USO EXCLUSIVO POLICA JUDICIAL

N CASO
No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Ao Consecutivo
INFORME EJECUTIVO FPJ-3-
Este formato ser diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de olic!a "udicial para reportar actos urgentes #
otros actos posteriores de investigaci$n relevantes
Departamento Municipio %ec&a 'ora(
1. DESTINO DEL INFORME
2. INFORMACIN DEL REPORTE DE INICIACIN
%ec&a D M A 'ora )ervidor contactado
Ministerio *+lico enterado
3. DELITO
,.
-.
..
/.
4. LUGAR DE LOS HECHOS
Direcci$n
0arrio 1ona
2ocalida
d
3ereda
Caracter!sticas
.NARRACIN DE LOS HECHOS !E" #$%&' (%$"$)*+,('- . ($"(%/0'1
%ec&a de los &ec&os
!E" ('2$ 3/ %/45/%,% &62 /27'(,$ 7'%' 3,),+/"(,'% /20' ('2,))'- 50,),8'% 9$:' /" ;)'"($ '"/<' %/)'(,$"'3$ /) "=&/%$ 3/ N$0,(,' (%,&,"')1.
4. IDENTIFICACIN > DESCRIPCIN DEL INDICIADO?IMPUTADO !C5'"3$ 2/' &62 3/ 5" ,"3,(,'3$ 3,),+/"(,/
'"/<$1
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5Capturado
6
)7 N8 %ec&a D M A 'ora(
2ugar de Reclusi$n(
%ec&a en 9ue es puesto a disposici$n del %iscal D M A 'ora(
rimer nom+re( )egundo nom+re(
rimer apellido( )egundo apellido(
Alias(
Documento de 7dentidad C.C
.
otra No. de
Edad( Aos( :;nero( M % %ec&a de nacimiento( D M A
Caracter!sticas morfocromticas(
@. DATOS DE LA VCTIMA !A",('&/"0/ 2, "$ /206 ($"0/",3$ /" $0%$ #$%&'0$1
rimer nom+re )egundo nom+re
rimer apellido )egundo apellido
Documento de 7dentidad C.C otra No. de
Edad( Aos. :;nero( M % %ec&a de nacimiento( D M A
2ugar de nacimiento a!s Departamento Municipio
rofesi$n u oficio Estado civil
Direcci$n <el;fono
Relaci$n con el indiciado
B. DATOS DE LOS TESTIGOS
Nom+res # apellidos 7dentificaci$n Direcci$n # tel;fono
C. DILIGENCIAS ADELANTADAS
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1D. DESCRIPCIN DE EMP . EF RECOLECTADOSE !I"3,45/ 2,0,$ 3/ %/&,2,*" ;':$ C'3/"' 3/ C520$3,'1
11. VEHCULOS !3,),+/"(,/ ,"#$%&/ 0F(",($ 2*)$ 2, /2 =0,)1
Marca Clase Color ropietario lacas
12. DATOS RELACIONADOS CON GIENES DEL INDICIADO
<ipo de +ien 7dentificaci$n del +ien Direcci$n
Entidad %inanciera <ipo de Cuenta N*mero de cuenta )ede de la cuenta
13. ANEXOS
14. SERVIDOR DE POLICA JUDICIAL
Entidad C$digo :rupo de " )ervidor
%irma=
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