Tesis de Master

Sistemas de Gestin Estratgica para

los Hospitales Autogestionados
Gobernando las Tecnologas de Informacin
Autor: Vctor Osorio Poblete
Director: Dr. Arturo Romero Gutirrez
Octubre de 2006
UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE SALAMANCA EN MADRID
Facultad de Informtica
Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Sumario
Introduccin
HPAG = Hospitales Autogestionados
CMI = Cuadro de Mando Integral
CMI x HPAG = Matriz de refuerzo
GC = Gobierno Clnico
CMI x GC = Matriz de sinergias
DDWS - Data Warehouse Sectorial
GTI - Gobierno de TI
Funcin para el xito global
CMI(HPAG,GC) x GTI(CMI(),DDWS) =
HPAG++, GC++, GTI++
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
La Reforma de Salud en Chile
Ley 19.937, Autoridad Sanitaria y Gestin
Subsecretara de Redes Asistenciales
Hospitales Autogestionados

Introduccin
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Nuevas Tendencias en la gestin hospitalaria
Usuario: de ente pasivo a eje del sistema
Exigencias: mayor productividad,
eficiencia y calidad
Necesidad: Coordinacin de capital
humano, de informacin y de
organizacin
Incorporar: Gestin por Procesos
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Gestin por Proceso
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Hospitales Pblicos
Situacin actual
Poca autonoma
Procesos departamentalizados
Falta de incentivos
Objetivos por servicios
Poco participativo
Oferta por especialidad, no por necesidad
de la poblacin
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Hospitales Autogestionados
Hospitales Autogestionados.
Centrados en el paciente
Participacin
Desarrollo institucional
Cultural de RED
Visin integral de los procesos
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Planes de accin Hospitales Autogestionados
Qu se requiere para ser un HAG?
Polticas y plan de accin de RR.HH.
Poltica y plan de accin de Gestin Financiera-
Contable y Presupuestaria
Plan de Gestin Clnica y Administrativa
Sistemas de Planificacin y Control de Gestin
Poltica y plan de accin de mejoramiento de los
ndices de satisfaccin usuaria.
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Gestionando la estrategia
Resumen
Marco Sanitario: Reforma de Salud
Marco Legislativo: Ley de Autoridad Sanitaria y
Gestin
Marco de Polticas: Polticas y planes de accin
concretos, planes estratgicos.
Necesidad de informacin para tomar la mejores
decisiones.
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Cuadro de Mando Integral
o Balanced Scorecard

Balance
Social
Elementos de un Cuadro de Mando Integral
Las perspectivas
Financiera
Procesos
Internos
Clientes
Aprendizaje y
Crecimiento
Resultado
Balance Social
Resultados
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Matriz CMI y Hospitales Autogestionados
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Hospital Autogestionado
CMI
Gobierno Clnico
El Gobierno Clnico o Clinical Governance es una propuesta organizativa que estructura
las organizaciones sanitarias sobre el principio de responsabilidad corporativa por el
funcionamiento asistencial.
Es un modelo que responde a los principios de gestin de las organizaciones del
conocimiento y que, por tanto, requiere un alto grado de descentralizacin y
participacin de los profesionales en los procesos de toma de decisin.
El Gobierno Clnico se articula sobre los valores y principios que constituyen la buena
gestin de las organizaciones.
Elementos principales que componen el Gobierno Clnico:
Responsabilidad
Calidad y mejora continua
Eficacia de la prctica mdica
Informacin, conocimiento y aprendizaje
Cultura y estndares
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Al mismo tiempo, en las unidades asistenciales, est ocurriendo algo
Gobierno Clnico
G
e
r
e
n
c
i
a
l

C
l

n
i
c
o

Terico / Sistema Prctico / Operaciones
Medicina Clnica
a cargo de los profesionales
clnicos en el trabajo diario
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Evolucin de las organizaciones del Conocimiento
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Consideraciones para la implantacin de un Cuadro de Mando Integral
Sistemas de Informacin para la Gestin
Encuentro entre la cultura clnica y la cultura de gestin.
Comparten datos, informacin, conocimiento y sabidura
Productos y servicios de informacin eficaces, rigurosos, dinmicos, fiables
y sostenibles
EJEMPLOS
CMBD: Conjunto Mnimo Bsico de Datos (registro estandarizado de casos)
Sistemas de Clasificacin de Enfermedades (vg. CIE-9-MC) (Qu procesos)
GRD: Grupos Relacionados de Diagnstico (Grupos isoconsumo)
Sistemas de gestin de la demanda y la demora para atencin (CRM)
Costes analticos
Mediciones de efectividad, resultados, satisfaccin
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Fuentes de Informacin e Integracin de Sistemas
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Proyecto Pas
Meta: Los hospitales de tipo 1 (51) estn
funcionando como autogestionados en red
el 1 de enero de 2009
Propuesta:
Solucin corporativa para el tratamiento y
anlisis de los datos.
Data Warehouse (DW) sectorial
Proyecto Pas
DATA WAREHOUSE
SECTORIAL
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Proyecto Pas
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Informacin, conocimiento y aprendizaje
En el siguiente diagrama se representa el diseo de un Sistema de Gestin del Conocimiento en un ambiente TQM,
que permitira, por ejemplo, a travs de un Blog , exteriorizar el conocimiento tcito del los profesionales sanitarios,
avanzar hacia el proceso de combinacin y posteriormente incorporarlos al ciclo PDCA en su cuadrante de
planificacin(recoger datos, valorar datos, identificar problemas, etc.)
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Gobernando las Tecnologas de Informacin
Gestin adecuada de recursos tecnolgicos
Mnimo costo y con mxima rentabilidad
Visualizar al rea de TI como parte integral del negocio.
Socio estratgico
Gobernabilidad de TI
El Gobierno de TI no es un proceso o actividad aislada, sino que es
parte del Gobierno Corporativo y es por lo tanto responsabilidad de los
ejecutivos y de los socios

Capacidad para controlar formulacin e implementacin de la
estrategia de TI

para alcanzar ventajas competitivas para la organizacin

IT Governance Institute
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Gobernando las Tecnologas de Informacin
Alineacin Estratgica
Para lograrlo, las organizaciones TI deben en primer lugar alinear la
estrategia de TI con la estrategia de negocio.
Cuestionarse y preguntarse
Qu tan buenos son nuestros Sistema de Informacin para hacerse cargo
de las necesidades actuales del negocio?
Sern nuestros Sistemas de Informacin capaces de hacerse cargo de
nuestras necesidades de negocio futuras?
Qu misin, objetivos, estrategias y arquitectura de sistemas son
necesarias para hacernos cargo de los desafos futuros de nuestro
negocio?
Estamos obteniendo valor real de las inversiones que realizamos en TI?
Cmo desea funcionar el negocio en el futuro?
Qu estn demandando de nosotros nuestros clientes y proveedores?
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Gestionando la estrategia de TI a travs del Cuadro de Mando Integral
La TI no slo permite registrar u obtener informacin para el Balanced Scorecard del negocio
Como funcin crtica, requiere la definicin de un Balanced Scorecard propio
La definicin de objetivos claros y de indicadores adecuados que reflejen el impacto de los
objetivos de TI en el negocio constituye un desafo
El desafo debe ser resuelto en forma conjunta entre los niveles de gobierno de la empresa.
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
Metodologa Propuesta Howard Rohm
Anlisis de la situacin actual
MISIN y VISIN
Cmo estamos
Cul es nuestra razn de ser
Hacia dnde vamos
Desarrollo de la
ESTRATEGIA GENERAL
Descomposicin en
OBJETIVOS
Creacin del
MAPA ESTRATEGICO
Definicin de las
METRICAS
Identificacin y diseo de
INICIATIVAS
Cuadro de Mando Integral
Definimos la estrategia general
Del negocio que nos permitir
alcanzar nuestra visin
Descomponemos las estrategia en
Objetivos de ms corto plazo y con
Metas concretas
Analizamos las relaciones
causa-efecto, encadenamos las
diferentes objetivos entre si.
En funcin del mapa se van
Definiendo los indicadores que
Permitan monitorizar los objetivos
Se define cuales sern las nuevas
iniciativas que permitirn alcanzar los
objetivos y mejorar los indicadores
El CMI resume cada una de las
Etapas, y permite compartir la
Informacin de gestin
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Master en Gestin de la Informacin y el Conocimiento en Ciencias de la Salud
CMI(HPAG,GC) x GTI(CMI(),DDWS) =
HPAG++, GC++, GTI++

Gestin de la Informacin y el Conocimiento en las
Ciencias de la Salud
Frmula para el xito Global