Anlisis Desde el Modelo Traumatognico de los

Indicadores Grficos Asociados a Agresiones Sexuales

Infantiles en la Prueba Persona Bajo la Lluia
Las agresiones sexuales infantiles
1
, constituyen un problema psicosocial, de
salud pblica, y adems una cuestin jurdica, ya que son constitutivas de delito
actualmente en Cile! Las consecuencias de las agresiones sexuales entra"an un
sufrimiento intenso tanto para la vctima como para su entorno familiar!
#egn Lud$ig %&''1( mucos expertos creen que las agresiones sexuales son una de
las formas de maltrato con mayor cifra negra %casos no denunciados( debido a la
)conspiracin para el silencio)! *ste autor sostiene que la incidencia real de las
agresiones sexuales es desconocida! #e estima que menos de un &'+ denuncia el
episodio por miedo a represalias, verg,en-a, desconfian-a en el servicio judicial, etc!
%*rdos, 1..' citado en /oblete 0 1aras, 1..2(! 3 lo anterior se suma que mucas
veces los ni"os4as vctimas no cuentan con las erramientas comunicativas necesarias
para contar lo sucedido o no reconocen la accin abusiva como tal %5onson, &''2(!
3lgunas estadsticas en Cile, como las obtenidas por el #ervicio 67dico Legal de
#antiago y el Centro de 3sistencia a 1ctimas de 3tentados #exuales %Centro de
3tencin a 1ctimas de 3tentados #exuales 8C313#9, &''2: #ervicio 67dico Legal
8#6L9, &''1( permiten establecer que la gran mayora de las agresiones sexuales
infantiles son cometidas por un familiar o conocido de la vctima, as como que el delito
de abuso sexual es el que aparece con mayor prevalencia, en comparacin con el de
violacin y otras agresiones sexuales!
*l psiclogo, al tomar parte en un procedimiento psico;jurdico con un ni"o4a
victimi-ado4a sexualmente, puede contribuir a esclarecer si es que ubo o no un acto
abusivo o reali-ar un diagnstico que permita dimensionar el da"o producto de un
proceso de victimi-acin %Cantn 0 Cort7s, &''': C313#, &''2: /adilla, &''&: #ervicio
<acional de 6enores 8#*<36*9, &''2(! *l aporte clnico;pericial de la psicologa se
ace necesario sobre todo en los casos donde no existen evidencias fsicas de la
transgresin sexual, situacin que corresponde a la mayora de este tipo de atentados
%=iardino 0 >in?el, &''@: 5onson, &''2: Lud$ig, &''1(!
La labor clnico;pericial que reali-a el psiclogo con vctimas de atentados sexuales
infantiles eca mano, sobre todo en la etapa de diagnstico, de una serie de
erramientas, dentro de las que se encuentran las pruebas grficas, las cuales son
utili-adas ampliamente en Cile! La prueba /ersona Aajo la Lluvia %/ALL( es una
prueba grfica que se utili-a en conjunto con otras pruebas dentro de una batera
diagnstica!
*l objetivo que persigui la presente investigacin fue complementar los resultados
descritos por =irardi y /ool %&''@(, quienes encontraron en Cile siete
indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles en ni"os4as de . a 11
a"os en la prueba /ALL: vinculando en forma terica los significados de tales
indicadores con el 6odelo Braumatog7nico de las agresiones sexuales de >in?elor y
Aro$ne %1.C@(! /ara tal fin se procedi a revisar los significados reportados por la
literatura, respecto de dicos indicadores, para adjudicarlos a alguna de las variables
traumatog7nicas!
!l Da"o Producido #or las Agresiones Sexuales Infantiles
3 pesar de que no se a comprobado la existencia de ningn sndrome especfico como
secuela de las agresiones sexuales %Dddone, =enuis 0 1iolato, &''1(, 7stas tienen
enormes y variadas repercusiones negativas sobre distintos aspectos psi;cosociales de
los ni"os4as!
Eependiendo de la cronicidad de la situacin abusiva, la sintomatologa variar! *n la
etapa de inicio, predomina el trastorno por estrs agudo y el trastorno por estrs
postraumtico (TEPT), mientras que en la fase crnica prevalece el sndrome de
acomodacin a la victimizacin reiterada %Fntebi, 1..C(! *l sndrome de acomodacin a
la victimi-acin reiterada no constituye un cuadro psicopatolgico definido en el E#6;
F1;BG!
*l TEPT se caracteri-a por un fondo emocional depresivo, donde se observa ansiedad,
irritabilidad y sentimientos de culpa %por aber sobrevivido a la experiencia traumtica
o por creerse responsable de ella(! La sintomatologa est estrecamente ligada con
sensaciones en que se revive el eco traumtico como si estuviera de nuevo! Las
personas que presentan este cuadro, son presa de irrupciones de )pantalla-os)
%flasbac?s( de recuerdos muy vvidos que invaden el campo visual con tal intensidad
que escapan del control voluntario! Las vctimas afectadas por este trastorno )evitan
de manera persistente los estmulos relacionados con el trauma, eluden los
pensamientos y sentimientos asociados, esquivan las conversaciones sobre el tema y
reyen las actividades, situaciones o personas que puedan acer aflorar los
recuerdos) %Fntebi, 1..C, p! 1H.(! 3dems se presenta disminucin de la responsividad
general, incremento del arousal, dificultad para concentrarse y experiencias de estados
disociativos %3merican /syciatric 3ssociation, &''&(!
*l sndrome de acomodacin a la victimizacin reiterada se caracteri-a por %#ummit,
1.C@ citado en 6ioto, &''1(I
1! SecretoI generalmente mantenido por la accin coercitiva del adulto abusador!
&! DesproteccinI derivada de la subordinacin bsica dentro de un vnculo anmalo
con una figura de autoridad!
J! Atrapamiento acomodacinI derivados del aprendi-aje de la acomodacin a la
realidad del abuso sexual sostenido!
2! Develamiento tardoI se da al producirse el quiebre defensivo, pudiendo ser
accidental %descubierto por terceros( o intencional!
@! !etractacinI por lo general ligada a las presiones familiares, depende muco de la
actitud de la figura materna en la relacin incestuosa y de los intereses en juego! *l
ni"o4a teme ser agredido por la madre, perder el vnculo con ella y4o el espacio
familiar! La retractacin consta de dos partes, en la primera reconoce y niega el abuso
al mismo tiempo, en la segunda, el conflicto entre aceptacin y negacin se resuelve
negando!
La reaccin social y familiar ante la agresin sexual infantil %victimizacin primaria(,
puede llegar a ser ms da"ina que el propio atentado, proceso que se a
denominado victimizacin secundaria! Eentro de la victimi-acin secundaria, la
revictimi-acin institucional dice relacin con la reiteracin de estudios simultneos en
medios ospitalarios, centros especiali-ados y oficinas periciales, con lo que la vctima
se ve expuesta a numerosos exmenes ginecolgicos, psiquitricos, psicolgicos, etc!,
adems de deber efectuar declaraciones en el mbito judicial %6iotto, &''1(!
Kn meta;anlisis de investigaciones empricas sobre las consecuencias del abuso
sexual infantil confirm que 7ste tiene variadas consecuencias a corto y largo pla-o!
*ste estudio encontr que el aber sufrido agresiones sexuales infantiles incrementa
en un 12J+ el riesgo de desarrollar sntomas de B*/B, en relacin a la poblacin
general: asimismo, el riesgo de depresin o suicidio se incrementa en un 1@'+, el de
promiscuidad sexual en un 1''+, el riesgo de perpetuar el ciclo vctima;perpetrador
en un @H+ y la reduccin del rendimiento acad7mico en un H1+ %Dddone et al!,
&''1(!
<avarro, Carrasco y 3liste %&''J(, investigando acerca de las agresiones sexuales
infantiles en Cile allaron, en relacin a la prevalencia de sntomas asociados a 7stas,
que los ni"os4as afectados4as presentaban un C@+ de sntomas ansiosos, un @H+
depresivos, 2.+ de trastornos del sue"o, 2.+ de defectos de atencin4concentracin,
2J+ de conductas evitativas, JL+ de auto4eteroagresividad, &C+ de defectos del
control de la impulsividad, &L+ de alteracin de la conducta sexual, &J+ de
distorsiones cognitivas y un &J+ de alteraciones de la conducta alimentaria! /or otra
parte, con respecto a la prevalencia de trastornos psicopatolgicos, estas autoras
establecieron que un @1!L+ de los casos corresponden a trastorno adaptativo, un 1@+
a estr7s postraumtico y un C!J+ a trastorno reactivo de la vinculacin! La baja
proporcin de B*/B est afectada por la proporcin mayor de casos de abuso
cronificados!
Los atentados sexuales pueden tener consecuencias a largo pla-o en las vctimas! Los
adultos victimi-ados sexualmente en la infancia pueden presentar graves secuelas, que
afectan tanto al nivel de la estructuracin de la propia identidad, las relaciones
interpersonales, y en general la salud fsica y psicolgica %>ulmer, 1..&: /oblete 0
1aras, 1..2(!
*stas vctimas pueden presentar los siguientes trastornosI personalidad limtrofe,
trastornos depresivos, conductas autodestructivas, desrdenes de estr7s
postraumtico, trastornos de ansiedad, trastornos disociativos, trastornos
psicosomticos, trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de la funcin sexual
y algunos rasgos de personalidad %/oblete 0 1aras, 1..2(!
*n relacin a las consecuencias a largo pla-o de las agresiones sexuales infantiles, una
investigacin con poblacin representativa estadounidense %6olnar, Au?a 0 Messler,
&''1( all que las vctimas de agresiones sexuales tenan una prevalencia de
trastornos psiquitricos mayor a lo largo de sus vidas que la poblacin no victimi-ada!
Kn HC+ de las mujeres y un C&+ de los ombres que reportaron aber sido
victimi-ados sexualmente present al menos un trastorno psiquitrico, en comparacin
con el 2C!@+ de las mujeres y un @1!&+ de los ombres de la poblacin general! Las
mujeres que reportaron aber sufrido agresiones sexuales, presentaron un J.!J+ de
depresin, mientras que dico porcentaje en la poblacin general es de &1!J+! /or
otra parte, el diagnstico de B*/B en las vctimas de atentados sexuales fue ms de
oco veces ms comn que la poblacin normal! Eicos autores encontraron una
asociacin entre la mayora de los trastornos de nimo, de ansiedad y de consumo de
sustancias!
*n un estudio reali-ado en **!KK! se estableci que los diagnsticos conjuntos de B*/B
y /ersonalidad Limtrofe son significativamente ms comunes en mujeres que
reportaron aber sido abusadas tempranamente %.2!H+( en comparacin con aqu7llas
que reportaron aber sido victimi-adas tardamente %'+( %6cLean 0 =allop, &''J(!
*stos autores allaron, por otra parte, que el abuso sexual incestuoso y la cronicidad
%ms de die- eventos( se asocian significativamente a la ocurrencia conjunta de ambos
trastornos!
Cada agresin sexual entra"a una fenomenologa particular, donde el vnculo con el
agresor, tipo de delito, presencia de amena-as y soborno, miedo al castigo, conflicto
marital, separacin de los padres biolgicos, psicopatologa de algn miembro familiar,
consumo de sustancias parental, abuso fsico, sntomas del ni"o4a, percepcin de
da"o, sentimientos de culpabilidad del ni"o4a, autorreferencia de las figuras
significativas, cronicidad, frecuencia, tiempo de acercamiento, reaccin ante la
develacin, sost7n familiar y social, recursos personales y resiliencia sern diferentes
en cada caso, y por tanto entra"arn para la vctima consecuencias distintas tanto
inmediatas, a mediano y largo pla-o %Aarudi, 1..C: Castiglioni, *scaff 0 #alinas, &''2:
C313#, &''2: Nuerta, 6aric 0 <avarro, &''&: Fntebi, 1..C: 5onson, &''2: 6iotto,
&''1: 6olnar et al!, &''1: #31* BN* CNFLEG*<, &''2(!
Kna investigacin que pretendi medir la incidencia en el impacto del abuso sexual
infantil, del conflicto marital, separacin de los padres biolgicos, psicopatologa de
algn miembro familiar, consumo de sustancias parental y abuso fsico, all que de
estas variables la ms significativa es la psicopatologa de la madre %6olnar et al!,
&''1(!
*n relacin al tipo de ofensa sexual, cuando se controla la variable de la cronicidad, la
violacin infantil contra ni"as perpetrada por parientes no biolgicos y conocidos se
asocia a una mayor probabilidad de desarrollar un B*/B en comparacin con las ni"as
violadas por extra"os! /or otra parte, cuando la relacin con el abusador es controlada,
el abuso sexual %no incluye violacin( crnico se asocia con trastornos del nimo y
B*/B, mientras que la violacin crnica se asocia con trastornos ansiosos y B*/B
%6olnar et al!, &''1(!
*n un intento por establecer los efectos diferenciales que tienen distintos factores
sobre el da"o provocado por las agresiones sexuales incestuosas y su develacin,
Nuerta et al! %&''&( allaron en Cile que la variable que ms incidi en el impacto en
la vctima producido por las agresiones sexuales fue eln"mero de eventos de 7stas,
seguido por el tipo de patrn de en#rentamiento %<avarro, 1..C: <avarro 0 #alinas,
1...(! /or otro lado estas autoras encontraron que el tipo de rol paterno del abusador,
es decir la existencia o no de consanguinidad con la vctima no result ser un elemento
significativo! Las investigadoras concluyeron queI
aquellas vctimas que se desenvuelven en un contexto definido por un
patrn tolerante ante la develacin del abuso y con un nmero
elevado de episodios abusivos, sern las que est7n expuestas a sufrir
mayor da"o psicolgico, as como alteraciones en las esferas
estructurales de la personalidad, producto de estas experiencias!
%Nuerta et al!, &''&, p! 1&&(
Bal conjuncin de factores resulta predictora de un da$o pro#undo %alteracin severa
de la psicosexualidad: alteracin severa de la vinculacin: inibicin social, relacional
y4o afectiva extremas: disociacin profunda( mientras que los ni"os que presentan un
entorno con patrn intolerante y un nmero de eventos inferior a die-, presentarn un
da"o leve%moderado %trastorno de estr7s agudo, trastorno adaptativo y aquellos cuya
sintomatologa no permite configurar un cuadro(!
!l Modelo Traumatognico de $in%el&or ' Bro(ne
*l modelo traumatog7nico de las agresiones sexuales infantiles %>in?elor 0 Aro$ne,
1.C@( es ampliamente utili-ado en Cile tanto para la conceptuali-acin como para la
elaboracin de estrategias reparatorias de aqu7llas %Capella, Contreras, =u-mn,
6iranda, <"e- 0 1ergara, &''J: C313#, &''2(! *ste modelo propone cuatro factores
que estaran a la base de la dinmica traumatog7nica, es decir, del desarrollo de la
sintomatologa y desestructuracin que sufren las vctimas de abuso sexual! *stos
autores sostienen que estas dinmicas no son exclusivas de las agresiones sexuales,
pero la conjugacin de las cuatro dinmicas en el abuso es lo que ace nico al trauma
de este tipo de agresiones, diferencindolo de otros traumas como el producido por la
separacin de los padres! *stas dinmicas alteran la orientacin emocional y cognitiva
del ni"o acia el mundo y crean una distorsin del autoconcepto, visin de mundo y
capacidad afectiva! Cada una de las distintas dinmicas traumatog7nicas se asocia con
un conjunto de sntomas, aunque algunos sntomas pueden deberse a dos o ms de
estas dinmicas! 3 continuacin se revisarn las cuatro dinmicas trauma;tog7nicas
%>in?elor 0 Aro$ne, 1.C@(I
1! Se&ualizacin traumticaI se refiere a un proceso en que la sexualidad del ni"o4a se
conforma y desarrolla en forma inapropiada y disfuncional! *sta sexuali-acin
traumtica puede ocurrir cuando el ni"o4a es repetidamente recompensado por la
conducta sexual por el abusador, lo que es inapropiado para su nivel de desarrollo! *l
monto y tipo de sexuali-acin traumtica puede variar dramticamente! *n los casos
en que el abusador intenta evocar la respuesta sexual del4la menor, por ejemplo,
existe una mayor sexuali-acin que en los casos en que el menor es usado por el
agresor para masturbarse! *l grado de conciencia que tengan las vctimas respecto de
las implicaciones sexuales de la agresin se relaciona con la sexuali-acin traumtica,
ya que ni"os4as peque"os4as que no entiendan estas implicancias resultarn menos
traumati-ados que aquellos que s tienen este conocimiento! Los4las menores que an
sido traumati-ados sexualmente quedan con repertorios inadecuados de conducta
sexual, con confusin y distorsin de sus autoconceptos sexuales y con asociaciones
emocionales inusuales de la actividad sexual!
Como consecuencia de esta dinmica traumtica en ni"os4as peque"os4as, se observa
preocupaciones sexuales y conducta sexual repetitiva como la masturbacin o juego
sexual compulsivo! 3lgunas vctimas muestran conocimiento e inter7s inadecuado para
su edad! Los adolescentes pueden ser agresivos y victimi-ar a pares o a ni"os4as
peque"os4as! Las vctimas de abuso sexual tienen un alto riesgo de entrar en la
prostitucin! /uede existir confusin de la identidad sexual y de las normas y
estndares sexuales, por ejemplo los4las menores que an recibido afecto por el trato
sexual, pueden creer que esto es una va normal para obtener afecto! Bambi7n pueden
asociarse connotaciones negativas al sexo, como apartamiento, miedo, rabia,
sentimiento de indefensin, etc!
&! TraicinI esta dinmica deviene de cuando el ni"o4a descubre que alguien de quien
su vida depende, le a causado da"o! *ste4a menor puede llegar a comprender que la
persona en quien confiaba lo a traicionado a trav7s de mentiras! Las vctimas
infantiles pueden experimentar la traicin no slo en relacin al agresor, sino tambi7n
en relacin a otros miembros familiares, los cuales no an podido o no an querido
protegerlas o no les an credo! *l cambio de actitud despu7s de la revelacin, donde
puede suceder que al ni"o4a no se le cree, o es culpado o aislado, contribuye tambi7n
a desarrollar esta dinmica traumatog7nica!
/roducto de esta dinmica traumatog7nica, el4la menor puede manifestar dolor y
depresin por la p7rdida de la figura en que confiaba! *stas vctimas sufren un fuerte
desencantamiento y desilusin! 5unto con esto, se aprecia una intensa necesidad de
volver a ganar confian-a y seguridad, lo que se manifiesta en la extrema dependencia
y en lo )pegajoso) de estos ni"os4as! *sta necesidad se aprecia en los adultos como un
juicio da"ado de la confiabilidad de la gente! La traicin puede manifestarse como
ostilidad y rabia, como aislamiento y aversin a las relaciones interpersonales
ntimas! /uede que ;en especial los ombres; tengan dificultades para tener 7xito en
relaciones eterosexuales o matrimonios!
J! 'nde#ensinI se refiere a los procesos en que la voluntad, los deseos y sentido de
eficacia del ni"o4a son continuamente contravenidos! Kn tipo bsico de indefensin
ocurre cuando en el abuso sexual, el territorio y espacio corporal del4la menor son
repetidamente invadidos contra la voluntad de 7ste4a! *sta dinmica se ve exacerbada
cuando existe coercin o manipulacin! La indefensin es refor-ada cuando la vctima
ve que sus intentos de detener el abuso son frustrados! *l que no se crea en su relato
tras la develacin crea tambi7n un gran monto de indefensin!
Kna reaccin a la indefensin es el miedo y la ansiedad, que reflejan la incapacidad de
controlar eventos nocivos! /ueden existir pesadillas, fobias, ipervigilancia, conducta
adesiva y somati-acin! *l miedo y la ansiedad pueden extenderse asta la edad
adulta! Dtra clase de efectos se relacionan con el empeoramiento del sentido de
eficacia y de las abilidades! /uede ocurrir que al ni"o4a le sea difcil actuar sin la
expectativa de ser revictimi-ado4a! *l sentimiento de impotencia puede asociarse a
desesperacin, depresin e intentos de suicidio, a menudo observados en adolescentes
y adultos! /uede expresarse tambi7n en problemas de aprendi-aje, fugas y dificultades
de empleo! /or ltimo existe un gran riesgo real de ser revictimi-ado4a! Kna tercera
clase de efectos dice relacin con la inusual y disfuncional necesidad de controlar o
dominar, lo que se observa particularmente en las vctimas masculinas, asociado al rol
de g7nero sociali-ado! 3lgunos comportamientos agresivos y delincuenciales pueden
aparecer por el deseo de ser rudo, poderoso y de no tener miedo! Cuando estas
vctimas llegan a ser matones o delincuentes, reeditan su propio abuso, con lo que
reobtienen un sentimiento de poder y dominacin que atribuyen a sus propios
agresores!
2! EstigmatizacinI esta dinmica se refiere a las connotaciones negativas que le son
transmitidas al ni"o4a, como maldad, verg,en-a y culpa! *stas connotaciones pueden
ser transmitidas directamente por el abusador, quien puede culpar a la vctima de la
actividad, degradarla o traspasarle el sentimiento de culpa por la conducta! La presin
por mantener el secreto que impone el agresor a la vctima comunican poderosos
mensajes de verg,en-a y culpa! La estigmati-acin es refor-ada por las actitudes que
infiere u oye de personas de la familia o la comunidad! *l guardar el secreto de aber
sido vctima de abuso sexual puede incrementar el sentimiento del estigma, mientras
que por el contrario, cuando los ni"os saben que su experiencia es compartida por
otros pares, la estigmati-acin se ve aliviada! La baja autoestima y la estigmati-acin
son el resultado de la creencia equivocada de que se es el nico que a vivenciado una
experiencia abusiva y que los otros reca-arn a una persona que a tenido esta
vivencia!
Las vctimas de esta dinmica traumatog7nica se sienten a menudo aisladas, pueden
desarrollar consumos excesivos de alcool o drogas y pueden desarrollar actividades
criminales o envolverse en la prostitucin! Bambi7n puede aparecer comportamiento
autodestructivo e intentos de suicidio!
La Prueba Persona Bajo la Lluia en la !aluaci)n de las
Agresiones Sexuales Infantiles
La prueba /ersona Aajo la Lluvia %/ALL( es una prueba proyectiva grfica de cuya
autora no se tiene claridad! *ste test es utili-ado ampliamente en la evaluacin clnico;
pericial de agresiones sexuales infantiles, dentro de una batera diagnstica que
incluye otros test y erramientas diagnsticas %Nuerta 0 <avarro, &''2: #*<36*,
&''1, &''2(! #in embargo, pese a lo extendido de su uso, existe poca investigacin
emprica de este instrumento en relacin a las agresiones sexuales infantiles!
*sta prueba permite interpretar )la imagen corporal del individuo bajo condiciones
ambientales desagradables, tensas, en los que la lluvia representa el elemento
perturbador) %Ouerol 0 Cves, 1..H, p! 1.(!
La administracin de la prueba /ALL consiste en solicitar al evaluado que dibuje una
persona bajo la lluvia, en la forma en que desee, sin otra instruccin! #e necesita una
oja en blanco y lpices de colores que quedan a disposicin del evaluado! /uede
aplicarse a sujetos de todas las edades, de manera individual o colectiva! *l tiempo de
evaluacin depende de las caractersticas de cada ni"o en la elaboracin del dibujo, no
abi7ndose delimitado un tiempo de ejecucin %Ouerol 0 Cves, 1..H(!
Las pruebas proyectivas grficas pueden conceptuali-arse como aquellos instrumentos
clnicos por medio de los cuales los sujetos expresan, a trav7s del dibujo, su mundo
interno de una manera menos controlada en comparacin a otras pruebas, lo que
permitira una aproximacin significativa a sus contenidos profundos e inconscientes!
La aplicacin de pruebas grficas posibilitara conocer la visin que los ni"os4as tienen
de s mismos, los otros y el mundo %Capella et al!, &''J(! Lo anterior implica una
aproximacin a las vivencias, fantasas, temores, interacciones, etc!, por medio de una
actividad cotidiana, espontnea y agradable para la mayora de ellos, el dibujo! #egn
estas autoras, el producto grfico es un reflejo %proyeccin( de las necesidades y
rasgos de personalidad de los ni"os!
*n t7rminos tericos se ipoteti-a que el da"o sufrido producto de una agresin
sexual, debiera reflejarse en las producciones grficas de los ni"os %Aarilari, Aeigbeder
0 Colombo, &'''b: Nuerta 0 <avarro, &''2(! *l anlisis de los indicadores grficos
podra dar cuenta de las reas psicolgicas da"adas, lo que tiene implicancias tanto
para la labor pericial como para la reparatoria!
La valide- y confiabilidad de las pruebas grficas y proyectivas en general a sido
seriamente cuestionada por numerosas investigaciones %6asling, 1..H: Bomas 0
5olley, 1..C(!
Bradicionalmente la interpretacin de los indicadores de las pruebas grficas a sido
reali-ada desde teoras psicodinmicas o desde el sentido comn y no sobre una base
emprica %Bomas 0 5olley, 1..C(! #e ace por tanto necesario una teora que indique
qu7 tipo de informacin pueden proporcionar los test grficos y cmo esta informacin
se expresa en los dibujos %>reeman, 1.CH citado en Bomas 0 5olley, 1..C(! #in
embargo, cabe destacar que la descripcin clnica puede ser de gran profundidad e
intuicin en la interpretacin del material grfico %Nammer, 1..H(! /or otra parte,
resulta problemtico el reali-ar interpretaciones confiables, pues las grficas permiten
diversas lecturas dependiendo del proceso que se a activado o domina en su
produccin: por ejemplo el dibujo peque"o del ermano mayor, reali-ado por un ni"o,
puede representar que tal ermano %Bomas 0 5olley, 1..C(I
; <o es importante o significativo para el ni"o!
; *s importante, pero representado en forma peque"a debido a la inadecuada
planificacin del dibujo!
; *s dibujado peque"o para controlar o disminuir simblicamente la amena-a que
representa para el ni"o en la vida real!
; *s dibujado peque"o para castigarlo por un agravio recibido!
; *s dibujado peque"o debido a que la ansiedad interfiri con la produccin motora del
dibujo!
Anlisis Desde las *ariables Traumatognicas de los Indicadores
Grficos Asociados a Agresiones Sexuales Infantiles en la Prueba
Persona Bajo la Lluia
Como se mencion anteriormente, las investigaciones empricas de la prueba /ALL en
relacin a las agresiones sexuales son escasas, destacndose las reali-adas por las
investigadoras argentinas Aarilari, Aeigbeder y Colombo %&'''b, &''2(, quienes
reportaron la existencia de 12 indicadores grficos asociados a agresiones sexuales y
maltrato infantil en el grupo de ni"os de C a 11 a"os edadI dimensin
pe(ue$a, )orrado, repaso, elementos #licos, lluvia sectorizada, raos, ca)eza
deteriorada, cinturn,ausencia de piso, o*os vacos, ausencia de manos, ausencia de
detalles, #igura incompleta o in#antil, yausencia de entorno!
*n Cile, =irardi y /ool %&''@( reali-aron una investigacin que consisti en un estudio
descriptivo;comparativo que tuvo por objetivo la evaluacin a trav7s de la prueba /ALL
de la presencia o ausencia de 2@ indicadores asociados a agresiones sexuales infantiles
descritos por la literatura especiali-ada %Aarilari et al!, &'''b, &''2: Nibbard 0
Nartman, 1..' citado en Penc? 0 Gait, 1..@: Moppit-, &''&: 6iranda 0 #an-a, &''2:
#oto, s4f en 6olina 0 <avarro, &''2(! 3lgunas de las definiciones operacionales
empleadas en este estudio fueron extradas literalmente de la fuente bibliogrfica,
mientras que otras debieron ser modificadas o creadas por los autores! *n el caso de
estas ltimas se cont con la aprobacin de tres jueces expertos en el tema a fin de
lograr valide- de contenido! Las definiciones operacionales de los indicadores que
resultaron significativos se presentan en el 3nexo 1!
La iptesis de =irardi y /ool %&''@( se bas en lo propuesto por distintos
investigadores respecto a que el da"o psicosocial sufrido a resultas de las agresiones
sexuales infantiles debiera manifestarse en las producciones grficas que los ni"os
realicen %Aarilari et al!, &'''a, &'''b, &''2: Capella et al!, &''J: C313#, &''2:
6iranda 0 #an-a, &''2(!
La muestra de la investigacin anteriormente mencionada %=irardi 0 /ool, &''@(
estuvo constituida por J. ni"os4as de entre . a 11 a"os tanto para el grupo en estudio
como para el grupo de control! Los menores de ambos grupos corresponden a nivel
socio;econmico bajo! Los dibujos /ALL del grupo de estudio se obtuvieron de centros
especiali-adosI C313# 6etropolitano, Centro de 3tencin Fntegral de la Fnfancia
8C3F<F9 Ouilicura y Corporacin de 3sistencia 5udicial 8CG*E*<9 de la comuna de La
Cisterna! *stos dibujos fueron reali-ados en forma individual durante el proceso
evaluativo implementado por dicos centros! Los dibujos del grupo de control fueron
obtenidos por los investigadores mediante aplicacin colectiva en un colegio municipal
de la comuna de La /intana! *l grupo de control estuvo constituido por ni"os4as de los
que tanto el director del establecimiento como el profesor jefe no tuvieran la sospeca
de que ubieran sido vulnerados sexualmente! Como criterios de exclusin, no se
consideraron los dibujos del grupo de estudio reali-ados despu7s de los primeros tres
meses de evaluacin, en concordancia con los modelos de intervencin de algunos
centros nacionales %C313#, &''2: #*<36*, &''2(! /or otra parte, los ni"os4as de
ambos grupos no deban presentar un diagnstico de retraso mental!
*n el anlisis de los datos se utili- la /rueba de la /robabilidad *xacta de >iser!
*sta investigacin arroj siete indicadores grficos en la prueba /ALL asociados
%p Q '!'@( a agresiones sexuales infantiles en ni"os y ni"as vulnerados sexualmente
de . a 11 a"os de edad! *stos indicadores sonI ausencia de piso, sonrisa
manaca, lluvia sectorizada, ausencia de paraguas, ca)eza grande,ausencia de
entorno y )razos cortos+ Ee este modo, la iptesis se vio confirmada, aunque el poder
discriminativo de la prueba /ALL en relacin a las agresiones sexuales infantiles es
limitado, debido al bajo nmero %H de 2@( de indicadores grficos asociados a
agresiones sexuales infantiles %=irardi 0 /ool, &''@(!
*l o)*etivo que gui el presente trabajo fue complementar la investigacin reali-ada
por =irardi y /ool %&''@( %que no consider el significado psicolgico de los diferentes
indicadores grficos( con un anlisis terico que vinculara los significados descritos en
la literatura respecto de los siete indicadores grficos allados por estos autores, con el
6odelo Braumatog7nico de las agresiones sexuales infantiles %>in?elor 0 Aro$ne,
1.C@(! *sto resulta de utilidad, ya que enriquece la comprensin respecto a cmo el
da"o psquico producido por las agresiones sexuales infantiles se evidencia en la
produccin grfica de la prueba /ALL! /or otra parte, este anlisis contribuye tambi7n
a establecer cules son las dimensiones psicolgicas ms da"adas %dinmicas
traumatog7nicas( por este tipo de transgresiones!
Aasndose en la interpretacin de los indicadores grficos allados en la literatura
revisada, descritos tanto para la prueba /ALL %Aarilari et al!, &''2: Ouerol 0 Cves,
1..H( como para la prueba N;B;/ %Auc?, 1..@: Penc? 0 Gait, 1..@(, fue posible
adjudicar los diferentes indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles
en la prueba /ALL %=irardi 0 /ool, &''@( a las variables traumatog7nicas descritas por
>in?elor y Aro$ne %1.C@(! Eebe tenerse presente que debido a la complejidad del
anlisis e interpretacin de las pruebas grficas, el presente ejercicio interpretativo es
slo una aproximacin tentativa a la comprensin de los indicadores grficos asociados
a ni"os4as victimi-ados4as sexualmente, por lo que se requieren ms estudios que
aporten tanto a la valide- como confiabilidad de la prueba /ALL!
3 continuacin se expone el anlisis interpretativo de cada indicador!
; Ausencia de pisoI )>alta de sost7n) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! )<ecesidad de
seguridad! 3nsiedad) %Auc?, 1..@, p! 1J(! Las interpretaciones precedentes conectan
claramente con la variable traumatog7nica de 'nde#ensin, ya que se asocian a la
vivencias de falta de apoyo y necesidad de seguridad, lo que puede redundar en miedo
y ansiedad al no poder satisfacerse esas necesidades!
; Sonrisa manacaI )<egacin! Eesmentida de la realidad) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(!
*ste indicador grfico puede aludir a mecanismos disociativos, los cuales pueden
encontrarse en menores victimi-ados sexualmente! #in embargo, no es claramente
adjudicable a alguna de las variables traumatog7nicas!
; ,luvia sectorizadaI )#ituacin de presin) %Aarilari et al!, &''2, p! &2(! /ara Ouerol y
Cves %1..H( representa la ostilidad del medio a la que debe enfrentarse la persona!
3 partir de las definiciones anteriores, es posible postular que este indicador podra dar
cuenta de la dinmica traumatog7nica de'nde#ensin, ya que se asocia a posibles
sentimientos de impotencia y bajo sentido de autoeficacia al ser incapa- de controlar la
lluvia, que representa un evento estresor, lo que genera miedo y ansiedad!
; Ausencia de paraguasI )>alta de defensas) %Aarilari et al!, &''2, p! &2: Ouerol 0
Cves, 1..H, p! CJ(! )#entimiento de indefensin) %Aarilari et al! &''2, p! &2(! *ste
indicador se asocia claramente a la dinmica traumatog7nica de la 'nde#ensin, ya que
a nivel simblico no se cuenta con elementos de proteccin para acer frente a
elementos estresantes, lo que podra dar cuenta de sentimientos de impotencia y baja
autoeficacia al no poder controlar los eventos vitales nocivos!
; -a)eza grandeI )/reocupacin excesiva! /erseveracin de ideas) %Aarilari et al!,
&''2, p! &2(! )Eeseo de poder, vanidad, narcisismo, autoexigencia, dificultades para el
aprendi-aje! /erseveracin de ideas) %Ouerol 0 Cves, 1..H, p! .C(! )Gegresin,
grandiosidad) %Auc?, 1..@, p! 12(! )3gresividad y pensamiento expansivo, ego inflado,
sobrevaloracin de la inteligencia, fantasa) %Krban, 1.LJ citado en Penc? 0 Gait,
1..@, p! 1&L(! Eebido a las distintas definiciones recabadas, se ace difcil la
adjudicacin de este indicador a una de las variables traumatog7nicas, sin embargo, es
posible plantear que la preocupacin excesiva, la fantasa y la perseveracin de ideas
se relacionan con contenidos ansigenos asociados a la vivencia sexualmente abusiva,
que se conectan de manera ms directa con la dinmica traumatog7nica
de 'nde#ensin+ /or otra parte, la grandiosidad, narcisismo y agresividad pueden
vincularse con una excesiva necesidad de controlar o da"ar, lo que constituye una
forma de manifestacin definida de la dinmica de 'nde#ensin+
; Ausencia de entornoI )/obre-a de recursos internos, falta de estimulacin del medio)
%Aarilari et al!, &''2(! /or otra parte, Ouerol y Cves %1..H( vinculan la escase- de
detalles en el dibujo de la /ALL con sensacin de vaco y depresin! Bomando en
cuenta ambas definiciones, se puede interpretar que por una parte la sensacin de
vaco y depresin, y por otro lado el aislamiento y posible aversin a las relaciones
interpersonales de la persona dibujada, dan cuenta de la dinmica traumatog7nica
de Traicin! /obre-a de recursos internos y falta de estimulacin del medio pueden
entenderse como las caras de la misma moneda, en donde el aislamiento es lo central!
*l eco de representar a la persona sola podra dar cuenta del dolor y de;sencanto
con el medio, al que se prefiere omitir!
; .razos cortosI Auc? %1..@( vincula los bra-os omitidos, muy peque"os o escondidos
con culpa e inadecuacin! )*scasa adaptacin) %Moppit-, 1.LC citado en Penc? 0 Gait,
1..@, p! 1&C(! Aasndose en las definiciones previas es posible plantear que este
indicador se asocia a la variable traumatog7nica deEstigmatizacin, ya que como
resultado de 7sta, los4as menores abusados pueden sentir culpa y verg,en-a o
sentirse malos, con lo que su sentido de inadecuacin a su entorno aumenta!
3 continuacin se expone a modo de resumen en la Babla 1 los indicadores grficos
asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL junto con la variable
traumatog7nica que representa cada uno de ellos!
Tabla +
Dinmicas traumatognicas asociadas a los indicadores gr#icos P.,,

Discusi)n ' ,onclusiones
*n t7rminos generales, es posible vincular los indicadores grficos asociados a
agresiones sexuales infantiles en la prueba /ALL con las dinmicas traumatog7nicas
descritas por >in?elor y Aro$ne %1.C@(, lo que sugiere que esta prueba grfica refleja
en alguna medida el da"o psicosocial asociado a este tipo de vivencia! *sto constituye
un aporte para la utili-acin e interpretacin de esta prueba grfica en la deteccin y
evaluacin de las agresiones sexuales infantiles, ya que ofrece al psiclogo clnico;
pericial un acercamiento a las significaciones y a las secuelas de los menores
vulnerados en sus derecos sexuales! Lo anterior puede proporcionar informacin til
que redunde en intervenciones terap7uticas ms eficientes!
*n relacin a la interpretacin de los indicadores grficos asociados a agresiones
sexuales infantiles en la prueba /ALL, llama la atencin el eco de que correspondan
en su mayora a la dinmica traumatog7nica de 'nde#ensin, por lo que probablemente
los ni"os experimentarn miedo y ansiedad por no poder controlar eventos que les son
da"inos! 3 esta dinmica se asocian pesadillas, fobias, ipervigilancia, sentimiento de
impotencia y baja en el sentido de autoeficacia!
/or el contrario, la variable Se&ualizacin Traumtica, que se espera que est7 ligada a
este tipo de agresiones, no aparece representada por ningn indicador grfico! /or
tanto, no ay evidencia que se asocie a preocupaciones sexuales y conductas sexuales
repetitivas, como tampoco connotaciones negativas relativas al sexo!
La variable de Estigmatizacin se ve representada a su ve- por un solo indicador, que
se asocia a los sentimientos de maldad, verg,en-a y culpa que manifiesta el ni"o4a!
La dinmica traumatog7nica de Traicin, al igual que la dinmica precedente est
representada por un indicador, el cual se asocia con el dolor, depresin y
desencantamiento del ni"o4a al darse cuenta de que la figura en quien confiaba y de la
cual depende le a eco da"o!
*stos resultados pueden sugerir que esta prueba posee un valor discriminativo limitado
en relacin a las agresiones sexuales infantiles %=irardi 0 /ool, &''@(, ya que las
variables traumatog7nicas que s se ven representadas en la prueba /ALL pueden
asociarse a diferentes vivencias traumticas en los ni"os, tales como maltrato fsico
y4o psicolgico, negligencia o abandono, separacin de los padres, etc! Dtra posible
interpretacin de los resultados dice relacin con que las mayores preocupaciones de
los ni"os abusados sexualmente no se relacionan con la sexualidad, sino con las
vivencias de abandono, impotencia, dolor, y sentimientos de maldad, verg,en-a y
culpa, debido a que los ni"o4as peque"os evolutivamente no pueden dimensionar
cabalmente la ndole de la agresin sexual %>in?elor 0 Aro$ne, 1.C@: 5onson, &''2:
/errone 0 Aa?, 1...(!
Gesulta por tanto fundamental contar con mayor informacin detallada respecto a los
resultados de la prueba /ALL en menores tanto de la poblacin general como en ni"os
con distintos problemas o patologas+
/or ltimo debe tenerse siempre presente que los indicadores asociados a agresiones
sexuales infantiles obtenidos en la prueba /ALL no pueden ser entendidos de un modo
lineal y que debe situarse en un contexto de evaluacin integral que incluya la
utili-acin de otras pruebas y t7cnicas de evaluacin clnico;pericial %Nuerta 0 <avarro,
&''2: #*<36*, &''1, &''2(! 3 su ve-, la interpretacin de los diferentes indicadores
en las pruebas grficas no debe entenderse como exaustiva o concluyente, sino como
orientativa, por lo que debe complementarse con la observacin clnica %Auc?, 1..@(! 3
lo anterior se agrega el eco de que la interpretacin de los indicadores de las
pruebas grficas no a sido suficientemente investigada, por lo que podra no ser
completamente adecuada %Bomas 0 5olley, 1..C(!
-otas
1
3un cuando el t7rmino abuso sexual es ms comn en la literatura para referirse al
conjunto de atentados sexuales, se a preferido emplear la denominacin de
agresiones sexuales, debido a que en nuestro pas, jurdicamente el primero de ellos se
refiere al delito expresado en el artculo JLL del Cdigo /enal y comprende aquellos
actos de significacin sexual que pueden o no implicar un contacto corporal con la
vctima, pero sin penetracin peneal! /or otra parte la denominacin de agresiones
sexuales conserva la amplitud de referirse a cualquier transgresin de los lmites
corporales en el mbito de lo sexual!