Ajuntament

dAlzira
c/ Sant Roc, 6 , 46600 ALZIRA
Tel.: 96 240 04 50 Fax: 96 240 13 91
www.alzira.es / ajuntament@alzira.es
CIF: P-4601700J
DATOS PERSONALES (*)
Nombre y apellidos DNI/CIF
En representacin de DNI/CIF
Domicilio Localidad C. Postal
Correo electrnico Fax Tel. Tel. mvil
EXPONGO
Registre dentrada
SOLICITO
(*) Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarn a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Alzira y podrn
ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el mbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgnica
15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, Ud. podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin mediante
instancia presentada ante el Registro General de Entrada del Ayuntamiento de Alzira.
SRA. ALCALDESSA PRESIDENTA DE LAJUNTAMENT DALZIRA
SOC I 006 C
SOLICITUD BECA DE INVESTIGACIN SOBRE TEMAS REFERENTES A
ALZIRA O LA COMARCA PARA JVENES DE LA RIBERA
SOC I 006 C Rev.1 - 20130213
DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA A LA SOLICITUD FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE
Alzira, a de de 20
- Que enterado de las Bases Reguladoras de la Concesin de becas de investigacin sobre temas referentes a Alzira o
la comarca, para Jvenes de la Ribera del Ajuntament dAlzira, manifiesto la intencin de acogerme a dicha
convocatoria.
- Que aporto la documentacin exigida en la clusula sexta de las referidas bases, que asimismo se indica.
- Que manifiesto conocer y acepto el resto de condiciones establecidas en dichas bases de la convocatoria.

DECLARO:

- Que no me/nos encuentro/mos incurso/a/os/as en ninguna prohibicin para obtener la condicin de beneficiario de
subvenciones pblicas de las previstas en el artculo 13 de la Ley General de Subvenciones.
- Que me/nos encuentro/amos al corriente de mis/nuestras obligaciones tributarias y con la Seguridad Social.
- Que se compromete/n a comunicar al Ajuntament dAlzira cualquier modificacin de las circunstancias que hayan sido
tenidas en cuenta para el otorgamiento de la subvencin

AUTORIZO al Ajuntament dAlzira para recabar los certificados de estar al corriente de sus obligaciones con la Agencia
Tributaria y con la Seguridad Social.
La concesin de una beca de investigacin sobre temas referentes a Alzira o a la comarca para el proyecto denominado
______________________________________________ cuyo presupuesto asciende a la cantidad de ____________ .
DNI del firmante de la solicitud.
Acreditacin de la representacin que ostenta el firmante de la
solicitud.
Currculo Vitae.
Proyecto del estudio.
Documento del Sr./Sra. ______________________________________
sobre el inters del estudio.
Autorizacin solicitud Renta por va telemtica de los miembros de la
unidad familiar.

OTROS DOCUMENTOS
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la comarca, para Jvenes de la Ribera del Ajuntament dAlzira, manifiesto la intencin de acogerme a dicha
convocatoria.
- Que aporto la documentacin exigida en la clusula sexta de las referidas bases, que asimismo se indica.
- Que manifiesto conocer y acepto el resto de condiciones establecidas en dichas bases de la convocatoria.

DECLARO:

- Que no me/nos encuentro/mos incurso/a/os/as en ninguna prohibicin para obtener la condicin de beneficiario de
subvenciones pblicas de las previstas en el artculo 13 de la Ley General de Subvenciones.
- Que me/nos encuentro/amos al corriente de mis/nuestras obligaciones tributarias y con la Seguridad Social.
- Que se compromete/n a comunicar al Ajuntament dAlzira cualquier modificacin de las circunstancias que hayan sido
tenidas en cuenta para el otorgamiento de la subvencin

AUTORIZO al Ajuntament dAlzira para recabar los certificados de estar al corriente de sus obligaciones con la Agencia
Tributaria y con la Seguridad Social.
La concesin de una beca de investigacin sobre temas referentes a Alzira o a la comarca para el proyecto denominado
______________________________________________ cuyo presupuesto asciende a la cantidad de ____________ .
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