EVALUACIN DEL DESARROLLO

INDAGAR: Riesgo ambiental Riesgo biolgico Desarrollo motor

3 meses: sostener la cabeza

6 meses: sentado sin apoyo

8 meses: sentarse solo y voltearse

Ao: Sostenerse en pie

14 meses: caminar con apoyo

2 aos: correr y subir escaleras

 RN y lactante del 1er trimestre:

MOTRICIDAD GLOBAL Y TONO Permanece en flexin, manos cerradas. Ante estmulo: mueve cuatro miembros y cabeza

REFLEJO DE MORO

Atestigua integridad de S.N y osteomuscular

REFLEJO TNICO DE LA NUCA No ms de 6 meses

REFLEJO DE SUCCIN Hasta 3 meses

La presin palmar autnoma : nacimiento hasta 2 meses; y la plantar hasta 5 meses. Mes de edad

Aptitud para ver, or y comunicarse: 1er trimestre

Desde el nacimiento el nio debe reaccionar con cierre palpebral o hasta con reflejo de Moro ante estmulo luminoso o sonoro fuerte.

2 meses: sonre con la madre (visin y desarrollo mental)

3 meses: seguir con la vista y con la cabeza un objeto llamativo o fuente sonora

4 meses no juega con el sonajero, sospechoso de ser sordo o ciego

Aptitud para ver, or y comunicarse: 1er trimestre

6 meses laleo: audicin y aptitud para el lenguaje 9 meses: (pa-pa, ma-ma)

SNDROME DE TALLA BAJA

Estatura anormalmente baja: por debajo del percentil 3 Entre los 5 a lo 12 aos: debe crecer entre 3.8 a 5,7cm por ao.

ESTIRN PUBERAL:

8 Y 9 cm anuales

9 y 10 cm anuales

Durante un tiempo de 18 a 24 meses promedio, hasta la fase de desaceleracin de crecimiento, que se inicia despus de la menarquia (nias); y de los 14 aos en varones. Finalizacin de crecimiento: Nia: crece promedio 7cm Nio: 7 a 10cm

Talla actual y tallas anteriores, o mediciones en perodo de observacin sin tx de al menos 1 ao Talla de los padres
Talla y peso de nacimiento del paciente

Historia previa de privacin nutricional y afectiva Historia de inicio de la desaceleracin estatural Historia sobre la iniciacin del desarrollo puberal y grado en que se encuentra Historia o existencia de enfermedades o tx que puedan retardar la talla.

TALLA BAJA FAMILIAR

Peso y talla normal al nacer EG normal Percentiles bajos luego de meses de nacidos

No tx Adaptacin anmica

Pubertad retardada o RCD

Buen pronstico Ausencia de alteracin gentica o endocrinolgica Padres o hermanos con el mismo patrn de crecimiento Edad sea sobrepasa los 14 aos en varones o los 13 en nias, sin signos de pubertad (sospechar falla de gonadotropinas o insuf. gonadal)