Sindromes Alternos

del Tallo.
Dr. Gilberto Gonzlez Aquino RMI
Dr. Eric de la Cruz, Neurlogo.
Sindromes Alternos
Combinacin de hemipleja con
lesiones de uno o varios nervios
craneales del lado opuesto
Sindromes Alternos
Sndromes
Mesencefalicos.
Sndromes Pontinos.
Sndromes bulbares.
Mesencfalo
Puente
Bulbo
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII

Sindromes Mesencefalicos.
Sndrome de Weber:
Afecta la via piramidal y
III nervio craneal,
dando lugar a
hemiparesia
contralateral y paresia
del III NC del lado de la
lesin con pupila
dilatada arreactiva.
Sndrome de Claude:
La lesin se sita
posterior a nivel del
ncleo rojo (atravesado
por el III NC). Consiste
en paresia del
III NC del lado lesional
y ataxia contralateral..
Sndrome de Benedikt:
Cursa con III NC
ipsilateral asociado
a movimientos
anormales (corea,
temblor y balismo) de los
miembros
contralaterales a la
lesin.
Sndrome de Parinaud:
El dato ms
caracterstico es una
parlisis de la mirada
conjugada hacia arriba,
con pupilas generalmente
dilatadas y acomodacin
conservada.
Sx piramidal + III NC
ipsilateral + parlisis de
la mirada hacia el lado
opuesto de la lesin
(afeccin FLM)
Sndrome de Foville superior:

Sindromes Pontinos.
Sndrome de Millard Gubler:
Se caracteriza por
hemipleja contralateral
que respeta la cara y
paresia de VI y VII
pares craneales
ipsilaterales.
Sndrome de Foville inferior:
VII ipsilateral perifrico
+ parlisis de la mirada
lateral hacia el mismo
lado de la lesin
(afeccin FLM) + sx
piramidal
Sndrome de Brissaud-Siccard:
Hemiespasmos faciales
asociado a Sx
piramidal contralateral.

Sindromes Bulbares.
Sndrome de Avellis:
Afeccin del X NC
ipsilateral (afeccin del
ncleo ambiguo) + sx
piramidal contralateral.

..Hemipleja que respeta
la cara, parlisis de
cuerda vocal y
hemivelopalatina
Sndrome de Schmidt:
Afeccin del XI NC
ipsilateral + Sx piramidal.
.. Hemipleja que respeta
la cara, parlisis de
cuerda vocal y
hemivelopalatina +
parlisis del trapecio y
esternocleidomastoideo.
Sndrome de Jackson:
afeccin XII ipsilateral +
sndrome piramidal.
.. Hemipleja que respeta
la cara, parlisis de cuerda
vocal y hemivelopalatina +
parlisis del trapecio y
esternocleidomastoideo +
hemiparlisis y hemiatrofia
lingual

Sndrome de Babinski-Nageotte:
Sx cerebeloso ipsilateral
+ alteraciones simpticas
ipsilaterales +
hemianestesia
contralateral + sx
piramidal.
Sndrome de Wallenberg:
afeccin ipsilateral V,
IX, X, XI + Sx Horner +
Sx cerebeloso +
afeccin sensitiva
propioceptiva;
contralateral afeccin
sensitiva exteroceptiva