Facultad de Medicina Mdico Cirujano Anestesiologa

CLASIFICACIN DE GELL-COOMBS:
Para comprender mejor los conceptos de la alergia, incluidas las reacciones cutneas inmediatas y de hipersensibilidad retardada. Gell y Coombs propusieron una clasificacin de los mecanismos inmunopatolgicos. Separaron las reacciones por lasque un antgeno especfico puede inducir una lesin celular y tisular en cuatro grupos: Tipo I (Inmediata o Anafilctica), Tipo II (Citotxica o Citoltica), Tipo III (Complejo Antgeno-Anticuerpo) y Tipo IV (Retardada o Celular) Estos cuatro patrones de reaccin no se excluyen entre s; a menudo aparece ms de uno de ellos en el mismo paciente. Por ello, algunos inmunlogos no aceptan utilizar este esquema. Por ejemplo, puede haber varias reacciones inmunitarias alrgicas a Penicilina: puede aparecer urticaria, que representa una respuesta que implica a la IgE (Tipo I). En otros pacientes puede producirse una Anemia Hemoltica por la formacin de inmunocomplejos compuestos de penicilina, anticuerpos IgG y Complemento (Tipo III). Tambin puede aparecer una Dermatitis por Contacto mediada por Linfocitos T sensibilizados que reaccionan con penicilina (Tipo UV). Teniendo en cuenta la existencia de estas incoherencias, nosotros creemos que esta clasificacin es til para que el clnico entienda la patogenia de las enfermedades alrgicas-inmunitarias.