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HUESOS DE LA CARA

La cara es un conglomerado seo situado en la parte
anterior e inferior de la cabeza. Forma parte de cavidades que
contienen y protegen a la mayora de los rganos de los sentidos y
el aparato masticatorio.
Se pueden distinguir dos porciones, una superior y una
inferior. La porcin superior se conoce como el Macizo Maxilo-
Facial, y est formada por trece huesos agrupados alrededor del
maxilar y unidos entre s por articulaciones inmviles. De estos
trece huesos, uno solo es impar, el vmer que se ubica en la lnea
media, el resto son todos pares y estn dispuestos simtricamente
a cada lado de la lnea media; ellos son: maxilar, malar, huesos
propios, unguis, palatino y cornete inferior.
La porcin inferior la constituye un solo hueso: la mandbula; nico hueso mvil de la
cabeza que articula con el temporal.

MAXILAR
El maxilar (1) es un hueso par que participa en la
formacin del piso de la rbita, de la pared externa y
piso de la fosas nasales, de la bveda palatina, de la
fosas pterigomaxilar (cigomtica) y pterigopalatina.
Ambos maxilares articulan en la lnea media formando el
esqueleto facial entre la boca y los ojos.
El maxilar tiene una forma cuadriltera al que se le
describe una cara externa e interna, borde superior,
inferior, anterior y posterior y cuatro ngulos.

1. Cara Externa
Presenta en su parte anterior las eminencias dejadas por
las races de las piezas dentarias entre las que sobresale la
eminencia canina (2) que corresponde a la raz del canino, el
resto de la cara la ocupa la apfisis. Piramidal (3) del maxilar,
cuya cara superior forma parte del piso orbitario, en el se puede
distinguir el canal suborbitario (4) que se continua con el
conducto suborbitario (5) que va a desembocar por medio del
agujero suborbitario en la cara anterior de la apfisis. Medial a la
eminencia canina, encontramos la fosita mirtiforme (6), donde se
aloja el msculo del mismo nombre; lateralmente encontramos
la fosita canina (7), para el msculo homlogo.
La cara posterior de la apfisis. Piramidal forma la tuberosidad del maxilar (8) que forma
parte de la pterigomaxilar (cigomtica) y pterigopalatina.


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El vrtice de la apfisis piramidal articula con el malar.
En el espesor de la apfisis piramidal se encuentra el seno maxilar, que es una cavidad
neumtica paranasal que desemboca en las fosas nasales.
2. Cara Interna
Est dividida en dos porciones por una lmina
horizontal que se desprende de un tercio inferior con los
dos tercios superiores y que se denominan apfisis
palatina (1) la que se une a la del lado opuesto en la
lnea media formando por su cara inferior la bveda
palatina y por su cara superior el piso de las fosas
nasales. La zona anterior de la apfisis. Palatina se
encuentra atravesada por el conducto palatino anterior
que nace del piso de las fosas nasales mediante dos
orificios, uno a cada lado de la lnea media, que despus
se une para desembocar a travs de un solo orificio en la
regin anterior del paladar: en agujero palatino anterior
Por encima de la implantacin de la apfisis palatina, la cara interna del maxilar forma
parte de la cara externa de las fosas nasales, es all donde encontramos la apertura del seno
maxilar llamada hiato maxilar (2). Anterior al hiato, encontramos el surco lagrimal (3) que
corresponde a la desembocadura del conducto lacrimonasal en las fosas nasales (meato inferior).
En el sector posterior de esta cara, encontramos la presencia del hueso palatino, que junto con el
maxilar forman parte de la pared lateral e inferior de las fosas nasales.
3. Bordes
a. Superior: delgado se dirige atrs y afuera, articula de delante a atrs con el unguis, con el
etmoides y con el palatino.
b. Inferior: presenta cavidades seas llamadas alveolos dentarios donde se implantan las piezas
dentarias. En el nio corresponden a 5 alveolos por maxilar, y en el adulto, 8 alveolos.
c. Anterior: en su porcin inferior se une en la lnea media al del lado opuesto determinando la
formacin de una saliente denominada espina nasal anterior, ms arriba es cncavo y forma con el
del lado opuesto la abertura anterior de la fosa nasal, llamada tambin apertura piriforme.
d. Posterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar. Este borde articula con la cara anterior de
las apfisis pterigoides del esfenoides, determinando la formacin de un espacio triangular
llamado fosa pterigopalatina.
4. Angulos
Son cuatro, dos anteriores y dos posteriores. De ellos se distingue el ngulo
anterosuperior, formado por la convergencia de los bordes anterior y superior, ya que en l
encontramos una saliente vertical denominada apfisis ascendente (o frontal) de maxilar, la que
articula por su vrtice con el frontal, hacia atrs lo hace con el unguis formando a este nivel el
agujero superior del conducto lagrimal o lacrimonasal que conducen las lagrimas hasta las fosas
nasales. En su cara interna, est apfisis presenta 2 crestas horizontales, una superior (4) o
etmoidal y una inferior (5) o conchal, que articulan con los cornetes medio e inferior
respectivamente.

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2
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4 4
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MALAR
Denominado tambin Pmulo o Hueso Cigomtico, el hueso
malar es un hueso par colocado en la zona externa de la cara
formando el esqueleto del pmulo, tiene forma cuadriltera con
una cara externa que presta insercin a msculos de la cara y una
cara interna que forma parte de la fosa pterigomaxilar y
pterigopalatina. Presenta en su interior un conducto con forma de Y
cuyo inicio se encuentra en su cara interna, luego se abre en su cara
externa y su otra bifurcacin hacia la fosa temporal.
1. Bordes
a. Anterosuperior: forma la parte externa del reborde inferior de la
rbita del cual se desprende una lmina sea llamada apfisis
orbitaria que articula con el ala mayor del esfenoides
b. Posterosuperior: presenta una porcin vertical y otra horizontal
que se contina con la apfisis cigomtica del temporal
c. Anteroinferior: articula con el maxilar
d. Posteroinferior: que sigue en la direccin del arco cigomtico.
2. Angulos
a. Superior: articula con el frontal.
b. Posterior: articula con la apfisis cigomtica del temporal, para formar el arco cigomtico
c. Angulo Anterior e Inferior: articulan con la apfisis piramidal del maxilar.

UNGUIS
Llamado tambin hueso Lagrimal, el unguis es un hueso par colocado en la cara interna de la
rbita, entre la apfisis ascendente del maxilar y la lmina papircea del etmoides. Constituye una
delgada lmina sea cuadriltera al que se le describe dos caras y cuatro bordes. En su cara


Conducto Palatino Anterior
Orificio Superior
Conducto Palatino Anterior
Orificio Inferior
Sutura Intermaxilar
Apfisis Palatina del Maxilar
Espina Nasal Anterior
Espina Nasal Posterior Fosa Pterigoidea
Seno Maxilar


Apfisis
Orbitaria
Conducto Palatino Posterior
Orificio Inferior
Surco
Cruciforme
Apfisis Piramidal
del
Palatino
4

externa presenta una cresta en sentido vertical llamada cresta lagrimal (1). Por delante de la cresta
encontramos el canal lacrimonasal (2) que se completa con uno similar que se ubica en la apfisis
ascendente del maxilar formando entre ambos hacia inferior el conducto lacrimonasal (3). Su cara
interna forma parte de la pared externa de las fosas nasales. En ella encontramos un surco vertical
que se corresponde con la cresta de su cara externa.
1. Bordes
a. Superior: articula con la apfisis
orbitaria interna del frontal.
b. Inferior: articula con el maxilar.
c. Anterior: articula con la apfisis
ascendente del maxilar.
d. Posterior: articula con el etmoides.



HUESO NASAL
El hueso nasal es un hueso par, colocado a ambos lados de la lnea media, ocupando el espacio
dejado por ambas apfisis ascendente del maxilar. Recibe el nombre tambin de hueso propio.
Tiene forma de una laminilla delgada, cuadriltera, con una cara externa cutnea y una cara
interna que forma parte de las fosas nasales.
1. Bordes
a. Superior: dentado, que articula con el frontal
b. Inferior: articula con los cartlagos nasales
c. Lateral o Externo: que articula con la apfisis
ascendente del maxilar
d. Medial: articula con el lado opuesto.


CORNETE O CONCHA INFERIOR
Tiene la forma de una lamina enrollada con una cara externa, convexa que mira hacia la
lnea media y una cara cncava que mira hacia pared lateral de las fosas nasales, presenta un
extremo anterior romo, que articula con la cara interna de la apfisis ascendente del maxilar y un
extremo posterior, afilado, que articula con el palatino.
El borde inferior es convexo y libre. El borde superior se articula por delante con la apfisis
ascendente del maxilar mediante la apfisis lagrimal y por atrs con el palatino mediante la
apfisis etmoidal; la porcin media de este borde cierra, en parte, el orificio del seno maxilar
mediante una prolongacin sea denominada apfisis auricular o maxilar, ubicada entre la apfisis

1
2
3
Lmina
Papircea
Apfisis
Piramidal
Ala
Mayor
Apfisis
Ascendente
Apfisis
Orbitaria
Frontal. Fosa
Orbitaria
Ala Menor

Hueso
Nasal
5

lagrimal que forma parte del conducto nasal o lacrimonasal colocada por delante y la apfisis
etmoidal colocada por detrs.







PALATINO
Es un hueso par que completa por atrs la bveda palatina y las paredes laterales e inferior
de las fosas nasales, est formado por dos lminas seas, una horizontal (1) y otra vertical (2) que
se unen formando un ngulo recto.
1. Lamina Horizontal
Es cuadriltera y est formada y est colocada separando la
porcin posterior de las fosas nasales de la bveda palatina, su cara
superior es nasal; forma parte del piso de las fosas nasales; su cara
inferior forma la regin ms posterior de la bveda palatina.
Su borde interno que se une al de al lado opuesto, su borde anterior
articula con la apfisis palatina del maxilar, su borde externo se une a la
porcin vertical y se prolonga hacia atrs en la apfisis piramidal (3) del
palatino que articula con el vrtice de la apfisis pterigoides, y su borde
posterior, libre, presta insercin a estructuras que forman el velo del
paladar; en la lnea media se une al de al lado opuesto formando hacia
atrs una saliente llamada espina nasal posterior.
2. Lamina Vertical
Tambin es cuadriltera y se desprende del borde lateral de la
lmina horizontal elevndose para formar la porcin posterior de la
pared externa de las fosas nasales. Su cara externa constituye la pared
interna de la fosa pterigopalatina y contribuye a la formacin del
conducto palatino posterior, su cara interna forma parte de la pared
lateral de las fosas nasales, en ella presenta 2 crestas turbinales
superior (4) e inferior (5) para articular con el cornete medio e inferior
respectivamente. Su borde inferior se contina con la porcin
horizontal, su borde anterior articula con el maxilar, su borde posterior
articula con la apfisis pterigoides formando entre ambos los bordes
laterales de la abertura posterior de las fosas nasales; su borde superior
presenta al centro la escotadura esfenopalatina (6) que al articularse
con el cuerpo del esfenoides forman el agujero esfenopalatino.
Este agujero comunica las fosas nasales con las fosas pterigomaxilar; por delante de esta
escotadura se tiene la apfisis orbitaria (7) y por detrs la apfisis esfenoidal (8).



Seno
Maxilar
Cornete
Inferior
Meato
Inferior

1
2
1
2

3
3
1
2
Palatino
Lamina
Vertical
Palatino
Lamina
Horizontal
Huesos
Propios
Cornete Superior
Cornete Medio
Seno
Esfenoidal
5
4
6
Agujero
Esfenopalatino
7
8
6










VOMER
El vmer es un hueso impar, ubicado en la lnea
media de las fosas nasales. Presenta 2 caras que forman
cada una la pared interna o medial de las fosas nasales y
4 bordes; el superior presenta 2 alas que articulan con la
cresta esfenoidal inferior ubicada en la cara inferior del
cuerpo del esfenoides. Su borde inferior articula en la
sutura media formada por ambas apfisis palatinas de
los maxilares y ambas lminas horizontes del palatino
donde se forma una ranura. De esta forma y junto con la
lmina perpendicular del etmoides forman el tabique
nasal seo, que se completa en el ser vivo por el
cartlago del tabique.
Su borde anterior ms largo que el posterior
articula, por arriba con la lamina perpendicular del
etmoides y ms abajo con los cartlagos del tabique. Su
borde posterior forma el borde posterior del tabique
nasal.
MANDIBULA
Es un hueso impar y medio que constituye el nico hueso mvil de la cabeza, est formado
por dos porciones, el cuerpo y las ramas ascendentes.
1. Cuerpo
Corresponde a la parte media del hueso, es cncavo hacia atrs tomando la forma de una
herradura. Tiene dos caras, una anterior y otra posterior y dos bordes: uno superior y otra
inferior.
a. Cara Anterior: es convexa y forma el esqueleto del mentn. Presenta en la lnea media una
saliente vertical llamada, snfisis mentoniana (1) que termina por abajo en la eminencia
mentoniana (2). Por fuera de esta se ubica el agujero mentoniano (3) por donde pasan nervios y
vasos mentonianos. A ambos lados de la eminencia mentoniana, nace la lnea oblicua externa (o
lnea oblicua) que se dirige hacia fuera, en ellas se insertan msculos de la cara. Se encuentran
adems las eminencias de las races de las piezas dentarias.


Vmer
Alas del
Vmer
7

b. Cara Posterior: es cncava y presenta en la lnea media cuatro tubrculos denominados apfisis
geni (4), 2 superiores y 2 inferiores (llamadas tambin espinas mentonianas) para inserciones
musculares. A los lados se distingue la lnea oblicua interna (5) (o lnea milohioidea) donde se
inserta el musculo milohioideo que forma el piso de la boca. Por encima de la lnea oblicua interna
se encuentra la fosita sublingual (6) y por debajo la fosita submandibular (7) donde se alojan las
glndulas salivales del mismo nombre.
c. Bordes: el superior lleva los alveolos dentarios y el inferior, redondeando presenta a ambos
lados de la lnea media la fosita digstrica (8) para la insercin del vientre anterior del musculo
digstrico.







2. Ramas Ascendentes
Son dos lminas cuadrilteras que se desprende de las porciones laterales del cuerpo.
Presentan una cara interna, otra externa y cuatro bordes.
a. Cara Interna: posee en el centro el orificio de entrada al conducto dentario inferior (a) o
mandibular por delante del cual se observa la espina de spix o lngula (b). Ocasionalmente se
encuentra posterior a la espina de spix otra saliente llamada antilngula. Debajo de estas
formaciones se encuentra el canal milohioideo (c).
b. Cara Externa: es rugosa y en ella se inserta en el sector inferior el musculo masetero (d).
c. Bordes: el borde inferior es la continuacin es la continuacin del borde inferior del cuerpo; el
borde posterior es liso y corresponde a la regin parotdea (e), forma con el borde inferior un
ngulo denominado gonion (f). El borde superior presenta al centro la escotadura sigmoidea (g),
por delante de ella se encuentra la apfisis coronoides (h) donde se inserta el musculo temporal, y
por detrs est el cndilo mandibular (i) que articula con la cavidad glenoidea del temporal para
formar la ATM. El cndilo posee un eje oblicuo afuera y adelante. En su cuello, en la zona
anterointerna, se inserta el msculo pterigoideo lateral (j). El borde anterior desciende desde la
apfisis coronoides hasta el extremo del reborde alveolar a travs de 2 crestas; la cresta temporal
(k) y la cresta buccinatriz (l). La zona triangular que se encuentra tras el alveolo del 3 molar y el
borde anterior de la rama se denomina trgono retromolar.





Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.
Dr. Leonardo Figueroa B.
Rama
Ascendente
Cara Externa
1
2
3
4 8
6 7
5
Escotadura
Submandibular
(Arteria Facial)
d
a
b
c
6
7
5
k
l
f
e
g
g
h
h
h
l
k
Lnea
Oblicua
Escotadura
Submandibular
(Arteria Facial)
i
i
i
j