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  • Notificacion de Quiebre de Cadena de Frío

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    El documento describe un quiebre de la cadena de frío en el que las vacunas estuvieron expuestas a temperaturas fuera del rango adecuado por varias horas. Se proporciona información sobre la fecha, duración y descripción del incidente, así como las temperaturas medidas y las vacunas afectadas. Se detallan las medidas adoptadas para abordar el quiebre de la cadena de frío.

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    Notificacion de Quiebre de Cadena de Frío.doc

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    El documento describe un quiebre de la cadena de frío en el que las vacunas estuvieron expuestas a temperaturas fuera del rango adecuado por varias horas. Se proporciona información sobre la fecha, duración y descripción del incidente, así como las temperaturas medidas y las vacunas afectadas. Se detallan las medidas adoptadas para abordar el quiebre de la cadena de frío.

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    NOTIFICACIN DE QUIEBRE DE CADENA DE FRIO

    Descripcin del accidente


    Fecha en la que se produjo quiebre de cadena de fro: ____/____/___
    Duracin aproximada de:
    Interrupcin de funcionamiento:
    Congelacin:
    Descongelacin:

    (horas)
    (horas)
    (horas)

    Descripcin breve de quiebre de cadena de fro:______________________________________________________


    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    Temperaturas alcanzadas al verificar el quiebre de la cadena de fro
    Temperatura actual del Termo de transporte: _________
    Temperatura mxima del refrigerador: _________
    Temperatura mnima del refrigerador: __________
    Vacunas afectadas
    BCG Recin Nacidos
    Hepatitis B peditrica
    DPT
    Poliomielitis oral
    Haemophilus b DPT
    Tresvrica
    Tresvrica Escolar
    Toxoide dT profilaxis
    Toxoide DT escolar
    Hepatitis B adulto
    Antigripal
    Antirrbica
    Otras:

    N de Dosis

    N de Frascos

    Serie o Lote

    Fecha de Caducidad

    Describa las medidas adoptadas: __________________________________________________________________


    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________

    Firma del Director: _________________________________________________________________________


    Enfermera (o) encargada (o) del PNI: _____________________________________________________________
    Fecha informe: ____/_____/_____

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