Amalgamas

Adriana Corrales R
Luz Dary Joya R
Criterios en la Seleccin del
Material Restaurador
Insolubilidad
en el medio
oral
Integridad y
estabilidad
permanente en un
medio hmedo
Adhesin y
Sellado
permanente
Integracin
ntima con las
estructuras
dentarias.
Adaptabilidad
Estabilidad
Dimensional
Coeficiente de
expansin
trmica lo mas
cercano al diente
Evita la
contraccin del
material
Resistencia al
Desgaste y a
la Abrasin
Alto Mdulo de
elasticidad
Evita
deformaciones y
fracturas del
material
Esttica
Mimetizacin con
las estructuras
dentarias
adyacentes.
Tonos Textura
Morfologa
Apariencia Natural
Anticariognico
Liberacin de
Flor
AMALGAMA.
Especificacin nmero 1 de la ADA
Aleacin constituida por varios metales + mercurio.
+
Definicin y Composicin
Fase solida
Fases Metalogrficas
METALES: PLATA ESTAO Y COBRE
Fase lquida
MERCURIO
Fase liquida
Fase slida
Ag + Sn + Cu
Hg
Cpsulas pre dosificadas
Compuesto Plstico que al ser condensado en la preparacin
cavitaria, se solidifica CRISTALIZACIN
Fases Metalogrficas
Composicin de la fase metlica.
Clasificacin Cronolgica
Primera Generacin
Plata
Ag 3
Estao
Sn
Aleacin
de baja
resistencia
Segunda Generacin: Frmula Cuaternaria o
Convencional. Bajo Contenido de Cobre.
Plata
Ag
Estao
Sn
Cobre
Cu
Zinc
Zn
Aleacin de
partcula
prismtica
Aumenta la
resistencia
Composicin de la fase metlica.
Clasificacin Cronolgica
Tercera Generacin: Fase Dispersa. Alto
contenido de cobre
Formula
convencional
Plata
Estao
Cobre y
Zin
Fase Eutctica
de
Plata Cobre
FASE
DISPERSA
Fase prismtica 2/3 Fase esfrica 1/3
Composicin de la fase metlica.
Clasificacin Cronolgica
Cuarta Generacin: Frmula Esfrica con alto
contenido de cobre.
Plata
Ag
Estao
Sn
Cobre
Cu
Frmula
Esfrica
Composicin de la fase metlica.
Clasificacin Cronolgica
Reaccin Qumica
Al mezclarse el polvo (metal) con el mercurio, se
generan tres fases metalogrficas :
FASES
Gamma: (Ag3Sn) La de Mayor Resistencia
Gamma 1: (Ag2Hg3) Resistencia Intermedia
Gamma 2: (Sn7-8Hg) Fase Dbil: Corrosin y
Oxidacin
Presencia
permanente
de la fase
gamma 2
( Sn7 8Hg)
Debilitamiento de la restauracin: Baja
resistencia
Fractura marginal
Alto Escurrimiento
Alta Oxidacin y Corrosin
Reaccin segn la generacin:
Bajo Contenido de Cu: 2 - 6 %
( 1ra y 2da Generacin):
Reaccin segn la generacin:
Alto Contenido de Cu 12 a 30 %
( 3ra y 4da Generacin):
El cobre
elimina la
indeseable
fase gamma 2
( Sn7 8Hg)
despus de
algunas horas
Aumenta la fase gamma (Ag3 - Sn)
y gamma 1 (Ag2 Hg3)
Mayor Resistencia
Bajo Escurrimiento
No corrosin, ni oxidacin.
Siempre y cuando no se contamine en el momento de
manipulacin y condensacin
Las formulas con alto contenido
de cobre.
De partcula nica:
esfricas.
De partcula
prismtica y esfrica:
Fase dispersa.
Requieren un BAJO
contenido de mercurio
Algunas incluyen
metales adicionales
como: el paladio y el
indio
Excelentes propiedades
fsicas y mecnicas
Gran resistencia a la
corrosin.
Buenas propiedades fsicas y mecnicas:
Elevada rigidez por su alto mdulo de elasticidad.
Elevada resistencia compresiva, traccional y flexural.
Escasa capacidad de deformacin.
Efecta auto sellado con los productos de oxidacin reduciendo la filtracin marginal.
Por lo tanto resiste muy bien el choque masticatorio, los cambios trmicos
y tiene buena longevidad .
Buenas propiedades biolgicas
Biocompatible: Poca probabilidad de generar reacciones nocivas a nivel de los tejidos
del diente.
Otras.
Relativa fcil manipulacin y bajo costo
No es un material esttico
No es adhesivo: por la alta tensin superficial del mercurio no es posible la
adhesin micromecnica ni qumica a la estructura dental. Su permanencia
depender de la preparacin cavitaria
Los elementos de corrosin pigmentan la estructura dentaria.
Buena conductora trmica: Se deben utilizar bases intermedias.
Buen conductor elctrico: Se debe evitar el uso de varios metales en boca
ya que su contacto en un medio hmedo genera corrientes galvnicas
Si su preparacin y manipulacin es defectuosa, habr contaminacin con
mercurio y pierde estabilidad dimensional
PARA:
Evitar la contaminacin con
mercurio
y
Conservar las propiedades
fsico mecnicas de la
amalgama?
Tcnica operatoria.
1. Amalgamacin o Triturado:
Frec: 3500 3800 C.P.M; 10 A 15 Seg
Tcnica operatoria.
Porta amalgama
Vaso dappen metlico
Forma plstica con un mnimo de Hg
lista para condensar
2. Condensacin
Procedimiento mediante el cual
llevamos pequeas cantidades de
amalgama en estado plstico a la
cavidad: Porta amalgama
Se realiza con los condensadores
metlicos. Se empaca hasta llenar la
cavidad y adosndola a las paredes y
ngulos sin dejar espacios.
En formulas esfricas de alto contenido
de Cu, utilizar condensadores grandes
y baja presin de condensacin
Las formulas de fase dispersa
requieren fuerza intermedia de
condensacin y uso de condensadores
de extremo pequeo
3. Bruido y Tallado
Bruir en forma completa la
superficie con el bruidor de
bola o de horqueta. Solo se
hace en formulas con alto
contenido de Cu
Tallar la forma anatmica de la
restauracin.
Se utilizan los talladores de
Frank, Discoide cleoide,
Talladores de PKT, el 21 B
Tcnica operatoria.
Condensador
Bruidor de bola
Bruidor 21B
Discoide - Cleoide
Bruidor de horqueta
Tallador de Frank
INTRUMENTAL
Porta matriz
Bandas Metlicas
Instrumental y material complementario para cavidades ocluso proximales
4. Control de Oclusin y de contactos
interproximales
5. Pulido final
Se realiza slo despus de transcurridas 24 a 48 horas
TECNICA 1
Se puede efectuar con un abrasivo suave: Piedra pmez de grano fino
impregnado con agua hasta formar una mezcla cremosa.
Se aplica con copas de caucho de baja velocidad evitando el
recalentamiento de la restauracin.
El brillo se obtiene con oxido de Zn, aplicndolo con una copita de caucho
TECNICA 2:
Utilizando pastas especiales como Amalgloss e instrumental
de puntas y copas de caucho abrasivos: Sistema Shofu o el
Sistema Kenda
El mercurio es lquido a temperatura
ambiente y posee alta presin de vapor
que facilita su evaporacin y acumulacin
de vapores
Tenga en cuenta
que.
Pisos: Lisos, sin grietas, rugosidades,
lavables
Paredes: La unin entre la pared y el piso
debe ser redondeada (en media caa).
Ventilacin del rea: circulacin continua de
aire.
Temperatura ambiente ideal: entre 18 y 20C.
Uso de cpsulas predosificadas
No abrir las cpsulas
Sitio de almacenamiento: seguro para evitar
cadas, alejado de fuentes de agua, drenajes,
amoniacos y cidos
reas frescas y secas y lejos de fuentes de
calor
El profesional, personal auxiliar y
paciente
1. Cumplir con la normas de bioseguridad: Para evitar el contacto directo con el Hg:
Uso de guantes, tapabocas, gorro y mascara, batas de manga larga.
2. Para el paciente: Utilizar un aspirador de alta potencia durante todo
el proceso clnico de remocin, obturacin y pulido.
3. Evitar inhalacin y contacto :
No dejar residuos en ninguna superficie.
Utilizar buena refrigeracin al retirar amalgamas
fraccionarla a travs de los surcos
NUNCA DESGASTARLA.
No dejar residuos de amalgama en el instrumental
que luego ser sometido a esterilizacin.
Verificar el buen estado de la cpsula y amalgamador.
El profesional, personal auxiliar y
paciente
Los residuos de amalgamas de dientes
extrados deben retirarse y recogerse,
as como los provenientes de una
obturacin nueva.
Los residuos que van a la escupidera
deben ser retenidos por una rejilla y
luego ser depositados en el colector
Manejo de Residuos
Manejo de Residuos
Recupere los restos y almacnelos
en glicerina o aceite mineral, en un
recipiente plstico, de superficie dura
y de tapa hermtica.
PREVENCIN DE PATOLOGIAS DE ORIGEN
PULPAR
PREVENCIN DE MALOCLUSIONES
PREVENCIN DE PATOLOGIAS DE
ORIGEN PULPAR
Uso adecuado de los materiales dentales.
Uso de protectores dentino pulpares
Tener en cuenta el espesor de los tejidos dentarios
PREVENCIN DE MALOCLUSIONES
Mantener la estabilidad dimensional del arco.
Permitir el desgaste fisiolgico de los dientes temporales
para favorecer el crecimiento transversal de los maxilares
con el fin de evitar apiamientos en la denticin permanente
Para Mantener la Estabilidad
Dimensional del Arco
Mantener el dimetro
MD y la altura OG del
diente
Para Mantener la Estabilidad
Dimensional del Arco
La conservacin del espacio comienza con
una restauracin adecuada y oportuna
La restauracin interproximal es bsica en
el manejo de espacios.
Permitir el desgaste fisiolgico de los dientes temporales
para favorecer el crecimiento transversal de los maxilares
con el fin de evitar apiamientos en dientes permanentes
La desventaja de la amalgama en nios es la
limitacin de la atriccin fisiolgica, limitando el
crecimiento transversal de los maxilares, por lo tanto
facilita apiamiento.
La amalgama se observa con el tiempo como una
isla por la atricin fisiolgica.
De todas maneras no se debe descartar su uso
Marcas Comerciales
NOMBRE FABRICANTE PARTICULA PRESENTACION
CLUSTER KERR F. DISPERSA CPSULAS
CONTOUR KERR F. DISPERSA TABLETAS
SYBRALLOY KERR ESFRICA CPSULAS
UNITEK. D. Ph UNITEK DISPERSA CPSULAS
VALIANT CAULK ESFRICA CPSULAS
VALIANT D.Ph CAULK DISPERSA CAPSULA
NEW STETIC NEW STETIC DISPERSA CAPSULAS
TALLER
1. ELABORAR UN MAPA CONCEPTUAL QUE CONTENGA LOS
SIGUIENTES PUNTOS:
a. Que es una amalgama
b. Composicin segn generacin
c. Fases metalograficas segn generacin
d. Propiedades fsico mecnicas
e. Propiedades biolgicas.
f. Manipulacin
g. Tcnica operatoria
h. Consideraciones en odontopediatra.
Bibliografa
Guzmn Humberto Jos. Biomateriales Odontolgicos de Uso
Clnico. Ecoe ediciones. Cuarta Edicin. 2006. Captulos 2, 3 y 6
Barrancos Money. Operatoria Dental Integracin Clnica. Edit
Panamericana. Cuarta Edicin. 2006. Capitulo 34 y 35
www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/cap4/482.html
Ruiz C Jairo. Parra Mara E y col. Lineamientos generales
propuestos para el manejo adecuado del mercurio, la amalgama
dental y sus residuos en las entidades odontolgicas. Grupo de
investigacin Universidad de Antioquia. 2007