Universidad Arturo Michelena Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Tecnolo!a M"dica Carrera de Fisioterapia Integrantes: #onz$lez A% &ari'e C.I: ())*+,(- #onz$lez S% .a'ar C.I: /0+/-,11 Montero 2% 3a4ibe C.I: /05(1,)* Materia: Fisioterapia 6n7antil Seccin: 81+ Prof.: 3a4le #arc!a San .ieo% /5 de Ma4o de )1159 Qu es la Estimulacin Temprana? Es el per!odo de desarrollo en el cual acta un deter'inado siste'a de in7luencias educativas% oranizado de 'anera siste'$tica para propiciar el desarrollo del ni:o 4 la ni:a correspondiente a ese 'o'ento9 2e lla'a'os Estimulacin Temprana a toda a;uella actividad de contacto o <ueo con un bebe o ni:o ;ue propicie% 7ortalezca 4 desarrolle adecuada 4 oportuna'ente sus potenciales hu'anos9 2a esti'ulacin te'prana considera 'ltiples acciones ;ue 7avorecen al desarrollo del ser hu'ano en sus pri'eros a:os% entre los ;ue tene'os principal'ente la provisin de di7erentes est!'ulos ;ue i'presionan a los diversos receptores9 Una sini7icativa $rea de la esti'ulacin est$ en el hecho de traba<ar alrededor de los sentidos de la visin% audicin 4 tacto9 Si bien es cierto ;ue estos receptores son i'portant!si'os en el desarrollo interal% ta'poco de<a de serlo la esti'ulacin propioceptiva9 Tiene luar 'ediante la repeticin til de di7erentes eventos sensoriales ;ue au'entan% por una parte% el control e'ocional% proporcionando al ni:o una sensacin de seuridad 4 oce= 4 por la otra% a'pl!an la habilidad 'ental% ;ue le 7acilita el aprendiza<e% 4a ;ue desarrolla destrezas para esti'ularse a s! 'is'o a trav"s del <ueo libre 4 del e<ercicio de la curiosidad% la e>ploracin 4 la i'ainacin9 Cuando a un beb" se le proporcionan 'edios '$s ricos 4 vastos para desarrollarse% 7lorece en "l un inter"s 4 una capacidad para aprender sorprendente9 2a esti'ulacin se concibe co'o un acerca'iento directo% si'ple 4 satis7actorio% para ozar% co'prender 4 conocer a tu bebe% a'pliando las aler!as de la paternidad 4 ensanchando su potencial del aprendiza<e9 Qu son los estmulos? Considera'os co'o tales% en un sentido a'plio% todos a;uellos i'pactos sobre el ser hu'ano% ;ue producen en "l una reaccin% es decir% una in7luencia sobre aluna 7uncin9 2os est!'ulos son entonces de toda !ndole% tanto e>ternos co'o internos% tanto 7!sicos co'o a7ectivos9 ese!a "istrica #e la Estimulacin Temprana Aun;ue en un principio se lla'a esti'ulacin te'prana% cuando naci la terapia de esti'ulacin% era todo lo contrario? tard!a9 En e7ecto% estaba reducida a unas actividades re'ediales 4 diriidas a ni:os con severas li'itaciones 'otoras% ps!;uicas o sensoriales% co'o era obvio ten!a un car$cter individual 4 deb!a ser realizada por personal especializado9 @ronto los investiadores notaron ;ue cuando la terapia era iniciada tarde% los resultados eran pobres por no decir nulos% 'ientras ;ue cuando '$s te'prano detectaban las li'itaciones% los resultados eran 'e<ores9 Fue esta la razn por la ;ue le dieron el cali7icativo de te'prana% para hacer "n7asis en la necesidad de iniciarla lo '$s r$pido posible9 Al observar co'o casi nunca loraban una rehabilitacin co'pleta% se abri el ca'ino a la bs;ueda de una 'a4or precocidad% 4 "sta dese'boc en el concepto de aplicar esti'ulacin anticipada% a todos los ni:os en rieso de padecer li'itaciones% antes de ;ue estas aparecieran9 El reconoci'iento un$ni'e de ;ue an el parto '$s nor'al representa una e>periencia potencial'ente aresiva para el 7r$il siste'a nervioso del ni:o% 4 ;ue% por lo 'enos en teor!a% debe ser ben"7ico ;ue este te<ido est" en condiciones pti'as para a7rontarlo% han obliado a dar un paso '$s en la bs;ueda de la precocidad del est!'ulo% hasta llear a decir ;ue lo ideal es ;ue inicie a partir de la 7or'acin de las neuronas cerebrales% evento ;ue ocurre entre la /1 4 la )- se'ana de e'barazo9 .e acuerdo a lo e>presado% lo ;ue en un tie'po se deno'ina esti'ulacin te'prana ho4 se lla'a esti'ulacin oportuna% 4 ha de<ado de ser una terapia re'edial% individual 4 realizada por pro7esionales para pasar a ser preventiva% con participacin de la co'unidad 4 proporcionada por el 'is'o ncleo 7a'iliar% en pro del desarrollo interal del ni:o9 $%&eti'os #e la Estimulacin Temprana 2a esti'ulacin te'prana tiene por ob<etivo aprovechar esta capacidad de aprendiza<e 4 adaptabilidad del cerebro en bene7icio del beb"9 Mediante di7erentes e<ercicios 4 <ueos su intencin es la de proporcionar una serie de est!'ulos repetitivos% de 'anera ;ue se potencien a;uellas 7unciones cerebrales ;ue a la lara resultan de 'a4or inter"s9 3o slo se trata de re7orzar aspectos intelectuales% co'o su capacidad para la lectura o el c$lculo 'ate'$tico% sino ;ue la esti'ulacin te'prana ta'bi"n conte'pla los aspectos 7!sicos% sensoriales 4 sociales del desarrollo9 El principal ob<etivo consiste en convertir la esti'ulacin en una rutina aradable ;ue va4a estrechando cada vez 'as la relacin 'adreAhi<o% au'entando la calidad de las e>periencias vividas 4 la ad;uisicin de i'portantes herra'ientas de desarrollo in7antil9 Al 'is'o tie'po% se debe realizar de 'anera planeada% 7unda'entada 4 debe incluir planes sustentados en el desarrollo interal% es decir% abarcando $reas de? (. )ES*$++$ C$,-ITI.$ El beb" desde ;ue nace% no cesa de descubrir 4 conocer el 'undo ;ue le rodea9 .espertar los sentidos del beb" Bol7ato% o!do% vista 4 tactoC para ;ue pueda percibir 4 relacionar est!'ulos entre s!% es 4a un acto conitivo 4 perceptivo ;ue esti'ula sus capacidades intelectuales9 A partir del tercer 'es% el beb" 'uestra ran inter"s por investiar 4 e>plorar= sus habilidades 'otrices le per'iten 'ane<ar 'e<or su entorno 4 clasi7icar sus percepciones9 Al 7inal del pri'er a:o% sus posibilidades 'otrices le abren nuevos ca'pos de e>ploracin9 Es capaz de observar 4 atender con deteni'iento lo ;ue le interesa e'pleando bastante tie'po en ello9 Es un buen 'o'ento para ense:arle las cosas% 4a ;ue de'uestra buena disposicin para el aprendiza<e9 El lenua<e es i'portant!si'o% se le debe hablar per'anente'ente al ni:o% co'entarle todo lo ;ue se est" haciendo% cantarle 4 leerles desde ;ue nacen9 Masa&es / caricias: Dtro ca'ino para conocer el 'undo 2as caricias 4 los 'asa<es pueden esti'ular al beb" B4a ;ue activa'os unas de las principales v!as de entrada de est!'ulosC 4 colaborar en su desarrollo a7ectivo% conitivo 4 'otriz9 Co'enzar a practicar los 'asa<es al beb" desde ;ue nace es una a4uda valios!si'a para 7avorecer sus pri'eras cone>iones neuronales9 2os 'asa<es deben ser un <ueo para el adulto 4 el ni:o% ade'$s de un 'edio de co'unicarse 4 esti'ular el desarrollo9 Ta'bi"n debe'os evitar abru'arle con <ueos% e<ercicios 4 ob<etos9 Es 'ucho '$s positivo 'antener un rit'o soseado 4 sereno9 Con el roce de nuestras 'anos se produce un pri'er paso para la co'unicacin paternoA7ilial9 @or tanto su desarrollo 7!sico debe ir pare<o con el e'ocional 4 a7ectivo% para ello% debe'os realizar los e<ercicios hablando continua'ente con "l9 El desarrollo del ni:o ocurre en 7or'a secuencial% esto ;uiere decir ;ue una habilidad a4uda a ;ue sur<a otra9 Es proresivo% sie'pre se van acu'ulando 7unciones pri'ero si'ples% despu"s co'ple<as9 Todas las partes del siste'a nervioso actan en 7or'a coordinada para 7acilitar el desarrollo% cada $rea de desarrollo interacta con las otras para ;ue ocurra una evolucin ordenada de las habilidades9 2a direccin ;ue siue el desarrollo 'otor es de arriba a aba<o% es decir pri'ero controla la cabeza% despu"s el tronco9 Va apareciendo del centro del cuerpo hacia a7uera% pri'ero controla los ho'bros 4 al 7inal la 7uncin de los dedos de la 'ano9 Es 'u4 i'portante ;ue usted bus;ue in7or'acin acerca de la secuencia de desarrollo del ni:o en cada una de las $reas ;ue "ste ocurre9 )ES*$++$ M$T$ @ara describir el desarrollo del 'ovi'iento se divide en 'otor rueso 4 'otor 7ino9 El $rea 'otora ruesa ;ue tiene ;ue ver con los ca'bios de posicin del cuerpo 4 la capacidad de 'antener el e;uilibrio9 2a 'otora 7ina se relaciona con los 'ovi'ientos 7inos coordinados entre o<os 4 'anos9 *. )ES*$++$ M$T$ ,0ES$ @ri'ero debe sostener la cabeza% despu"s sentarse sin apo4o% 'as tarde e;uilibrarse en sus cuatro e>tre'idades al atear 4 por lti'o% alrededor del a:o de edad% pararse 4 ca'inar9 2a capacidad de ca'inar en posicin erecta es una respuesta a una serie de conductas sensoriales 4 'otoras diriidas a vencer la 7uerza de ravedad9 Traba<ar contra la 7uerza de ravedad re;uiere de es7uerzo% por lo ;ue el ni:o 7$cil'ente se 7atia 4 se niea9 /9 EC'o a4udarlo a sostener la cabezaF 2a pri'era capacidad ;ue el ni:o debe desarrollar es sostener la cabeza9 2a postura ideal para ;ue esta 7uncin aparezca es con el ni:o boca aba<o% apo4ando su cuerpo en los brazos 4 enderezando la cabeza 4 la parte superior del tronco9 Use la e>presin de su cara u ob<etos lla'ativos para 'otivar al ni:o a ;ue voltee la cabeza 4 se enderece9 )9 EC'o se dar$ vueltasF Una vez ;ue el ni:o puede 'antener la cabeza erecta 4 sostenerse sobre sus brazos% el ni:o debe aprender a darse vueltas% los 'ovi'ientos de ateo 4 el ca'inar re;uieren de 'ovi'ientos parciales de rotacin del cuerpo% ;ue sean independientes entre los ho'bros 4 la cadera 4 al 'is'o tie'po ;ue est"n sincronizados9 @ara desarrollar esta habilidad colo;ue al ni:o de espaldas en una super7icie 7ir'e% lla'ando la atencin del ni:o haa ;ue voltee su cabeza hacia un lado% a4delo a ;ue levante el brazo hacia el cual 'ira por enci'a de su cabeza% doble la pierna contraria 4 <al$ndolo del ho'bro co'plete el 'ovi'iento de rotacin9 El ni:o esta ahora boca aba<o% esti'lelo a ;ue sia volteando al 'is'o lado% ba<e el brazo% e>tienda la e>tre'idad in7erior% eleve el brazo contrario 4 traccione el ho'bro9 Repita esta secuencia% /1 a /- veces hacia cada lado9 Con7or'e el ni:o la aprende dis'inu4a la a4uda para ;ue lo haa en 7or'a independiente9 +9 EC'o a4udarlo a ;ue se sienteF Cuando el ni:o puede darse vuelta solo% es tie'po de ;ue aprenda a sentarse9 Siente al ni:o en una super7icie 7ir'e% d"le apo4o en las caderas% un poco por arriba de las naluitas% a4delo a ;ue se apo4e hacia el 7rente sobre sus 'anos% e'p<elo hacia adelante 4 liera'ente hacia los lados para ;ue 'e<ore su balance9 Esta actividad desarrolla la postura de sentado% el e;uilibrio 4 sobre todo reacciones de de7ensa ;ue ser$n necesarias para evitar lesiones con las ca!das9 ,9 EC'o desarrollar$ el patrn de ateoF Una vez ;ue el ni:o se sienta sin apo4o% esta listo para ponerse en posicin de ateo9 Cuando esta sentado% a4delo a ;ue apo4e las 'anos hacia adelante% doble las rodillas 4 diri<a los pies hacia atr$s% con un liero e'pu<oncito al balancearse% ;uedar$ apo4ado en posicin de ateo9 Gaa presin sobre sus ho'bros 4 sus caderas para ;ue 'e<ore la postura 4 la 7uerza% e'p<elo hacia adelante 4 a los lados para ;ue 'e<ore el e;uilibrio9 2o pri'ero ;ue e'piezan a usar para desplazarse son las 'anos% coloc$ndose por atr$s del ni:o usted puede diriir sus piernitas para ;ue haa el 'ovi'iento sincrnico con las 'anos9 Una vez ;ue el ni:o e'pieza a desplazarse% la esti'ulacin t$ctil ;ue recibe 'e<ora notable'ente su capacidad de coordinacin 4 e;uilibrio% ha4 ;ue 7avorecer el ateo 4 retrasar lo '$s ;ue se pueda la habilidad de ca'inar9 En esta posicin 'e<ora la 7uerza 4 coordinacin de la 'usculatura del cuello% de los ho'bros 4 del tronco% 'as tarde la 7uncin de la 'ano 4 de la 'archa se ver$n 7avorecidas por el tie'po ;ue el ni:o dedic a atear9 @rocure ;ue el ni:o no ca'ine r$pida'ente despu"s de ;ue se ha iniciado el ateo9 -9 El ni:o esta listo para ca'inar? Cuando el ni:o es un e>perto en el ateo solo es cuestin de un poco de tie'po para ;ue ca'ine9 Usted puede 7avorecer esto poni"ndolo de rodillas en una 'esa pe;ue:a 4 e'pu<$ndolo hacia aba<o 4 a los lados para ;ue 'e<ore el e;uilibrio% procure ;ue la espalda est" recta para 7avorecer una postura erecta adecuada9 El ni:o estar$ listo para pararse cuando puede desplazarse de rodillas con a4uda9 @$relo sobre una 'esa ba<a% procure ;ue los pies est"n bien alineados% cuide ;ue la espalda este recta9 El ni:o ca'inar$ 7$cil'ente con los brazos e>tendidos al 7rente 4 apo4$ndose en una silla estable o una ca<a9 Aprender a vencer la 7uerza de ravedad depende de la oranizacin de todos los sentidos% principal'ente del siste'a del e;uilibrio9 Este nos a4uda a conocer auto'$tica'ente la posicin correcta de nuestro cuerpo 4 la relacin ;ue tiene "ste con el resto de las cosas9 2as actividades co'o 'ecer% arrullar% dar vueltas% saltar% 'aro'ear% balancear son actividades 'u4 esti'ulantes para el siste'a del e;uilibrio 4 para 'e<orar la coordinacin 4 el balance de los 'ovi'ientos del cuerpo9 Cuando realice estas actividades su<"telo 7ir'e'ente% s! al ni:o no le arada la actividad% practi;ue por un tie'po breve 4 trate de au'entarlo lenta'ente en 7or'a proresiva9 Recuerde la clave es hacer todas las situaciones de aprendiza<e divertidas9 1. )ES*$++$ M$T$ 2I-$ El desarrollo 'otor 7ino co'ienza en los pri'eros 'eses cuando se descubre sus 'anos el bebe 4 poco a poco a trav"s de e>peri'entar 4 traba<ar con ellas% podr$ e'pezar a darle un 'a4or 'ane<o9 Al de<arle <uuetes a su alcance al bebe tratara de diriirse a ellos 4 aarrarlos9 Una vez lora coordinar la vista con la 'ano% e'pezara a traba<ar el aarre% el cual har$ inicial'ente con toda la pal'a de la 'ano9 @or esto% inicial'ente necesita ob<etos randes9 @oco a poco le ire'os o7reciendo ob<etos para ;ue "l to'e 4 tena ;ue usar sus dos 'anos% 4 cada vez va4a independizando '$s sus deditos9 Al a:o la 'otricidad 7ina se va per7eccionando% aarra ob<etos con 7acilidad 4 habilidad de pinza% intenta arabatear trazos 7inos 4 cortos en una ho<a% pasa painas ruesas% tira 4 levanta ob<etos% lo ;ue sini7ica ;ue su coordinacin perceptivo 'otora se apro>i'a cada vez 'as a la del adulto% pues los 'ovi'ientos de a7errar% apretar% soltar 4 lanzar ob<etos se a7inan9 Cada vez '$s se desarrolla la habilidad de insertar9 Ta'bi"n intentara diriir la cuchara a su boca% el cepillo a su pelo 4 el tel"7ono a su o!do9 Clasificacin #e la Estimulacin Temprana 2a estimacin oportuna entienden no el tie'po absoluto en ;ue una esti'ulacin se i'parta% sino un tie'po relativo ;ue i'plica no sola'ente considerar al ni:o su<eto de la esti'ulacin% sino ta'bi"n al ;ue pro'ueve o esti'ula el desarrollo% el adulto% co'o las condiciones ba<o las cuales el desarrollo ;ue se pro'ueve es 7uncional desde el punto de vista social9 Este concepto conductista% ;ue es a'plio 4 sobre el ;ue volvere'os despu"s% se ha li'itado en el de7inir ter'inolico a la 3oportuni#a#3 de la esti'ulacin% es decir% considerar no solo el 'o'ento en ;ue esta se apli;ue% sino ;ue sea 3a#ecua#a3% no considerando real'ente lo ;ue i'plicaba el t"r'ino para a;uellos ;ue lo acu:aron% los neoconductistas9 .e ah! ;ue a veces se hable de estimulacin a#ecua#a% para indicar el 'o'ento 4 la oportunidad9 Integrantes #el e4uipo #e re"a%ilitacin / Qu "acen ca#a uno? Se con7or'ar$ con di7erentes pro7esionales especializados de acuerdo al tipo de discapacidad a tratar9 El e;uipo '!ni'o estar$ con7or'ado por? M#ico: B3eurloo% Fisiatra% @ediatra% Dtorrinolarinloo% @si;uiatra% etc9% sen corresponda% de acuerdo a la patolo!a a tratarC Profesional estimula#or: 2onoau#ilogo: le per'ite al ni:oHa% iniciar el entendi'iento de las palabras 4 por supuesto el inicio del habla% para ;ue pronuncien bien 4 no se enreden9 Psicope#agogo: tiene el deber de% o7recerle al ni:oHa las estrateias 4 t"cnicas para ;ue el 'is'o% tena la capacidad de poder entender 4 razonar los conoci'ientos dados en la edad escolar9 Psicomotricista: a4uda al ni:oHa para desarrollar 'e<or su 'otricidad% co'o por e<e'plo realizar la pinza 7ina o la ruesa para aarrar los ob<etos% ta'bi"n per'ite la plastici#a# sin5ptica% al pro'over los 'ovi'ientos de un lado del cuerpo para ;ue lo realice el he'icuerpo contrario9 6inesilogo: le per'ite la 'ovilizacin 'uscular en toda su e>tensin% 4 a pro'over los 'ovi'ientos articulares para 7unciona'iento de sus articulaciones9 Terapista $cupacional: tiene la 7acultad de a4udar al ni:oHa para ;ue realice las actividades cotidianas% e<ercit$ndolo con 'ovi'ientos co'o abrir la llave del lava'anos% o co'o peinarse 4 de esa 'anera% el ni:oHa reresa a sus AV. en 'e<or 7or'a9 Psiclogo: el psicloo a4uda a los ni:os% para ;ue estos se co'porten 'e<or con los de'$s% 4 por supuesto les per'ite a los padres un 'e<or desenvolvi'iento con los hi<os para ;ue se entiendan 'e<or9 Tratamiento Integral #e la Estimulacin Temprana Ens":ele a dar pal'adas Sacar ob<etos de una ca<a pe;ue:a @onerle la tapa a un recipiente Usar el dedo !ndice Tocar piano Tocar ta'bor Este es un resu'en eneral en lo ;ue se puede traba<ar en los dos pri'eros anos9 D7recerle al ni:o en un recipiente ob<etos variados% para ;ue el los pase a otro recipiente9 Cuando el ni:o to'e cada ob<eto% dile su no'bre 4 de<a ;ue lo 'anipule9 .espu"s dile ;ue lo colo;ue en el seundo recipiente9 D7recerle al ni:o un cono de cartn 4 una bola Bno 'u4 pe;ue:aC 4 ani'arlo a ;ue la introduzca dentro del cono 4 lueo trate de sacarla 4a sea olpeando el cono% con un palo% con los dedos% etc9 A'asar plastilina @intar @asar p$inas de un cuento @or otra parte los 7isioterap"utas ta'bi"n pueden% pro'over la utilizacin de un baln para ;ue el ni:oHa de edades entre los 5 'eses hasta 4a los + a:os% pueda realizar los e<ercicios co'o un <uea para divertirlos 4 no se aburran9 @or e<e'plo se puede colocar al ni:o acostado boca aba<o o prono 4 'over el baln hacia delante% para esti'ular los re7le<os ;ue en ese 'o'ento sean necesarios9 Ta'bi"n se reco'ienda para obtener re7le<os de de7ensas% entre otros9 63TRD.UCC6I3 Co'o 'u4 bien dice la palabra Esti'ulacin Te'prana% este '"todo se utiliza para ;ue el ni:o o beb" nazca o crezca% con una siste'a nervioso bien evolucionado% 4a ;ue al realizarle los 'ovi'ientos 4 e<ercicios necesarios% va'os a llear a est!'ulos un poco '$s avanzados para el e>itoso proreso del ni:oHa o beb"9 @or otro lado es 'u4 i'portante% ;ue los padres entiendan ;ue si su hi<o naci con un retraso o con aluna de7iciencia 'otora% le per'ita a su hi<o o hi<a una terapia apropiada para ;ue pueda estar en 'e<ores condiciones% 4 pueda crear un entorno 'enos pesado con su de7ecto o patolo!a9 @or lti'o% es i'portant!si'o ;ue se entienda ;u" es la esti'ulacin te'prana= ;ue ser$ e>plicado a continuacin= para ;ue se tena en cuenta todos los procesos ;ue se deben realizar para poder darle al ni:oHa o beb" un 'e<or desarrollo en su vida9