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DETERMINACINDEBLINDAJESPARAINSTALACIONESQUEALBERGAN

UNIDADESDETELECOBALTO.
BSICAMENTE UNO DE LOS PUNTOS PRINCIPALES QUE SE MANEJAN
DENTRO DE LA FORMACIN DE LA FSICA DE RADIACIONES Y
ESPECFICAMENTTEDELASRADIACIONESIONIZANTES, ESLAINTERACCIN
DELARADIACINPORLAMATERIA.
ALTRASLADARLAMECNICADELOSPROCESOSMICROSCPICOSANIVEL
MACROSCPICO, SE PLANTEA LA UTILIZACIN DE LOS COEFICIENTES DE
ATENUACIN LINEALES Y MSICOS PARA EXPLICAR Y CUANTIFICAR LA
ABSORCINDELARADIACIN.
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Y PARECIERA QUE ESTOS CONCEPTOS UN POCO ELABORADOS
NUMERICAMENTE HABLANDO, NO FUERON FABORBLEMENTE
EMPLEADOSPARALA DETERMINACINDELOSVALORESDEBLINDAJE, Y
CONFORME A LO QUE MENCIONA UNA DE LAS BIBLIOGRAFA MS
SOCORRIDAS PARA ESTOS MENESTERES (McGINLEY, POR EJEMPLO)
PARECE QUE LASFORMULACIONESEMPRICASPROBADASPORMUCHOS
AOS,PREVALECIERONSOBRELOSMTODOSMSRIGUROSOS.
YESPORELLOQUEALSERPUBLICADOELSEERONCRP-49ENELAODE
1976, LASORGANIZACIONESDEESTADOSUNIDOSMARCARONLAPAUTA
PARALADETERMINACINDELOSBLINDAJESYELDISEODELOSMISMOS
EN FUNCIN DE LOS DISTINTOS MATERIALES DISPONIBLES PARA ESA
FECHA.
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AS QUE CON ESTOS ANTECEDENTES PASAMOS A ESTABLECER LO QUE
CORRESPPONDE A LA MECNICA PARA DETERMINAR LOS VALORES DE
BLINDAJEPARALASINSTALACIONESQUENOSATAEN, ESDECIRCUANDO
HAYUNEQUIPODETELETERAPIACON FUENTEDECOBALTO-60.
LAPROPUESTAPARA HACERESTAPRESENTACINESTBASADA ENQUE
YA HAY UNA GRAN CANTIDAD DE PUBLICACIONES QUE HAN SIDO
RECTORASENLOSPROCESOSPARALADETERMINACINDELOSBLINDAJES
REFERIDOS. VAN DESDE EL USO DE LOS HANDBOOKS DE FSICA DE
RADIACIONES, MANUALES PRCTICOS EMITIDOS POR ASOCIASIONES
NACIONALESOLOSARTCULOSAPARECIDOSENPUBLICACIONESDELREA
DELAPREOTECCINRADIOLGICAOAFINES.
YESPORELLOQUECONSECUENTECONUNPRINCIPIODECONDUCTA, ES
MUY RECOMENDABLE TENER UN MTODO, QUE PUEDE SER DISCUTIBLE
POR HABER OTROS, QUE TENER TODOS Y NINGUNO DEFINIDO POR
CONCENSO. CIERTOQUELAGRANMAYORAENLAACTUALIDADSEBASAN
ENLOSMISMOSPROCEDIMIENTOSYPRINCIPIOSDECLCULO. AS PORLO
ANTERIORY CONBASE A LASEXPERIENCIASOBTENIDASEN MSDE 40
AOSTRABAJANDOCON ELDISEODEINSTALACIONESDETELETERAPIA.
BSICAMENTE UTILIZANDO EL NCRP-49 A PARTIR DE SU PUBLICACIN,
PROPONEMOSUTLIZARAMANERAREFERENCIABSICA, LAPUBLICACIN
DEL OIEA DE LA SERIE REPORTESDE SEGURIDAD No. 47 (SRS-47), CUYO
NOMBREES,PROTECCINRADIOLGICAENELDISEODEINSTALACIONES
DERADIOTERAPIA,DELAO2006.
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EN ESTE DOCUMENTO SE DAN DETALLES MUY CONCRETOS, CUYOS
ANTECEDENTESSON DE OTRA PUBLICACIN DEL OIEA, EL TECDOC-1040,
Designandimplementationof aradiotherapyprogramme: Clinical, medical
physics, radiationprotectionandsafetyaspects. QUEPUEDENSERAMBOS
DESCARGADOS DE LA PGINA DE ESE ORGANISMO. SE DA UNA
JUSTIFICACINQUEPARECEHECHAPARANOSOSTROSCOMOPAS, QUESE
ANOTAENLAINTRODUCCINDELSRS-47: The preparationof this Safety
Reportwasinitiatedasaresultof anexpectedincreaseintheconstruction
of radiotherapy facilities, and in response to Member States that have
requested practical guidance regarding the design and shieldingof such
facilities.
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PARA SER ENTONCES CONGRUENTE CON ESTAS LNEAS, REFERIMOS LA
DETERMINACINDELOSBLINDAJESPARAINSTALACIONESDETELETERAPIA
CON UNIDADESCON FUENTES DE Co-60, Y AL DOCUEMNTO DONDE SE
PLASMAESTADETERMINACIN,LALLAMAREMOSMEMORIAANALTICA.
YCOMOLODESCRIBEESTEDOCUMENTO, UNAVEZQUEDESARROLLALA
INTRODUCCIN,PASAALCAPTULODELATERMINOLOGA.
Y AQU PRESENTA DE FORMA CLARA Y CONCISA, LOS CONCEPTOS Y
PARMETROSNECESARIOSPARALASDETEREMINACIONESNUMRICASDE
LOSVALORESDEBLINDAJE. YUNASPECTOQUECONSIDEROBSICOPARA
UTILIZAR ESTA REFERENCIA Y QUE ES UNA NOTABLE DIFERENCIA CON
OTRASPUBLICACIONESAQUEHETENIDOOPORTUNIDADDEACCESARYES
LA UTILIZACIN DE DOS PARMETROS QUE PERMITEN HACER UNA
COMPARACIN CON LOS VALORES MEDIDOS DE LOS NIVELES DE
RADIACIN UNA VEZ QUE SE HA REALIZADO Y CONCLUIDO LA
CONSTRUCCINDELAINSTALACIN.
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INDICAQUELADESIGNACINDEREASCOMOZONASCONTROLADASO
VIGILADAS, AVECESPUEDESERDEFINIDOENTRMINOSDELATASADE
DOSIS EN EL LMITE. ESTE ENFOQUE PUEDE SER APROPIADO, PERO NO
DEBE SER UTILIZADOSINUNA EVALUACINCUIDADOSA. POR EJEMPLO,
HABRAQUETOMARENCUENTALASVARIACIONESENLATASADEDOSISY
LAOCUPACINENELTIEMPO,COMOSEEXPLICAENESTEDOCUMENTO.
TAMBINHAY QUE APLICAR QUE ENEL PRRAFOI.29 DE LASNORMAS
BSICAS[1]EXIGEQUELASINSTALACIONESDEESTARDISEADOSPARA"...
REDUCIR AL MNIMO LA NECESIDAD DE CONFIAR EN LOS CONTROLES
ADMINISTRATIVOS Y EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL PARA LA
PROTECCINYLASEGURIDADDURANTELASOPERACIONESNORMALESDE
TRABAJO
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ANTESDESEGUIRDESEOHACERUNBREVESEALAMIENTO, ENNUESTRO
PASNOESRAROQUEHAYAHABIDOINSTALACIONESTERMINADASOEN
CONSTRUCCIN SINHABERSECONCLUIDOOSI QUIERA REALIZADOUNA
MEMORIA ANALTICA. TENEMOS QUE DECIR LO OBVIO, LA MEMORIA
ANALTICA DEBE SER LA REFERENCIA NICA PARA QUE SE PUEDA
CONSTRUIR LA SALA QUE CONTENDR EL EQUIPO REFERIDO EN LA
MEMORIAANALTICA.
ENESTAPARTEDELDOCUMENTO,PRESENTADEFORMAMUYSENCILLA,DE
ALGO NO UTILIZADO EN OTRAS PUBLICACIONES RESPECTO LO QUE
CORRESPONDEALOSEQUIVALENTESDEDOSISASOCIADOSALOSLMITES
PARAPOEYPBLICO.
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YAQU TAMBINESUNAPARTEIMPORTANTEACONSIDERAR, YAQUENOS
ATAMOS A LOS PRORRATEOS DE LOS VALORES DE LMTES ANUALES
VIGENTESPORLALEGISLACINNACIONAL, DELOSRECOMENDADOSPOR
LOSORGANISMOSINTERNACIONALESYDELOSQUESEESTABLECENENLAS
BIBLIOGRAFASDECLCULO.
YENTONCESMUESTRAENLATABLA2, LOSVALORESQUEUTILIZANPARA
PROPSITOS DE PROTECCIN RADIOLGICA TRES REFERENCIAS QUE EL
OIEAJUZGASEDEBENTOMARENCUENTAPARAESTEPROPSITO. YLAS
PUBLICACIN CONSIDERA COMO UN BUEN PROCEDIMIENTO A SEGUIR
PARAELCLCULO.Y SON
Designlimitforoccupational exposure
6mSvinayear[7]
IDRis7.5Svh1[6]
Designlimitforpublicarea
0.3mSvinayear[7]
IDRis<7.5Sv/h [6]
TADRis<0.5Sv/h[6]
TADR2000<0.15Sv/h[6]
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ESTOSVALORESSEREFIERENAQUEESTAFORMULACINSEBASAENQUE
HAYCRITERIOSQUEDEBENSERTOMADOSENCUENTAPARAOPTIMIZAR
LAPROTECCINRADIOLGICAYAQUE:
No hay ninguna norma internacional cuantitativa con respecto a
restricciones de dosis paralas instalaciones de radioterapia. (There is no
quantitative international standard with regard to dose constraints for
radiotherapyfacilities).
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YQUE:
El prrafo I.29 de las normas bsicas [1] exige que las
instalaciones de estar diseados para "... reducir al mnimo la
necesidad de confiar en los controles administrativos y equipo de
proteccin personal para la proteccin y la seguridad durante las
operaciones normales de trabajo (Paragraph I.29 of the BSS [1]
requires that facilities be designed to minimize the need for relying on
administrative controls and personal protective equipment for protection
andsafetyduringnormal operations)
FINALMENTE COMONECESARIA CONCLUSIN RESPECTOA ESTOSVALORES
QUESERNREFERENCIAPARAELCLCULOSEESTABLECEENCONGRUENCIA
CON LA TABLA PREVIA, DEFINIENDO, LATASA DE DOSISINSTANTNEAY EL
TIEMPOPROMEDIADODETASADEDOSIS QUE:
Laorientacinesdesignar unreacontrolada[6], si laIDRexcede7.5mSv/h,
ycomosupervisada, si TADResmenosde7.5mSv/hconunmximoparaIDR
de500Sv/h. Paraunreacontroladadel lmiteanual dedosisdediseo es
de6mSvpor ao yaquealgunasreferenciasrecomiendansinprecisar- una
fraccin de 10 mSv por ao [9]. Para reas de pblico, el lmite de dosis de
diseo ser de 0,3 mSv por ao an que tambin recomiendan, 1 mSv por
ao[10].
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ENSEGUIDAELSRS-47, DETALLAASPECTOSDEDISEOYDELOSMATERIALES
EMPLEADOSENLOSBLINDAJES.
ENELCAPTULO5PRESENTADEFORMAPUNTUALELMTODODECLCULO.
INICIACOMOPARECENATURAL CONLASBARRERASPRIMARIAS, UTILIZALA
EXPRESIN:
Dondecadaunodelosparmetrosanotadoscorresponden a:
B Sedefinecomolaatenuacinoel factor deatenuacinquedebe
tener labarrerafrenteal puntodeinters;
P Esel valor deEq. Dedosis(Sv) por semanapermitidapor semana
enel punto deinters. (is theallowed doseper week (Sv/week)
outsidethebarrier);
d Esladistanciaenmetros(m) al puntodeinters, medidoapartir
del isocentro. ( is thedistancefromtheisocentreto theoutside
of thebarrier, inm);
SAD Es distancia de la fuente al isocentro en metros (m). (is the
sourceaxisof isocentredistance, inm);
W Es la carga de trabajo expresada en Gy/semana a 1 m. (is the
workload, inGy/weekat 1m);
U Es el factor de uso, que se determina por la proporcin de
tiempo queestincidiendo el haztil al punto deinters. (isthe
use factor or fraction of time that the beam is likely to be
incident onthebarrier);
T Correspondeal factor deocupanciayesel lafraccindetiempo
enqueunapersonaestenel punto deinters(ver Tabla3). (is
the occupancy factor or the fraction of time that the area
outsidethebarrier islikelytobeoccupied).
UNA VEZQUE SE DETERMIAN EL VALOR DE B OBTIENE DIRECTAMENTE EL
VALOR DEL BLINDAJE EN CAPAS DECIRREDUCTORAS (CDR) ASOCIADO AL
MATERIALDEBLINDAJESELECCIONADO, MEDIANTELAECUACIN:
No. deCDR =log
10
(1/ B )
LOSVALORESDECDR APARECENENLATABLA4DELSRS-47
YCONESTOSCRITERIOSPROPONELADETERMINACINDEMISMOESPESOR
DEL BLINDAJEPEROEMPLEANDOLOQUESEHADEFINIDOCOMOLMITEDE
DOSIS INSTANTNEA DE DISEO (P
IDR
) EN Sv/h (instantaneous design dose
limit) Y TASA DE DOSIS MEDIDA AL ISOCENTRO PARA EL HAZ UTIL DEL
EQUIPO(DRo)ENGy/h, MEDIANTELAEXPRESIN:
UNA VEZ OBTENIDA LA DETERMINACIN DE LOS ESPESORES PARA LAS
BARRERAS PRIMARIAS, SE SIGUE CON LAS CONSABIDAS BARRERAS
SECUNDARIAS, Y QUESONPARARADIACINDEFUGAY LA DISPERSA. PARA
ESTALTIMACONDICINSEPARALAFORMULACINCUANDOELDISPERSOR
ESEL PACIENTEOCUANDOEL DISPERSORESUNMURO, ENEL CUAL INCIDE
ELHAZUTIL
PARA DETERMINAR EL BLINDAJE DEBIDO A LA RADAICIN POR FUGA SE
APLICALASIGUIENTEEXPRESIN:
DONDE:
P Esel valor deEq. Dedosis(Sv) por semanapermitidapor semana
enel punto deinters. (is theallowed doseper week (Sv/week)
outsidethebarrier);
d
S
Esladistanciaenmetros(m) al puntodeinters, medidoapartir
del isocentro. ( is thedistancefromtheisocentreto theoutside
of thebarrier, inm);
W Es la carga de trabajo expresada en Gy/semana a 1 m. (is the
workload, inGy/weekat 1m);
T Correspondeal factor deocupanciayesel lafraccindetiempo
enqueunapersonaestenel punto deinters(ver Tabla3). (is
the occupancy factor or the fraction of time that the area
outsidethebarrier islikelytobeoccupied).
LARADIACINDEFUGADETIENEUNAENERGAMUCHOMENORQUEELDE
LAPRIMARIADEBIDOALADISPERSINPOREL CABEZAL DEEQUIPO, COMO
LODEMUESTRANLOSDATOSDELACDR ENLATABLA4.
VALORESPARAELCOBALTOENLATABLA4
PARARADAICINDISPERSAYELDISPERSORESELPACIENTE, SEEMPLEA:
DONDE LOS PARMETROS SON LOS HABITUALES MS PARA LA a QUE
CORRESPONDEALA FRACCIN DE DISPERSIN, SEESTABLECEEN LA TABLA
5, PARA UN CAMPO DE RADIACIN CON REA DE INCIDENCIA EN EL
PACIENTEDE400cm
2
YLAF CORRESPONDEAL TAMAODECAMPOSOBRE
ELPACIENTEENcm
2
.
TABLA5.
VALORESPARAaQUECORRESPONDEALAFRACCINDEDISPERSIN,
AHORACUANDOELDISPERSORESUNAPARED:
DONDE:
d
W
IS THE DISTANCE FROM THE RADIATION SOURCE TO THE
SCATTERINGSURFACE(WALL), INm;
d
r
IS THE DISTANCE FROM THE SCATTERING SURFACE (WALL) TO
THEPOINTOFINTEREST, INm;
IS THE WALL REFLECTION COEFFICIENT, WHICH DEPENDS ON
THEWALLMATERIAL,
SCATTERINGANGLE, ANDBEAMENERGY(LASTABLAS6Y7DAN
LOSCOEFFICIENTESDEREFLECCIONDELCONCRETO);
A IS THE FIELD AREA PROJECTED ON THE SCATTERING SURFACE
(WALL), INm
2
.
LOS FOTONES DISPERSADOS POR LA PARED Y POR EL PACIENTE SON
APROXIMADAMENTEDELAMISMAENERGA. SI EL ESPESORNECESARIODEL
BLINDAJEPARAPROTEGERPORLADISPERSINDELPACIENTEESDIFIERENTE
DELAREQUERIDAPARAPROTEGERPORDISPERSINDELAPARED, PORUNA
CDR O MS, UTILICE ELMAYOR ESPESOR, DE LO CONTRARIO, UTILICE EL
ESPESORMAYORYAGREGUEUNACHR.
PERO SI EL ESPESOR NECESARIO PARA EL BLINDAJE POR FUGA DIFIERE EN
MENOS DE UN CDR, UTILIZA EL MAYOR ESPESOR Y AADA UNA CHR DE
MATERIALDEBLINDAJEPARALAENERGADELARADIACINDEFUGA. SI LOS
DOSESPESORES DE LASFUGASY LA PROTECCIN DE DISPERSIN DIFIEREN
ENMSDEUNCDRUTILIZARELMAYORGROSOR.
YA CON ESTAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PASEMOS A REVISAR UN
EJERCICIOQUESEPROPONEENESTEDOCUMENTO.
LA DISTRIBUCINDELEQUIPOCORRESPONDEALSIGUIENTEESQUEMA:
EL CROQUIS (a) ES LA VISTA LATERAL DE LA CONSTRUCCIN Y LA (b)
CORRESPONDE A LA VISTA DE PLANTA Y LASDIMENSIONESSEANOTAN EN
LAFIGURASIGUIENTE.
SE ANOTAN LOS VALORES DE CADA DIMENSIN PARA PROPSITOS DEL
CLCULO
6.1.1. LMITESDEDOSISPARADISEO
ADESIGNDOSELIMITOF6mSv/ao ISUSEDFORCONTROLLEDAREAS[6, 7].
IF NOSPECIAL PROCEDURESARETOBEPERFORMED, THEN THEDOSE WILL
BE DISTRIBUTEDEVENLY THROUGHOUT THE YEAR ANDTHE WEEKLY DOSE
LIMITWILLBE(650=) 0.12mSv/semana.
FORPUBLICAREASADESIGNLIMITOF0.3mSv/aoISUSED, OR(0.350=) 6
mSv/semana [6, 7]. THIS EXAMPLE ILLUSTRATES BARRIER CALCULATIONS
BASEDONTHISSETOFLIMITS. DEPENDINGONLOCALREGULATIONS, OTHER
LIMITS MAY BE APPLIEDANDDIFFERENT BARRIER REQUIREMENTS WILL BE
OBTAINED.
6.1.2. ESPECIFICACIONESDELAFUENTE
IF THE SOURCESPECIFICATION IS0.8 Gy/min at 1 m, ANDTHE ISOCENTRIC
DISTANCEOFTHETREATMENTUNIT(SAD) IS80cm, THENTHEDOSERATEAT
THEISOCENTREIS(0.8(100/80)260=75Gyh1)
THEDOSERATEAT1mIS(0.860=) 48Gy/h.
6.1.3. CARGADETRABAJO
FORACo-60TREATMENTFACILITY, 40PATIENTS/da, CONJORNADADE8h,
IS A REASONABLE ASSUMPTION. IF THE DOSE DELIVEREDPER PATIENT AT
THE ISOCENTRE IS 3 Gy AND THE FACILITY IS USED FIVE DAYS PER WEEK,
THEN THE WORKLOADIS(40 3 5 =) 600 Gy/semana AT THE ISOCENTRE
(SAD=80 cm) o (600 0.82 =) 384 Gy/semana A 1 m. THE TOTAL DOSE
DELIVEREDAT THE ISOCENTREPERDAY IS(40 3 =)120 Gy. SOTHETOTAL
BEAM-ONTIMEPERDAYIS(12075) =1.6h. THETADRFORTHISEXAMPLE
ISDETERMINEDFROMEQ. (1):
TADR=IDR X[1.6XU/ 8]
6.1.4. PARABARRERASPRIMARIAS.
THEREQUIREDATTENUATIONBISDETERMINEDFROMEQ. (5), WHERE
P THE DESIGN LIMIT FOR A CONTROLLED AREA IS 0.12
mSv/semana;
SAD IS0.8m;
d THE DISTANCE FROM THE ISOCENTRE TO THE POINT OF
INTEREST(AANDBINFIG. 10) IS3.0m;
W IS384X10
3
mGy/h;
U THEUSEFACTORIS0.25;
T THEOCCUPANCYIS1.
FROM EQ. (6), THE NUMBER OF TVLS OF CONCRETE DENSITY 2350 Kg/ m
3
CANBEDETERMINED:
THETVL FOR60COINCONCRETE(DENSITY2350KG/ m
3
) IS 218 mm (Tabla
4).
THEREFORE, THEREQUIREDTHICKNESSFORTHEPRIMARYBARRIERSIS(4.74
X218=) 1033mm.
FOR THIS BARRIER THICKNESS THE IDR BEYOND THE BARRIER IS
DETERMINED. THE DOSE RATEDRo ISOBTAINEDFROM THESPECIFICATION
OFTHESOURCEAT1m. IFTHESOURCESPECIFICATIONIS0.8Gy/minAT1m
(DR0=48Gy/h=48X10
6
mGy/h), THEIDR OUTSIDETHISPRIMARYBARRIER
WILLBE:
THE TADR (R8) MAY BE DETERMINED FROM THIS IDR VALUE. THE TOTAL
BEAM-ONTIMEPERDAYHASPREVIOUSLYBEENESTIMATEDTOBE1.6hPOR
8hda. ASSUMINGAUSEFACTOROF0.25, THETADRBEYONDTHISBARRIER
WILLBE:
.
THE TADR2000 [6] MAY ALSOBE DETERMINEDBY AVERAGINGTHE DESIGN
DOSELIMIT OVER2000 H(6 MSV2000 =) 3 mSv/h. THEUSEFACTORHAS
ALREADY BEENACCOUNTEDFORIN THISVALUE, BUT THEOCCUPANCY HAS
BEEN ASSUMED TO BE UNITY. IF THE AREA BEYOND THIS BARRIER IS AN
OFFICE WITH A HIGH OCCUPANCY, THEN IT WOULD NEED TO BE A
CONTROLLEDAREA. HOWEVER, IF THEAREAONLY HASALOWOCCUPANCY
OF0.05WITHNOPUBLICACCESSTHETADR2000WOULDBE(6mSv2000
0.05 =) 0.15 mSv/h. AT THIS LEVEL OF OCCUPANCY THE AREA SHOULDBE
DESIGNATEDASUPERVISEDAREAUNDERTHEGUIDANCENOTES.
IF THE AREA BEYONDTHE PRIMARY BARRIERIS INTENDEDTOBE A PUBLIC
AREA, THENADESIGNLIMIT OF 0.3mSv/ao, ORANIDR OF 7.5Sv/h MAY
BE USED [6]. THE BARRIER THICKNESS REQUIRED TO LIMIT THE IDR IS
THEREFOREDETERMINED. THESAMEVALUESAREUSED, EXCEPTTHATP THE
DESIGNLIMIT IS7.5 MSVH1 ANDDR0THEDOSERATE AT 1 M ISUSEDIN
PLACEOF(WUT).
FROMEQ. THEREQUIREDATTENUATIONBIDR ISGIVENBY:

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