CLASIFICACIN FUNCIONAL

Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje,
los cuales presentaban alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral.
Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua,
comenzaron estudios que consistan en producir estmulos en animales de experimentacin,
! se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se
contraa el lado izquierdo del animal ! viceversa, lo que indicaba que haban ciertas reas del
crtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, "enmeno
llamado Somatotopa.
#uego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lbulo occipital de pacientes con el
cerebro abierto ! tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenan
alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estmulos en la zona del lbulo temporal !
el paciente comenz a tener alucinaciones auditivas. $ste hecho "ue comprobado en la
anatoma patolgica donde en"ermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban
tumores en las reas correspondientes.

%odo lo anterior llev a hacer un mapa o una clasi"icacin "uncional del crtex cerebral, la
que se hace en base a dos conceptos&

REAS DE PROYECCIN& (isocrtex heterotpico)
- Sern reas de Proyecci! "otora, las que envan estmulos a determinados segmentos
orgnicos para que exista movilidad.
- Sern reas de Proyecci! Se!siti#a, las que reciben in"ormacin de determinados
segmentos del cuerpo.

REAS DE ASOCIACIN& (isocrtex homotpico)
- Su rol consiste en interpretar la in"ormacin que llega a las reas de pro!eccin.
- Se encuentran ubicadas&
- $n la regin ms posterior del cerebro 'lbulo parietal, temporal ! occipital(, relacionada
con la percepcin visual, auditiva ! con in"ormacin de los rganos de los sentidos
relacionados con la ubicacin espacial del cuerpo.
- $n el lbulo "rontal 'rea asociacin pre"rontal( relacionada con la plani"icacin ! control
de conductas ! con el pensamiento abstracto.
- $n el )rea #mbica, relacionada con la emocin ! la memoria.
- Sern Sec$!darias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del
estmulo (gnosis o toma de conciencia(.
- Sern %erciarias cuando tengan la "uncin de elaborar estrategias de comportamiento.

REAS DE &ROD"AN
Brodman en *+,+, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo
a la citoarquitectura en -. reas di"erentes. /ada rea tiene una citoarquitectura o
distribucin neuronal caracterstica. 0s, se comprob lo siguiente&
rea Funcin

1, 2 y 3 reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad
General
4 rea Motora Voluntaria
5 y 7 rea Psicosomestsica (rea sensitiva Secundaria)
6 rea Motora Suplementaria o Premotora
9, 10, 11 y 12 rea Prefrontal (Asociacin Terciaria)
17 rea Visual
18 y 19 rea Psicovisual
22 rea Psicoauditiva
39 y 40 rea del Esuema !orporal (Asociacin Terciaria)
41 y 42 rea Auditiva
43 rea del Gusto
44 y 45 rea de "roca
23, 24, 29, 30, 35,
28
rea #$mbica

Corte'a Somatose!soria( Primaria 'reas *,. ! 1(.
- Se localiza en el giro postcentral ! en su extensin medial en el lbulo paracentral.
- Se denomina tambin )rea Somestsica o )rea de la Sensibilidad 2eneral.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares ! musculares del lado
contralateral del cuerpo.
- Su estimulacin provoca comezn, entumecimiento ! movimiento sin haber desplazamiento
real.
- #os da3os a esta rea producirn con"usiones en la percepcin tctil del individuo
'temperatura, presin, dolor, tacto(.
- 4ecibe las pro!ecciones del 56cleo 7entral Posterior del tlamo ordenadas
somatotpicamente, con"ormando el )om*!c$(o se!siti#o+ que tiene la cabeza
representada en la regin ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro superior, el
tronco ! el miembro in"erior hacia el lobulillo paracentral. #a representacin tiene
di"erente tama3o, siendo ms grande para la cara, la lengua ! la mano.

'8magen adaptada /urso de 5euroanatoma P9/, /hile(

rea se!siti#a Sec$!daria (% & ')
- Se denomina tambin rea Psicosomest,sica.
- $s un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lbulo
parietal
$s esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una organizacin
somatotpica respecto a las modalidades de tacto, se!tido de posicin, presin ! dolor.
- Su ma!or "uncin corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en
relacin con la integracin de los estmulos visuales.
- #esiones o da3os irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ata-ia ptica, que es la
incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
- #a in"ormacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro supramarginal 'rea
:;(.

rea se!siti#a %erciaria (())
- $n estas reas se produce la integracin de la in"ormacin, lo que permite la percepcin de
la "orma, textura, tama3o, ! la identi"icacin de un objeto al tocarlo con las manos.
- $stas rea tienen abundantes ! desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del
tlamo.
- #as lesiones del rea :; 'giro supramarginal( producen A.!osia %/cti(.
- <unto con el rea 1= 'giro angular( representan el rea del $squema /orporal. #esiones en
esta rea hacen que el en"ermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.

Corte'a "otora Primaria 'rea :(.
- Se localiza en el giro precentral.
- $s el rea de pro!eccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del
cuerpo.
- Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos ! limitados a una sola
articulacin o m6sculo. >igamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser
luego re"inado si es necesario por otras estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo mu! destacada la accin !
control que ejerce sobre los m6sculos distales de las extremidades contralaterales.
Simultneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante "uncin en la
programacin de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el
organismo.
- #a estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los m6sculos esquelticos.
$ste procedimiento ha permitido saber que existe una representacin de los m6sculos del
cuerpo humano en el giro precentral somatotpicamente organizada. $n sta, la cabeza
est representada en la zona in"erior, luego est el miembro superior, el tronco ! por
6ltimo el miembro in"erior en el lobulillo paracentral.
$l rea de corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del
control "ino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo.
'8magen adaptada /urso de 5euroanatoma P9/, /hile(

- #a lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, "lacidez,
re"lejos tendinosos exagerados ! signo de Babins?i positivo.
- Sus lesiones, adems, pueden causar movimientos espsticos ! di"icultosos como la
epilepsia <ac?soniana ! su destruccin o da3os mu! severos pueden ocasionar hasta
parlisis en los miembros a"ectados.


Area Premotora (*rea +)
- Se denomina tambin& )rea @otora Suplementaria o )rea @otora $xtrapiramidal.
- /ontrola los movimientos asociados que acompa3an los movimientos voluntarios. $sta rea
da las AganasB de ejecutar el movimiento.
- Su "uncin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde
intervendrn los estmulos visual, tctil o auditivo.
- #a lesin o da3o de esta rea producir Apra-ia 'di"icultad para ejecutar movimientos
diestros, secuenciales ! complejos, tales como caminar(.

Corte'a Pre0ro!ta( ( ,- .)- .. & ./)
- $sta corteza esta mu! desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos
mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
- %iene extensas conexiones recprocas con el n6cleo dorsomediano del tlamo ! con otras
reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo.
- >a3os en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o e"ectos
similares a los del retraso mental.
- #a lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del
individuo. $ste se vuelve menos excitable ! menos creativo, desaparecen las inhibiciones.
9n individuo que era ordenado, limpio ! cuidadoso se trans"orma en lo contrario,
desordenado, sucio ! descuidado. >urante un tiempo se practic la lobotoma
' desconexin bilateral del polo "rontal en paciente con dolor insoportable(. #o que pasaba
realmente era que la angustia asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto
la parte a"ectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga
poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del
dolor se pierden.

rea Lm1ica (/0- /(- /,- 0)- 0%- /1)
- 2iro del /ngulo, el 8stmo del 2iro el /ngulo ! el 2iro Parahipocampal.
- Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos ! las emociones, !
comprende una serie de estructuras del crtex que rodean el Chilio del hemis"eroC, es
decir, rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.
- $stas estructuras "orman parte del sistema lmbico 'lmboDanillo(. %odo esto corresponde a
corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, !
est controlado por los centros superiores.
REAS COR%ICALES RELACIONADAS CON EL LEN2UA3E

reas de( (e!.$a4e (*reas (( & (%)
- Se denominan )rea de Broca. Sus "unciones son las de comprender ! articular el lenguaje
hablado ! escrito.
- #os da3os en estas rea pueden producir varios tipos de A0asias, que son di"icultades e
imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros
sentidos tanto de la visin como de la audicin estn intactos.
- /abe destacar que la "uncin del lenguaje slo se concentra en el hemis"erio derecho.

rea de 5er!ic6e (*reas //- 0, & ())
- 4egin de la corteza asociativa auditiva en el lbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se /onecta con el rea de Broca por medio del Eascculo #ongitudinal Superior.
- $s importante para comprensin de palabras ! la produccin de discursos signi"icativos.
- #a a"asia de Fernic?e, que es provocada por un da3o en esta rea, da como resultado un
discurso "luido pero carente de signi"icado.
Corte- "otor
Corte'a 7is$a(
Corte'a A$diti#a

A0asias8
Son problemas del lenguaje, ha! distintos tipos&
- 0"asias de tipo motor& aqu encontramos&
A!artria8 8ncapacidad de expresarse verbalmente.
A.ra0ia8 8ncapacidad de expresarse por escrito.
- 0"asias de tipo Sensitivo, corresponden a&
Sordera 7er1a(8 #esin en parte media ! posterior del giro temporal superior, el
paciente no entiende lo que se le dice.
Ce.$era 7er1a( 8 $l paciente no entiende lo que ve escrito.