TABLA 1

Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT)

Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Hepatopata alcohlica
Infecciones: virus A, B y C, mononucleosis
infecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr
Hepatopatas: esteatosis, cirrosis heptica o biliar,
hemocromatosis, porfiria cutnea tarda, dficit de
alfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores,
metstasis
Extrahepticas: pancreatitis, infarto agudo de
miocardio, miocarditis, insuficiencia cardiaca
congestiva, polimiosistis, dermatomiositis, distrofias
musculares, mioglobinurias, tromboembolismo
pulmonar, alteraciones tiroideas, enfermedad
celiaca
Frmacos: antiepilpticos, estatinas, salicilatos,
anticonceptivos orales, paracetamol, eritromicina, etc.
Gpt: 7-40 u/i
Got:10-40 u/i
Ggt: 6-50 u/i
Disminuidos
Desnutricin
Anticonceptivos orales
TABLA 3
Valores de la albmina
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Deshidratacin
Insuficiencia cardiaca
Neoplasias
Procesos inflamatorios e infecciosos
Nio: 6-8 g/dl
Adulto: 3,5-5 g/dl
Disminuidos
Ingesta insuficiente: malnutricin
Sndromes malabsortivos
Disminucin de la sntesis: hepatopatas,
infecciones crnicas
Estados hipercatablicos, esteroides
Prdidas: enteropata pierdeprotenas,
sndrome nefrtico, ascitis, quemaduras
TABLA 2
Valores de bilirrubina
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Ictericia del recin nacido
Ayuno prolongado
Aumento de bilirrubina indirecta: hemolisis,
hemoglobinuria paroxstica, transfusiones
incompatibles, sndrome de gilbert o de crigler-
najar, porfiria eritropoytica
Aumento de bilirrubina directa o mixta:

Defectos familiares de excrecin heptica:

sndrome de dubin-johnson y de rotor

Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis

Colestasis intraheptica: frmacos, del

embarazo, etc.

Obstruccin biliar: clculos, estenosis,

colangitis, tumores
Nio: 0,2-1 mg/dl
Adulto: 0,2-1,2 mg/dl
Disminuidos
Amiloidosis
Insuficiencia renal
Anemia ferropnica y
aplsica
TABLA 4
Valores de alfa feto protena
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Defectos del tubo neural fetal (anencefalia,
espina bifida, hidrocefalia, etc.), atresia
esofgica o duodenal, amenaza de aborto,
muerte fetal, embarazo mltiple, tetraloga de
fallot, isoinmunizacin rh grave
Hepatopatas crnicas activas
Carcinoma hepatocelular y testicular, linfomas,
cnceres metastsicos
Adulto: <40 ng/ml
Disminuidos
Feto con sndrome de down
Muerte fetal
Coriocarcinoma
Diabetes gestacional
Fecha incorrecta de gestacin
TABLA 5
Valores de fosfatasa alcalina
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Fisiolgico: crecimiento, reparacin sea, embarazo
y menopausia
seas: raquitismo, osteomalacia, fracturas,
enfermedad de paget, neoplasias seas (carcinoma
osteoltico, osteosarcoma), mieloma mltiple y
metstasis seas
Hepatobiliares: obstruccin intra y extraheptica,
tumores hepticos y biliares, cirrosis biliar primaria,
metstasis hepticas
Otras: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo,
enfermedad de cushing, frmacos (antiepilpticos,
antidepresivos, anticonceptivos orales, isoniacida, etc.)
Nio: 150-420 u/l
Adulto: 60-300 u/l
Disminuidos
Patologa pancretica
crnica importante
Patologa heptica
grave: cirrosis, hepatitis
Quemaduras graves
Insuficiencia cardiaca
congestiva
TABLA 6
Valores de la amilasa
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Pancreatitis aguda, agudizacin de pancreatitis
crnica, cncer, traumatismo, etc.
Colecistitis, coledocolitiasis, hepatitis, obstruccin
intestinal, trombosis mesentrica, lcera gstrica
perforada, peritonitis
Otras: patologa glndulas salivares (parotiditis,
tumor, clculo), insuficiencia renal, tumores
(pulmn, mama, ovario, etc.), meningitis,
cetoacidosis diabtica, embarazo ectpico, opiceos,
macroamilasemia
Nio 35-127 u/l
Adulto 23-85 u/l
Disminuidos
Patologa pancretica
crnica importante
Patologa heptica
grave: cirrosis, hepatitis
Quemaduras graves
Insuficiencia cardiaca
congestiva
TABLA 7
Valores de la protena C reactiva
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Infecciones bacterianas agudas
Fiebre reumtica, artritis reumatoide, arteritis de la
temporal, artritis psorisica, polimialgia reumtica,
crisis de gota, espondilitis anquilosante
Vasculitis, neoplasias, enfermedad inflamatoria
intestinal
Nio: <1,2mg/dl
Adulto: <1mg/dl
Disminuidos
Tuberculosis activa
Cirrosis
Hepatitis vrica
Infarto agudo de
miocardio
TABLA 8
Valores de la creatinfosfoquinasa
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Fisiolgica: ejercicio fsico severo, fisioterapia,
inyeccin intramuscular
Cardiopata (mb): iam, cardioversin
Miopata: distrofia muscular progresiva,
dermatomiositis y polimiositis, traumatismo,
alcoholismo, rabdomiolisis, ttanos
Accidente cerebrovascular, convulsin
Intoxicacin por relajantes musculares, cocana
Hipertiroidismo, hipopotasemia, hipertermia
Nio: 12-80 u/l
Adulto: < 130 u/l
Disminuidos
Disminucin de masa
muscular:
envejecimiento,
desnutricin
Artritis reumatoide
TABLA 9
Valores del calcio
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Pseudohipercalcemia: aumento de la
albmina
Aumento de resorcin sea:
hiperparatiroidismo, tumores y metstasis
seas, inmovilizacin prolongada
Aumento de absorcin intestinal: aumento de
ingesta de calcio, intoxicacin con vitamina d
Excrecin disminuida: insuficiencia renal
crnica
Otros: deshidratacin, sarcoidosis,
enfermedad de hodgkin, tiazidas
Nio: 8,8-10,8 mg/dl
Adultos: 8,4-10,2 mg/dl
Disminuidos
Pseudohipocalcemia:
disminucin de la albmina
Dficit de aporte de calcio al
hueso: hipoparatiroidismo
Dficit de vitamina d
Precipitacin de calcio en el
hueso: quelantes del calcio,
pancreatitis, metstasis,
hiperfosforemia
Otros: malabsorcin,
alcoholismo crnico, embarazo
TABLA 10
Valores del fsforo
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Sobrecarga exgena: intoxicacin por
vitamina d, sarcoidosis
Menor excrecin renal: insuficiencia
renal crnica, hipoparatiroidismo,
resistencia renal a la pth, tumores,
enfermedad de addison, acromegalia,
difosfonatos
Salida del fsforo a la sangre:
destruccin celular masiva (metstasis,
rabdomiolisis, hemolisis,
quimioterapia, leucemias, etc.),
cetoacidosis diabtica, insuficiencia
heptica, inmovilizacin prolongada
Otras: enemas laxantes
Nio: 4,5-5,5 meq/l
Adulto: 2,5-5meq/l
Disminuidos
Disminucin del aporte o de la
absorcin: malnutricin y
malabsorcin, anticidos,
hipovitaminosis d
Prdida renal: hiperparatiroidismo,
defectos del tbulo renal,
hipercalciuria, insuficiencia renal,
dilisis, hipomagnesemia,
hipopotasemia
Redistribucin del fsforo: grandes
quemaduras, intoxicacin por
salicilatos
Alcoholismo
TABLA 11
Valores de la parathormona
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario, en
insuficiencia renal crnica, dficit nutricional,
dficit de la vitamina D, hipercalciuria
Malabsorcin
Nio: 10-70 pg/ml
Adulto: 10-55 pg/ml
Disminuidos
Hipercalcemia paraneoplsica
Hipoparatiroidismo
Sarcoidosis
Hipertiroidismo
TABLA 12
Valores del cido rico
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Aumento de la produccin:
Alteraciones enzimticas
Ingesta con exceso de purinas,
mieloma mltiple, psoriasis,
leucemias, linfomas, quimioterapia,
policitemia, anemia hemoltica
Disminucin de la excrecin:
Idioptica, sndrome de down,
poliquistosis
Tiazidas, aas a baja dosis,
ciclosporina, alcohol, cidosis,
insuficiencia renal,
hiperparatiroidismo
Nio: 2,5-5 mg/dl
Adulto: hombre <7mg/dl, mujer <6mg/dl
Disminuidos
Disminucin de produccin: porfiria
aguda intermitente
Aumento de eliminacin: embarazo,
aas a dosis altas, tumores, anemia
perniciosa, hiperparatiroidismo,
aldosteronismo, sndrome inadecuado
de adh, uricosricos, dieta hipoproteca
TABLA 13
Valores de la creatinina
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Aumento de masa muscular: acromegalia,
gigantismo, distrofia muscular
Renales: insuficiencia, uropata obstructiva
nsuficiencia cardiaca, deshidratacin, rechazo
de trasplante, frmacos nefrotxicos
Leucemia, hipertiroidismo, hipertensin
arterial, preclampsia
Nio: 0,3-0,7 mg/dl
Adulto: 1,3 mg/dl
Disminuidos
Embarazo
Atrofia muscular
Dieta baja en protenas
TABLA 14
Valores del sodio
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Renales: diabetes inspida
nefrognica, hiperaldosteronismo,
tumor de wilms
Extrarrenales: sudoracin excesiva,
diarrea, diabetes inspida central,
fiebre, insuficiencia cardiaca,
hipertensin arterial, suero salino
hipertnico, sndrome de cushing
Nio: 138-145 meq/l
Adulto: 136-145 meq/l
Disminuidos
Renal: insuficiencia renal crnica,
enfermedad de addison, diurticos,
sndrome nefrtico
Extrarrenal: vmitos, diarrea, tercer
espacio, dolor, hipotiroidismo, siadh,
insuficiencia cardiaca o heptica
Pseudohiponatremia:
hipertrigliceridemia, hiperproteinemia,
coma hiperglucmico, mieloma
mltiple
TABLA 15
Valores del potasio
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Menor eliminacin renal: insuficiencia
renal,diabetes, hipoaldosteronismo,
enfermedad de addison, frmacos (diurticos,
ieca, ara ii, heparina, aine, ciclosporina),
nefropata intersticial crnica
Aporte exgeno de potasio
Paso de potasio al compartimento
extracelular: acidosis, descompensacin
diabtica, frmacos (intoxicacin por
digoxina, betabloqueantes)
Destruccin celular: quemaduras, tumores, etc.
Disfuncin tubular: amiloidosis, lupus
eritematoso, mieloma, trasplante renal
Nio: 3,4-4,7 meq/l
Adulto: 3,5-5,1 meq/l
Disminuidos
Prdida renal: acidosis renal,
sndrome de cushing,
hiperaldosteronismo, etc.
Prdida extrarrenal:
vmitos, diarrea, abuso de
laxantes, poliposis, fstulas
intestinales
Entrada celular de potasio:
insulina, alcalosis
Malnutricin grave,
diurticos, corticoides,
teofilina, aminoglucsidos
TABLA 16
Valores de la glucosa
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Fisiolgica (puntual): ansiedad
Diabetes mellitus, glucemia basal alterada,
tolerancia alterada a la glucosa
Estrs: quemaduras, politraumatismos, sepsis,
infarto agudo de miocardio, etc.
Endocrinopatas: acromegalia, enfermedad de
cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma,
Frmacos: corticoides, tiazidas, etc.
Pancreatitis aguda, cncer de pncreas,
cirrosis heptica, lesiones del snc, etc
Nio 60-110 mg/dl
Adulto: 70-110 mg/dl
Disminuidos
Hipoglucemia de ayuno:
malnutricin, insulinoma,
insuficiencia renal, insuficiencia
heptica, enfermedad de
addison,
Hipoglucemia postprandial:
hiperinsulinismo
Hipoglucemias en diabticos:
por antidiabticos orales, por
insulina, ejercicio fsico intenso
TABLA 17
Valores del colesterol
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Embarazo y puerperio
Hipercolesterolemia primaria:
alteraciones hereditarias del
metabolismo de las lipoprotenas
(hiperlipemias ii y iii)
Secundaria: colelitiasis, hipotiroidismo,
diabetes mal controlada, sndrome
nefrtico, dieta rica en grasas, cirrosis
biliar, obesidad
Nio: 105-230 mg/dl
Adulto: <200 mg/dl
Disminuidos
Hipocolesterolemia primaria: a-
betalipoproteinemia, dficit de
lipoprotena
Secundaria: insuficiencia heptica y
renal, hipertiroidismo, anemias,
malnutricin y malabsorcin,
infecciones agudas, tratamiento
prolongado con corticoides
TABLA 18
Valores de triglicridos
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Hipertrigliceridemia primaria: defectos
hereditarios (hipelipemias i, iib, iii, iv, v)
Secundaria: obesidad, diabetes mellitus,
insuficiencia renal crnica, lipodistrofia,
alcohol, embarazo, hipotiroidismo,
inhibidores de la proteasa, etc.
Nio: 30-110 mg/dl
Adulto: <200mg/dl
Disminuidos
Hipotrigliceridemia primaria: alfa y
beta lipoproteinemia
Secundaria: desnutricin, dieta baja en
grasas, disminucin de peso, ejercicio,
frmacos (clofibrato, metformina)
TABLA 19
Valores de FSH y LH
Valores normales
Valores patolgicos FSH
Elevados
Agenesia ovrica o testicular
Dao gonadal (seminoma,
radiacin)
Insuficiencia ovrica primaria
Pubertad precoz
Adenoma hipofisario
Sndrome de turner, klinefelter,
sertoli
Menopausia
Valores patolgicos LH
Elevados
Insuficiencia ovrica
Fallo testicular primario
Castracin
Ovario poliqustico
Produccin ectpica
Fsh / lh
Nio: <1-3 mu/ml/<1-4mu/ml
Hombre: 1,5-5,9 mu/ml/ 2,9-9,3mu/ml
Mujer:
Fase folicular: 1,5-11 mu/ml /2,1-10mu/ml
Mitad del ciclo:1,6-18 mu/ml /8,3-30mu/ml
Fase lutenica: 1,5-7,2 mu/ml/1,5-13,5mu/ml
Posmenopausia: 50-100 mu/ml /70-120mu/ml
Disminuidos
Alteracin funcin hipotalmica (sndrome de
kallmans)
Hemocromatosis
Hipopituitarismo
Tumor ovrico secretor de estrgenos
Ovario poliqustico
Tumor adrenal o testicular secretores de
estrgenos o andrgenos
Tratamiento con estrgenos o testosterona
Disminuidos
Hipopituitarismo
Anorexia nerviosa
Hipotiroidismo
TABLA 20
Valores de estradiol
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Disfuncin menstrual
Embarazo
Ovario poliqustico
Tumor productor de estrgenos en el varn
Anticonceptivos
Nio: 0,1-2 pg/ml
Hombre: 8-36 pg/ml
Mujer:
Fase folicular: 20-60
Mitad del ciclo:100-500
Fase lutenica: 150-400
Posmenopausia: 10-30
Disminuidos
Castracin
Hipofuncin ovrica
Menopausia
TABLA 21
Valores de progesterona
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Ciclos anovulatorios
Sndrome de ovario poliqustico
Embarazo
Sndromes de cushing y adrenogenital
Nio: <10-30ng/ml
Hombre:<1ng/ml
Mujer:
Fase folicular: <2ng/ml
Mitad del ciclo:5-20ng/ml
Fase ltea: 2-20ng/ml
Posmenopausia:<1ng/ml
Disminuidos
Insuficiencia ltea
TABLA 22
Valores de prolactina
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo
primario, tumores hipofisarios,
acromegalia, hipoglucemia, sndrome
de cushing, sndrome de chiari-frommel
Otros: hepatopata crnica,
insuficiencia renal, frmacos
(fenotiazinas, butirofenonas,
metoclopramida, sulpiride, metildopa,
reserpina, estrgenos, opiceo,
verapamil, antidepresivos)
Nio <10 ng/l
Hombre <15 ng/l
Mujer <20 ng/l y en postmenopausia
<12 ng/l
Disminuidos
Hipofisectoma
Tratamientos con l-dopa, reserpina
TABLA 23
Valores de testosterona
Valores normales
Valores patolgicos:
Elevados
Sndrome adenogenital
Sndrome de ovario poliqustico
Tumores virilizantes en la mujer
Nio: 3-10 ng/dl
Hombre: 300-1000 ng/dl
Mujer: 20-75 ng/dl
Disminuidos
Hipogonadismo masculino
Sndrome de klinefelter
Cirrosis heptica
Criptorquidia
Hipopituitarismo
Sndrome de kallmann