Guía Práctica VEscudero

Valentn Escudero
Gua prctica para

la intervencin
familiar
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Gua prctica para
la intervencin
familiar
INTERVENCIN FAMILIAR A7 12/8/09 09:49 Pgina 1
C oordinacin de la edicin: M . C oncepcin Lom a Rodrguez
Gua prcica para la intervencin familiar
Junta de C astilla y Len
C onsejera de Fam ilia e Igualdad de O portunidades
G erencia de Servicios Sociales
Texto: El autor
Ilustraciones:Felipe Lpez Saln. Pncil, A gencia de ilustradores
D iseo y A rte Final:dD C , D iseo y C om unicacin
D epsito Legal:
Gua prctica para
la intervencin
familiar
Valentn Escudero
Gua prctica para
la intervencin
familiar
Valentn Escudero
Esta G ua prctica es un com plem ento a la docum entacin (jurdica, adm inis-
trativa y tcnica) en la que se fundam enta el Program a de Intervencin Fam i-
liar. La G ua es a su vez un com plem ento de la form acin que se ofrece de
m anera continuada a los profesionales del program a. La G ua no pretende, por
lo tanto, ser un texto terico o un m anual de habilidades, ni tam poco un texto
exhaustivo sobre las m ltiples particularidades y casusticas que un equipo/tc-
nico puede encontrarse en su trabajo. La G ua Prctica es un instrum ento de
trabajo pensado para orientar y dirigir el proceso de intervencin, resum iendo
los pasos y directrices fundam entales de las tareas que lo com ponen. Por lo
tanto, el objetivo general de esta G ua es ofrecer indicaciones tiles para estruc-
turar, orientar y evaluar el proceso de la intervencin. D e form a m s especfica,
esta obra pretende:
1. O rientar a los psiclogos y educadores de los equipos de intervencin en
la valoracin de riesgos y recursos de la fam ilia.
2. O frecer directrices claras para conseguir una relacin de colaboracin
con los usuarios del program a (fam ilias y m enores) y con otros servi-
cios y entidades involucradas en la intervencin.
3. G uiar al tcnico en las tareas principales del proceso: valoracin de la
fam ilia, definicin de objetivos de intervencin, diseo de actuaciones
tcnicas, evaluacin de progresos y tom a de decisiones.
4. O rientar al profesional en la utilizacin de estrategias tcnicas de
entrevista con los usuarios.
7
Introduccin
ndice
1. Entender bien el sistema complejo
de la intervencin familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.1 El sistem a de la fam ilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
1.2 El sistem a profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
1.3 La persona del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
1.4 El perfil del profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
1.5 Respuestas a la severidad y/o cronicidad de situaciones
de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
1.6 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
2. Apoyo a la familia o control? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.1 C om plem entar ayuda y control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
2.2 Estrategias para no contam inar la relacin de ayuda . . . . . . . . . . . . .36
2.3 Tom a de decisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38
2.4 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
3. Valorar el sistema familiar: recursos y riesgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.1 Balance del sistem a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
3.2 Estructura que m antiene el problem a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
3.3 Recursos para el cam bio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
3.4 Escalas de estim acin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
3.5 El factor tiem po . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
3.6 Ejem plos de valoracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
3.7 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
9
ndice
4. Crear alianzas de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4.1 La alianza de trabajo con la fam ilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
4.2 D efinir la alianza de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
4.3 A lianzas entre profesionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
4.4 Instrum entos para valorar la alianza de trabajo
con las fam ilias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
4.5 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
5. Actitudes iniciales de la familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
5.1 Tipos de relacin inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
5.2 Factores que influyen en la actitud inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
5.3 D irectrices para la relacin inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
5.4 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
6. Construir metas y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
6.1 Q uin define el problem a? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
6.2 C onstruir el problem a con la fam ilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
6.3 Tcnicas para definir m etas de la intervencin . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
6.4 C m o definir los objetivos en 9 pasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
6.5 G ua de revisin de la definicin de m etas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127
6.6 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
7. El manejo adecuado de la intervencin en el domicilio . . . . . . . . 131
7.1 M anejo adecuado del tiem po . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
7.2 M anejo del espacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
7.3 C ontrol de las conductas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
7.4 Form a de cierre, ritual de term inacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
7.5 C uadro-Resum en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147
8. Mapas del proceso de intervencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
8.1 M apas del proceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
8.2 Trayectorias del proceso para afrontar patologas
graves o cronificadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Gua prctica para
la intervencin familiar
10
Entender
el sistema complejo
de la intervencin
familiar
Gua prctica para
la intervencin
familiar
1
C uando un tcnico de intervencin est inm erso en su relacin directa con
los usuarios puede perder con facilidad la idea global del sistem a que acoge y
com prende su intervencin. Este sesgo de que el rbol te im pide ver el bos-
quees absolutam ente norm al en m uchos m om entos de la intervencin, y la
experiencia de los tcnicos suele ir contrarrestndolo. Es im portante, no obs-
tante, que t, com o agente de la intervencin, no pierdas nunca el mapa glo-
bal que te hace consciente de todos los aspectos que influyen directa e
indirectam ente en tu trabajo de intervencin con las fam ilias. Ese m apa sirve
para entender m ejor los problem as de las fam ilias y sus reacciones a nuestra
intervencin; y es especialm ente til para buscar recursos en la fam ilia que pue-
dan propiciar y/o potenciar el cam bio. Ese m apa globalnos hace tam bin
conscientes de los factores de la intervencin que tienen que ver con nosotros,
los profesionales. Tanto en nuestro rol particular de agentes de la intervencin
(equipo, red profesional, institucin) com o en nuestras caractersticas particula-
res com o personas (nuestro gnero, edad, personalidad, m om ento y contexto
vital). La Figura 1.1representa el m apa global del sistem a de intervencin.
C m o se traduce todo ese conjunto de influencias en el da a da del tra-
bajo de intervencin? Veam os, m ediante un ejem plo, la perspectiva de cada
pieza que com pone el com plejo sistem a de intervencin. U n ejem plo en el que
podem os apreciar, en la descripcin de una entrevista, la inter-subjetividad de
todos los participantes, incluida la parte profesional.
13
Entender ien el sistema complejo
de la intervencin familiar
b
Gua prctica para
14
Figura 1.1 M apa integral del sistem a de intervencin
Andrea, tcnica veterana de un equipo de intervencin, acaba
de comenzar una primera entrevista en la sala de estar de la fami-
lia Campos. Enfrente tiene sentadas a tres mujeres, de tres genera-
ciones diferentes: abuela, hija, y nieta. Las tres son chilenas,
piensa Andrea, aunque la nieta, de 13 aos, ya es nacida en
Espaa. Maxi (56 aos), la joven abuela, emigr a Espaa esca-
pando de una situacin de pobreza y maltrato que la abocaba a
ejercer la prostitucin; su situacin en nuestro pas no fue mucho
mejor: lleg para servir a un hombre mucho mayor que ella con-
trayendo un matrimonio prcticamente concertado. Desde hace ya
cinco aos es viuda de ese hombre que en lugar de una solucin o
refugio se convirti en una pesadilla, era alcohlico y agresivo,
aunque Maxi tuvo la fortaleza suficiente para mantenerlo a raya
y evitar maltrato fsico hacia ella o sus hijas. El encuentro de las tres
con Andrea est motivado por el conflicto de Ftima (32 aos), la
15
b
Sistema directo
Interaccin con usuarios
Sistema
familiar
Sistema
profesional
Persona
del profesional
indirecto
indirecto
indirecto
Q ueja-dem anda
Fortalezas
D ebilidades
Ciclo de vida
Eventos vitales
Fam ilia de origen
Supuestos
Jerarqua
M itos
Fortalezas
D ebilidades
Ciclo de vida
Eventos vitales
Supuestos
Jerarqua
M itos
D ebilidades
Ciclo de vida
Eventos vitales
Fam ilia de origen
Supuestos
hija mayor de Maxi, con su marido Juan (33 aos), un joven que
trabaja espordicamente en la construccin, est aparentemente
enganchado a drogas blandas y abusa del alcohol muchos fines de
semana en los que ni siquiera aparece en su casa. Clara (13 aos),
la hija de Ftima y Juan, ha mostrado en los ltimos meses una
conducta retrada y un aislamiento que ha alarmado a sus profeso-
res, inicindose en el colegio un proceso de preocupacin y alarma
por la situacin de la familia que ha culminado en una valoracin
por parte de los servicios de proteccin y una derivacin de la fami-
lia al programa de intervencin familiar. Juan ha sido citado para
estar en esta reunin pero no ha venido, las cosas han ido de mal
en peor en las ltimas semanas y Clara est viviendo con su abuela
para evitar situaciones de riesgo; Maxi es una mujer fuerte y expe-
rimentada en este tipo de dificultades y es la nica que le impone
respeto al marido de su hija y padre de su adorada Clara.
1.1 El sistema de la familia
Este sistem a lo configura todo el entorno de influencia de la persona que
m otiva la intervencin, generalm ente la fam ilia de un m enor, que es el centro
de la intervencin. El sistem a fam iliar puede incluir a la fam ilia extensa y a per-
sonas allegadas que tienen una influencia im portante en el m antenim iento o
solucin de la dificultad que estam os tratando; a veces incluye personas que
viven lejos, que no tienen un contacto directo frecuente con nuestros clientes
principales, pero que sin em bargo tienen un peso im portante en las decisiones
que la fam ilia pueda tom ar.
Es im portante conocer bien este sistem a. En el caso de nuestro ejem plo, en
la fam ilia de C lara, su abuela M axi es una figura im portante que m arca toda
una historia de em igracin y supervivencia; existe un vnculo fuerte creado
entre M axi y sus hijas que se extiende a sus nietos. El sistem a tiene fortalezas
(com o la capacidad de trabajo, la lealtad y com prom iso de ayudarse, el respeto)
y debilidades derivadas de una larga historia de des-estructuracin y dificul-
tades en las relaciones con los hom bres.
El ciclo de vida es un aspecto vital del sistem a del cliente, y en el caso de
C lara se trata de una preadolescente que sufre las dificultades serias en la rela-
cin de sus padres. Junto al ciclo de vida hay que poner m ucha atencin a acon-
tecimientos vitalesdel presente o de un pasado reciente.Y tam bin la forma
de organizarseen la fam ilia, generalm ente m arcada por su historia particular
y por su cultura de origen.En el caso de C lara, la fam ilia est organizada en
Gua prctica para
16
torno a la proteccin y autoridad m oral de la abuela, pero esta organizacin
em pieza a m ostrar problem as ante el desarrollo evolutivo de todo el sistem a
fam iliar. H ay unos m itos, unos supuestos y creencias que se han generado a
partir de la historia particular de su fam ilia, influidos por las caractersticas de
la fam ilia de origen y por las experiencias vividas. Todas estas caractersticas tie-
nen una influencia en la m anera en que se presenta y se concibe el problem a
que tratam os, y tam bin en lo que la fam ilia va a esperar del profesional y de
la intervencin en general.
El sistema directo de la fam ilia est com puesto por las personas que par-
ticipan en una actuacin determ inada; en la entrevista de nuestro ejem plo son
la abuela, su hija y su nieta. Pero el sistema indirecto es im portante tam bin,
a veces m uy decisivo, com o lo es en nuestro ejem plo el padre de C lara que no
particip en la entrevista pero que desem pea un papel central en el problem a
y en las posibles soluciones. Los padres y herm anos de Juan son tam bin im por-
tantes com o sistem a indirecto de C lara, ya que tienen un inters evidente en
estar al tanto del problem a y un sentido de pertenencia de C lara al clan fam i-
liar. Todos los com ponentes del sistem a indirecto deber ser tenidos en cuenta
por dos razones: pueden ofrecer recursos im portantes para el cam bio y m ejora
de la situacin, y pueden en un m om ento dado si se sienten, por ejem plo, des-
afiados y confrontadosbloquear el proceso de intervencin im pidiendo que la
fam ilia acuda a las sesiones.
Ftima est muy contrariada, no esperaba verse envuelta en una
situacin como sta, teniendo que contar sus problemas ante un
profesional; se siente acusada de ser una mala madre y no admite el
cargo. Acaba de decirle a Andrea que su marido Juan es una persona
difcil porque siempre lo maltrat su padre y su problema es el abuso
de los porros y las copas, cuando no toma nada es trabajador y muy
buena persona. Maxi, con expresin de desagrado contenido y un
gesto de negacin resignada ante las palabras de su hija, est algo
aliviada por el hecho de que los servicios sociales hayan entrado en
escena; no obstante, por sus experiencias anteriores, es escptica
sobre el tipo de ayuda que puedan recibir y se muestra distante con
Andrea y el resto del equipo que ha conocido. Clara esta cohibida y
un tanto angustiada: el hecho de que una denuncia surgiese del
colegio despus de una conversacin entre ella y su tutora la hace
sentirse culpable; Andrea intenta que en esta fase de la entrevista,
puesto que tiene pensado hablar despus a solas con los adultos y
por separado con la nia, no salgan cosas que incidan en este senti-
miento de culpa y hagan mella en la angustia de la nia.
17
b
1.2 El sistema profesional
Incluye todo el entorno del profesional que est haciendo una intervencin
determ inada, su equipo de trabajo, el program a e institucin para el que tra-
baja. El sistema directo en este m bito lo configura el profesional o profesio-
nales que participan directam ente de la entrevista, en nuestro ejem plo
solam ente A ndrea. Pero elsistema indirectotiene habitualm ente una influen-
cia significativa en el proceso de la intervencin: configura una form a de tra-
bajo, unas norm as y lm ites de lo que se hace y de cm o se hace, genera una
influencia de peso en el profesional ante decisiones im portantes en la interven-
cin con una fam ilia.
Podem os ver el sistem a profesional de form a sim ilar a un sistem a fam iliar.
Tiene fortalezas y debilidades fciles de reconocer: en la experiencia, los
m edios, la proyeccin de su trabajo, los recursos hum anos, etc. Tiene tam bin
un ciclo de vida profesional: podem os ver equipos m uy jvenes o m uy
veteranos, equipos y servicios que han pasado por vicisitudes y cam bios que se
asem ejan a un ciclo de vida fam iliar, e incluso en algunos servicios hay ciertas
figuras parentales entre los profesionales m s veteranos y cierta rebelda ado-
lescente en los jvenes.
Tam bin el sistem a profesional a veces est im pactado por acontecimien-
tos vitales, com o un cam bio en la direccin, la prdida o el increm ento en una
subvencin para el servicio, un cam bio de edificio, etc. Y sin duda el estilo
jerrquico,la direccin y coordinacin afectan al trabajo tcnico que se realiza
con las fam ilias. H ay m odelos tericos en el sistem a profesional que incluyen
sus m itos y sus supuestos sobre cm o se generan los problem as y las patolo-
gas y qu tipo de actuaciones tcnicas son las correctas.
En nuestro ejem plo, A ndrea no se ve m uy constreida por exigencias del sis-
tem a profesional, trabaja a gusto y con libertad, sabe que su m odelo de trabajo
es respetado y su autoridad com o tcnico no es cuestionada en absoluto. Pero
s se siente lim itada por la falta de confianza en un colega recin llegado al
equipo, y por la falta de un cauce para com entar sus dificultades actuales en
las entrevistas: no hay un sistem a de supervisin que le facilite desahogar o
resolver sus dudas y tam poco trabaja en equipo.
Al final de esa primera entrevista, Maxi se siente esperanzada y un
poco ms confiada en Andrea como profesional, aunque un tanto
incmoda por la forma en que sta ha contestado a su pregunta
sobre si ella tiene hijos: le ha parecido que ha respondido con un aire
de desprecio; pero al margen de eso, le parece que estos profesiona-
les pueden ayudar a su hija a salir del pozo en el que est metida en
Gua prctica para
18
su relacin con Juan. Ftima termina la entrevista cansada y emocio-
nalmente desbordada, ve que es casi imposible que Juan admita cual-
quier tipo de ayuda profesional y tiene miedo a su reaccin cuando
sepa que han aceptado colaborar con este programa y seguir viendo
a una psicloga y a una educadora. Clara ha estado gran parte del
tiempo fuera de la sala, y al final ha hablado un rato a solas con
Andrea en su habitacin, le ha parecido agradable; se siente un poco
aliviada pero no tiene ni idea de qu va a pasar ahora; le gusta estar
en casa de su abuela, pero sabe que su madre se siente traicionada y
tiene miedo a la reaccin de su padre.
1.3 La persona del profesional
Estrictam ente hablando, la persona del profesional est siem pre integrada en
el sistem a profesional y en el sistem a directo de intervencin. Pero hay m uchos
aspectos personales, privados, que no son conocidos y que se m antienen ajenos
al contexto profesional y a la relacin con los clientes. H ay caractersticas del tc-
nico que son visibles y explcitas y que ya m arcan una cierta influencia inicial. Por
ejem plo, M axi, Ftim a y C lara saben desde el prim er m om ento que les va a aten-
der una m ujer joven. Esto puede resultar facilitador inicialm ente, pero en otros
casos supone una barrera inicial cuando choca con las expectativas del cliente.
Juan podra sentirse m ejor si tuviese la cita con un profesional varn, o M axi pre-
ferira una m ujer m ayor, alguien de la que inicialm ente pensase que tiene expe-
riencia de la vida. O tros aspectos no son visibles pero se hacen presentes
irrem ediablem ente en el transcurso de la intervencin, por ejem plo el hecho de
que A ndrea no tiene hijos, o en otro m om ento de la intervencin puede aflorar
su religin o nacionalidad, etc. Y m uchos aspectos im portantes de la vida pri-
vada del profesional estn im plcitos y en ocasiones pueden interferir (no siem -
pre negativam ente, a veces para generar una conexin que em puja el proceso
enganche y de cam bio) en el curso de la intervencin.
Andrea no tiene hijos y es muy sensible a cualquier indicador de
dominio machista en su vida privada. Apenas hace dos semanas
que ha cortado una relacin de pareja de ms de cuatro aos. La
reaccin de su pareja ante la ruptura fue muy decepcionante para
ella, experiment incomprensin, cierta agresividad psicolgica, se
sinti descalificada como mujer y como persona. No tiene hijos y
esta reciente ruptura le ha hecho pensar que a sus 37 aos quizs
est viviendo de una forma que la aboque a no tenerlos definitiva-
mente. Mientras habla con Maxi y Ftima, mira a Clara y calcula
19
b
que si fuese su hija la habra tenido a los 24 aos, algo que se le
antoja imposible ya que a esa edad estaba todava en la universi-
dad haciendo un mster.
C om o persona, la profesional de nuestro ejem plo tiene una visin del
m undo, una educacin, unos m itos, una identidad sexual, una identificacin
cultural, pasa por un m om ento del ciclo de vida determ inado Todo eso lo
lleva de alguna m anera a la entrevista con M axi, Ftim a y C lara. D e hecho, su
reciente ruptura sentim ental, su preocupacin por la edad y la m aternidad, la
relacin que tiene con su m adre, son aspectos que afectaron a la entrevista ini-
cial que tuvo con el caso de C lara. Estas influencias son inevitables; lo im por-
tante es la reflexin y el m anejo adecuado de sus efectos en cualquier
actuacin de intervencin con la fam ilia:
Aunque resulte sorprendente, Andrea, la profesional de esta
intervencin, es la persona que valora ms negativamente la entre-
vista, se siente de mal humor, contrariada por no ser capaz de estar
ms tranquila y conectar mejor con sus clientes; no puede evitar un
sentimiento de rabia por la sumisin de Ftima ante su marido, le
irrita que no sea capaz de valorar ms la necesidad de proteccin
y cario de su hija Clara; tambin se siente juzgada por parte de
Maxi, no sabe por qu ha contestado tan mal a esa pregunta que
es bastante habitual: es que nunca dejas de sufrir por los hijos.
Usted tiene hijos? Sabe lo que se siente?. No ha podido dejar
de pensar un par de veces, hablando con Maxi, en su propia madre
y en la conversacin que le espera seguramente este prximo fin
de semana sobre la ruptura con su pareja, un chico que a su madre
le pareca ideal. No entiende por qu ha estado tan vulnerable y
descentrada, tan distrada. Quizs, piensa, sera bueno que
hablase de cmo me siento con mi colega de equipo, pero no
tengo todava confianza con l y me temo que es un tipo muy
pragmtico y pueda despachar mis dudas con un simple no es
para tanto o necesitas unas vacaciones.
Para qu nos sirve este m apa global del sistem a de intervencin? Puede
servir de orientacin, especialm ente a profesionales jvenes, que en la com ple-
jidad de las intervenciones en los servicios sociales corren el riesgo de ver los
rboles y no alcanzar a ver el bosque. Sobre todo es im portante usar este
m apa de situacin para entender la perspectiva del usuario de nuestros servi-
cios y para detectar aquellas ocasiones en las que nuestras propias presiones
personales o profesionales interfieren en la eficacia de la intervencin. Q uizs el
aspecto m s esencial es no interpretar nuestras propias dificultades o lim itaciones
Gua prctica para
20
(del sistem a profesional o de la persona que es agente de la intervencin) com o
patologas de la fam iliaque atendem os.
La Figura 1tom a en la prctica m uchas form as particulares. Puedes im agi-
nar por ejem plo, con este m apa del sistem a global de intervencin en tu m ano,
una prim era entrevista a una fam ilia de extraccin pobre, religin y cultura
m usulm ana, em igrantes en nuestro pas pero con dificultades para entender la
lengua, provenientes de una cultura m uy ajena a los procedim ientos de los servi-
cios de proteccin a la infancia. El padre, la m adre, tres hijas y dos hijos varones
convocados a una reunin en el servicio de intervencin fam iliar dependiente
de los servicios sociales. La entrevista la realizan dos profesionales, una psic-
loga y una educadora fam iliar jvenes, de aspecto y vestim enta occidental y
m oderno, que claram ente provienen de clase m edia-alta con estudios universi-
tarios. Puede que no tengan m uy claras cules son las expectativas de la fam i-
lia, ni tam poco la form a de hacer que la entrevista sea fluida U sar a alguno
de los hijos com o traductor?D irigirse prim ero al padre?... A lgunos de los hijos
de la fam ilia podran m ostrarse m s relajados, incluso divertidos los m s peque-
os, pero es posible que la m adre se m uestre m uy distante y retrada, y el padre
m uy ansioso y contrariado. La sincrona inicial entre todos los com ponentes
del sistem a de intervencin no es m uy halagea. En la prctica, esta situacin
y otras sim ilares son m uy frecuentes. Si com o profesional de la intervencin no
eres sensible a todos estos aspectos, al choque inicial de culturas, de expecta-
tivas y de trayectorias vitales, tendrs serias dificultades. H ay que tener presente
este m apa de situacin y saber leerel contexto inicial.
1.4 El perfil del profesional
M uchas de las dificultades iniciales de eficacia, e incluso de supervivencia
profesional, en este contexto de trabajo provienen de una falta de reflexin
sobre el sentido global del trabajo de intervencin con fam ilias en el m arco de
los servicios sociales. Especialm ente en lo concerniente a las intervenciones con
nios, hay m uchos m om entos en los que el im pacto em ocional de trabajar en
apoyo educativo y psicolgico a las fam ilias es m uy grande. Tener dudas pun-
tuales sobre la propia funcin profesional que ejerces no es un problem a, y casi
podra decirse que es una buena seal en un profesional que inicia su carrera.
El problem a es no tener una posicin clara sobre el sentido de los servicios pres-
tados a las fam ilias, y sobre el papel que desem pean la pobreza y las dificul-
tades sociales en las crisis de las fam ilias con las que trabajam os.
La profesional de nuestra ilustracin inicial, A ndrea, com o tantos otros tra-
bajadores de la intervencin fam iliar en el contexto de los servicios sociales,
21
b
Gua prctica para
22
tam bin ha tenido otras dudas m s particulares sobre su vala com o profesio-
nal. Y seguram ente hay una pregunta que representa im plcitam ente algunas
de esas dudas: qu caractersticas personales hay que tener para hacer
bien este trabajo?. Lo esencial es conocer tus recursos bien y explotarlos
adecuadam ente en la labor educativa y de apoyo psicolgico a los usuarios;
todo el m undo tiene recursos, hay que hacer un buen trabajo en conocerlos y
ponerlos a punto, saber cm o usarlos. H ay profesionales con un gran sentido
del hum or que saben usarlo en su trabajo; otros son m uy
reflexivos y saben usar esa cualidad para estructurar sus
entrevistas con las fam ilias; otros son m uy dinm icos y
activos, creando de esta caracterstica un recurso que gusta a las fam ilias y
genera eficacia.
Tam bin es im portante conocer y m ejorar aspectos que van en detrim ento de
la eficacia, y que en cierto nivel son inevitables: responder en ocasiones con auto-
ritarism o o crispacin a la falta de colaboracin extrem a de algunas fam ilias, con-
tagiarse del am biente de tensin ante las crisis, ir dem asiado rpido en el proceso
de intervencin y olvidar el ritm o de la fam ilia para la que trabajas, o encariarse
m ucho con alguna fam ilia y tener dificultad para m arcar un lm ite entre lo profe-
sional y lo personal (com o atender a una persona fuera del horario de trabajo, o
aceptar involucrarse en ayudar a una fam ilia en aspectos que se alejan de tus com -
petencias, etc.).
H ay algunas caractersticas generales y com unes del profesional de la interven-
cin fam iliar en servicios sociales y de proteccin que son evidentes en los profe-
sionales m s expertos y eficaces:
U na visin flexible y tolerantede la realidad.
Optimismo y conviccin sobre la capacidad de cam bio de los sistem as
hum anos.
Resistir bien las crisis,lo im previsto, la am bigedad (no necesitar cierres
rpidos, saber navegar en ro revuelto).
No sentirse vulnerableem ocionalm ente con facilidad.
Sin duda hay m uchos tipos de personalidad y estilos de vida m uy diferentes
entre profesionales que trabajan ofreciendo apoyo psicolgico y educativo a
fam ilias en los servicios sociales; no hay un perfil m s adecuado que otro: sin
duda hay cientos de form as de generar un equilibrio vital que perm ite a un
educador o a una psicloga trabajar en contextos caracterizados por las crisis y
el conflicto. Pero el optimismoquizs sea una caracterstica com n a profesio-
nales con perfiles de personalidad m uy diferentes. El optim ism o es fundam en-
tal cuando se trabaja con fam ilias que han acum ulado m uchas frustraciones y
dificultades, puesto que generalm ente tienen una visin pesim ista sobre sus
posibilidades de m ejora y cam bio. En el proceso de intervencin con fam ilias
de los servicios sociales suelen aparecer m uchas dificultades sobrevenidas e
inesperadas, debido a las m ltiples fuentes de estrs de la fam ilia. Tam bin son
frecuentes las recadasen conductas sintom ticas debido a esa situacin de
fam ilia m ulti-estresada. Por ello, el optim ism o del profesional en el proceso de
intervencin es fundam ental.
23
b
Si te cuesta soportar los im previstos, necesitas que los plazos se cum plan
con rigidez, que los procedim ientos se sigan con vehem encia, las fam ilias usua-
rias de los servicios sociales te ayudarn a cam biar de actitud. N ecesitas flexibi-
lidad y resistencia ante lo im previsto, creatividad y capacidad de im provisacin.
C onsidera este ejem plo, nada infrecuente en el m bito de la intervencin fam i-
liar en servicios sociales:
Marta y Ana, psicloga y educadora de un servicio de interven-
cin familiar, se encuentran trabajando con una familia derivada
por la Seccin de Menores, compuesta por los padres y tres hijos,
dos de ellos adolescentes con problemas de conducta antisocial;
ante unas denuncias por conducta agresiva se prescribi un trabajo
educativo y psicolgico que integrase a toda la familia. Despus de
dos meses de trabajo las cosas van bien, no hay reincidencia en
conductas problemticas, hay una recuperacin de normas en la
convivencia familiar, se ha conseguido un compromiso adecuado
del padre, que ahora apoya ms a la madre, y se han organizado
las actividades cotidianas de la casa, que antes eran caticas. Las
profesionales estn satisfechas con el progreso, con prudencia y sin
euforia. Pero en la ltima sesin de trabajo con la familia se
encuentran a toda la familia muy alterada, ha habido una pelea
entre los dos hijos adolescentes, todos estn muy nerviosos, y ade-
ms cuentan, como si fuese algo simplemente aadido, que un
hijo que la madre tuvo con una pareja anterior, que es adulto y
estaba cumpliendo prisin, est ahora en casa con su compaera y
un beb por un tiempo, hasta que encuentre un trabajo.
C m o encaja el profesional un incidente com o ste en el curso de la inter-
vencin? Seguram ente es fcil que se pregunten: Cmo he de tomarme una
cosa como sta? No he de ponerme furiosa con ellos, que no ven la impor-
tancia de desmontar todo el trabajo previo? No he de enfadarme ante la
irresponsabilidad de la madre acogiendo sin medios a ese hijo del que yo no
saba nada?.... Este tipo de reacciones son en cierta m edida inevitables y ef-
m eras, pero se convierten en un problem a cuando se enquistan y producen
pautas estables de desnim o y contrariedad.
1.5 Respuestas a la severidad y/o cronicidad
de situaciones de riesgo
La severidad, gravedad, y cronicidad de algunos casos que vem os en el
contexto de los servicios sociales (fam ilias que por lo general han sufrido de
m ltiples privaciones y fuentes de estrs, fam ilias que form an parte de una
Gua prctica para
24
25
b
ACEPTAR Y CONSTRUIR
La bsqueda de
colaboracin y alianza.
Afrontar que me siento muy
vulnerable.
Unir fuerzas y luchar.
Busco ayuda y supervisin,
hablo de mis dificultades.
Me responsabilizo de la intervencin,
comparto responsabilidades.
Busco perspectivas e ideas que me
permiten trabajar con esperanza.
Optimismo, atencin a cambios y
beneficios pequeos.
EVITAR...
Rivalidad y antagonismo
con la familia.
Me distancio para protegerme.
Me compadezco de ellos,
resignacin.
Me siento secretamente
incompetente, escondo mi
sentimiento de estar perdido.
Atribuyo a otros la tarea, derivo a
otro servicio o dejo esta intervencin
a otros miembros del equipo.
No tengo esperanzas, mis
expectativas son siempre negativas.
Pesimismo muy frecuente: la frase
es irrecuperable domina mi trabajo.
Figura 1.2 Reacciones ante situaciones de gravedad
o cronicidad
pauta de negligencia y m altrato que abarca varias generaciones) pueden
generar un fuerte im pacto en la respuesta del profesional, tanto en el nivel
profesional com o en su respuesta personal. Ese efecto es m enos probable
cuando se trabaja en program as y equipos que tienen m edios adecuados,
acum ulan experiencia y hacen uso de procedim ientos de supervisin y
coordinacin adecuados. La Figura 1.2representa algunos riesgos com unes en
la reaccin a situaciones de gravedad o cronicidad alta en las fam ilias usuarias
de nuestros servicios.
IDEAS PRINCIPALES
1. El sistem a de intervencin se focaliza en el sistem a fam iliar pero est altam ente
influenciado por el entorno com unitario y cultural de la fam ilia, as com o por las
caractersticas el sistem a profesional.
2. La persona del profesional tiene caractersticas y circunstancias que, m s all
de su rol profesional, influyen en la creacin del contexto de intervencin
con la fam ilia.
3. El anlisis de caractersticas com o stas puede y debe hacerse tanto para la
fam ilia com o para el sistem a profesional y la persona del trabajador: (a) fortale-
zas y debilidades, (b) ciclo evolutivo, (c) influencias del entorno y de proceden-
cia origen, (d) acontecim ientos vitales y (e) m odos de organizacin interno.
4. Entre las caractersticas del profesional que afronta el trabajo con fam ilias
con crisis y m ltiples y dificultades cronificadas se encuentran: (a) optim ism o
y conviccin sobre el cam bio, (b) una visin flexible y tolerante de la realidad,
(c) resistencia a las crisis y lo im previsto, y (d) no sentirse em ocionalm ente
vulnerable con facilidad.
QU MS CONSULTAR
Ley 14/2002, de 25 de julio, de prom ocin, atencin y proteccin a la infan-
cia en C yL.
Junta de C yL (1995). M anual de Intervencin en situacin de desam paro.
Valladolid, Junta de C yL.
Junta de C yL (2000). Program a de intervencin fam iliar en situaciones de des-
proteccin infantil. Valladolid, Junta de C yL.
SLU ZKI, C .E. (1996). La red social. Frontera de la prctica sistm ica. Barcelona:
G edisa.
OBSERVA Y PRUEBA
C lasifica las influencias m s evidentes de un caso que conozcas bien (que ya se
haya cerrado) usando las referencias de la Figura 1 de este captulo.
Gua prctica para
26
Apoyo a
la familia
o control?
Gua prctica para
la intervencin
familiar
2
Qu se espera de nosotros?
Qu ayudemos a las familias?
Qu ayudemos a los nios a liberarse de las familias?
O que controlemos a las familias?
Probablem ente, com o la m ayor parte de los trabajadores sociales, psiclo-
gos y educadores que trabajan en los servicios sociales y en proteccin a la
infancia, tu tam bin experim entes, o hayas experim entado en el pasado, este
dilem a, y especialm ente si eres un profesional con una vocacin y una form a-
cin orientada claram ente a la intervencin de apoyo psicolgico y educativo.
A los usuarios de nuestro program a les es difcil verte de entrada com o un tra-
bajador dispuesto a escucharles y apoyarles. A unque sin duda sa es tu volun-
tad y tu expectativa. Este dilem a o paradoja del control y la ayuda es en cierto
m odo endm ico en este contexto de trabajo: tu intervencin para ayudar a las
fam ilias est siem pre orientada al bienestar de los m enores y personas m svul-
nerables, pero el control social, la contencin de las conductas de riesgo, est
siem pre presente. Seguram ente no puede ser de otra m anera; el sistem a de pro-
teccin nos parece algo lgico y necesario en la sociedad occidental y desarrollada,
pero si m iras el panoram a m undial con objetividad te das cuenta de que som os
unos privilegiados los que vivim os en una sociedad que se responsabiliza del
bienestar de los m enores y de las personas m s desam paradas y dependientes.
29
Apoyo a la familia o control?
Gua prctica para
30
Si un m enor se encuentra desatendido por debajo del nivel que nuestra com u-
nidad considera (tica, poltica, y legalm ente) im prescindible, los servicios socia-
les tom an la responsabilidad que de form a natural tenan los padres. Esto
requiere una com binacin de m edidas coercitivas y de control junto con dispo-
sitivos de ayuda y de apoyo psicolgico, social y educativo.
Lo que se espera de los equipos de Intervencin Fam iliar es que consigan
ayudar al sistem a fam iliar para que sus parm etros de vida cotidiana perm itan
una convivencia sin daos y sin riesgos, de form a que
los m enores puedan vivir en
un am biente de seguridad y
afecto. Eso im plica que la
labor fundam ental
es ayudar a las fam ilias a generar cam bios; las expresiones apoyo fam iliar,
apoyo teraputicoy apoyo educativopueden ser trm inos tiles para defi-
nir esa labor. Lo que se espera, por tanto, de los usuarios del program a es que
puedan utilizar eficientem ente el apoyo profesional para producir cam bios que
m ejoren la situacin.
Sin em bargo, la pregunta que acom paa siem pre esta reflexin es:
y cmo hacemos eso cuando es imprescindible evitar daos a
un menor y tenemos por ello que enfrentarnos a la familia?
N o hay una respuesta infalible, com o en casi todo lo que tiene que ver con
la intervencin social y psicolgica. U n criterio esencial es la valoracin ade-
cuada del nivel de riesgo en el sistem a fam iliar que se trata en el C aptulo 3.
C uando el equilibrio entre la estructura que m antiene el problem a de la fam i-
lia y los recursos de sta para generar proteccin y cam bio dan com o resultado
un alto nivel de riesgo para los m enores, las intervenciones de proteccin con
carcter coercitivo y de control son inevitables. El im pacto negativo de estas
intervenciones obligadas, com o la separacin de un m enor de su fam ilia, sobre
la relacin entre fam ilia y equipos profesionales slo se puede m itigar usando
diferentes equipos y/o diferentes profesionales para ejecutar la m edida de sepa-
racin de aquellos que se van a encargar de la intervencin educativa y psico-
lgica. Por ello se contem pla que los trabajadores de la Seccin de Proteccin
ejecuten ese tipo de m edida. Pero incluso con esta diferenciacin de funciones
en los equipos para las m edidas m s drsticas de control, com o la separacin
de los m enores, el efecto de antagonism o y desconfianza de la fam ilia hacia los
psiclogos y educadores ser notablem ente alto.
2.1Complementar ayuda y control
C uando el sistem a no tiene un nivel extrem o de riesgo y por lo tanto se
puede orientar el trabajo haca la colaboracin de la fam ilia para el cam bio y
haca la potenciacin de los recursos ecolgicosdel sistem a fam iliar (los
recursos propios de la fam ilia), sta es la clave:
Q ue el control social que ejercem os no contam ine la relacin de
ayuda con la fam ilia. La ayuda y el control han de complemen-
tarse y no contaminarse.
Sin duda, es una vertiente com plicada de la intervencin, y se trata m s bien
de una cuestin de grado; seguram ente es difcil conseguir un contexto puro
31
de ayuda educativa o psicolgica con un nivel cerode control en el m bito
de program as de proteccin a la infancia. N o se puede olvidar que tam bin las
m edidas de control form an parte de la funcin de proteccin que tienen los
program as de intervencin. Pero hay que intentar que la relacin directa con
los receptores de nuestra intervencin, la relacin personal en la com unicacin
directa con ellos, tenga una concentracin m uy baja de control, de form a que
a lo largo de la relacin entre profesional y usuario term ine desapareciendo y
dando lugar a una relacin m s genuina de ayuda y apoyo.
La prim era directriz bsica es com prender que tom ar una posicin de auto-
ridad es m uy tentador. Expresiones del tipo Si no vens todos a la reunin,
incluido tu m arido y el nio m ayor, no os vam os a dejar hacer m s visitas a
Luca en la C asa de Fam ilia, y especialm ente cuando se acom paan de un
tono de crispacin profesional, suelen ser indicativas de que el ofrecim iento
de ayuda (esa reunin ha de ser una form a de estim ular y apoyar cam bios en
la fam ilia) se ha contam inado de control que seguram ente es percibido com o
am enazante por la fam ilia. Y esto es especialm ente negativo cuando el tono
indica una afeccin personal (em ociones personalesde enfado o crispacin
por parte del profesional). Sin duda a veces las intervenciones coercitivas son
im prescindibles. Pero en general no funcionan si lo que esperas de ti m ism o es
conseguir una relacin de ayuda que te perm ita hacer un trabajo tcnico de
apoyo a la fam ilia para el cam bio.
A dem s de una adecuada sensibilidad a cmo el usuario de nuestro
servicio percibe el control que representamos, es im portante diferenciar las
exigencias del contexto de intervencin social en condiciones de riesgo res-
pecto de contextos que ofrecen recursos desde servicios de uso voluntario. La
Figura 2.1puede servir de ayuda. N o hay que confundirse en cuanto a lo que
se espera de nosotros en cada contexto. U na de las dificultadas que algunos
profesionales pueden acusar en cuanto a lo que esperan de su trabajo puede
estar asociada a sesgos en su form acin. Por ejem plo, la form acin en interven-
cin en contextos clnicos voluntarios es m uy interesante y pertinente para la
com prensin de m ltiples aspectos tiles com o el funcionam iento de los siste-
m as fam iliares y el cam bio. Pero cuando esa form acin, en el plano tcnico,
est orientada al trabajo en contextos clnicos o de participacin voluntaria,
puede generar contradicciones al psiclogo y al educador a la hora de aplicar
lo aprendido. A lgunas de estas contradicciones, com unes de la form acin en
terapia fam iliar, tienen que ver con aspectos com o el trabajo en salas de tera-
pia (no en visitas a casas hum ildes), con un equipo detrs de un espejo unidi-
reccional (no contigo sola o con tu com paera de equipo en m edio de la cocina
de la fam ilia con la que ests trabajando), y presuponiendo una relacin basada
Gua prctica para
32
en la dem anda que alguien de la fam ilia ha realizado (y no en una dem anda
que surge de una denuncia o alarm a, com o por ejem plo en el colegio al que
acuden los nios).
Las dificultades relacionadas con la confusin entre contextos de ayuda y
de control pueden llevarte a tres respuestas pesim istas sobre tu capacidad de
ofrecer apoyo educativo y psicolgico a las fam ilias con las que trabajas:
a)lo que he aprendido de intervencin fam iliar es m uy interesante pero no
lo puedo usar,
b)las fam ilias con las que trabajo son m uy patolgicas/lim itadas y no puedo
usar los conocim ientos tcnicos que he adquirido sobre intervenciny
c)las fam ilias con las que trabajo no colaboran.
Tres ideas falsas, y m uy negativas y frustrantes para el profesional. Lo que hay
que hacer es entender las diferencias y saber qu tcnicas puedes aplicar en tu
contexto de trabajo y cm o aplicarlas. Y lo m s im portante: entender que una
condicin im prescindible para realizar un trabajo de ayuda psicolgica y educa-
tiva es la creacin de una relacin adecuada con la fam ilia; por lo general la rela-
cin inicial es diferente o incluso opuesta a la que necesitas, y se es el prim er
cam bio que hay que abordar (el C aptulo 4 trata esto en profundidad).
Figura 2.1 C om paracin de caractersticas de Servicios de
Participacin Voluntaria y Servicios de Proteccin
33
Misin
Metas
Bienestar, funcionam iento
saludable, crecim iento
personal, solucionar quejas,
dificultades y sufrim ientos
detectados/reconocidos
por el cliente.
Las define bsicam ente
el cliente con su queja
directa o com o respuesta
a un servicio com unitario
de ayuda que detecta
necesidades e inform a
al usuario.
C rear cam bios que garantizan
un nivel adecuado de
seguridad para los m enores.
Esa seguridad debe ser
estable y suficiente para
cerrar el caso.
Los define el sistem a
de proteccin a travs de
los dispositivos que tiene
cada adm inistracin. H ay que
negociar con ellos cm o
se operacionaliza un nivel
adecuado de seguridad.
Servicios
Participacin Voluntaria
Servicios
Sociales de Proteccin
Contina
Gua prctica para
34
Ejemplo de
servicio
Usuarios
Rol de los
profesionales
Enganche
Program a de conciliacin
de la vida laboral y fam iliar.
Escuelas de padres. Terapia
o m ediacin fam iliar.
C lientes por lo general
voluntarios. Se abre
un expediente cuando
ellos solicitan la ayuda o
la aceptan habindoseles
ofrecido por los profesionales
tras detectar necesidades.
Facilitador, puede centrarse
en los clientes, pocas
connotaciones de control
m s all del cum plim iento
de los parm etros de respeto
al servicio ofrecido.
El contexto m arca claram ente
que el cliente acude en
bsqueda de ayuda o acepta
voluntariam ente un servicio
ofrecido com o un derecho.
El profesional debe crear
condiciones de conexin y
seguridad con el cliente.
El abandono es abordado
com o un problem a tcnico,
pero el cliente tiene el
derecho. El m al uso del
servicio puede considerarse
tam bin un problem a tcnico
o tico.
PIF (Program a de Intervencin
Fam iliar).
D esignados por el sistem a
de proteccin. Se abre un
expediente de trabajo que
im plica m uchas veces m edidas
tcnicas o adm inistrativas,
incluyendo la tutela de
los m enores por parte
de la adm inistracin.
O rientado a conseguir
enganche y colaboracin
en un contexto m arcado por
el control y el conflicto.
El equipo profesional ejerce
una responsabilidad en
la solucin de un problem a.
Es com n que el cliente no
tenga una actitud inicial
positiva. El profesional debe
crear condiciones de conexin
y seguridad con el cliente.
Si el cliente abandona se
tom an m edidas de control.
Servicios
Servicios
Continuacin
Contina
H ay dos preguntas prcticas esenciales sobre la relacin entre ayuda y con-
trol en contextos de intervencin:
C ul sera la relacin ideal entre condiciones de control y de
ayuda/apoyo psicolgico y educativo?
Q u estrategia nos puede ayudar a evitar que nuestra relacin
de ayuda se contam ine de aspectos de control y coercin?
La Figura 2.2puede ayudar a responder a la prim era pregunta. Lo que se
representa en dicha figura y que podem os llam ar el crculo de las membra-
nases una visin ideal de la intervencin fam iliar com plem entando las m edi-
das de control y de ayuda psicolgica y educativa.
35
Objetivos
especficos
del plan de
trabajo
Tcnicas y
contexto de
trabajo
Terminacin y
emancipacin
del usuario
Tienen que ver con la
expectativa de bienestar que
tiene el cliente y con el nivel
de ayuda o de cam bio con
el que quiere
com prom eterse.
Sesiones cortas en contextos
com unitarios, educativos
o de salud (en ocasiones
despersonalizados).
Poco conocim iento del
contexto social natural
del paciente. Tcnicas que
no requieran de m ucho
tiem po o m uchas personas.
D ificultad de m antener
tratam ientos prolongados.
La decisin final es
responsabilidad del cliente.
C am bios necesarios para
cum plir la expectativa de
seguridad
y bienestar que tienen
los responsables polticos
de una com unidad.
C ontexto dom iciliario. A lto
conocim iento del sistem a
social del usuario. C ontinuidad
de la intervencin, los
program as suelen durar m as
de un ao. C ontexto de
trabajo en red. Tcnicas que
no requieran equipam iento
especial ni m ucho personal,
aplicables en el hogar.
Es m uy im portante alcanzar
los criterios de seguridad y
bienestar infantil definidos
por la institucin responsable.
La decisin final es
Institucional.
Servicios
Servicios
Continuacin
Figura 2.2 Visin ideal de la com plem entariedad de las
funciones de control y ayuda en la intervencin
sta es la idea representada en la Figura 2.2: El ncleo de la intervencin
debe ser la fam ilia, sus necesidades, sus recursos ante las dificultades, las pau-
tas que m antienen el problem a, etc.; sta es la base de la evaluacin del pro-
blem a y de la intervencin. La prim era m em branainterior, la que recubre a
la fam ilia es el equipo de intervencin (coordinadores, psiclogos y educadores)
que ha de ser flexible para adaptarse al sistem a fam iliar y servirle de ayuda y
proteccin. Y la m em branaexterior representa las condiciones de control y
exigencias del sistem a de proteccin, el lm ite que m arca la frontera de lo que
no es adm isible, de los riesgos, las norm as y exigencias del proceso de interven-
cin (interrupcin de conductas violentas o negligentes, cum plim iento de
requisitos legales, etc.). D e form a que el trabajo tcnico dentro de un equipo
de intervencin est configurado por los lm ites de la m em brana exterior.
D icho de otra m anera: t y la fam ilia para la que trabajas estis igualm ente
lim itados por esa m em brana exterior de control. Se espera de ti com o profe-
sional que crees una relacin clida de apoyo a la fam ilia, pero ellos saben que
vuestra relacin de ayuda es incom patible con la existencia o reincidencia de
conductas violentas, abusos, etc. U sam os en esta G ua la m etfora biolgica de
una m em branasim plem ente para representar las cualidades de flexibilidad y
buen ajuste, al tiem po que resistencia y dureza.
2.2 Estrategias para no contaminar la relacin de ayuda
Es m uy im portante la form a en que t com o profesional de la intervencin
m anejes las obligaciones del sistem a de control. Bsicam ente hay dos form as:
(a) como algo que impones a tus clientes, y (b) com o una obligacin que
os afecta a todos, es decir, como un compromiso. La prim era form a te con-
fiere control, quizs haga que te sientas m s fuerte, se expresa en m ensajes a
Gua prctica para
36
Equipo de intervencin
Fam ilia
M edidas de proteccin
la fam ilia com o no estis cum pliendo los objetivos que establecim os, y por eso
no vam os a autorizar las visitas de fin de sem ana del nio(aunque no sea ste
el m ensaje literal, es lo que com nm ente la fam ilia va a percibir).
La segunda form a es la buena para preservar una relacin de apoyo educa-
tivo y psicolgico hasta el final. Te hace sentir fuerte y fiable, no genera exhibi-
cin de poder, preserva tu eficacia en los peores m om entos. Se expresa en
m ensajes de este tipo: Establecim os un acuerdo para conseguir cam biar los
horarios y que M anuel acudiese a las reuniones de ex-alcohlicos La idea era
que a partir de eso pidisem os visitas para ver a Juanito (el hijo que est en un
centro de proteccin), pero no he sido capaz de conseguir de vosotros que
avancem os en eso, y veo que en m i prxim o inform e no voy a poder decir que
hem os conseguido m ucho; en realidad estoy obligado a inform ar que por des-
gracia estam os casi com o al principio Q u es lo que no est funcionando?.
En esta segunda form a de hacer explcitas las condiciones de la m em brana
que lim ita la intervencinse hace uso del pluralque integra al profesional
y la fam ilia en cuanto al fracaso en los avances esperados, pero tam bin en la
obligacin insoslayable de inform ar negativam ente. El profesional no se arroga
el poder del control de form a personal, sino que se som ete al com prom iso de
las condiciones que hay que cum plir, eso s, m ostrando lealtad a dichas condi-
ciones. El tono es m uy im portante: ha de ser firm e y seguro, pero cercano y
afectivo.
U na form a de separar el control de la intervencin de tipo educativo es crear
m bitos (profesionales, servicios y equipos) diferentes para ejercer esas funciones.
C uando un equipo tiene que valorar la situacin de una fam ilia y resolver que es
im prescindible separar a un m enor de sus padres para evitar riesgos de m altrato
o abuso, se hace difcil que ese m ism o equipo hum ano contine o re-inicie la
intervencin (de apoyo psicolgico o educativo) posterior a la separacin del
m enor. Incluso cuando la intervencin tiene el objetivo claro y explcito de ayudar
a la fam ilia a generar cam bios que posibiliten la reduccin de los riesgos y la
vuelta del m enor a su fam ilia.
Por esa razn, al m enos la m edida de separacin es responsabilidad de los
equipos de la Seccin de Proteccin a la Infancia. Pero en la m ayor parte de los
casos, la necesaria participacin de los equipos de intervencin en la valoracin
de la situacin fam iliar hace que la reaccin inicial de antagonism o de la fam i-
lia se generalice a todos los profesionales que han propiciado la retirada de sus
hijos, los que ejecutan la m edida y los que form an parte del sistem a global de
intervencin. Es inevitable y hum anam ente com prensible. Ese tipo de reaccin
inicial antagnica o defensiva posiblem ente se dar tam bin con cualquier otro
37
servicio de ayuda diferente que les ofrezca (con m ucha probabilidad la fam ilia
lo ver com o una im posicin, ver C aptulo 5), pero especialm ente con los pro-
fesionales que hicieron la valoracin y con los que ejecutaron las m edidas coer-
citivas.
Esta situacin de incom patibilidad naturalentre control y ayuda suscita
lgicam ente esta otra pregunta:
Puesto que soy un profesional de los servicios sociales y tengo
asignadas funciones de valoracin y control adems de mi labor de
apoyo psicolgico o educativo, qu puedo hacer?.
D entro de tu equipo quizs puedas plantear el trabajo con cada fam ilia de
m anera que las labores de apoyo-ayuda y de control-seguim iento sean diferen-
ciadas. U n m iem bro del equipo puede hacer el rol de control de cum plim iento
de com prom isos en un caso determ inado y el rol de ayuda educador-apoyo
psicolgicoen otro, de form a que, cuando estableces una relacin de con-
fianza y apoyo con una fam ilia, otro com paero pueda ocuparse m s del papel
de control, papel que tu hars para l o ella en otro caso. Se deben repartir los
papeles en funcin de los casos y de form a que no siem pre un m iem bro del
equipo sea el encargado de los aspectos m s coercitivos y de control.
2.3Toma de decisiones
Finalm ente, el dilem a del control y la ayuda en el contexto de la interven-
cin fam iliar est tam bin relacionada con la tom a de decisiones. C uando en el
trabajo con una fam ilia hay que tom ar decisiones que suponen intervenciones
coercitivas y de obligado cum plim iento para las fam ilias (la m ayor de ellas la
separacin de un m enor de sus padres) es de vital im portancia conocer, respe-
tar y utilizar la jerarqua apropiada de tom a de decisiones. En general, esa jerar-
qua puede sim plificarse didcticam ente en lo que llam am os un Tringulo de
Responsabilidades. La Figura 2.3representa ese tringulo.
Gua prctica para
38
39
Figura 2.3 Tringulo de responsabilidades y tom a
de decisiones
El vrtice superior del tringulo lo ocupan los responsables de Proteccin
(Seccin de Proteccin a la Infancia), que tiene la potestad de prom over reso-
luciones adm inistrativas com o la guarda o tutela de un m enor. Ese vrtice es el
que asum e la responsabilidad de la tom a de decisiones, tanto en el proceso de
intervencin com o en relacin al resultado y las m edidas m s im portantes.
D esde esa instancia se encargan diferentes procesos a otros program as de
atencin a la fam ilia. Los otros dos vrtices del tringulo los ocupan, por un
lado, los program as que intervienen con la fam ilia para producir cam bios ante
las situaciones de riesgo o necesidad especial (equipos del Program a de Inter-
vencin Fam iliar), y por otro los program as o C entros que tienen el cuidado y
educacin de los m enores com o objetivo principal. C uando un m enor est
viviendo con su fam ilia y escolarizado de form a regular, es el centro educativo
al que acude regularm ente el que ocupa ese vrtice del tringulo. C uando el
m enor est en una situacin de acogim iento, fam iliar o residencial, es el C en-
tro o program a particular de acogim iento el que ocupa ese m bito represen-
tado en el vrtice del tringulo.
La coordinacin entre los tres m bitos del tringulo es fundam ental; en esta
coordinacin debe entenderse la posicin jerrquica que tiene el vrtice supe-
rior que tom a las decisiones im portantes y encargalas intervenciones a los
otros dos m bitos. La coordinacin entre los dos m bitos de actuacin directa
de intervencin es tam bin m uy im portante, ya que am bos m bitos de inter-
vencin (vrtices inferiores del tringulo) deben m antener un m ism o objetivo y
coordinar sus actuaciones en funcin de dicho objetivo.
Gua prctica para
40
Responsables de Proteccin,
Instancia legal-adm inistrativa
Program as y equipos
de intervencin fam iliar
Instancias educativas
Escuela y Centros de
acogim iento residencial
IDEAS PRINCIPALES
1. La m isin de los program as de intervencin fam iliar es conseguir crear un
contexto de colaboracin con la fam iliar para ejercer un apoyo educativo y
psicosocial con las fam ilias.
2. El control y el apoyo no deben contam inarse, deben com plem entarse: para
que funcione la ayuda educativa y psicosocial tiene que funcionar bien todo
lo relacionado con condiciones de control para la proteccin.
3. U na form a de com plem entar adecuadam ente las condiciones coercitivas y
de ayuda es diferenciar los m bitos (contextos fsicos y recursos hum anos) de
intervencin cuando esto es posible: no responsabilizar al equipo de inter-
vencin de la ejecucin de una m edida de separacin, o repartir funciones
dentro de los m iem bros de un equipo para diferenciar roles de control y de
ayudaen un caso particular.
4. El profesional con funciones de intervencin directa no debe sentirse res-
ponsable de todo, ni cuando la intervencin es eficaz ni cuando es insatis-
factoria; todos los m bitos (legal-adm inistrativo de proteccin, educativo,
sanitario, etc.) com parten responsabilidad.
5. Es esencial clarificar los procedim ientos de tom a de decisiones de proteccin
dentro de la red profesional (tringulo de responsabilidades) y entre los
profesionales y las fam ilias.
QU MS CONSULTAR
C IRILLO , S. (1993). El cam bio en los contextos no teraputicos. Ediciones Paids.
OBSERVA Y PRUEBA
O bserva indicadores de tipo coercitivo y de apoyo educativo en las entrevistas
que realizas con fam ilias. Q u aspectos concretos tienen una connotacin de
control para las fam ilias?
41
Valorar el sistema
familiar: recursos y
riesgos
Gua prctica para
la intervencin
familiar
3
N o siem pre se dan las condiciones adecuadas para una intervencin de
apoyo psico-educativo basada en los recursos de la fam ilia. En ocasiones hay
que realizar intervenciones de carcter coercitivo o de urgencia com o la sepa-
racin tem poral de los m enores del hogar fam iliar, o la tram itacin de una soli-
citud de ingreso psiquitrico de un m iem bro de la fam ilia. En el contexto de los
servicios de proteccin es im portante evaluar los factores de riesgo para tom ar
decisiones sobre el tipo de intervencin y sobre el tratam iento de la fam ilia.
Pero tam bin es esencial conocer los recursos y fortalezas de la fam ilia cara a
decidir sobre la planificacin y el propio desarrollo de la intervencin.
C m o valorar las condiciones iniciales de una fam ilia que podra ser usua-
ria de nuestro program a? C m o valorar los riesgos del sistem a fam iliar y sus
posibilidades de cam bio m ediante una intervencin de apoyo educativo y psi-
colgico? C m o decidir el tipo de intervencin y el foco inicial de la m ism a?
U n enfoque tradicional para dar respuesta a esas preguntas es la investiga-
cin y evaluacin de factores de riesgo, generalm ente guiados por inventarios
de factores agrupados en reas: vivienda, trabajo, relaciones, crianza y cuidado,
adiciones y patologas, indicadores de m altrato, etc. Son procedim ientos que
tienen dos virtudes: (a) perm iten conocer la poblacin con la que trabajam os
m ediante la deteccin de los factores de riesgo que tienen una m ayor o m enor
incidencia, y (b) orientan al profesional en su labor de valorar exhaustivam ente
a la fam ilia. Sin em bargo, el sistem a fam iliar es algo dinm ico y todos los fac-
tores que podemos estudiar y valorar estn interrelacionados de una
forma peculiar y particular en cada familia. Por otro lado, los factores de
45
Valorar el sistema familiar:
recursos y riesgos
proteccin propios de cada fam ilia y la actitud idiosincrsica de la fam ilia en el
afrontam iento de una crisis hacen m uy diferente el equilibrio de un sistem a
fam iliar particular con respecto a otras fam ilias afectadas por una crisis o pro-
blem a sim ilar.
En definitiva, para valorar el sistem a fam iliar con el objetivo de decidir y eje-
cutar un tipo de intervencin con la fam ilia tenem os que considerar estos cua-
tro parm etros:
Gua prctica para
46
1.cm o se suceden e interaccionan los diferentes factores de riesgo en la
fam ilia;
2.qu recursos podem os activar en la fam ilia y su entorno para producir
cam bios que propicien la estabilidad y proteccin necesaria;
3.qu equilibrio se produce en la fam ilia entre los recursos protectores que
se dan en el sistem a y los factores que estn m anteniendo una situacin
problem tica de riesgo; y
4.qu indicadores de cronicidad y de crisis se dan en la situacin problem -
tica de la fam ilia particular con la que estam os trabajando.
3.1Balance del sistema
U na form a de expresar estos parm etros de form a dinm ica es la ecuacin
de balance en el sistema familiarque puedes ver en la Figura 3.1y que se
explica en los siguientes apartados de este C aptulo. Esta frm ula es una m et-
fora m atem tica y nunca un procedim iento de clculo real. Es sim plem ente una
m anera de entender el balance en el funcionam iento de un sistem a fam iliar.
Figura 3.1 Ecuacin de Balance en el Sistem a Fam iliar.
Representacin del equilibrio entre los factores
que m antienen el problem a y los recursos
de la fam ilia para generar cam bios
El exponente t representa el tiem po que afecta a la razn entre la estruc-
tura de m antenim iento del problem a y los recursos para el cam bio: el tiem po
cronifica y em peora una situacin de balance negativo (pocos recursos y gran
47
recursos y riesgos
erc
estructura de recursos
para el cam bio
emp
estructura que m antiene
el problem a
tiem po
1
t
t
erc
emp
=
(CBio CPsic CRel CSoc ) + Resplnt
(RBio RPsic RRel RSoc ) + AIT
apego, traum a pobreza, aislam iento
red, apoyo
apego, m otivacin
fortaleza de los factores que m antienen el problem a) y tam bin estabiliza y for-
talece un balance positivo (cuando los recursos de cam bio/afrontam iento se
igualan o superan a los factores del problem a).
La expresin ercdel numerador representa la estructura de recursos para
el cam bio, y por lo tanto sim boliza el conjunto de recursos que pueden acti-
varse o m ovilizarse en una fam ilia concreta para propiciar los cam bios que se
requieren ante la situacin de riesgo de desproteccin en la que estam os tra-
bajando.
La expresin empdel denominador la usam os para representar la estructura
que mantiene el problem a, es decir el conjunto de condicionantes personales,
interaccionales y sociales que estn m anteniendo la situacin de riesgo con la que
estam os trabajando.
U na situacin de equilibrio, la razn en esta m etfora m atem tica, entre
am bos aspectos del sistem a fam iliar la dinm ica de factores que m antienen el
problem a y por tanto el riesgo, y el conjunto de recursos que pueden m ovili-
zarse para el cam bioindica que el trabajo de apoyo a la fam ilia y de sus recur-
sos ser suficiente para generar una situacin de proteccin aceptable. U na
fam ilia en la que encontram os un gran desequilibrio desfavorable a los recur-
sos para el cam bio, es decir, pocos recursos ante una fuerte estructura de m an-
tenim iento del problem a, nos puede indicar la necesidad de intervenciones de
separacin u otras intervenciones coercitivas de urgencia. D e ah que en la
m etfora m atem tica usam os la expresin igual o m ayor a la unidadpara
representar la valoracin de la fam ilia que supone un resultado de equilibrio
que prescribe una intervencin de apoyo fam iliar.
El trm ino t representa el tiem po, en el sentido de que el equilibrio o desequi-
librio entre recursos y factores problem ticos que encontram os en el sistem a lleva
m ucho o poco tiem po sucediendo. El tiem po nos dice si la situacin de la fam ilia
est cronificada. Por otro lado, cuando una fam ilia tiene un equilibrio positivo
con recursos suficientes para afrontar el problem ael tiem po puede elevar ese
resultado, ofrecernos una im agen estable de la resiliencia de la fam ilia.
C m o valoram os num erador y denom inador de esta ecuacin? Q u es lo
im portante para conocer y describir la estructura que mantiene el problem a?
C m o diagnosticam os la estructura de recursos para el cam bio?C m o debe-
m os proceder para que este tipo de valoracin sea til a la hora de definir y eje-
cutar actuaciones de intervencin?
Gua prctica para
48
3.2Estructura que mantiene el problema
La form a o estructura de m antenim iento del problem a en la fam ilia pode-
m os definirla, siguiendo una notacin m atem tica m etafrica, de esta form a:
emp = (CBio CPsic
apego, traum a
CRel CSoc
pobreza, aislam iento
) + RespInt
La estructura de m antenim iento del problem a (emp) consiste en la interac-
cin o producto de:
CBio
Los condicionantes Biolgicos (enferm edad, lim itaciones, adicciones, etc.).
CPsic
apego, traum a
Los condicionantes Psicolgicos, en especial todo aquello que tiene que ver
con dificultades de apego, tanto en la relacin actual de los m enores con sus
padres o cuidadores com o en la historia de apego infantil de los padres
cuando eran nios. O tro aspecto de gran inters que siem pre se debera tener
en cuenta es todo lo relacionado con respuestas psicolgicas en los m enores
y en los progenitoresque puedan ser expresin de experiencias traum ticas,
sobre todo las relacionadas con abusos sexuales y violencia; es m uy com n
encontrarse experiencias de abuso que bloquean la capacidad de relacin
interpersonal de m iem bros de la fam ilia. O bviam ente la relacin entre expe-
riencias de traum a y dificultades de apego suelen estar m uy asociadas.
CRel
Los condicionantes Relacionales que pueden estar contribuyendo a
m antener el problem a suelen estar relacionados con relaciones conflicti-
vas, escaladas de agresividad, o conductas de evitacin interpersonal que
tiene la negligencia com o consecuencia. En este apartado incluim os el
anlisis de todo tipo de patrones interpersonales que en lugar de producir
soluciones estn m anteniendo o agravando el problem a: falta de lm ites
intergeneracionales, coaliciones negativas, falta de adaptacin de los roles
fam iliares a circunstancias especiales, intentos de solucin que no funcio-
nan com o una espiral de control o castigo que est generando riesgo de
violencia, etc.
CSoc
pobreza, aislam iento
Los condicionantes Sociales generalm ente pueden describirse com o fac-
tores contextualesporque son el m arco en el que el resto de condicionan-
tes se inscriben. D e especial relevancia es el anlisis de las lim itaciones que
im pone un contexto de pobreza, al igual que un contexto de aislam iento de
49
recursos y riesgos
la fam ilia con respecto a su com unidad con frecuencia debido a factores de
m arginacin cultural, social o de discrim inacin.
RespInt
Este ltim o aspecto, la Respuesta a la intervencin inicial puede aadirse
a la valoracin de la estructura que m antiene el problem a com o un ele-
m ento externo pero de gran im portancia, ya que una respuesta positiva, de
colaboracin y alianza ante la situacin inicial de intervencin, puede ser
determ inante para generar cam bios; igualm ente, una respuesta m uy nega-
tiva y conflictiva haca los servicios de ayuda social puede agravar el con-
junto de interacciones que m antiene el problem a.
Por lo general, en las fam ilias que han despertado una alarm a por su situa-
cin de riesgo se hace fcil conocer los elem entos problem ticos m s visibles,
pero es de gran im portancia ir conociendo todos los aspectos del sistem a fam iliar
en profundidad e ir perfilando un dibujo adecuado de cm o estos aspectos
interaccionan entre ellos para m antener el problem a.
3.3Recursos para el cambio
D e igual im portancia, y en m uchas ocasiones m s difcil en contextos de
intervencin en crisis o en situaciones cronificadas, es conocer todo lo que tiene
que ver con la estructura de recursos para el cam bio (erc), com puesta de aque-
llos factores de proteccin que pueden activarse en la fam ilia. U n form ulacin
para describir lo m s im portante de esta parte de la ecuacin es sta:
erc = (RBio RPsic
apego, m otivacin
RRel RSoc
red apoyo
) + AlT
La estructura de recursos de la fam iliar es tam bin el producto o interaccin
de factores biolgicos, psicolgicos, relacionales y sociales, a los que aadim os
la posibilidad de conseguir alianza de trabajo con la fam ilia para el proceso de
intervencin. D e form a desglosada podem os describirlos as:
RBio
Todos los Recursos Biolgicos constituyentes de los recursos hum anos del
sistem a fam iliar.
RPsic
apego, m otivacin
A quellos recursos Psicolgicos de todos los m iem bros de la fam ilia,
m enores y adultos, que pueden ser una palancapara generarcam bios en
la situacin problem tica. D e especial im portancia es conocer lo concerniente
Gua prctica para
50
al apego entre los padres y los m enores, e igualm ente todo lo que se asocia a
las expresiones de afecto cario, dolor por dao causado, im plicacin em o-
cional, etc.y de m anera especial a la m otivacin genuina para generar cam -
bios que garanticen el bienestar de los m enores y de la fam ilia globalm ente.
RRel
Recursos Relacionales, entre los que incluim os prioritariam ente todas las
conductas de cuidado de los m enores, todas las pautas en la fam ilia nuclear
y extensa que puedan favorecer el desarrollo afectivo y la m aduracin de los
nios. Todas las interacciones entre herm anos que favorezcan la proteccin
y el adecuado cuidado. En general todos los patrones de interaccin fam i-
liar que puedan activarse para desbloquear la situacin problem tica de la
fam ilia.
RSoc
red apoyo
Recursos en el nivel Social, que com o hem os dicho m s arriba suelen
configurar el contexto que enm arca las pautas de com portam iento que
constituyen el ncleo de la intervencin. En este nivel es de especial im por-
tancia la red de apoyo social fam ilia extensa, am igos, asociaciones, etc.,
que puede arropar a la fam ilia en su tarea de producir cam bios.
AlT
A lianza de Trabajo con la fam ilia; aadim os tam bin aqu la valoracin de
la colaboracin que podam os establecer con la fam ilia para la intervencin,
colaboracin que constituye una alianza de trabajo (ver C aptulo 4). Este fac-
tor aadido a la frm ulapuede provocar un desequilibrio positivo en la
m ism a al generar un recurso de cam bio fortalecido por la seguridad que
ofrece el equipo profesional.
3.4Escalas de estimacin
Tanto la erccom o la emptienen que ser exploradas y definidas durante las
fases iniciales de la intervencin, y sern adem s la fuente de definicin de
objetivos de cam bio. Ese proceso requiere de los siguientes pasos:
1. Conocer bien a la familia
C onocer lo m ejor posible a la fam ilia en conjunto y a los m iem bros de la
m ism a individualm ente, algo que se puede conseguir m ediante entrevistas y
tam bin m ediante la inform acin que tenem os de la red profesional escuela,
salud m ental, servicios sociales com unitarios, etc.y de otras fuentes. A partir
51
recursos y riesgos
de este conocim iento podem os hipotetizar los factores que tienen incidencia en
el m antenim iento del problem a y aquellos factores positivos que pueden tom arse
com o recursos. El proceso de evaluacin y de intervencin estn m uy ligados y
form an parte de un m ism o proceso central que es el desarrollo de la intervencin.
2. Generar hiptesis
G enerar hiptesis sobre cm o interactan los factores que m antienen el
problem a. Esto puede tener la form a de un diagram a circular (ver ejem plos m s
abajo) que nos perm ite tener un m apadel m ecanism o que bloquea a la
fam ilia. A lgo sim ilar podem os hacer con los recursos para el cam bio.
3. Puntuar en una escala de estimacin
Podem os convertir tanto la erccom o la empen puntuaciones dentro de una
escala de estim acin. A s puntuarem os la erc en un valor determ inado en una
escala entre 1 y 10, considerando que el valor 1 significa en nuestra estim acin
que la fam ilia no tiene apenas ningn recurso que podam os usar para propiciar un
cam bio haca condiciones de proteccin y solucin de los problem as. En el otro
extrem o, valor m xim o de 10, tendram os una fam ilia en la que hay una absoluta
plenitud de recursos y no hace falta intervencin. Lgicam ente am bos extrem os
seran casos m uy excepcionales por no decir im posibles entre las fam ilias que
entran a nuestro program a; por un lado, difcilm ente una fam ilia con plenitud de
recursos propios se ver necesitada de este tipo de intervencin, y por otro lado
ninguna fam ilia que pueda ser valorada en el otro extrem o nulos recursos para el
cam bioacceder por lo general a la intervencin despus haberse tom ado algn
tipo de m edida previo para com pensar ese gran nivel de desam paro.
Igualm ente podem os valorar entre 1 y 10 el nivel de riesgo que entraa la
emp, siendo 1 el valor para un riesgo nulo y 10 el valor que representa un riego
m uy grave que requiere una intevencin inm ediata.
Si aplicam os la divisin expresada en la ecuacin (por ejem plo, dividim os la
ercvalorada com o 6 en la escala de 1 a 10, entre la empvalorada com o 7 en
su escala: 6/7 = 0,8) tenem os una idea aproxim ativa del equilibrio o desajuste
que estam os estim ando en una fam ilia. Si el resultado es igual o superior a 1
(o se acerca) tendram os una fam ilia con la que trabajar con base en interven-
ciones de apoyo educativo y psicolgico con un terico buen pronstico: la
m ovilizacin de los recursos propios de la fam ilia deberan generar cam bios en
la estructura que m antiene el problem a. Si el resultado de nuestra ecuacin es
m uy inferior a la unidad la valoracin de los recursos para el cam bio es m uy
Gua prctica para
52
53
recursos y riesgos
inferior a la valoracin que hacem os del m antenim iento del problem anos
encontram os ante un pronstico de resultado m enos optim ista, y hem os de
planificar la intervencin bajo esta consideracin de severidad o cronicidad. En
estos casos es m s probable que durante el proceso de intervencin (a veces
incluso de form a inm ediata y urgente) se hagan necesarias m edidas de protec-
cin que generen un necesario balance en la fam ilia para evitar el nivel de
riesgo o de sufrim iento, incluso aunque dichas m edidas sean de tipo coercitivo
y haya que im ponerlas a la fam ilia (guarda de los m enores, centro de da, m edi-
das de alejam iento, denuncia, etc.).
Por ejem plo, en una fam ilia hem os estim ado que los recursos para el cam -
bio (buen apego de los m enores con la m adre, respuesta de la fam ilia extensa
al problem a, situacin de vivienda y red social adecuada, y buena respuesta ini-
cial a la intervencin en varios m iem bros de la fam ilia) tendran un valor de 7
sobre 10. En cuanto a la estructura que m antiene el problem a (problem as de
conducta de un adolescente agravadas por consum o espordico de drogas
que provocan discusiones con m ucha agresividad por parte del padre y una
actitud frgil de la m adre en m edio del conflicto), el equipo de intervencin
hace una estim acin de 6,5sobre 10. En este caso, el equipo est convencido
de que trabaja con una fam ilia que tiene m uchas posibilidades de cam bio
rpido, y el resultado de la ecuacin de balance es:
erc 7 / emp 6,5 = 1,08
En otro caso sim ilar, el conjunto de recursos de la fam ilia para el cam bio se ha
valorado igualm ente com o 7 sobre 10, pero al analizar la estructura que m an-
tiene el problem a nos encontram os que, adem s de los problem as de conducta
y de consum o del adolescente, existe un diagnstico de desorden bipolar m uy
cronificado en la m adre, y un padre con apenas im plicacin en el cuidado y dis-
ciplina de los hijos que entra con facilidad en espirales de agresividad; por todo
ello se hace una estim acin de 9sobre 10 en la estim acin de la emp. El balance
entre los recursos de esta fam ilia y el conjunto de factores que m antienen el pro-
blem a indica un desequilibrio im portante en el sistem a y un alto nivel de riesgo:
erc 7 / emp 9 = 0,7
La aplicacin de estas escalas de estim acin y su divisin para hallar el resul-
tado de balance entre recursos y riesgo puede tom arse com o un procedim iento
de valoracin en un equipo o bien com o una sim ple m etfora form ativa. Pero
lo esencial de este m todo de valoracin del sistem a es que ponem os com o
objetivo central conocer el equilibrio del sistema familiar y no solam ente la
existencia de determ inados factores de riesgo. D e acuerdo con ese m odelo, las
Gua prctica para
54
preguntas fundam entales que guan la valoracin y planificacin de la interven-
cin son:
Qu mantiene el problema en esta familia? Cules son
los condicionantes Bio-Psico-Sociales que impiden al sis-
tema familiar superar esta situacin por s mismo? Cmo
interactan esos factores para generar esta situacin de
bloqueo o desproteccin?
Qu recursos (Bio-Psico-Sociales) se pueden activar en el
sistema familiar para provocar cambios? Qu cambios sig-
nificativos se pueden activar de forma inmediata?
D esde esta perspectiva, es til trabajar con instrum entos que nos ayudan a
la valoracin de la fam ilia (escalas de bienestar fam iliar, escalas de fortalezas y
debilidades, etc.), pero en la prctica lo fundam ental es que a esos listados de
factores les encontrem os sentido dentro de la funcin y equilibrio del sistem a
fam iliar. La m etfora de la ecuacin nos ayuda a recordar la im portancia de
valorar dicho equilibrio particular de cada fam iliaentre recursos y problem as.
3.5El factor tiempo
O tro elem ento de la ecuacin del sistem aes el factor tiem po. En dicha
ecuacin el tiem po es un exponente que m ultiplica el resultado. Este elem ento
de la frm ula es puram ente m etafrico y no hay una m edicin de tiem po (en
das, sem anas, m eses, aos, etc.) determ inada. Lo im portante es la idea de que
el tiem po cronifica una situacin de desequilibrio, y por tanto la agrava. Y tam -
bin, en sentido inverso, el tiem po estabiliza una situacin de equilibrio, creando
garantas de estabilidad y resiliencia de la fam ilia. Si aplicsem os (esto es slo un
ejem plo didctico, ya que no tiene un referente de tiem po real posible) esta
idea del tiem po en la frm ula a los dos ejem plos anteriores tendram os que en
la fam ilia cuyo resultado era positivo, al elevarla a un exponente de tiem po de,
por ejem plo, valor 4, tendram os lo siguiente:
(erc 7 / emp 6,5)
4
= (1,08)
4
= 1,36
Sin em bargo, en el ejem plo que tena un resultado negativo m enor que 1
por la extrem a valoracin de la estructura que m antiene el problem a, el tiem po
cronificacinagrava la situacin de la fam ilia (produce un resultado an
m enor de la unidad):
[erc (recursos) 7 / emp (riesgo) 9]
4
= (0,7)
4
= 0,2
55
recursos y riesgos
Q u nos ensea esta m etfora m atem tica? Q ue, en el contexto de la pro-
teccin a la infancia, el tiem po siem pre es un factor a tener m uy en cuenta. Las
intervenciones que no son eficaces en ayudar a provocar cam bios en situacio-
nes de riesgo pueden llegar a contribuir a em peorar el problem a sim plem ente
por el paso del tiem po que cronifica la situacin del m enor y de toda la fam i-
lia. Por el contrario, cuando una fam ilia logra un equilibrio m ediante un ade-
cuado afrontam iento de los problem as y aprende a utilizar adecuadam ente sus
propios recursos, el tiem po (que valoram os a travs de los periodos de segui-
m iento) es un factor de estabilidad, seguridad y crecim iento de la fortaleza o
resiliencia de la fam ilia.
C m o introducim os el factor tiem po en la prctica de la intervencin? Bsi-
cam ente m ediante la inclusin de estas dos preguntas en la fase inicial de valo-
racin de la situacin de la fam ilia:
Existen indicadores de cronicidad en la estructura que
mantiene el problema?
Existen indicadores de crisis en la situacin actual de la
familia?
stas son preguntas im portantes que han de estim ular una exploracin cui-
dadosa del contexto e historia de la fam ilia para darle respuesta adecuada. U n
aspecto adicional im portante que surge de estas preguntas es el influjo de
determ inados acontecimientos vitalesque suelen estar relacionados con las
crisis. Por acontecim ientos vitales entendem os lgicam ente hechos estresantes
com o el fallecim iento de un ser querido, una separacin obligada o traum tica,
cam bios de vivienda por desahucio o sim ilar, prdida de em pleo, prisin, etc.
3.6Ejemplos de valoracin
Vam os a term inar este captulo con dos ejem plos prcticos. Las lim itaciones
de espacio y el contexto de una G ua com o sta nos obliga a restringir m uchos
detalles que en la prctica haran m s ricos los ejem plos. Tm alos sim plem ente
com o una ilustracin didctica. C onsiderem os estas dos descripciones de casos
relacionadas con el problem a del abuso del alcohol en la m adre y la situacin
de riesgo que se produce en los hijos.
Ejemplo 1
Elvira tiene 32 aos y tres nios de 8, 6 y 2 aos. Aunque tuvo
diversos trabajos eventuales, hace ya unos 6 aos que solamente
trabaja en su casa y se ocupa del cuidado de los nios. La relacin
Gua prctica para
56
con su marido, Manuel, no es buena, y ste pasa mucho tiempo
fuera de casa porque trabaja en una empresa de obras pblicas
que le obliga a estar largas temporadas fuera. Elvira ha mostrado
en los ltimos meses una gran dejadez en el cuidado de los nios
y esto se ha hecho evidente en el colegio (su aspecto, la falta de
alimentacin, el descuido en los deberes, etc.) y en el vecindario (su
falta de horario y las carencias en la casa, el descontrol de horarios
con los nios que se ha hecho patente al verlos en la calle a horas
muy tardas). Los llantos del menor de los nios, de tan slo 2 aos,
y una infeccin en la boca han disparado la alarma de unas vecinas
que, tras comprobar que Elvira se encontraba bebida por las maa-
nas en casa, cuando sus otros dos hijos estaban en el colegio, y sin
atender adecuadamente al menor, han denunciado la situacin a
travs de una trabajadora del centro social de su barrio.
Elvira apenas tiene contacto con su familia de origen, ya que ella
procede de una provincia muy lejana en la que conoci a Manuel
cuando ste trabaj all, quedndose embarazada de su primer hijo
y trasladndose a la ciudad de origen del marido. Tampoco tiene
muy buena relacin con la familia de Manuel; el padre de Manuel
es una persona muy irascible y con antecedentes de agresividad
con su mujer, y sta, la madre de Manuel, actualmente tiene snto-
mas de Alzheimer; los dos hermanos de su marido han tenido pro-
blemas relacionados con drogas.
La valoracin de Elvira, hecha por una psicloga de los servicios
de proteccin, indica que el problema del abuso de alcohol puede
estar ligado a una depresin que se complica con una sensacin de
aislamiento familiar y social. Sin embargo, Elvira parece una mujer
inteligente que proviene de una familia humilde pero sin especia-
les problemas y que tuvo una infancia aparentemente normal. La
percepcin que los vecinos de Elvira transmitieron a la trabajadora
del centro social, y que ella misma corrobora, es que Elvira cuidaba
muy bien a sus nios hasta que la crisis en la relacin con su marido
se hizo evidente.
Manuel ha sido contactado pero se muestra esquivo y quiere que
los hijos se vayan inmediatamente con sus abuelos paternos o mater-
nos (reconoce que sus padres no estn para cuidar nios), acha-
cando todo el problema de su cuidado al vicio de beber que le ha
entrado a Elvira; l dice que su trabajo, tener que estar lejos, no le
permite cuidar a los nios ms. La propia Elvira dice que no puede
57
recursos y riesgos
Gua prctica para
58
hacer nada, que no le merece la pena vivir y rompe a llorar cuando
sus hijos son mencionados en la conversacin; dice que no quiere
hacerles dao. Los nios muestran apego haca su madre y no hay
sntomas de temor ni evitacin hacia ella. Cuando se ha explorado la
relacin de Elvira con sus padres y hermanos, ella dice que siente una
gran vergenza por su fracaso, y parece que en su familia siempre
mostraron reservas y algunas advertencias sobre la forma en que
Elvira era tratada por su marido; no obstante no se opone a que los
abuelos sean contactados. Los hijos, a pesar de la distancia, mues-
tran conocimiento y afecto por sus abuelos maternos.
A continuacin puedes ver un anlisis realizado sobre ese ejem plo de Elvira
y M anuel basado en el m odelo descrito a lo largo de este captulo. El form ato
del procedim iento de anlisis puede ser sim plem ente indicativo; lo im portante
es la idea de basar la valoracin y el plan de intervencin en el equilibrio entre
la estructura que m antiene la situacin de riesgo y los recursos para el cam bio.
Es un trabajo a realizar en equipo (psiclogos y educadores) y que general-
m ente requiere tiem po para ir conociendo a la fam ilia y aportar la inform acin
necesaria.
59
recursos y riesgos
Conflicto de
la pareja.
Ansiedad
y depresin
de Elvira.
Vergenza
y sentido
de culpa.
Abuso
de alcohol.
Rechazo
de Manuel,
distancia.
Ruptura de
la familia
de origen
de Elvira.
Aislamiento.
Problemas de
la familia
de Manuel.
Estructura que Mantiene el Problema (emp)
qu impide a este sistema avanzar-solucionar-sobrellevar?
C onflicto en la pareja, distancia em ocional y prctica.
Edad m uy vulnerable de 3 hijos.
Estado depresivo de Elvira ligado al abuso de alcohol.
A ctitud esquiva y acusatoria de M anuel, m ala respuesta inicial.
Ruptura de Elvira con su fam ilia de origen (norm alizada).
Rechazo de la fam ilia de origen de M anuel, m uy problem tica.
Vulnerabilidad de los nios ante el aislam iento de Elvira y la
distancia de M anuel.
Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) m antenedores del
problem a:
Escala de estimacin del nivel de riesgo en la emp
(nada, norm alidad) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (m x. urgencia)
Gua prctica para
60
Apego y motivacin
de Elvira por los hijos.
Posible aceptacin de Manuel,
cierta implicacin con garantas.
Colabora en tratamiento
psicolgico.
Acepta medida de
atencin nios.
Contactar e implicar a
los abuelos maternos.
Planificacin apoyo
familiar.
Alianza de trabajo
con la familia.
Estructura de Recursos para el Cambio (erc)
qu recursos se pueden movilizar en la familia
para promover cambio?
H istoria vital norm alizada de Elvira, experiencias de trabajo y
buena integracin social en el pasado.
Percepciones positivas de Elvira en la com unidad: inteligente,
buena m adre.
A pego con los hijos de Elvira.
Sentido del dao causado y reacciones de vergenza (Elvira).
A ceptacin por M anuel de soluciones basadas en el apoyo de
abuelos m aternos, reconocim iento de problem as en su
entorno.
A fecto y preocupacin por parte de los abuelos m aternos,
buena relacin con los nios.
Buena reaccin a la intervencin inicial por parte de Elvira,
posibilidades de trabajo con abuelos.
Patrones de intervencin posibles que prom ueven el cam bio:
Escala de estimacin del nivel de fortaleza de la erc
(dbil, no hay recursos) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (fuerte)
Ejemplo 2
Amparo tiene 37 aos pero ya tiene un hijo de 21 fruto de una
embarazo adolescente; su hijo estuvo muchos aos en acogimiento
residencial y hace ya aos que no tienen ningn contacto. Amparo
tiene adems otros dos hijos, uno de 2 aos con su pareja actual y
otro de 4 aos de una relacin anterior que apenas dur un ao y
medio. Los llantos del menor de los nios y su aspecto enfermizo
han disparado la alarma de unas vecinas que, tras comprobar que
Amparo se encontraba bebida por las maanas en casa, denuncia-
ron la situacin a travs de una trabajadora del centro social de su
barrio. Amparo ha abusado del alcohol en varios periodos anterio-
res de su vida, y reconoce tener un problema de abuso de la bebida,
aunque ha tenido pocas de abstinencia o control.
Sufri maltrato y abuso por parte de su padre y de su hermano
mayor (actualmente en prisin por otros delitos), lo que la ha apar-
tado siempre de su familia, excepto de una hermana dos aos
mayor que ella pero que tiene problemas de adiccin a drogas
duras, actualmente en tratamiento en un programa de metadona.
Amparo ha vivido en diferentes ciudades en funcin de sus parejas,
61
recursos y riesgos
Equilibrio del Sistema (Ejemplo Elvira/Manuel)
Recursos (erc): Bastantes recursos basados en el apego y experiencias de
vida positivas: escala 6,5
Riesgo (emp):Nivel de riesgo alto por la situacin de vulnerabilidad de los
nios ante la crisis de Elvira y la pareja; escala 7,5
6,5 / 7,5 =0,86
Indicadores de Crisis?
La ruptura de la pareja se ha presentado com o una crisis para Elvira, en
un contexto de aislam iento por la ruptura con su fam ilia de origen, a la que
aprecia y aora.
Indicadores de Cronicidad?
N o hay indicadores de cronicidad (pero M anuel, el padre, s ha vivido
situaciones fam iliares conflictivas y problem ticas cronificadas, lo que puede
influir en su respuesta a esta crisis).
nunca ha trabajado, pero casi siempre ha vuelto a esta ciudad y a
la zona en la que vive ahora; es conocida por muchos vecinos que,
a pesar de sus problemas, son condescendientes con ella porque
conocen lo que ha sufrido desde nia en su familia.
Su actual compaero, Jos, trabaja en la construccin y pasa
poco tiempo en casa, su relacin con los nios es muy escasa y
Amparo siempre le ha hecho ver que slo el pequeo es su
hijo, aunque no se refiere ningn indicio de maltrato; suele apor-
tar la mayor parte del sueldo al sustento familiar, pero su salario es
muy bajo y cambia de trabajo con frecuencia. Al igual que Amparo,
no tiene relacin con su familia de origen: proviene de una familia
de muchos hermanos que viven lejos y sin apenas contacto. Jos
no muestra preocupacin por la situacin de Amparo y los nios,
dice que si hay que ponerlos en un centro, ser por que Amparo
es as, como le pas con su hijo.
Los intentos de entrevista con Amparo han sido infructuosos
porque suele recibir al profesional algo o bastante bebida; cuando
se le refiere la situacin de sus hijos (falta de horarios, descuido de
su aspecto y alimentacin, actitud agresiva del hijo de 4 aos con
el menor y con otros nios, etc.) tiende a dar explicaciones invero-
smiles o reclamar algn tipo de ayuda econmica. Los nios no
muestran temor haca su madre, y en general muestran acerca-
miento hacia ella ante la presencia de los profesionales que han
visitado la casa. La relacin de los nios con el padre sin embargo
parece muy distante, tanto por parte de los nios como del padre.
La sim ple lectura rpida de este ejem plo te har ver que el nivel de grave-
dad y dificultad de intervencin es m ayor que en el ejem plo 1. A continuacin
puedes ver un anlisis de la estructura que m antiene el problem a junto con una
exploracin de recursos potenciales.
Gua prctica para
62
63
recursos y riesgos
Estructura que Mantiene el Problema (emp)
qu impide a este sistema avanzar-solucionar-sobrellevar?
A m paro perdiya su hijo m ayor.
Los nios al cuidado de esta fam ilia estn en una edad m uy
vulnerable y parecen haber sufrido ya desatencin im portante.
Dependenciadel alcohol de largo recorrido en A m paro.
H istoria de m altrato y abuso de A m paro en su adolescencia,
posible im pacto de trauma.
Inestabilidad em ocional y en las relaciones de pareja, posible-
m ente relacionado con su historia de abuso.
Dependenciade las parejas sin conseguir apego adulto.
D esapego evidente de Jos con los nios (incluso el suyo).
Inestabilidad sociolaboral de Jos.
A lejam iento de Jos de su fam ilia de origen, aislam iento.
Respuesta a intervencin inicial: bloqueo por la bebida de
A m paro y apenas im plicacin de Jos.
Patrones circulares (interpersonales o intrapersonales) m antenedores:
Escala de estimacin del nivel de riesgo en la emp
(nada, norm alidad) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (m x. urgencia)
Historia de fracaso
con su hijo mayor.
DEPENDENCIA
/TRAUMA
POBREZA
/AISLAMIENTO
Dificultades en
las relaciones
de pareja.
DEPENDENCIA
de las parejas.
Se repite con Jos.
DEPENDENCIA del alcohol,
falta de autonoma
y estabilidad.
Repetidos fracasos,
crisis actual con
sus hijos, maltrato.
Historia de abuso frente
Amparo nunca tratada.
Gua prctica para
64
Jos y la hermana de Amparo
podran entender que la situacin
es grave y que los nios tienen
que ser salvaguardados.
Amparo ya recibi
tratamiento
por su abuso de
la bebida.
La retirada de sus hijos podra
ser una crisis que empuje a Amparo
a ponerse en tratamiento por su
adiccin y en su tratamiento
que considere su situacin psicolgica.
Estructura de Recursos para el Cambio (erc)
qu recursos se pueden movilizar en la familia
para promover cambio?
Los hijos han sufrido negligencia pero siguen m ostrando cer-
cana y afecto a A m paro.
Su historia A m parorevela periodos de abstinencia de alco-
hol e intentos de conseguir autonom a.
Buena relacin con su herm ana (que posiblem ente sufri
igualm ente m altrato en su fam ilia).
A pegoal barrio en el que la conocen y encuentra una acti-
tud com prensivade su estado.
Patrones de intervencin posibles que prom ueven el cam bio:
Escala de estimacin del nivel de fortaleza de la ERC
(dbil, no hay recursos) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (fuerte)
65
recursos y riesgos
Equilibrio del Sistema (Ejemplo Amparo/Jos)
Recursos (erc):Apenas hay recursos; se confa en una posicin razonable
de Jos y una respuesta de Amparo a la separacin de sus hijos: escala 2.
Riesgo (emp):Nivel de riesgo alto por la situacin de vulnerabilidad de
los nios y los desajustes emocionales de Amparo, que pueden ser de orden
psicolgico y que se agravan con la dependencia de la bebida; escala 9.
Recursos/riesgo
2/9 =0,2
Nivel grave que sugiere una intervencin de urgencia
sobre los menores
Indicadores de Crisis?
Se ha presentado una crisis por las denuncias externas al sistem a fam i-
liar; la crisis se visualiza en A m paro (no tanto en Jos) com o una am enaza
externa de los servicios sociales
Indicadores de Cronicidad?
H ay indicadores de cronicidad en lo que respecta a la conducta de
A m paro; su dependencia, dificultades de apego e inestabilidad em ocional
vienen de su adolescencia y no han sido tratadas. El m arco de pobreza
genera con el tiem po una situacin de aislam iento y m arginalidad en
A m paro.
IDEAS PRINCIPALES
1. La valoracin del sistem a fam iliar puede basarse en la evaluacin de factores
de riesgo y protectores com unes, pero ha de ser nica para cada fam ilia,
creando un perfil especfico que gue la intervencin con esa fam ilia.
2. Lo im portante no es la deteccin de un factor u otro de riesgo o proteccin,
sino cm o se presenta en esa fam ilia concreta y el tipo de interacciones con
otros aspectos particulares de la fam ilia.
3. La estructura que m antiene el problem a (EM P) es el producto de los condi-
cionantes bio-psico-sociales que im piden a la fam ilia avanzar-solventar-supe-
rar una situacin problem tica de riesgo.
4. La estructura de recursos para el cam bio (ERC ) es el producto de los recur-
sos bio-psico-sociales que pueden activarse en una fam ilia para prom over un
cam bio que perm ita avanzar-solventar-superar una situacin problem tica
de riesgo.
5. La ecuacin de balance en el sistem aes una m etfora m atem tica que
ilustra la im portancia de valorar el equilibrio o desequilibrio entre los recur-
sos para el cam bio y la estructura que m antiene el problem a.
6. La intervencin fam iliar se orienta a conseguir un equilibrio positivo entre
ERC y EM P. C uando el desequilibrio es m uy negativo se suelen necesitar
intervenciones de em ergencia para la proteccin (com nm ente de tipo coer-
citivo). C uando el balance lo perm ite, la intervencin se basa en la m oviliza-
cin de los recursos de la fam ilia.
7. Las preguntas-gua son: qu im pide a esta fam ilia avanzar-solventar? Q u
recursos tiene para el cam bio?
8. El factor tiem poes m uy im portante; el tiem po cronificauna situacin
de balance negativo, y por la contra estabilizaun balance positivo favora-
ble a los recursos para el cam bio en la fam ilia.
9. H ay que valorar los indicadores de crisis (observando el efecto de aconteci-
m ientos vitales recientes) y de cronicidad, ya que pueden m odular el tipo de
intervencin a llevar a cabo con la fam ilia.
Gua prctica para
66
QU MS CONSULTAR
W A LSH , F. (2005). Resiliencia fam iliar. Estrategias para su fortalecim iento. Edi-
torial A m orrortu.
Junta de C yL (1996). Investigacin y evaluacin en situaciones de desam paro
infantil. Valladolid, Junta de C yL.
OBSERVA Y PRUEBA
Valorar en equipo la situacin inicial de una fam ilia siguiendo el m odelo y las
sugerencias de este captulo te perm itirn observar los diferentes puntos de
vista del equipo y com probar qu tipo de inform acin adicional se genera.
67
recursos y riesgos
Crear alianzas
de tra ajo
Gua prctica para
la intervencin
familiar
b
4
La alianza de trabajo con la fam ilia no es sim plem ente algo que haga m s
cm odo el proceso de trabajo con la fam ilia, y tam poco es algo exclusivam ente
relacionado con un cierto nivel de em pata con el usuario. La alianza de trabajo
es una clave esencial del xito de la intervencin, est relacionada con todo el
proceso de intervencin (ver C aptulo 8) y con todo el sistem a de intervencin
(C aptulo 1). Es decir, la alianza de trabajo tiene que ver con todas las tareas
que se realizan en la intervencin y tiene que ver no slo con la relacin entre
el profesional y la fam ilia, sino tam bin con la relacin de los m iem bros de la
fam ilia entre ellos y de los diferentes profesionales im plicados en la interven-
cin entre ellos (Figura 4.1).
Figura 4.1 Visin m ultisistm ica de las alianzas
71
Crear alianzas de tra ajo b
Alianza de trabajo entre el sistema
familia y el sistema profesional
A lianza dentro
del sistem a
profesional
A lianza entre
los m iem bros
de la fam ilia
Gua prctica para
72
4.1La alianza de trabajo con la familia
La relacin del profesional con cada uno de los m iem bros de la fam ilia y con
el conjunto de la fam ilia com o grupo es de im portancia crucial para que la
intervencin tenga xito. Es la base sobre la que se construye todo lo dem s.
Si los usuarios del program a atienden a las entrevistas y visitas, escuchan o no,
cooperan y se com prom eten, o bien m uestran rechazo y evitacin, perseveran
o abandonan, depende en gran m edida de si tienen un sentido fuerte de cola-
boracin con el profesional y con el equipo que trabaja con ellos.
En el m bito de la psicoterapia, la investigacin sobre diferentes orientacio-
nes y m odalidades de tratam iento, incluyendo la terapia fam iliar y las m odali-
dades de tratam iento de fam ilias y adolescentes m ediante trabajo en el
dom icilio y com unitario, ha dem ostrado que la alianza teraputica o alianza de
trabajo con el cliente, especialm ente cuando se evala al principio del trata-
m iento, es un predictor significativo del xito en el resultado de la terapia.
Tam bin la investigacin constata que por lo general lo m s im portante es
la evaluacin que el cliente hace de la alianza, ya que la perspectiva del cliente
tiene m ayor fuerza para predecir su nivel de continuidad e im plicacin en el tra-
tam iento. Y sabem os adem s que la percepcin de la alianza que tiene el tera-
peuta y la que tiene el cliente no siem pre coinciden. M uchos terapeutas
novatos (y no pocos m s experim entados) se han encontrado con que el cliente
deja la terapia con la explicacin de a m no m e sirve, incluso aunque el tera-
peuta est convencido de que se estn haciendo progresos en el tratam iento.
Si trasladam os esto al cam po de la intervencin fam iliar en el contexto de los
servicios sociales y de proteccin nos dam os cuenta de que es incluso m s cru-
cial y aplicable. El contexto de la intervencin social hace que la consecucin de
alianza con la fam ilia sea un reto diferente con cada una de las fam ilias con las
que trabajam os. Veam os com o ilustracin un ejem plo com n:
La familia Calleja es numerosa. Carmen y Antonio tienen 36 y
39 aos respectivamente y tienen 6 hijos de (17 aos la hija mayor
que naci cuando Carmen tena 18, y 3 aos el hijo menor). La
supervivencia de la familia ha estado ligada siempre al apoyo de la
familia extensa, especialmente a los abuelos paternos. Pero un
compendio de dificultades de diversa ndole han llevado a la fami-
lia a ser objeto de una intervencin por parte del sistema de Pro-
teccin. Por un lado la situacin del campamento en el que viven
los abuelos ha despertado alarmas sobre el tiempo que los nios
pasan all. Por otra parte los hijos adolescentes estn teniendo
muchos problemas de escolaridad y de comportamiento. Estos
73
problemas se han agravado por la actitud de dureza y agresividad
del padre con los hijos como forma de solventar los problemas;
actitud que ha puesto a los abuelos en conflicto con su hijo Anto-
nio. Una pelea reciente en la que dos de los hermanos se han visto
implicados ha provocado la intervencin de Proteccin. A pesar de
la buena disponibilidad del equipo de intervencin, la relacin ini-
cial con Carmen y Antonio se hace muy difcil, ellos lo que recla-
man es ayuda econmica e insisten en que si los abuelos tuviesen
ayuda para una casa mejor no habra ms problema. Lo peor para
los profesionales es que hay una actitud defensiva y de rechazo a
cualquier iniciativa de ayuda porque la familia, cree que todo esto
es una estratagema para meter a los nios mayores en un centro o
(lo que an viven con mayor temor) quitarles a sus hijos peque-
os para darlos a otras familias. Una dificultad aadida del tra-
bajo con la familia de Carmen y Antonio es que los profesionales
se sienten muy distantes y a veces extraos del mbito cultural, de
la norma social, y del estilo de vida de la familia, que pertenece a
la etnia gitana. Esa distancia genera cierta inseguridad en la joven
educadora que se ocupa de la familia y que no tiene mucha expe-
riencia. El equipo de intervencin se ve derrotado cuando conocen
que la hija mayor la que mejor acercamiento aparentemente
haba tenido con la educadora se ha ido a trabajar con sus tos
en otra ciudad (algo que legalmente puede hacer por su edad) y el
segundo mayor (de 15 aos) se ha escapado. La situacin genera
no slo desesperanza en el equipo de trabajo, sino un desacuerdo
interno entre los miembros del equipo sobre el ritmo y la oportu-
nidad del trabajo realizado, lo que aade ms tensin al caso.
Este ejem plo contiene m uchas de las barreras com unes para establecer
alianza de trabajo con la fam ilia: barreras sociales y culturales que afectan a la
fam ilia y a la persona del profesional, desconfianzas difciles de superar, pro-
blem as relacionados con pobreza, elem entos de conflicto interno de la fam ilia
y elem entos de conflicto entre los profesionales. En general el trabajo con las
fam ilias im plica una serie de dificultades intrnsecas a la naturaleza de la inter-
vencin con un sistem a com plejo. La Figura 4.2 m uestra las principales dificul-
tades y las directrices generales para afrontarlas.
Gua prctica para
74
75
4.2Definir la alianza de trabajo
La alianza de trabajo con la fam ilia puede definirse a partir de 4 dim ensio-
nes (M odelo SO ATIF, Sistem a de O bservacin de la A lianza Teraputica en Inter-
vencin Fam iliar; ver referencia en el C uadro-resum en 4):
1.Enganche en el proceso de intervencin,
2.Seguridad en el sistem a de intervencin,
3.C onexin em ocional del usuario con el profesional, y
4.Sentido de com partir el propsito en la fam ilia.
Figura 4.2 Principales dificultades para conseguir alianzas de
trabajo con la fam ilia y directrices para afrontarlas
Desmotivacin. Los niveles de
m otivacin varan entre los m iem -
bros de la fam ilia, en general bajos;
desconfianza de los servicios socia-
les generalizada a la intervencin.
Conflicto. Los m iem bros de la
fam ilia suelen estar en conflicto y
esperan que el trabajador tom e
posicin a favor o en contra.
Prejuzgar el trato no igualitario.
C ada uno observa e interpreta
cm o es la relacin del trabajador
con el resto de la fam ilia.
Secretos y tabes. H ay secretos,
acontecim ientos que han causado
vergenza y dao (com o historias
de abuso, hum illaciones dentro de
la fam ilia o del exterior hacia la
fam ilia, etc.).
A m plificar la falta de m otivacin y
la desconfianza im poniendo objeti-
vos y actuaciones para las que no
estn preparados.
Reforzar el contexto de juicio y for-
m ar parte de coaliciones contra
algn m iem bro de la fam ilia.
Q ue la relacin se interprete com o
una traicin o que se dejen de lado
necesidades de algunos m iem bros
de la fam ilia centrndose sola-
m ente en otros.
Forzar el desvelam iento de algo
que sea doloroso para la fam ilia
(exceptuam os el caso de la denun-
cia de un delito o abuso en el que
la alianza de trabajo pasa a
segundo plano).
Trabajar la m otivacin de la fam ilia,
trabajar el cam bio de actitudes ini-
ciales (ver C aptulo 5), trabajar la
C onexin Em ocional con los m iem -
bros de la fam ilia.
Trabajar los indicadores de la
dim ensin de Seguridad en rela-
cin con el conflicto. Reencuadrar
cuando sea posible el conflicto y
sus m otivos.
Trabajar la unin de la fam ilia y
m ostrar transparencia en el trato
con cada uno de ellos. U tilizar
entrevistas conjuntas para crear
espritu de equipo.
Trabajar los indicadores de Seguri-
dad en el contexto de intervencin:
confidencialidad, confianza, con-
fort psicolgico, etc. U sar entrevis-
tas separadas con los subsistem as o
m iem bros individuales de la fam ilia.
Dificultad Qu evitar Qu hacer
Contina
Gua prctica para
76
O bviar el poder de algunos m iem -
bros de la fam ilia, incluso si no
estn participando directam ente
en la intervencin.
Som eterse en exceso a ese poder.
N o m edir adecuadam ente el nivel
de conflicto que puede generar la
inform acin que sale en entrevistas
conjuntas con la fam ilia, abando-
nar una visita en el dom icilio o ter-
m inar una entrevista conjunta en la
oficina con un alto nivel de con-
flicto o tensin por algo que se ha
dicho.
D espistarse o ignorar el tem or de
algunos m iem bros de la fam ilia a lo
que otros puedan decir sobre ellos
o revelar sobre una situacin.
O rientar el trabajo segn los adul-
tos o segn el nivel m adurativo
que nos hace m s casoo que
nos resulta m s fcil.
Im poner nuestro m odelo social y
de com portam iento en la form a de
tratar con la fam ilia (por ej. en las
entrevistas) y en los objetivos de la
intervencin. O , por el contrario,
aceptar situaciones de abuso o
desproteccin cam ufladas en la
norm a cultural del usuario.
Jerarqua de poder. A lgunos
m iem bros tienen m s poder que
otros y pueden bloquear la ayuda a
la fam ilia o a algunos m iem bros de
la fam ilia.
Consecuencias negativas de lo
que se dice. Lo que se dice o hace
en las entrevistas con el profesional
puede tener consecuencias desagra-
dables en la fam ilia (agresividad,
am enazas, etc.) cuando ste no est
presente.
Temor a lo que digan. Los m iem -
bros de la fam ilia tienen m enos
control de lo que se dice en las
entrevistas, hay tem or.
Diversidad madurativa. Trabajas
con personas que estn en diferen-
tes estadios evolutivos (nios, ado-
lescentes, adultos, m ayores), lo que
m edia en su capacidad de com -
prensin e interpretacin de los
conflictos.
Diversidad cultural. La fam ilia
form a parte de una com unidad o
cultura que m uestra grandes dife-
rencias en norm as sociales con la
cultura del sistem a profesional.
C onocer bien la estructura jerr-
quica de la fam ilia para hacerla par-
ticipe de las necesidades de la
intervencin. C rear alianzas dife-
renciadas con las personas podero-
sas pero tam bin proteger a las
personas m s vulnerables.
Pautar m ucho la inform acin que
sale en las entrevistas conjuntas
con la fam ilia, preservar las condi-
ciones de confidencialidad. M ane-
jar bien los cierres de entrevistas
(ver C aptulo 7).
Poner m ucha atencin a los indica-
dores de Seguridad en las entrevis-
tas. O bservar con m ucho cuidado
las expresiones no verbales de
tem or.
Trabajar las habilidades de com uni-
cacin con personas de diferentes
edades y niveles m adurativos. Tra-
bajar las habilidades de com unica-
cin con nios y adolescentes. U sar
sesiones individuales con los subsis-
tem as. H acer en las sesiones con-
juntas espacio para todos.
M ostrar inters y respeto al m odelo
cultural de la fam ilia, adaptar el
trato a su norm a de com porta-
m iento, tender puentes m ostrando
curiosidad y respeto. D ejar claros
los lm ites y la im portancia de la
proteccin com o valor universal y
tam bin com o obligacin.
Continuacin
Contina
77
Entrar en una escalada de antago-
nism o y com petitividad. O bviar el
sentim iento de obligacin y culpabi-
lizacin que puede tener el usuario.
Form ar parte de una coalicin de
m ujeres contra el hom breo
hom bres contra la m ujer, los
jvenes contra la incom prensin del
viejolos m ayores contra la estupi-
dez de los adolescentes, etc.
U tilizar un lenguaje que im plique
que t ganas si ocurre algo, o que
una parte de la fam ilia pierde si se
consigue un avance en la interven-
cin; o m ostrar que sientes que
ests perdiendo si algo no se consi-
gue y por lo tanto ellosestn
ganando.
Rehenes. A lgunos se sienten com o
rehenesde la intervencin, estn
o se siente obligados y m uestran
antagonism o o incluso hostilidad.
Triangulaciones. Se form an trian-
gulacionesen las que puede entrar
el trabajador (influye sobre todo el
gnero y la edad).
Expectativas de Ganar/perder.
Frecuentem ente se dan expectati-
vas de ganar/perder.
M ostrar inters por el sentim iento
de rabia o contrariedad del usuario,
m antener la calm a, hacerle ver que
no lo tom as com o algo personal y
tienes disposicin de ayudar a
pesar de todo.
M antener un balance en la alianza
de trabajo con todos, trabajando la
C onexin Em ocional con cada
m iem bro de la fam ilia y el sentido
de U nin de la fam ilia en la inter-
vencin.
C onstruir un enfoque colectivo en
el que la intervencin es algo de
todos. U sar en lo posible el plural
nosotros, incluyndote con la
fam ilia.
Continuacin
1. Enganche en el proceso de intervencin
La intervencin fam iliar no es nunca una sim ple aplicacin de recetas o
actuaciones a un usuario com o participante pasivo. Si incluso en una tera-
pia farm acolgica la colaboracin del paciente es esencial para que el trata-
m iento funcione, la cooperacin de la fam ilia es m ucho m s crucial en la
intervencin fam iliar. Para ser parte activa, el cliente tiene que engancharse
en el proceso de intervencin.
U n enganche ptim o en el proceso de intervencin puede definirse por
estas caractersticas: la intervencin en s misma y las tareas que implica tie-
nen sentido para el usuario; ste se siente involucrado y trabaja con el edu-
cador-psiclogo, considera que las metas y tareas de la intervencin se
pueden discutir y que l puede formar parte de su definicin, cree que es
importante tomarse en serio la intervencin y confa en que el cambio es
posible.
C ontem plando el enganche desde la perspectiva de sistem as reflejada en
la Figura 4.1, podem os definirlo com o un factor inter-sistem as (entre el sis-
tem a profesional y el sistem a fam iliar) y que refleja la existencia de buena
sincrona entre profesional y usuario sobre las m etas y actuaciones de la
intervencin. Por supuesto, el grado en que un m iem bro de la fam ilia con-
sidera que la intervencin tiene sentido depende de su visin particular y de
la visin de los otros fam iliares participantes. Por este m otivo, el enganche
en el proceso est estrecham ente relacionado con otra de las dim ensiones
de la alianza de trabajo que definim os m s abajo: sentido de com partir el
propsito en la fam ilia.
C uando un m iem bro de la fam ilia expresa abiertam ente, o m ediante con-
ductas indirectas pero claras, que la intervencin no sirve o no funciona, o
bien m uestra indiferencia por lo que se com enta o propone, el equipo debe
reconocer que la alianza de trabajo est am enazada y re-direccionar sus
esfuerzos. Para prom over el enganche, el equipo puede cam biar las estrate-
gias, m oderar el ritm o, trabajar la situacin m otivacional, etc. (ver Figura
4.2). La confrontacin directa con los clientes que se m uestran indiferentes,
faltos de m otivacin o que expresan claram ente su alienacin, est en gene-
ral contraindicada, es decir, slo se debe utilizar si todos los dem s intentos
para conseguir la colaboracin han fracasado.
Probablem ente, la fortaleza del enganche en el proceso de intervencin
de una fam ilia es la dim ensin de la alianza m s fcilm ente observable. H ay
tres aspectos conductuales del enganche:
1.la participacin del usuario en la definicin de las metas y
objetivos (C aptulo 6), esto es, la colaboracin activa y de
buena gana para sacar a discusin los problem as, proponer solu-
ciones y articular los resultados anticipados de la intervencin,
2.la participacin del cliente en tareas especficasde inter-
vencin (por ejem plo, expresar los sentim ientos, trabajar los
com prom isos, realizar las tareas asignadas para casa, rellenar
cuestionarios) y en m arcar el ritm o de la intervencin (por
ejem plo, la frecuencia de las sesiones de trabajo y la duracin,
los tiem pos en la definicin de objetivos), y
3.la m otivacin del usuario para el cam bio, es decir, su recono-
cimiento expreso de pequeas mejoras, de los resultados
positivos de las tareas realizadas en casa y de los esfuerzos
hechos por otros m iem bros de la fam ilia.
Gua prctica para
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79
La contribucin del educador y del psiclogo recae en estim ular estos tres
aspectos del enganche del cliente explicarle cm o funciona el equipo y el pro-
gram a, pedirle activam ente que se m anifieste acerca de definir las m etas y las
tareas, explorar su disposicin para ensayar nuevas form as de com portarse,
captar la atencin y la participacin de todos los que asisten a las entrevistas, y
valorar y am plificar cada pequeo cam bio que se consiga.
2. Seguridad en el sistema de intervencin
En m uchos casos los m iem bros de una fam ilia estn inm ersos en el con-
texto de intervencin de form a obligada o bajo algn tipo de presin, y al
tiem po son conscientes (al m argen de que lo reconozcan abiertam ente) de
una situacin de dificultad cuando no de un problem a grave. En ocasiones,
incluso antes de conocer las condiciones de la intervencin, los m iem bros de
la fam ilia son tan sum am ente conscientes de sus dificultades, o bien estn
tan afectados por el tem or, que creen que las consecuencias negativas de la
intervencin para la fam ilia son inevitables.
En el contexto de servicios sociales y de proteccin no slo no podem os
dar por hecho que la intervencin es un acontecim iento y una fuente de
seguridad para todos y cada uno de los m iem bros de la fam ilia, sino que por
lo general nos encontram os con justo lo contrario: inseguridad, descon-
fianza y tem or. Por ello, es de vital im portancia tener en cuenta, tanto al
principio com o a lo largo del proceso de intervencin cul es el nivel de
seguridad que m uestra la fam ilia en el contexto de la intervencin.
Para crear un contexto de intervencin seguro el equipo profesional debe
considerar no nicam ente su contrato con la fam ilia (y con otros profesionales
que tom an parte en el caso) com o parte del procedim iento, sino tam bin y
de m anera especial cm o perciben ellos el contexto y las actuaciones tcni-
cas. O bviam ente, la naturaleza de los problem as de la fam ilia y las relaciones
histricas intrafam iliares desem pean un papel fundam ental en la seguridad
que puedan sentir los m iem bros de cada fam ilia en particular.
A daptando la definicin de Seguridad del SO ATIF, podram os dibujar de
esta m anera una optim a Seguridad: El cliente considera el contexto de inter-
vencin (entrevistas, participacin en actuaciones educativas, etc.) como un
mbito donde asumir riesgos y mostrarse abierto, vulnerable y flexible; tiene
una sensacin de comodidad y la expectativa de que habr nuevas experien-
cias y aprendizajes; de que el resultado de acepar la ayuda ser para bien;
de que se puede manejar el conflicto familiar sin que haya daos; y de que
no hay necesidad de estar a la defensiva.
Gua prctica para
80
El manejo de la hostilidadintrafam iliar en las entrevistas con la fam ilia
es sin duda un factor clave para crear un contexto seguro. La capacidad del
profesional para controlar y canalizar las expresiones de culpa, desprecio y
hostilidad depende m ucho de su form acin y de su experiencia. U na carac-
terstica del profesional eficaz es que no ignora los sentim ientos de vulnera-
bilidad que expresan los clientes seales de tem or, actitudes defensivas,
ansiedad excesiva o explosiones de llanto. N o es raro que los m iem bros de
la fam ilia necesiten proteccin del acoso y las acusaciones de los otros, espe-
cialm ente en contextos de violencia y abuso. O bviam ente, una entrevista
deja de tener un sentido teraputico si se produce una escalada del conflicto
fam iliar hasta el punto de que tienen lugar am enazas verbales o fsicas, o
intentos de intim idacin.
D esde el punto de vista sistm ico de la alianza (Figura 4.1) la falta de
seguridad tiene que ver con la dinm ica del propio sistem a fam iliar con-
flicto, dejacin del cuidado, dificultades de apego, etc.o con la relacin
inter-sistem as la defensividad y desconfianza entre la fam ilia y los profesio-
nales en su interaccin. N o es m uy difcil distinguir entre las am enazas a la
seguridad generadas dentro de la propia fam ilia, y las am enazas que provie-
nen de dificultades entre cada uno de los m iem bros de la fam ilia individual-
m ente y el psiclogo o educador en sus interacciones. Pero otras am enazas
a la seguridad en el sistem a de intervencin, de las que a m enudo no som os
conscientes, las genera el propio sistem a profesional, esto es, las causan las
tensiones o conflictos entre los m iem bros del equipo o entre estos y otros
m iem bros im portantes del sistem a profesional am plio el supervisor, otros
profesionales que tom an parte en el caso. D ebido a que las fuentes de
am enazas potenciales (tanto intra-sistem a com o inter-sistem a, ver Figura
4.1) son m ltiples, disponer de un am plio m apa sistm ico (C aptulo 1) del
proceso de tratam iento nos procura m uchos recursos potenciales para crear
y consolidar contextos de intervencin seguros para nuestros clientes. U na
idea clave es que la Seguridad es un pre-requisito esencial para desarrollar
el Enganche activo que hem os definido m s arriba.
3. Conexin emocional del usuario con el profesional
ste sera el perfil de una ptim a conexin em ocional entre el profesional
y cada usuario particular: El usuario ve al profesional como una persona
importante en ese momento de su vida, le trata con familiaridad; tiene la sen-
sacin de que la relacin se basa en la confianza, el afecto, el inters y el sen-
tido de pertenencia; de que ms all de reconocer su funcin profesional al
profesional le importa de verdad, y que est ah para el usuario, de que el
profesional puede entender o compartir la visin del mundo o las experien-
cias del usuario; para ste, la sabidura y experiencia del profesional (de
manera individualizada, no slo como miembro de una institucin) son
importantes.
A unque esta definicin se refiere a las relaciones individuales de un pro-
fesional con un usuarioy no al vnculo em ocional del profesional con la
fam ilia en su conjunto, am bas cosas estn estrecham ente relacionadas. Los
m iem bros de la fam ilia se fijan en cm o los otros m iem bros de la fam ilia
hablan sobre el profesional cuando ste no est presente y suelen poner
atencin a cm o cada uno de ellos interacta con el educador o el psic-
logo durante las entrevistas conjuntas. G eneralm ente, los m iem bros m s
m otivados de una fam ilia se anim an cuando ven que los otros m iem bros con
m enos m otivacin o m s reacios van sintindose m s cm odos y cercanos
al profesional y que ste em pieza a llegar a aquellos que estaban reticentes,
inseguros, asustados o a la defensiva.
En general, los resultados de la investigacin en el m bito de la psicote-
rapia pueden generalizarse a la intervencin fam iliar, y m uestran que los
clientes valoran a los terapeutas que son clidos, activos, con los pies en la
tierra, inform ales, de confianza, optim istas, seguros, con sentido del hum or,
interesados por ellos y com prensivos. La reciprocidad es un aspecto central
del desarrollo de conexin em ocional: cuando las conductas positivas por
pequeas que sean inicialm enteque m uestran los clientes son correspon-
didas (por ejem plo, la confianza, la cordialidad, el cum plim iento y la recep-
tividad), se refuerzan y son a su vez reforzadas por la autenticidad, la calidez,
la aceptacin, la incondicionalidad y la em pata del profesional. C om o con-
secuencia de estas conductas correspondidas, la relacin se caracteriza por
la em pata y la com prensin m utuas y se crea un entendim iento tcito
acerca del nivel de intim idad y del grado de directividad y responsabilidad
tcnica del profesional.
La conexin em ocional se identifica especialm ente cuando uno o varios
m iem bros de la fam ilia com entan acontecim ientos desagradables y/o dolo-
rosos (com o por ejem plo, narrar un episodio de abuso). En esos m om entos
en que un usuario m uestra tal grado de confianza y vulnerabilidad, una
escucha adecuada del profesional genera gran conexin em ocional: el
cliente va a sentirse acompaado, m enos aislado en su experiencia de
dolor, no juzgado sino comprendido, y generalm ente aliviado.
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4. Sentido de compartir el propsito en la familia
sta es una dim ensin de la alianza de trabajo que tiene una im portan-
cia vital en la intervencin fam iliar. Se trata de una dim ensin intra-sistem a
(Figura 4.1) y que se genera dentro del sistem a fam iliar, es decir, el senti-
m iento de uniny colaboracin entre los m iem bros de la fam ilia para las
m etas de la intervencin. El sentido de com partir el propsito en relacin
con la intervencin no im plica obligatoriam ente que todos los m iem bros de
la fam ilia tengan el m ism o objetivo, pero s que todos ellos consideren que
la ayuda que se les proporciona y colaborar con el equipo de intervencin es
cosa de todos.
sta es la descripcin ptim a de un fuerte sentido de com partir el prop-
sito de cam bio en la fam ilia: Los miembros de la familia consideran que
estn trabajando en colaboracin para mejorar la relacin familiar y conse-
guir objetivos comunes para la familia; tienen un sentido de solidaridad en
relacin con la ayuda que reciben en la intervencin (estamos juntos en
esto) y valoran el tiempo que comparten en actividades que conforman la
intervencin; es esencialmente un sentimiento de unidad dentro de la fami-
lia en relacin con la dificultad y la intervencin para mejorar la situacin.
La intervencin fam iliar en los servicios sociales se produce porque en la
fam ilia se ubican los factores que m antienen el problem a (de violencia, des-
proteccin, etc.), pero tam bin porque en el contexto fam iliar se ubica una de
las m ejores soluciones para dicho problem a y los recursos que potencialm ente
pueden generar ese tipo de solucin. Probablem ente, la pareja o grupo fam i-
liar es la unidad de m ayor influencia en trm inos de m otivacin para el cam -
bio, de puesta en m archa del cam bio y de capacidad para influenciar el
resultado final de cualquier intervencin educativa o teraputica.
El sentido de com partir el propsito en la fam ilia refleja no slo el
acuerdo entre los m iem bros de la fam ilia acerca de las m etas y las tareas
definidas en la intervencin, sino tam bin su cohesin com o unidad y el
valor que dan a la ayuda del equipo com o una va para tratar los problem as
fam iliares.
H ay varios aspectos que de form a natural prom ueven la unin de la fam i-
lia y que pueden considerarse tiles en la planificacin de la intervencin
fam iliar:
a) externalizar un enemigo comn,
b) los obstculos externos o del ciclo vital, y
c) las amenazas a la integridad familiar.
Gua prctica para
82
En cuanto a lo que denom inam os externalizar un enem igo com n, nos
referim os a situaciones en que los m iem bros de la fam ilia piden o aceptan
ayuda para tratar con algo o alguien que genera un m alestar o una crisis en
la fam ilia. Por ejem plo, la fam ilia atribuye la fuente de sus problem as a una
entidad o a una circunstancia externa. Todos los que participan estn de
acuerdo en que hay que planificar alguna accin para enfrentarse al agente
o circunstancia problem ticos, enfrentarse a esa entidad que pone en riesgo
el bienestar o la seguridad fam iliar. Esta situacin slo es positiva si no
supone una form a de buscar un chivo expiatorio que justifique la inaccin
de la fam ilia. Es una form a de m otivar el com prom iso de la fam ilia cuando
se externaliza un problem a que une a toda la fam ilia para la lucha por m ejo-
rar la situacin. Por ejem plo, sera contraproducente trabajar para unir a la
fam ilia contra un m iem bro de la m ism a que genera conflictividad por su adi-
cin a las drogas. Sin em bargo, s sera interesante la unin de la fam ilia para
tratar adecuadam ente el problem a de adicin de ese m iem bro de la fam ilia,
apoyando a la persona que sufre la adiccin y externalizando la adiccin
com o foco de la lucha de toda la fam ilia para m ejorar la situacin.
C uando se consigue definir las dificultades graves de una fam ilia com o un
obstculo contra el que todos deben luchar, la unin y el sentido de com par-
tir el propsito se ven favorecidos. En ocasiones es interesante definir obst-
culos que aparecen a lo largo de su trayectoria vital particular o del ciclo de
vida fam iliar. Estos obstculos pueden estar relacionados con el ejercicio del
papel de padres, las dificultades inesperadas con los hijos adolescentes, la
des-estructuracin de la fam ilia ante una separacin conflictiva, etc.
U na situacin m uy relevante en el contexto de los servicios sociales que
bien m anejada puede llevar a las personas a tener un fuerte sentido de com -
partir el propsito es la am enaza a la integridad fam iliar. U na circunstancia
de este tipo es la posibilidad de la prdida/separacin de los hijos. Tam bin
contextos traum ticos com o el alejam iento de una padre o fam iliar que ha
com etido abuso, el encarcelam iento de un m iem bro de la fam ilia, etc. Igual-
m ente, las situaciones de prdida por fallecim iento de alguien que era un
sustento im portante de la fam ilia pueden suponer una am enaza para el
m antenim iento de la integridad fam iliar. Todas esas circunstancias, m anejadas
adecuadam ente, pueden generar unin y por tanto Sentido de C om partir el
Propsito de la intervencin.
La m ayor dificultad en esta dim ensin de la alianza intra-fam iliar estriba
en el caso m uy com n de la fam ilia con num erosos problem as y una estruc-
tura fam iliar catica. Podem os definir a esa situacin la crisis como norma.
Las fam ilias que son propensas o estn m uy afectadas por las crisis suelen
83
presentar una cara de desunin y desestructuracin tam bin en su actitud
inicial a la intervencin. Pero incluso cuando presenta un fuerte sentido de
com partir el propsito al principio del proceso de intervencin, y los objeti-
vos que se establecen son razonables para la fam ilia, suele ocurrir que con
el tiem po se hace evidente que la vida fam iliar est m uy afectada de facto-
res diversos que m antienen el problem a (C aptulo 3) y que de m anera a veces
dram tica aparecen nuevas crisis o acontecim ientos que desbordan a la fam i-
lia y am enazan el sentido de com partir el propsito de la intervencin.
El sentido de com partir el propsito de una fam ilia est relacionado con
las otras dim ensiones definidas previam ente, por ejem plo con la Seguridad:
puede debilitarse m ucho el sentido de com partir el propsito cuando se des-
velan secretos que alguna parte de la fam ilia no quera desvelar. Este y otros
tipos de am enaza a la seguridad en el contexto de intervencin pueden
hacer que una alianza intra-fam iliar fuerte se debilite m ucho. Igualm ente, la
conexin em ocional entre m iem bros de la fam ilia y el profesional puede
tener un efecto directo en el sentido de com partir el propsito. U na desave-
nencia o un incidente que rom pe la buena relacin de un m iem bro de la
fam ilia con el profesional puede generar un debilitam iento de la alianza
interna de toda la fam ilia.
4.3Alianzas entre profesionales
U na vertiente fundam ental de la alianza de trabajo se circunscribe al sistem a
profesional, es decir, a la alianza entre los profesionales que configuran los
equipos y otros profesionales de la red de servicios.
U na caracterstica asociada al hecho de trabajar con fam ilias dentro del con-
texto de los servicios sociales y de proteccin es encontrarse con una actitud
inicial de no colaboracin o de conflicto (ver C aptulo 5) y que esa dificultad
genere a su vez el riesgo de que se produzcan alianzas fallidas entre los profe-
sionales involucrados en las intervenciones con la fam ilia. Es habitual que pro-
fesionales de los sistem as sanitario, educativo, y judicial tengan alguna funcin
en la intervencin, creando en ocasiones un sistem a de intervencin m uy com -
plejo que conlleva una gran probabilidad de que se produzcan fallos de coor-
dinacin y com unicacin. Es com prensible por lo tanto que los m iem bros de la
fam ilia se m uestren tem erosos o reticentes a trabajar en colaboracin con un
conjunto de profesionales diversos, y especialm ente si se hace evidente que
adem s de tener responsabilidades diferentes, tienen puntos de vista diferen-
tes, intereses diferentes, y program as y procedim ientos diferentes. En conse-
cuencia, las fam ilias m ulti-estresadas o m ulti-problem ticas se convierten
Gua prctica para
84
fcilm ente en fam ilias m ulti-tratadas, que no cuentan con un referente claro
que tenga una visin com pleta, sistm ica, del funcionam iento de la fam ilia y de
su capacidad para cam biar. Los equipos de intervencin fam iliar pueden cum -
plir en m uchas ocasiones esa funcin de referente, ya que pueden hacer una
valoracin com pleta del sistem a fam iliar (C aptulo 3) y tener una visin global
del proceso de intervencin (C aptulo 8).
M uchas de las fam ilias denom inadas m ultiproblem ticas han tenido num e-
rosas experiencias con profesionales que estn en desacuerdo entre ellos o que
se encuentran atrapados en luchas de poder. Esta falta de sincrona se expresa
habitualm ente en im genes com o, por ejem plo, un profesional de salud m en-
tal que acusa al trabajador de servicios sociales de no ocuparse lo suficiente del
cuidado del paciente que es objeto central de su servicio; o de los trabajadores
de proteccin a la infancia quejndose de que los profesionales de intervencin
no proporcionan inform acin suficiente o de que plantean objetivos poco rea-
listas; o de los profesionales de un equipo de intervencin acusando a los de
salud m ental o a los tcnicos de proteccin de no asum ir sus responsabilidades
y esperar que ellos asum an todos los riesgos. C uando la fam ilia tiene nios en
servicios de acogim iento residencial la coordinacin entre los profesionales de
esos servicios y los profesionales que hacen intervencin con la fam ilia es de
vital im portancia y por ello no exenta de tensiones.
Las tensiones y descoordinacin entre los diferentes territoriosprofesiona-
les de deben a m uchos factores. H ay un cierto nivel de tensin que es norm al
y esperable debido a los diferentes roles profesionales y a la com plejidad de las
labores de coordinacin; podem os llam arla tensin del rol profesional. Incluso
cuando todos los profesionales que participan en la intervencin con una fam ilia
se sienten cm odos con su funcin y estn sensibilizados de la im portancia del
trabajo en red, se pueden producir tensiones que tengan que ver con el rol pro-
fesional de cada uno si las expectativas acerca de lo que van a hacer los otros no
se cum plen. La coordinacin y resolucin de esas tensiones siem pre resulta en
una m ejora del servicio a las fam ilias y los m enores y en una optim izacin de la
eficacia del trabajo en red. Pero hay otros factores m as perniciosos que han de
evitarse, com o choques de personalidad, luchas de poder, e incluso cuestiones
polticas entre instancias adm inistrativas diferentes. N o hay que olvidar que una
consecuencia negativa de la descoordinacin y el conflicto entre los profesiona-
les es que las fam ilias puedan verse sum idas en la confusin o incluso que algu-
nas fam ilias aprovechen la escisin entre los profesionales cuando esa falta de
alianza les proporcione algun tipo de ventaja o justifique su propia negligencia.
U na form a de enfocar la creacin de la alianza dentro del sistem a profesio-
nal es aplicar a dicho sistem a las m ism as dim ensiones referidas a la fam ilia:
85
1.C om partir los riesgos para garantizar la seguridad,
2.Potenciar el sentido de com partir el propsito,
3.Involucrar a m ltiples profesionales en un plan de trabajo coordinado, y
4.C onectar em ocionalm ente en el plano personal.
1. Compartir los riesgos para garantizar la seguridad
La intervencin fam iliar no slo conlleva exigencias para los usuarios del
program a, tam bin im plica ciertos riesgos para los profesionales que les
ofrecen ayuda. Los m iem bros de fam ilias en situaciones de crisis y de gran
dificultad suelen expresar su hostilidad y su agresividad entre ellos pero tam -
bin hacia los profesionales. Por otro lado, ciertas conductas transfieren
gran responsabilidad al profesional: intentos de suicidio, episodios de violen-
cia, decisiones inesperadas que dejan en desam paro a los nios, etc. Por
todo ello, en el contexto de la intervencin social y de proteccin el profe-
sional es vulnerable tanto en su funcin de trabajo com o en su vertiente per-
sonal; puede sentir una falta de seguridad que afecte de m anera im portante
al desem peo de sus funciones.
Q u m ecanism os para crear seguridad pueden ser eficaces? Lo esencial
es com partir los riesgos y las decisiones difciles. El trabajo en equipo y la
supervisin constituyen la m ejor garanta de seguridad para el profesional.
El aislam iento en el trabajo tanto en un sentido real de trabajar sin com pa-
eros cerca com o en un sentido psicolgico cuando falla la com unicacin
hace al profesional vulnerable y am enaza la necesaria seguridad.
Pero el trabajo en equipo y la supervisin im plican un gran desafo: en
general todos nos sentim os expuestos cuando tenem os que m ostrar y com -
partir nuestro trabajo con los dem s. La confianza en los com paeros de
equipo y en la persona que ejerce la supervisin es esencial. C uando esa
confianza existe es posible y til com partir decisiones de trabajo com plica-
das, e incluso m ostrar nuestras entrevistas y nuestros anlisis de los casos
que no estn yendo bien.
Los indicadores de falta de seguridad en el sistem a profesional no son
difciles de detectar: los canales de com unicacin son lentos y tienen barre-
ras burocrticas, los inform es para otros profesionales son am biguos y
esconden inform acin que pudiera ser com prom etedora o que evidencie
dificultades, la divisin de tareas es rgida y se hace con un espritu defen-
sivo y o reivindicativo, etc. C uando el sistem a est en una situacin de alto
Gua prctica para
86
riesgo suelen darse casos de inform acin errnea e incluso de obstruccin
deliberada.
Los indicadores positivos de seguridad tam bin son m uy evidentes
cuando profesionales de un m ism o equipo o de diferentes m bitos de la red
pueden hablar de su trabajo abiertam ente y sin reticencias, aportando tanto
la inform acin positiva com o negativa acerca del trabajo con una fam ilia;
generalm ente es patente que la com unicacin es abierta y transparente y
que todos estn interesados en conocer lo que opinan los dem s, especial-
m ente cuando la intervencin con una fam ilia es difcil o cuando se est
intentando tom ar decisiones en una situacin de crisis.
2. Potenciar el sentido de compartir el propsito
O tra consecuencia inevitable de que el trabajo de intervencin con una
fam ilia exija sim ultneam ente tratam ientos especializados de diferentes
fuentes por ejem plo, terapia para la pareja, tratam iento de rehabilitacin
con m etadona para el padre, acogida en un recurso residencial para algn
hijo, seguim iento de psiquiatra para un hijo m ayores que se pierda el
horizonte global de dicha intervencin. Esto se constata cuando la respuesta
a la pregunta cul es el objetivo general de la intervencin para esta fam i-
lia?produce respuestas dem asiado diversas, o claram ente divergentes, o
incluso contradictorias.
Es im portante llam ar la atencin sobre las respuestas dem asiado genri-
cas a esa pregunta. Por ejem plo, podem os responder m ejorar las condicio-
nes fam iliares para la vida de los m enores, pero cules son los objetivos e
indicadores especficos de cada uno de los profesionales im plicados en la
intervencin con la fam ilia desde diferentes m bitos? Son coherentes y
com plem entarios? O estn basados en una visin aislada de las necesida-
des particulares del cliente individual que atiende un profesional? N o es
infrecuente que los objetivos de un profesional de salud m ental que ve indi-
vidualm ente a una m adre, y los objetivos del plan educativo de un centro de
acogim iento residencial para sus hijos, y los objetivos de un equipo de inter-
vencin orientado al trabajo con la fam ilia, no casen bien entre s.
Podem os aplicar los indicadores que tenem os para valorar el Sentido de
com partir el propsito en las entrevistas con la fam ilia al tipo de colabora-
cin que establecen los profesionales entre s: los profesionales que cola-
boran en el caso se preguntan entre s sus puntos de vista acerca del
problem a o de la solucin?, valida cada uno de ellos el trabajo de los
dem s? ya sea en privado o frente a la fam ilia, se culpan unos a otros
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directa o indirectam ente de la falta de progresos o de las crisis en el curso
de la intervencin?, hacen coaliciones para bloquear o descalificar las inter-
venciones de los otros?, critican entre ellos los m odelos, objetivos o proce-
dim ientos de los dem s?.
3. Involucrar a mltiples profesionales en un plan de trabajo coordinado
C uando una fam ilia recibe ayuda de m ltiples servicios o equipos la coor-
dinacin tiene que ser algo m s que un sim ple intercam bio de inform acin
y una tom a de decisiones; tam bin conlleva crear y m antener una buena
alianza entre los profesionales. Si aquellos que lideran las reuniones recono-
cen que es necesaria una alianza fuerte entre los profesionales harn que
resulte natural com partir objetivos y coordinar las actuaciones tcnicas. Esta
form a de coordinacin facilita a su vez que los profesionales aum enten su
disposicin a colaborar y se sientan m s arropados y seguros.
U n aspecto que facilita la alianza de trabajo entre los profesionales es
tener un m odelo terico com n. U na com prensin com partida de cm o
analizar los problem as de las fam ilias con las que trabajam os y una visin
com n del proceso de intervencin optim izan la alianza. C om partir un len-
guaje terico hace m s fcil la com unicacin entre profesionales, y com par-
tir el conocim iento de los procedim ientos tcnicos potencia la eficacia de la
coordinacin. Las diferencias de titulacin profesional, y las diferencias en
los m odelos tericos, suelen constituir un obstculo para la alianza de tra-
bajo. C uando un m odelo terico com n no es posible, al m enos los profe-
sionales que trabajan juntos dentro de un m ism o servicio o program a deben
esforzarse por conocer el enfoque terico y el abordaje prctico de los otros.
4. Conectar emocionalmente
A lgunas caractersticas del trabajo de intervencin fam iliar (apoyo a
m enores que han sufrido abuso, a vctim as de violencia, a fam ilias en con-
textos de pobreza o m arginalidad) hacen que sentir el apoyo hum ano de los
com paeros de equipo y de los supervisores o coordinadores sea algo tan
necesario com o el apoyo de carcter puram ente tcnico. El apoyo entre los
profesionales es de vital im portancia ante decisiones difciles com o la reco-
m endacin de apartar a un nio de su hogar para ingresarlo en un recurso
residencial o retirarle la custodia a sus padres.
La conexin em ocional entre las personas que trabajan en los equipos se
basa en el conocim iento personal m utuo y en la buena relacin. Por ello, se
Gua prctica para
88
requiere tiem po de trabajo en grupo para que se creen vnculos entre las
personas. C asi todos los profesionales hem os tenido la experiencia de ver
cm o en algunas ocasiones las reuniones de equipo o de coordinacin entre
equipos no avanzaban debido a la dificultad de conciliar puntos de vista
puram ente tcnicos, y sin em bargo se lleg a soluciones y com prom isos gra-
cias fundam entalm ente a la confianza y a la buena relacin personal entre
los profesionales. La buena conexin em ocional entre los profesionales faci-
lita soluciones de com prom iso adecuadas y eficaces.
Por otro lado, la relacin que existe entre los profesionales se transm ite a
las fam ilias e influye en la relacin que stas crean con los profesionales. Los
m iem bros de la fam ilia saben cundo existe confianza y respeto, incluso
am istad, entre los m iem bros del equipo profesional con los que tienen que
tratar. Las fam ilias perciben y valoran cm o discuten entre s los profesiona-
les, y se sienten m s seguras cuando entienden que estn trabajando con
un equipo que se lleva bien.
4.4Instrumentos para valorar la alianza de trabajo con
las familias
El Sistem a de observacin de la alianza teraputica en intervencin fam iliar
(SO ATIF, disponible gratuitam ente en w w w .softa-soatif.net) aporta un conjunto
de instrum entos que pueden ser tiles para valorar entrevistas con las fam ilias
durante el proceso de intervencin. Por una lado ofrece un auto-inform e breve
y sencillo que pueden rellenar tanto los m iem bros de la fam ilia (m ayores de 13
aos) com o el profesional que ha realizado la entrevista al finalizar sta. Por otro
lado el SO ATIF ofrece un instrum ento que perm ite que el profesional revise unos
listados de indicadores tanto de la fam ilia com o del profesionalde buena o
m ala alianza con la fam ilia durante la entrevista; esto se puede hacer de dos for-
m as: analizando una entrevista que ha sido grabada o haciendo la revisin de
indicadores inm ediatam ente despus de term inar la entrevista cuando an se
tienen presentes las conductas a valorar. Estos instrum entos son especialm ente
apropiados para entrevistas de consejo o teraputicas, pero m uchos de los indi-
cadores son generalizables a otro tipo de entrevistas. El resultado final de usar
estos instrum entos es hacer una estim acin de la fortaleza o debilidad de las
cuatro dim ensiones de la alianza que hem os revisado en este captulo: Seguri-
dad, Enganche en el proceso de intervencin, Sentido de com partir el propsito
en la fam ilia y C onexin Em ocional entre profesional y usuario.
89
Gua prctica para
90
IDEAS PRINCIPALES
1. La colaboracin entre usuarios y profesionales se puede definir com o un
entram ado de alianzas de trabajo entree intrasistem as: entre m iem bros del
sistem a fam iliar, entre m iem bros del sistem a profesional y entre am bos siste-
m as profesional y fam iliar.
2. La naturaleza y el contexto del trabajo de intervencin suele suscitar dificul-
tades a la alianza de trabajo que hay que analizar y afrontar: D esm otivacin,
C onflicto en la fam ilia, Prejuzgar el trato, Secretos y tabes, Jerarqua de
poder, C onsecuencias y Tem or de lo que se dice, D iversidad m adurativa y cul-
tural de los usuarios, Sentim ientos de rehn, Efectos de triangulacin, e
Influencia de expectativas de ganar/perder.
3. La alianza con la fam ilia puede analizarse en cuatro aspectos: el nivel de
Seguridad en el contexto de la intervencin, el nivel de Enganche participa-
tivo de la fam ilia en el proceso, en qu m edida la fam ilia C om parte el pro-
psito de la intervencin (alianza intra-fam iliar), y el nivel de C onexin
Em ocional entre cada uno de los m iem bros de la fam ilia y el profesional.
4. La alianza de trabajo entre profesionales es un factor crucial para el buen
resultado. Existe un nivel esperable y constructivo de diferencias entre profe-
sionales (tensin de rol), pero otros niveles de divergencia y conflicto han
de ser evaluados y corregidos.
5. La consecucin de una buena alianza entre profesionales se basa en cuatro
criterios: (a) C om partir riesgos para garantizar la seguridad, (b) Potenciar el
sentido de com partir el propsito y m eta final de la intervencin, (c) Involu-
crar a m ltiples profesionales en un plan de trabajo coordinado, y (d) crear
un clim a de conexin em ocional entre los profesionales que les haga sentirse
apoyados.
QU MS CONSULTAR
<w w w .softa-soatif.net> (sitio w eb con recursos para la evaluacin de la
alianza de trabajo en las entrevistas con fam ilias).
ESC U D ERO , V., FRIED LA N D ER, M ., y H EATH ERIN G TO N , L. (2009). La alianza terapu-
tica. Editorial Paids.
91
OBSERVA Y PRUEBA
1. Intenta clasificar algunas dificultades para establecer colaboracin que te
encuentras en fam ilias con las que trabajas con base en la Figura 4.2 de este
C aptulo.
2. Valora alguna entrevista que hayas realizado recientem ente con los indicado-
res de anlisis de la alianza del SO ATIF (Sistem a de O bservacin de la A lianza
Teraputica en Intervencin Fam iliar).
Gua prctica para
92
Actitudes iniciales
de la familia
Gua prctica para
la intervencin
familiar
5
INTERVENCIN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Pgina 93
Si entendem os bien el contexto de la intervencin fam iliar en los servicios
sociales (C aptulo 1), en especial los aspectos de control que inevitablem ente
influyen en las intervenciones de proteccin a la infancia (C aptulo 2), no nos
debera sorprender que m uchas de las actitudes iniciales de las fam ilias, o de
algunos de sus m iem bros, no sean precisam ente de colaboracin. En este cap-
tulo vam os a recorrer esas actitudes iniciales que im plican una de las prim eras
dificultades que el profesional de la intervencin tiene que afrontar. Es esencial
no olvidar que esta tarea de crear colaboracin es una parte esencial del pro-
ceso de intervencin (C aptulo 4) y no debe vivirse com o un problem a de
nuestro program ao una patologa de las fam ilias. Es de vital im portancia
que el profesional que trabaja en este contexto tenga un enfoque adecuado de
este tipo de dificultad y un entrenam iento especfico en habilidades para cam -
biar este tipo de actitudes iniciales de no colaboracin.
Veam os un ejem plo cualquiera. La psicloga y la educadora visitan juntas a
una fam ilia que vam os a apellidar fam ilia H idalgo: dos adolescentes y sus
abuelos paternos, que se convirtieron en padres acogedores de sus nietos
cuando su hijo m uri en la calle vctim a de la herona y la m adre de los nios
desaparecien el abism o de las drogas. C uando se legaliz el acogim iento
los nios tenan 4 y 2 aos, y los abuelos 58 y 55. Pablo, el abuelo, va a cum -
plir ahora los 70 y su salud se resiente por el Parkinson; la abuela, Elisa, a pesar
de haber sufrido una intervencin quirrgica reciente, m uestra un aspecto m s
sereno y saludable. Vctor, el chico m ayor, de 16 aos, ha tenido problem as de
95
Actitudes iniciales de la familia
com portam iento en el colegio, se ha visto envuelto en peleas, y ha tenido ya
un juicio por su participacin en un robo. Su herm ano Rubn, de 14 aos, aun-
que m ayor en estatura, ha tenido m uchas advertencias en el colegio por su
com portam iento antisocial y su bajo rendim iento; recientem ente ha sido
pilladofum ando un porro con otros am igos en el recinto escolar.
Gua prctica para
96
C om o la visita est m otivada por los problem as de com portam iento de los
m enores, los tcnicos del program a han hecho hincapi en la necesidad de la
presencia de todos los m iem bros de la fam ilia en la casa. sta es la descripcin
que nos hacen las profesionales de las actitudes iniciales que se han encontrado
en la entrevista:
Ya hemos odo algn atisbo de discusin contenida dentro de la
casa mientras esperbamos tras la puerta a ser recibidas; en cuanto
entramos en el domicilio nos hacemos con la foto de la familia:
una pareja de abuelos que ya hemos conocido en una entrevista
previa y dos adolescentes varones, uno de ellos con gorra roja y
chndal blanco, el otro quizs ms pequeo con aspecto desali-
ado y camiseta negra.
Cuando nos sentamos con toda la familia en la sala de estar,
antes incluso de que nos haya dado tiempo a saludar a todos ellos
y sin apenas tiempo de reaccionar, nos encontramos con una dis-
cusin entre al abuelo y Rubn, el chico menor, que aparente-
mente ya se haba iniciado antes de nuestra llegada.
Me largo!, ya te dije que yo no voy a aguantar estos rollos
por vuestra culpa, que se quede ese pringao grita Rubn sea-
lando a su hermano que es el que necesita un loquero!.
Cllate anda!, no s qu tienes que decir t, si eres peor que
tu hermano!, le contesta el abuelo, muy nervioso y conteniendo
apenas su ira.
La abuela nos mira con expresin de disgusto y musitando pala-
bras difciles de entender, que suenan a ay Dios! Ya ve usted, qu
pena o algo similar. Vctor, el hermano mayor, est literalmente
recostado en un silln que ha tomado como asiento, y mira hacia
el techo con cara de suficiencia. Rubn, sin mirar a la educadora o
a la psicloga vuelve a decir yo me largo!, y hace una ademn
de levantarse al que responde el abuelo levantndose de su silla
con dificultad y tambalendose ligeramente una vez de pie. Una de
nosotras consigue controlar la situacin lanzando una rpida pre-
gunta a Rubn al tiempo que la otra hace un gesto amable indi-
cando al abuelo que se siente: Rubn, puedes explicarme en dos
o tres minutos la discusin que tenis y luego si quieres te mar-
chas?. Rubn duda unos segundos, movindose inquieto y
mirando al suelo, pero afortunadamente se arranca a hablar y
explica que l no necesita ninguna terapia y menos con ellos.
97
Vale, entiendo. Quin crees tu que necesita ayuda?, le pre-
guntamos, a lo que, sorprendentemente, el adolescente responde
Ayuda todos, pero yo no quiero ms rollos de stos, a m me dicen
que tengo una reunin de la fiscala del menor y me traen aqu,
una mentira para meterme en este rollo, yo no tengo nada con los
jueces porque no tengo ningn delito. Pero cuando le explica-
mos que efectivamente no tienes ningn delito y la fiscal de
menores no te obliga a hablar con nosotras ahora, ni esto es una
reunin de ese tipo, aunque s es un servicio para ayudar a
todos, Rubn le espeta me puedo largar ya?.
Es una situacin bastante frecuente, especialm ente en casos con adolescentes
con problem as de com portam iento: un inicio del trabajo con la fam ilia lleno de
dificultades en un am biente de conflicto desatado. En ocasiones no es tan difcil
conseguir una m nim a colaboracin inicial com o podra suponerse de la im agen
inicial. En el caso de la visita a la fam ilia H idalgo, una de las profesionales pre-
gunt a Rubn: vale, entiendo que no aguantas aqu, puedes esperar fuera
unos 20 minutos y despus hablar un rato conmigo a solas?, a lo que Rubn
replic hablar un rato? de?, y nuestra profesional, con tono m uy serio y
entonacin suave y m arcada le dijo: me interesa MUCHO TU punto de vista
sobre todo lo que ha pasado ltimamente en vuestra casa.
Rubn, el adolescente de nuestro ejem plo acept esperar y respondi a unas
cuantas preguntas de la psicloga cuando sta lo vio a solas, pero dejando m uy
claro que l se senta atrapadoy que no tena obligacin de hacer terapias o
cursos porque no estaba m al de la cabeza. Es una respuesta com n y que
abre una puerta a la colaboracin si los profesionales saben m anejar esa situa-
cin haciendo que un usuario com o Rubn se sienta escuchado y quizs incluso
entendido. Por qu un adolescente com o el de nuestro ejem plo esper y
acept una m nim a participacin ese prim er da en la entrevista? Seguram ente
porque la profesional acert en la form a de m anejar la situacin, en el tono que
us, en su tem ple ante el conflicto.
En ese ejem plo de entrevista el incidente de Rubn no es la nica dificultad;
probablem ente la m s preocupante para los profesionales debera ser la actitud de
su herm ano Vctor. N os podem os encontrar con que un adolescente com o Vctor
responda a lo largo de la entrevista con m onoslabos y sin dejar su postura recli-
nada en el silln, en una actitud no disim ulada de espera, o bien m irando en
ocasiones al reloj que cuelga en una pared o a su telfono m vil. A nte una pre-
gunta inicial com o por qu crees tu que nos han enviado aqu?, qu ayuda
crees personalmente que necesitis? no debes sorprenderte de que su prim era
Gua prctica para
98
respuesta sea algo com o no s, ser por las cosas que he hecho, rollos con mis
colegas ayuda?, no s, alguna charla o algo as.
Tam poco son infrecuentes otras actitudes de padres o cuidadores que tam -
poco ofrecen m ucho apoyo para que podem os hacer un tipo de intervencin
basada en los recursos de la fam ilia. En nuestro ejem plo de la fam ilia H idalgo
los abuelos insisten reiteradam ente en que es un problem a de las drogasy
preguntan repetidam ente: no hay un sitio para que Vctor est un tiempo?...
un sitio donde no pueda tomar nada, es que l se pone muy alterado, mucho,
y sale a la calle y no sabemos qu toma, qu hace. Los abuelos, al igual que
ocurre con bastantes fam iliares usuarios de nuestro program a, son conscientes
de la existencia de un problem a grave, algo que sin duda sobrepasa su capaci-
dad de afrontarlo solos, pero cuando se les dice por ejem plo que el equipo tc-
nico psico-social de la fiscala del m enor (por seguir usando el ejem plo de
Vctor) ha considerado que un trabajo psico-educativo o teraputico puede evi-
tar un internam iento o m edidas sim ilares, y que eso se har bien si todos en
alguna m edida colaboran, no es infrecuente que los abuelos respondan, en
tono abatido, algo com o: ya hemos hecho todo, todo, a ver si ustedes le pue-
den hacer algo, a ver si ustedes le pueden cambiar esa ceguera que tiene, es
que no ve el mal que hace!.
C uando esta constelacin de actitudes iniciales de los m iem bros de la fam i-
lia ante una intervencin que pretende ser de ayuda es m uy rgida, es fcil que
el profesional se desm oralice y no pueda evitar pensar que quizs esta fam ilia
no sea adecuada o aptapara el program a de intervencin. Sin em bargo,
considerando la historia y el contexto del problem a en fam ilias com o la fam i-
lia H idalgo de nuestro ejem plo y de m uchos otros tipos de fam ilias que han
sufrido una gran desestructuracin, resulta bastante esperable un inicio de
este tipo.
5.1Tipos de relacin inicial
N o es fcil, no es agradable, pero no es tam poco m uy sorprendente. D ebes
entender que una parte im portante, esencial sin duda, de tu trabajo es afron-
tar adecuadam ente estas posturas iniciales hacia el problem a y cam biar ese
clim a inicial infectado de conflicto, acusaciones y em ociones negativas. A ntes
de considerar el tipo de estrategia a seguir para conseguir ese tipo de cam bio,
vam os a definir esquem ticam ente los tipos de actitud inicial m s com unes
ante las intervenciones de poyo educativo y teraputico en el contexto de los
servicios sociales y de proteccin:
99
1. Solcita y/o responsable
La fam ilia o alguna parte de la fam ilia solicita ayuda, entiende que tienen
que abordar y cam biar algo, que son parte del problem a y/o de la solucin. O tra
variante consiste en dar una respuesta com prom etida y responsable cuando se
hace un ofrecim iento de ayuda com o inicio de la intervencin, aunque sta haya
sido suscitada por entidades externas a la fam ilia con base en algn aconteci-
m iento crtico e indicativo de riesgo. A ctitud ptim a, pero desafortunadam ente
poco frecuente debido a los factores contextuales que ya hem os com entado
m s arriba y en otros captulos previos de esta G ua.
2. Demandante (seala, queja, acusa, y vctima)
U n m iem bro o una parte de la fam ilia pide ayuda para otros m iem bros de la
fam ilia; reconoce por lo tanto que hay un problem a pero el dem andante no se
ve com o parte im plicada en su solucin; a veces no se ve ni siquiera com o parte
del problem a y por tanto no colabora en ese sentido. En ocasiones el dem an-
dante seala el problem a, bien por iniciativa propia o bien cuando una situa-
cin de riesgo o problem tica ha sido detectada por servicios sociales o
educativos.
a)C uando se da este tipo de actitud de seala(por ejem plo, todo tiene
que ver con el problem a que tiene m i m arido cuando bebe tiene una
reaccin que no es l) no es m uy com plicado integrar al dem andante
y com prom eterlo activam ente; es una postura bastante frecuente.
b)O tra variante m s com plicada es la del dem andante que sobre todo se
queja, cuando el tono de su queja es m uy insistente y bloquea la posibi-
lidad de generar una contribucin describiendo adecuadam ente las con-
ductas que m otivan su queja.
c)Acusar es otra variedad en la actitud del dem andante, generalm ente
im plica un nivel alto de conflicto y la persona que en la fam ilia es cons-
ciente de la necesidad de intervencin suele intentar una coalicin con los
profesionales en contra de alguien que es acusado de ser la causa de
todos los problem as.
d)Victimizarsees otra variante de la actitud dem andante cuando va acom -
paada de una expresin de desnim o y desam paro, com unicando el
dao sufrido y la im posibilidad de hacer ya nada m s (hem os hecho de
todo, ya nos han m achacado totalm ente que sea lo que tenga que ser,
qu desgracia hem os tenido).
Gua prctica para
100
En la fam ilia H idalgo de nuestro ejem plo, el abuelo presenta esta actitud ini-
cial de dem andante victim izado, reconoce que se ven en una situacin grave
debida al com portam iento de su nieto acogido. En ese ejem plo, el abuelo reco-
noce y est abrum ado por el problem a, pero su actitud es descargarloen
m anos de los profesionales; los abuelos piensan que ellos no pueden hacer
nada m s, y atribuyen el problem a a factores externos (com o la droga, o cosas
que ocurren en la calle). En ese caso, su actitud de m antenerse fuera del tra-
bajo necesario para solucionar el problem a es m uy com prensible porque estn
sencillam ente desbordados, no solam ente por la situacin presente de dificul-
tades de com portam iento en los adolescentes, sino por toda la historia de sufri-
m iento que acarrean desde la m uerte de su hijo y el acogim iento de los nietos.
En otras ocasiones, la actitud de dem andante tiene que ver con otro tipo de
creencias sobre el problem a, o con actitudes auto-defensivas ante una dificul-
tad que ha causado sufrim iento a una fam ilia.
3. Visitante
Slo estn ante nosotros por obligacin, por una presin fam iliar o externa,
no reconocen ninguna necesidad de ayuda, esperan pasivam ente que las cosas
pasen. Es una posicin m uy frecuente en clientes obligados o presionados, por
ejem plo padres enviados a un program a de intervencin fam iliar por el sistem a
de proteccin de m enores ante riesgos por conducta negligente; tam bin m uy
frecuente en adolescentes obligados a tratam ientos educativos o teraputicos.
Vctor, el adolescente de nuestro ejem plo, es un claro ejem plo de este tipo
de actitud inicial. Se siente obligado, tiene otra visin diferente de lo que le ha
pasado a l y de lo que ocurre en la fam ilia, y no ha elaborado una com pren-
sin global del problem a. En m uchas ocasiones, la actitud de visitante enm as-
cara un tem or a afrontar un problem a que se intuye com plicado; no es raro que
debajo de una actitud pasotae indiferente de un adolescente com o Vctor
aflore una intensa ansiedad.
4. Rehn
Estn ante nosotros por obligacin, pero a diferencia de la actitud visitante
afirm an estar siendo injustam ente tratados y su actitud es cerrada y hostil. M uy
frecuente en usuarios de program as del sistem a de proteccin de m enores. Por
ejem plo, padres a los que se les ha retirado la tutela de sus hijos; tam bin m uy
frecuente en adolescentes, especialm ente aquellos obligados a una interven-
cin teraputica por instancias judiciales, o adolescentes m uy presionados por
101
sus padres. Los padres que han experim entado la intervencin del sistem a de pro-
teccin, especialm ente si sta ha supuesto una separacin de sus hijos, com o un
ataque a su dignidad, suelen m ostrar una actitud antagnica y de hostilidad ante
el ofrecim iento de apoyo psicosocial, educativo o teraputico. Ese antagonism o y
hostilidad es m ucho m ayor cuando la participacin en un program a de apoyo
fam iliar la perciben com o un chantaje: si no participas en el programa no
podrs ver a tus hijos ni conservar la posibilidad de una recuperacin de los nios.
Rubn, el adolescente de nuestro ejem plo, es un rehn de la entrevistaen
su propia casa, algo que tiene que ver con el tipo de problem as que hay en su
fam ilia, el nivel alto de conflicto, la am bivalencia de su herm ano com o
m odeloen ese estadio de la adolescencia, pero tam bin con el hecho de
haber sido engaado para acudir a la entrevista con la fam ilia.
5. Fugitiva
U na instancia profesional prescribe la intervencin con la fam ilia y ellos evi-
tan y esquivan el contacto con los profesionales de la intervencin. La fam ilia
sabe que el equipo de intervencin fam iliar intenta contactar con ellos, y el
equipo de intervencin sabe que la familia sabeque ellos tienen que ponerse en
contacto, pero hay una evitacin que a veces genera una especie de persecu-
cin(a travs de llam adas, visitas por sorpresa, etc.). Este tipo de relacin
con la fam ilia (paradjica relacin de no relacin) es bastante com n en los ser-
vicios sociales con fam ilias en las que se ha detectado un m oderado nivel de
riesgo para los m enores pero sin tom ar m edidas coercitivas, y sin que la fam ilia
est de acuerdo o conozca adecuadam ente el tipo de ayuda que se les ofrece.
U n coordinador de un equipo de intervencin fam iliar de los servicios sociales
com unitarios nos sugiri este sencillo indicador para identificar cundo se est
produciendo un bucle de persecucin: cuando un trabajador com ienza a
hacer cosas com o llam ar a la fam ilia desde un telfono desconocido (despus de
ver que la fam ilia reconoce su nm ero y nunca contesta a sus llam adas).
N o es raro que en el trabajo con una fam ilia te encuentres al m ism o tiem po
varias de estas actitudes iniciales: una m adre responsable, una abuela dem an-
dante vctim a, un padre visitante, y uno (o m s) hijos rehenes. Y tam -
poco es infrecuente que en el trabajo con una fam ilia tengas que pasar por
todas estas actitudes cronolgicam ente:
1. dificultades de contacto inicial (familia fugitiva?),
2. actitudes de visitante y/o rehn en algunos miembros de la familia cuando
por fin consigues estructurar un poco tus visitas a la familia,
Gua prctica para
102
3. alguna actitud inicial de rehn (o visitante) se torna en demandante,
sealando un problema,
4. trabajando bien el establecimiento de pequeos compromisos se pasa a
transformar la actitud de un demandante en usuario solcito, esto puede
generar la implicacin gradual de otros miembros de la familia que acu-
den inicialmente como visitantes y poco a poco se comprometen como
usuarios activos de la intervencin.
N o es en absoluto preocupante este tipo de evolucin, es lo com n y espe-
rable en m uchos casos. Pero cm o interpretar una trayectoria en direccin
contraria?, por ejem plo, una persona que es responsable y activa se torna en
actitud visitante que deviene en postura antagnica de rehn Ese perfil est
indicando un im portante problem a en el proceso de intervencin: la interven-
cin est cam inado en direccin contraria.
5.2Factores que influyen en la actitud inicial
H ay varios factores que explican una actitud inicial de no colaboracin con
la intervencin educativa, teraputica o psicosocial ofrecida a la fam ilia. Las
actitudes iniciales de no colaboracin y contrariedad o rechazo abierto hacia el
apoyo ofrecido por los profesionales pueden estar reflejando alguna de las
siguientes situaciones:
El conflicto interno de la fam ilia; esa relacin conflictiva se extiende al
contexto de ayuda con el profesional; si com ienzas a trabajar con una
fam ilia que tiene un alto nivel de conflicto que ha desbordado los lm ites
de la fam ilia com o parte de su problem a es en cierto m odo esperable que
el conflicto salpiquelas relaciones iniciales con el profesional al igual
que ocurre con otros m bitos (laboral, escolar, etc.).
U na desconfianza basada en sus experiencias del pasado o del presente
con otros servicios y program as, bien sean de servicios sociales, de salud o
educativos; la historia de desencuentro y frustracin de algunas fam ilias con
servicios de ayuda institucional abarca en algunos casos varias generaciones;
aunque una relacin de rechazo o evitacin es lgicam ente una form a err-
nea de respuesta y consolida la m ala relacin, el equipo profesional tiene
que tener en cuenta los antecedentes que explican ese tipo de reacciones.
El impacto de una medida de retirada de los hijos o la advertencia,
directa o indirecta, de que existe esa posibilidad suele ser un factor que
predice una actitud inicial de no colaboracin, cuando no de rechazo hos-
til a la intervencin.
103
Entender el contexto que explicaactitudes iniciales difciles es un prim er
paso im prescindible, especialm ente porque significa que no hacem os interpre-
taciones errneas fruto de nuestro propio estrs ante las dificultades de com u-
nicacin con los usuarios; sobre todo si evitam os interpretaciones que atribuyen
a la patologa de la fam ilia o a su m ala intencin esas dificultades iniciales de
conseguir colaboracin. Pero, m s all de entender la perspectiva de la fam ilia,
hem os de trabajar para darle la vuelta a esas actitudes iniciales y ser unos bue-
nos creadoresde clientes solcitos o al m enos responsables en las fases
siguientes del proceso de intervencin. C m o hacer esto? H ay unas directrices
generales que deben tenerse en cuenta y que
Gua prctica para
104
com entam os a continuacin. Pero tam bin hay que ser conscientes de que
cada fam ilia tiene peculiaridades que hem os de conocer para conseguir que
adopten una actitud m s abierta a la colaboracin con la intervencin. Y, por
otra parte, es esencial entender en qu consiste una relacin de A lianza de Tra-
bajo (C aptulo 4) con la fam ilia, ya que se es el horizonte y el hilo conductor
de una buena intervencin.
5.3Directrices para la relacin inicial
stas son las principales directrices generales:
1.Acepta las posturas iniciales de visitante, dem andante, incluso
rehnde la intervencin com o una fase norm al, en m uchos casos espe-
rable, del inicio de la intervencin en un contexto social o de proteccin.
2.No hagas ninguna intervencin que aumente la presin sobre una
persona que se siente obligado y contrariado por la intervencin: no
intentes avanzar rpido, no intentes llegar rpido a algn com prom iso
sobre objetivos (C aptulo 6) que sea vivido com o una im posicin, no
intentes convencerle de la necesidad o ventajas de la intervencin
3.Mustrate comprensivo con sus emociones, aunque sean negati-
vas contra tu persona y tu servicio, hazles ver indirectam ente que suele
ocurrir y que no te desanim a, lo vives com o algo esperable que es parte
de tu trabajo y no te va a influir en tu propsito de serles de ayuda.
4.Busca en la fam ilia (en su pasado, presente, o futuro) aspectos sobre los
que resulte posible conversar en un tono em ocional positivo; lo esencial
es que siem pre hay algo que les une, alguna experiencia o valor que une a
la fam ilia; considera todos los indicadores de creacin de alianza de trabajo
(C aptulo 4) para construir Seguridad y C onexin em ocional en la fam ilia.
5.Intenta transmitir en tu tono de conversacin inters y buena dis-
posicin por ayudar, con todo el respeto posible a la situacin conflic-
tiva o em barazosa por la que estn pasando, pero m antn un estilo
profesional y firm e en cuanto a las obligaciones que tiene la fam ilia y tu
m ism o con el sistem a de proteccin y con el sistem a legal.
La aplicacin de todas las nociones y directrices que hem os venido com en-
tando en este captulo se hacen siem pre sobre una fam ilia concreta y las inter-
venciones para cam biar actitudes iniciales problem ticas se han de basar en las
caractersticas y contexto particular de la vida de esa fam ilia.
105
Si volvem os a nuestro ejem plo inicial de la Fam ilia H idalgo, hubo un
m om ento en el que la educadora, en un tono afectuoso y com prensivo, plan-
te esto en una entrevista:
Alberto, Elisa (abuelos acogedores), ya s que las cosas estn
muy mal ahora, pero no puedo evitar imaginarles a ustedes cuando
acogieron a sus dos nietos siendo unos nios pequeos Segura-
mente les ofrecieron todo el cario del mundo, y seguramente
eran dos nios encantadores y agradecidos del cario de sus abue-
los que desgraciadamente no podan recibir adecuadamente de sus
padres.
La respuesta fue m uy significativa por su carga em ocional:
No se lo imagina, les hemos dado todo el cario del mundo,
dice usted bien! Imagnese cmo habremos tratado a estos nios
sabiendo lo que estaban pasando por el problema de sus padres,
si eran unos bebs y los llevaban por ah de noche y de cualquier
forma, les hemos dado de todo!.
Cuando la educadora les plante, ante la cara asombrada del
adolescente, que seguramente la tragedia de su hijo influye mucho
en la reaccin que estn teniendo ante los problemas de Vctor, el
abuelo exclam: Yo tengo pnico, a veces me parece que
comienza otra vez la misma pesadilla. Para ese adolescente, el
hecho de ser testigo (sin duda forzado al principio por las circuns-
tancias) de este tipo de conversacin entre la educadora y sus abue-
los result de gran eficacia. Vctor comenz a implicarse e
interesarse por la vida y los problemas que haba tenido su padre, y
a entender la vulnerabilidad y las reacciones de miedo de sus abue-
los. Esta forma de integrarse en las conversaciones sobre el pro-
blema de la familia evitando el tono de acusacin y reproche mutuo
son un simple ejemplo de cmo transformar una actitud inicial que
complicaba el trabajo de los profesionales. En el caso de Vctor que
hemos usado como ejemplo, la primera respuesta de cliente que
dio Vctor fue para contestar a esta pregunta de la psicloga: t
eras muy pequeo cuando fuiste acogido por tus abuelos, no se
qu recuerdos puedes tener, pero qu pasa por tu cabeza cuando
ves que tu abuelo dice tener pnico por lo que paso con tu padre?.
Su respuesta fue: No tena ni idea, pero yo soy otra persona, no me
va a pasar lo que a mi padre, no s bien de qu va lo que mat a
mi padre me tendran que contar algo sobre eso, no?.
Gua prctica para
106
IDEAS PRINCIPALES
1. La tarea de crear colaboracin es una parte esencial del proceso de interven-
cin y no debe vivirse com o un desajuste del program a de la fam ilia.
2. N o es difcil reconocer actitudes iniciales de tipo dem andante(bien en
tono de queja, sealam iento, acusatorio o vctim a), visitanteo rehn;
tam bin podem os detectar actitudes de fam ilia fugitiva; las actitudes ini-
ciales de tipo solcito o responsable son las m ejores para una relacin de
apoyo, pero m enos frecuentes.
3. En m uchas ocasiones todas las tipologas de actitud inicial aparecen com bi-
nadas en diferentes m iem bros de la fam ilia, com poniendo un com plejo sis-
tem a de interaccin.
4. En ocasiones, el proceso de interaccin recorre inicialm ente tipos de relacin
inicial desde las m enos propicias hasta conseguir una relacin adecuada (por
ejem plo, com enzando con una actitud fugitiva o de rehn y pasando por
actitudes de dem andante hasta llegar a una relacin de cliente responsable).
Lo que ha de considerarse problem tico es recorrer esos cam bios en la direc-
cin contraria (de m s a m enos colaboracin).
5. Las principales razones que explican actitudes iniciales no colaboradoras son
(a) el propio conflicto interno de la fam ilia o su situacin desestructurada, (b)
la desconfianza basada en sus experiencias pasadas o presentes con otros
servicios, y (c) el im pacto de las m edidas de retirada de los hijos.
6. Las directrices generales ante actitudes iniciales no responsables son: (a)
aceptar su postura y no hacer intervenciones que aum enten la presin que
genera rechazo, (b) m ostrarse com prensivo e interesado en sus em ociones
negativas, (c) buscar en la fam ilia (pasado, presente o futuro) aspectos sobre
los que resulte posible conversar, y (d) com binar una buena disposicin de
ayudar con firm eza en cuanto a las obligaciones del program a.
7. Las dim ensiones de la A lianza de Trabajo con la fam ilia (C aptulo 4) deben
guiar el proceso inicial para conseguir actitudes de colaboracin.
107
QU MS CONSULTAR
ESC U D ERO , V., FRIED LA N D ER, M ., y H EATH ERIN G TO N , L. (2009). La alianza terapu-
tica. Editorial Paids.
OBSERVA Y PRUEBA
Intenta clasificar algunos de tus usuarios a partir de la descripcin de tipos de
actitud inicial descritos en este captulo.
Gua prctica para
108
Construir metas
y o jetivos
Gua prctica para
la intervencin
familiar
b
6
O bviam ente una de las tareas fundam entales del proceso de intervencin
consiste en establecer m etas y objetivos. Esta tarea m arca los cam bios y trans-
form aciones im prescindibles para conseguir y estabilizar un am biente fam iliar
adecuado para el desarrollo social y afectivo de los m enores. El establecim iento
de objetivos se basa en un buen conocim iento y desarrollo del proceso (C ap-
tulo 8), en la creacin de un contexto de alianza de trabajo (C aptulo 4) y en la
valoracin adecuada de la estructura que m antiene el problem a (C aptulo 3).
En este captulo vam os a describir una form a sencilla de proceder con los
objetivos de intervencin en la prctica. Es una form ulacin que se basa en un
instrum ento denom inado Escalas de C onsecucin de M etas (ver C uadro-resu-
m en) adaptado al contexto de intervencin fam iliar en servicios sociales y de
proteccin a la infancia. H ay otros tipos de procedim ientos que siguen una filo-
sofa sim ilar; la definicin de objetivos se plasm a siem pre en los procedim ien-
tos del plan de intervencin. Lo que pretendem os en esta G ua es ofrecer una
herram ienta flexible y sobre todo las directrices que han de guiar esta tarea.
6.1Quin define el problema?
N o obstante, hem os de abordar previam ente la principal dificultad que nos
encontram os en el trabajo de definicin de objetivos en el contexto de la inter-
vencin en servicios sociales. Las m etas y objetivos concretos de cam bio en la inter-
vencin se basan en un reconocim iento explicito o im plcitode necesidades y
111
Construir metas y o jetivos b
Gua prctica para
112
dificultades por parte de la fam ilia. El problem a estriba en que en m uchas oca-
siones la definicin que hace la fam ilia de la situacin que ha dado lugar a la
intervencin, incluso cuando la relacin con los profesionales del equipo no es
m ala, dificulta la definicin de objetivos.
ste es un ejem plo de cm o se percibe y se expresa esta dificultad por parte
del profesional cuando bloquea el trabajo tcnico:
La dificultad de establecer objetivos con las familias puede lle-
gar a crear una sensacin de estancamiento en nuestro trabajo.
Cuando intentamos definir objetivos nos encontramos con familias
que parece que no deberan estar all, que no
pueden beneficiarse de nuestro servicio. No es slo que algunos
miembros de la familia tengan una posicin de visitantes, esta-
mos preparados para trabajar la demanda en ese sentido, es que
segn ellos no tienen ningn problema. Y obviamente nues-
tro equipo tiene en ocasiones un expediente repleto de valoracio-
nes de riesgo que indican claramente la existencia de problemas.
Esta dificultad choca aparentem ente con un m odelo de trabajo orientado a
conseguir alianzas con los usuarios y con la idea de considerar a la fam ilia com o
el cliente de la intervencin. La paradoja del profesional es que en estos casos
se encuentra en un contexto en el que sus clientesno responden com o tales.
La postura que m uestran los tericos receptores de nuestros servicios, por
ejem plo una actitud de visitante o de rehn (C aptulo 5), est relacionada con
las creencias que tienen sobre el problem a y estas creencias pueden en ocasio-
nes bloquear el trabajo sobre objetivos.
C reencias y conductas conform an un m atrim onio estable y m uy unido:
incluso cuando se llevan m uy m al no dejan de m achacarse pero no se disuel-
ven. Q u piensan sobre el problem a? Es un problem a? D e qu tipo? Q uin
lo define? C undo, para ellos, el problem a es un problem a? Y cundo deja
de serlo? Q uin tiene el derecho o el deber de decidir si hay que hacer algo y
qu hay que hacer?
U na concepcin generalizada en m uchos servicios es que el clientees el
que presenta una necesidad de ayuda, un problem a para el que requiere tus
servicios, o al m enos una quejaque conlleva la necesidad de que tu le ayu-
des a definir un problem a o un tipo de solucin para esa queja. Pero, en los ser-
vicios sociales, especialm ente en el contexto de servicios de proteccin a la
infancia, nos encontram os con m ucha frecuencia estos cuatro paradigm as
sobre el problem a en las fam ilias con las que trabajam os:
No tenemosun problem a.
El problem a es de otro tipo (laboral, de vivienda, de m ala suerte) o de
otras personasque no estn aqu.
Es un problem a, pero no podemos hacer nada(es irrem ediable, ya no
es cosa nuestra, ya hicim os todo, nos lo m erecem os, etc.).
N o tenem os un problem a, vosotros (profesionales) sois nuestro pro-
blema.
113
Lo esencial ante este tipo de dificultades es que hay que construir un m arco
nuevo de trabajo con la fam ilia, pero no descalificar frontalm ente la creencia o
posicin inicial de la fam ilia. M ucho se ha hablado de la im portancia del reco-
nocim iento del problem aen los usuarios de los program as de ayuda psicol-
gica o educativa en el m arco de los servicios sociales. Pero si nos atenem os a
esa expresin, reconocer el problema, debem os ser prudentes, ya que parece
indicar que el problem a es uno absolutam ente unvoco, objetivo y m edido, que
no hay otras visiones o versiones alternativas del problem a, y que lo que el
receptor de nuestra intervencin tiene que hacer es sim plem ente aceptar que
nosotros definim os el problem a y que nuestra definicin no tiene discusin
alguna. D e ah a pensar que la solucin tam bin la tenem os nosotros y que la
fam ilia no tiene m ucho que decir y debe som eterse sin m s a nuestra decisin
slo hay un paso.
N o cabe duda de que cuando se ha detectado una situacin de riesgo y hay
que asum ir una responsabilidad social esto tiene que ser as, es el sentido de
las polticas sociales y de proteccin. Pero si ofrecem os ayuda a la fam ilia para
que cam bie, tenem os que contar con ella, con su visin del problem a, con sus
recursos, con sus reacciones em ocionales ante el sufrim iento y con sus reaccio-
nes ante nuestra propia intervencin. Q u hacer entonces? Q u directrices
pueden ser tiles? H ay varias pautas que pueden ser tiles y que nos perm iten
desbloquear un trabajo orientado a la definicin de objetivos con la fam ilia,
pero es necesario aclarar previam ente quin es el clienteen los program as
de intervencin fam iliar en el m arco de los servicios de proteccin al m enor.
Los equipos tcnicos de intervencin fam iliar, incluso cuando son entidades o
fundaciones independientes que trabajan para los departam entos oficiales de
proteccin, tienen a la direccin de esos departam entos com o clientes. Las ins-
tancias oficiales, que tienen los atributos legales y la responsabilidad de aplicar
m edidas de proteccin, son las que ejecutan las polticas sociales y de proteccin
que se m aterializan en program as de intervencin particulares. U n equipo de
intervencin que trabaja directam ente con los nios y las fam ilias tiene a esas ins-
tancias oficiales como cliente, y a las familias como usuarios o receptores
de la intervencin. Eso hace que en m uchos aspectos, sobre todo al principio del
trabajo con cada fam ilia, sea interesante tom ar en cuenta que hay un elem ento
de m ediacinen el trabajo de un profesional de este tipo.
A l equipo profesional en el que trabajas le ha pedido tu cliente (la direccin
de los servicios de proteccin) que ayudes a solventar dificultades serias a esta
fam ilia (potencial usuarios de tu servicio). Esta oferta es perfecta cuando la
fam ilia est de acuerdo en que necesita de ese tipo de ayuda, pero requiere un
trabajo inicial, una negociacin de condiciones y trm inos de trabajo cuando
Gua prctica para
114
no hay una acuerdo por parte de la fam ilia. La Figura 6.1representa esta defi-
nicin de la condicin de usuario y cliente.
Figura 6.1 Posicin de interm ediacinde los equipos en
las fases iniciales del trabajo con algunas fam ilias
6.2Construir el problema con la familia
El objetivo de un trabajo eficaz pasa por convertir a las fam ilias en autnti-
cos clientes una vez que el contexto de lealtad hacia las exigencias legales del
sistem a de proteccin se han clarificado y no crean recelos entre la fam ilia y los
profesionales encargados de la intervencin fam iliar. Estas son algunas directri-
ces para orientar el trabajo con fam ilias o personas que al inicio de la interven-
cin presentan una posicin de no tenem os un problem ao tenem os un
problem a, pero no podem os hacer nada:
Si la fam ilia parte del paradigm a de no tenemos un problemao
bien nuestro problema es otro:
Lo m s im portante es no reforzar o amplificar ese planteam iento,
por ejem plo, insistiendo en si lo tienen, presentando pruebas. Pon
m ucha atencin a no crear patrones que consigan lo contrario de lo
que pretenden, es decir, patrones que m antienen o am plifican el pro-
blem a; no insistas en lo que otros profesionales han hecho ya sin
xito.
Conectar con las personas, cntrate en conocer su form a de vida, su
historia, el cm o han sucedido las cosas para que se vean en una
situacin de intervencin por parte de los servicios de proteccin (C ap-
tulo 4 creacin de Seguridad y C onexin Em ocional).
115
CLIENTE
(Sistem a de
proteccin
instancia legal)
USUARIOS
(Fam ilias)
Equipo de
Intervencin
Esto es lo m s difcil: tienes que Crear un problema, conectando las
dem andas de Proteccin con alguna necesidad o preocupacin de la
fam ilia, es la m ejor form a de em pezar. Tienes que encontrar algo que
preocupaa la fam ilia y que es significativo y coherente con el anli-
sis de factores de riesgo y proteccin que estis haciendo (C aptulo 3).
N o son aceptables preocupaciones intrascendentes pero tam poco tiene
sentido com enzar im poniendo objetivos que son rechazados por la
fam ilia.
N o te enredesdem asiado en el pasado, en lo que se hizo o se dej
de hacer, trabaja dibujando un cam bio para la fam ilia basado en la pro-
yeccin al futuro y en objetivos escalonados(explicado m s abajo
en este captulo).
Si en la form a de expresarse la fam ilia en relacin al problem a que sus-
cit la intervencin se transm ite que la fam ilia est m s bien dentro del
paradigm a de creencias que hem os denom inado no se puede reme-
diar, las directrices tienen algunos aspectos com unes y otros especficos:
Tam bin en este caso, com o en casi todas la situaciones de inicio, lo
m s im portante es no reforzar o amplificar ese planteam iento, por
ejem plo,insistiendoen que si quieren se puede hacer m ucho, en qu
deben hacerlo, etc.
C onectar con las personas, y en este caso tienes que escuchar con res-
peto e inters su historia de resignacin y desamparo, pero sin dejar
por un m om ento de hacerles ver que es norm al que ellos se sientan as,
es la respuesta lgica despus de tantos (o tan graves) problem as, pero
nosotros estam os acostum brados a rem ontar ese tipo de situaciones.
Si la persona o fam ilia se siente vctim a(por ejem plo, los padres de
un adolescente m uy problem tico que les ha generado m uchos conflic-
tos), debes intentar que se sientan ya como pacientes o conva-
lencientes(dejarse cuidar, hacer caso de las indicaciones y consejos,
etc.) com o paso previo a que se com prom etan poco a poco com o
clientes(participacin activa en el cam bio).
C uando sea posible asume una parte de responsabilidad y a cam-
bio pdeles otra pequea responsabilidad y compromiso a ellos.
Por ejem plo, nosotros (el equipo profesional) vamos a mediar en que
Juan (el adolescente) entre en un recurso que alivie a la familia (un
curso de capacitacin, un centro de da, etc.), pero necesitamos que
vosotros (la familia, la madre, etc.) acudis a las citas que programemos
Gua prctica para
116
(o participis en un grupo de familiares, llevis a los nios, etc.). Es
muy importante que el tono de esta transaccinsea de estable-
cer un com prom iso de ayuda y que por lo tanto no sea interpretado por
la fam ilia com o un tono de chantaje.
Tam bin en estas situaciones hay que centrarse m s en el futuro que
en rem em orar el sufrim iento pasado o presente, generar optimismo
trabajando hacia el futuro y con cambios escalonados.
C uando nos encontram os en la situacin de m ayor antagonism o y
conflicto, aquella en la que la fam ilia se presenta bajo el paradigm a de
vosotros los servicios sociales y de proteccinsois nuestro pro-
blema, stas son algunas directrices de utilidad:
Evita a toda costa entrar en escaladas de conflicto con la fam ilia,
pon atencin al trabajo que debes hacer con clientes que tienen una
actitud inicial de reheneso fam ilias fugitivas(ver estas directrices
en el C aptulo 5).
Explora cules pueden ser las causas del antagonismo m ostrado:
el conflicto y desestructuracin que sufre la fam ilia, su experiencia
negativa con otros servicios, el im pacto de m edidas coercitivas de sepa-
racin; habla de esto si es posible con la fam ilia.
Tienes que m antenerte en buena disposicin de ayuda haciendo
ver que es frecuente y entendible su postura, aunque no
debes perm itir faltas de respeto y tu com prom iso con las m edidas de
proteccin no debe dejar dudas.
Tienes que crear un problema o un dilemaque d com ienzo a la
intervencin; por ejem plo: ofrecer ayuda a la fam ilia para demostrarque
en realidad s pueden hacer las cosas bien (m ediar entre ellos y las denun-
cias), o hacerles ver que pueden hacer com patible el defenderse del trato
injusto (m ediante reclam aciones legales o adm inistrativas, etc.) con una
aprovecham iento de nuestros servicios para m ejorar la situacin (siem pre
que no nos utilicen com o argum ento en otro tipo de reclam aciones).
El aspecto de la conexin em ocional con el usuario, que se sientan
emocionalmente entendidosen la expresin de rabia e im potencia,
es un elem ento crucial.
Tam bin en estas situaciones hay que centrarse m s en el futuroque en
rem em orar o juzgar lo que la fam ilia puede considerar injusto o errneo.
117
6.3Tcnicas para definir metas de la intervencin
Bajo la gua de las directrices sealadas para aquellas situaciones en las que
las creencias sobre el problem a com plican la definicin de m etas de la interven-
cin se pueden abrir posibilidades de definicin de objetivos. La form a de pro-
ceder con los objetivos prcticos de la intervencin, aquellos que van a guiar
las actuaciones tcnicas, es m uy im portante. U na form a eficaz de proceder
consiste en identificar los problem as o necesidades de cada fam ilia y trabajar
con ella para consensuar los cam bios y logros necesarios y deseables.
Es m uy im portante que la definicin de m etas no sea una im posicin, y es
fundam ental que sea algo que se hace para y con la fam ilia. Por esta razn, el
proceso de identificacin de problem as y necesidades y el establecim iento de
una escala para evaluar la consecucin de m etas no es en absoluto una tarea
tcnicao ajenaa la fam ilia, m s bien es una parte fundam ental del pro-
ceso de cam bio que se ha de dar en la fam ilia.
Cmo se deben definir los objetivos de trabajo con la familia y
cundo hay condiciones para hacerlo? Lo ideal es com enzar el trabajo de
definir objetivos de cam bio despus de un tiem po breve de contacto con la
fam ilia, al m enos el tiem po necesario para conocer la fam ilia y sus problem as.
El trabajo de valoracin del sistem a fam iliar (ver C aptulo 3, ecuacin de
balance del sistem a), la creacin de condiciones m nim as de alianza de trabajo
(ver C aptulo 4) y la definicin de objetivos suelen solaparse en el tiem po. Sin
em bargo, hay que ser conscientes de que los objetivos de la intervencin no
deben ser el foco central cuando las condiciones de relacin con el sistem a
fam ilia (alianza de trabajo) no son buenas y las actitudes iniciales (C aptulo 5)
indican dificultades para establecer colaboracin.
A unque podram os decir que en general para ser eficaces la regla a seguir es:
la creacin de una alianza de trabajo con la fam ilia es prioritaria, no hay que
olvidar que el trabajo de definir m etas en form a de sencillas escalas tal y com o lo
explicam os m s bajo puede servir tam bin para crear esa alianza, ya que las fam i-
lias ven que los objetivos no se les im ponen de m anera coercitiva y estn escala-
dos de form a que se aprecien los prim eros esfuerzos y los pequeos cam bios.
Las m etas que se definen en las escalas de consecucin que definim os m s
abajo van a ser contrastadas varios m eses despus con los logros que realm ente
se han conseguido. C uando se define una m eta a conseguir hay que indicar tam -
bin el tiem po que se pone com o lm ite para conseguirla. Este tiem po depende de
la situacin particular de cada fam ilia, de la naturaleza de los factores de riesgo y
del nivel de riesgo. N o obstante, se ha de intentar que com o norm a general el
tiem po de consecucin de avances parciales no sea superior a 2 3 m eses.
Gua prctica para
118
Lo ideal, cuando esto es posible, es que las fam ilias entiendan que en un
periodo de sem anas se va a evaluar la consecucin de las m etas definidas, y
que esa evaluacin va a ser analizada por un supervisor del equipo de interven-
cin con el que estn trabajando (el psiclogo cuando la actuacin tcnica
recae en el educador) o por el equipo conjuntam ente en reuniones peridicas,
de m anera que es im portante que m uestren claram ente que entienden y acep-
tan el proceso de evaluar la consecucin de m etas.
6.4Cmo definir los objetivos en 9 pasos
1. Identificar y discutir sin restricciones
D iscutir con la fam ilia cualquier problem a o necesidad del que pueda espe-
rarse un cam bio o m ejora con la intervencin y/o apoyo del equipo profesional.
El profesional debe transm itir aquella inform acin que considere significativa
que procede de valoraciones externas (equipos de proteccin, educacin, etc.)
pero evitando un tono im positivo y dando protagonism o en lo posible a la pers-
pectiva de la fam ilia. C onviene dejar fuera aquellas cosas que slo pueden con-
seguirse en otras instancias (por ejem plo, una resolucin judicial). D arle m ucha
im portancia a m etas que la fam ilia vive com o dem andas de otros servicios
(Escuelas, judiciales, etc.) pero que acepta conseguir. Tal y com o se representa
en la Figura 6.2, hay que esforzarse por encontrar un denom inador com n
(rea de interseccin) entre la perspectiva de la fam ilia y las obligaciones del sis-
tem a de proteccin. Es decir, com ienza por trabajar aquellos aspectos que pre-
ocupan o conform an necesidades aceptadas de la fam ilia y que (sin ser en
absoluto todo lo que puede considerarse necesario desde la perspectiva del
equipo de intervencin) es coherente con el m andato del sistem a de proteccin.
119
Gua prctica para
120
Figura 6.2 Bsqueda de un rea de acuerdo en la perspectiva
sobre el problem a
2. Poner Etiquetas positivas
Traducir esos problem as o necesidades habladas con la fam ilia en m etas.
Para ello hay que ayudar a que la fam ilia defina qu espera conseguir en rela-
cin con cada uno de los problem as/necesidades identificados. Lgicam ente el
profesional tiene que ayudar a m odular las expectativas de la fam ilia. Es im por-
tante dar un ttulo o etiquetabreve y claro a cada m eta, por ejem plo,
Tiem po de los dos (padres) con los nios, o D iscutir com o una pareja nor-
m al(en un caso de conflicto-agresividad de pareja), y escribirlo (ver Figura
6.3). C uando se pretende que la fam ilia o uno de sus m iem bros deje de hacer
algo, es casi siem pre posible form ular el tipo de com portam iento positivo que
es incom patible con el que se quiere hacer desaparecer (com o jugar una hora
cada da con el nioen lugar de que deje de m olestarle estar con el nio).
121
Perspectiva
del Equipo
de Intervencin
Perspetiva
de la Familia
Exigencias
del sistema
de proteccin
rea de interseccin:
necesidades de la fam ilia
que coinciden con la evaluacin
del equipo y son coherentes
con la proteccin
3. Identificar Indicadores de logro
Seleccionar un indicadorde consecucin de cada m eta. El indicador es la
conducta, la habilidad, o la situacin concreta que m ejor representa la m eta.
Por ejem plo, para una m eta que hem os etiquetado com o D iscutir com o una
pareja norm alen el caso de una pareja que tiene discusiones violentas, algu-
nos posibles indicadores seran: hem os pasado 2 m eses sin discutir, hem os
hablado de todo sin que los nios noten que discutam os, etc. Es im portante
entender qu es un indicador, no se trata de hacer un inventario am plio y deta-
llado de todas las conductas posibles, hay que seleccionar los indicadores cla-
ves. Los indicadores se extraen de las respuestas de la fam ilia a este tipo de
pregunta: si nos vemos dentro de tres meses y estis seguros de que ya os
podis definir como una pareja que discute como una pareja normal (usando
una etiqueta previamente pactada con la familia), en que se notara? En qu
lo notaran vuestros hijos (o en que lo notarais vosotros? dirigindose a los
hijos si estn presentes), en qu lo notaran vuestro vecinos?.
U na form ulacin til para la elaboracin de indicadores de consecucin de
m etas es usar preguntas del tipo m ilagro: Supongamos que si sucede un
milagro mientras estis durmiendo y todo vuestro problema, lo que os hace dis-
cutir tan violentamente, se resuelve milagrosamente; como ocurre cuando
estis durmiendo y nadie os lo anuncia, cmo y en qu momento, en qu
cosas concretas os darais cuenta de que ese milagro ha sucedido?. Este tipo
de form ulacin obliga a la pareja y a los hijos a encontrar indicios, indicadores,
por tanto, de que las discusiones ya no son problem ticas.
4. Escalar los avances
Resulta m s fcil y m s accesible una m eta en la que sabem os qu tipo de
recorrido vam os a tener y por lo tanto en qu m om ento estam os del proceso de
avance. D esde el punto de vista de la evaluacin del proceso de cam bio tam bin
es m uy recom endable tener objetivos escalonados, ya que nos perm iten hacer
una valoracin de progreso. C m o escalonar los avances? U n procedim iento
sencillo es partir de una descripcin de la situacin actual del problem a y des-
pus com enzar por definir indicadores con la fam ilia de lo que supondra un
avance m nim o y rpido (que podem os llam ar prim er paso; ver Figura 6.3).
Suele resultar til que la descripcin de la situacin actual del
problem a/necesidad sea definida en trm inos cuantitativos (das en que ocurre
algo, tiem po en que se hace algo, porcentajes, nivel de intensidad, etc.), inclu-
yendo una puntuacin de un cuestionario (com o una escala de bienestar fam i-
liar o infantil). Pero tam bin puede hacerse en trm inos cualitativos (por ej.,
Gua prctica para
122
definir en qu m edida m ucho, poco, nada, en slo un aspectoconsiguie-
ron hacer algo que se haban propuesto o que otros profesionales les propusie-
ron). Son de gran utilidad las preguntas de escala para definir este tipo de
graduaciones: si tuvieses que puntuar en una escala entre 1 y 10, siendo 10
la m ejor puntuacin, la que significa que ya hem os alcanzado X (nom brar aqu
la etiqueta de la m eta), en que puntuacin estam os ahora?. Si la respuesta
es, por ejem plo, 3, la pregunta consiguiente es: qu tendra que pasar (bs-
queda de indicador) para que en unos das pudieses decir que ests en un 4?.
H em os term inado la discusin cuando em piezan los gritos, ningn vecino lo
ha notado, nos hem os ido a discutir a casa de m i herm ano para que la cosa
no se desborde, seran ejem plos de indicadores de prim er paso.
A partir de un indicador que represente un prim er paso, puede considerarse
la exploracin de otro paso interm edioque signifique un avance significativo
para llegar a la situacin final que representa la consecucin de la m eta. Este
paso final se define por los indicadores que hem os trabajado con la fam ilia para
la definicin y etiquetajede la m eta. El paso final representa el m ejor nivel
de consecucin de la m eta que puede esperarse desde una perspectiva realista
y prctica en un periodo de tiem po no m uy superior a 6 u 8 m eses. Ese nivel
no tiene obligatoriam ente que representar el logro total o final de una m eta,
pero s un estadio m uy im portante y estable de su consecucin.
Los profesionales tienen que usar su experiencia sobre lo que puede conse-
guirse, sobre los recursos de la fam ilia y sobre las habilidades y recursos que van
a necesitarse en el proceso (C aptulo 3), y con esa perspectiva de su experien-
cia ayudar a la fam ilia a establecer el nivel de consecucin ptim o adecuada-
m ente. Los otros niveles, el prim er pasoy paso interm edio, tienen que
representar peldaos claros y bien m edidos en la escalera hacia el objetivo rea-
lista establecido com o m eta. C om o el cam bio suele ser un proceso gradual,
hay que dar m ucha im portancia a los prim eros pasos, de form a que una buena
definicin de los pasos inm ediatos e interm edios es fundam ental.
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5. Sealar el retroceso
A unque el objetivo de este procedim iento es planificar y em pujar la conse-
cucin de m etas necesarias y prcticas, en algunos casos es im portante reco-
nocer la posibilidad de un em peoram iento de la situacin y sus consecuencias.
En estos casos puede definirse tam bin con la fam ilia algn indicador de que
se est retrocediendo. Es im portante valorar la utilidad de este aspecto, ya que
puede generar negatividad o interpretarse com o una am enaza. En cualquier
caso, hay m uchas ocasiones en las que la fam ilia tiene que saber por ejem plo
que no conseguir un cam bio determ inado en una situacin de urgencia en
unas sem anas har im posible continuar el trabajo. Por ejem plo: es im portante
que sepis que si los nios volviesen a faltar al colegio en las prxim as sem a-
nas estam os obligados a realizar un inform e de urgencia y tendrem os que
replantearnos todo.
6. Metas mltiples
Pueden trabajarse diferentes m etas que se correspondan con necesidades
valoradas en la ecuacin de balance del sistem a(C aptulo 3), pero es im por-
tante que la fam ilia participe al m enos activam ente en alguna m eta que sea
experim entada com o una necesidad propia. Tam bin es im portante definir
m etas que tengan un enfoque interpersonal o sistm ico, es decir, que im pli-
quen a todos o varios m iem bros de la fam ilia; es recom endable evitar la crea-
cin de m ltiples m etas de carcter individual para los diferentes m iem bros de
la fam ilia (aunque a veces esto se hace necesario). Lo ideal en trm inos prcti-
cos es que se establezcan al m enos 2 m etas y no m s de 4 para trabajarlas al
m ism o tiem po. Pero dependiendo de la situacin de cada fam ilia puede ser
necesario establecer un nm ero algo m ayor o m enor de m etas.
7. Definir actuaciones tcnicas ligadas a metas
C om o se m uestra en la Figura 6.3, la definicin de m etas puede incluir la
planificacin de algn tipo de actuacin tcnica (educativa, psico-social, m edia-
cin, acom paam iento, terapia, etc.) ligada directam ente al trabajo sobre una
m eta determ inada. El trabajo de definicin de m etas, indicadores y escala-
m iento de objetivos debe com partirse com o trabajo de equipo (ver puntos
siguientes) y es m uy conveniente decidir en equipo el tipo de actuacin tcnica
que se va a llevar a cabo para cada m eta. Esta definicin de actuaciones de
intervencin tiene que dejar claro Qu, Quin, Cmo, Dnde, y Cundo, es
decir, Qu actuacin se va a realizar, Quin se responsabiliza de su ejecucin
(en algunos casos la actuacin puede im plicar una solicitud de intervencin por
parte de otro profesional de la red, pero se establecer un responsable del
equipo para el seguim iento de esa actuacin externa), Cmose va realizar (con
qu m edios, con qu participacin), Dnde (en el dom icilio, en un disposi-
tivo pblico, etc.), Cundose va a com enzar y con qu periodicidad (por ejem -
plo, se har una hora sem anal desde el prxim o lunes y durante dos m eses). La
aceptacin de la fam ilia de esta parte del plan es im portante, as com o escu-
char sus ideas y sugerencias sobre la m ejor m anera de hacer las cosas.
8. Buscar Refrendo Externo al Equipo de Intervencin
En la m edida en que las fam ilias atendidas en el program a son derivadas por
otras instituciones o program as que continan teniendo una responsabilidad
legal o adm inistrativa sobre su situacin (proteccin de m enores, juzgado de
fam ilia, fiscala del m enor, etc.), es conveniente que las m etas definidas con la
fam ilia sean refrendadas por los tcnicos externos responsables de las fam ilias.
Para ello, puede contem plarse la posibilidad que una vez cubierta una tabla
com o la de la Figura 6.3 se rem ita una copia a la entidad derivante con un apar-
tado reservado para que hagan observaciones o confirm en el nivel de adecua-
cin de las m etas definidas con la fam ilia y el tiem po de consecucin de las
m ism as. En el caso de no usar un procedim iento escrito de este tipo, siem pre
se debe realizar una reunin o contacto verbal para contrastar con las otras ins-
tituciones o entidades im plicadas las m etas y objetivos que se van a trabajar
con la fam ilia. Si los tcnicos externos responsables de la fam ilia evalan nega-
tivam ente la definicin de objetivos, se abren dos tipos de acciones:
a)trabajar con los tcnicos para contrastar las diferentes perspectivas sobre
la fam ilia; y
b)trabajar posteriorm ente con la fam ilia para hacerles ver la dem anda que
se hace desde la institucin que les deriv a nuestro equipo y ajustar los
objetivos.
9. Supervisin y evaluacin de la consecucin de metas
La m ejor form a de evaluar la definicin de m etas y su consecucin es traba-
jando con un supervisor o coordinador externo, pero en cualquier caso el
equipo debe atender a dos funciones esenciales para garantizar una buena
valoracin de los resultados sobre las m etas para cada fam ilia:
Gua prctica para
126
a)Revisar el trabajo de elaboracin de m etas plasm ado en algn tipo de
docum ento com o el que se presenta en la Figura 6.3; para esta revisin
puede utilizarse el Formulario de Revisinque ves en la Figura 6.4(al final
de este C aptulo).
b)Evaluar la consecucin de las m etas en el periodo sealado; esta evalua-
cin puede basarse en observaciones o inform es externos (de la escuela,
de un servicio de drogodependencias, etc.) o en datos que provienen de
visitas dom iciliarias, pero es m uy im portante hacer una valoracin con la
fam ilia. Esto se puede hacer m ediante una entrevista en la que un m iem -
bro del equipo que ha trabajado con la fam ilia hace balance con la pro-
pia fam ilia de las m etas conseguidas.
6.5Gua de revisin de la definicin de metas
D e form a global, las preguntas claves para la revisin de la definicin de
m etas son las siguientes:
1.C ada una de las m etas definidas es relevante-significativa(no cae en
lo banal y est bien relacionada con la definicin del problem a)?
2.C ada una de las m etas definidas es realistapara esta fam ilia (no cae en
lo utpico)?
3.Se ha definido alguna m eta para la que no haya recursos o mecanis-
mos disponibles que ayuden a alcanzarla (com o m udarse a vivir a una
vivienda que no pueden pagar o aprender un oficio para el que no hay
cursos, etc.)?
4.Se han dejado fuera metasque son fundam entales para conseguir un
resultado positivo en esta fam ilia (anlisis de la estructura que m antiene
el problem a)?
5.H ay alguna m eta que no se ha escalado bien (no hay pasos interm e-
dios definidos)?
6.H ay algunos niveles de avance (pasos) que tienen descripciones que se
solapandem asiado?
7.H ay saltos m uy grandes entre los pasos de avance que hacen pensar
que podram os encontrar una situacin interm edia no contem plada? (por
ejem plo, el salto entre la situacin actual y el prim er pasoes m uy
grande y puede que haya un paso im portante entre am bas situaciones).
127
Figura 6.4 Ejem plo de form ato para la Revisin de objetivos
REVISIN DE OBJETVOS. META:
Bien diseada? S N o Revisar:
_________________________
A . La m eta se define com o una im posicin no negociada
B. N o es relevante, no afecta a la EM P
C . Es utpica
D . N o hay recursos y/o tiem po para lograrlo
B. La m eta no tiene etiqueta o es m uy am bigua
C . Esta m eta se entrem ezcla m ucho con: ___________________________
____________________________________________________________
D . N o queda claro el tiem po de consecucin
E. N o es posible com probar la consecucin de algn paso
F. H ay niveles que no se definen
G . Indicadores definidos de form a am bigua/incom prensible
H . H ay saltos m uy grandes entre niveles
I. H ay pasosque se solapan entre ellos
J. O tro: ________________________________________________________
_____________________________________________________________
Gua prctica para
128
IDEAS PRINCIPALES
1. El trabajo con m etas y objetivos de cam bio esta condicionado a la percep-
cin que las fam ilias tienen del problem a y cm o lo definen. H ay tres tipos
de postura ente el problem a que hay que trabajar y re-encuadrar cuando
aparecen: no tenem os un problem a, el problem a es otro, no tiene
rem edio, el problem a sois vosotros.
2. El proceso de identificar y definir en una escala una m eta tiene que hacerse
con la fam ilia, a travs de un proceso de negociacin colaborativa en el que
se m antenga la alianza de trabajo del equipo con la fam ilia y tam bin la
alianza intra-fam iliar.
3. Es im portante que las m etas sean realistas, relevantes, que su consecucin
pueda ser claram ente evaluada, y que puedan escalarse.
4. Las m etas deben ir asociadas a una actuacin tcnica bien definida: Q u,
Q uin, C m o, D nde, y C undo se har la intervencin. En ocasiones los
objetivos de trabajo deben estar consensuados y apoyados por otros profe-
sionales que tienen responsabilidad sobre la situacin de la fam ilia.
5. Es m ejor definir la consecucin de m etas en trm inos positivos (por ejem plo
discutir com o una pareja norm alesto es, negociar constructivam ente los
desacuerdos) que negativos (com o por ej., dejar de pelearse, dejar de
beber, etc.).
6. Son m uy im portantes los indicadores de avance escalonado: no pretenden
ser un plan detallado de todo lo que va a cam biar sino un sm bolo potente
del cam bio; han de reflejar bien los cam bios claves para que se consiga la
m eta; lo esencial es que la descripcin sea clara y relevante para la evalua-
cin de la consecucin de la m eta.
QU MS CONSULTAR
KIRESU K, J., y otros (1994). G oal A ttainm ent Scaling. Laurence Erlbaum A sso-
ciates.
OBSERVA Y PRUEBA
1. Practica el m odelo y procedim iento de trabajo de elaboracin de m etas defi-
nido en el captulo con una fam ilia con la que lleves tiem po trabajando y con
una fam ilia nueva.
2. A naliza en equipo alguna fam ilia con una postura inicial de tipo no tene-
m os un problem ao nuestro problem a no tiene rem edio.
129
El manejo adecuado
de la intervencin
en el domicilio
Gua prctica para
la intervencin
familiar
7
Trabajar en tu propio lugar de trabajo, en un contexto profesional com o
puede ser tu centro, tu despacho, o cualquier dependencia m unicipal, reporta
por lo general m s control de todo lo que pasa en el transcurso de una entre-
vista con una fam ilia. El trabajo en el dom icilio de la fam ilia tiene sin duda aspec-
tos im predecibles que no son fciles de m anejar. A veces pueden incluir cierto
riesgo si el trabajador no es prudente y precavido. Pero el trabajo en el dom ici-
lio de las fam ilias es una caracterstica m uy com n y necesaria de los program as
de intervencin fam iliar en el contexto de los servicios sociales y proteccin a la
infancia. Puede realizarse una intervencin eficiente de tipo educativo o psico-
lgica en el dom icilio de las fam ilias? Puede realizarse un trabajo educativo y/o
psicolgico eficaz con sesiones en el dom icilio de la fam ilia? Sin duda esto es
posible y hay estudios que certifican una eficacia de la intervencin tan buena
com o la realizada en locales de los dispositivos profesionales (ver cuadro-resu-
m en). Pero hay que saber crear un contexto adecuado para realizar ese tipo de
intervencin en el dom icilio de las fam ilias con las que trabajas.
C om o profesional debes tener una cierta autoridadpara estructurar el
tiem po, el espacio y el contenido de las entrevistas con la fam ilia; pero ests en
SU casa, cul debe ser entonces tu actitud? Efectivam ente, hay una cierta
paradoja, eres un invitado y en cierta m edida tienes que m ostrarte com o tal,
ser am able, elogiar aspectos concretos de la casa que visitas, algunos detalles
de la decoracin, algunas cosas que encuentras tiles o convenientes, objetos
133
El manejo adecuado de
la intervencin en el domicilio
o utilidades que desconocas, etc. Si consigues com portarte com o un buen invi-
tado, y la relacin que estableces con la fam ilia es positiva, seguram ente ten-
drs m uestras claras de aceptacin y acom odacin a tus visitas por parte de la
fam ilia (por ejem plo, ofrecerte un caf).
Pero tu visita no es de cortesa, es un acuerdo para hacer un trabajo en el
dom icilio de las fam ilias. Las dos ventajas de que ese trabajo de intervencin se
haga en casa de la fam ilia son:
a)ellos se van a sentir m s cm odos y seguros, de form a que, si se establece
una buena relacin de trabajo, ellos se van a m ostrar m s abiertos y natu-
rales; y
b)en m uy poco tiem po vas a conocer cm o funciona la fam ilia, cm o los
padres ejercen la disciplina, cm o se organiza el tiem po y el espacio, cul
es el clim a em ocional y qu tipo de actividades tienen los nios, etc.
La desventaja fundam ental es que te va a costar tiem po definir tu relacin
con ellos de form a que quede clara la funcin profesional de las visitas y el obje-
tivo de las m ism as. El exceso de fam iliaridad puede llegar a ser un problem a, que
te puede hacer sentir cohibido y rgido.
En la siguiente narracin en prim era persona, a m odo de diario personal
de una educadora en un contexto de visita dom iciliaria, seguram ente puedas
encontrar el reflejo de cogniciones y em ociones m uy fam iliares por haberlas
experim entado en situaciones sem ejantes:
Ya he dejado la autova y, despus de un tramo de carretera que
cruza la arteria principal del pueblo, animada por algunos peque-
os comercios, pero sobre todo por bares que acogen a trabajado-
res en paro y abuelos que leen el peridico con lentitud y
concentracin, me desvo por una carretera secundaria hasta un
taller que en mis anotaciones es el lugar en el que tengo que tomar
una carretera o camino que despus de unos dos kilmetros me
ha de llevar a un grupo de tres o cuatro casas aisladas en las que
est la familia que voy a visitar. Es la ltima hora de la tarde, pero
la lluvia y el cielo cerrado no dejan apenas sentir ninguna transicin
entre la tarde y la noche. Cuando me acerco al grupo de casas
que tengo anotado en mi libreta como indicacin del destino final,
me encuentro con una desagradable sorpresa: no creo que se pue-
dan llamar casas, son unas construcciones hechas con todo tipo
de material reciclado en el entorno de las ruinas de un edificio alto
que debi de ser un taller o una nave industrial no muy grande.
Gua prctica para
134
135
Con este da de perros, y a esta hora de la tarde, no s qu hacer,
mi mente comienza a urdir sin mi permiso excusas para dejar la
visita para otro da; sobre todo me asalta la idea de que no tena
que haber venido sola. He conocido hace un par de das, en nues-
tro centro de trabajo, a la madre de la familia que voy a visitar,
Mara, una mujer que me gust desde el primer momento, y que
tiene 5 hijos; el aspecto y algunas conductas de los ms pequeos
han dado lugar a denuncias tanto por parte del colegio como por
la trabajadora social del centro de salud. Los tres nios ms peque-
os son hijos del actual compaero de Mara, al que debera cono-
cer esta tarde, y los dos mayores son fruto de otras relaciones
anteriores. Me preocupa cmo va a reaccionar el compaero de
Mara, Manuel es su nombre segn las notas de mi libreta, pero lo
que ms me preocupa es que el hijo mayor, de unos 19 aos, est
enganchado a las drogas y tiene un juicio pendiente por una pelea
en la creo que se constat una agresin con navaja. Veo dos nios
jugando en la entrada de la casa que est en la parte derecha del
grupo de viviendas, un pequeo saliente del tejado de chapa met-
lica les cobija de la lluvia, pero estn sentados sobre tierra hmeda,
si sigue lloviendo de esta manera todo eso ser autntico barro en
una hora. Me asalta la desagradable sensacin de que me voy a
encontrar con unas condiciones de vivienda inadmisibles para los
nios, lo que me obligara a hacer un informe negativo de urgen-
cia, y quizs variar u olvidar mi plan de trabajo con esta familia; o
sea, mi plan y mis expectativas convertidas en papel mojado,
buena expresin para un da como ste. Es algo que me saca de
quicio, se supone que he concertado una visita para hacer una
intervencin de apoyo familiar, pero no tenamos este tipo de infor-
macin en el expediente que nos han pasado de esta familia, y
cuando ocurre algo as mi trabajo se me hace intragable; bueno,
vamos a ver qu pasa, o ser mejor hacer una visita de unos minu-
tos y decirle a la madre que otro da? Ah, veo que Mara est en
la puerta, me ha visto, me hace un gesto, la verdad es que tiene
una sonrisa preciosa, debi de ser una mujer muy guapa de joven,
incluso ahora bien arreglada estara increble con ese aspecto
tnico Bueno, veo que me esperan; Manuel (espero que tenga
bien anotado el nombre del padre y el de los nios, siempre meto
la pata con los nombres) est detrs, buena seal, no tiene mala
pinta Parece ms joven de lo que yo me imaginaba. Tengo que
aparcar, supongo que lo ms seguro es aparcar muy cerca de su
Gua prctica para
136
puerta; qu raro, no se ve nadie en el otro lado del grupo de cons-
trucciones. Bueno, con esta lluvia supongo que estarn dentro.
Tengo que acordarme de preguntar por la gente que vive por aqu,
qu tipo de vecindad es sta. Apago el motor, los nios se acercan
curiosos a la puerta, se van a mojar; salgamos y ver qu pasa.
C om o se refleja en algunos fragm entos de pensam iento en esta narracin
en prim era persona, la seguridad y eficiencia de la visita a dom icilio tiene que
ver con una buena planificacin previa[m e encuentro con una desagrada-
ble sorpresa, no tenam os este tipo de inform acin en el expediente, m e
preocupa cm o va a reaccionar el com paero de M ara]. Son esenciales las
garantas de seguridadde todo el sistem a fam iliar y hay que prever los ries-
gos y potencialidades de trabajar en el hogar de una fam ilia [tres o cuatro
casas aisladas, ltim a hora de la tarde, se constat una agresin con
navaja,lo m s seguro es aparcar m uy cerca de la puerta, inform e negativo
de urgencia]. H ay tam bin elem entos que tienen que ver con las sensaciones
subjetivas del profesional y con su experiencia [m e asalta la idea de que no
tena que haber venido sola, as m i trabajo se m e hace intragable, tiene
una sonrisa preciosa, buena seal, no tiene m ala pinta parece m s
joven,salgam os y a ver qu pasa], adem s de los aspectos logsticos de toda
visita (transporte, cansancio, conocim iento de la zona y del vecindario, etc.).
Pero qu elem entos tcnicos m anejam os para hacer eficaz la entrevista
dom iciliaria en s m ism a? En general podem os organizar en cuatro aspectos las
tareas o facetas fundam entales que hay que tom ar en cuenta para un buen tra-
bajo reintervencin fam iliar en el dom icilio (Figura 7.1):
1.m anejo del tiem po,
2.m anejo del espacio,
3.reglas de control de las conductas, y
4.form a de cierre y ritual de term inacin.
137
Figura 7.1 Facetas contextuales fundam entales de
la entrevista en el dom icilio
7.1Manejo adecuado del tiempo
En general, el m anejo del tiem po es m uy difcil en el m bito de intervencin
en los servicios sociales. C uando hablam os del m anejo del tiem po nos referi-
m os sobre todo al cum plim iento de las citas en da y hora, y tam bin a la pun-
tualidad de usuarios y profesionales de los servicios, lo cual im plica no
solam ente el com ienzo en la hora determ inada con antelacin sino tam bin el
term inar de acuerdo con una previsin razonable. C uando hablam os de la visita
dom iciliaria todo esto se hace m s difcil debido al efecto de la fam iliaridad del
contexto. C m o hacer que las fam ilias estn (no slo su presencia, sino pre-
paradas para la tarea) listas a la hora en que se ha concertado la visita? Insis-
tiendo m ucho en la im portancia de la hora, repitindolo y asegurndote de que
ellos no solam ente asienten sino que te describen por qu es una buena hora;
has de preguntarles qu hacen a esa hora, qu es lo que habitualm ente
acontece en la casa, si hay alguien que suele llegar o partir, si hay alguna tarea
dom stica im portante que suelen hacer a esa hora, etc. En lo posible es bueno dar
una tarjeta o papelito que indique la hora y quines han de estar presentes, y
Gua prctica para
138
Claves de la entrevista de
intervencin en el domicilio
M anejo
del tiem po
Reglas del
control de
conductas
M anejo
del espacio
Form a
de cierre
siem pre hay que insistir en que si hay algn cam bio (por ejem plo, ha venido a
casa un fam iliar que requiere cuidados por unos das, a esa hora acaban de
inform arles de que un operario va a realizar algn trabajo, etc.) te llam en para
evaluar si es conveniente cam biar la cita.
N o olvides que es m uy im portante que los profesionales cumplan bien
con los tiem pos, llegar a tiem po, avisar de retrasos o cancelaciones con antela-
cin y term inar en el tiem po previsto en la m edida de lo posible. A veces una
persona se acerca por el centro en el que trabaja un equipo de atencin fam i-
liar y dice que quiere ver a Rosa, la psicloga, y lo m s apropiado es evaluar
si realm ente es una urgencia y en caso positivo hacer un hueco breve en tu
agenda, pero siem pre que sea posible hay que desviar los contactos a un hora-
rio program ado.
Q uizs lo m s difcil sea cum plir con el tiem po estipulado para una visita.
C uando se prev que la entrevista tendr una duracin de una hora, hay que
rem arcar esta inform acin con la fam ilia, y despus hacer todo lo que est en
tu m ano por cum plir con esa previsin de tiem po. Si esto no se hace bien, lo
que suele pasar es que a los 10 15 m inutos te encuentras con que algn
m iem bro de la fam ilia, o todos ellos, se preparan para m archarse com o algo
natural: tienen algo que hacer. Ritualizar la importancia del tiempo, sa es
la clave para un buen funcionam iento de la intervencin en el dom icilio.
C m o encajar en este em peo por respetar y ritualizar los tiem pos la nece-
sidad de una visita sin aviso? Ese tipo de visita inesperada o por sorpresa
es m uy contraproducente para establecer una buena relacin de trabajo con la
fam ilia (C aptulo 4) y se enm arca siem pre en un contexto de control y no de
apoyo (C aptulo 2), por lo que deberan ser absolutam ente excepcionales
cuando se est intentando realizar un trabajo educativo o teraputico con la
fam ilia. En ese contexto la fam ilia se sentir vigilada y reaccionar con descon-
fianza. A nadie le gusta recibir una visita inesperada sin que d tiem po a arre-
glar un pocola casa, especialm ente a determ inadas horas. C uando se trata de
una fase de evaluacin o investigacinde la fam ilia podra tener m s sentido
que la visita se establezca sin dem asiado tiem po de aviso, pero en general hay
que contar con un efecto de antagonism o y defensividad que enturbiar la rela-
cin con la fam ilia; es algo natural que as sea. G eneralm ente cuando la fam i-
lia incurre en situaciones de negligencia no es difcil detectarlo en vistas
program adas y plenas de confianza con la propia fam ilia. La ventaja de hacerlo
as (sin crear un clim a de vigilancia y persecucin) es que ser m s fcil interve-
nir educativa y psicolgicam ente en esa fam ilia.
139
7.2Manejo del espacio
D nde hacer la entrevista? Q u hacer si la fam ilia te da a entender que
puedes hablar con ellos en la cocina pero sin dejar de atender a algn puchero
en el fuego? Y si eligen una sala de estar pero la televisin est em itiendo un
partido de ftbol o un concurso? Si hay nios pequeos, estarem os en un
lugar en el que habitualm ente juegan con sus juguetes? D entro de la am abili-
dad del que no est en su casa hay que ser m uy asertivo para elegir el lugar
m s tranquilo y cm odo para la entrevista con la fam ilia, hay que luchar con-
tra el efecto de la fam iliaridad que im pulsa a los m iem bros de la fam ilia a com -
portarse de m anera cotidiana e inform al. Puedes sugerir que una habitacin
determ inada de la casa es el m ejor sitio, puedes pedir que un nio traiga un
juguete, o que est en una habitacin contigua si es conveniente, puedes pedir
que se apague un televisor, que se traigan un par de sillas de otra habitacin,
etc. Si el m anejo del espacio funciona, en la prxim a entrevista con la fam ilia
seguram ente reproducirn el m ism o escenario, y si no lo hacen t debes insistir.
D ebes ser m uy observador, los detalles cuentan historiasm uy interesan-
tes, las pequeas cosas describen a veces grandes verdades. U na conducta de
observacin de los elem entos del espacio y la posibilidad de conversar sobre
objetos y estancias de la casa se suele considerar am able y norm al, especial-
m ente si el tono es de curiosidad respetuosa e inters por los aspectos positi-
vos. A l contrario, una conducta de inspeccinva a generar tensin y
desconfianza entre la fam ilia y el profesional; debes evitar una actitud de vigi-
lancia e inspeccin de la casa. A l igual que las visitas por sorpresa, la ins-
peccinson conductas contrarias a la creacin de una alianza de trabajo con
la fam ilia y se interpretan autom ticam ente com o controlprovocando una
natural reaccin negativa.
En ocasiones, la casa apenas tiene un lugar apropiado, porque las condicio-
nes de la vivienda son m uy lim itadas, o porque slo hay un lugar (generalm ente
la cocina) que tiene el suficiente calor para desarrollar la entrevista con un
m nim o de confort. C uando la situacin no tenga apenas posibilidades, hay
que buscar un local alternativo(del ayuntam iento, social, de algn fam iliar)
y dar a las visitas dom iciliarias un papel diferente y m s breve, dejando las
entrevistas para ese local alternativo.
7.3Control de las conductas
O bviam ente, si ests en casa ajena no puedes tom arte libertades com o apa-
gar un fuego de la cocina, o el televisor, o cerrar una ventana, o bajar a un nio
de una escalera, o contestar a una vecina que acaba de llam ar a la puerta que
Gua prctica para
140
141
venga m s tarde. Pero tienes que hablar de todas esas conductas que
pueden interferir con la entrevista que tienes que realizar y solicitar que se
establezcan unas reglas para que tus visitas puedan ser productivas. N o se trata
solam ente de decir con am abilidad algo com o podem os apagar por favor la
tele y sentarnos m as cerca, y quizs abrir la ventana si Jos no puede aguantar
sin fum ar, sino intentar que esto sea una regla: os parece que cuando nos
veamos aqu, para poder hablar y no malgastar el tiempo, lo hagamos as sin
tele y en estas sillas? No s si podra ser sin fumar? Pero con abrir la ven-
tana?.
C uando la entrevista se hace en un local profesional, el control del contexto
por parte del psiclogo o educador es m s fcil, las salas de entrevistan pueden
acondicionarse para ese fin, elim inando interferencias y aportando elem entos de
confort y utensilios para los nios. Sin em bargo, a veces tam bin el contexto
profesional genera inconvenientes para crear un clim a adecuado para una entre-
vista fam iliar: suena el telfono, acaba de llegar un fax y alguien entra a cogerlo,
otro trabajador entra a por un expediente, etc. En cualquier contexto, es im por-
tante que la entrevista tenga un local adecuado, y que se respeten unas norm as
de conducta que no bloqueen el buen transcurrir de la entrevista.
D iferenciar un tiem po social (para ver algo de la casa que te quieren ense-
ar, probar un dulce, etc.) del tiem po de entrevista form al es m uy im portante,
intenta que estos tipos de interaccin (social versus profesional) estn en lo
posible diferenciados en tiempo y espacio.
7.4Forma de cierre, ritual de terminacin
C uando se hace una prim era entrevista en un contexto profesional, com o
una sala de terapia o especficam ente acondicionada para entrevistar clientes,
es recom endable no introducir m uchos elem entos que cohban el confort y la
naturalidad de la fam ilia; por ejem plo, no usar m uchas anotaciones, no rellenar
form ularios, no crear grandes diferencias entre el profesional y la fam ilia (com o
la barrera que supone una m esa de despacho entre el profesional y la fam ilia)
sino acercarse e igualarse lo m s posible; incluso darle a la sala un color clido
que no recuerde los am bientes adm inistrativos o sanitarios. Sin em bargo,
cuando la entrevista se hace en el dom icilio, es conveniente usar elementos
que marquen la funcin formal y profesional del encuentro, para luchar de
esta form a contra el efecto de la excesiva familiaridad. Tom ar notas, m arcar
claram ente el rol de entrevistador y m oderador, evidenciar las reglas del pro-
ceso de entrevista, usar una grabadora de audio, etc., son ejem plos de esos
elem entos que crean un contexto form al.
Gua prctica para
142
143
El cierre es m uy im portante para darle a la entrevista en el dom icilio un
carcter profesional y optim izar su eficacia. Si haces la entrevista con otra
com paera/o y las condiciones del espacio lo perm iten, puedes incluso
tom arte un tiem po para consultar en equipolas conclusiones y prescripcio-
nes finales de la entrevista. En cualquier caso, es m uy recom endable ritualizar
el cierre escribiendo y leyendo a todos los participantesla conclusin de
la entrevista y los com prom isos, tareas o sugerencias, que de ella se han deri-
vado; es m uy im portante la concisin y usar un lenguaje sencillo accesible a la
fam ilia. H ay m uchas m aneras de hacer esto, cada profesional que hace una
entrevista sabe m edir la necesidad de ese tipo de procedim iento en funcin de
la actitud de la fam ilia, la funcin de la entrevista, la frecuencia de visitas a ese
dom icilio, pero cuando consideres que es necesario o apropiado puedes usar
un acta-resum ensencillo y rpido com o el que se m uestra en la Figura 7.2,
apenas lleva 5 m inutos su elaboracin y otros tantos m inutos su lectura a la
fam ilia. En algunas culturas resulta adecuado incluso pedir que los participan-
tes firm en ese docum ento en el que has escrito el resum en y conclusiones-
prescripciones de la entrevista; pero en otras culturas com o la nuestraesto
resulta dem asiado form al e incluso intrusivo: se asocia a procedim ientos lega-
les y coercitivos.
C uando la entrevista se hace en el local del profesional, hay un cam bio de
contexto am biental y un tiem po de transicin entre el cierre de la entrevista y
la vuelta de la fam ilia a su casa (o lugares de destino despus de la entrevista).
Esto no es as en la intervencin dom iciliaria, no hay esos elementos de tran-
sicin, por eso hay que asegurarse de que el cierre se hace bien y la fam ilia no
va a seguir discutiendo; y tam bin asegurarse de que el clima final de la
entrevista no es conflictivo y no hay riesgo de agresividad por parte de
nadie. Si es necesario se les puede pedir a los m iem bros de la fam ilia el com-
promiso de dejar el tem a de discusin que se ha tenido en la entrevista y no
tocarlo de nuevo hasta la prxim a cita.
Vam os a finalizar este captulo de la G ua con una segunda partedel
ejem plo narrativo en prim era persona. En este nuevo fragm ento del diario,
en el que la educadora narra el final de la visita, seguram ente puedes encon-
trar y sealar elem entos reconocibles en tu propia experiencia y sobre los que
puedes reflexionar: C m o m anejo la inform acin? C m o m anejo el
tiem po? C m o m anejo las em ociones? C m o uso la planificacin a partir
de lo que recogem os en la visita dom iciliaria? Puede resultarte til subrayar
aspectos de la narracin que asocies con estas preguntas previas y aadir
experiencias propias.
Gua prctica para
144
Figura 7.2 Ejem plo de form ato para registrar el contenido
y com prom isos de la entrevista en dom icilio
Acta-resumen de la entrevista en el domicilio
(para ser leda al final)
A cta-resum en de la entrevista en C asa de M ara y M anuel
Fecha: jueves 17 de enero
Hora de comienzo: 19:20
Hora de finalizacin: 20:30
Entrevista: Primera con todos
Han estado presentes: M ara (37), M anuel (39), Ral (18), Rosa (16),
Roco (9) y C ristian (5)
Qu se ha tratado
H em os hablado de qu podem os hacer en nuestro servicio para ayudar
a la fam ilia, qu som os y qu hacem os. D e lo que ha pasado en la escuela,
las quejas que ha habido y de los problem as del transporte y del m aterial
escolar. Tam bin hem os hablado del dao que Ral se puede hacer a l y a
los dem s con sus losy lo que le podra pasar (M ara le ha contado lo que
les sucedi a sus tos por las drogas).
La conclusin ha sido
Q ue entienden lo que podem os y lo que no podem os hacer desde nues-
tro equipo. Q ue M anuel y M ara aceptan que hay cosas que les vienen m uy
bien y que vam os a ver si algunas cosas se aclarancon la escuela. Q ue
hasta Ral se da cuenta de que lo tiene m aly que necesita alguna ayuda.
Qu vamos a hacer
M ara va a probar a venir al grupo de m ujeres en el centro social la pr-
xim a sem ana.
Los nios no faltarn a clase y M ara nos llam ar si hay algn otro pro-
blem a con el transporte; nosotros hablarem os con la escuela por el asunto
del m aterial.
M anuel y M ara van a controlar el vicioque tiene Roco de tele por la
noche.
Tendrem os una entrevista slo con M ara y M anuel dentro de 9 das.
Los educadores: Dolores y Carmen.
Arranco el motor del coche y veo la cara de Mara y sus dos
pequeos saludndome desde la puerta de su casa; el ms
pequeo ondea el dibujo que ha estado haciendo con mis rotula-
dores como si fuese una bandera Ambos se parecen mucho a
Manuel, pero con ese halo de belleza que tiene Mara; deben ser
los ojos negros. Levanto la mano para decir adis al tiempo que
meto la marcha atrs del coche; bueno, ha estado bien para ser la
primera vez y considerando que quizs no prepar demasiado la
visita. No veo a nadie por aqu, se me olvid preguntar por la fami-
lia que vive en la otra parte y que mencionaron al principio; su tono
me dio a entender que es buena gente, pero deb preguntar por
ellos, tengo que anotarlo. El coche gira y ya saliendo hacia el
camino puedo ver por el espejo retrovisor que los tres entran en la
casa. Ha dejado de llover, pero todo est muy oscuro, no parece
que el tiempo vaya a mejorar. Veo la parada del autobs en la que
Mara me ha dicho que para el transporte escolar, espero haber
dejado suficientemente claro la importancia de que los nios no
pierdan ni un da ms de clase. Noto que la calefaccin del coche
empieza a dejarse sentir un poco; menos mal, necesito que suba
un poco la temperatura. En la casa no haca fro, o al menos no lo
sent, estbamos cerca de la cocina de carbn. Creo que Mara
pone mucho de su parte, y Manuel seguramente tambin conside-
rando lo que es tradicional en su cultura, pero las condiciones de
la vivienda distan de ser buenas para los nios. Me sorprende ver
tanta actividad en la carretera a esta hora, no me puedo creer que
ya sean las nueve!, me he alargado demasiado, siempre me pasa
lo mismo. Y adems he tomado demasiado caf, no pude negarme
ante la insistencia de la nia mayor; veremos si soy capaz de dor-
mir bien esta noche. La visita fue mejor de lo esperado, los peque-
os se portaron muy bien, y una vez comenzamos a hablar en serio
tanto los padres como el hijo mayor y la nia adolescente partici-
paron bastante; hubo un momento que me preocup cuando vi a
Ral tecleando en su mvil. Pero creo que mi mirada y la de su
padre fueron un mensaje claro y fue suficiente. Este chico tiene un
serio problema y da la impresin de que se est dando cuenta de
que tiene las cosas complicadas a no ser que se ponga a trabajar
con sus tos; hablar de esta opcin en la reunin de equipo tengo
que acordarme de explorar ms sobre los tos y esa parte de la fami-
lia, y tambin del asunto de la vivienda, un tema complicado.
Hemos quedado en que Mara vendr al grupo de mujeres, y creo
145
que al menos esta visita ha servido para que Manuel lo acepte,
espero que no se vuelva atrs! Entiendo que es algo extrao y dif-
cil para l que ha tenido una educacin tradicional en su comuni-
dad, pero me ha gustado su expresin cuando dijo bueno, todo
cambia, no se puede uno quedar parado. Sera bueno que Ral
comenzase una terapia, al menos que encontrase un lugar para
hablar del tema droga y de sus planes; creo que el chico es bas-
tante sensible, intentar citarle. Parece que la autova no llega
nunca, de noche siempre se me hacen ms largos los trayectos, o
quizs sea el cansancio, y todava es martes. Necesito desconectar,
me he emocionado un poco cuando Mara ha llorado hablando de
cmo muri su hermano pequeo mientras miraba a su hijo. El
caso es que yo estaba atenta a ver si era algn tipo de chantaje
emocional, y atenta a la reaccin de Ral, pero sin querer me vi con
los ojos hmedos... Se ve que no me endurezco tanto como se
dice. Pongo la radio y escucho las seales horarias; pienso que
debera ya estar en casa y cambio rpidamente de emisora para
evitar escuchar las noticias. Encuentro algo de msica aceptable, y
ya entrando en la autova me imagino qu estar pasando ahora
en la casa de Mara. Espero que sea verdad que los nios peque-
os se acuestan pronto y que no ven la tele; sus camas y armarios
estaban bastante bien; como siempre que me ensean la casa en
una visita me siento una especie de polica pero no puedo evitar
mirarlo todo con atencin; supongo que a Manuel todo esto no le
gusta demasiado, pero los nios parecan comportarse de forma
muy natural. Debera pensar en mi casa, ya no son horas de tra-
bajo, podra llamar a casa con el cacharro este del manos libres,
vaya nombre!, pero creo que en unos 20 minutos habr llegado.
Vaya, otra vez se pone a llover.
Gua prctica para
146
IDEAS PRINCIPALES
1. H ay datos que confirm an que la intervencin especializada (educativa, psico-
lgica) en dom icilio es eficaz.
2. Lo esencial es construirun contexto adecuado com binando una actitud
am able de invitadocon una accin asertiva y segura com o profesional.
3. La naturalidad y seguridad de la fam ilia y la rapidez con que el profesional
puede conocer las pautas y la dinm ica relacional de la fam ilia son las prin-
cipales ventajas de la intervencin en el dom icilio.
4. El exceso de fam iliaridad no diferenciar bien lo social de lo profesionaly
ciertos riesgos cuando se trabaja en contextos de conflicto o violencia son
las principales dificultades de la intervencin en el dom icilio.
5. En algunos casos extrem os, las condiciones del hogar aconsejan buscar un
lugar alternativo al dom icilio para citar a la fam ilia.
6. La ritualizacindel tiem po fecha, hora, duracin, term inacin, etc.es
un aspecto clave.
7. La eleccin y fijacin del espacio concreto de la casa para la entrevista es
m uy im portante.
8. Establecer con la fam ilia (no im poner) unas reglas de conducta durante la
entrevista es algo im prescindible para m arcar el contexto form al y profesional
de la m ism a; hay que dejar clara la transicin de lo social a lo profesional.
9. U n ejem plo de ritual de cierrepuede ser la realizacin de un acta-resu-
men. En el cierre siem pre hay que asegurarse de no abandonar el dom icilio
dejando un clim a de conflicto entre los m iem bros de la fam ilia.
QU MS CONSULTAR
JO H N SO N , L.N ., W RIG H T, D .W . & KETRIN G , S.A . (2002). The therapeutic alliance in
hom e-based fam ily therapy: Is it predictive of outcom e? Journal of Marital
and Family Therapy, 28, 93-102.
W A LD RO N , H .B. & TU RN ER, C .W . (2008). Evidence-based psychosocial treat-
m ents for adolescent substance abuse. Journal of Clinical child and Adoles-
cent Psychology, 37, 238-261.
147
OBSERVA Y PRUEBA
En las dos narraciones (diario de una visita) incluidas en este captulo, observa
y anota lo siguiente:
1. anota pensam ientos y em ociones de la protagonista de la narracin que
te resulten fam iliares e intenta conocer si son tam bin com unes a otros
profesionales de tu equipo o de tu program a;
2. intenta clasificar los aspectos positivos y negativos que puedes extraer de
esa narracin del diario de una visita y que son com unes en el trabajo de
visita dom iciliaria.
Gua prctica para
148
Mapas del proceso
de intervencin
Gua prctica para
la intervencin
familiar
8
8.1Mapas del proceso
Este ltim o C aptulo de la G ua tiene com o objetivo ofrecerte un m apa que
sirva de orientacin en el proceso de intervencin y que facilite la ubicacin de
los diferentes aspectos que han sido tratados en las secciones previas de la
G ua.
El m apa del proceso se organiza m ediante dos parm etros centrales: las
principales fases o estratosque se deben recorrer con eficacia durante el pro-
ceso de intervencin (Figura 8.1) y determ inadas caractersticas fundam enta-
les que nos sirven para definir y evaluar el cum plim iento adecuado de esas
tareas. Las fases en el proceso de intervencin tienen una evolucin secuencial
o cronolgica, pero no deben interpretarse com o secuencia de una form a
rgida. Por ello las describim os com o estratos: son tareas que se van cum -
pliendo, avances o etapas que se van acum ulando y que por tanto se solapan
en el discurrir de la intervencin. Por otra parte, esos estratosque com po-
nen el proceso de intervencin deben verse com o algo dinm ico y continua-
m ente bajo evaluacin, de form a que cuando el profesional est
fundam entalm ente enfocado en alguna de las fases (por ejem plo, creacin de
m etas y objetivos con la fam ilia) puede verse abocado a revisar otras tareas
previaso m s bsicas (com o por ejem plo la calidad de la alianza de trabajo
con la fam ilia o con la red profesional). Las caractersticas que utilizam os para
describir el proceso incluyen:
151
Mapas del proceso de intervencin
Gua prctica para
152
1.el foco y tarea central de cada estrato,
2.las intervenciones m s representativas,
3. las habilidades principales del profesional asociadas a cada estrato, y
4. la evaluacin y revisin de cada uno de esos estratos que configuran el
proceso.
Figura 8.1 Representacin de las fases del proceso de
intervencin com o estratos
153
Term inacin / Em ancipacin
Prom over cam bios / A ctuaciones Tcnicas
Construir m etas y objetivos
Valorar el sistem a fam iliar (balance de recursos y riesgos)
Establecer un contexto que facilite alianzas y colaboracin
Gua prctica para
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8.2Trayectorias del proceso para afrontar patologas
graves o cronificadas
El desarrollo del proceso de intervencin est obviam ente afectado por el
nivel de riesgo y posible desequilibrio entre la estructura que m antiene al pro-
blem a y la estructura de recursos para el cam bio en el sistem a fam iliar (C ap-
tulo 3). En este sentido el recorrido o trayectoria del proceso de intervencin va
a estar afectado globalm ente por la existencia de problem as o patologas seve-
ras o cronificadas en la fam ilia. La Figura 8.2m uestra un diagram a de cm o
organizar el trabajo de intervencin dependiendo de la existencia o no de este
tipo de problem as en la fam ilia. C om o se ve en ese diagram a, la respuesta posi-
tiva o negativa a la pregunta de si existe un problem a de esas caractersticas en
la fam ilia m arca una trayectoria diferenciada para la intervencin.
En el caso de que se detecten patologas de salud (fsica o mental) o
alguna situacin problemtica que requiere un tratamiento especiali-
zado o muy intenso (por ejem plo, una patologa psiquitrica que requiere
m edicacin y seguim iento m dico, una depresin que requiere tratam iento
de psicoterapia intensivo, etc.), la intervencin debera tener una estructura
diferente. Si bien todas las indicaciones que hem os dado en las Tablas previas
son aplicables, la estrategia de intervencin ha de com plem entar dos pautas:
1.por un lado hacer un trabajo educativo y de re-encuadre en la fam ilia
para que todo el sistem a fam iliar entienda la im portancia de ese pro-
blem a o patologa, y
2.por otro lado hacer una labor de puente o mediacinentre la fam ilia y
el servicio de atencin especializada que pueda cubrir el tratam iento
requerido.
N o debe confundirse esta estrategia con una sim ple derivacin del caso. La
labor del equipo de intervencin fam iliar puede ser clave: ha de establecer obje-
tivos para la fam ilia relacionados con el conocim iento y control de la enferm edad
o patologa y el establecim iento de habilidades para afrontarlos adecuadam ente.
Los m odelos psico-educativos utilizados tradicionalm ente en la intervencin
fam iliar en esquizofrenia son un buen referente para estas situaciones. Sin
em bargo, en este tipo de fam ilias hay que establecer una colaboracin slida
con los servicios especializados; es algo esencial para la eficacia de la interven-
cin. Los equipos de intervencin fam iliar pueden conocer m ejor que cualquier
otro profesional a la fam ilia y por tanto colaborar con otros profesionales en el
establecim iento de m etas teraputicas o de rehabilitacin. Por lo tanto, cuando
se detecten factores de m antenim iento del problem a que im plican la necesidad
159
de tratam ientos especializados o intensivos, el equipo planificar una interven-
cin doble: trabajo educativo con la fam ilia y m ediacin-acom paam iento de
la fam ilia con otros servicios especializados.
En el caso de que no se detecten patologas severas o que im pliquen la
necesidad de tratam iento especializado o intensivo, la intervencin fam iliar
pivotar sobre los recursos hum anos y tcnicos del equipo de intervencin,
aunque se puedan utilizar otros recursos de la red profesional puntualm ente
com o instrum entos a incorporar en el proceso.
Figura 8.2 D iagram a de las trayectorias del proceso
de intervencin en funcin de la existencia
de problem as que requieren tratam iento
especializado o intensivo.
Gua prctica para
160
Hay Patologas de Salud Mental o fsica que requieren
tratamiento Intensivo o especializado?
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Trabajo con la fam ilia
sobre el m anejo
y efectos de
esa patologa
Re-encuadrar
las dificultades dando
un papel central
a la patologa
O bjetivos relacionados
con el control de
los efectos de
la patologa,
adaptacin de
la fam ilia a
las dificultades
derivadas
Servir de puente
entre fam ilia y
un servicio
especializado para
iniciar y m antener
un tratam iento
Im plicarse en
el acom paam iento
de un tratam iento
especializado
O bjetivos de m ejora
co-definidos con
otros servicios
no
D efinicin sistm ica
del problem a e
im plicacin de todos
los recursos
de la fam ilia
Trabajo en equipo
con la fam ilia
O bjetivos basados
en cam bios en
la empy erc
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Gua prctica para
la intervencin
familiar
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