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Bucaramanga, 14 de noviembre de 2019 6949

Señores
ARL EQUIDAD
Carrera 35 # 48 – 12
Ciudad

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) ROGER DARIO DAVILA GUTIERREZ CC. 88198400

Empresa: SEDIAL SA NIT. 900217784

1. Diagnóstico: ESGUINCES Y TORCEDURAS QUE COMPROMETEN EL LIGAMENTO CRUZADO DE LA


RODILLA CIE- S835 Lateralidad: Derecha

2. Diagnóstico: DESGARRO DE RODILLA PRESENTE CIE- S832 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 21 08 2019 08 10 2019 29 10 2019
2 21 08 2019 08 10 2019 29 10 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

AFP. PORVENIR. CRA. 26ª # 30-20 Cañaveral, Floridablanca

EMPRESA SEDIAL SA. Autopista Norte Km. 39 Via Tocancipa, Vereda Canavi.Tel. 8574508. Cundinamarca

USUARIO ROGER DARIO DAVILA GUTIERREZ. Calle 13 # 11BE-62 Barrio Zulima Primera Etapa. Tel 3102074748. Cúcuta

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6598

Señores
POSITIVA ARL
Transversal 93 No. 34 - 99 Barrio el Tejar, Cacique Centro Comercial - Semisotano Local SS10 G-H
Bucaramanga

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) ANDRES FELIPE LAITON GONZALEZ CC. 1098743800

Empresa: CARNES Y CARNES SANTACRUZ S A S NIT. 900326452

1. Diagnóstico: LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 26 09 2019 27 09 2019 09 10 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CARNES Y CARNES SANTACRUZ S A S. Cra. 18 No. 34-53 Tel. 6302424.Bucaramanga

USUARIO ANDRES FELIPE LAITON GONZALEZ. Calle 19 # 30-48. Tel. 6340527. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6597

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) EDER FABIAN ORDUZ BARON CC. 1095923576

Empresa: YOLANDA OSORIO BECERRA y/o DEPOSITO LA CALERA NIT. 63292717

1. Diagnóstico: OTRAS DORSALGIAS CIE- M548 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 26 09 2019 26 09 2019 9 10 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA YOLANDA OSORIO BECERRA y/o DEPOSITO LA CALERA. Cra. 29 No. 34A-28 El Llanito. Tel. 6467514. Giron

USUARIO EDER FABIAN ORDUZ BARON. Cra. 31 # 74 a- 13 Barrio Antonia Santos Sur, Giron.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6596

Señores
ARL BOLIVAR
Calle 36 # 3 17-25
Ciudad

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JAIME HERNANDO MIRANDA BASTO CC. 13848351

Empresa: COTRASUR NIT. 890200219

1. Diagnóstico: ESGUINCES Y TORCEDURAS DE LA COLUMNA CIE- S335 Lateralidad: Lumbar

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 16 09 2019 21 09 2019 25 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA COTRASUR. Calle 200 # 21-73 Anillo Vial. Tel. 6399000. Floridablanca

USUARIO JAIME HERNANDO MIRANDA BASTO. Calle 14 # 20-29 San Francisco. Tel. 6710261. Bucaramanga
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6595

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Cra. 32 # 49-92
Ciudad

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) CARLOS BALLESTEROS NARINO CC. 91508346

Empresa: LATTERIA SAS NIT. 901302403

1. Diagnóstico: ESGUINCES Y TORCEDURAS DE LA COLUMNA CIE- S335 Lateralidad: Lumbar

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 11 09 2019 19 09 2019 25 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA LATTERIA SAS. Transv. Oriental 90-102 Of. 705 Empresarial Cacique. Tel. 3182695659. Bucaramanga

USUARIO CARLOS BALLESTEROS NARINO. Urbanizacion Campo Madrid Torre 14 Apto. 2082. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6594

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) YEISON FERNEY DIAZ CONDE CC. 1098713909

Empresa: ASESORIAS LABORALES DEL ORIENTE SAS NIT. 901074153

1. Diagnóstico: ESGUINCES Y TORCEDURAS DE LA COLUMNA CIE- S335 Lateralidad: Lumbar

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 02 09 2019 18 09 2019 18 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ASESORIAS LABORALES DEL ORIENTE SAS. Calle 45 # 1-61 apto. 301 Campohermoso. Tel. 6420404.
Bucaramanga

USUARIO YEISON FERNEY DIAZ CONDE. Calle 45 # 1-73 Torre E Apto. 102 Portales de Navarra. Tel.6524852. Bucaramanga
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 21 de octubre de 2019 6518

Señores
POSITIVA ARL
Transversal 93 No. 34 - 99 Barrio el Tejar, Cacique Centro Comercial - Semisotano Local SS10 G-H
Bucaramanga

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) WALDEMAR MARTINEZ CONTRERAS CC. 77179844

Empresa: EXTRARAPIDO LOS MOTILONES NIT. 890500466

1. Diagnóstico: CELULITIS DE LOS MIEMBROS (MANO) CIE- L031 Lateralidad: Izquierda

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 23 09 2019 26 09 2019 02 10 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA EXTRARAPIDO LOS MOTILONES. AV QUEBRADA SECA # 25-21 Tel. 6341144.Bucaramanga

USUARIO WALDEMAR MARTINEZ. Calle 3 # 8-49 Barrio Centro. Cel.3132488214. Aguachica. walder2502@hotmail.com

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 15 de octubre de 2019 6505

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad
Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) LEONARDO FANDIÑO MONSALVE CC. 13689302

Empresa: INDEPENDIENTE NIT. CC 13689302


1. Diagnósticos: Fractura De La Epifisis Inferior De La Tibia CIE- S823 Lateralidad: IZQUIERDA
2. Fractura Del Perone Solamente CIE-S824

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 21 08 2019 21 08 2019 11 10 2019
2 21 08 2019 21 08 2019 11 10 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica. En los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su
manifestación del acuerdo o desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por
COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado
(Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se
encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario


EMPRESA Contratista Independiente
USUARIO LEONARDO FANDIÑO MOSALVE. Cra. 32 No. 87-73 Tel. 6366599-3164305979. Bucaramanga
AFP PORVENIR. CRA. 26ª # 30-20 Cañaveral, Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 2 de octubre de 2019 6329

Señores
POSITIVA ARL
Transversal 93 No. 34 - 99 Barrio el Tejar, Cacique Centro Comercial - Semisotano Local SS10 G-H
Bucaramanga

Asunto: CALIFICACIÓN ORIGEN ACCIDENTE DE TRABAJO

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JUAN BAUTISTA ROBLES SANGUINO CC. 18919012

Empresa: DISTRIBUIDORA CRISTALERIA POPULAR SAS NIT. 901140773

1. Diagnóstico: TRAUMATISMO CEREBRAL DIFUSO CIE- S062 Lateralidad: NA


2. Diagnóstico: LABERINTITIS POSTRAUMÁTICA CIE-H830 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 08 06 2019 09 06 2019 01 10 2019
2 08 06 2019 12 09 2019 01 10 2019
Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 #
42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado el desacuerdo en el término de
los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la
calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados, el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del
decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de
Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario


EMPRESA DISTRIBUIDORA CRISTALERIA POPULAR SAS. Cra. 30 # 10-33. Tel 3183918376-3187729497. Aguachica, Cesar.
Email. rrhh@cristaleriapopular.com
USUARIO JUAN BAUTISTA ROBLES SANGUINO. Calle 9 # 14-66/ TEL: 3216109317, Aguachica, Cesar
AFP: COLPENSIONES. Cra. 29 # 45-45 Of. 10-01 Ed. Metropolitan. Bucaramanga
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6132

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JUSTINIANO TORRES GARCIA CC. 91538624

Empresa: DISEÑO Y CARPINTERIA PROFESIONAL SAS NIT. 900988209


1.Diagnósticos: TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CADERA CIE- S709 Lateralidad: Izquierda

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 23 07 2019 23 07 2019 01 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA DISEÑO Y CARPINTERIA PROFESIONAL SAS. Calle 34 # 19-14 Of. 218. Tel. 6477965. Bucaramanga

USUARIO JUSTINIANO TORRES GARCIA. Cra. 9 A # 26 AN-09 Tel. 6400454. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6140

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JAVIER LEONARDO MARQUEZ TORRES CC. 13717044

Empresa: IMPULSO GLOBAL SAS NIT. 901245459


1.Diagnósticos: CONTUSION DE OTRAS PARTES DEL PIE CIE- S903 Lateralidad: Izquierdo

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 25 08 2019 26 08 2019 10 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA IMPULSO GLOBAL SAS. Cra. 5a. # 65-48 Barrio Canelos. Tel. 3012717920. Bucaramanga

USUARIO JAVIER LEONARDO MARQUEZ TORRES. Calle 42 # 35-26 Apto. 402 San Pio. Tel. 6470287. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6139

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) EYVAR JOHAN CAICEDO ANGARITA CC. 1232889213

Empresa: JONH ELKIN NIÑO PEÑARANDA NIT. 91526718


1.Diagnósticos: CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Izquierda
2.Diagnósticos: CONTUSION DE LA PIERNA CIE- S800 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1y2 21 08 2019 23 08 2019 30 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA JONH ELKIN NIÑO PEÑARANDA. Calle 18 # 11-60 Barrio Gaitan. Tel. 6751632. Bucaramanga

USUARIO EYVAR JOHAN CAICEDO. Cra. 20E # 25AN-39 Manz 5 Barrio Claveriano. Tel. 6736700. Bucaramanga
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6138

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) CECILIA VILLAMIZAR DE CELY CC. 37790242

Empresa: PROFITECNICAS LTDA NIT. 890203242


1.Diagnósticos: CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 05 08 2019 05 08 2019 30 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA PROFITECNICAS LTDA. Calle 36 # 12-51. Tel. 6426051. Bucaramanga

USUARIO CECILIA VILLAMIZAR DE CELY. Cra. 31 # 51-34 Apto. 701 A Edificio Fundadores. Tel. 6579764. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6137

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) GUILLERMO PADILLA MUÑOZ CC. 77016879

Empresa: COOVISUR CTA NIT. 800208357


1.Diagnósticos: CUERPO EXTRAÑO EN SACO CONJUNTIVAL CIE- T151 Lateralidad: Derecho

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 08 08 2019 09 08 2019 30 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA COOVISUR CTA. Cra. 27 # 16-40. Tel. 6345578. Bucaramanga

USUARIO GUILLERMO PADILLA MUÑOZ. Calle 91 # 22-34 Diamante 2. Tel. 6314855 Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6136

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JOSE FERNANDO PEREZ SANCHEZ CC. 91487494

Empresa: CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS SV SAS NIT. 900518053


1.Diagnósticos: OTROS TRAUMATISMO DE MIEMBROS SUPERIORESCIE- T118 Lateralidad: Derecho

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 21 08 2019 23 08 2019 30 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

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EMPRESA CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS SV SAS. Cra 55 A No. 140 A - 33. Tel. 6493234. Floridablanca

USUARIO JOSE FERNANDO PEREZ SANCHEZ. Cra. 6 # 43-08 Alfonso Lopéz. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6135

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) MICHAEL STEVEN MORENO GALVAN CC. 1098805535

Empresa: PROYECCIONES INTEGRALES NACIONALES SAS NIT. 901183893


1.Diagnósticos: ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO CIE- S934 Lateralidad: Izquierdo

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 26 08 2019 26 08 2019 10 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA PROYECCIONES INTEGRALES NACIONALES SAS. Cra. 10C # 69-58 Barrio Africa. Tel. 6704897. Bucaramanga

USUARIO MICHAEL STEVEN MORENO GALVAN. Cra. 23W # 59-46 Barrio Manzanares.Tel. 6443068 Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6134

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) FREDDY ALBERTO JIMENEZ CONTRERAS CC. 1098779027

Empresa: SERSAR DISTRIBUCIONES SAS NIT. 900456564


1.Diagnósticos: LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 29 07 2019 30 07 2019 30 07 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SERSAR DISTRIBUCIONES SAS. Anillo Vial kilómetro 3. Tel. 6321136. Girón

USUARIO FREDY ALBERTO JIMENEZ CONTRERAS. Cra. 14D # 58-93 Barrio Belencito. Tel. 6670346. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6133

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) EDGAR AUGUSTO SARMIENTO MORALES CC. 1095794198

Empresa: JO CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS SAS NIT. 901216304


1.Diagnósticos: CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Izquierda

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 27 07 2019 29 07 2019 30 07 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA JO CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS SAS. CC San Bazar Pasillo 8 Local 189. Tel. 3202160753. Bucaramanga

USUARIO EDGAR AUGUSTO SARMIENTO M. Cra. 16 B # 18-10. Tel. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6131

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) CARLOS FERNANDO FLOREZ RUIZ CC. 91160473

Empresa: PRADA VILLAMIZAR SCA NIT. 900190626


1.Diagnósticos: CONTUSION DEL TORAX CIE- S202 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 11 07 2019 13 07 2019 30 07 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA PRADA VILLAMIZAR SCA. Cra. 41 # 41-71 Apto. 501 Edificio El Torreon. Tel. 6347564. Bucaramanga

USUARIO CARLOS FERNANDO FLOREZ RUIZ. Finca La Junga, Km. 6 Corregimiento de Girón. Tel. 6194716. Giron.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6130

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JOSE ALEJANDRO CHANAGA ARIAS CC. 1098647397

Empresa: OSCAR ARTURO LEON HERNANDEZ NIT. 91261870


1.Diagnósticos: DORSALGIA NO ESPECIFICADA CIE- M545 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 08 07 2019 08 07 2019 30 07 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA OSCAR ARTURO LEON HERNANDEZ. Calle 12 No. 23-57. Tel. 6343685. Bucaramanga

USUARIO JOSE ALEJANDRO CHANAGA ARIAS. Cra. 6 # 4-37. Tel. 6797861. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6129

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) LEIDY PAOLA MANRIQUE SUAREZ CC. 1098712358

Empresa: AVICOLA EL MADROÑO SA NIT. 800000276


1.Diagnósticos: LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 04 07 2019 06 07 2019 10 07 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA AVICOLA EL MADROÑO. Cra. 12 # 57-88 Km. 6 Vía a Girón – Italcol Planta 2. Tel. 6464468. Girón

USUARIO LEIDY PAOLA MANRIQUE. Calle 28 # 4-36 Piso 2 Barrio Girardot. Tel. 6427760. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6128

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) CESAR ANAYA LOPEZ CC. 88130568

Empresa: VIRGINIA VILLAMIZAR VIVAS NIT. 60403602


1.Diagnósticos: CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 21 06 2019 03 08 2019 11 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA VIRGINIA VILLAMIZAR VIVAS. Calle 18 No. 18-191 Barrio 1º de Mayo. Tel. 5707879. Cúcuta

USUARIO CESAR ANAYA LOPEZ. Calle 14 # 15-36 El Páramo. Tel. Cúcuta, N de S

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6127

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Cra. 32 # 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) JEYSON MARTINEZ OLIVARES CC. 1073986784

Empresa: INTERMEDIOS PUBLICIDAD SAS NIT. 901297875


1.Diagnósticos: CONTUSION DEL TORAX CIE- S202 Lateralidad: NA

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 03 08 2019 08 08 2019 11 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA INTERMEDIOS PUBLICIDAD SAS. Av. 1E # 3-48 Barrio La Ceiba. Tel. 3005370936. Cúcuta

USUARIO JEYSON MARTINEZ OLIVARES. Calle 10 # 10-10 Los Caracoles, Atalaya. Tel. Cúcuta, N de S

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 6126

Señores
ARL BOLIVAR
Calle 36 # 3 17-25
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) OSCAR EDUARDO BLANCO RANGEL CC. 1134914089

Empresa: COLOMBIANA DE SERVICIOS LOGISTICOS SAS NIT. 900496469


1.Diagnósticos: ESGUINCE Y TORCEDURA DE LA RODILLA CIE- S836 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 09 08 2019 10 08 2019 11 09 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del evento. En
los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo
con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90
de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el
desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012),
Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA COLOMBIANA DE SERVICIOS LOGISTICOS SAS. Av. 7 No. 8-47 Zona Industrial. Tel. 5780098. Cúcuta

USUARIO OSCAR EDUARDO BLANCO. Calle 16 # 7-04 Conjunto Bis 2 Tierra Linda. Tel. 3202537638. Los Patios N de S

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5956

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) MONICA CARVAJALINO CASTILLO CC. 37842438

Empresa: MARTHA MALAGON AGUILLON NIT. 37842438

Diagnósticos:
1.HERIDA DEDO DE LA MANO (2º) CIE- S610 Lateralidad: Izquierda

ITEMS Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 16 08 2018 19 08 2018 22 10 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA MARTHA CRISTINA MALAGON AGUILLON. Calle 63 # 17a-15. Bucaramanga

USUARIO MONICA CARVAJALINO CASTILLO. Cra. 5W # 55-63 Piso 3. Mutis. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5957

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ELIZABETH CABALLERO RINCON CC. 60382915

Empresa: CARLOS ARIEL PEREZ OTALVARO NIT. 16054624

Diagnósticos:
1.LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad:

ITEMS Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 14 05 2018 15 05 2018 25 05 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CARLOS ARIEL PEREZ OTALVARO. Av. 11 # 10-40. Cúcuta

USUARIO ELIZABETH CABALLERO RINCON. Calle 28 # 9-04 Bellavista. Tel. Cúcuta

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5958

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) CARLOS ALFREDO CAMARGO SANCHEZ CC. 1004804940

Empresa: ASOCARMERC NIT. 900746114

Diagnósticos:
1.CONTRACTURA MUSCULAR CIE- M624 Lateralidad: Pelvica

ITEMS Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 04 07 2018 05 07 2018 09 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ASOCARMERC. Av. 6 # 10-76 Of.. 406 edificio Antioqueño. Cúcuta

USUARIO CARLOS ALFREDO CAMARGO SANCHEZ. Calle 23 Av 53 # 23-24. Tel. Cúcuta

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5959

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) YAINER JAVIER TARAZONA BALBIN CC. 1098753195

Empresa: AGUSTIN NAVARRO GARCIA NIT. 13715385

Diagnósticos:
1.ESGUINCE Y TORCEDURA MUÑECA CIE- S635 Lateralidad: Derecha

ITEMS Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 25 09 2018 27 09 2018 07 11 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA AGUSTIN NAVARRO GARCIA. Cra. 25 # 17-66. Bucaramanga

USUARIO YANIER JAVIER TARAZONA BALBIN. Calle 20 # 24-35 Bariro Mutualidad. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5960

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) CARLOS FERNANDO CANDELA MENDOZA CC. 91486367

Empresa: NELSON JOSE RODRIGUEZ SARMIENTO NIT. 72189552

Diagnósticos:
1.CONTUSION DEL GLOBO OCULAR CIE- S051 Lateralidad: Izquierdo
2.HERIDA DEL LABIO Y CAVIDAD BUCAL CIE-S015 Lateralidad. Izquierdo

ITEMS Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1Y2 14 09 2018 14 09 2018 07 11 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA NELSON JOSE RODRIGUEZ SARMIENTO. Cra. 13 # 20-21 Gaitan.Bucaramanga

USUARIO CARLOS FERNANDO CANDELA. Calle 87 # 27C-16 Segundo Piso Bariro San Martin. Tel.
Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5961

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JULIO CESAR DELGADO CASTILLO CC.91296199

Empresa: JULIO CESAR DELGADO CASTILLO NIT. 91296199

Diagnósticos:
1.TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DE LA MUÑECA Y DE LA MANO
CIE- S678 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 07 09 2018 12 09 2018 07 11 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA Independiente Contratista.

USUARIO JULIO CESAR DELGADO CASTILLO. Cra. 8 occ # 42-32 Tel. 6525052. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5962

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) MARTIN LEONARD AMADO JARAMILLO CC. 1095921423

Empresa: NITROACRYL DE COLOMBIA NIT. 804007303

Diagnósticos:
1.CONTUSION DEL PIE CIE- S903 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 04 07 2018 05 07 2018 18 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA NITROACRYL DE COLOMBIA. Km. 4.7 Bodega 19 Parque Industrial Zimura. Bucaramanga

USUARIO MARTIN LEONARD AMADO JARAMILLO. Cra. 19 # 28-58 Apto. 702 Portal del Sol. Tel. Giron

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5963

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) HERMES ALEXANDER DAZA RIVERO CC. 1098727889

Empresa: SEGURIDAD ACROPOLIS LTDA NIT. 804011536

Diagnósticos:
1.DORSALGIA NO ESPECIFICADA CIE- M549 Lateralidad:

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 15 07 2018 19 07 2018 18 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SEGURIDAD ACROPOLIS LTDA. Cra. 19 No. 29-07 San Alonso. Bucaramanga

USUARIO HERMES ALEXANDER DAZA. Cra. 14W # 44-11Quinta Estrella CampoHermoso. Tel.
Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5964

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ANA RAQUEL VILLADIEGO MONTERROSA CC 1032250892

Empresa: HOSPIHOGAR LTDA NIT. 804010576

Diagnósticos:
1.DORSALGIA NO ESPECIFICADA CIE- M549 Lateralidad:

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 30 06 2018 30 06 2018 09 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA HOSPIHOGAR LTDA Cra. 36 no. 54-64 cabecera. Bucaramanga

USUARIO ANA RAQUEL VILLADIEGO. Diag. 105 # 104E-196. Tel. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5965

Señores
ARL EQUIDAD
Carrera 35 # 48 – 12
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JORGE ARMANDO PINZON TORRA CC. 91513187

Empresa: FABRICOCINAS FSM SAS NIT. 900700387

Diagnósticos:
1.DORSALGIA NO ESPECIFICADA CIE- M549 Lateralidad:

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 22 08 2018 24 08 2018 22 10 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA FABRICOCINAS FSM SAS Cra. 16C # 60-02 Barrio La Esmeralda. Girón

USUARIO JORGE ARMANDO PINZON TORRA. Cra. 42 # 32-18 Apto. 201 Barrio Alvarez. Tel. 6734373.
Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5966

Señores
ARL EQUIDAD
Carrera 35 # 48 – 12
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) URIEL ALARCON GUTIERREZ CC. 1094164432

Empresa: MISION EMPRENDEDORA SAS NIT. 900779656

Diagnósticos:
1.CUERPO EXTRAÑO EN OJO CIE- W445 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 22 06 2018 27 06 2018 09 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA MISION EMPRENDEDORA SAS. Av. 12E No. 6N-21 Los Acacios. Cúcuta

USUARIO URIEL ALARCON GUTIERREZ. Calle 4 # 16-01 Cero Pico. Tel. 3213377642. Cúcuta

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5967

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad d

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JUAN CARLOS MORA CC. 88156805

Empresa: TECNOGAS LTDA INGENIERIA BUCARAMANGA NIT. 804007903

Diagnósticos:
1.CUERPO EXTRAÑO EN OJO CIE- W445 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 22 09 2018 25 09 2018 7 11 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA TECNOGAS LTDA INGENIERIA BUCARAMANGA . Cra. 21 # 47-26. Bucaramanga

USUARIO JUAN CARLOS MORA. Calle 11 # 23 A – 32 Esperanza II Tel. 6404939. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5968

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad d

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LUIS ENRIQUE GUIZA PRADA CC. 91210817

Empresa: DISFRUTABLES SAS NIT. 901072199

Diagnósticos:
1.CONTUSION DE LA MUÑECA Y DE LA MANO CIE- S602 Lateralidad: Derecha

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 03 07 2018 08 07 2018 26 07 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA DISFRUTABLES SAS. Cra. 4 # 6-20 Local 2. Lebrija

USUARIO LUIS ENRIQUE GUIZA PRADA. Calle 109 # 32-48. Tel. 6318472. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 16 de septiembre de 2019 5969

Señores
ARL COLMENA
Calle 47 No. 29-19
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) PABLO ANTONIO ARDILA CELIS CC. 91298438

Empresa: FRUTAFINO SA NIT. 900911788

Diagnósticos:
1.LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 06 08 2018 07 08 2018 18 09 2018

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA FRUTAFINO SA. Cra. 9 # 80-45 Piso 4. Bogotá

USUARIO PABLO ANTONIO ARDILA. Calle 2B # 17-08. Tel. 6591531. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5769

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) WILDER ANTONIO GUTIERREZ FLOREZ CC. 1098804352

Empresa: INTEC LTDA NIT. 804014997


Diagnósticos:
1. CUERPO EXTRAÑO EN SACO CONJUNTIVAL CIE- T151 Lateralidad: Derecho

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 23 05 2019 28 05 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA INTEC LTDA. Calle 13 # 8-47. Tel. 6712952. Bucaramanga

USUARIO WILDER ANTONIO GUTIERREZ FLOREZ. Calle 14 # 50-60 Barrio Albania. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5768

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ELKIN LEONEL RODRIGUEZ DIAZ CC. 91047594

Empresa: YENNY RUBIELA RUEDA PEREIRA NIT. 63496882


Diagnósticos:
1. CONTUSION GLOBO OCULAR CIE- S051 Lateralidad: Derecho

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 24 05 2019 30 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA YENNY RUBIELA RUEDA PEREIRA. Cra. 13 # 13-50 Barrio Gaitan. Tel.  6717716. Bucaramanga

USUARIO ELKIN LEONEL RODRIGUEZ DIAZ. Casa 165 Barrio Bavaria Norte. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5767

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) OSCAR ALONSO AMAYA CORREDOR CC. 13720849

Empresa: SISTELEC LTDA NIT. 800162165


Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 07 06 2019 10 06 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SISTELEC LTDA. Cra. 33 # 62-34. Tel. 6437181. Bucaramanga

USUARIO OSCAR ALONSO AMAYA CORREDOR. Calle 44 # 3-42 Piso 1. . Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5699

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) WILSON VERDUGO BENAVIDEZ CC. 91276421

Empresa: COOTRASTAME LTDA NIT. 892099421


Diagnósticos:
1. CONTUSION DEL BRAZO Y ANTEBRAZO CIE- S501 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 07 05 2019 28 06 2019 02 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA COOTRASTAME LTDA. Cra. 19 # 28-78. Tel. 6450037. Bucaramanga

USUARIO WILSON VERDUGO BENAVIDEZ. Calle 58 # 14B-*57 Barrio El Reposo. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5698

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ALVARO JOHANN AGUIRRE HERNANDEZ CC. 91492138

Empresa: NESTOR OSWALDO AGUILAR RINCON NIT. 13718830


Diagnósticos:
1. TRAUMATISMO DE LA NARIZ CIE- S003 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 23 05 2019 24 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA NESTOR OSWALDO AGUILAR RINCON. Cra. 21 # 41-02. Tel.  6701891. Bucaramanga

USUARIO ALVARO JOHANN AGUIRRE HERNANDEZ. Calle 50 # 23-12 Apto. 201. Nuevo Sotomayor.
Tel. 6987580. Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5697

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) GIOVANNI ALEXIS CHAUSTRE RUEDA CC. 91479221

Empresa: GIOVANNI ALEXIS CHAUSTRE RUEDA NIT. 91479221


Diagnósticos:
1. CONTUSION DEDOS DE LA MANO CIE- S600 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 21 04 2019 02 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA GIOVANNI ALEXIS CHAUSTRE RUEDA. Cra. 34 # 36-31 Apto. 501 Edificio Alto Prado. Tel.
6321388. Bucaramanga

USUARIO INDEPENDIENTE CONTRATISTA

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5696
Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ALEX JAVIER LARIOS SOTO CC. 1092344505

Empresa: INDUPALMARITO SA NIT. 901082597


Diagnósticos:
1. HERIDA DE LA RODILLA CIE- S810 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 19 07 2019 23 07 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA INDUPALMARITO SA. C.C Bolívar Local E17 Barrio San Mateo. Tel. 3177442387, Cúcuta, N de
S

USUARIO ALEX JAVIER LARIOS SOTO. Av. 11 Manz 13 Lote 141 Videlso, Los Patios

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5695

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ADRIANA MILENA SOLANO RIOS CC. 37729079

Empresa: SERVICIOS LOGISTICOS DEL ORIENTE SAS NIT. 900952628

Diagnósticos:
1. CONTUSION DEL BRAZO CIE- S501 Lateralidad: DERECHO

Diagnosticos Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 05 05 2019 15 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SERVICIOS LOGISTICOS DEL ORIENTE SAS . Calle 37 # 16-04 Local 265-266. Tel.  6305243.
Bucaramanga.

USUARIO ADRIANA MILENA SOLANO RIOS. Calle 20 # 12-144 Barrio Kenedy. Tel. 4023766.
Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5694

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) CARLOS ANDRES NIÑO VEGA CC. 91161634

Empresa: GRUPO CONSTRUSERVICIOS SAS NIT. 900432430

Diagnósticos:
1. CONTUSION REGION LUMBOSACRA CIE- S300 Lateralidad: NA
2. CONTUSION DE LA MUÑECA Y LA MANO CIE- S602 Lateralidad: Derecha

Diagnosticos Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1y2 05 06 2019 11 06 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA GRUPO CONSTRUSERVICIOS SAS. Calle 34 # 19-14 Of. 218 C. C. Colmena. Tel. 6427965.
Bucaramanga.

USUARIO CARLOS ANDRES NIÑO VEGA. Mesa de Ruitoque Vereda Buenos Aires Lote 5 Manz. 10. Tel.
3168803305. Floridablanca.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5693

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) GENARO GUTIERREZ DURAN CC. 5687828

Empresa: ALUTEMP SAS NIT. 900432430

Diagnósticos:
1. CUERPO EXTRAÑO EN SACO CONJUNTIVAL CIE- T151 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 12 06 2019 14 06 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ALUTEMP SAS. Cra. 7 # 27-21 Barrio Girardot. Tel. 6951387. Bucaramanga.

USUARIO GENARO GUTIERREZ DURAN. Calle 1 # 19-06 Barrio Villa Rosa. Tel. 3162323734.
Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5692

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) CAMILO ANDRES JAIMES CASTELLANOS CC.1005338704

Empresa: ANDES GROUP LTDA NIT. 804002008

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 10 05 2019 17 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ANDES GROUP LTDA. Cra. 13 # 31-24. Tel.  6700111. Bucaramanga.

USUARIO CAMILO ANDRES JAIMES. Calle 51 A # 13 A -22. Barrio San Miguel. Tel. 3177645763.
Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5691

Señores
ARL COLMENA
Calle 47 No. 29-19
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LUIS CARLOS MONROY MENDOZA CC. 1098639363

Empresa: OPTECOM SA NIT. 900668722

Diagnósticos:
1.TRASTORNO INTERNO DE LA RODILLA CIE- M238 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 14 07 2019 30 08 2019 4 09 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA OPTECOM SAS. Calle 36 # 14-71 Piso 5 edificio Movistar3. Tel. 6370003. Bucaramanga

USUARIO LUIS CARLOS MENDOZA. Calle 30 # 10E-78 La Cumbre. Tel. 6582443. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5690

Señores
ARL BOLIVAR
Calle 36 # 3 17-25
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) LUIS ALBERTO NAVARRO CACUA CC. 1098722908

Empresa: METROGAS DE COLOMBIA SA NIT. 890208316


1.Diagnósticos: ESGUINCE Y TORCEDURA DE LA RODILLA CIE- S836 Lateralidad: Derecha

ITEM Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 25 06 2019 26 06 2019 05 08 2019

Se anexa Ponencia, Historia Clínica y emaill enviado al Empleador solicitando la Investigacion del
evento. En los términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del
acuerdo o desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA
EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado
(Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes
hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen
en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA METROGAS DE COLOMBIA SA. Calle 31 A No. 26-15 Of. 803 La Florida. Tel. 6384935 .
Floridablanca

USUARIO LUIS ALBERTO NAVARRO CACUA. Transv. 144 A # 56-03 Habiter La Cumbre Frente al Comando de
Policia. Tel. 6583675. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5689

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ALVARO ANDRES GUTIERREZ CC. 1098790961

Empresa: ATENTO TELESERVICIO NIT. 900076998

Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA MUÑECA Y DE LA MANO CIE- S602 Lateralidad: BILATERAL

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 10 06 2019 10 06 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ATENTO TELESERVICIO. Calle 39 No. 21-48 Parque Bolivar. Tel. 6500778, Bucaramanga

USUARIO ALVARO ANDRES GUTIERREZ. Km. 5 via al mar Villa Carmelo Bloque A casa 52. Tel.
6300499. Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5688

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) CARMEN DE JESUS ANGARITA OSORIO CC. 22520585

Empresa: SALUD SOCIAL SA NIT. 802023344

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 25 07 2019 26 07 2019 05 08 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SALUD SOCIAL SA. Av 1 # 20-46 Barrio Blanco. Tel. 3205235231. Cúcuta, N de S

USUARIO CARMEN DE JEUS ANGARITA. Av. 10 # 10-17 Barrio El Llano. Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5687

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JEFFERSON HERNEY CACERES C. 1098768447

Empresa: METROLINEA SA NIT. 830507387

Diagnósticos:
1. MORDEDURA O PICADURA DE INSECTOS NO VENENOSO EN OTRO LUGAR
CIE- W579 Lateralidad: Derecha

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 06 05 2019 06 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA METROLINEA SA. Autopista Floridablanca # 86-30 Diamante. Tel.  6373535. Bucaramanga

USUARIO JEFERSON HERNEY CACERES. Calle 69 A # 10-48 Pablo VI. Tel. 6434803. Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 24 de septiembre de 2019 5686

Señores
ARL COLMENA
Calle 47 No. 29-19
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento ocurrido al


usuario(a) EDWIN YAIR SUAREZ SUAREZ CC. 1095924023

Empresa: LEON LEON E HIJOS NIT. 804010123

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Item Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación de origen AT

Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año


1 06 05 2019 10 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los términos de la
normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o desacuerdo con la calificación
de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la dirección Cra. 34 # 42-90 de
Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa, Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo
en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo 142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS
entenderá que la calificación de origen en primera oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10) días hábiles
siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o ARL), el paso a seguir
es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por parte de COOMEVA EPS a la
Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco (5) días hábiles siguientes a la
manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957 Ext. 78457 o
al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA LEON LEON E HIJOS. Calle 7 No. 16-52 Comuneros. Tel.  6450314. Bucaramanga

USUARIO EDWIN YAIR SUAREZ SUAREZ. Cra. 22B # 3-13 La Independencia. Tel. 3178643371. Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 6 de septiembre de 2019 5685

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) RODRIGO PEÑA LOPEZ CC. 5437372

Empresa: OBRAS RESIDENCIALES EMPRESARIALES RV SAS NIT. 901147886

Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA PIERNA CIE- S801 Lateralidad: Izquierda
2. CELULITIS OTRAS PARTES DE LOS MMII CIE L031 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1y2 17 05 2019 24 05 2019 25 06 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA OBRAS RESIDENCIALES EMPRESARIALES RV SAS . Av 5 # 6-113 Prados del Norte.


Cúcuta

USUARIO RODRIGO PEÑA LOPEZ. Calle 1 a # 2-15 Apto. 401 Barrio Santa Ines. Cúcuta, N de S.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5173

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JULIA TERESA MEZA ROJAS CC. 60329376

Empresa: UNION TEMPORAL PAVIMEX CUCUTA NIT. 901256511


Diagnósticos:
1. ESGUINCES Y TORCEDURAS DE LA RODILLA CIE- S836 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 29 05 2019 19 07 2019 30 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA UNION TEMPORAL PAVIMEX CUCUTA. Via anillo vial Puente Garcia Herreros. Tel. 5750030,
Cúcuta, N de S

USUARIO JULIA TERESA MEZA ROJAS. Calle 22 # 4-68 Porvenir. Cúcuta

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5108

Señores
ARL EQUIDAD
Carrera 35 # 48 – 12
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) SANDRA PATRICIA HENAO PARRA CC. 60379090

Empresa: AYD SERVIPROYECTO SAS NIT. 901147653

Diagnósticos:
1. FRACTURA DE OTROS HUESOS DEL CARPO CIE- S621 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 11 05 2019 11 05 2019 04 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA AYD SERVIPROYECTO SAS. Calle 48 # 21-168 La Concordia. Bucaramanga

USUARIO SANDRA PATRICIA HENAO PARRA. Calle 1 A # 1N-64 Trigal del Norte, Cúcuta. .

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5107

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LUIS EMIRO DELGADO CC.13455040

Empresa: ARTE Y ESTILO SOL SAS NIT. 901189371

Diagnósticos:
1. CONTUSION DEL HOMBRO Y DEL BRAZO CIE- S400 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 26 06 2019 27 06 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ARTE Y ESTILO SOL SAS. Calle 6 BN # 3E-18 Ceiba II. Tel. 5898233. Cúcuta

USUARIO LUIS EMIRO DELGADO. Calle 7 AN# 8-72 Sevilla. Tel. , Cúcuta. .

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5105

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ANDREA CAROLINA CONTRERAS CELIS CC. 1090438222

Empresa: V D EL MUNDO A SUS PIES SA NIT. 830513134

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 17 06 2019 17 06 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA V D EL MUNDO A SUS PIES SA . Av. Libertadores Bogota L-122-123 C.C. Unicentro. Tel.
5871098. Cúcuta

USUARIO ANDREA CAROLINA CONTRERAS. Calle 21 # 19-20 Barrio Libertad, Aguas Calientes,
Cúcuta. .

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5104

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) HERMELINDA CAMPO LOZADA CC. 37581178

Empresa: CONSORCIO ALIMENTANDO SUEÑOS NIT. 901250305

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 03 04 2019 03 04 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CONSORCIO ALIMENTANDO SUEÑOS. Calle 37 # 36-171. Barrancabermeja. Santander

USUARIO HERMELINDA CAMPO LOZADA. Diagonal 59 # 44-28 Barrio Granjas. Tel. 3142952584
Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5103

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LENIN ARMANDO ARDILA HURTADO CC. 91004963

Empresa: AGRONOMIA DE SANTANDER NIT. 900754556

Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA CADERA CIE- S700 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 28 03 2019 29 03 2019 11 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA AGRONOMIA DE SANTANDER. Puente Sogamoso Barrio 12 de junio. Puerto Wilches.


Santander

USUARIO LENIN ARMANDO ARDILA HURTADO. Puente Sogamoso. Tel. 3122289212. Puerto Wilches.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5102

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) WILLIAM RICARDO AMAYA RINCON CC. 1090434396

Empresa: ESTRATEGICOS EST SA NIT. 900571209

Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 15 05 2019 20 06 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ESTRATEGICOS EST SA. Diag. 40 a # 14-89. Tel. 5879144. Bogotá

USUARIO WILLIAM RICARDO AMAYA RINCON. Manz. P2 Lote 16 La Concordia. Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 26 de agosto de 2019 5482

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) NUMAEL NAVARRO RINCON CC. 88257510

Empresa: MC 2 LTDA NIT. 900090229

Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA PIERNA CIE- S801 Lateralidad: Izquierda
2. CELULITIS DE OTRAS PARTES MMII CIE-L031 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 05 05 2019 14 05 2019 13 07 2019
1 05 05 2019 14 05 2019 13 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA MC 2 LTDA. Cra. 6 # 26-85 Piso 18. Tel. 2835102. Bogotá

USUARIO NUMAEL NAVARRO RINCON. Av. 10E # 7N-12 Barrio Santa Lucia, Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5099

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ELSA PATRICIA GOMEZ RIVERA. CC. 63355433

Empresa: ELSA PATRICIA GOMEZ RIVERA NIT. 63355433

Diagnósticos:
1. OTROS TRAUMATISMOS DEL PIE Y TOBILLO CIE- S934 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 29 03 2019 02 04 2019 19 06 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA Independiente.

USUARIO ELSA PATRICIA GOMEZ RIVERA. Vereda Campo Galán. Tel.  3107515843. Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 08 de agosto de 2019 5098

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA SA
Cra. 29 # 45-94 Piso7 Centro Empresarial Seguros Atlas
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LUIS ALBERTO MAHECHA HERNANDEZ CC. 1005179552

Empresa: REDIBA S.A NIT. 804009019

Diagnósticos:
1. CONTUSION DEDOS DE LA MANO CIE- S600 Lateralidad: Derecha

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 20 04 2019 20 04 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA REDIBA S.A. Calle 55 # 23-55 Barrio Bolarqui. Tel. 6576852, Bucaramanga.
USUARIO LUIS ALBERTO MAHECHA HERNANDEZ. Calle 47 # 1-97 Barrio Arenal. Tel. 3142256202. Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5097

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) YIMI HERNACHE PEÑALOZA CC. 91351888

Empresa: YIMI HERNACHE PEÑALOZA NIT. 91351888


Diagnósticos:
1. CONTUSION DEDOS DE LA MANO CIE- S600 Lateralidad: Derecha

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 16 07 2019 16 07 2019 24 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA Independiente

USUARIO YIMI HERNACHE PEÑALOZA. Calle 1F # 2-27 Barrio Villa Lina. Tel. 3188821719.
Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5096

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) JESUS GUTIERREZ ARIAS CC. 88145756

Empresa: CI CC EXPORT LTDA NIT. 807006434


Diagnósticos:
1. CONTUSION DEL TORAX CIE- S202 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 20 05 2019 04 06 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CI CC EXPORT LTDA. Av. 3 # 9-73 Of. 406 edificio Movel. Tel. 5831842, Cúcuta, N de S

USUARIO JESUS GUTIERREZ ARIAS. Vereda El Mestizo. Tel. 0. Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5095

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) FABIAN LAZARO CELIS CC. 1093770322

Empresa: ERNESTO CASADIEGO GARCIA NIT. 5499436


Diagnósticos:
1. LUMBAGO NO ESPECIFICADO CIE- M545 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 20 05 2019 21 05 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ERNESTO CASADIEGO GARCIA. Calle 11 # 0-24 Apto. 601 La Playa. Tel. 5940886, Cúcuta,
N de S

USUARIO FABIAN LAZARO CELIS. Calle 17 # 9-70 Barrio Belisario. Tel. 5734487. Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5094

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) OLGA CECILIA HERNANDEZ MORALES CC. 37922878

Empresa: ASOC DE USUARIO DEL PROGRAMA HOGARES DE BIENESTAR DE LOS BARRIOS LA LIGA,
LA PENINSULA, COLMENA Y NIEVES NIT. 800141894
Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 21 03 2019 21 03 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ASOC DE USUARIO DEL PROGRAMA HOGARES DE BIENESTAR DE LOS BARRIOS LA


LIGA, LA PENINSULA, COLMENA Y NIEVES. Calle 33 No.49-60 B. Planada del Centro. Tel.
6108985. Barrancabermeja, Santander

USUARIO OLGA CECILIA HERNANDEZ MORALES. Cara. 49 # 29-31 Barrio El Cerro. Tel. 3108798430.
Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5093

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) INGRID PAOLA RINCON DIAZ CC. 1096232329

Empresa: SOLUCIONES AGRO SAS NIT. 901250929


Diagnósticos:
1. CUERPO EXTRAÑO QUE PENETRA A TRAVES DE LA PIEL (MANO) CIE- W456
Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 26 03 2019 26 03 2019 11 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SOLUCIONES AGRO SAS. Vereda Robleto, Lote El Remanzo. Tel.  3223080168. Sabana de
Torres, Santander

USUARIO INGRID PAOLA RINCON DIAZ. Vereda La Fortuna. Tel. 3123024518. Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5092

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) , MARIA ISABEL CAMARGO GONZALEZ CC. 63469876

Empresa: ASOC. DE HOGARES DE BIENESTAR DEL BARRIO ARENALES NIT. 829000818


Diagnósticos:
1. HERIDA DEDOS DE LA MANO CIE- S610 Lateralidad: Derecha

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 08 03 2019 08 03 2019 19 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA ASOCIACION DE HOGARES DE BIENESTAR DEL BARRIO ARENALES. Calle 46A # 11-10
Barrio El Dorado. Tel.  6029206. Barrancabermeja

USUARIO MARIA ISABEL CAMARGO . Calle 47 A Lote 12 B-17 El Dorado. Tel. 3118649114.
Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5091

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) , LUIS DAVID ROMERO GONZALEZ CC. 1096232121

Empresa: AMIN AMAR GARCES NTI. 19108764


Diagnósticos:
1. HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO CIE- S619 Lateralidad: Izquierda

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 23 04 2019 23 04 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA AMIN AMAR GARCES. Transv. 29 # 65-16. Tel.  6212592. Barrancabermeja

USUARIO LUIS DAVIR ROMERO G. Calle 51 # 42-05 Barrio La Torres. Tel. 3125509199.
Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5090

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) MELLERSON QUIROGA CARRIZALES CC. 1005345394

Empresa: JE JAIMES INGENIEROS NTI. 60507248


Diagnósticos:
1. CUERPO EXTRAÑO EN SACO CONJUNTIVAL CIE- T151 Lateralidad: Derecho

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 15 04 2019 16 04 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA JE JAIMES INGENIEROS. Calle 63 A # 21-36. Tel.  6214095. Bogotá

USUARIO MELLERSON QUIROGA. Vereda Tienda Nueva. Tel. 3168073750. Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5089

Señores
ARL POSITIVA
C.C. Cacique Semisótano Local SS 10 GH
Bucaramanga

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) MARTIN JAVIER CELIS BENITEZ CC. 91441950

Empresa: PALMERAS MI GRAN FUTURO SAS NTI. 901093278


Diagnósticos:
1. CUERPO EXTRAÑO EN LA CORNEA CIE- T150 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 09 04 2019 09 04 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA PALMERAS MI GRAN FUTURO SAS. Cra. 19 # 36-20 Of. 509 Ed. Camara de Comercio. Tel.
6520555. Bucaramanga

USUARIO MARTIN JAVIER CELIS BENITEZ. Vereda Campo 45 El Centro Ecopetro. Tel. 3112495903.
Bucaramanga.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5088

Señores
ARL COLMENA
Calle 47 No. 29-19
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) NELSON JIMENEZ RODRIGUEZ CC. 13890399

Empresa: INGENIERIA DE DISEÑO Y CONSTRUCCION NIT. 890000736

Diagnósticos:
1. ESGUINCES Y TORCEDURAS DE LA RODILLA CIE- S836 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 04 04 2019 05 04 2019 15 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA INGENIERIA DE DISEÑO Y CONSTRUCCION. Cra. 25 # 44-81. Tel.  6020338.


Barrancabermeja, Santander

USUARIO NELSON JIMENEZ RODRIGUEZ. Diag. 48 # 29-22 Barrio Palmira. Tel. 3226135384.
Barrancabermeja

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5087

Señores
ARL COLMENA
Calle 47 No. 29-19
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) RICARDO SOLANO MEDINA CC. 91180592

Empresa: SUMINISTROS DE COLOMBIA SA NTI. 890900120


Diagnósticos:
1. FRACTURA DE PERONE CIE- S824 Lateralidad: Izquierdo

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 13 06 2019 29 07 2019 29 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.


EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA SUMINISTROS DE COLOMBIA SA. Cra. 48 # 72Sur-01 Av La Vegas. Tel. 8789000. Sabaneta,
Antioquia

USUARIO RICARDO SOLANO MEDINA. Cra. 5 # 8-72 Barrio Santa Ana Tel. 3103930606. Floridablanca

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5086

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) LUIS ALBERTO CONTRERAS TOVAR CC 12598827

Empresa: CLODOMIRO ALVAREZ ASCANIO NTI. 88147614


Diagnósticos:
1. CONTUSION DEL HOMBRO Y DEL BRAZO CIE- S400 Lateralidad: Derecho

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 18 03 2019 18 03 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CLODOMIRO ALVAREZ ASCANIO. Km. 5 via Bucaramanga Estacion Servicio San Andres.
Tel. 3114754674. Aguachica

USUARIO LUIS ALBERTO CONTRERAS TOVAR. Vereda Aguas Blancas, Tel, 3172737636. San Martin,
Cesar.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5085

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) MIGUEL ANGEL MORALES ELLES CC. 1096224956

Empresa: PISOS Y ENCHAPES RYL SAS NTI. 900511135


Diagnósticos:
1. HERIDA DEL CUERO CABELLUDO CIE- S010 Lateralidad: NA

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 18 03 2019 18 03 2019 22 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA PISOS Y ENCHAPES RYL SAS. Cra. 18 # 5-49Tel. 5650149. Aguachica

USUARIO MIGUEL ANGEL MORALES. Manz 4 casa 63 barrio Brisas de la Paz. Tel. 3202053836.
Barrancabermeja.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 8 de agosto de 2019 5084

Señores
ARL AXXA COLPATRIA
Carrea 32 No. 49-92
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) DANIEL HERNEY BOLIVAR RAMIREZ CC. 13270518

Empresa: CONELTEC SAS NTI. 804013341


Diagnósticos:
1. MORDEDURA O PICADURA DE INSECTOS (TOBILLO) CIE- W576 Lateralidad:Bilateral

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 05 05 2019 21 05 2019 09 07 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA CONELTEC SAS. Cra. 23 # 18-16 Tel. 6978231. Bucaramanga

USUARIO DANIEL HERNEY BOLIVAR. Manz. L1 Lote 17 Atalaya, Primera Etapa. Tel. 5733576. Cúcuta.

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
Bucaramanga, 5 de julio de 2019 4468

Señores
ARL LIBERTY
Calle 53 No. 30-16
Ciudad

Asunto: Calificación Origen Accidente de Trabajo

El presente documento es el Reporte de la Calificación de Origen Accidente de Trabajo al evento


ocurrido al usuario(a) ESPERANZA RAMIREZ PEÑALOZA CC. 37658855

Empresa: ESPERANZA RAMIREZ PEÑALOZA NTI. 37658855


Diagnósticos:
1. CONTUSION DE LA RODILLA CIE- S800 Lateralidad: Derecho

Fecha del Accidente Fecha del Diagnóstico Fecha de la calificación


de origen AT
Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año
1 30 03 2019 02 04 2019 02 04 2019

Se anexa la Historia Clínica, Resumen, Versión Libre y Solicitud Investigacion del Evento. En los
términos de la normatividad vigente, se solicita a los interesados su manifestación del acuerdo o
desacuerdo con la calificación de origen en primera oportunidad emitida por COOMEVA EPS, a la
dirección Cra. 34 # 42-90 de Bucaramanga. De no manifestarse por parte del interesado (Empresa,
Trabajador, AFP o ARL) el desacuerdo en el término de los diez (10) días siguientes hábiles (artículo
142. Decreto 0019 de 2012), Coomeva EPS entenderá que la calificación de origen en primera
oportunidad se encuentra en firme.

De existir desacuerdo por el interesado, y manifestarse dentro del mencionado termino de diez (10)
días hábiles siguientes a la notificación de la presente a los interesados (Empresa, trabajador, AFP o
ARL), el paso a seguir es la aplicación del artículo 142 del decreto 0019 de 2012 y remitir el caso por
parte de COOMEVA EPS a la Junta Regional de Calificación de Invalidez, en el término de los cinco
(5) días hábiles siguientes a la manifestación del desacuerdo.

De considerarse necesario favor comunicarse con Medicina Laboral Regional al teléfono 6970957
Ext. 78457 o al correo electrónico luzs_neira@coomeva.com.co.

Atentamente,

DEPENDENCIA TECNICA MEDICINA LABORAL COOMEVA EPS

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
LUZ HEYDA VIVIESCAS A. PAOLA A. ROMERO G. ARACELLY MENDOZA G. ERIKA P. QUINTERO M.
JEFE REGIONAL
MEDICINA LABORAL EPS MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL MEDICO LABORAL

Archivo Carpeta Usuario

EMPRESA Independiente

USUARIO ESPERANZA RAMIREZ PEÑALOZA. Calle 13 # 18-56 Barrio Modelo. Tel. 3168608720.
Bucaramanga

EPS-FT-675 Mod.Ene/2012
EPS-FT-675 Mod.Ene/2012

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