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MINISTERIODELAPROTECCiNSOCIAL
DECRETONMERO' - '-' 2923 De2011
( 12Aua2011
PorelcualseestableceelSistemadeGarantadeCalidaddelSistemaGeneral
deRiesgosProfesionales
ELPRESIDENTEDELAREPBLICADECOLOMBIA
Enejerciciodelasfacultadesconstitucionalesylegales,especialmentedelas
conferidasporelNumeral11 delArtculo 189dela Constitucin Poltica,yen
desarrollodelLiteralc)delArtculo22dela Ley776de2002, quemodificel
Artculo88delDecreto- Ley1295de1994,y
CONSIDERANDO
Que, de acuerdo con el Artculo 2, Literal a), de la Ley 100de 1993, el servicio
pblico esencial de seguridad social se prestar con sujecin al principio de
eficiencia, entendido como la mejorutilizacin social yeconmica delos recursos
administrativos,tcnicosyfinancierosdisponiblesparaquelosbeneficiosaqueda
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y ..
suficiente.
Que el Numeral 9 del Artculo 153 de la Ley 100 de 1993, modificado por el
Artculo3, dela Ley1438de2011, desarrollaelprincipiodecalidad en elSistema
GeneraldeSeguridadSocialen Salud.
Que con los recursos del Fondo de Riesgos Profesionales, creado porel Artculo
87del Decreto- Ley1295de 1994, pueden, entreotros, financiarseestudiospara
la creacin e implementacin de un Sistema de Garanta de la Calidad de la
GestindelSistemadeRiesgosProfesionales.
Que las Administradoras de Riesgos Profesionales deben contar con las
condiciones necesariasparaprestarunserviciodecalidad, paralocualespreciso
establecer indicadores con base en los cuales, previa verificacin y revisin de
dichascondiciones, seevaleeldesempeodelasmencionadasadministradoras,
a fin de que los ciudadanos puedan contar con informacin objetiva que permita
reducir las asimetras deinformacin, asegurando as, el derechodelos usuarios
ala libreeleccindelosprestadoresdeserviciosyaseguradores.
Quedichosindicadoresson necesariosparaevaluarymonitorearla calidad delos
servicios de salud ocupacional y riesgos profesionales con el fin de lograr los
objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales, vale decir, mejorar las
condiciones de salud y trabajo de los colombianos, disminuir la siniestralidad
laboral.
En mritodeloexpuesto,

DECRETONMERO'- 2923 DE 2011 HOJANo 2
Continuacindel decreto: "Porel cual se estableceel SistemadeGarantade CalidaddelSistemaGeneralde
RiesgosProfesionales"

DECRETA
CAPTULOI
CAMPODE APLICACiN,OBJETOYCARACTERSTICAS
Artculo 1. Objeto. El objeto del presente Decreto es establecer el Sistema de
GarantadeCalidaddelSistemaGeneralde Riesgos Profesionales.
Artculo 2. Campo de Aplicacin. Las disposiciones del presente Decreto se
debern aplicar por parte de los integrantes del Sistema General de Riesgos
Profesionales, asaber:
1. Las Entidades Administradoras del Sistema General de Riesgos
Profesionales(ARP).
2. LasJuntasdeCalificacin deInvalidez.
3. Los PrestadoresdeServiciosdeSalud Ocupacional(PS-SO).
4. Losempleadorespblicosyprivados.
5. Lostrabajadoresdependienteseindependientes
6. Los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil, comercial o
administrativo.
7. Lasorganizacionesdeeconoma solidariaydel sectorcooperativo.
8. Las agremiaciones que afilian trabajadores independientes al Sistema de
SeguridadSocialIntegral.
9. La Polica Nacionalen loquecorrespondeasu personalnouniformado.
10.El personalcivilde las FuerzasMilitares.
Pargrafo 1. Las disposiciones del presente Decreto y de las normas que se
del mismo se aplicarn por parte de los integrantes mencionados,
respecto del cumplimiento desus responsabilidades en materia de prevencin de
riesgos ocupacionales, desarrollodel programa de salud ocupacional yaplicacin
de lossistemasdegestinde la seguridadyla saludeneltrabajo.
Pargrafo 2. La calidad de los servicios de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) continuar rigindose por el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la atencin en Salud del Sistema General de Seguridad
Socialen Salud.
Artculo 3. Caracterfsticas del sistema de garanta de calidad del sistema
general de riesgos profesionales. Las acciones que desarrolle el sistema se
orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en salud ocupacional y
riesgos profesionales, centrados en el mejoramientode las condicionesdetrabajo
ysalud, que van ms all de la verificacin de la existencia de estructura ode la
documentacin de procesos, los cuales slo constituyen prerrequisito para
alcanzarlos mencionadosresultados.
Para efectosdeevaluarymejorarla calidadde la atencin en salud ocupacionaly
riesgos profesionales, el Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de
Riesgos ProfesionalesdebercumpHrcon lassiguientescaractersticas:
1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tienen trabajadores y empleadores de
utilizar los servicios de salud ocupacional y riesgos profesionales que les
garantizael sistemageneralde riesgosprofesionales.
DECRETONMERO- 2923 DE 2011 HOJANo 3
Continuacindel decreto: "Porel cual se estableceel SistemadeGarantade CalidaddelSistemaGeneralde
RiesgosProfesionales"
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tienen trabajadores y empleadores de
obtenerlos servicios que requieren, sin que se presenten retrasos quepongan
en riesgo la vida, la integridadfsica ola salud. Esta caracterstica se relaciona
con la organizacin de la oferta de servicios de salud ocupacional y riesgos
profesionales en relacin con la demanda y con el nivel de coordinacin
institucional para gestionarelaccesoalosservicios.
3. Seguridad. Es el conjuntodeelementos estructurales, procesos, instrumentos
ymetodologas, basadasen evidencia cientficamenteprobada, quepropenden
por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en los procesos de
promocindela salud ocupacionalyprevencindelos riesgos profesionales, o
demitigarsusconsecuencias.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual se realizan los servicIos de salud
ocupacional y riesgos profesionales que requieren los trabajadores y
empleadores, de acuerdo con la naturaleza yel grado de peligrosidad de sus
riesgos ocupacionales propendiendo porque los efectos secundarios de las
intervencionesseanmenoresquelosbeneficiospotenciales.
5. Continuidad. Es el gradoen el cual los trabajadores yempleadores realizan y
reciben los servicios de salud ocupacional y riesgos profesionales requeridos,
mediante una secuencia lgica y racional de actividades, basada en el
conocimiento cientfico, sin dilaciones que afecten la efectividad de tales
serviciosen ningunadesusfases.
CAPTULO"
COMPONENTES DELSISTEMADE GARANTIADECALIDADDELSISTEMA
GENERALDERIESGOSPROFESIONALES
Artculo 4. Componentes. El Sistema de Garanta de Calidad del Sistema
GeneraldeRiesgos Profesionalestendr lossiguientescomponentes:
1. SistemadeEstndaresMnimos.
2. Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud
OcupacionalyRiesgos Profesionales.
3. SistemadeAcreditacin.
4. Sistemade Informacinpara la Calidad.
Pargrafo 1. El Ministerio de la Proteccin Social o, quien haga sus veces,
determinar, de manera progresiva, los estndares que hacen parte de los
diversos componentes del Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General
de Riesgos Profesionales, de conformidad con el desarrollodel pas, los avances
tcnicos y cientficos del sector, realizando los ajustes y actualizaciones a que
haya lugar. Dichosestndares debern serimplementados por los integrantesdel
SistemaGeneraldeRiesgos Profesionalesen lasfasesydentrodelasfechasque
el mencionadoMinisteriodefina.
Pargrafo 2. La Unidad Sectorial de Normalizacin en Salud, ser la instanciade
concertacin y coordinacin de los Sistemas de Calidad del Sistema General de
~ Seguridad Social en Salud y del Sistema General de Riesgos Profesionales. Los
v
DECRETO NME'RO
l
:2923 DE 2011 HOJA No
Continuacin del decreto: "Por el cual se establece el Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de
Riesgos Profesionales"
estndares de calidad propuestos por esta Unidad se considerarn
recomendaciones tcnicas, las cuales podrn ser adoptadas por el Ministerio de la
Proteccin Social, o quien haga sus veces, mediante acto administrativo, en cuyo
caso, tendrn el grado de obligatoriedad que ste defina.
Artculo 5. Sistema de Estndares Mnimos. Es el conjunto de normas,
requisitos y procedimientos de obligatorio cumplimiento, mediante los cuales se
establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones bsicas
de capacidad tecnolgica y cientfica; de suficiencia patrimonial y financiera; y de
capacidad tcnico administrativa, indispensables para el funcionamiento, ejercicio
y desarrollo de actividades de los diferentes actores en el Sistema General de
Riesgos Profesionales, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los
potenciales riesgos asociados a la atencin, prestacin, acatamiento de
obligaciones, derechos, deberes, funciones y compromisos en salud ocupacional y
riesgos profesionales.
El incumplimiento de las normas, requisitos y procedimientos del Sistema de
Estndares Mnimos acarrear, sin perjuicio de la prdida de la posibilidad de
operar, la aplicacin de las sanciones a las que se refiere el Artculo 13 del
presente Decreto.
Pargrafo 1. Las visitas de verificacin del cumplimiento de los estndares
mnimos por parte de los prestadores de servicios de salud ocupacional sern
realizadas por las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud.
Pargrafo 2. Las visitas de verificacin del cumplimiento de los estndares
mnimos por parte de los dems integrantes del Sistema General de Riesgos
Profesionales, mencionados en el artculo 2 del presente Decreto, sern
realizadas por las Direcciones Territoriales de la Proteccin Social, o quienes
hagan sus veces.
La verificacin del cumplimiento de los estndares mlrllmos de suficiencia
patrimonial y financiera por parte de las Administradoras de Riesgos
Profesionales, continuar siendo realizada por la Superintendencia Financiera.
Artculo 6. Auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin en
salud ocupacional y riesgos profesionales. Es el mecanismo sistemtico y
continuo de evaluacin del cumplimiento de estndares de calidad
complementarios a los estndares mnimos, conforme a los programas de
auditora, que debern ser con la intencionalidad de los estndares
de acreditacin y superiores a los que se determinan como bsicos en el Sistema
de Estndares Mnimos segn lo determine el Ministerio de la Proteccin Social, o
quien haga sus veces.
Los procesos de auditora sern obligatorios para todos los integrantes del
Sistema General de Riesgos Profesionales mencionados en el Artculo 2 del
presente Decreto.
Artculo 7. Sistema de Acreditacin. El Sistema de Acreditacin es el conjunto
de entidades, estndares, actividades de apoyo y procedimientos de auto-
evaluacin, mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y
comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de todos los
1. integrantes del Sistema General de Riesgos Profesionales mencionados en el

,
DECRETO NMERbI.- '"' 292J DE 2011 HOJA No .2
Continuacindel decreto: "Porel cual se establece el Sistema de GarantadeCalidaddel Sistema Generalde
Riesgos Profesionales"
Artculo 2 del presente Decreto y que deseen voluntariamente acogerse a dicho
sistema.
El Sistema nicodeAcreditacin del SistemadeGaranta deCalidad del Sistema
General de Riesgos Profesionales,'se aplicar con base en los lineamientos que
expidael MinisteriodeProteccin Social, oquien hagasusveces.
Ser requisito para la acreditacin, el cumplimiento de losestndares mnimosde
calidad y la demostracin del funcionamiento del programa de auditora para el
mejoramientodela calidad delaatencinensalud ocupacional,
Pargrafo. El SistemanicodeAcreditacinestar lideradoporuna nicaentidad
acreditadora, seleccionada porel Ministerio de la Proteccin Social, o quien haga
sus veces, de conformidad con lo estipulado en las normas que rigen la
contratacinpblica, quienser la responsabledeconferironegarla acreditacin,
Artculo 8. Sistema de Informacin para la Calidad. El Ministerio de la
Proteccin Social o, quien haga sus veces, disear e implementar un Sistema
de Informacin para la Calidad con el objeto de estimular la competencia por'\
calidad entre los actores del Sistema General de Riesgos Profesionales que al .
mismo tiempo permita orientar a los trabajadores y empleadores en el
conocimiento de las caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos y
deberes y en los niveles de calidad de los integrantes del Sistema General de
Riesgos Profesionales mencionados en el Artculo 2 del presente Decreto, de
manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los
derechosqueparaelloscontemplael SistemaGeneralde Riesgos Profesionales.
El Ministeriodela Proteccin Social o, quienhagasusveces, incluirensu pgina
web los datos del Sistema de Informacin para la Calidad con el propsito de
facilitaral pblicoelaccesoen lneasobreestamateria.
Artculo 9. Objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad. Son
objetivosdelSistemadeInformacinparala Calidad, lossiguientes:
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios de salud
ocupacional y riesgos profesionales para que los actores, las entidades de
direccin y deinspeccin, vigilancia y control del Sistema realicen el monitoreo
yajuste del Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de Riesgos
Profesionales,
2. Orientar. Suministrar informacin objetiva que permita reducir las asimetras
de informacin y garantizar a los usuarios su derecho a la libre eleccin de
prestadores de servicios de salud ocupacional y administradoras de riesgos
profesionales.
3. Referenciar. Contribuir a la comparacin competitiva de la calidad de los
servicios entre las Administradora de Riesgos Profesionales, los Prestadores
de Servicios de Salud Ocupacional, las Juntas de Calificacin de Invalidez y
los empleadores en lo referente a la gestin de la salud ocupacional yde los
riesgosprofesionales.
4. Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad basada
en hechosydatos.
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DECRETONMEROL 2923
DE 2011 HOJANo .Ji
Continuacindeldecreto: "Porel cual se estableceel SistemadeGarantadeCalidad del Sistema Generalde
Riesgos Profesionales"
Artculo10. Suministrodeinformacin.Los integrantesdel SistemaGeneralde
Riesgos Profesionales, las Direcciones Territoriales de la Proteccin Social o,
quienes hagan sus veces, y las Direcciones Departamentales y Distritales de
Salud estn obligados a generar y suministrar los datos requeridos para el
funcionamiento del Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de
Riesgos Profesionales, de conformidad con las directrices que imparta el
Ministeriodela ProteccinSocial o, quien hagasus veces.
PARGRAFO. El Ministerio de la Proteccin Social o, quien haga sus veces,
establecer los indicadores de calidad del Sistema de Garanta de Calidad del
Sistema General de Riesgos Profesionales que sern de obligatorio reporte por
partedelas institucionesobligadasal cumplimientodel presenteDecreto,
Artculo 11. Caractersticas del Sistema de Informacin para la Calidad. Son
principiosdelSistemadeInformacinpara la Calidad, lossiguientes:
1, Gradualidad. La informacin que debe entregarse ser desarrollada e
implementada de manera progresiva en lo relacionado con el tipo de informacin
que se recolectar y se ofrecer a los trabajadores y empleadores y dems
usuariosdel sistema,
2. Simplicidad. La informacin se presentar de manera que la misma sea
comprendida yasimilada porla poblacin.
3. Focalizacin. La informacin estar concentrada en transmitir los conceptos
fundamentales relacionados con los procesos de toma de decisiones de los
usuarios para la seleccin de Administradora de Riesgos Profesionales y de
Prestadoresde ServiciosdeSalud Ocupacionalcon baseen criteriosdecalidad.
4. Validez y confiabilidad. La informacin ser vlida en la medida en que
efectivamente presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto
midecalidad en todaslas instanciasen lascualessea aplicada.
5. Participacin. En el desarrolloeimplementacin de la informacin participarn
de manera activa las entidades integrantes del Sistema General de Riesgos
Profesionales.
6. Eficiencia. Debe recopilarse solamente la informacin que sea til para la
evaluacin y mejoramiento de la calidad de la atencin en salud ocupacional y
riesgos profesionales ydebeutilizarsela informacinquesea recopilada.
CAPTULO111
COMPETENCIASEN lAORGANIZACiNDELSISTEMADE GARANTADE
CALIDADDELSISTEMAGENERALDERIESGOSPROFESIONALES
Artculo 12. Competencias en la organizacin del Sistema de Garanta de
CalidaddelSistemaGeneraldeRiesgosProfesionales.El SistemadeGaranta
de Calidad del Sistema General de Riesgos Profesionales, tendr los siguientes
__________________________________________ /)
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DECRETO N M E ~ } ...2923 DE 2011 HOJANo .1
Continuacindeldecreto:Porelcualseestableceel SistemadeGarantadeCalidaddelSistema Generalde
RiesgosProfesionales"
1. Nivel de Direccin Tcnica. Estar a cargo del Ministerio de la Proteccin
Social, o quien haga sus veces, que expedir las resoluciones y reglamentos
necesarios para la implementacin, desarrollo y cumplimiento del Sistema de
Garanta de Calidad del Sistema General de Riesgos Profesionales, velando
por su permanente actualizacin y por la compatibilidad del Sistema de
Garanta de Calidad del Sistema General de Riesgos Profesionales con el
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud y con
otrosSistemasdeGestindeCalidad.
2. Nivel de Inspeccin, Vigilancia y Control. La Superintendencia Financiera
ejerce la funcin de vigilancia y control en lo referente al cumplimiento de los
estndares mnimos de suficiencia patrimonial y financiera por parte de las
AdministradorasdeRiesgosProfesionales.
La Superintendencia Nacional de Salud ejerce la funcin de inspeccin,
vigilancia y control de las Administradoras de Riesgos Profesionales en sus
actividadesdesalud.
Las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud ejercen la funcin de
vigilancia y control del cumplimiento de los estndares mnimos por parte de
losPrestadoresdeServiciosdeSaludOcupacional.
Las Direcciones Territoriales de la Proteccin Social o, quienes hagan sus
veces, y la Direccin General de Riesgos Profesionales, en lo de su
competencia, ejercen lasfunciones devigilancia ycontrol del cumplimiento de
los estndares mnimos por parte de las Administradoras de Riesgos
Profesionales, los empleadores en lo referente a la gestin de la salud
ocupacionalylasJuntasdeCalificacindeInvalidez.
3. Nivel de operacin. Constituido por los integrantes del Sistema General de
Riesgos Profesionales mencionados en el Artculo 2del presente Decreto. A
estas instituciones les corresponde cumplircon las disposiciones establecidas
para el desarrollodel Sistema deGaranta deCalidad del Sistema Generalde
Riesgos Profesionales.
Artculo 13. Sanciones. Corresponde a la Superintendencia Financiera, la
Superintendencia Nacional de Salud, las Direcciones Departamentales y
Distritales de Salud y a las Direcciones Territoriales de la Proteccin Social o
quieneshagansus veces, deconformidad con lascompetenciasasignadasen las
normas legales vigentes, imponer las sanciones frente al incumplimiento de las
disposicionesdelSistemadeGarantadeCalidaddelSistemaGeneraldeRiesgos
Profesionales.
DE 2011
HOJA No -
Continuacin del decreto: 'Por el cual se establece el Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de
Riesgos Profesionales"
CAPTULO IV
VIGENCIA Y DEROGATORIAS
Artculo 14. Vigencia. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su
publicacin y deroga las normas que le sean contrarias. El presente Decreto
deber ser incorporado en la pgina WEB del Ministerio de la Proteccin Social o,
quien haga sus veces.
PUBlQUESE y CMPLASE
12AGU 2011
Dado en Bogot, D.C., a los
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/ MAURICIO SA
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Ministro de a Protecci
AMANCA