EL FENMENO ADICTIVO

Por MARTN NIZAMA- VALLADOLID*

* Mdico Psiquiatra. Jee de! Mode!o "a#i!iar$ %&oque %co!'(ico de !as Adiccio&es. De)arta#e&to de "*r#aco de)e&de&cia
de! I&stituto Nacio&a! de +a!ud Me&ta! ,-o&orio De!(ado--ide.o No(uc/i,. Proesor Asociado de !os De)arta#e&tos
Acad#icos de Psiquiatra de !a 0&i1ersidad Nacio&a! Ma.or de +a& Marcos . de !a 0&i1ersidad Perua&a 2a.eta&o -eredia.
Torre de 2o&su!torios A&(!o A#erica&a. 2a!!e A!redo +a!a3ar 456. O. 474. +a& Isidro. Te!. 6859949 A&e:o 644. Li#a. %-#ai!$
#a&i1a;a#&et.co#.)e
RESUMEN
+e 'r#u!a u& e&oque /o!stico a!ter&ati1o de !as adiccio&es, corre!acio&a&do !os
2o#)o&e&tes eco!'(ico< socia!< a#i!iar< )squico< =io(e&tico . ar#aco!'(ico de! e&'#e&o
adicti1o< a )artir de !a dei&ici'& de !a OM+ > de u&a co&ce)tua!i3aci'& eco!'(ica
co#)!e#e&taria co& u& #arco< etio!'(ico i&uticausa!. Para e! eecto< se co&i(ura u&a Pir*#ide
Adicti1a co&or#ada< desde !a =ase /asta e! 1rtice< )or e! e&tor&o a#=ie&ta! . socia!< e!
e&tor&o a#i!iar< !a )erso&a!idad . !a e&er#edad adicti1a< cu.as )ro)orcio&es se esti#a&
e#)rica#e&te e& )orce&ta?es decrecie&tes. 2o&ti&@a !a descri)ci'& suci&ta . siste#*tica de !a
eco!o(a adicti1a< !as caractersticas de! e&tor&o socia!< !os des'rde&es )sico)ato!'(icos de!
e&tor&o a#i!iar< !a i&#adure3 )rou&da de !a )erso&a!idad )re#'r=ida > !os as)ectos c!&ico
e&o#e&o!'(icos de !as adiccio&es< se(uidos de !as ases de e1o!uci'& de! adicto . !a
caracteri3aci'& de !a adicci'& co#o u&a e&er#edad )arad'?ica< #ostra&do u&a cos#o1isi'&
tota!i3adora e i&te(rati1a de! )roceso adicti1o. Prosi(ue !a co&ce)tua!i3aci'& de! trata#ie&to
que co#)re&de !os )ri&ci)ios tera)uticos< !a )ir*#ide tera)utica< e! )oder a#i!iar< e! #a&e?o
i&te(ra! de !a e&Ao&edad adicti1a N< !a actitud a#i!iar a&te e! trata#ie&to< )u&tua!i3*&dose
que !a a#i!ia co&stitu.e e! oco )ri&ci)a! de! trata#ie&to< #as &o e! )acie&teB asi#is#o< que
!a i&ter1e&ci'& tera)utica es #dica< i&te(ra!< i&terdisci)!i&aria > a !ar(o )!a3o< seCa!*&dose
!as )ro=a=!es causas de !as recadas > desercio&es< ta&to e& e! e&tor&o "a#i!iar co#o e& e!
)acie&te< !as #is#as que ta#=i& de=e& ser )re1istas > co&tro!adas. +e co&c!u.e co& !a
)re1e&ci'& a#i!iar de !as adiccio&es< sus o=?eti1os< !os actores )rotectores > !os actores de
ries(o< )ro)o&i&dose )autas o)erati1as de i&ter1e&ci'&.
SUMMARY
It is orr#u!ated a& a!ter&ati1e /o!istic a))roac/ o addictio&s< corre!atio&i&( t/e eco!o(ica!<
a#i!iar< socia!< )s.c/o!o(ica!< =io(e&etic a&d )/ar#ic o addicti1e )/e&o#e&a< ro# t/e
dei&itio& o t/e Dor!d -ea!t/ Or(a&i3atio& a&d a co#)!e#e&tar. eco!o(ica! dei&itio& Eit/ a&
etio!o(ica! se1era!-caused ra#e. I& order to do t/is< it is co&i(ured a& Addicti1e P.ra#id =ui!t
#ai&!. t/e socia! a&d a#i!iar e&1iro&#e&t< )erso&a!it.< a&d addicti1e i!!&ess< E/ic/
)ro)ortio&s are e#)irica!!. esti#ated i& decreei&( )erce&ts. T/e s.ste#atic descri)tio& o
addicti1e eco!o(.< t/e socia! e&1iro&#e&t c/aracteristics< t/e )s.c/o)at/o!o(ic disorders o t/e
a#i!iar e&1iro&#e&t< t/e !acA o #ature o a )re-#or=id )erso&a!it. a&d t/e
)/e&o#e&o!o(ica!-c!i&ica! as)ects o addictio&s< o!!oEed =. t/e addictFs e1o!utio& )/ases< a&d
t/e descri)tio& o t/e addictio& as a& iro&ic i!!&ess< s/oEi&( a tota!i&( a&d i&te(rati1e 1isio& o
t/e
addicti1e )rocess. Ne:t< t/ere are t/e co&ce)ts o t/e treat#e&t t/at i&c!udes t/e
t/era)eutica! ).ra#id t/e a#i!. )oEer< t/e i&te(ra! /a&d!i&( o t/e addicti1e i!!&ess a&d t/e
a#i!iar attitude toEard t/e treat#e&t< e#)/asi3i&( t/at t/e a#i!. is t/e #ai& o=?ecti1e o
t/e t/era).< &ot t/e )atie&tB t/ereore< t/at t/era)eutica! i&ter1e&tio& is #edica!< i&te(ra!< a&d
#u!ti-disci)!i&ar.< a&d it is )ro?ected to !o&( ter#B si(&a!i3i&( t/e )ossi=!e causes o t/e
desertio&s a&d treat#e&t-ai!ures< as Ee!! Eit/i& t/e a#i!. as t/e )atie&t< E/ic/ /as to =e
)redicted a&d co&tro!!ed. It is i&is/ed A!< sa.i&( t/at t/e a#i!iar I&1e&tio& o t/e additio&s< its
o=?ecti1es< t/e )rotecti1e actors a&d risA o&es< )ro)osi&( o)erati1e i&ter1e&tio& ste)s.
PALAGRA+-2LAV% %co!o(a adicti1a< adiccio&es< de)e&de&cia de dro(as< *r#aco de)e&de&cia<
dro(ode)e&de&cia.
H%> DORD+ Addicti1e eco!o(.< addictio&s< dru( de)e&de&e.< )/ar#acode)e&de&c..
INTRODUCCIN
%& !os a!=ores de !a era de !as #e(a-te&de&cias$ (!o=a!i3aci'&< i&or#*tica . eco!o(a< e&tre
otras< e! (ru)o de !as adic-cio&es co&stitu.e u&a )a&de#ia de e:)a&si'& (!o=a! ace!erada< co&
i#)acto de1astador e& !a sociedad de !a )ost#oder&idad< e& !a cua! te&de&cias /u#a&as
deor#adas )riori3a& estereoti)os )sicosocia!es )ato!'(icos ta!es co#o$ i&di1idua!is#o<
co&su#is#o irracio&a!< u!!co&ort< /edo&is#o . co#)orta#ie&to #ateria!istaB causa&do e&
(ru)os socia!es crecie&tes< u& )rou&do 1aco es)iritua! . u&a )er&iciosa i&1o!uci'& /acia
#ode!os socia!es a&ticos . autodestructi1os.
Asi#is#o< !a )a&de#ia adicti1a de1ie&e e& u& reto #oti1ador )ara e! que/acer #dico e
i&terdisci)!i&ario de! equi)o de sa!ud. Los dis#i!es e&oques e:iste&tes e& re!aci'& a !a
co#)re&si'&< )re1e&ci'& . #a&e?o de !as adiccio&es so& i&suicie&tes< co&tradictorios . a@&
co&tro1ersia!esB &o o=sta&te< cada e&oque sir1e de #arco co&ce)tua! )ara e! #ode!o . e!
)ro(ra#a )re1e&ti1o tera)utico que a)!ica e! equi)o i&terdisci)!i&ario de sa!ud e& sus
i&ter1e&cio&es
4<I<J< 58<5K.
La /istoria de! aro&te . #a&e?o de !a e&er#edad adicti1a /a e1o!ucio&ado )or di1ersos )aradi(#as . #odos de ate&ci'&$ )sicoa&a!tico< =io#dico<
)sicodi&*#ico< co&ductua! co(&osciti1o< sist#ico< =io)sicosocia!< co#u&idad tera)utica . eco!'(ico< e&tre otros.
%& !a actua!idad< so& escasas !as a)ro:i#acio&es serias a! )roceso adicti1o que est*& )re#u&idas de u&a cos#o1isi'& co#)re/e&si1a e i&te(rati1a. Por e! co&trario<
so& #@!ti)!es !os e&oques tradicio&a!es 1i-(e&tes< =asados e& )re?uicios . e& u&a 1isua!i3aci'& )u&ta de a(u?a$ reduccio&ista< =io!o(ista< cie&tiicista . !&ea!4<I
As< !os e&oques tradicio&a!es de !as adiccio&es co&ti&@a& ie!es a! a=orda?e )ri&ci)a!#e&te i&di1idua!istaB a!(u&os de e!!os co& t#idas re(ateadas o i&ci)ie&tes
a)ro:i#acio&es co&ce)tua!es re!acio&ados a! e&tor&o a#i!iar . co& #uc/o #e&or &asis e& e! e&tor&o socioa#=ie&ta!.
Las co&secue&cias de este ses(o e& !a co#)re&si'& i&te(ra! M e&'#e&o #'r=ido< se co#)rue=a& e& u& a#)!io es)ectro de i&dicadores &e(ati1osB 1. (r.$ e!e1adas
tasas de recadas . desercio&es< racasos tera)uticos. s&dro#e de !a )uerta (iratoria Li&(resos . e(resos de u& i&ter&a#ie&to a otro< si& eecti1idad tera)utica
rea!M< #or=i#orta!idad< cri#i&a!idad. co&ducta de!icti1a< accide&tes. secue!as de i&1a!ide3< deses)era&3a a#i!iar. coadicci'&< adicci'& a#i!iar #@!ti)!e .
#asiicaci'& de !as adiccio&es< as co#o #e&(ua de !a )roducti1idad. De! re&di#ie&to !a=ora! .No acad#ico de !a )o=!aci'& adicta< a! i(ua! que u& (ra1e deterioro
tico #ora! e& e! *#=ito socioeco&'#ico< cu!tura! . )o!tico de !a co#u&idad8<O A todo esto se adicio&a& !as co#)!icacio&es que acarrea !a #or=i!idad )siqui*trica
asociada a !as de)e&de&cias84.
Por ta&to< ur(e !a or#u!aci'& de aro&tes a!ter&ati1os )ara e! #a&e?o eecti1o . eicie&te de esta )ato!o(a )sicosocia!. Pro)osicio&es dotadas de u&a cos#o1isi'&
tota!i3adora< de u& s'!ido ri(or cie&tico< u&a )rou&da actitud i&&o1adora . /u#a&sticaB que cua&to a&tes. rescate asiste&cia! a! adicto de !os actua!es a=orda?es
e#)ricos< c!a&desti&os e i&or#a!es< a #e&udo caracteri3ados )or u& oscura&tis#o #edie1a!< actitud a&ti#dica< e:acci'& de !a eco&o#a a#i!iar< e!
#erca&ti!is#o re&tista de a&ticos )seudo )asados adictos< !a 1io!e&cia i&stituci'& a! i3ada . u& #aioso u&cio&a#ie&to or(a&i3acio&a!< que 1ie&e acrece&ta&do !a
deses)era&3a e&tre !as a#i!ias aectadas< res)ecto a !a so!uci'& de este (ra1e )ro=!e#a de sa!ud )@=!ica 8<J<58<5J<88.
%s #*s< !a desidia (u=er&a#e&ta!< !a escoto#i3aci'& e i&diere&cia socia! (e&era!i3ada< e! a(u?ero &e(ro de !a desi&or#aci'& que da !u(ar a actitudes err'&eas<
#itos< ta=@es< )re?uicios . )ri&ci)a!#e&te !os #acroi&tereses e&cu=iertos .u:ta)uestos< )ro)icia& . sostie&e& esta co#)!e?a . a1asa!!adora e&er#edad<
a)are&te#e&te i&so!u=!eO<9.
%& !a )rese&te a)ro:i#aci'& eco!'(ica< se )ro)o&e u& )aradi(#a a&*!o(o a! e&'#e&o de!
ice=er(< se(@& e! cua!< !a )ato!o(a adicti1a es @&ica#e&te !a )arte 1isi=!e de u&a tota!idad
di&*#ica< i&tri&cada< )rou&da . a@& i&suicie&te#e&te co&ocida a !a que de&o#i&a#os
"e&'#e&o Adicti1o L"AM.
Definicin
+e dei&e co#o "A a! )roceso #'r=ido caracteri3ado )or !a i#)eriosa e irrere&a=!e a)ete&cia /edo&stica< co& te&de&cia recidi1a&te . de ori(e& )ri&ci)a!#e&te
eco!'(ico< a #e&udo< soste&ida )or !a i&ad1ertida coadicci'& a#i!iar. %ste e&'#e&o )ato!'(ico se desarro!!a )ro(resi1a#e&te e& )erso&as co& )redis)osici'&
=io(e&tica . 1u!&era=i!idad )sicosocia!$ I&#adure3 )rou&da de !a )erso&a!idad< se&ti#ie&tos de so!edad< triste3a< 1aco es)iritua!< desa#or. i&satisacci'&<
e1asi'& de !a rea!idad< i#)u!si1idad autodestructi1a< i&!ue&cia=i!idad a#ica! #a!sa&a< e:)osici'& re)etida . te#eraria a! ries(o adict'(e&o.
%& este co&structo te'rico se re)rese&ta a! "A co#o u&a i(ura (eo#trica< !a Pir*#ide Adicti1a LPAM< co&stituida )or se(#e&tos de )ro)orci'& decrecie&te<
esti#ados )orce&tua!#e&te co& criterio e#)rico a )artir de !a =ase de !a )ir*#ide$ e&tor&o a#=ie&ta! . socia! &oci1o< J7PB e&tor&o a#i!iar desa?ustado o
)ato!'(ico< 87PB )erso&a!idad i&#adura o trastor&ada< 9P . e1asi'& adicti1a< 5 P55<58<5K. "i(s. 5 . 8.
Fig. N. 1 El Fenmen A!ic"i#
El Fenmen A!ic"i#$FA% A&'( e) *e+*e)en",! +* 'n, fig'*,
gem-"*ic, , l, c',l )e !enmin, .i*/mi!e A!ic"i#, $.A%. En 0,)e , )'
e1+e*ienci, cl(nic,, el ,'"* +*+ne 'n, e)"im,cin +*cen"',l
em+(*ic, ,ce*c, !e l, +*+*cin en &'e in"e*#en!*(,n l) f,c"*e)
+,"g-nic) en l, cnf*m,cin !e l, .A. L, +*+*cin !e f,c"*e)
+,"g-nic) +*+'e)",, "en!*(, l, )ig'ien"e !i)"*i0'cin2 en"*n
)ci,m0ien",l. 34 +* cien"5 en"*n f,mili,*, 64 +* cien"5
+e*)n,li!,!, 7 +* cien"5 8 enfe*me!,! ,!ic"i#,, 1 +* cien".
Re)+ec" , l, )ec'enci, !e "*,)"*n) m*0i!) &'e )e c**e)+n!en
cn c,!, )egmen" !e l, .A, -)") )e*(,n cm )ig'e2 en"*n
)ci,m0ien",l, +,"geni, ,m0ien",l 8 )ci,l5 en"*n f,mili,*,
!i)f'0ncin,li!,!5 +e*)n,li!,!, inm,!'*e9 +*f'n!, 8 "*,)
,nm,l(,)5 8, enfe*me!,! ,!ic"i#,, ,!iccine). En c',n" , l,
cncienci, !el FA, gene*,lmen"e )e 0)e*#, incn)cienci, !el mi)m
en "!) l) ni#ele)2 )ci,l, f,mili,* e in!i#i!',l.

Fig'*, N. 6
Asi#is#o< e& este )aradi(#a /o!stico e! &@c!eo a#i!iar )re1ia#e&te su?eto a trata#ie&to< !ue(o ca)acitado< adiestrado< co&cie&ti3ado< ca=a!#e&te co#)ro#etido
. co& u&a decidida actitud de ca#=io< se co&stitu.e e& !a co!u#&a 1erte=ra! de! #a&e?o (!o=a! de !as adiccio&es. +i& u& s'!ido so)orte a#i!iar< e! co#)ro#iso
&te(ro< u&a decidida actitud de ca#=io &i e! )!e&o e?ercicio de! )oder a#i!iar sa!uda=!e e! trata#ie&to sucu#=e< aca=a e& e! racaso . e& !a deses)era&3a. %&
co&secue&cia. e! &@c!eo a#i!iar co#)ro#etido es e! e?e u&da#e&ta! de! trata#ie&to e:itoso a !ar(o )!a3o59.
+i& e#=ar(o< a #e&udo se co&stata que !a a#i!ia se co&stitu.e e& e! o=st*cu!o i&sa!1a=!e )ara e! :ito tera)utico dei&iti1o. La desi&or#aci'&< !as cree&cias
err'&eas< !os )re?uicios< #itos o ta=@esB as co#o !os se&ti#ie&tos de cu!)a< !a i&#adure3 . !a coadicci'& e&tre otros trastor&os< sue!e& i#)edir que !a a#i!ia
desarro!!e u&a ca=a! co&cie&cia de! "A . se co#)ro#eta (e&ui&a#e&te co& e! )roceso tera)utico5K<59.
%! trata#ie&to )re1io de !a a#i!ia< se(uido de !a desacti1aci'& de !a PA< co&stitu.e& !as accio&es #*s eecti1as de !a i&ter1e&ci'& e& e! #a&e?o i&te(ra! de! "A que
co#)re&de$ )re1e&ci'&< trata#ie&to< re/a=i!itaci'&. reeducaci'& . se(ui#ie&to5I.
%! se(ui#ie&to es !a eta)a #*s i#)orta&te de todo )ro(ra#a tera)utico or#u!ado =a?o !a (ida . e! ri(or de! #todo cie&tico. 2o&siste e& !a 1i(i!a&cia
siste#*tica . )ro!o&(ada que ase(ura !a )reser1aci'& de !os !o(ros o=te&idos . )osi=i!ita co#)ro=ar !os resu!tados i&a!es5I.

II. ENFERMEDAD ADICTIVA
Res)ecto a !a )ato!o(a adicti1a< e& 59IO !a Or(a&i3aci'& Mu&dia! de !a +a!ud LOM+M !a c!asiic' co#o u&a e&er#edad )orque )rese&ta !as si(uie&tes
caractersticas$
5. %tio)ato(e&ia< 8. Gase =io!'(ica< 4. -istoria &atura!< 6. "e&o#e&o!o(a c!&ica . I. Ma&e?o #dico< i&te(ra! e i&terdisci)!i&ario.
5. Dei&ici'& de !a OM+ +&dro#e de De)e&de&cia
+e trata de u& co&?u&to de #a&iestacio&es isio!'(icas< co#)orta#e&ta!es . co(&osciti1as e& e! cua! e! co&su#o de u&a dro(a< o de u& ti)o de e!!as< adquiere !a
#*:i#a )rioridad )ara e! i&di1iduo< #a.or i&c!uso que cua!quier otro ti)o de co#)orta#ie&to de !os que e& e! )asado tu1iero& e! 1a!or #*s a!to. La #a&iestaci'&
caracterstica de! s&dro#e de de)e&de&cia es e! deseo La #e&udo uerte . a 1eces i&su)era=!eM de i&(erir susta&cias )sicotro)as Lau& cua&do /a.a& sido
)rescritas )or u& #dicoM< a!co/o! o ta=aco. La recada e& e! co&su#o de u&a susta&cia des)us de u& )erodo de a=sti&e&cia !!e1a a !a i&stauraci'& #*s r*)ida de!
resto de !as caractersticas de! s&dro#e de !o que sucede e& i&di1iduos &o de)e&die&tes.
Pautas )ara e! dia(&'stico
%! dia(&'stico de de)e&de&cia s'!o de=e /acerse si dura&te e& a!(@& #o#e&to e& !os doce #eses )re1ios o de u& #odo co&ti&uo /a& estado )rese&te tres o #*s
de !os ras(os si(uie&tes$
a. Deseo i&te&so o 1i1e&cia de u&a co#)u!si'& a co&su#ir u&a susta&cia.
=. Dis#i&uci'& de !a ca)acidad )ara co&tro!ar e! co&su#o de u&a susta&cia o a!co/o!< u&as 1eces )ara co&tro!ar e! co#ie&3o de! co&su#o . otras )ara )oder
ter#i&ar!o< )ara co&tro!ar !a ca&tidad co&su#ida.
c. +&to#as so#*ticos de u& s&dro#e de a=sti&e&cia cua&do e! co&su#o de !a susta&cia se redu3ca o cese< cua&do se co&ir#e )or$ e! s&dro#e de a=sti&e&cia
caracterstico de !a susta&ciaB o e! co&su#o de !a #is#a susta&cia Lo de otra #u. )r':i#aM co& !a i&te&ci'& de a!i1iar o e1itar !os s&to#as de a=sti&e&cia.
d. To!era&cia< de ta! #a&era que se requiere u& au#e&to )ro(resi1o de !a dosis de !a susta&cia )ara co&se(uir !os #is#os eectos que ori(i&a!#e&te )roduca&
dosis #*s =a?as Lso& e?e#)!os c!aros !os de !a de)e&de&cia a! a!co/o! . a !os o)i*ceos< e& !as que /a. i&di1iduos que )uede& !!e(ar a i&(erir dosis suicie&tes )ara
i&ca)acitar o )ro1ocar !a #uerte a )erso&as e& !as que &o est* )rese&te u&a to!era&ciaM.
e. A=a&do&o )ro(resi1o de otras ue&tes de )!acer o di1ersio&es< a causa de! co&su#o de !a susta&cia< au#e&to de! tie#)o &ecesario )ara o=te&er o i&(erir !a
susta&cia o )ara recu)erarse de sus eectos.
. Persiste&cia e& e! co&su#o de !a susta&cia a )esar de sus e1ide&tes co&secue&cias )er?udicia!es< ta!es co#o$ daCos /e)*ticos )or co&su#o e:cesi1o de a!co/o!<
estados de *&i#o de)resi1os co&secuti1os a )erodos de co&su#o e!e1ado de u&a susta&cia o deterioro co(&iti1o secu&dario a! co&su#o de !a susta&cia. De=e
i&1esti(arse a o&do si !a )erso&a que co&su#a !a susta&cia es co&scie&te< o )uede !!e(ar a serio de !a &atura!e3a . (ra1edad de !os )er?uicios8I.
8. Dei&ici'& eco!'(ica
La adicci'& es u&a e&er#edad 1o!iti1a< =io(e&tica< redici1a&te . #u!ticausa! que ese&cia!#e&te se i&cu=a e& e! e&tor&o socioa#=ie&ta!. %& or#a i&1o!u&taria e
i&co&scie&te es #a&te&ida )or e! e&tor&o a#i!iar< sie&do e! de)e&die&te !a 1cti#a )ro)iciatoria de u&a #acro)ato(e&ia adict'(e&a. +e caracteri3a )or e! si(uie&te
s&dro#e &uc!ear$ a)ete&cia /edo&stica irrere&a=!e< i&co&scie&cia de e&er#edad< escasa o &u!a #oti1aci'& )ara e! trata#ie&to< te&de&cia a !a recidi1a .
coadicci'& a#i!iar J<58<5K.
+e )ro)o&e esta dei&ici'& a!ter&a i&te(ra!< co#o u& i&te&to de !!e&ar e! 1aco de !as restri&(idas dei&icio&es c!&icas de !a OM+ . !a D+M-IV< !as #is#as que
escoto#i3a& e! e&tor&o a#i!iar< e! e&tor&o socia! . !a eco!o(a de !as adiccio&es< cu.o co&oci#ie&to 1ia=i!i3a e! #a&e?o eicie&te de esta e&er#edad 1o!iti1a 5<8I.
III. %TIMOLOQA M0LTI2A0+AL
Los actores causa!es de !a de)e&de&cia de dro(as so& #@!ti)!es 4<O<J<58<88$
2ausas Varia=!es M*s Re!e1a&tes
5. A#=ie&ta!es %co!o(a adict'(e&a$ cu!ti1os de /o?a de coca< #ari/ua&a. 2!i#a< ritua!es de co&su#o &octur&o.
8. +ocioeco&'#icas< cu!tura!es . (eo(r*icas$ Narcoeco&o#a< &arco)o!tica< &arco#ercado< ?er(a co&su#o #asi1o de dro(as< /edo&is#o dese&re&ado.
4. "a#i!iares Disu&ci'& a#i!iar$ coadicci'&< si#=iosis< trastor&o de !a co#u&icaci'& es)iritua!idad e&er#a.
6. Psquicas I&#adure3 )rou&da . otros trastor&os de !a )erso&a!idad< de)resi'&< es- trs< tedio
I. Gio(e&ticas Neurotras#isores< &euro-rrece)tores< actores e&3i#*ticos< e&dori&as. Pre-dis)osici'& (e&tica
O. "ar#aco!'(icas Pote&cia!idad adicti1a de cada dro(a
IV. PIRRMID% ADI2TIVA
A co&ti&uaci'&< se descri=e& suci&ta#e&te !os co#)o&e&tes de !a PA
1. Eclg(, A!ic"i#,
%! a#=ie&te sico que rodea a! adicto co&tri=u.e e& #a.or )ro)orci'& a! ori(e& . #a&te&i#ie&to de !as adiccio&es :,16,1;.
Vea#os a co&ti&uaci'& s'!o a!(u&os as)ectos de esta a@& i&e:)!orada *rea de !a )sico)ato!o(a socia!$
- -o(ar =ar$ e:cesi1a dis)o&i=i!idad de =e=idas a!co/'!icas e& e! do#ici!io.
- -o(ar dro(a. 0so de! do#ici!io )ara co&su#ir dro(as$ co&su#idor so!itario o co& sus a#i(otes. sea e& e! dor#itorio. a3otea. coc/era< s'ta&o< =aCo o ?ard&.
+ie#=ra de )!a&tas de #ari/ua&a e& casa. Ocu!ta#ie&to de !as dro(as e& !u(ares i&1eros#i!es.
- 2arro dro(a$ uso de! 1e/cu!o )ara co&su#ir dro(as so!o o aco#)aCado.
- Lu(ar de e:)e&dio de dro(as$ ,3o&a ro?a,< ,/uecos,. ,u#aderos,< ,esqui&a de! #o1i#ie&to,< ,)u&to,.
- La /ora de! 1aci!'&$ /ora que co#ie&3a e! rito de co&su#ir dro(as.
- La a#a&ecida$ tras&oc/ar . retor&ar a casa a! a#a&ecer. !ue(o de! co&su#o
- Tra(o )ara e! ro$ i&(erir !icor co& e! )rete:to de! ro.
"iestas )sicod!icas$ di1ersio&es ?u1e&i!es co& #@sica estride&te . !uces #u!tico!ores )ara u#ar #ari/ua&a.
,Gatic/e!as ,$ u#ar #ari/ua&a !i=a&do cer1e3a.
PG2 de !a &oc/e$ rito &octur&o de u#ar )asta =*sica de coca&a. ,"u#'&,< ,a)ac/e,< ,/u#o,.
2a#)a#e&tos 1aci!o&es$ )aseo ca#)estre co& !a i&a!idad de co&su#ir dro(as.
+o! ,c/e!as , Lcer1e3aM$ asociar e! ca!or de! so! co& i&(esta de cer1e3a.
P!a.a ,/uiros ,L#ari/ua&aM$ asociar !a )!a.a co& e! rito de u#ar #ari/ua&a.
,Tra(o @t=o!,$ uso de! de)orte de! @t=o! co#o )rete:to )ara !i=ar !icor !ue(o de cada )artido.
Ta=!a< ,/ier=a, . , tra(o,$ usar e! de)orte de !a ta=!a /aEaia&a )ara u- #ar #ari/ua&a . =e=er !icor.
Di1ersi'& dese&re&ada$ discotecas< 1ideo )u=s< AaraoAes< co&ciertos< ,sa!s'dro#os,< ,c/ic/'dro#os, co& #@sica estride&te.
Lu(ares de recreo )er&icioso$ =i&(os< casi&os< =i!!ares< )eCas< =ares< ca&ti&as< ,e/u)'dro#os,< ,coc'dro#os,< #*qui&as tra(a#o&edas.
Pu=!icidad i&discri#i&ada a !as dro(as !e(a!es e i!e(a!es )or !os #edios de co#u&icaci'& socia!$ te!e1isi'&< radio< I&ter&et$ ce&iceros< 'soros< e&ce&dedores o
ci(arreras e& /o(ares< ce&tros !a=ora!es< oici&as< !u(ares )@=!icos< etc.
Adictos #ar(i&a!es L,/o#&idos,M$ de)e&die&tes que 1i1e& co#o ,to)os, e& co1ac/as de cart'& e& !as ri=eras de !os ros< de=a?o de !os )ue&tes< e& casas . carros
a=a&do&ados o dea#=u!a& co&ti&ua#e&te )or !as ca!!es a! #ar(e& de su a#i!ia.
En"*n Sci,l
a. Dro(as . Adiccio&es #*s recue&tes e& e! Per@
%& orde& de )re!aci'&< !as susta&cias )sicoacti1as de #a.or de#a&da e& e! #ercado &acio&a! de dro(as so&$
A!co/o!
2ae&a
Nicoti&a
"*r#acos
PG2
Mari/ua&a
2oca&a
I&/a!a=!es.
A )artir de !os estudios e)ide#io!'(icos &acio&a!es< se i&iere que e& orde& de #a.or a #e&or recue&cia< e! )atr'& de )re1a!e&cia adicti1a e& e! )as es e!
si(uie&te O<J<87<86
5. A +usta&cias Su#icas
A!co/o!is#o
De)e&de&cia de cae&a
De)e&de&cia de &icoti&a
De)e&de&cia de *r#acos
De)e&de&cia de PG2
De)e&de&cia de #ari/ua&a
De)e&de&cia de coca&a
De)e&de&cia de i&/a!a=!es.
8. 2o&ductas Adicti1as
Adicci'& a !a te!e1isi'&
Adicci'& a !as te!e&o1e!as
Adicci'& a !a co#)utadora. I&ter&et
Adicci'& a !a #@sica estride&te
Adicci'& a! tra=a?o
Adicci'& a! di&ero
Adicci'& a! se:o
Adicci'& a! )oder
Adicci'& a !a co#ida
Adicci'& a !a )or&o(raa
Adicci'& a !as iestas.
4. Ludo)atas L?ue(os )ato!'(icosM
Adicci'& a !os ?ue(os de a3ar
Adicci'& a! =i!!ar
Adicci'& a !os 1deo ?ue(os
Adicci'& a !as #*qui&as tra(a#o&edas
Adicci'& a !a /)ica
Adicci'& a !os ?ue(os de a)uestas
Adicci'& a! @t=o!
Adicci'& a !a ta=!a /aEaia&a.
=. Macroe&tor&o +ocioa#=ie&ta!
%& e! "A. e! e&tor&o socioa#=ie&ta! (!o=a! est* co&stituido )or !as si(uie&tes #u!ti1aria=!es
2orru)ci'&
Narcocracias
Narco)oder
Narco)o!tica
Narco)roducci'&
Narcotr*ico
Narcoeco&o#a La1ado de di&ero
Narco#ercado
Narcoesc*&da!os 2o&su#is#o irracio&a!
0so i&discri#i&ado de dro(as !e(a!es e i!e(a!es
I&co&scie&cia socia! de! e&'#e&o adicti1o
Pu=!icidad i&discri#i&ada a !as dro(as
2a#)aCas #a&i)u!atorias )ara !e(a!i3ar !as dro(as
Paradi(#as &e(ati1os
2u!tura de !as dro(as
Mitos
Ta=@es
Pre?uicios
2ree&cias equi1ocadas
Actitudes err'&eas
"ri1o!idad
Vacuidad es)iritua!
%s&o=is#o.
c. Mesoe&tor&o +ocioa#=ie&ta!
%! e&tor&o socioa#=ie&ta! que circu&da a! adicto !o co&stitu.e& !as si(uie&tes #u!ti1aria=!es$
Microco#ercia!i3aci'& #asi1a
Presi'& socia! de co&su#o
A#i(otes
%st#u!os )ara e! co&su#o
Ocasio&es de co&su#o
Adicci'& e&tre )erso&a!idades re)rese&tati1as
I&1itaci'& a! co&su#o L,co&ta(io,M
Dis)o&i=i!idad de di&ero
Pa&di!!as ?u1e&i!es
Garras =ra1as Li=erti&a?e
To!era&cia socia! )ara e! co&su#o
I&co&scie&cia socia! L,ce(uera,M
Ritos de co&su#o
Re)!a&a
%sti(#ati3aci'&
%#u!aci'& &e(ati1a
Discotecas. Pu=s.
Gares.
2a&ti&as.
2asi&os.
Gi&(os.
2asas de ?ue(o.
-osta!es
Ve&ta ca!!e?era de !icor
2!u=s )ro1i&cia!es . socia!es
%1e&tos de)orti1os e& !os cua!es se !i=a !icor
Po!!adas. Parri!!adas. 2u.adas.
Pac/a#a&cas. Truc/adas
+a!s'dro#os. ,2/ic/'dro#os,.
Loca!es de recreo
M@sica estride&te
"u#aderos.
2a!!e?o&es
"iestas dese&re&adas L!ocas,M.
,Sui&ceaCeros,. "iestas socia!es< estudia&ti!es costu#=ristas
-edo&is#o ?u1e&i! . de adu!tos
Juer(as. Or(as
A!co/o!i3aci'& #asi1a.

d. Mitos< ta=@es< )re?uicios< cree&cias irracio&a!es . actitudes err'&eas de !a sociedad so=re !as adiccio&es9
%& e! Area de !a Pre1e&ci'& %& Re!aci'& a !as Dro(as
,Ma!dita dro(a, !a dro(a es 1e&e&o,. ,!acra,< tie&e te&e=rosas (arras,
,Las dro(as !i=era&,
,La )asta es !o )eor,< !o #*s terri=!e,< ,u&a coc/i&ada,
,A!co/o! . dro(as,
,La cer1e3a es &utriti1a,
,%! ca &o es dro(a,
,%! ta=aco &o es dro(a,. ,"u#ar &o es daCi&o,
,La #ari/ua&a es &atura!,< ,s'!o es u&a e:)erie&cia,< ,da ca&c/a, ,La coca&a &o es daCi&a,.
%& Re!aci'& a! 2o&su#o Masi1o de Dro(as
,To#ar !icor es &or#a!,. ,Todo e! #u&do !o /ace,. ,0&as co)as &o /ace& daCo,
,"u#ar re!a?a,
,La #ari/ua&a es !a )ri#era dro(a que se )rue=a,
,Todo e! #u&do se coquea,
,La dro(a se )rue=a )or curiosidad,
,+'!o !a ?u1e&tud se dro(a,
,Las #u?eres se dro(a& )oco,
,Todos )uede& caer #e&os e! #o,
,A !a dro(a di!e &o,
,La (e&te )o=re co&su#e #*s dro(as,.
%& e! Area de !a De)e&de&cia
,+e dro(a )orque quiere,
,+e dro(a )orque a!(o tie&e ade&tro,
,La dro(adicci'& es u&a )erdici'&,< ,u&a #a!dici'&,< ,u& !a(e!o,
,%s u& 1icioso,< ,u& dro(adicto,< ,u& )erdido,< ,o1e?a &e(ra,
,%L dro(adicto es u& de!i&cue&te, ,Las #a!as ?u&tas so& !a causa de !a adicci'&,
,Los )adres so& !os cu!)a=!es,
,Su 1a a ser,< ,&o creo,< ,es !e1e,< ,)asa?ero,< ,/a=r* )ro=ado &o#*s,.
,Toda1a &o es adicto,< ,!o /ace de 1e3 e& cua&do,< ,! se co&tro!a,
,Su dir*& si se e&tera& que es dro(adicto,
,+i se !e dice que u&o de !os su.os se dro(a< !e 1a c/ocar,.
,+e 1a a trau#ar, ,Le da ataque,
,Sue 1ea a !os dro(adictos e& @!ti#o (rado )ara que se asuste,
,+e dro(a )ero adora a sus /i?os,
,De a!(o /a. que #orir,
,-a que#ado cere=ro,.
%& e! Area de! Trata#ie&to
,%L dro(adicto &o tie&e cura,
,Puede de?ar !a dro(a )or su 1o!u&tad,< ,todo de)e&de de !,< ,s se !o )ro)o&e,
,%! #atri#o&io !o a!e?a de !as dro(as,
,Sue tra=a?e )ara que de?e !a dro(a,
,2a#=iar!o de a#=ie&te,
,Gotar!o de !a casa )ara que se e#&ie&de,
,Sue toque o&do,
,%! i&ter&a#ie&to !o 1a a curar, ,La cura de !a desi&to:icaci'&, ,%! trata#ie&to de !a cura de
+ueCo,
,%& u&a 2asa de Re)oso se 1a a curar,
Tera)ia de! ,co&ro&te, Lcasti(o sicoM
,2o& e! a.a/uasca se 1a a sa&ar, ,La e cura a! adicto,
,+e !e 1a a )asar,.
eM Perce)ci'& Psicosocia! de !as Adiccio&es
La )erce)ci'& )sicosocia! de !as adiccio&es e1o!ucio&a a tra1s de !as si(uie&tes eta)as$ a. %&cu=ierta< =. Ne(aci'& a#i!iar< c. Ma&iiesta . d. Ter#i&a! K<54
<. En"*n F,mili,*
Psico)ato!o(a "a#i!iar Pre#'r=ida
Dura&te !a eta)a )re#'r=ida !os #ie#=ros de !a a#i!ia recue&te#e&te )rese&ta&$
I&#adure3 )rou&da
I&co&scie&cia de i&#adure3 %&cu=ri#ie&to
Me&dacidad
Ma&i)u!aci'&
%scasa ca)acidad de a#ar De)e&de&cia
+i#=iosis
Irres)o&sa=i!idad
%scasa ca)acidad de co#)ro#iso Resiste&cia a! ca#=io
Ro! de sa!1ador
Ro! de 1cti#a
Autoritaris#o
Ause&cia de autoridad I&se&si=i!idad
Desidia.
%1o!uci'& Psico)ato!'(ica de !a "a#i!ia Dura&te !a Adicci'&
2o#@&#e&te< !a e1o!uci'& )sico)ato!'(ica de !a a#i!ia de! adicto cursa a tra1s de !as si(uie&tes eta)as$ 5. 2ie(a< 8. Ne(aci'&< 4. 2risis e#ocio&a!< 6.
%&dosa#ie&to< I. G!oqueo co(&osciti1o< O. Ace)taci'& de !a e&er#edad . J. Dese&!ace ter#i&aT< cu.as 1as i&a!es co#u&es so&$ desor(a&i3aci'&< /o#eostasis
)ato!'(ica< re#isi'& es)o&t*&ea o desi&te(raci'&K
S(n!*me) !el En"*n F,mili,*
%! e&tor&o a#i!iar de! adicto )rese&ta !os si(uie&tes s&dro#es$
Ne(aci'&
Poseso L#e&ta!#e&te )osedo )or e! adictoM
I&1ersi'& de !a re!aci'& de )oder$ )oder #a&i)u!atorio de! adicto
2oadicci'&
I&co&scie&cia de e&er#edad O)osicio&is#o
Adicci'& a#i!iar #@!ti)!e.
.)ic+,"lg(, F,mili,* Re,c"i#,
La a#i!ia de! adicto< #a.or#e&te< )rese&ta !as si(uie&tes #a&iestacio&es c!&icas$
Actitud
,2e(uera, L&o estar e&terados de !a adicci'&M
Mi&i#i3aci'&
%1asi'&
+o=er=ia
Pu&ici'&
Necedad
2e&sura
0ti!i3aci'&
Per#isi1idad
2o#)!ace&cia
To!era&cia
2o&or#is#o
+o#eti#ie&to
%&dosa#ie&to
-osti!idad
%to!atra
Desco&ia&3a
Desca!iicaci'&
Mar(i&aci'&
-i)ocresa
Materia!is#o
-edo&is#o
Do=!e3
Irres)o&sa=i!idad.

%#ocio&es
A&(ustia
Miedo
P*&ico
2'!era
Triste3a.
+e&ti#ie&tos
2u!)a
2o&#iseraci'&
"rustraci'&
De)resi'&
Mi&us1a!a
Deses)era&3a
I&do!e&cia
I#)ote&cia
-i)erse&si=i!idad
%&diosa#ie&to
Ver(Ue&3a
%sti(#ati3aci'&
Deseo de a=a&do&o
Re&cor
Ve&(a&3a
A=o#i&aci'&
Deseo de #uerte.
2o&ductas
+o=re)rotecci'&
%&cu=ri#ie&to
Ma&i)u!aci'&
+educci'&
+i#u!aci'&
2/a&ta?e
+o=or&o
Me&dacidad
Mutis#o
Derroc/e
A!ia&3as e:c!u.e&tes
%#u!aci'& &e(ati1a
-istrio&is#o
A&ta(o&is#os irreco&ci!ia=!es
I&tri(as
Des!ea!tad
Re=e!da
Desao
Rec/a3o.
Vio!e&cia I&traa#i!iar
I&su!tos
Le&(ua?e )roca3 Vocieracio&es
A#e&a3as 1er=a!es
Actitudes a#e&a3a&tes
Pro1ocacio&es
RiCas L)e!easM
2risis de ira
A(resi'& sica cor)ora!$ )uCetes< e#)u?o&es o )atadas.
A#e&a3as co& o=?etos co&tu&de&tes
Ataques co& o=?etos co&tu&de&tes
A#e&a3a co& o=?eto )u&3ocorta&te
Ataques co& o=?etos )u&3ocorta&tes
A#e&a3as co& ar#a de ue(o Ataques co& ar#a de ue(o
Vio!e&tar )uertas . 1e&ta&as %:)u!si'& de! /o(ar
"u(as
Destructi1idad
Te&de&cia /o#icida
co(&ici'&
Racio&a!i3aci'&
Mitos< ta=@es< )re?uicios . cree&cias err'&eas
G!oqueo co(&osciti1o
Desorie&taci'&
"a&tasas ta&*ticas.
2ree&cias Irracio&a!es
%s 1icio
2ura #*(ica
2ura #i!a(rosa
2ura =re1e
2ura *ci!
2ura )or !a e
2ura )or !a #edici&a tradicio&a!
2ura )or =ru?era
2ura )or desi&to:icaci'&
2ura ar#aco!'(ica
2ura de sueCo
2ura )or e&dosa#ie&to
2ura )or e&car(o
2ura )or e&cierro
2ura )or !a uer3a de 1o!u&tad
2ura )or casti(o sico L,co&ro&te,M 2ura )or )ersuaci'&
2ura )or ca#=io de a#=ie&te
2ura )or a#or
2ura )or e! tra=a?o
2ura )or #atri#o&io
Sue toque o&do
I&cura=i!idad.
2oadicci'&
+i&o&i#ia$ 2ode)e&de&cia
%s e! #a&te&i#ie&to< soste&i#ie&to o a)o.o i&co&scie&te e i&1o!u&tario de !a co&ducta adicti1a )or )arte de u&o o #*s a#i!iares< quie&es sue!e& co#eter !os
si(uie&tes errores e& re!aci'& a! adicto5O$
+u#i&istro i&discri#i&ado de di&ero
2a&ce!ar!e sus deudas
To!era&cia de! !i=erti&a?e
%:ceso de co&ia&3a e& !
Li=erar!o de res)o&sa=i!idades
To!erar!e co&tacto co& a#i(otes
Per#itir!e sa!idas &octur&as recue&tes
%&diosa#ie&to$ dar!e !a ra3'& e& todo< creer!o u& ser es)ecia!< i&toca=!e . sa=i/o&do
%&dosa#ie&to$ )rocurar !i=erarse de ! de=ido a u&a actitud e1asi1a
%&cu=ri#ie&to$ ocu!tar de!i=erada#e&te sus i&co&ductas . ec/oras
2o#)!ace&cia< )er#isi1idad< to!era&cia$ (o!!eras< /acer!e sus (ustos
+e&ti#ie&to de cu!)a$ i&?ustiicada#e&te se&tirse causa&te de !a adicci'&
Ro! de sa!1ador$ se&tirse sa!1ador de ! ,2e(uera,$ &o estar e&terado de! co&su#o. I(&orar sus
a&da&3as
Ne(aci'&$ /acerse de !a ,1ista (orda,. No ace)tar e! co&su#o. Mi&i#i3ar!o
2eder e! )oder a! e&er#o$ ,! tie&e que sa=er,B ,te&(o que decir!e !a 1erdad,
Actuar co#o )osesos
+o=re)rotecci'&$ se&tir< )e&sar . actuar )or !< i&1a!id*&do!o
%:ceso de credi=i!idad %:ceso de co&ia&3a
2eder a sus #a&i)u!acio&es
2reer!o o#&iscie&te$ dueCo de todas !as 1erdades< (e&io o ,#u. /*=i!,
2reer!o o#&i)ote&te$ todo )oderoso< que todo !o )uede
Per#itir!e ?ara&as o ?uer(as de&tro o uera de! do#ici!io co& sus a#i(otes
2are&cia de autoridad. 2ar*cter d=i!< ause&cia de ir#e3a$ ,#a&o =!a&da,
%?e#)!o &e(ati1o de !os )adres$ co&su#o de a!co/o!< de ci(arri!!os< ?u(adores< auto#edicaci'&
A#=ie&te co&!icti1o e& e! /o(ar$ )e!eas recue&tes< i&tri(as< #a&i)u!aci'&
Miedo a! adicto
To!erar !as i&terere&cias &e(ati1as de otros a#i!iares o de )erso&as a?e&as
Do=!e actitud de !os )adres . otros a#i!iares e& re!aci'& a! trata#ie&to
-asto . darse )or 1e&cidos< ca&sa&cio< a=urri#ie&to< ,tirar !a toa!!a,
Actitud co#odo&a
%1asi'& de! )ro=!e#a adicti1o
I&do!e&cia$ &o se&tir &ada )or e! e&er#oB i&diere&cia a&te e! co&su#o
+o#eterse a! do#i&io de! e&er#o
Per#itir!e c/a&ta?es
2o&#iseraci'&$ te&er!e !*sti#a< )e&a< co#)asi'&
Pre#iaci'& de sus co&ductas a=usi1as< i&adecuadas o #a!sa&as "aci!is#o$ so!ucio&ar!e todo.
Ace)tar e! co&su#o de a!co/o!< &icoti&a . !a auto#edicaci'& e& e! /o(ar
Actitud irres)o&sa=!e$ ,a!!* !,.
=. Inm,!'*e9 .*f'n!, !e l, .e*)n,li!,!
La )erso&a!idad )re#'r=ida de! adicto #a.or#e&te )rese&ta !as si(uie&tes caractersticas J<57
Actitud
%1asi'&
%&cu=ri#ie&to
+o=er=ia
Oste&taci'&
-i)ercrtica
Des!ea!tad
"ri1o!idad
Materia!is#o.
Emociones
I#)u!si1idad
%scaso autoco&tro!
-edo&is#o
I&se(uridad
A&siedad
Ve/e#e&cia
%scasa to!era&cia a !a rustraci'&
Re(resi'&
-i)erse&si=i!idad +u=?eti1is#o.
Sentimientos
%(o!atra
Mi&us1a!a
I&satisacci'& co&si(o #is#o . co& !os de#*s
I&(ratitud
%scasa ca)acidad de e#)ata
%scasa ca)acidad )ara co#)artir aecto
%scasa ca)acidad de a#ar
Vacuidad
-asto.
Conducta
Ora!idad
Pueri!idad
Necedad
Vo!u=i!idad
Irres)o&sa=i!idad
"aci!is#o
2o#od'&
De#a&da&te
%#u!aci'& &e(ati1a
Me&dacidad
Ma&i)u!aci'&
+i#u!aci'&
+educci'&
Do=!e3 -istrio&is#o
I#)redeci=i!idad
I&ada)tati=i!idad socia!.
Cognicin
Pe&sa#ie&to a&tasioso
"a=u!aci'&
+u(estio&a=i!idad
I&!ue&cia=i!idad
2ree&cia de o#&iscie&cia
2ree&cia de o#&i)ote&cia
%scasa ca)acidad de autocrtica
Distrai=i!idad I#)re1isi'&
%scasa ca)acidad de =e&eiciarse de !a e:)erie&cia
Ause&cia de )ro.ecto de 1ida . de #etas dei&idas
I&co&scie&cia de i&#adure3.
Los ras(os de !a )erso&a!idad i&#adura se i&te&siica& dura&te e! )roceso adicti1o . adquiere& car*cter de (ra1e trastor&o co&ductua!.
>. A!iccine)
+e(uida#e&te se descri=e& !os as)ectos susta&ti1os de !a e&er#edad adicti1a.
Historia Natural de las Adicciones
La /istoria &atura! de !as adiccio&es cursa )ro(resi1a#e&te a tra1s de !as si(uie&tes eta)as K<5O
5. %:)eri#e&ta!
8. -a=ituaci'&
4. Adicci'&
4.5 De)e&de&cia =io!'(ica
4.8 Psico)ati3aci'&
4.4 Psicosis t':ica
4.6 Deterioro so#*tico
6. Dese&!ace ter#i&a!
6.5 A&o#ia socia!
6.8 -o#i&i3aci'&
6.4 Re#isi'& es)o&t*&ea
6.6 Occisi'&.
+&dro#es de !a Adicci'&
La adicci'& cursa a tra1s de !os si(uie&tes s&dro#es K<57.55<85
De)e&de&cia
A=sti&e&cia
To!era&cia
I&to:icaci'& a(uda
I&to:icaci'& cr'&ica
I&co&scie&cia de e&er#edad
A#oti1acio&a!
+ico)ati3aci'&
Deterioro so#*tico
Psicosis t':ica
Rui&a de !a )erso&a!idad
-o#i&i3aci'&.
Sntomas y Signos ms frecuentes en la Adiccin
Actitud
+o=er=ia
O#&iscie&cia
O#&i)ote&cia
Autoe&diosa#ie&to
%&cu=ri#ie&to de! co&su#o
Ne(aci'&
Re=e!da
%1asi'&.
%#ocio&es
Irrita=i!idad
I&quietud
A&siedad
Disoria
+e&ti#ie&tos
Ga?a autoesti#a
Desaecto a#i!iar
+o=reide&tiicaci'& co& !os a#i(otes
De)resi'&
2u!)a
Autodes)recio
De(radaci'& a&tica
2o&ductas
Ver=orrea
Deso=edie&cia
Me&dacidad
Ma&i)u!aci'&
Irres)o&sa=i!idad
2i&is#o
%:i(e&cia de di&ero
Derroc/e de di&ero
%#)eCo de o=?etos
Prsta#o de di&ero
+ustracci'& de o=?etos de! /o(ar
-urto de di&ero
Autoi&a&cia#ie&to
-urto !a=ora!
Actos de!icti1os
Desa)aricio&es "u(as
Do=!e 1ida
Vi1ir de &oc/e . dor#ir de da
Autoe&cierro Vio!aci'& se:ua! %:)erie&cias /o#ose:ua!es Pro#iscuidad.
Violencia
A(resi1idad 1er=a!
A(resi1idad sica
%:)!osi1idad
Te&de&cia suicida
Te&de&cia /o#icida I&cesto.
Cognicin
Ideas suicidas
Ideaci'& )ara&oide
Prdida de 1a!ores . )ri&ci)ios
Ideas de #i&us1a!a
+o=re1a!oraci'& co#)e&satoria
Me&(ua de !a #e#oria recie&te
Dicit de !a ate&ci'& +us)icacia
Vegetativos
I&a)ete&cia
Dis#i&uci'& de !a !i=ido
I&cre#e&to de !a !i=ido
Dis#i&uci'& de! sueCo.
Somticos
Ade!(a3a#ie&to Pa!ide3 2o&(esti'& co&?u&ti1a! Trastor&os di(esti1os.
%sta descri)ci'& e&o#e&o!'(ica &o co&sidera !as #a&iestacio&es c!&icas de !as e&tidades &oso!'(icas de !a #or=i!idad )siqui*trica asociada 87<84.

Fig'*, N. <
.ODER MANI.ULATORIO DEL ADICTO
Fig. N. <. .!e* m,ni+'l,"*i !el ,!ic". C',l e1imi
"i"i*i"e*, , "*,#-) !e )') ?@il) in#i)i0le)? el ,!ic" in!'ce en
c,!, 'n !e l) miem0*) !e )' g*'+ f,mili,* l, *e,ccin
emcin,l, )en"imen",l, ,c"i"'!in,l cn!''c"',l &'e -l
!e)e, lg*,* +,*, )' e1cl')i# 0enefeci +e*)n,l. V. g*.
,!+", cm+*",mien" inf,n"iil $*eg*e))in% c'',n! !e)e,
0"ene* )0*e+*"eccin !e +,*"e !e ,lgAn miem0* !e )'
en"*n f,mili,5 )e!'ce, )i )' +*+)i" e) lg*,**
cm+l,cenci,. El cnce cnn e1,c"i"'! l, #'lne*,0ili!,!
$?+'n" !-0il?% !e c,!, 'n !e l) )'8)5 8 )egA n e)"e
cncimien" l) m,ni+'l, )in cn)i!e*,cin ,lg'n,. E)", e)
l, !enmin,!, *el,cin in#e*"i!, !el +!e* f,mili,*5 +* l,
c',l el enfe*m #ii*"',lmen"e )e ,+!e*, !e )' f,mili,,
')/n!l, en 0enefici +*+i 8 en !e)me!* !e l) )'8).

V. FASES DE EVOLUCIN DE LA ADICCIN
Enmascaramiento
%&cu=ri#ie&to de !a co&ducta adicti1a$ so!a)a#ie&to
+i#u!aci'& de u& co#)orta#ie&to adecuado
Ma&e?o de di&ero si& e! de=ido co&tro! a#i!iar
2ree&cia de ser #u. !isto$ se cree #u. ,1i1o,
Asiste&cia irrere&a=!e a iestas !os i&es de se#a&a
Le&(ua?e tra=ado< a 1eces$ !e&(ua de tra)o,.
Leve
A=urri#ie&to$ ,#e a=urro,< ,#e a=urro,
Irrita=i!idad
Me&dacidad$ #e&tiras recue&tes
2a#=io de /orarios /a=itua!es
"a&atis#o )or !a #@sica estride&te
De!aci'& de adictos e&cu=iertos
2rtica a !os adictos 1isi=!es
+educci'&
Adu!aci'&
Li=erti&a?e
2o&tacto co& a#i(os desco&ocidos
Desa)arici'& de di&ero
Qastos i&?ustiicados
I&(esta e:cesi1a de !icor.
Moderada
A(resi1idad
2o&!ictos a#i!iares recue&tes
Ause&tis#os i&?ustiicados
Desa)arici'& de o=?etos de! /o(ar
+o=er=ia Oste&taci'& Pre)ote&cia
Detecci'& )or !a a#i!ia$ se !e e&cue&tra seCa!es directas< seCa!es i&directas o i&dicios
Do=!e 1ida
%:ceso de iestas$ ,"a&atis#o )or !os =ai!es,
Recreacio&es e:a(eradas$ ,1ida 1aci!o&a,
Ju(ador$ =i&(o< =i!!ar< casi&o< 1ideo ?ue(o< /)ica.
Avanzada
MANIP0LA2IVN
2INI+MO
ROL D% V2TIMA$ ,POGR%2ITO >O,
IRA+2IGILIDAD INTOL%RAN2IA
D%RRO2-%$ QA+TAR +IN M%DIDA
%WIQ%N2IA D% DIN%RO D% MAN%RA D%+M%DIDA
J0%RQA+ > TRA+NO2-ADA+ +%MANAL%+
+0+TRA22IVN D% OGJ%TO+ D%L -OQAR$ ,2-O2AR 2ON LA 2A+A,
2OND02TA D%LI2TIVA$ ,ARR%GATAR,< ,20ADRAR,< ,2%RRAR,
"recue&tes )ro=!e#as )o!icia!es .No ?udicia!es
P%RT%N%N2IA A QR0PO+ D% AMIQOT%+ 2ON S0I%N%+ + DIALOQA %NT0+IA+MADAM%NT%
IN2ONDI2IONALIDAD 2ON +0+ AMIQOT%+ A LO+ S0% D%"I%ND% APA+IONADAM%NT%$ ,%LLO+ M% 2OMPR%ND%N,< ,+ON ONDA MO+TRA,
APARTAMI%NTO D% +0 QR0PO "AMILIAR$ ,D%+AP%QO,
D%+ALIXO P%R+ONAL$ D%+ARR%QLO P%R+ONAL< MAL A+P%2TO
VIV% D% NO2-% > D0%RM% D% DA$ ,VAMPIRO,< ,L%2-0ZA,< ,ZAN20DO S0% 2-0PA > V0%LA,.
rave
Vio!e&cia$ e&de#o&iado< a(resi1idad 1er=a! o sica
%:)!osi1idad$ ,osorito,< ,)'!1ora,
Destructi1idad$ ru)tura 1io!e&ta de o=?etos
I&se&si=i!idad$ ause&cia de se&ti#ie&tos . 1a!ores
2ri#i&a!idad$ )o&e& e& ries(o !a 1ida de otros co& i&te&cio&a!idad
Vida ca!!e?era$ 1a(a&cia< ,a)!a&a ca!!es,
Me&dicidad$ usar !a caridad )@=!ica )ara co&ti&uar dro(*&dose
2o&su#o diario$ ,a(arrado )or !a dro(a,< ,esc!a1o
,Psicosis t':ica$ ,tostao,< ,est* de#*s,< ,cra3.,.
!erminal
Derru#=e de !a )erso&a!idad$ rui&a< ,=asura,
%#aciaci'& cor)ora!$ ade!(a3a#ie&to se1ero. ,-ueso . )e!!e?o,
A=a&do&o de s #is#o$ ,so!edad so!a,< ,ca)i!!a si& cura,
-o#i&i3aci'&$ ,carroCa,< ,(uiCa)o,< ,des)o?o /u#a&o,< ,3o#=i,< ,)odrido,
Muerte )or$ so=redosis< accide&te< suicidio< /o#icidio o )or e&er#edades i&ectoco&ta(iosas< co#o TG2 )u!#o&ar o +IDA.
VI. LA ADI22IVN$ 0NA %N"%RM%DAD PARADVJI2A
La adicci'& es u&a e&er#edad )arad'?ica )orque e! adicto< su a#i!ia . su e&tor&o socia! )rese&ta& !as si(uie&tes caractersticas co&tradictorias$
,. El A!ic"
%st* e&er#o > se sie&te !a )erso&a #*s sa!uda=!e.
A #e&udo #a&iiesta$ ,.o esto. sa&oB ustedes est*& #a!,B ,&o se #eta& co&#i(o,.
%s u& e&er#o de !a 1o!u&tad F N< se sie&te dueCo de su decisi'& !i=re a!=edro.
2o& so=er=ia air#a$ ,.o do#i&o !a dro(a,B La )uedo de?ar cua&do quiera,B ,te&(o uer3a de 1o!u&tad,B ,so. dueCo de # #is#o,B ,todo de)e&de de # . &ada
#*s,. %s u& esc!a1o de !as dro(as > se sie&te !a )erso&a #*s !i=re.
A #e&udo dice$ ,es #i !i=ertad,B .o #is#o so.,B ,d?e&#e 1i1ir #T 1ida,B ,ustedes &o sa=e& 1i1ir !a 1ida,B ,#e a=urro,B ,!a dro(a !i=era,B ,.o &o so. u&
a!co/'!ico,.
%s u& e&er#o cr'&ico > cree que su adicci'& es s'!o u& 1icio )asa?ero.
Reiere$ ,e! !icor &o es dro(a,B !a coca &o /ace daCo,B !a &icoti&a re!a?a,B !a #ari/ua&a es =e&i(&a,B ,.o s co&tro!ar#e,B ,#e (usta e! 1icio< . TquY,B ,todo e!
#u&do !o /ace,B ,es e! esc!a1o e!i3,.
+e dro(a co& !os a#i(otes . e&cu=re su co&ducta autodestructi1a a !a a#i!ia o !a &ie(a c&ica-#e&te. La a#i!ia est* ,cie(a,B cree que todo 1a =ie& o es
i&diere&te. %! adicto e&cu=ierto e:)resa$ ,Tc'-#o se )uede& e&1e&e&ar co& esoY,B !a dro(a #ata &euro&as,B
,.o &o !o /ara,B ,Tse es u& adictoY,B ,&u&ca 1o. a !!e(ar a ese e:tre#o,.
Des)us de u&a ?uer(a o tras u&a recada sie#)re )ro#ete que es !a @!ti#a 1e3.
Re)ite$ ,Juro que es !a @!ti#a 1e3,B ,#e /e )ro#etido que &u&ca #*s to#ar !icor,.
%s /istri'&ico< #ie&te< #a&i)u!a< esti#u!a< seduce > uti!i3a des!ea!#e&te !a co&ia&3a de !os su.os e:i(i&do!es si&cera#ie&to< co&ia&3a< credi=i!idad e
i&co&dicio&a!idad.
2o& so!tura de#a&da$ ,&o #e co#)re&de&,B ,co&e& e& #,B ,Z)or qu duda&[,B ,Tcra&#eY,B ,todo !o /ace& tra(edia,B ,so& u&os esca&da!osos,B ,de&#e u&a
o)ortu&idad,.
+e ?ustiica a s #is#o air#a&do que ! so!a#e&te /ace daCo a su cuer)oB si& e#=ar(o< i#)acta . e&er#a a su a#i!ia destru.&do!a )ro(resi1a#e&te.
Air#a$ ,es #i cuer)o,< ,.o so. e! que se dro(aB ,a ustedes &o !es /a(o daCo,B ,es #i 1ida,B ,adoro a #is /i?os,B ,to#o co& #i )!ata< .o tra=a?o,B ,e& #i casa &o
a!ta &ada,.
Necesita trata#ie&to #dico N< !o rec/a3a e&r(ica#e&te< !o e1ade< !o =oicotea< si#u!a ace)tar!o o deserta cua&to a&tes.
"recue&te#e&te #a&iiesta$ ,.o &o 1o. a! #dico,B ,&o &ecesito trata#ie&to .... .. !as )asti!!as #e /ace& daCo,B ,#e 1a& a 1o!1er !oco,B ,#e 1a& a aco#)!e?ar,B
,e! trata#ie&to es #u. duro,B ,)or (usto (asta& )!ata, ,#e?or d&#e e! di&ero a #,B ,#e 1o. a )o&er )eor,.
%s )rou&da#e&te i&#aduro e irres)o&sa=!e > se co&sidera !a )erso&a #*s #adura.
2o& autosuicie&cia air#a$ ,.o s !o que /a(o ... .. so. res)o&sa=!e de #is actos,.
0. L, F,mili,
La a#i!ia sure !os a=usos F . !a 1io!e&cia de! adictoB si& e#=ar(o !o ocu!ta< !o #i&i#i3a< !o ?ustiica< )rocura e&dosar!o a terceras )erso&as o se co#)adece de !.
Los a#i!iares #a&iiesta&$ ,Ti&tr&e&!oY,B ,#ta&!o a! e?rcito< a/ 1a a de?ar !a dro(a,B ,que se 1a.a de 1ia?e,B ,Tque se caseY,B ,T='te&!oY,B ,)o=recito,B ,#e /a
)ro#etido de?ar!a,. ,! dice que .a 1a a de?ar !a dro(a,B ,! dice... ! dice ... B ! dice ......
%! )acie&te )erte&ece a su a#i!ia< co&1i1e co& e!!a< es i#)actada )or !a co&ducta destructi1a de! e&er#o \ N< es su res)o&sa=i!idad a.udar!oB si& e#=ar(o< !os
a#i!iares cree& que e! #dico es e! @&ico que de=e curar!o F . e!!os se sie&te& a?e&os a! trata#ie&to. La a#i!ia e:)resa$ ,/*=!e!e doctorB a usted !e /ace caso]<
,d!e )asti!!as,B ,desi&to:que!o,.
%! )acie&te tie&e curaci'& dei&iti1a . !a a#i!ia !o cree i&cura=!e.
2o& deses)era&3a reiere&$ ,se .a &o tie&e cura,B ,que se )udra,B ,es (astar )!ata e& 1a&o,B ,es !a o1e?a &e(ra de !a a#i!ia,B ,.a &ada se )uede /acer,B ,o?a!*
se #uera )ro&to,.
La a#i!ia ta#=i& est* e&er#a . se cree #u. sa&a. Pie&sa que s'!o ! es e! e&er#o.
La a#i!ia a #e&udo dice$ ,! es e! e&er#o,B ,&osotros &o te&e#os &ada que 1er,.%! a#=ie&te /ace a! adicto . su a#i!ia #a&tie&e !a adicci'&B #as< e!!a cree que
!. usa dro(as 1o!u&taria#e&te F N< )uede sa!ir *ci!#e&te de !a adicci'& si ! se !o )ro)o&e.
Air#a&$ ,se dro(a )orque quiere,B , si ! &o desea curarse Zqu )ode#os /acer[-B ,que se )ierda,B ,todo de)e&de de !,B ,a!!* !,B ,.o .a #e ca&sB que ! 1ea,
c. El En"*n Sci,l
Los &arco)roductores< &arcotraica&tes< #icroco#ercia!i3adores< co&tactos . a#i(otes so& )arte de !a cade&a adicti1a que destru.e a! usuario de dro(asB #as ste
!os e&cu=re . deie&de ardoro-sa#e&te< so=re1a!or*&do!os )or so=re su a#i!ia.
%! adicto dice$ ,#is a#i(os #e co#)re&de&. Mi a#i!ia &oB so& o&da retroB a=urridos,.%& e! a#=ie&te ,dro(o, e:iste u& cord'& u#=i!ica! , . u&a s'!ida a!ia&3a
)sico)*tica, e&tre !os que oerta& !as dro(as > !os que !a co&su#e&.
%! adicto e:)resa$ ,e! 1icio /ace a! crcu!o . e! crcu!o /ace a! 1icio,B ,so#os o&da #ostra,B ,so& #is a#i(os de a&da&3as,B ,#e co#)re&de&,B ,1i1i#os e!
#o#e&to . )u&to,.
%& e! a#=ie&te de !as dro(as e:iste corru)ci'&< 1io!e&cia< cri#i&a!idad . de!i&cue&ciaB si& e#=ar(o< a/ e! adicto se sie&te co#o e& e! a(ua ,.
%! !o descri=e co#o , u& a#=ie&te 1aci!'& . dice$ ,te sie&tes !o #*:i#o,B ,.a &o .a,.La e&er#edad adicti1a se e:tie&de ace!erada#e&te e& !a sociedad< si&
e#=ar(o< /a. ,ce(ue-ra , socia!. +e !e co&sidera 2o#o u& ta=@ o es esti(#ati3ada.
2o#@&#e&te !a (e&te ocu!ta !a adicci'& &o quiere darse cue&taB cree que es u& ,!a(e!o #a!dito,B ,u&a )erdici'&, o que ,/a cado e& !as (arras de !as dro(as,B ,es
0& 1icioso,.
Autoridades< co#u&idad . a#i!ia de=era& )rote(er a !a )o=!aci'& co&tra e! #ercado de dro(asB si& e#=ar(o e1ade& e! )ro=!e#a< se #uestra&. i&se&si=!es o
re)udia& a! adicto< quie& es e! ,c/i1o e:)iatorio , de! )roter1o< !ucrati1o e i&sacia=!e &arco&e(ocio.
La (e&te dice$ ,se es u& dro(a-dicto,B ,coquero,B ,u#'&,B ,)uro /u#o,B ,#ari/ua&ero,.
VII. TRATAMIENTO
%! a=orda?e tera)utico eco!'(ico de !as adiccio&es es a#i!iar< #dico< i&terdisci)!i&ario< i&te(ra!. #u!ti#oda!< /u#a&stico . de !ar(o )!a3o 8<J<58<56 A
co&ti&uaci'& se )rese&ta& sus !i&ea#ie&tos . )rocedi#ie&tos (e&era!es.
,. .*inci+i) Te*,+-'"ic)
5. La adicci'& es u&a e&er#edad de !a 1o!u&tad co& te&de&cia recidi1a&te. No es u& 1icio )asa?ero &i u& si#)!e 1aci!'&.
8. %! adicto< #a.or#e&te carece de co&cie&cia de e&er#edad. Qe&era!#e&te re/usa e! trata#ie&to.
4. %! adicto es u& e&er#o )arad'?ico. 0& e&er#o que &o se sie&te e&er#o.
6. %! adicto es u&a )erso&a i&#adura. %s i&ca)a3 de$ cuidarse< co&ducirse< 1a!erse< 1a!orarse . de )ro.ectarse )or s #is#o.
I. Todo adicto es u& e&er#o recu)era=!e< si !a a#i!ia se co#)ro#ete seria#e&te co& e! )ro(ra#a tera)utico.
O. La adicci'& es u&a e&er#edad a#i!iar. %! trata#ie&to ta#=i& es a#i!iar.
J. %! #a&e?o #dico de !a co#or=iidad )siqui*trica es )arte de! #a&e?o i&te(ra! de! caso.
K. Las )ri#eras accio&es eecti1as de !a a#i!ia so&$ cesar e! )oder destructi1o de! adicto . asu#ir e! )oder a#i!iar< cesar !a coadicci'&< sa&ear e! a#=ie&te de!
/o(ar< a=a&do&ar !a actitud de e&dosa#ie&to< !a so=re)rotecci'& . !a i&diere&cia.
9. La co#u&icaci'& tra&s)are&te es !a =ase de u&a 1ida a#i!iar sa!u-da=!e.
57. La u&idad a#i!iar es !a co!u#&a 1erte=ra! de! :ito tera)utico.
55. La )acie&te actitud de !a a#i!ia )osi=i!ita ace)tar que e! trata#ie&to . !a reeducaci'& so& )rocesos !e&tos . )ro(resi1os.
58. Resta=!ecer !a es)iritua!idad e&er#a$ !a e< e! a#or< !a es)era&3aF e! cora?e . u&a s'!ida decisi'& orta!ece& a !a a#i!ia< aci!ita&do e! :ito tera)utico
dei&iti1o.
54. Reeducar es #uc/o #*s i#)orta&te que desi&to:icar . curar. Reeducar es #adurar !a )erso&a!idad de! i&di1iduo . !o(rar u& e&tor&o a#i!iar . socia! sa!uda=!e.
0. .i*/mi!e Te*,+-'"ic, .i*/mi!e Te*,+-'"ic,
%& e! Mode!o "a#i!iar< e! ro! de !a a#i!ia dura&te e! trata#ie&to es co#o se i&dica e& !a Pir*#ide Tera)utica "i(.6.
"i(ura N.^ 6
"i(. N.^ 6 La Pir*#ide Tera)utica. re)rese&ta e! ro! de !a
a#i!ia e& e! #a&e?o tera)utico de! adicto.
La e:)erie&cia c!&ica )er#ite esti#ar e#)rica#e&te que
a !a a#i!ia !e corres)o&dera u&a )ro)orci'& de! 97 )or
cie&toB a! #dico trata&te . a! equi)o tera)utico que !
co&duce< 9 )or cie&toB . a! )acie&te @&ica#e&te u& tardo
5 )or cie&to< dada su de#ora e& desarro!!ar co&cie&cia de
e&er#edad< !a #isa que se )rese&ta e&tre e! se(u&do .
tercer aCo de a=sti&e&cia tota!.

c. .!e* F,mili,*
Lue(o de reci=ir u& trata#ie&to adecuado< !a a#i!ia es adiestrada )ara cesar e! )oder #a&i)u!atorio destructi1o de! adicto . asu#ir e! )oder a#i!iar< que co&siste
e& e?ercer do#i&io . #a&e?o ir#e de !a crisis a#i!iar . sus secue!as< /acie&do )re1a!ecer e! orde&< !os ro!es . e! res)eto e&tre !os #ie#=ros de! &@c!eo a#i!iar.
"i(. I
Fig'*, N. >
L, f,mili, S,l'!,0le e) l, 0,)e !el -1i" "e*,+-'"ic
Fig'*, N. > .!e* F,mili,* cm+*me"i!), *e)+n),0le !el "*,",mien", ,)'men el m,neB fi*me !el
f'ncin,mien" c**ec"i#. .*ce!en cn )en),"e9 8 ,c"A,n cn !eci)in, ,'"*i!,! 8 li!e*,9g
cn)i)"en"e. A!mini)"*,n *,cin,lmen"e l) e)"(m'l), el !ine*, el #e)"',*i, l) +e*mi)), e"c., 8 ,+lic,n
!e inme!i," l,) cn)ec'enci,) c**ec"i#,) $),ncine)% , l) "*,)g*e)*e).
!. M,neB In"eg*,l !e l, Enfe*me!,! A!ic"i#,
"# $re%aracin &amiliar
Trata#ie&to< ca)acitaci'& . adiestra#ie&to a#i!iar i&te&si1o< tras !o cua! se a)re&de a #a&e?ar a! e&er#o e& or#a )ositi1a . eicie&te< )rocedie&do co&
estrate(ia< )reste3a . /a=i!idad.
O=?eti1o$ !o(rar que !a a#i!ia asu#a )!e&a#e&te e! )oder a#i!iar . ado)te u&a decidida e irreducti=!e actitud de ca#=io )er#a&e&te< si& ataduras &i retrocesos.
'# Saneamiento Am(iental
Li#)ie3a de !os a#=ie&tes do&de e! e&er#o )er#a&ece !a #a.or )arte de su tie#)o< desa)arecie&do todo aque!!o que esti#u!e o )ro)icie su co&ducta adicti1a. V.
(r.$ te!e1isi'&< radio . de#*s equi)os de so&ido< as co#o ce&iceros< ci(arreras< =ar< etc.
O=?eti1o$ crear u& a#=ie&te sico sa!uda=!e que )osi=i!ite e! e&cue&tro de! )acie&te co&si(o #is#o< !a )a3 es)iritua! . !o i&du3ca a !a re!e:i'& )rou&da.
)# Mane*o de la Coadiccin
+u)resi'& de !os #itos< ta=@es< )re?uicios< cree&cias< se&ti#ie&tos de cu!)a . /*=itos a#i!iares &oci1os que #a&tie&e& !a co&ducta adicti1a e& e! se&o a#i!iar<
sustitu.&do!os )or /*=itos< )atro&es de co#)orta#ie&to . esti!os de 1ida sa!uda=!es.
O=?eti1o$ ro#)er e! ,cord'& u#=i!ica!, a#i!iar que a!i#e&ta Lsostie&eM !a adicci'&.
+# !ratamiento
2esaci'& de! uso de dro(as< desi&to:icaci'& &atura! . re#isi'&$ de! s&dro#e de a=sti&e&cia< de !a adicci'&< de! s&dro#e a#oti1acio&a!< de !a )sico)ati3aci'&<
)sicosis e i&co&scie&cia de e&er#edadB i(ua!#e&te #a&e?o de !os trastor&os de )erso&a!idad . des'rde&es )siqui*tricos asociados. %ste que/acer es
e:c!usi1a#e&te #dico )or corres)o&der a! *rea =io!'(ica< c!&ica . ar#aco!'(ica de !a #edici&a. %! #a&e?o co&ducido )or e#)ricos o )seudo tera)eutas &o tie&e
&i&(u&a )ro=a=i!idad de :ito dei&iti1o.
O=?eti1o$ erradicar toda or#a de co&ducta adicti1a e& e! &@c!eo a#i!iar.
,# -e.a(ilitacin
Rei&serci'& )ro(resi1a de! )acie&te< )ri#ero a su e&tor&o a#i!iar< !ue(o a! e&tor&o socia! . a sus que/aceres acad#icos< !a=ora!es< c1icos< etc. co& )rotecci'&
a#i!iar.
O=?eti1o$ resta=!ecer )!e&a#e&te !a acti1idad )roducti1a< a#i!iar . socia! de! )acie&te i&te(r*&do!o a sus acti1idades ada)tati1as acostu#=radas.
/# -eeducacin
A)re&di3a?e de &ue1os /*=itos< )atro&es de co&ducta . esti!os de 1ida sa!uda=!es< esti#u!a&do e! desarro!!o de !a #adure3 i&di1idua! . u&a s'!ida or(a&i3aci'&
a#i!iar. O=?eti1o$ !o(rar !a #adure3 )!e&a de! )acie&te . u&a a#i!ia sa!uda=!e.
0# Seguimiento
Vi(i!a&cia )ro!o&(ada de! )acie&te #edia&te e! co&tro! #dico siste#*tico re(u!ar.
O=?eti1o$ ase(urar !a )reser1aci'& de !a recu)eraci'& )!e&a de! )acie&te.
1# Alta
"i& de !a i&ter1e&ci'& tera)utica< !ue(o de !a recu)eraci'& tota! . dei&iti1a de! )acie&te . su a#i!ia.
O=?eti1o$ acreditar !a auto&o#a< auto1a!i#ie&to . auto)rotecci'& de !a )erso&a recu)erada< )ro.ect*&do!a /acia #etas su)eriores . a u&a autorrea!i3aci'& )!e&a.
e. Ac"i"'! F,mili,* ,n"e el T*,",mien"
Actitud "a#i!iar %sti#aci'& Porc.
5. Lo rec/a3a. Lo e1ade. Tie&e #iedo. No !o =usca OI
8 Lo o=stru.e< =oicotea o deserta . !o /ace racasar 47
4. +e co#)ro#ete co& e! trata#ie&to /asta e! :ito dei&iti1o
A)ro:i#ada#e&te dos tercios LOIPM de !as a#i!ias de !os adictos rec/a3a&< e1ade& o &o =usca& a.uda tera)utica. %sta actitud a#i!iar co&trasta co& aque!!os
que s se co#)ro#ete& ca=a!#e&te co& e! trata#ie&to /asta e! :ito dei&iti1o LIPM. +ie&do )or otra )arte si(&iicati1o e! )orce&ta?e L47PM de a#i!ias que
o=stru.e&< =oicotea& o deserta& /acie&do racasar e! trata#ie&to.
A co&ti&uaci'& se )rese&ta e! esque#a de! )roceso tera)utico de! adicto< desde !a )ers)ecti1a de! Mode!o "a#i!iar< e& e! cua! se )recisa& !as ases< tie#)o<
)rocedi#ie&to< res)o&sa=i!idad . o=?eti1os de! trata#ie&to.
VIII. R%2AIDA+
Rei&cide&cia e& e! co&su#o des)us de! tercer #es que e! )acie&te co#e&3' e! trata#ie&to. +us )ro=a=!es causas so&$
a. %&tor&o a#i!iar
2ree&cia de que .a est* sa&o
2reer e& su si#u!aci'&
2eder a&te sus #a&i)u!acio&es
2eder a&te su seducci'&
Ause&cia de co&tro! a#i!iar
Per#itir!e sa!ir so!o a !a ca!!e
To!erar i&terere&cias de )erso&as a?e&as a! trata#ie&to
2o&iar e! )acie&te a )erso&as que &o est*& co#)ro#etidas co& e! trata#ie&to
%:ceso de co&ia&3a$ descuido< distracci'&
I&cu#)!i#ie&to de! su#i&istro de !a #edicaci'&
Irres)o&sa=i!idad de! a#i!iar e&car(ado de !a 1i(i!a&cia
Dis)o&i=i!idad de di&ero a! a!ca&ce de! )acie&te
Dis)o&i=i!idad de o=?etos de 1a!or a! a!ca&ce de! )acie&te
2eder!e e! )oder &ue1a#e&te
I&or#ar!e so=re !as sa!idas de !a a#i!ia
I&or#ar!e as)ectos de! trata#ie&to que e! )acie&te usa )ara =oicotear!o
2o&#iseraci'& /acia e! e&er#o
Ause&cia de co#)ro#iso a#i!iar 2eder a&te sus (ustos des#edidos$ co#)rar!e ro)a . 3a)ati!!as de #arca
Per#itir!e tra=a?ar )re#atura#e&te Per#itir!e estudiar )re#atura#e&te 2redu!idad tota! e& e! )acie&te
I&!ue&cia de a#i(os e:traCos a! trata#ie&to
A)!icaci'& de tera)ias )ara!e!as
2o&ti&uar co& #a!os /*=itos$ u#ar< !i=ar !icor o auto#edicarse
Persiste&cia de !a desor(a&i3aci'& a#i!iar
Ause&cia de /o&estidad e& e! trata#ie&to$ i&or#ar que e! )acie&te ,est* =ie&,< si& ser 1erdad
De)e&der de !as o)i&io&es de! )acie&te
%&1iar!o de 1ia?e co& )erso&as a?e&as a! trata#ie&to
Desco&ia&3a e& s #is#o . e& e! trata#ie&to
Deses)era&3a
Ause&cia de e e& e! trata#ie&to Ause&cia de a#or
Mi&i#i3ar !a adicci'&
Desa!ie&to )or !a co&ducta &e(ati1a de! e&er#o
G@squeda de curaci'& *ci!
Li#itacio&es de !a )erso&a res)o&sa=!e co#)ro#etida co& e! trata#ie&to
= Pacie&te
I&co&scie&cia de e&er#edad
2ree&cia de estar sa&o
A)ete&cia /edo&stica co#)u!si1a
Desasosie(o
+o=re1a!oraci'&
+o!edad
I&ca)acidad )ara se&tir a#or
Vaco es)iritua!
Triste3a
%1asi'&
IW. D%+%R2ION
%s e! a=a&do&o s@=ito de! )ro(ra#a tera)utico des)us de tres #eses de /a=er!o i&iciado. +us )ro=a=!es causas so&$
a. %&tor&o a#i!iar
Li#itacio&es eco&'#icas
G@squeda de !a cura #*(ica
I&co&scie&cia de e&er#edad
Ause&cia de co#)ro#iso
Resiste&cia a! ca#=io
2are&cia de )erse1era&cia
2are&cia de tie#)o dis)o&i=!e
I&te&ci'& de e&dosar a! )acie&te
Ause&cia de i&teracci'& a !a Asociaci'& de "a#i!iares
O)osici'& a acatar &or#as +o=er=ia
Ause&cia de autocrtica
I&#adure3 de !a )erso&a!idad Desidia
Ro! de 1cti#a
Actitudes &e(ati1as Actitud )esi#ista
Desacuerdo co& e! trata#ie&to Psico)ata
=. Pacie&te
"u(a
I&#adure3
Ma&i)u!aci'&
I&co&scie&cia de e&er#edad
C. .REVENCION FAMILIAR DE LAS ADICCIONES
La )re1e&ci'& de !as adiccio&es es ese&cia!#e&te a#i!iar< si& e#=ar(o< co#)ro#ete a !a tota!idad de !a co#u&idad$ a#i!ia< ce&tros educati1os< ce&tros !a=ora!es<
i&stitucio&es< or(a&i3acio&es re!i(iosas< autoridades< !deres socia!es . e! %stado e& su co&?u&to. %s &ecesario )rote(er )or i(ua! a !a sociedad ta&to de !as
adiccio&es qu#icas co#o co&ductas adicti1as . de !os ?ue(os )ato!'(icos o !udo)atas 6<56<5I<59
O=?eti1os
Pro#o1er acti1a#e&te !a #adure3 de !a )erso&a!idad e& e! i&di1iduo< . u& e&tor&o a#i!iar . socia! sa!uda=!e.
%& e! *#=ito )re1e&ti1o< se )ro)o&e !o si(uie&te$
a. "actores Protectores
%&ocar !a acci'& )re1e&ti1a e& !a a#i!ia . &o @&ica#e&te e& e! su?eto )resu&ta#e&te 1u!&era=!e.
I#)!e#e&tar )ro(ra#as )re1e&ti1os . educati1os co&ti&uos< )uesto que carece& de uti!idad )r*ctica !as accio&es e)is'dicas< 1o!u&taristas< @&ica#e&te =ie&
i&te&cio&adas o de =ue&a e.
Pro#o1er e! a)re&di3a?e de /*=itos< actitudes< )atro&es de co&ducta . esti!os de 1ida sa!uda=!es. La i&or#aci'& acerca de !as adiccio&es es &ecesaria< #as &o
(e&era actitudes orie&tadas a )rote(er eica3#e&te a! i&di1iduo desa?ustado o 1u!&era=!e.
A)!icar )ro(ra#as educati1os orie&tados a co/esio&ar e! &@c!eo a#i!iar< co&sidera&do que ,e& u&a a#i!ia ar#'&ica< !as dro(as &o tie&e& es)acio,.
Desarro!!ar !a cu!tura de !a es)iritua!idad e& e! i&di1iduo< e! e&tor&o a#i!iar . socia!. %! es)ritu /u#a&o )re#u&ido de e< a#or< es)era&3a< (ratitud< !ea!tad<
/o&estidad< di(&idad< a!truis#o< etc.< es !a )rotecci'& #*s eica3 co&tra e! codicioso #ercado de !as adiccio&es.
Prodi(ar educaci'& )re1e&ti1a . equitati1a a !os )adres< a !a )are?a . a! )roesor de au!a. %sta es !a tri!o(a )re1e&ti1a #*s eica3 . eecti1a que /a. e& !a
co#u&idad.
=. "actores de Ries(o
Desarro!!ar )ro(ra#as )re1e&ti1os !oca!es diri(idos @&ica#e&te a (ru)os a#i!iares e& situacio&es de ries(o e1ide&te de adquirir !a e&er#edad adicti1a.
Descartar !as i&discri#i&adas ca#)aCas a&tidro(as actua!es< )orque &o /a& de#ostrado eecti1idad co#)ro=a=!e. 2arece& de u& s'!ido u&da#e&to cie&tico< .
)uede& i&ce&ti1ar o i&ducir !a curiosidad de !as )erso&as 1u!&era=!es.
A=a&do&ar !a )r*ctica de ca#)aCas a&tidro(as #era#e&te )u=!icitarias< orie&tadas so!a#e&te a! i&di1iduoB )uesto que recue&te#e&te !os adictos reiere& que !os
#e&sa?es a&tidro(as )ro)a!ados )or !os #edios de co#u&icaci'& socia!. dese&cade&a& su a)ete&cia )or !as susta&cias< i&duci&do!os a co&su#ir!as.
2o#=atir )or i(ua! !as dro(as !citas e i!citas. /a=ido e& cue&ta que todos !os usuarios i&icia& su /istoria adicti1a co& susta&cias !e(a!es. %s #*s< !as susta&cias
!citas co#o a!co/o!< &icoti&a o )sico*r#acos (e&era!#e&te so& usadas co#o dro(as e&!ace o coad.u1a&tes e& e! uso de PG2< coca&a o #ari/ua&a. e&tre otras.
%&seCar a !a a#i!ia que !os actores de ries(o #*s i#)orta&tes )ara adquirir !a e&er#edad adicti1a so&$
Des i&or#aci'& a#i!iar . )re?uicios so=re !as dro(as< sus eectos . secue!as
I&co&scie&cia de! ries(o adicti1o. Ause&cia de u&a actitud de a!erta . co&tro!
0so e:cesi1o de a!co/o!< &icoti&a o !a auto#edicaci'& i&di1idua! .No a#i!iar
I&co#u&icaci'& o disco#u&icaci'& a#i!iar
Ause&cia de a#or . tra&s)are&cia e& !a 1ida a#i!ia cotidia&a. I&do!e&cia
+o=re)rotecci'& i&1a!ida&te. e&diosa#ie&to o a=a&do&o es)iritua!
2o&ia&3a e:cesi1a e& !os a#i!iares 1u!&era=!es . e:)uestos a !as dro(as
Li=era!is#o e:cesi1o o autoritaris#o e& !a a#i!ia
"*ci! dis)o&i=i!idad de o)ortu&idades< di&ero . dro(as !e(a!es e i!e(a!es
I&#adure3 )rou&da de !a )erso&a!idad e& e! i&di1iduo Paradi(#as &e(ati1os e& e! se&o a#i!iar . e& e! e&tor&o socia!
Presi'& cu&ica! de !os usuarios de dro(as !citas e T!citas 2ree&cia err'&ea de !a a#i!ia de que ,todos )uede& caer #e&os e! #o,
Desa?ustes )squicos )er#a&e&tes e& e! se&o a#i!iar.
Z0+AMM%N"A++0NQ
%s Eurde die /o!istisc/e Verassu&( der AdiAtio&< #it =eso&dere G!icA au %co!o(ie< "a#i!ie< )s.quisc/e< =io(e&etisc/e u&d )/ar#aAo!o(isc/e Mass&a/#e&
u&tersuc/t. Deiter u&tersuc/t der Verasser die )re#or=ide Pers_&!ic/Aeit< die A!i&isc/)/ar#aAo!o(isc/e& As)eAte&< sei&e %&tEicA!u&( u&d sei&e& Ver!au a!s
Hra&A/eit. Der Verasser 3ei(t ei&e ei(e&e Ho&3e)tua!i3ieru&( der Ge/a&diu&( #it der so(e&a&terer ,)ira#isisc/er Ge/a&d!u&(,< ,"a#i!ie& Mac/t,< ,I&te(rati1er
Ge/a&d!u&(, u&d des a#i!i*re& Ver/a!te&s des Ge/a&d!u&as Qe(e&U=ers. Der Versasser =e/au)tet< dass die t/era)eutisc/e& Mass&a!i#e& aer3t!ic/e< i&te(rati1e<
i&terdisci)!i&are u&d Ur !a&(e Zeit sei. +c/!iess!ic/ E`re die Pre1e&tio&< a# Eic/ti(ste& (e(e& AdiAtio&.
Ve* Di0lig*,fE,