FORMATO

SOLICITUD DE EXAMEN PRACTICO PARA AUTORIZACION DE

INSPECTOR TECNICO AIT
Principio de Procedencia:
510!XXX
Re"i#ir e$#a So%ici#&d a:

Grupo Inspeccin de Aeronavegabilidad
Espacio para sticker Radicacin ADI / Fecha:
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E./ail: ("os correos electrnicos citados0 sirven para noti1icacin o1icial+
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'ERTIFI'A'I$: 'erti1ico <ue los datos = las declaraciones contenidas en este 1or/ulario = todos sus ad>untos
son correctas = verdaderas.
FE'5A: FIR%A DE" A!#IRA$TE: FIR%A DE" RE#RE!E$TA$TE "EGA" o DE"
RE#RE!E$TA$TE DE '$TR" 'A"IDAD
C%a'e: (S)C*+!1*1+*1,
)er$i-n: 01
Fec.a: +/00+0+01,
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FORMATO
SOLICITUD DE EXAMEN PRACTICO PARA AUTORIZACION DE
INSPECTOR TECNICO AIT
Principio de Procedencia:
510!XXX
E REGI!TR DE A''I$E!. (#ara uso e?clusivo de la *AEA'+
$*%ER DE '$!E'*TI9 DE AIT
A#R&A'I$
A*TRI:A'I$ AIT
FE'5A
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$%&RE DE" I$!#E'TR
444444444444444444444444444444
FIR%A I$!#E'TR
$o. IDE$TIFI'A'I$ 444444444444
RE$9A'I$
A*TRI:A'I$ AIT
$ A#R&A'I$ /
DE9"*'I$
&!ER9A'I$E! ($ota E?a/en practico+
C%a'e: (S)C*+!1*1+*1,
)er$i-n: 01
Fec.a: +/00+0+01,
P12ina: + de +