DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL Neuropsicloga. Nancy Roco Jimnez Barreto Expresin de limitaciones en el funcionamiento individual en un contexto social y que representa una desventaja substancial para el individuo. (1)
Condicin de vida de una persona que obstaculiza su funcionamiento intelectual, sensorial, motriz, afectando su desarrollo psicomotor, cognoscitivo, de lenguaje y socio- afectivo. (2)
DISCAPACIDAD (1) Shalock, et al., (2007). (2) CONAFE (2010).
DISCAPACIDAD INTELECTUAL Retraso Mental vs. Discapacidad Intelectual
(Asociacin Americana de Retraso Mental (AARM, 2002)
Discapacidad intelectual ha surgido para enfatizar una perspectiva ecolgica que se centra en la interaccin persona-ambiente y reconoce que la aplicacin sistemtica de apoyos individualizados puede mejorar el funcionamiento humano. DISCAPACIDAD INTELECTUAL Una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos. (AAMR, 2002) Limitaciones en sus habilidades intelectuales de razonamiento, planificacin, solucin de problemas, pensamiento abstracto, comprender ideas complejas, aprender con rapidez, aprender de la experiencia, como tambin, en el aprendizaje del conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prcticas, necesarias para funcionar en la vida diaria (Luckasson y cols., 2002). Dificultades en la capacidad para aprender a niveles esperados y funcionar normalmente en la vida cotidiana. (Department of Health & Human Services. USA)
ETIOLOGA DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL 1. Problemas durante el embarazo 2. Prematurez 3. Bajo peso al nacer 4. Complicaciones durante el parto, como traumatismos o hipoxia 5. Enfermedades severas durante el primer ao de vida 6. Deficiente alimentacin 7. Condiciones genticas 8. Condiciones micro o macro sociales desfavorables 9. Condiciones de crianza y estimulacin 10. Caractersticas de personalidad Cmo se identifica la discapacidad intelectual? Cuando un nio o una nia, menor de 5 aos, presenta retraso en el cumplimiento de las secuencias esperadas de desarrollo para sus iguales en edad y contexto sociocultural, en dos o ms reas (sensorio-motriz, lenguaje, cognitiva, socializacin), se habla de retraso global del desarrollo. Si esta diferencia en el patrn esperado de desarrollo persiste por sobre los cinco aos de edad, se lo define como discapacidad intelectual. (Cleary & Green, 2007). Se evala el funcionamiento intelectual de la persona mediante la administracin de una prueba de aptitud. Se considera al CI como la mejor representacin del funcionamiento intelectual de la persona. Eso s, es esencial que el CI se obtenga con instrumentos apropiados de evaluacin, que estn estandarizados en la poblacin general. El criterio para diagnosticar discapacidad intelectual en el funcionamiento de un individuo continua siendo el de dos desviaciones tpicas por debajo de la media. Qu aporta el trmino de discapacidad intelectual al conocimiento sobre las dificultades especficas de la persona? EVALUACIN NEUROPSICOLGICA NEUROPSICOLOGA Es una disciplina que se encarga del anlisis de las funciones psicolgicas en estrecha relacin con las estructuras nerviosas tanto en la normalidad como en la patologa, en el nio y en el adulto. (Quintanar & Solovieva, 2004) Nace en la segunda mitad del siglo XX A. R. Luria L.S. Vigotsky Qu son las funciones psicolgicas superiores? FUNCIONES PSICOLGICAS SUPERIORES Son procesos complejos, los cuales son autorregulables, sociales por su origen, mediatizados por su estructura, conscientes y voluntarios por su funcionamiento. Se adquieren y se desarrollan a travs de la interaccin social CMO DESARROLLAMOS LAS FUNCIONES PSICOLGICAS SUPERIORES? La va bsica de adquisicin de la experiencia humana es la enseanza sistematizada y las actividades que realiza el hombre durante su vida (Obukhova, 1995). CULES SON LAS CONDICIONES QUE GARANTIZAN QUE ESTE PROCESO SEA PTIMO? 1. Cerebro sano y normal 2. Medio social La discapacidad en el nio se puede determinar por dos causas bsicas: por defectos en el sistema nervioso y por las condiciones desfavorables del medio social en el que crece y se desarrolla el nio. La neuropsicologa se acerca a la comprensin de las discapacidades del nio desde el punto de vista de sus mecanismos cerebrales. El neuropsiclogo intenta establecer las relaciones, a partir del cuadro clnico el tipo de afectacin o disfuncin cerebral que se observa en una u otra discapacidad. El trabajo del neuropsiclogo se relaciona antes que nada con las condiciones que garantizan o imposibilitan el desarrollo psicolgico. EVALUACIN NEUROPSICOLGICA Consiste en la utilizacin de diversas tcnicas clnicas, psicomtricas o neurolgicas para conocer las peculiaridades del procesamiento cognitivo en nios normales y en los que presentan algn trastorno, lesin o disfuncin en el sistema nervioso, identificando el estatus neuropsicolgico del nio, presentando especial atencin a los puntos dbiles y fuertes de su perfil cognitivo.
"La valoracin neuropsicolgica implica el diagnstico de problemas del desarrollo; la deteccin de alteraciones cognitivas y comportamentales, as como de condiciones no demostrables a travs de un neurodiagnstico estndar; establecimiento de asociaciones entre dificultad y trastorno de aprendizaje; deteccin de una alteracin cognitiva generalizada, de dficit especficos en atencin, memoria, lenguaje, percepcin y habilidades visoespaciales. EVALUACIN NEUROPSICOLGICA Objetivos de la Evaluacin NP Infantil Identificar las particularidades individuales del desarrollo del nio Caracterizar el estado funcional de los factores neuropsicolgicos Identificar los sistemas funcionales que dependen de estos factores Caracterizar el cuadro clnico (sndrome NP) Elaborar los programas de prevencin y correccin
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA PROCEDIMIENTO:
Anamnesis (hiptesis diagnstica) La observacin de la conducta del paciente en condiciones clnicas Anlisis de sus sntomas neurolgicos Evaluacin neuropsicolgica Mtodos adicionales. Conforme a las particularidades del paciente Correccin y tratamiento Qu aporta la Neuropsicologa Infantil en la comprensin de la discapacidad? El objetivo del diagnstico neuropsicolgico es aportar qu zonas cerebrales son responsables de una u otra discapacidad, adems de proponer los mtodos adecuados de trabajo de correccin que permitirn la formacin y/o la rehabilitacin gradual de diferentes habilidades, a travs de la reintegracin de los eslabones del sistema funcional concreto, o de la inclusin de otros eslabones que garanticen la realizacin de una u otra accin. La objetivo de la evaluacin neuropsicolgica infantil es identificar las particularidades individuales del desarrollo del nio con sus aspectos, tanto positivos como negativos, para poder proporcionar las bases de la correccin individual.
El trabajo neuropsicolgico de correccin organiza la formacin ptima del rgano funcional correspondiente en el nio, apoyndose en tres principios bsicos:
1. La gnesis social de las funciones psicolgicas superiores 2. La organizacin y localizacin sistmicas de las funciones psicolgicas en el cerebro 3. La interaccin dinmica entre el nio y el adulto. CULTURA DE PREVENCIN PREVENCIN PRIMARIA: Identificar problemas de riesgo, los nios nacidos antes de trmino, con antecedentes genticos de patologas que afecten el sistema nervioso, madres drogodependientes, portadoras de VIH o diabticas. Prevencin de los accidentes de trfico, realizacin de campaas de vacunacin o promocin de conductas neurosaludables, como la actividad fsica o la dieta adecuada. PREVENCIN SECUNDARIA: Teniendo en cuenta cuando se ha producido dao cerebral sobrevenido es el de la intervencin neuropsicolgica precoz, para favorecer al mximo la recuperacin de las funciones cerebrales alteradas, teniendo en cuenta tambin a nios con patologas neurodisfuncionales de menor gravedad (dislexia, trastornos psicomotores, dficit de atencin, etc); puesto que la demora en el diagnstico en el tratamiento incrementar el riesgo de fracaso escolar, al tiempo que dificultar la recuperacin del problema. PREVENCIN TERCIARIA: Tratamiento paliativo del dao cerebral infantil puede ejercer efectos beneficiosos, puesto que la estimulacin cognitiva continuada en el dao cerebral crnico infantil en muchos casos puede prevenir el riesgo de que se produzca un mayor deterioro cognitivo. Gracias!