P.11 (6.64) E.

Instrucciones
Srvase contestar cada pregunta en
forma clara y acompleta. Escriba a
mquina o en letra de imprenta con
tinta. Lea cuidadosamente y observe
todas las instrucciones.
UNITED NATIONS NACIONES UNIDAS
ANTECEDENTES PERSONALES
DEJE ESTE ES!"I# E$
%L!$"#
&. !pellidos rimer $ombre
Segundo $ombre
!pellido de Soltera 'si aplica(
Da) Tapia *uli +argot
,. -ec.a de $acimiento Da /0 +es
/1 !2o &303

4. Lugar de nacimiento
Los !ndes 5 $ari2o
6. $acionalidad de origen
"olombiana
7. $acionalidad actual
"olombiana

1. Se8o
-emenino
9. !ltura
&.1/
0. eso
14
3. Estado civil: Soltero'a
"asado'a(
Separado'a(
;iudo'a(
Divorciado'a(
&/. El ingreso al servicio de las $aciones <nidas podra requerir un traslado a cualquier lugar en el e8tran=ero en el cual la #$<
tuviera alguna responsabilidad. >Tiene <d. alg?n impedimento de salud o de cualquiera otra ndole para efectuar alg?n via=e por
va a@reaA
S $o Si su respuesta es BsCD srvase e8plicar.
&&. DirecciEn permanente
+an)ana -6 casa & $ueva !randa
Tel@fono $o 4,& 464
&,. DirecciEn actual 'si fuera diferente(
Tel@fono $o. 4&0 419,916
&4. $?mero de Tel@fono en oficina:
&6."orreo electrEnico:
ymdia)tFgmail.com
&7. >Tiene <d. cargas familiaresA S $o Si su respuesta es BsCD srvase proporcionar la
siguiente informaciEn:
$ombre -ec.a de
$acimiento
arentesco $ombre -ec.a de
$acimiento
arentesco
*eimy Dalila #rtega Da) &1G&/G,//9 Hi=a
&1. >Ha adoptado <d. un estado de residencia permanente legal en alg?n pas que no sea su pas de origenA
S $o Si su respuesta es BsCD >en qu@ pasA
&9. >Ha tomado <d. alguna acciEn legal para cambiar su nacionalidad actualA S
$o
Si la respuesta es BsCD e8plique detalladamente:
&0. >Tiene alg?n familiar empleado en una organi)aciEn internacionalA S
$o
Si su respuesta es BsCD proporcione la siguiente informaciEn
$ombre arentesco $ombre de la organi)aciEn internacional
&3. >"ul es su campo preferido de traba=oA Trabajo social, donde interacte con las personas y pueda trabajar en pro de su
beneficio
,/. >Estara <d. dispuesto a aceptar un empleo por menos de 1 mesesA
S

$o
,&. >Ha llenado <d. !nteriormente alg?n formulario de empleo con $aciones <nidasA S
$o
Si la respuesta es BSCD >cundoA
,,. "onocimiento de idiomas. >"ul es su idioma maternoA
#tros idiomas
Lee Escribe "onversa "omprende
"on
-acilidad
"on
dificultad
"on
-acilidad
"on
dificultad
"on
facilidad
"on
dificultad
"on
facilidad
"on
dificultad
Ingles
X

X

X

I
,4. ara traba=o secretarial solamente. Indique la velocidad en palabras por
minuto
Indique las mquinas o equipo de oficina sabe
usar.
Ingl@s -ranc@s #tros idiomas
Dactilografa
Taquigrafa
%. "olegios u otro tipo de educaciEn desde la edad de &6 a2os 'e=.D escuela t@cnicaD industrialD etc.(
$ombreD lugar y pas Tipo Desde
+esG!2o
Hasta
+esG!2o
"ertificado o diploma obtenidos
,7. Enumere asociaciones profesionales y actividades en asuntos cvicosD p?blicos o internacionales en las que participa.
,1. +encione cualquier publicaciEn importante que .aya escrito 'no la incluya(
,9. Lista de empleos: Enumere los puestos que .a desempe2adoD empe)ando con su ocupaciEn actual y terminando con la ms antigua.
<se un casillero separado para cada puesto. Incluya tambi@n servicio en las -uer)as !rmadas y anote cualquier perodo durante el cual no recibiE
remuneraciEn alguna. Si necesita espacio adicionalD agregue ms pginas del mismo tama2o.
!. E+LE# !"T<!L '<LTI+# E+LE# SI !"T<!L+E$TE EST! DESE+LE!D#(
Desde Hasta Sueldos por a2o Ttulo e8acto del puesto desempe2ado
+esG!2o +esG!2o Inicial -inal
$ombre de la empresa o instituciEn empleadora: Tipo de traba=o a que se dedica la empresa o instituciEn:
DirecciEn de la empresa o instituciEn: $ombre y $?mero de tel@fono de su supervisor:
$?mero y tipo de empleados ba=o su
control:
+otivo de su retiro
DescripciEn de sus funciones
%. E+LE#S !$TEJI#JES 'E+IE"E "#$ EL +!S JE"IE$TE(
Desde Hasta Sueldos por a2o Ttulo e8acto del puesto desempe2ado
+esG!2o +esG!2o Inicial -inal
$ombre de la empresa o instituciEn empleadora: Tipo de traba=o a que se dedica la empresa o instituciEn:
DirecciEn de la empresa o instituciEn: $ombre y $?mero de tel@fono de su supervisor:
$?mero y tipo de empleados ba=o su
control:
+otivo de su retiro
DescripciEn de sus funciones
Desde Hasta Sueldos por a2o Ttulo e8acto del puesto desempe2ado
+esG!2o +esG!2o Inicial -inal
$ombre de la empresa o instituciEn empleadora: Tipo de traba=o a que se dedica la empresa o instituciEn:
DirecciEn de la empresa o instituciEn: $ombre y $?mero de tel@fono de su supervisor:
$?mero y tipo de empleados ba=o su
control:
+otivo de su retiro
DescripciEn de sus funciones
Desde Hasta Sueldos por a2o Ttulo e8acto del puesto desempe2ado
+esG!2o +esG!2o Inicial -inal
$ombre de la empresa o instituciEn empleadora: Tipo de traba=o a que se dedica la empresa o instituciEn:
DirecciEn de la empresa o instituciEn: $ombre y $?mero de tel@fono de su supervisor:
$?mero y tipo de empleados ba=o su
control:
+otivo de su retiro
DescripciEn de sus funciones
,0. Tiene alguna ob=eciEn para que pidamos informaciEn sobre usted a su empleador actualA
S $o
,3. >Es funcionario permanente del gobierno de su pasD o lo .a sido alguna ve)A S $o
Si la respuesta es BsCD cundoA
4/. Jeferencias ersonales: +encione a 4 personasD que no sean parientes suyasD que cono)can sus cualidades y su carcter:
$o repita los nombres de los supervisores enumerados ba=o el tem ,9
$ombre completo DirecciEn completa rofesiEn u ocupaciEn
4&. +encione cualquier otro asunto que considere pertinente. Indique los paquetes de computaciEn que mane=a. Incluya informaciEn
relacionada con perodos de residencia fuera de su pas de origen.
4,. >Ha sido arrestado alguna ve)D demandado =udicialmente o citado ante la "orte de Justicia como
acusado en un proceso criminalA >Ha sido <d. declarado culpableD multado o encarcelado por violaciEn
de alguna ley 'e8cepto violaciones mnimas relacionadas con el trnsito(A
S $o
Si la respuesta es BsCD d@ detalles completos de cada caso en un informe ad=unto.
44. "ertifico que las declaraciones .ec.as por m en respuesta a las preguntas formuladas ms arriba son verdicasD completas y
correctas seg?n mi criterio y conocimiento. Tengo entendido que cualquier falsedad u omisiEn en mi .istoria personalD o en
otro documento solicitado por la #rgani)aciEnD son motivo de despido o de terminaciEn del contrato.

-ec.a: -irmaKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
$.%. Se le solicitar documentaciEn adicional que compruebe lo mencionado anteriormente. $o enve dic.a documentaciEn .asta
que la #rgani)aciEn se lo solicite. $o proporcione los documentos originales de referencia o testimonioD a menos que se
obtengan para el uso e8clusivo de la #rgani)aciEn.