Recomendaciones

Trastorno especifico del lenguaje

Qu es el trastorno especifico del
lenguaje o TEL?
La ASHA (American Speech-Language-Hearing
Association, 1980) nos proporciona la definicin ms
caracterstica de TEL:
Anormal adquisicin, comprensin o expresin del
lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar
a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del
sistema lingstico. Los individuos con trastornos de
lenguaje tienen frecuentemente problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la
informacin significativa para almacenamiento y
recuperacin por la memoria a corto o a largo plazo

Clasificacin del TEL
1.- Trastorno especfico del lenguaje expresivo: El trastorno puede
manifestarse clnicamente a travs de algunos de los siguientes
sntomas que pueden coexistir o presentarse en forma
independiente. Estos incluyen:
Errores de produccin de palabras, las cuales simplifica generalmente.
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad.
Un vocabulario limitado.
Cometer errores en los tiempos verbales.
Experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de
frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del nio o nia.
Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento acadmico o la
comunicacin social.
2.- Trastorno especfico del lenguaje mixto: Los sntomas incluyen los
propios del trastorno del lenguaje expresivo, adems de:
Dificultades para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras,
tales como trminos espaciales.
Estn alterados todos los niveles del lenguaje
Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren
significativamente el rendimiento acadmico o la comunicacin social.
No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
Clasificacin de Rapin y Allen (1983,
1987)
1. Trastornos expresivos
Dispraxia verbal
Dficit de programacin fonolgica
2. Trastornos expresivo-receptivo
Agnosia auditivo-verbal
Dficit fonolgico-sintctico
3. Trastornos de procesamiento de orden superior
Dficit lxico-sintctico
Dficit semntico-pragmtico


Trastornos expresivos.
1.- Dispraxia verbal

Problemas articulatorios
Habla esforzada y poco fluida

2.- Dficit de programacin fonolgica

Habla ininteligible, aunque fluida
Importante mejora durante la edad escolar

Trastornos expresivo-receptivos
1.- Agnosia verbal auditiva

Serias dificultades de comprensin del lenguaje
Mejor comprensin de los gestos simblicos
Problema muy raro en la infancia

2.- Dficit fonolgico-sintctico

Dificultades de articulacin y fonolgicas
Dificultades morfosintcticas
Problemas ms severos de expresin que de comprensin






Trastornos del procesamiento de
orden superior

1.- Dficit lxico-sintctico

Dificultades lxicas, morfolgicas y de evocacin de palabras
Desarrollo fonolgico normal.

2.- Dficit semntico-pragmtico

Problemas no caractersticos del resto de los TEL
Habla fluida e inteligible
Problemas pragmticos y de comprensin del lenguaje
inferencial


El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) es una
necesidad educativa de carcter transitorio, que puede
afectar el aspecto expresivo del lenguaje (TEL
Expresivo), y los aspectos expresivo y comprensivo
(TEL Mixto).


La evolucin suele ser exitosa, especialmente si hay
un trabajo conjunto entre el docente de aula regular o
educadora de prvulos, profesionales de apoyo y
familia, considerando relevante tambin el trabajo a
temprana edad.

Rol de la Familia
Un nio, dnde necesita el lenguaje?

En la familia y en la escuela, en el mundo real. Entonces,
cuando se cuenta con el apoyo de los padres, de su
entorno social y escolar, ms el de algn especialista
(fonoaudilogo), la evolucin generalmente es muy
positiva.
Recomendaciones tiles.
1. Verbalizar las acciones que estn desarrollando
en conjunto con el nio: describir, explicar y
comentar hechos de la vida cotidiana.

Por ejemplo, al preparar un jugo, podemos decir:
vamos a preparar un jugo de fruta, vamos a tomar la
naranja, vamos a pelar la naranja vamos a preparar
el jugo de naranja. De esta manera, el adulto (el pap,
la mam u otra persona significativa de la familia) va
modelando el lenguaje.
Adems, al verbalizar distintas acciones se puede
incorporar vocabulario que el nio hasta ese momento
desconoca.
aprovechar los contextos naturales de la vida diaria para
comentar hechos y hacer preguntas al nio, pero sin
convertirse en un interrogador. A veces los paps creen que
por hacer muchas preguntas van a estimular el lenguaje de
los nios y en ocasiones es mejor esperar el tiempo
necesario para que el nio responda o nos comente algo en
forma ms espontnea o dirigidas hacia un objeto, situacin
o acontecimiento. Hay que instarlo a hacer indicaciones o
comentarios, ms que generar un proceso de pregunta y
respuesta que puede provocar ansiedad en el nio, sobre
todo si tiene dificultades para la comunicacin.
2. Aprovechar las rutinas de la vida
cotidiana para ordenar el pensamiento. El
lenguaje est muy ligado al pensamiento y
organiza el pensamiento.
Todos los nios tienen rutinas: para lavarse los
dientes (se pone pasta en el cepillo y luego se
abre la llave de agua), para comer un pltano
(siempre se saca la cscara y luego se come el
pltano), etc. "Eso es un script seala Geraldine
Gibson-: una secuencia de dos acciones que
tienen un antes y un despus y que siempre
ocurren de la misma manera". En ese sentido, los
paps pueden aprovecharse de los script
cotidianos y hacer al nio preguntas como las
siguientes: Ahhh, qu vamos a hacer primero?,
qu vamos a hacer despus? Lo que hacen los
paps es ir introduciendo secuencias a travs del
uso de las palabras: primero, luego, finalmente.
Eso permite usar el lenguaje para secuenciar
acciones, crear o construir un orden mental.
3. Trabajar el aspecto pragmtico de la
comunicacin desde muy pequeos.
respetar turnos en el habla,
reparar quiebres en una conversacin,
atingentes en lo que dicen
dificultades para mirar a los ojos a quien le est
hablando,
seguir un dilogo
para preguntar algo si no lo entendi.
Cmo usar el lenguaje? cundo usarlo? en qu contexto usarlo?
Esas habilidades pragmticas suelen estar
descendidas en los nios con TEL. Por ejemplo, en el
caso de respetar turnos en el habla muchas veces esto
se produce porque no han practicado esta toma de
turnos desde muy temprana edad. Aqu hay que
recordar la importancia del lenguaje no verbal, cuando
el beb hace sonidos y mira a la madre y la madre le
devuelve esa mirada; en ese momento, ella ya est
estimulando estas habilidades que su hijo va a
necesitar cuando sea ms grande.
Cmo ayudarlos a comunicarse
mejor?
Reducir la complejidad del lenguaje utilizado, en
cuanto a la cantidad de palabras, el tipo de frase y
la velocidad del habla. Es bueno imaginar que
hablamos con un extranjero, para as hacerlo de
manera lenta y simple, para que nos entiendan,
Dar instrucciones al nio. Primero son instrucciones
muy simples: psame el lpiz, despus: psame el
lpiz y cierra la puerta (un enunciado con dos
variables), luego una instruccin ms compleja:
psame el lpiz, cierra la puerta y treme un vaso de
agua por favor. Es importante que el pap o la mam
vaya observando cmo el nio va comprendiendo las
instrucciones que l le da en la vida cotidiana.
Mientras los enunciados son ms complejos participa
ms la memoria de trabajo; y los nios con TEL
generalmente tienen dificultades en la memoria y en la
funcin ejecutiva; entonces, los paps pueden utilizar
las instrucciones para estimular la memoria
Preguntar al nio qu hizo en el colegio. No es una tarea fcil,
generalmente los nios no cuentan lo que hicieron en el colegio,
pero el pap o la mam puede pedirle que haga un dibujo para
que l pueda apoyarse y a partir de ah comentar algunos hechos
del da. Aqu, tal como explica Geraldine Gibson, lo ms
importante es el vnculo entre pap/mam e hijo, darse el tiempo
para la comunicacin y aprovechar las instancias familiares de la
vida cotidiana para conversar, dialogar, describir, observar. El
lenguaje no slo es lenguaje hablado, tambin es pensamiento,
observar un comentario tambin es parte del lenguaje.
Desarrollar un dilogo con el menor. Por ejemplo, el pap al
leer el diario puede mostrar al nio una imagen y hacerle un
comentario en forma intencionada para iniciar un dilogo. Si sale
una fotografa de ftbol, le puede decir: Mira, el prximo
domingo se realizar un partido de ftbol en el Estadio
Nacional No algo complejo ni muy extenso, pero s un
comentario alusivo a esa fotografa para ver qu responde y as
comenzar a generar un dilogo. El pap tambin puede mostrar
esa fotografa al nio, pero sin hacer ningn comentario y esperar
a que espontneamente el nio diga algo. Si no reporta nada,
puede decir una palabra inductora: ftbol. A lo mejor a partir de
esa palabra, el nio dice algo. Si no dice nada, el pap va
agregando ms elementos. El adulto siempre va dando apoyos,
de menos a ms. Hay que desafiar al nio para que vaya
construyendo el lenguaje, pero para eso necesita escuchar y
hablar , necesita modelos en que apoyarse, que yo le repita
ciertas frases o palabras y reforzarlas,
Ordenar y agrupar las palabras en categoras.
Qu fruta quieres? Ah! vas a comer una manzana, la
manzana es una fruta, yo voy a comer una naranja la
naranja tambin es una fruta. Vas a jugar con tus
juguetes? Qu juguete vas a llevar? El auto, tu auto es
un juguete.
Hablar en forma correcta al nio. Si el nio dice al
pap: quiero la peota!, el pap le puede repetir lo
mismo que l dijo, con la correcta articulacin: Ahhh,
quieres la pelota. Le presenta el modelo correcto.
Geraldine Gibson explica que en una instancia como
sta el nio escucha, se siente acogido, porque el pap
est diciendo lo que l dijo, pero adems escucha lo
que l dijo en forma correcta. Incluso, el pap puede
ampliar la frase y decirle: Ahhh, t quieres la pelota
roja, o quieres la amarilla?
No es conveniente sancionar al nio y decirle: No, no
se dice as, no se dice peota, porque esa correccin
afecta la intencin comunicativa y sa es la base para
que el nio con TEL se pueda sentir ms seguro en
relacin con el lenguaje, afirma Geraldine Gibson.

Miguel Higuera agrega: Si el nio dice me pon un
zapato, el adulto puede decir algo como no te
escuch, me pon o me puse un zapato? As el nio/a
tiene la sensacin de que le preguntan la alternativa
correcta (y l o ella la sabe) y no que se ha equivocado.
Actividades simples
Jugar a las secuencias con el nio. Por ejemplo, decirle: auto, pala,
pan y pedirle que repita la misma secuencia para estimular la
memoria auditiva secuencial. Los especialistas le ponemos ese
nombre, el pap o la mam no va a estar pensando en memoria
auditiva secuencial, pero de lo que se trata es de que el adulto juegue
con el nio repitiendo palabras en un mismo orden.
Potenciar el jugar a leer: leer cuentos al nio y escuchar el cuento
que l me est leyendo. Para que el nio tenga inters en una
actividad como sta, es importante que vea a sus paps leer.

Realizar juegos y actividades como gymcanas, circuitos motores
y juegos de imitacin para ayudar al desarrollo de la
coordinacin motora fina y gruesa. Asimismo, es importante
dibujar, pintar, armar bloques o puzzles, para favorecer la atencin, la
memoria, la imitacin y la capacidad de resolver problemas fsicos o
mentales.
Hay que recordar que es necesario graduar las actividades y juegos,
comenzando por lo que el nio puede hacer y aumentar de a poco la
dificultad para proteger la autoestima y desarrollar la motivacin
necesaria, recordando que a los nios con TEL les cuesta ms atender
y comprender que a cualquier otro nio, al menos, en los perodos
iniciales de estimulacin.