I.

- RESUMEN DE SU PEDIDO:
FORMULARIO UNICO DE TRAMITES (FUT)
R.M. N 0445-2012-ED
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natura
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres:
Persona !ur"#$%a:
Razn Social:
Tipo de Documento:
DNI: RUC: C..
IV.- DIRECCIN:
TIPO DE &IA: A!enida: "irn: Calle: Pasa#e: Carretera: Prolon$acin:
Nombre de la !%a:
N&de Inmueble: 'loc(: Interior: Piso: Mz: )ote: *m: Sector:
Tipo de +ona:
Urbanizacin: Pueblo "o!en: Unidad ,ecinal: Con#unto -abitacional: Asentamiento -umano:
Cooperati!a: Residencial: +ona Industrial: Centro Poblado: Caser%o:
Asociacin:
Nombre de zona:
.rupo: /undo: 0tros 1especi2icar3:
Re2erencia:
Departamento: Pro!incia: Distrito:
Autorizo se me noti2i4ue
Tel52onos:
al si$uiente correo electrnico:
DECLARO 4ue los datos presentados en el presente 2ormulario los realizo con car6cter de DECLARACI'N !URADA
&.- FUNDAMENTACI'N DEL PEDIDO:
&I.- DOCUMENTOS QUE SE AD!UNTAN:
LUGAR ( FEC)A FIRMA DEL USUARIO
Para descar$ar el /UT in$rese al si$uiente lin(: 777.u$elmariscalnieto.$ob.pe o llame al 89:;<=:=8>