0 9 :),8-5-*-0)0 01 *) -/(178-;),-./. Antes de seguir con la idea de la investigacin preguntarse: Es factible hacer la investigacin?: Se dispondr tiempo suficiente durante el desarrollo de la investigacin? Se contar con los recursos humanos necesarios para la ejecucin de la investigacin? Se dispondr de recursos financieros suficientes para las necesidades del desarrollo de la investigacin? Se tiene un nmero adecuado de sujetos elegibles? Existe experiencia en el tipo y diseo de investigacin a usar?. Tendremos el apoyo de un epidemilogo o investigador y de un estadstico?. Es polticamente viable el investigar sobre el problema? Existen problemas ticos para investigar el problema. F436+*),-./ 01* 2345*16)! Terminar la descripcin del problema formulando el problema en forma de una pregunta de investigaci. Esta pregunta de investigacin debe convertirse en objetivo y despus en hiptesis si se va a considerar sta. La pregunta de investigacin es el gatillo que genera el objetivo y la metodologa adecuada. B.- JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN! Describir el conocimiento que se estima obtener. Argumentar convincentemente la relevancia de la ejecucin de la investigacin y cmo este conocimiento ser til para mejorar la salud de una comunidad, regin o pas. Responde a las siguientes preguntas: Por qu es importante y til investigar acerca del problema?, los resultados mejorarn el conocimiento que existe del tema?, Es una prioridad de la regin y del pas?, Porqu es importante resolver el problema?. Ayudar a mejorar la salud en la comunidad ?, Es algo innovativo?, Permitir disminuir costos?, Que pasa si no se investiga el problema o se interviene?, Se agravar el problema con el tiempo?. Los resultados del estudio ayudarn en la prevencin, diagnstico, tratamiento o pronstico?. Cmo se utilizarn los resultados?. Cules sern las estrategias de diseminacin y utilizacin de los hallazgos de la investigacin? Cules sern los potenciales usuarios del conocimiento producido?. C.-ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN! Hacer una revisin bibliogrfica del tema y el problema especfico en estudio. Que se ha hecho antes para solucionar el problema?. Qu tan exitosos fueron los esfuerzos anteriores?. Describir lo que han encontrado otros estudios nacionales o internacionales. ncluir investigaciones anteriores del propio investigador. Hacer bsquedas en BREME (Literatura latinoamericana y del Caribe), MEDLNE (Literatura mundial) entre otros. Redactar un prrafo de los hallazgos de cada investigacin identificada relacionada con el tema y el problema especfico de investigacin. Redactar de la siguiente manera: En el ao xxxx, el autor nnnnn, usando un diseo de dddd con nnnnn participantes, encontr que .....concluyendo que.....; sin embargo, este estudio tuvo las siguientes debilidades: .... Mostrar que preguntas permanecen en el aire. D.-BASE TERICA! ncluir el conocimiento terico existente acerca de los temas principales y especficos de la investigacin. ncluir definiciones, clasificaciones, diagnstico, pronstico, manejo R1:131/,-),-./ 01 *)7 :+1/817 5-5*-4;3<:-,)7! Todo concepto vertido (a menos que sea propio del autor de la investigacin) o producto de investigaciones anteriores que se incluya en la parte de la descripcin del problema, justificacin de la investigacin, antecedentes del problema y la base o marco terico, debe ser referenciado. Esto se debe hacer colocando al final del concepto o hallazgo un nmero de la siguiente manera: [1], [2], [23, 25]. niciar con el nmero 1 en orden correlativo conforme aparezcan en el resto del texto del protocolo. Al final del protocolo de tesis, en la parte de Referencias Bibliogrficas, se debe colocar los mismos nmeros en orden y mostrando las referencias.
Considerar las referencias nacionales e internacionales. Ayudarse con bsquedas en nternet entrando al Pubmed (US National Library of Medicine (NLM) database): www.pubmed.gov, Lilacs (literatura cientfica y tcnica en Salud de Amrica Latina y de Caribe. ): http://lilacs.bvsalud.org/es/, Cochrane Library (Evidence-Based nformation): http://www.cochrane.org/, PRSMA (metanlisis y revisiones sistemticas): http://www.prisma-statement.org/index.htm , Embase (pharmacological & biomedical literature): www.embase.com, Micromedex (summaries & detailed monographs for drugs, diseases, alternative medicine, toxicological managements, emergency care & reproductive risks): http://www.micromedex.com/products/hcs/ & http://www.micromedex.com/support/training/HCSkit/, TOXNET (cluster of databases covering toxicology, hazardous chemicals, environmental health & related areas from NLM): http://toxnet.nlm.nih.gov, Texts & References: =882!//>>>./,5-./*6./-=.;4(/1/831?/@+139.:,;-A05BB44C7, google, google acadmico (scholar google), etc. Algunas de estas bases de datos bibliogrficas tienen costo para ingresar u obtener algn artculo completo. E.-OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN. El objetivo general debe revelar lo que se espera lograr con el estudio. En lo posible considerar un solo objetivo general. El objetivo general debe ser consistente con la pregunta de investigacin (formulacin del problema) y con el ttulo del estudio. Los objetivos especficos pueden plantearse como una descomposicin del objetivo general, que llevan a alcanzarlo o de una forma que constituyan la metodologa en secuencia lgica para llegar a ste. Pueden ser derivados de las sub preguntas de investigacin. Se puede considerar objetivos secundarios, los cuales estn fuera del espectro del objetivo general, pero que el investigador piensa que son importantes considerar. Los objetivos deben ser medibles, claros, pequeos y precisos y deben contener una sola idea. Se deben plantear usando verbos fuertes (nvestigaciones cuantitativas: determinar, identificar, establecer, cuantificar; Cualitativas: conocer, analizar, reconocer, disear, evaluar. etc.). F.- FORMULACIN DE LA HIPTESIS: Considerarla solo cuando se quiere demostrar relacin entre dos variables (A est asociada a B), bsicamente en estudios cuantitativos de tipo experimental o analtico (caso- control o cohortes). Su enunciado debe considerar la relacin entre dos variables de una manera clara y precisa. Considerar: Hiptesis nula (Ho): A no est asociada (positivamente o negativamente) a B. Hiptesis alternativa (HA): A est relacionada a B. Los estudios descriptivos no necesitan hiptesis. Ejemplo 1: queremos probar la eficacia de un programa de capacitacin para disminuir el ausentismo. Hiptesis nula (Ho): No existir cambios en el ausentismo despus de la intervencin o incluso puede aumentar el ausentismo. Hiptesis alternativa (HA): El ausentismo disminuir despus del programa de capacitacin. Ejemplo 2: Comparamos una nueva droga respecto a otra clsica en el tratamientos de la depresin pero no sabemos cul ser mejor. Ho: Como resultado del tratamiento con la nueva droga, no existir diferencia significativa en la depresin. HA: Como resultado de la nueva droga, existir una mejora significativa de la depresin. Cuando nuestra prediccin de asociacin entre dos variables no especifica una direccin (no se sabe si es eficaz o si existe relacin entre dos variables), hablamos de una hiptesis a dos colas. Cuando se especifica una direccin (es eficaz, estn relacionados) hablamos de una hiptesis a una cola. Despus del anlisis de los datos, y de acuerdo a los resultados se acepta o rechaza una de las hiptesis. Si nuestra prediccin fue correcta (a menudo pasa), entonces rechazaremos la hiptesis nula y aceptaremos la hiptesis alternativa (es eficaz, existe relacin). Si nuestra prediccin original no es probada por los datos, entonces aceptaremos la hiptesis nula y rechazaremos la alternativa (no existe evidencia que es eficaz, no existe evidencia que estn relacionados). '.- METODOLOGA A.-TIPO DE ESTUDIO! dentificar el tipo de estudio de acuerdo al objetivo del estudio, la disponibilidad de unidades muestrales, de los recursos necesarios tanto humanos, econmicos y de tiempo y de la posibilidad de seguimiento de las unidades muestrales. Los estudios ms usados en investigacin en salud se clasifican en: Cualitativos o Cuantitativos. Los cualitativos pueden ser interactivos o no interactivos. Los cuantitativos pueden ser de intervencin u observacionales. Los estudios de intervencin pueden ser experimentales (asignacin aleatoria a uno de los grupos de intervencin) o cuasi experimentales (no asignacin aleatoria). Los experimentales pueden ser simple ciego o doble ciego. Los estudios observacionales pueden ser descriptivos o analticos. Un caso especial de estudio descriptivo es el transversal con el cual se calcula prevalencias del dao y pueden tambin identificarse factores asociados a un dao, evento o enfermedad al comparar los grupos formados. Los estudios analticos pueden ser de tipo caso-control o cohortes. Los estudios de casos y controles comparan un grupo de personas enfermas o con un dao con un grupo de personas no enfermas o sin el dao con la finalidad de identificar los factores asociados al desarrollo de la enfermedad o dao. Los estudios de cohortes comparan personas expuestas con personas no expuestas a un riesgo para evaluar si este riesgo est asociado al desarrollo de un dao o enfermedad. Otros diseos de estudios: ecolgicos, operativos, de costo eficacia, etc. Todos los estudios pueden ser longitudinales o transversales segn se haga seguimiento o no de las unidades de anlisis. Todos los estudios pueden ser prospectivos o retrospectivos dependiendo de si los datos son recolectados a partir del estudio con fichas especficamente diseadas para el estudio, o si solo se recogen los datos a partir de documentos llenados por otras razones que no fue el estudio (ej. Historias clnicas). Todos los estudios pueden ser clnicos (dentro de establecimientos de salud) o comunitarios (hechos en la comunidad). B.- DESCRIPCIN DEL REA DEL ESTUDIO! Especificar la Unidad, Servicio o Departamento de un hospital, comunidad rural o urbana de donde se obtendrn las unidades de anlisis del estudio. Describir las caractersticas de reas. Si el estudio es comunitario, describir como es el rea geogrfica, cuales son las caractersticas de la poblacin etc. Si el estudio es clnico, describir como es el servicio o departamento u hospital, que tipo de pacientes atiende, cuantas camas tiene, etc. C.-POBLACIN, MUESTRA 9 MUESTREO. Como poblacin, considerar al conjunto de individuos (o unidades de anlisis) que tienen una caracterstica comn al cual queremos estudiar y a los cuales aplicaremos los resultados de la investigacin. Como muestra (tamao muestral) especificar el nmero de individuos (o unidades) tomado a partir de la poblacin de estudio la cual se analizar y se inferir los los resultados a la poblacin de estudio. En lo posible, las caractersticas de esta muestra deben ser parecidas a la poblacin de estudio. Describir como se har el muestreo, es decir los procedimientos que se usarn para identificar los individuos de la muestra a partir de la poblacin de estudio. El muestreo puede ser: probabilstico (simple, estratificado, por conglomerados o sistemtico) o no probabilstico (continuo, por conveniencia o a juicio del investigador). El ideal es que el muestreo sea de tipo probabilstico (al azar), es decir que todos los individuos de la poblacin tengan la misma probabilidad de estar en la muestra de estudio. Esto asegura la aplicabilidad de los hallazgos de la muestra a la poblacin de estudio (generalizacin de los resultados). D.-CRITERIOS DE SELECCIN. Especificar los criterios de elegibilidad: Criterios de nclusin: dentifican los individuos (o unidades) con caractersticas relevantes para la pregunta de investigacin, a quienes se va a generalizar los resultados de la investigacin. Criterios de Exclusin: ndica los sujetos que son incluibles pero que interferiran con la calidad de los datos o la interpretacin de los resultados (ej: sujetos bajo efecto de las drogas, personas que no hablen espaol, etc) o por motivos ticos (ej: embarazadas, menores, prisioneros, eetc). E.-VARIABLES Y OPERACIONALIZACION! Estudios descriptivos! dentificar las principales variables del estudio. Estudios analticos: dentificar la variable independiente (predictor), dependiente (resultado) e intervinientes. Variables intervinientes son aquellas que podran interferir en la relacin entre la variable independiente y dependiente. Variables confusora es aquella interviniente que definitivamente modifica la relacin entre la variable independiente y dependiente. Definir y operacionalizar (cmo van a ser medidas) las variables importantes del estudio: independiente, dependiente e intervinientes (potenciales confusoras). Ejemplo de Operacionalizacin:
V)3-)5*1 T-24 I/0-,)043 M10-4 01 (13-:-,),-./ C)81;43D)7 M10-,-./ 01 *)7 ,)81;43D)7 Anemia Cualitativa categrica Hb sangunea Historia clnica Leve Hb: 9-11 grs Moderada Hb: 7 8.9 Severa Hb: < 7.0 Nivel socio- econmico Cualitativa categrica ngreso total fam mensual/ N personas que viven en el hogar Ficha de evaluacin de las asistentas aociales Bajo 200-300 $. Mediano 301-500 $ Alto 501- mas Nivel del dolor Cuantitativ a discret a Escala del dolor Tarjeta marcada por el entrevistado 1 al 10 Puntaje: 10 o mas Depresin Cualitativa Test de depresin PHQ-9 Ficha de recoleccin de datos Moderada a severa Mnima o leve Puntaje: 9 o menos F.- DEFINICIONES CONCEPTUALES Y DE T%RMINOS! Definir los trminos ms importantes usados en el protocolo de investigacin de tal manera que cualquier persona no especialista en el tema pueda entenderlo durante la revisin del protocolo de investigacin. G.- PROCEDIMIENTOS EN EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN! Describir paso por paso los procedimientos que se realizarn para identificar a los sujetos, de la muestra, como se les entrevistar, en qu consiste la intervencin (si existe) y cmo se har el seguimiento. La descripcin debe ser hecha de tal manera que constituya una gua para que los miembros del equipo de investigacin ejecuten la investigacin leyendo esta parte o para que futuros investigadores repliquen el estudio. El investigador debe escribir los procedimientos de recoleccin de datos que utilizar (entrevistas, cuestionarios, encuestas poblacionales, entrevistas a profundidad, listas de chequeo, observacin participante o no-participante, dinmica de grupos focales, anlisis de contenidos, etc.), cmo y cundo los aplicar y los instrumentos que utilizar para recopilar la informacin. Si se usan procedimientos o tcnicas estandarizadas de recoleccin de datos, describir e indicar la bibliografa donde se brinden los detalles de stos. Describir las fuentes de los datos del estudio, su contenido y la calidad de los datos requeridos para el estudio. Si utilizara fuentes documentales de tipo histrico, periodstico, etc., deber indicar tambin las fuentes y tcnicas a utilizarse para recolectar y analizar la informacin. H.-INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS! Especificar qu tipo de instrumento de recoleccin de datos se usar: cuestionario, entrevista, entrevistas en profundidad, listas de chequeo, etc. Estos documentos sern mostrados en "anexos (ver abajo). Los instrumentos de recoleccin de datos deben responder al objetivo de la investigacin, incluir todas las variables del estudio (independiente, dependiente e intervinientes), con preguntas simples, claras, precisas (evitar ambigedades) y objetivas. Deben contener un solo concepto (evitar incluir dos preguntas en una). Las preguntas deben estar en orden y ser secuenciales y deben ser codificadas (Ej: 1.- Casado, 2.- Soltero, 3.- Conviviente, 4.- Otros) para que sean ingresados fcilmente a la base de datos (Epinfo, SPSS, STATA, Minitab). ndicar como se ha validado el instrumento: juicio de expertos, uso de cuestionarios ya estandarizados, tcnicas estadsticas de validacin (alfa de Crombachs). .- T%CNICAS PARA EL PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN: Describir en que programa sern ingresados y analizados los datos de la investigacin y las pruebas estadsticas a emplear (Chi cuadrado, T student, anlisis multivariado, etc). Ej de un texto: Se usar una metodologa analtica estndar para probar las hiptesis. Se elaborar una tabla de frecuencias absolutas y relativas. Luego se har un anlisis bivariado enfrentando cada una de las variables independientes con la variable dependiente respectiva Y. Para evaluar la asociacin entre la variable dependiente Y con las variables independientes categricas (incluyendo X1, X2, X3, etc) se usar chi cuadrado (o test de Fisher si uno de los valores esperados de la tabla de 2 x 2 es menor o igual de 5) y OR e intervalos de confianza al 95%. Si las variables independientes son continuas, se usar t de student si la variable tiene una distribucin normal o Mann Whitney si la distribucin no es normal o paramtrica. La distribucin normal ser evaluada usando el test de Kolmogorov. OPTATVO: Para controlar el efecto potencialmente confusor de algunas variables potencialmente intervinientes, se crear un modelo multivariado de regresin logstica para obtener los OR e C 95% ajustados para estas variables. Las variables potencialmente confusoras sern aquellas que estuvieron parcial o totalmente asociadas al desarrollo de Y durante el anlisis bivariado. Se considerar que dos variables estn asociadas estadsticamente si el p es menor de 0.005. Mostrar las tablas esperadas a obtener despus del anlisis. Ejemplos Tabla 1: Antecedentes clnicos de los sujetos de estudio, Lima, Per, 2012-2013 Antecedente mdico N: % Tiene hipertensin arterial Tiene Diabetes Mellitus Tiene Colesterol alto Tiene Triglicridos altos Antecedente de tuberculosis Tiene HV Ha tenido Hepatitis B Tiene epilepsia Tiene vrices Sufre de Jaquecas TOTAL 100% Tabla 2: Comparacin entre casos Y y sus controles, Lima, Per, 2009-2010 PRESENCA DE Y P** OR [C95%] Si No N % N % Edad <19 aos 20-34 aos * 35-44 aos Estado Civil Soltera Unin estable * Nivel de nstrucci n No termino secundaria Termin educacin secundaria* Estudio educacin superior J.- RECURSOS! Humanos: Describir lo que cada miembro del equipo de investigacin har durante la investigacin. Materiales: Describir los equipos y suministros necesarios y para qu se usarn. E .- CRONOGRAMA DE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR. Ejemplo! Enero Feb Marzo Abril Mayo Junio Diseo del proyecto X X Recoleccin de datos X X X X X X Anlisis de datos X nforme final X Publicacin X L .-ASPECTOS %TICOS! Describir la probabilidad que existe de atentar contra los derechos de los participantes y cmo se manejarn sto. ndicar que comit de tica revisar y eventualmente aprobar la investigacin. Considerar las ventajas y desventajas que los participantes tendrn. Describir procedimientos invasivos (incluyendo tomas de sangre) y si habr algn costo para el paciente o para el hospital. nformar si existir consentimiento oral o escrito (firmado por el paciente). Anexar consentimiento informado, el cual debe incluir: declaracin de que se trata de un estudio, objetivo del estudio, duracin, nmero de participantes, procedimientos involucrados, riesgos y problemas de la participacin, beneficios esperados, confidencialidad de los datos, personas de contacto (ante la percepcin de transgresin de los derechos como individuo), declaracin de que la participacin es voluntaria y de que no habrn castigos ni prdida de beneficios por rehusarse o retirarse del estudio, costos adicionales a los participantes. F.-PRESUPUESTO! Describir la fuente de financiamiento y la estructura del presupuesto por cada rubro (Considerar: personal, equipos, suministros, transporte, incentivos para participantes, comunicaciones, otros). 7.- FUENTES BIBLIOGRFICAS: Mostrar las referencias, en el orden que aparecieron en el texto del protocolo de investigacin. Usar la metodologa Vancouver para . Ejemplos: A. Artculo publicado estndard 1. Halpern SD, Ubel PA, Caplan AL. Solid-organ transplantation in HV-infected patients. N Engl J Med. 2002 Jul 25;347(4):284-7. 2. Rose ME, Huerbin MB, Melick J, Marion DW, Palmer AM, Schiding JK, et al. Regulation of interstitial excitatory amino acid concentrations after cortical contusion injury. Brain Res. 2002;935(1-2):40-6. B. Organizacin como author 3. Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin in participants with impaired glucose tolerance. Hypertension. 2002;40(5):679-86. C. Libro 4. Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA. Medical microbiology. 4th ed. St. Louis: Mosby; 2002. D. Captulo de un libro 5. Meltzer PS, Kallioniemi A, Trent JM. Chromosome alterations in human solid tumors. n: Vogelstein B, Kinzler KW, editors. The genetic basis of human cancer. New York: McGraw-Hill; 2002. p. 93-113. G.-ANEHOS! Mostrar los instrumentos de recoleccin de datos: listas de chequeo, cuestionarios, entrevistas y una copia del consentimiento informado escrito si el estudio lo requiere. UNIDAD III.- EJECUCIN DEL ESTUDIO UNIDAD IV.- ANLISIS DEL ESTUDIO DE INVESTIGACIN UNIDAD V.- INFORME FINAL DEL ESTUDIO, PUBLICACIN UNIDAD VI.- APLICACIN DE LOS HALLAZGOS EN LA MEJORA DE LA SALUD PBLICA