REVISIN RPIDA DE COBERTURA

AFRESIS DE PLAQUETAS

Revisin Rpida de Cobertura

1. Nombre de a Prctica: Afresis de Plaquetas (241006)

2. Descripcin de la Prctica

La afresis, tambin conocida como fresis es un procedimiento mdico que utiliza
equipamiento especfico para remover algunos componentes de la sangre (plasma,
leucocitos, plaquetas, o clulas) de la sangre total. Una vez hecho esto, se vuelve a
administrar la sangre sin el componente removido ( en este caso las plaquetas) al
mismo sujeto. Por eso se define como un procedimiento autlogo (se saca la sangre
del paciente, se procesa y luego se retorna al paciente como parte de un proceso
continuo).


3. Recomendaciones de Organismos Internacionales


? AETNA (EE.UU.)

Cubre en los siguientes casos

Trombocitosis esencial (si el recuento de plaquetas es mayor que 1,000,000/mm
3

No cubre en los siguientes casos ningn tipo de afresis (plasmtico)

1. Esclerosis mltiple
2. Trastorno cutneo necrobitico xantogranulomatoso
3. Esclerosis lateral amiotrfica
4. Transplante renal
5. Sindrome de fatiga crnica
6. Enteritis regional
7. Pancrteatitis aguda relacionada a hiperlipemia
8. Fenmeno de Raynaud
9. Sindromes paraneoplsicos que incluyen el de Eaton Lambert y la polineuropata
polineuroptica

Es de hacer notar que el uso habitual en nuestro medio de la afresis de plaquetas no
es para la trombocitosis esencial ni como procedimiento autlogo, sino para preparar
transfusiones de plaquetas a otros pacientes. La tcnica alternativa consiste en
preparar concentrados de plaquetas de donantes mltiples. En este escenario se
sugiere que la afresis de plaquetas sea considerada como parte del costo de la
transfusin de las mismas.


4 .Referencias

Coverage Policy Bulletins. Number: 0285. Subject: Plasmapheresis/Plasma
Exchange/Therapeutic Apheresis
http://www.aetna.com/cpb/data/CPBA0285.html



U.S. Department of Health and Human Services, Health Care Financing Administration.
Coverage Issues Manual sec. 35-60. Apheresis (Therapeutic Pheresis). HCFA Pub. 6.
http://www.hcfa.gov/pubforms/06_cim/ci35.htm