Sesion 2

SIEMENS Medical Solutions Health Services, 2007 All rights reserved
MEDHealth Services
HS
Los Sistemas de Informacin Sanitarios.
SELENE: un ejemplo prctico
Jos Luis Camacho Pastor
(Consultor Funcional SIEMENS MED-HS)
HS
1de 40
Nuevas tecnologas en Sanidad
Las nuevas tecnologas de la informacin y de
la comunicacin deben proporcionar mej oras
sustanciales al trabaj o asistencial y a la
calidad de la asistencia prestada, haciendo
extensibles estos beneficios en cualquier
entorno de la actividad asistencial, tanto en el
de atencin primaria como en el de atencin
especializada, as como en el domicilio del
paciente. Cualquier esfuerzo de las empresas
en este aspecto deber ir dirigido a
proporcionar el soporte necesario para
conseguir este objetivo.
Almudena Hormigos 2|26
HS
2de 40
1.910 2.004
Almudena Hormigos 9|26 3-MARZO-2005
HS
3de 40
Telfono mvil:
Pone al profesional en contacto
directo con el paciente. Algunas
utilidades:
Recuerdo de citas (mensajera)
Control de evolucin ( post-
operatorios CMA, p.ej H.Clnico San
Carlos de Madrid)
Recuerdos vacunales
HS
4de 40
Dispositivos porttiles:
Mediante descarga previa de
datos relativos a los pacientes
en seguimiento, se realiza la
consulta desde el propio
domicilio del paciente,
introduciendo desde el mismo
la nueva informacin. Esta es
volcada de nuevo al historial a
la llegada al hospital.
O posibilidad de trabajo on-
line , conectados desde el
domicilio.
HS
5de 40
El usuario puede
conectarse con la Unidad
de Apoyo en el Centro de
Salud para realizar una
Teleconsulta, con
distintos profesionales.
Para ello el usuario
accede en su PC a una
aplicacin que le permite
comenzar una
videoconferencia. A su
vez, el profesional, en un
entorno Web, tiene
acceso los datos de
monitorizacin y al resto
del historial clnico.
Videoconferencia
HS
6de 40
Historia clnica
Es el conjunto de toda la informacin
relativa al estado de salud/enfermedad
generada durante cada proceso asistencial.
La Historia clnica es:
nica ,por persona y para toda la
organizacin. NHC como identificador nico.
Acumulativa, rene la informacin de
todos los episodios del proceso asistencial.
Integrada, debe contener al menos un
resumen en forma de Informe de Alta.
HS
7de 40
Soporte Legislativo sobre Documentacin Clnico-Sanitaria e
H.C.
Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos de
Carcter Personal:
Artculo 10:
La Historia Clnica tiene carcter confidencial, por lo que
el hospital tiene la responsabilidad de garantizar el derecho a
la intimidad de su proceso asistencial. Todo el personal del
hospital tiene el deber de guardar secreto sobre la
informacin referente al paciente atendido en el centro
(Artculo 10 de la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de
Datos de Carcter Personal).
HS
8de 40
Soporte Legislativo sobre Documentacin Clnico-Sanitaria e
H.C.
- Real Decreto 63/95, anexo I, apartado 5.6. en referencia a: "La
comunicacin o entrega, a peticin del interesado, de un ejemplar de su
HC o de determinados datos contenidos en la misma, sin perjuicio de la
obligacin de su conservacin en el centro sanitario".
- El Consejo de Europa, en su resolucin bsica del 21/2/77 con nmero 77,
propone la creacin de una HC nica por enfermo.
- La Ley General de Sanidad en su artculo 61 establece: En cada rea de
Salud deber procurarse la mxima integracin de la informacin relativa
a cada paciente, por lo que el principio de la Historia Clnico-Sanitaria
nica para cada persona deber mantenerse al menos dentro de los
lmites de cada institucin asistencial. Estar a disposicin de los
enfermos y de los facultativos que directamente estn implicados en el
diagnstico y tratamiento del enfermo, as como a efectos de Inspeccin
Mdica o para fines cientficos, debiendo quedar plenamente
garantizados el derecho del enfermo a su intimidad personal y familiar y
el deber de guardar el secreto por quien, en virtud de sus competencias
tenga acceso a la HC. Los poderes pblicos adoptarn las medidas
precisas para garantizar dichos derechos y deberes".
- Orden 6 de Septiembre 84 (BOE 14 Septiembre 84) del Ministerio de
Sanidad y Consumo sobre obligatoriedad de elaboracin de informe de
alta para pacientes atendidos en Establecimientos Sanitarios.
HS
9de 40
LEY 41/2002, de 14 de Noviembre, bsica
reguladora de la autonoma del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de informacin
y documentacin clnica.
Artculo 14: Definicin y archivo de la historia clnica.
Artculo 15: Contenido de la historia clnica de cada
paciente:
La historia clnica incorporar la informacin que se
considere trascendental para el conocimiento veraz y
actualizado del estado de salud del paciente. Todo
paciente o usuario tiene derecho a que quede constancia,
por escrito o en el soporte tcnico ms adecuado,
de la informacin obtenida en todos sus procesos
asistenciales realizados por el servicio de salud tanto en
el mbito de atencin primaria como de atencin
especializada
HS
10de 40
El contenido mnimo de la historia clnica ser el siguiente:
o La documentacin relativa a la hoja clnico-estadstica
o La autorizacin de ingreso
o El informe de urgencia
o La anamnesis y exploracin fsica
o La evolucin
o Las rdenes mdicas
o La hoja de interconsulta
o Los informes de exploraciones complementarias
o El consentimiento informado
o El informe de anestesia
o El informe de quirfano o de registro del parto
o El informe de anatoma patolgica
o La evolucin y planificacin de cuidados de enfermera
o La aplicacin teraputica de enfermera
o El grfico de constantes
o El informe clnico de alta
HS
11de 40
Circuito tradicional: soporte papel.
Hojas autocopiativas con ID de paciente.
Anotaciones en texto libre.
Registros con campos predefinidos de
recogida de datos. Grficos.
Peticiones en impresos.
Solicitudes (citas,ingresos, transporte
sanitario)
Agendas manuales de citas.
Informes impresos.
Hojas de medicacin y administracin.
Hojas de recomendaciones.
HS
12de 40
esto cambiar esto no cambiar
HS
13de 40
Ventajas para el usuario del uso de
herramientas informticas:
1.Orden.
2.Organizacin.
3.Uniformidad.
4.Proteccin del dato.
5.Legibilidad.
6.Accesibilidad.
7.Unidad.
8.Informacin compartida.
9. Potencialidades.
HS
14de 40
Inconvenientes para el usuario del uso
de herramientas informticas:
1. Rigidez.
2. Consumo de tiempo.
3. Desadaptacin.
4. Coste.
5. Dependencia.
6. Fiabilidad.
7. Reaccin de los pacientes.
HS
15de 40
Qu le pide el usuario asistencial a un
sistema de informacin hospitalaria:
1. Interfaz amigable
2. No conocimiento informatico de grado alto previo
3. Navegacin intuitiva
4. Nmero de clic mnimo
5. Introduccin de datos rpida
6. Personalizacin, adaptabilidad
7. Legibilidad (idioma, conceptos)
8. Seguridad de los datos, confidencialidad
9. Adaptado a la metodologa de trabajo, no al contrario
10. Consumo de tiempo razonable
11. Capacidad de protocolizacin y ayudas a la decisin
12. Acceso a informacin de otras reas
13. Explotacin de datos.
14. Mejora de la calidad asistencial.
HS
16de 40
Plataforma Selene
Esquema Global
Propuesta de Proyecto
SELENE Plataforma Base
PM Gestin de Pacientes
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SocS Servicios Sociales
SELENE Portable
SELENE RAW
Explotaci n de datos
y reporting
SELENE Healthcare Unified Platform
MPI
Maestro de Pacientes
vEPR
Registro de Info. Cl nica
GSM
Gestor de Serv. Globales
Syngo
Plataforma de Imagen
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
RIS S. Inf. Radiologa
SELENE Plataforma de
Atencin Domiciliaria
SELENE Interfaz
Unificado de Servicios
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
17de 40
Plataforma Selene
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
Plataforma Base
HS
18de 40
Plataforma Selene
Plataforma Base
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
19de 40
Plataforma Selene
Plataforma Base
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
20de 40
Plataforma Selene
Plataforma Domiciliaria
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
21de 40
Plataforma Selene
Gestin Domiciliaria
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
22de 40
Plataforma Selene
Teleasistencia
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
23de 40
Plataforma Selene
Plataforma Unificada de Salud
CW Estacin Clnica
PC Atencin Primaria
SELENE Portable
SELENE RAW
y reporting
MPI
vEPR
GSM
Syngo
IM Gestin Imagen
DP Proceso Digital
SELENE Interfaz
OLMotor Openlink
P
e
r
f
i
l

S
e
r
v
.

M
v
i
l
e
s
P
e
r
f
i
l

I
H
E
S
W
F
P
e
r
f
i
l

I
n
f
o
.

D
i
g
i
t
a
l
e
s
.
P
e
r
f
i
l

H
I
S
E
x
t
e
r
n
o
HNM Gestin de red
Domiciliaria
HC3 Central Coord.
Asistencia
M
O
D
A
L
I
D
A
D
E
S
R
E
D

D
E

D
O
M
I
C
I
L
I
O
I
D
.

P
A
C
I
E
N
T
E

(
C
I
P
)
SERVICIOS EXTERNOS
Soluciones depart.
de terceros
Sist. informaci n
gestin centrales
ERP, logstica y
RRHH
Servicios mviles
y telemticos
D
I
R
.

U
S
U
A
R
I
O
S
HS
24de 40
Aurora
Est. Clnica
GESTIN de pacientes Trabajo ASISTENCIAL
Uso principalmente por:
Personal Administrativo
Uso principalmente por :
Personal clnico
(mdicos, enfermeras,
auxiliares de enfermera,
otros...)
+
Info. Clnica
Info. Administrativa
SELENE SIEMENS
Plataforma Selene
HS
25de 40
Conceptos funcionales de la actividad
asistencial
Proceso asistencial.
Acto clnico.
Indicadores y Formularios.
Notas de progreso.
Informes.
Peticiones.Resultados.
Prescripciones.
Cuidados.
Agenda de paciente.
Protocolizacin.
HS
26de 40
Conceptos funcionales de la gestin de
pacientes
Historia clnica.
Censos de pacientes.
Admisin de pacientes. Ingresos y
altas.
Agendas de consultas externas.
Citas y visitas.
Listas de espera.
Archivo de historias clnicas.
Codificacin.
HS
27de 40
Proceso asistencial
Es el hilo conductor de la asistencia
sanitaria a un paciente.
Adems de agrupador de informacin
clnica / asistencial sobre el que el
usuario de la aplicacin realiza sus
acciones , el proceso agrupa todos sus
contactos con la organizacin
sanitaria.
Suele ser sinnimo del problema de
salud de un individuo.
HS
28de 40
Acto clnico.
Es la unidad de informacin necesaria para el
control de la actividad de la organizacin
sanitaria. Estos suelen ser: atencin
ambulatoria (consultas externas),
hospitalizacin, urgencias, quirfanos y
procedimientos especiales (dilisis,
tratamientos de hospital de da ...).
Cada acto clnico refleja cada uno de los
contactos o episodios que ha tenido el
paciente en la organizacin sanitaria. Los
actos clnicos pueden agruparse y
relacionarse entre s en torno a un proceso
asistencial .
HS
29de 40
Proceso: Embarazo - Parto
Fecha Inicio
Fecha Fin
Anotaciones
Informes rdenes Admin.
(3 visitas)
I nicio
de
Parto
Domicilio
Alta
C. Externas
Urgencias
Hospitalizacin
C. Externas
Actos
Clnicos
Parto
Peticiones
HS
30de 40
Indicadores y formularios
I ndicador: es la unidad mnima de informacin con
semntica propia. Se incluiran bajo este concepto las
variables relacionadas con paciente y/o proceso, que
se pueden definir libremente dentro de la aplicacin
(peso, temperatura, tipo de dieta, ayunas ...). El
registro de un dato genera una observacin.
Formulario: se disean a partir de un conjunto de
indicadores. Partiendo de esta definicin se genera una
ventana de toma de datos (formulario propiamente
dicho) y una ventana de visualizacin de informacin
agregada (hoja de evolucin). Los formularios estn
orientados a registrar informacin estructurada con
intencin de ser analizada. Son ejemplos de
formularios: Registro de Constantes, Registro de
ingreso o alta, Valoracin de la escala de coma
(Glasgow), Hoja quirrgica, etc.
HS
31de 40
HS
32de 40
HS
33de 40
HS
34de 40
Notas de progreso
Son bloques de texto libre.
Hay notas de distintos tipos (o plantillas)
dependiendo de la informacin que va a
ser guardada en ella. Los tipos de nota
hacen referencia a conceptos familiares
para los usuarios clnicos (anamnesis,
evolucin, comentario de enfermera,
etc...), con lo que se consigue dar un
mnimo de estructura y semntica al
trabaj o en texto libre, lo cual facilitar
posteriormente la creacin de informes
entre otras utilidades.
HS
35de 40
Informes
Son documentos de editor de texto que se
pueden crear utilizando la informacin ya
contenida en la aplicacin (datos de
paciente, proceso, usuario, objetos clnicos)
segn la definicin que se haga en su
plantilla.
Los informes estn orientados a generar una
salida de informacin formal impresa para
ser utilizada fuera de la organizacin
sanitaria (por ejemplo informe de alta tras
ingreso, etc.).
HS
36de 40
HS
37de 40
HS
38de 40
HS
39de 40
HS
40de 40
Peticiones
Recogen la informacin necesaria para
cursar una solicitud de servicio o prueba.
Para ello definiremos en la aplicacin un
catlogo de pruebas dentro de cada uno de
los departamentos de la organizacin a los
cuales se puede hacer esta solicitud
(Laboratorio, Radiodiagnstico, etc...).
Adems sirve como soporte para comprobar
su estado y/o visualizar el resultado de la
misma.
HS
41de 40
HS
42de 40
HS
43de 40
Prescripciones
Muestra el conjunto de lneas de prescripcin
farmacolgica (especialidades farmacuticas) y
no farmacolgica (cuidados especiales) con
todos los atributos de cada una de ellas
(nombre, dosis, va de administracin,
frecuencia, etc.) y su estado.
HS
44de 40
HS
45de 40
HS
46de 40
HS
47de 40
HS
48de 40
HS
49de 40
HS
50de 40
Muchas gracias por su atencin

Sesion 2

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sesion 2

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SIEMENS Medical Solutions Health Services, 2007 All rights reserved

También podría gustarte