Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.

Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014

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Editorial
Compaeros y estimados lectores.
Es un verdadero honor dirigir nuevamente las pala-
bras de apertura de este boletn, el que al igual que
en sus versiones anteriores busca colaborar con la
formacin integral de cada uno de nuestros compa-
eros, mostrndoles las distintas actividades extracu-
rriculares en las que pueden participar, ya sean
culturales, artsticas, deportivas, polticas, voluntaria-
dos; invitndolos a salir del letargo que impone la ru-
tina basada exclusivamente en lo catedrtico. Por lo
mismo, en el contexto del terremoto en el norte de
nuestro pas hace un par de semanas, y el incendio
en Valparaso los invitamos a romper la indolencia y
a ser partcipes en todos los espacios en que puedan
colaborar con las miles de familias afectadas por
ambas catstrofes.
Un ambicioso objetivo que nos hemos propuesto en
esta primera edicin del ao 2014, es sacar este bo-
letn fuera de nuestra casa de estudios, para as lo-
grar que la comunidad conozca la realidad de
nosotros como estudiantes de medicina y as acer-
carnos a la anhelada vinculacin con el medio. Por lo
tanto, ste nmero, adems de estar en versin digi-
tal, estar disponible en versin impresa y amplia-
mente distribuida en nuestra facultad, universidad y
campos clnicos.
Otro de los fines que tenemos como centro de estu-
diantes es fomentar entre ustedes, nuestros compa-
eros, el espritu por la salud pblica que creemos
debera tener cada estudiante y mdico, ya que me
es preciso mencionar que estamos siendo testigos de
cmo la salud pblica se desmorona cada da en
manos de privados y cuyas principales vctimas son
las personas que ms necesidades tienen.
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
Es por esto que este boletn los invita a salir de las
aulas y ser personas crticas de este sistema que nos
absorbe y mata hasta las convicciones ms fuertes.
No podemos seguir pasivos frente a tantas injusticias
que vemos todos los das y hacemos odos sordos sin
siquiera conmovernos.
Dejemos de una vez por todas de ser un nmero que
pasa por la universidad sin pena ni gloria, seamos
verdaderos estudiantes universitarios, seamos univer-
sidad y universalidad, seamos agentes de cambios
en una sociedad enferma y viciosa en la cual las pro-
blemticas sociales, las reivindicaciones de los traba-
jadores o las luchas estudiantiles son opacadas por
el ltimo romance en la farndula. Rompamos la iner-
cia, no somos el futuro de Chile, somos el PRE-
SENTE de Chile y de nosotros depende lograr un
pas mejor y ms justo.
Finalmente, no me queda ms que agradecer al gran
equipo que se form para sacar adelante este bole-
tn.
Francisco Silva Alfaro
Presidente Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
EQUIPOEDITORIAL
Sebastan Cerda
Editor General
Jaime Barraza
Diseo y maquetacin
Javier Garay
Portada
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Experiencias del 2013: Lo que
ganamos avanzando
Por Alejandra Toro Castillo, ex presidenta CEM UCN 2013 y
miembro de la comisin redactora de los Estatutos Orgnicos de
la Carrera de Medicina
Un nuevo ao acadmico est comenzando, y con l, nue-
vos procesos, desafos y proyectos demandarn nuestro
tiempo y nuestros esfuerzos. Como presidenta del Centro
de Estudiantes de Medicina durante el perodo 2013, me
siento tremendamente orgullosa de la participacin lograda
y de los objetivos cumplidos -la aprobacin de los Estatutos
Orgnicos de la carrera, la creacin del Boletn y la Pgina
web, la instauracin del Consejo de internos, entre otros-,
aunque, obviamente, no todo fue llevado a cabo como se
deba. Hubo errores, quedaron proyectos sin cumplir y ta-
reas a medio camino; tanto por falta de organizacin como
por casualidades que escaparon de nuestro alcance. Por
todo ello, y a nombre de mis compaeros del CEM 2013,
pido las disculpas necesarias: muchas veces nuestras ca-
pacidades fueron menores que nuestras ganas. Sin em-
bargo, confo plenamente en que los tropiezos no fueron en
vano, y que los nuevos integrantes de nuestro Centro de
Estudiantes 2014 sabrn aprender de las cadas y podrn
hacer las cosas mil veces mejor; mal que mal, lo importante
de las organizaciones es aprender de su propia historia, y
procurar mejorar para aquellos en los que estn basadas
(y ante quines deben responder), los estudiantes en este
caso. Dems est decir que reafirmo pblicamente mi
apoyo incondicional para con el nuevo CEM, y agradezco
enormemente la oportunidad que me brindaron en este es-
pacio. Son grandes personas, estn motivadsimos, y no
dudo que realizarn grandes cosas. Ahora bien, el trabajo
que se pueda alcanzar no depende en absoluto slo del
CEM de turno. Es de vital importancia que todos y todas
nos ocupemos de nuestros procesos y de nuestros asuntos,
participando, interesndonos, utilizando los espacios de or-
ganizacin disponibles y proponiendo otros nuevos, discu-
tiendo, debatiendo, movindonos, informndonos.
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
La vida de un estudiante va mucho ms all de los libros y
las evaluaciones; estamos insertos en una realidad, y no
podemos quedar ajenos a todo lo que ella implica, tanto
para nosotros como para el resto de la comunidad. El ao
que recin comienza es particularmente complejo, una serie
de nuevos escenarios se avecinan y es nuestro deber estar
a la altura y hacernos protagonistas. No podemos quedar
indiferentes frente a la actualidad; por el contrario, el des-
arrollo de pensamiento crtico, la capacidad de organizar-
nos y la madurez en la toma de decisiones sern tareas
fundamentales si queremos participar activamente de los
debates que se formen acerca de las distintas situaciones,
tanto locales como nacionales: el llamado es a hacernos
parte.
Por ltimo, quisiera agradecer enormemente a todos aque-
llos que participaron en las actividades organizadas el ao
pasado; muchsimas gracias a los que depositaron su con-
fianza en nosotros y a aquellos que con sus crticas ayuda-
ron a construir. A todos los compaeros y compaeras que
nos apoyaron en la realizacin de proyectos, que se com-
prometieron codo a codo con nosotros para sacar adelante
las ideas, ofreciendo sin pedir nada a cambio su tiempo y
esfuerzo para aportar en algo a la organizacin estudiantil.
Creo firmemente que durante el ao pasado crecimos indi-
vidual y colectivamente como estudiantes, compaeros y
personas, y nada de eso hubiera sido posible sin todas las
mentes y las manos que se involucraron activamente. A
todos ustedes, gracias infinitas :) En fin Saludando fra-
ternalmente a tod@s y desendoles el mejor de los aos,
se despide con cario su ex presi. Espero no haber de-
cepcionado a nadie, aunque s lo difcil que eso es. Dejo el
CEM con un balance personal ms positivo que negativo,
y con la conciencia tranquila de haber dado lo mejor de m.
Creo que logr conocerlos a todos un poquito ms, y me
voy con la conviccin de que somos capaces, como carrera,
de lograr muchas cosas. Son grandes, compaer@s, cr-
anlo y slo as seguiremos avanzando: con la participacin
de todos. Nos vemos.
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CONFECH frente al nuevo
Gobierno: planteamientos en
divergencia
Por Igor Castillo Snchez. Federacin de Estudiantes Universidad
Catlica del Norte, Coquimbo.
La tendencia mayoritaria dentro del CONFECH se reduce
a desarrollar y confeccionar un proyecto educativo integra-
dor, en el cual participen todos los actores sociales, con el
objetivo de abarcar la mayor cantidad de sectores posibles
y que surja desde las bases y el pueblo mismo en relacin
a sus necesidades. Bajo el supuesto de la elaboracin del
proyecto educativo, con sustento en las bases, debe reali-
zarse la elaboracin normativa para introducir las reformas
que permitan cambiar el sistema educacional chileno que
claramente tiene un sustrato neoliberal y mercantil en el
cual hay una gran preeminencia de los aspectos econmi-
cos sobre los sociales vindose fuertemente favorecido un
grupo reducido de personas que manejan tanto el poder po-
ltico como econmico, lo que nos ha llevado a la precarie-
dad de la educacin que conocemos. Es por esto que las
prximas reformas que pretende implementar el Gobierno
de Michelle Bachelet no se enmarcan en las pretensiones
que como CONFECH se plantean, debido a que se pre-
tende realizar modificaciones por leyes aisladas unas de
otras, y no generando un proyecto educativo que abarque
la amplitud que se requiere.
Frente a este escenario, la falencia que como estudiantes
y como sociedad tenemos, es claramente la falta de un pro-
yecto educativo, si bien hay avances y algunos consensos
al respecto, no se ha dado un cabal cumplimiento. Es por
esto que es importante que estudiantes, y los distintos sec-
tores de la sociedad den el debate sobre la educacin que
queremos construir, para que en razn del pueblo surjan
las reformas. Por la carencia de un proyecto educativo es
que surgen divergencias al momento de afrontar los pro-
yectos presentados por un gobierno, como tambin a la
hora de decidir dialogar y negociar.
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
Actualmente dentro del CONFECH se decidi acceder al
dialogo con el Ministro de Educacin Nicols Eyzaguirre,
pero solo a modo informativo, para que d a conocer y es-
boce los contenidos de la reforma educacional. Como fruto
de este encuentro, se observa claramente que la reforma
planteada por el Gobierno es una prolongacin y proyec-
cin del actual sistema neoliberal, que no realiza un cambio
estructural, siendo en consecuencia, los estudiantes y toda
nuestra gente perjudicados en beneficio y privilegio de los
poderosos que dominan el sistema poltico y econmico.
Adems, el proyecto educativo planteado por Eyzaguirre no
soluciona las problemticas histricas planteadas por el
movimiento estudiantil, como por los movimientos sociales,
en general.
Por estos motivos, es que se hace un llamado a
todos los estudiantes, trabajadores, familias, y en definitiva,
a todos los que vemos en este tipo de polticas la escasa
consideracin de la voluntad del pueblo, para que el pr-
ximo Jueves 08 de Marzo, salgamos a las calles a manifes-
tarnos y hacer presente que nuestras demandas no se ven
reflejadas en los proyectos legislativos y que estos deben
ser de construccin popular.
Te presentamos a IFMSA
Por Paulina Olivares Tapia. Presidenta Local IFMSA.
IFMSA es la Federacin Internacional de la Asociacin de
Estudiantes de Medicina, es la organizacin de estudiantes
ms grande de todo el mundo, cuenta con ms de
1.200.000 estudiantes y ms de 100 pases con represen-
tacin en todos los continentes. En Chile, IFMSA est con-
formado por 24 organizaciones locales (OL) que participan
de forma activa en la federacin, estas se distribuyen desde
Antofagasta hasta nuestro nuevo miembros, Universidad
de Magallanes en Punta Arenas. IFMSA UCN pas a ser
parte de IFMSA Chile el 2006 y desde entonces nos hemos
caracterizados por ser una de las OLs del bloque norte ms
entusiastas, siendo los precursores de actividades como el
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Team Playa. Adems hemos tenido la oportunidad de or-
ganizar dos asambleas nacionales de IFMSA Chile, la pri-
mera durante el 2008 y la recin pasada durante Octubre
del 2013 a la cual asistieron alrededor de 150 estudiantes
de medicina de todo el pas.
IFMSA es un medio para que los estudiantes de medicina
puedan compartir ideas, concretar proyectos, entregar edu-
cacin en salud, contribuir a la comunidad y aportar en
temas de educacin mdica. Todos estos proyectos y acti-
vidades son ejecutados y coordinados por los comits per-
manentes que trabajan en reas de inters especficas
como Salud Pblica (SCOPH), educacin mdica
(SCOME), Salud reproductiva y VIH (SCORA), Derechos
Humanos y Paz (SCORP) e Intercambios clnicos y de in-
vestigacin (SCOPE/SCORE), ya que IFMSA tambin se
reconoce por ser una de las principales plataformas de in-
tercambios a nivel mundial, realizando ms de 250 inter-
cambios bilaterales en nuestro pas cada ao.
nete a IFMSA! y podrs comenzar a vivir la medicina
desde los primeros aos de tu vida como estudiante. nete
a esta organizacin de estudiantes para estudiantes de me-
dicina.
Actividades de IFMSA UCN durante mes de Abril:
- Hospital del Osito Teddy, Colegio Latinoamrica Educa.
- 1 Capacitacin de Toma de Presin Arterial
- Operacin Norte: Jornadas de Toma de Presin Arterial
- XX Asamblea General IFMSA Chile Salud Pblica: Pro-
yecciones de la Medicina Chilena desde el 25 al 27 de Abril
en UNAB via.
- Team Condn IFMSA UCN
Para ms informacin puedes visitar nuestro facebook:
Ifmsa Ucn o visitar la pgina web oficial de IFMSA Chile:
www.ifmsa.cl
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ACEM-UCN
La Asociacin Nacional Cientfica de Estudiantes de Medi-
cina de Chile, ANACEM Chile, es una organizacin fundada
en 1994 que agrupa a Sociedades o Academias Cientficas
de Estudiantes de Medicina (SCEM o ACEM) de distintas
universidades chilenas. Las SCEM o ACEM son organiza-
ciones locales que asumen el desafo de promover el des-
arrollo de la actividad cientfica e investigacin en los
estudiantes de medicina en pregrado.
Nosotros, la Academia Cientfica de Estudiantes de Medi-
cina de la Universidad Catlica del Norte, ACEM UCN,
somos estudiantes comprometidos con nuestra formacin
integral como mdicos del nuevo siglo, que reconocemos
la necesidad de desarrollar habilidades cientficas e inves-
tigativas en los profesionales de la salud que se enfrentan
a sta, la nueva sociedad de la informacin. Para nosotros,
el trabajo cientfico e investigativo es una herramienta que
nos acerca cada vez ms a las expectativas que tendrn
nuestros pacientes frente al trabajo que haremos.
Por otro lado, la experiencia de conformar esta academia
nos ha enseado a trabajar juntos, a descubrir nuestro com-
promiso con el sacrificio y la dedicacin de los compaeros
que tenemos al lado, a respetar y apoyarnos en sus habili-
dades, en fin, nos ha enseado a ser amigos.
Como ven, la ACEM UCN ha sido una experiencia intere-
sante para todos.
Pgina web ANACEM: http://www.anacem.cl
Pgina web ACEM-UCN: http://www.acemucn.cl
Actividades que esperamos realizar este ao:
1- Jornadas de Neurologa de Otoo (JNO)
2- Curso de primeros auxilios
3- Curso de sutura
4- Jornadas de Actualizacin en Medicina
Adems, invitamos a todos nuestros compaeros a asistir
al Congreso Cientfico Nacional de Estudiantes de Medicina
(CCNEM)
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Qu es el CCNEM?
El Congreso Cientfico Nacional de Estudiantes de Medi-
cina (CCNEM) cuenta ya con 35 versiones, cuya organiza-
cin, desde 1994, corresponde a la Asociacin Nacional
Cientfica de Estudiantes de Medicina de Chile (ANACEM
Chile) y a una de las Academias o Sociedades Cientficas
de Estudiantes de Medicina miembros de ANACEM Chile.
Este ao 2014, se realizar la XXXVI versin del Congreso
Cientfico Nacional de Estudiantes de Medicina, entre los
das 22 y 26 de julio, correspondiendo la sede y organiza-
cin a la Academia Cientfica de Estudiantes de Medicina
de la Universidad de Santiago de Chile (ACEM USACh),
cuyo tema a desarrollar ser Urgencias y Emergencias: El
tiempo es vida, destacando su importancia en la medicina
actual y su rol en la formacin de pregrado.
Ser un congreso dirigido a todos los estudiantes e inter-
nos de las distintas facultades de medicina del pas, as
como tambin todos aquellos mdicos (becados, generales
de zona y especialistas) relacionados con el tema central
del Congreso. Ms informacin en: www.ccnem.cl
VisitArte UCN
Por Diego Olivares Romero. 4 ao Medicina UCN.
Anato, histo, PB, neuro pero Dnde estn los pacien-
tes? Muchos nos hemos preguntado lo mismo en algn mo-
mento de la carrera y es por esto que desde el ao pasado
existe VisitArte, un voluntariado de estudiantes de la Facul-
tad de Medicina dedicado a visitar pacientes en el Hospital
San Pablo despus de clases. Una excelente manera de
compartir y conocer la realidad del hospital y adems, de
darle un momento de alegra a algn paciente que lo nece-
sita; muchas veces la mejor medicina puede ser una son-
risa. Hacemos visitas los das lunes, mircoles y viernes,
cada una es de una hora, juntndonos a las 18.00 hrs. En
el Hospital, por la entrada que da hacia el estadio de Co-
quimbo. Para ms informacin, contctanos en Facebook,
somos VisitArte UCN.
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Vuelve la histrica
Liga FACMED
Por Javier Garay. 4 ao Medicina UCN.
Es ya un clsico de todos los aos en nuestra facultad la
celebracin de una nueva edicin de la prestigiosa Liga
FACMED de futbolito. Este proyecto nace el ao 2011 ante
la motivacin de estudiantes peloteros que se agotaron de
patear cajas de jugos y latas de bebida en las zonas aleda-
as al laboratorio de anatoma. La motivacin tom forma,
y al cabo de algunos meses, alrededor de 10 jvenes estu-
diantes de kinesiologa y medicina, muchos hoy kinesilo-
gos y mdicos titulados, inauguraron en Mayo del 2011 la
primera Liga de Futbolito, que se jugara durante todo el
ao acadmico, y que consagrara finalmente a un solo
equipo como el ms grande. La convocatoria fue amplia:
14 equipos, incluyendo un equipo de funcionarios, disputa-
ron palmo a palmo la punta de la tabla de posiciones du-
rante 9 meses, sobreponindose al paro estudiantil de
aquel ao y causando eco en la Universidad, que ya em-
pezaba a hablar de la Liga. Por primera vez un campeo-
nato de futbolito lograba mantenerse en el tiempo y generar
fechas todos contra todos durante un ao. Slo estaba el
antecedente de la Copa Kapandji, organizada por el Cen-
tro de Estudiantes de Kinesiologa y bautizada as por es-
tudiosos amantes de la biofsica. Slo duraba un par de
semanas. Dentro de los grandes legados de la Liga Facmed
de aquel ao, destacaba el importante acercamiento que
logr entre estudiantes de las distintas carreras de las cien-
cias de la salud, en un contexto donde estudiantes de me-
dicina y kinesiologa compartan poco y nada.
El ao siguiente sera un nuevo desafo, sin embargo, la
comisin se mantuvo casi intacta y la versin 2012 fue todo
un xito. Astrgamelo FC, equipo representante de la ge-
neracin 2008 de Kinesiologa, se alzaba con el bicampe-
onato y el sorprendente Esfinter de Miln lograba un
meritorio subcampeonato. El 2013 sera el ao de la reve-
lacin de Gladiadores, el equipo de funcionarios, quienes,
con grandes personalidades y eminencias de sus respecti-
vas academias, lograron disputar instancias finales de Play
Offs.
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Inicio temporada 2014
El 10 de Mayo es la fecha elegida para poner en marcha
una nueva versin de este campeonato. Varios equipos
buscan la revancha y en la memoria colectiva quedarn
equipos animadores de otros aos que, por razones del
destino, hoy no nos pueden deleitar con sus gloriosas c-
tedras de ftbol.
La Seleccin en su mejor inicio histrico
Dos victorias consecutivas acumula la Seleccin de ftbol
de la Facultad de Medicina, en lo que va corrido del Cam-
peonato Independiente Liga Don Florito, donde por se-
gundo ao consecutivo, este equipo, conformado por los
mejores exponentes de los diversos equipos de la Liga
FACMED, se mide ante diversas escuadras de la regin.
Han sido sendas goleadas 4 -1 contra Furia Serenense y 4
2 contra Killers FC, que los tienen en zona de clasificacin
a Play Offs. Gracias al aporte de la empresa privada, parti-
cularmente del Laboratorio Clnico Santa Mara, que se ha
puesto con el equipamiento que ocupan los jvenes valores
de la Seleccin, podemos disfrutar de un glorioso pasar del
equipo que nos representa a todos y que pone en una des-
tacada posicin dentro de la regin el nombre de nuestra
facultad.
Prximos desafos
El prximo Domingo 27 de abril, vuelve el ftbol a la Se-
leccin. El equipo de todos se estar enfrentando a partir
de las 12 horas con el equipo de Los Prados, vlido por la
5ta fecha del campeonato de apertura.
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
BICI-CULTURA?
Por Jaime Barraza Pineda. 4 ao Medicina UCN.
Hoy por hoy vivimos constantemente amenazados por los
atochamientos, el exceso de vehculos, la mala locomocin
y la lentitud consecuente de todo lo anterior. Esto ha hecho
que algunos hayamos decidido darle una oportunidad a
nuestras bicicletas. Sin embargo, utilizar la bicicleta como
medio de transporte econmico y ecolgico no es el nico
beneficio:
Amplios beneficios en salud: Pedalear en bicicleta im-
plica realizar un ejercicio aerbico (es decir, un ejercicio que
utiliza el oxgeno para quemar las grasas), recomendado
por mdicos, ya que mejora la fuerza, resistencia y capaci-
dad cardiorespiratoria; al practicar este ejercicio de manera
sistemtica, se logran mltiples beneficios en prevenir en-
fermedades, mejorar la capacidad fsica, liberar endorfinas,
mejora la postura, tiene beneficios para la espalda y rodi-
llas, entre otros, alejando el sedentarismo y previniendo la
obesidad.
Contribuye con la economa y la ecologa: Desde su in-
vencin, la bicicleta se ha constituido como el medio de
transporte ms econmico y mundialmente utilizado, tanto
as que algunos pases (como Holanda o Francia) han ge-
nerado polticas para incentivar su uso, por sus conocidos
beneficios para la salud, para disminuir la contaminacin,
descongestionar ciudades, no produce ruidos molestos y li-
bera espacios fsicos. Adems su mantencin es muy eco-
nmica y es un medio de transporte limpio, con un muy bajo
impacto ambiental.
Autonoma: La bicicleta es fcil de manejar a casi todas
las edades y en casi cualquier condicin fsica, barata para
comprar y sencilla de reparar, ofreciendo un alto grado de
autonoma en los desplazamientos sin discriminar.
Es un medio rpido: Algunas estadsticas apuntan a que
la bicicleta es, despus de la motocicleta, el medio de trans-
porte ms rpido en tramos menores a 5 km.
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Es seguro: La bicicleta es proporcionalmente el medio de
transporte ms seguro. Y no slo porque el ndice de acci-
dentabilidad es ms bajo, sino porque la gravedad de los
accidentes no es tan significativa. Est demostrado que
donde crece el uso de la bicicleta se reduce el nmero total
y la gravedad de los accidentes.
Es un medio verstil e intermodal: La bicicleta es fcil-
mente transportable y permite combinar varios medios de
transporte, siendo estas cualidades mejoradas enorme-
mente con la llegada de las bicicletas plegables.
Si has quedado convencid@ de los diversos beneficios del
uso de la bicicleta, entonces te sugiero leer las recomen-
daciones para el Ciclista Urbano escrita por el Movimiento
Furiosos Ciclistas:
Antes de salir a la calle:
o Infrmate
o Lleva una botella con agua
o Consigue un buen candado (U-Lock)
o Asegrate de salir con tiempo
En el camino:
o Respeta las seales del trnsito y sentido de las calles
o Sealiza tus maniobras
o De preferencia utiliza vas secundarias
o Toma tu pista
o Usa ropa con colores vivos
o No andes por zonas desconocidas
o De noche slo con luces
o Asegura bien tu bici
Disfruta!
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
Enfermedad de Chagas en Chile:
Consideraciones desde la Salud
Pblica
Por Dra. Muriel Ramrez Santana. Mdico Especialista en Salud
Pblica y Epidemiloga. Facultad de Medicina Universidad Catlica
del Norte.
La enfermedad de Chagas, tambin conocida como Tripa-
nosomiasis Americana, fue descrita en 1909 por Carlos
Chagas. Su importancia en Salud Pblica radica en que es
una enfermedad crnica, que causa discapacidad (7 a 15%
de los pacientes) y muerte.
Su agente biolgico, el Tripanosoma cruzi, es un parsito
del tipo protozoo flagelado que se transmite a travs de vec-
tores hematfagos (que se alimentan de sangre) infectados.
En Chile, los principales agentes son el Triatoma infestans
y el Triatoma spinolai, ms conocidos como vinchuca. Su
reservorio es humano y alrededor de 150 especies de ma-
mferos, tanto silvestres como domsticos.
Respecto a su distribucin geogrfica, se encuentra pre-
sente desde Mxico a Sudamrica y el rea endmica en
Chile se extiende desde la I a la VI regiones, incluyendo la
Regin Metropolitana. La poblacin total de esta rea co-
rresponde a un 77% de la poblacin total del pas pero, con-
siderando que la enfermedad es ms frecuente en reas
rurales y periurbanas, la poblacin expuesta corresponde
aproximadamente a un milln de personas.
Se conocen tres principales vas de transmisin: (1) va
vectorial, forma clsica de transmisin en reas endmicas
y que consiste en una transmisin indirecta donde influyen
factores tales como la pobreza, ruralidad, malas condicio-
nes de la vivienda, temperaturas altas o moderadas y el
clima seco; (2) va transfusiones con sangre infectada; en
Chile no se refieren casos de transmisin por esta va
desde el ao 1985; y (3) va transplacentaria (transmitido
de la madre al hijo durante el embarazo) que corresponde
a un 10% del total de los casos.
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Aspectos locales
El nmero de casos nuevos identificados durante el ao
2011 fue de 11.1 casos por cien mil habitantes al ao a nivel
nacional (datos del Ministerio de Salud). Sobre el 90% de
los casos notificados se concentran entre la primera y sexta
regiones; siendo la tasa de incidencia en nuestra regin 60
casos nuevos notificados por cien mil habitantes (ao
2012). Eso significa un promedio de 280 casos al ao en la
IV Regin. En la Regin de Coquimbo, Provincia de Limar,
se crea en 2011 un Programa Integrado de Enfermedad de
Chagas que permite identificar casos ms que duplicando
la notificacin de ellos.
La mortalidad, que est dada por una infeccin adquirida
hace dcadas, se mantiene estable en los ltimos aos en
Chile. El 80% de las muertes corresponde a cardiopatas,
el 93% corresponde a personas mayores de 45 aos y
desde el ao 1989 no se registran muertes en menores de
15 aos.
La transmisin vectorial en Chile se encuentra interrumpida
desde el ao 1999, gracias a la aplicacin de actividades
sistemticas de control que han permitido prcticamente eli-
minar la presencia de vinchuca de las viviendas. Actual-
mente, se mantienen actividades de vigilancia vectorial para
detectar los focos remanentes y proceder a acciones de
control qumico para la desinsectacin de las viviendas
afectadas y las de sus alrededores (corrales, gallineros, bo-
degas, entre otros). Adicionalmente, se han detectado focos
silvestres de vinchucas que podran significar un riesgo de
colonizacin en las reas ya controladas. Por ello, la parti-
cipacin activa de la comunidad es fundamental para la de-
teccin y control de los focos remanentes y los lugares de
intrusin de triatominos desde focos silvestres. La recomen-
dacin a la poblacin es notificar a la oficina de la SEREMI
de Salud cuando vean vinchucas dentro o cerca de sus vi-
viendas.
Por otra parte el mejoramiento de las condiciones estructu-
rales y condiciones de higiene y aseo de las viviendas y
anexos domiciliarios es fundamental para evitar la recolo-
nizacin.
Una importante medida que Chile ha desarrollado en ma-
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.
teria de prevencin de la enfermedad de Chagas, es el exa-
men obligatorio a todo donante de sangre. Sera recomen-
dable para lograr en el corto o mediano plazo la certificacin
de la interrupcin de la implementar un programa de tami-
zaje y tratamiento para mujeres embarazadas y recin na-
cido, con la finalidad de controlar y prevenir no slo el
mecanismo de transmisin transplacentario, sino tambin
la presentacin clnica de la enfermedad de Chagas en los
nios.
Episodios mdicos en la Historia.
La Medicina de la Calle
Por Sebastin Cerda Acevedo. CEM UCN 2014.
En un nuboso da de principios del siglo XIX, un tranquilo
e infatigable habitante de Londres coge su bastn y co-
mienza su rutina de todas las tardes: caminar, ese antiguo
acto que va de la mano con el progreso y con la historia del
hombre, pero nuestro personaje lo hace sin toda esa gran-
dilocuencia y citas poticas. Slo camina. Disfrutando (si
cabe tal cosa) del clima invernal, de la luz tenue que muere
con el atardecer, de las calles embarradas por el trajinar de
los carruajes. l, adems, es un experto gelogo, capaz de
reconocer a golpe de vista los distintos tipos de tierra:
desde la arcilla removida del nuevo dispensario, hasta la in-
fame masa negra que va cubriendo sus botas. Pero l sigue
indiferente, pues el caminar lo es todo.
Entre callejas y rincones insospechados, el paseante se
toma su tiempo, conversando con la gente o detenindose
en un parque, donde las pocas hojas que quedan en los r-
boles se mecen al son del implacable viento invernal. Se
apoya en su bastn, y aprovechando la ocasin, enciende
su pipa. Estando as, afanndose en lograr una llama de-
cente, se aparece su vecino, quien viene caminando contra
el fuerte viento que alla por el parque, cargando un morral
con algo de pan. La verdad, con el ajetreo de su vida pro-
fesional, nunca se haba fijado muy bien en su vecino, con
quin solo terciaba la escueta frmula de cortesa del hola
y adis.
Boletn Centro de Estudiantes de Medicina UCN 2014
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Pero ahora que ste marchaba por el parque, pudo apre-
ciarlo de verdad: no caminaba normalmente, lo haca a pa-
sitos cortos, como quien se apresura para no caerse de
bruces, con el cuerpo evidentemente encorvado, aparen-
tando cargar un insoportable peso sobre los hombros; s-
bitamente, se detiene como para tomar aire. De pronto, su
cuerpo se ve aquejado por sacudidas, lentas y despojadas
de vivacidad, que son ms pronunciadas en su mano iz-
quierda. La expresin de su cara se mantena impvida,
substrada del brillo con que la embargan las emociones
humanas; en suma, y exceptuando sus repetitivas sacudi-
das, pareciese que le hubiesen quitado el movimiento del
cuerpo, sumindose en un estado de rigidez trmula.
Nuestro paseante se preocupa realmente. Jams haba
visto una situacin como sta ni a su vecino as de solo ante
el mundo, haciendo frente a una manifestacin patolgica
sin el apoyo de nadie, sin nadie con quien hablar de su con-
dicin. Decide acercarse a l. Le ofrece ayuda. Le ofrece
una historia que contar.
Luego de mucho tiempo hablando afuera, nuestro perso-
naje llega a su lugar de trabajo, en Hoxton Square. Despus
de meditar profundamente la historia de vida de su vecino,
y con intenciones de apoyarlo en todo, se propone comen-
zar a escribir, como ya casi nadie lo hace hoy en da, las
notas que finalmente compondrn una parte del famoso En-
sayo sobre la Parlisis Agitante (1817). Este empedernido
caminante londinense no era otro que el mdico James Par-
kinson, quien inicia uno de los retos ms antiguos de la his-
toria mdica en la cura de tan aciaga enfermedad.
As como lo denota este relato, falta que la medicina salga
a la calle y no se anquilose en lo tcnico, que ayude y est
presente en las casas de los vecinos. Un coterrneo de Par-
kinson, el doctor Thomas Sydenham (siglo XVII), siempre
alentaba a los nuevos clnicos a que se escaparan de la bi-
blioteca y de los libros mdicos, instndolos a que vieran al
paciente fuera del ambiente asptico de la consulta, a que
lo apreciaran como un prjimo, impulsados por lo que su-
pone dar y ayudar al resto. Quizs eso quiso decir el gran
semilogo cuando uno de sus alumnos le pregunt cul era
el mejor libro para entender la Medicina. Sydenham, con el
tono de quien responde a una pregunta retrica, contesta:
lea a Don Quijote.
Edicin N1. Coquimbo, Abril, 2014.