Medicina preventiva

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Medicina preventiva
La medicina preventiva es la especialidad mdica encargada de la prevencin de las enfermedades basada en un
conjunto de actuaciones y consejos mdicos. Salvo excepciones, es muy difcil separar la medicina preventiva de la
medicina curativa, porque cualquier acto mdico previene una situacin clnica de peor pronstico. El campo de
actuacin de la medicina preventiva es mucho ms restringido que el de la Salud pblica, en la que interviene
esfuerzos organizativos de la comunidad o los gobiernos.
La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atencin especializada u hospitalaria como atencin
primaria. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de
prevencin en medicina.
Tipos de prevencin
Tipos de prevencin
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Visin del mdico
Enfermedad
ausente presente
Visin
del
paciente
Enfermar ausente Prevencin primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente)
Prevencin
secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente)
presente Prevencin
cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente)
Prevencin terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente)
Prevencin primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el
personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
1. La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin mediante acciones que
inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el
cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al tabaco.
2. La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las
actividades de promocin y proteccin de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el mdico
ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la vacunacin s las realiza el mdico y
enfermera.
3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir enfermedades como por
ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres menopusicas para prevenir la osteoporosis.
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin preventiva es la educacin para
la salud, que aborda adems de la transmisin de la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud
incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que
influyen en la salud, sino tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del uso del
sistema de asistencia sanitario.
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Prevencin secundaria
Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o screening. Un programa de deteccin precoz es un programa
epidemiolgico de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y asintomtica,
una enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar
asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones
predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa.
1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duracin
del tiempo de vida.
2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca su historia natural.
3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de encontrar la enfermedad en
estado inicial.
4. Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad,
alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por mdicos y pacientes.
5. Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad.
6. Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomtico disminuya la morbilidad y
mortalidad global o cada una de ellas por separado.
Prevencin terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar
curar o paliar una enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en
atencin primaria como en atencin hospitalaria.
Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con base en las experiencias, por haber
sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras
evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.
Prevencin cuaternaria
La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenan o evitan las consecuencias de las
intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobretratamiento, para protegerlos de
nuevas intervenciones mdicas y para sugerirles alternativas ticamente aceptables. Concepto acuado por el
mdico general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de familia de la WONCA
Precauciones sobre la prevencin
Las expectativas sobre las posibilidades de la prevencin, a veces, son excesivas.
[2]
En muchos casos no se cumple el ms vale prevenir que curar.
Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es inocua la prevencin.
La prevencin sin lmites se ha convertido en un peligro para la salud pblica.
La prevencin contribuye a la medicalizacin de la sociedad.
[3]
Ante la prevencin conviene la precaucin. Al igual que con el diagnstico, el tratamiento o la rehabilitacin.
Medicina preventiva
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Vase tambin
Iatrogenia
Ivan Illich
Juan Grvas
Medicalizacin
Medicina
Prevencin cuaternaria
Promocin de enfermedades
Fuentes y contribuyentes del artculo
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Fuentes y contribuyentes del artculo
Medicina preventiva Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=44399840 Contribuyentes: Angel GN, Aromera, BetoCG, Clnica Dam, Davalemacmar, Delphidius, Diegusjaimes,
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