EL DRENAJE AUTOGENO

El drenaje autgeno ( AD) es una tcnica para ayudar a eliminar las secreciones
mucosas de las vas respiratorias. El paciente elimina as la mucosidad sin ayuda externa
y por lo tanto adquiere independencia.


Ejecucin:

El paciente respira por la nariz profundamente y despacio, Se producen movimientos
combinados de abdomen y caja torcica. Al final de la espiracin se produce una pausa
de respiracin de dos o tres segundos. La espiracin es pasiva en la primera fase* y
activa en la segunda.

N. del C: La primera fase de espiracin corresponde a la relajacin diafragmtica, posteriormente puede existir una
segunda fase de contraccin activa de los msculos respiratorios.


Estamos hablando de espiracin pasiva-activa.

Espiracin:
1. Pasiva = relajada, sin emplear la musculatura de espiracin, flujo de aire
rpido.
2. Activa =despacio, larga, con empleo cuidadoso de la musculatura de
espiracin.
Espiracin pasiva-activa se hace en un acto de respiracin.



El tiempo espiratorio varia segn la cantidad de secrecin y la posicin momentnea de
la secrecin e las vas respiratorias. Es decir, con menor cantidad de secrecin en las
vas respiratorias mayores, mayor espiracin; con mayor secrecion en las vias
respiratorias grandes, menor espiracin.

DRENAJ E AUTOGENO- RESPIRACIN

Inspiracin por la nariz
Pausa
Espiracin por la nariz o boca
1. pasiva
2. activa



El AD puede practicarse estando sentado y estando acostado. Si el paciente esta
sentado, debera estar resto y sentirse bien y poder relajarse. El paciente controla con
sus manos los movimientos de abdomen y de trax. Al mismo tiempo puede sentir las
vibraciones en la caja torcica, las cuales se producen en las vas respiratorias mayores
y en la traquea por los ruidos durante el trasporte de las secreciones en la espiracin. Si
la mucosidad llega al principio de la traquea o hasta la laringe, se elimina tosiendo o
carraspeando.
Para evitar un colapso de los bronquios o espasmo de la musculatura bronquial
con un sistema bronquial inestable y/o extremadamente sensible, se espira contra una
resistencia ( estenosis de respiracin). Esto puede ser la espiracin por la nariz o la
espiracin soplando( corresponde a la espiracin del freno de labios prolongado).


EFECTO

Por las as llamadas respiraciones ms profundas durante la AD se producen
modificaciones del ancho de los bronquios ( las llamadas oscilaciones de calibre de los
bronquios).


Los bronquios estn dentrodel tejido elstico de los pulmones. Al ensancharse el
espacio de la caja durante la aspiracin se aumentan los dimetros, al hacerse ms
pequea la caja durante la espiracin los dimetros de los bronquios se hacen ms
pequeos.

La mucosidad se mueve, es decir se facilita su trasporte por las modificaciones del
calibre de los bronquios durante la inspiracin-espiracin.
Durante la espiracin pasiva, por la propiedad elstica de los pulmones se produce un
flujo rpido, el cual trasporta la mucosidad a la boca contra la fuerza de gravedad.
Por la espiracin activa se estrechan las vas respiratorias de manera que se aprieta la
mucosidad cuidadosamente, desde las vas respiratorias pequeas poco a poco hacia las
vas respiratorias ms grandes.

Es muy importante la pausa de respiracin al final de la inspiracin. As las vas
respiratorias se quedan dilatadas durante un tiempo prolongado. As es posible que el
aire llegue dentro de las vas respiratorias en parte estrechas, detrs de la mucosidad.

Observaciones:

Espiracin

1. Espiracin pasiva por flujo de aire rpido.
2. Espiracin activa: flujo de aire lento.

Posicin de descanso de respiracin: Fin de la espiracin normal.
Capacidad vital: la cantidad de aire, que se puede inspirar despus de una espiracin
mxima.
Profundidad de las respiraciones: Segn la localizacin y cantidad de la mucosidad en
las vas respiratorias.

APLICACIONES Y RECOMENDACIONES

El drenaje autgeno debera aplicarse antes de la comida o una hora despus de la
comida.
Esto puede durar entre 20 minutos y una hora y puede repetirse varias veces al dia.
El momento lo elige el paciente. El momento y la duracin de la AD dependen del
estado del pulmn, o sea
- de la cantidad de secrecin,
- del grado de hiperreactividad del sistema bronquial,
- de la fuerza de la musculatura respiratoria y
- del estado individual del paciente.

Se recomienda beber pequeas cantidades de lquidos antes y despus de la AD, por
ejemplo t caliente. Esto es muy importante con mucosidad muy espesa, trasporte lento
de secrecin y tos irritativa.

Ahorra mucho tiempo hacer la AD en combinacin con la inhalacin o despus de
tomar medicamentos que disuelven las secreciones.

El drenaje autgeno se puede aprender aprox. a partir de los 4 aos.

El Drenaje Autgeno se puede combinar con la inhalacin.


Que fallos se pueden tener haciendo el drenaje autgeno?

Tos puede producirse s:
- se inspira demasiado rpido
- se espira demasiado tiempo
- La fase inicial de espiracin es demasiado rpida.
- Que cuando hace falta no se hace respiracin de estenosis ( p.e. freno de labios)
- Se hace la AD estando acostado de espaldas ( afecta solamente a algunos
pacientes).
Dificultad de respiracin puede producirse, s
- la AD dura demasiado tiempo
- es demasiado larga y se espira demasiadas veces.

Falta de concentracin se puede producir

- si se le exige demasiado al paciente haciendo la AD
- o este recibe demasiados estmulos acsticos
- si los pacientes tienen prisa