Relacin Medico-Paciente

&
Honorarios Profesionales
Dr. Rey Varela
UNIVERSIDAD DEL ZULIA/ FACULTAD DE MEDICINA
Noviembre,2013
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA HUMANA Y
DE ORIENTACIN PROFESIONAL.
TICA Y DEONTOLOGA MDICA.
Hoy da, el medico presta mas
atencion a la informacin de su
computadora que a los ojos llenos
de ansiedad de su angustiado
paciente.
Annimo
La relacin de confianza entre dos seres humanos ha sido capaz de lograr muchas
curaciones
Apenas lleg usted y me sent mejor era una frase que escucharon los mdicos
de antao, aquellos que atendan en su consultorio o en casa del paciente.
En ocasiones se padece mucho mas de lo que se esta enfermo y no debe
olvidarse que cuando un paciente enferma de algo grave, enferma con el la
familia. Por todo ello no es vano recordar aquella vieja conseja medica que
seala: El medico pocas veces cura, algunas sana, pero siempre debe
consolar.
Es un proceso de comunicacin que se
establece entre el mdico y el paciente
y/o sus familiares, durante el acto mdico.
es una relacin
Jurdica establecida entre el mdico y su
Paciente conformado por un consentimiento
legtimamente declarado por ambos, se consagra
el cumplimiento de obligaciones orientados a la
Prestacin de servicios encaminados a la
Preservacin, fomento y restitucin de la salud.

Comienza desde el momento de aparicin
del mdico en el consultorio, contina con
la anamnesis, la teraputica hasta la
Rehabilitacin.
Caractersticas de la persona.
Sujeto espiritual:
Asiento de vida
moral.
Libertad:
Libre albedro.
Interioridad:
Percepcin propia.
Dignidad :
Merece respeto.
Nivel 1.
Comprensin y entendimiento de la
patologa y su impacto.
Nivel 2.
Ayuda en la toma de decisiones.
Nivel 3.
Atencin espiritual propiamente dicha.
Tipos de relacin mdico paciente.
Tipos de relacin
Mdico paciente.
Segn estructura.
Segn voluntad.
Directa
Indirecta
Voluntaria Obligatoria
Modelo Matemtico.
El mdico acta como un
cientfico.
Su papel consiste en presentar
los hechos al
paciente.
Modelo Sacerdotal.
El mdico adopta un papel paternalista.
El mdico es quien toma las decisiones
y no el paciente.
Modelo Contractual
Toma en cuenta los beneficios para ambas
partes.
Paternalista (Velez 1996) o
Activo pasivo (Szas y Hollander)
Mdico ordena/
Paciente obedece.
Situaciones de emergencia.
Causas de fracaso de relacin mdico paciente
Dependiente del paciente.
El paciente contemporneo suele ser ms
exigente.
Causas de fracaso de relacin mdico paciente
Falta de comunicacin.
a. nfasis en lenguaje mdico incompresible
por el paciente.
b. Excesivo nmero de pacientes en la
consulta mdica.
Caractersticas de un relacin mdico paciente
a. Debe ser autntica.
b. Debe haber aprecio, aceptacin y confianza.
c. Debe ser responsable por ambas partes.
d. Debe ser una relacin humana
Salario y Honorarios profesionales.
Diferenciar: ejercicio profesional pblico
o institucional o privado..
Ejercicio profesional publico.

Salario.
Compensacin que se recibe como
consecuencia de ceder al patrono derechos
relativos al trabajo realizado y comprende los
beneficios que el trabajador recibe por sus
servicios.
Ejercicio profesional privado.

Honorarios.
Remuneracin recibida por el ejercicio libre de
la profesin-

Salario (Artculo 133 de la ley del trabajo)
define al salario como la remuneracin por la
prestacin de servicios.
Segn el artculo 98 del Cdigo de deontologa
este debe estar sustentado en la doctrina del
salario justo.

El salario estara integrado por:
a. Salario bsico.
b. Compensaciones asignadas por:
antigedad y capacitacin.
c.Aumentos salariales y primas de
formacin.

Ejercicio libre de la profesin
Constitucin Venezolana en el artculo 112
plantea que las personas pueden dedicarse a
la actividad econmica de su preferencia.

Honorarios mdicos (151 CD y 36 LEM)
definen el honorario como la remuneracin
justa que el mdico recibe en el ejercicio de
su profesin.
Debe permitir satisfacer las necesidades
bsicas.
No debe restringir el acceso del paciente al
mdico.

Honorarios injustos son los que vulneran
los derechos del paciente o del mdico.
Cobro exagerado Cobro innecesario
Mercantilismo: cuando el mdico se
transforma en comerciante de su
profesin.

Salario y Honorarios profesionales.
Cuanta de los honorarios (Art. 153 CD y
Art. 37 LEM)
Los honorarios los fija el mdico y
dependen de la experiencia, complejidad
del procedimiento.
Costo de los honorarios profesionales:
El costo inicial de apertura.
El costo de funcionamiento.
Plusvala.
Cuando no exista conformidad con los
honorarios entre el medico y paciente se debe
acudir al colegio de Mdicos y en su defecto a
los Tribunales Civiles.

Doctrina Mutatis Mutandis: el mdico no
debe dejar de percibir los resultados a
pesar de no obtener los resultados
deseados (siempre que no se demuestre
negligencia)
Contra Legus. Es el cobro de honorarios
mdicos a los colegas y sus familiares.
Violando el artculo 105 del CD.


Dicotoma.
Existe un acuerdo entre el mdico y otros
profesionales ligados a la prctica mdica.
(Art. 155 CD)

Toda persona que ejerza la profesin mdica tiene
derecho a percibir una remuneracin justamente llamada
honorario por llevar implcita la demostracin de la honra
que el mdico merece, no enteramente satisfecha por la
retribucin de carcter material.
El derecho a la justa remuneracin por los servicios
prestados es independiente del resultado de los
mismos. Cuando se comprueba ya no error
excusable, sino negligencia o incompetencia
profesional, el mdico no debe - moralmente -
reclamar honorarios.
El mdico fijar la cuanta de sus honorarios, los
cuales deben ser justos y adecuados al servicio
prestado, a la experiencia del mdico, a la
complejidad del proceso clnico, a la situacin
econmica del enfermo y a otras circunstancias
relacionadas con el acto mdico.
Segn el Cdigo Deontolgico