Evaluacin de personas con discapacidad intelectual

Msc. Carmen Rosa Barrn Torrico

En el momento actual la referencia conceptual internacional sobre la evaluacin de personas con Discapacidad Intelectual lo constituye la 11 edicin del Manual de la AAIDD (2010)

Definicin discapacidad intelectual

La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en la conducta adaptativa tal y como se ha manifestado en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prcticas. Esta discapacidad aparece antes de los 18 aos (Luckasson y cols., 2002).

Premisas para la aplicacin de la definicin de discapacidad intelectual

Las limitaciones en el funcionamiento presente se deben considerar en el contexto de ambientes comunitarios tpicos de los iguales en edad y cultura. Una evaluacin vlida tiene en cuenta la diversidad cultural y lingstica as como las diferencias en comunicacin y en aspectos sensoriales, motores y conductuales. En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades. Un propsito importante de la descripcin de limitaciones es el desarrollo de un perfil de necesidades de apoyo. Si se mantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo, el funcionamiento en la vida de la persona con DI generalmente mejorar.

Modelo terico de la Discapacidad Intelectual.

I. CAPACIDADES INTELECTUALES II. CONDUCTA ADAPTATIVA III. PARTICIPACIN, INTERACCIONES Y ROLES SOCIALES IV. SALUD FUNCIONAMIENTO INDIVIDUAL

APOYOS

V. CONTEXTO

Evaluacin de la discapacidad intelectual

El proceso de evaluacin de discapacidad intelectual comprende tres funciones:
Diagnstico

EVALUACIN DI

Clasificacin y Descripcin

Planificacin de apoyos

FUNCIN DIAGNSTICA DEL PROCESO DE EVALUACIN

Criterios
1 2 Hay Hay limitaciones limitaciones significativas significativas del de la conducta funcionamiento adaptativa intelectual 3 La edad de aparicin es antes de los 18 aos

Criterio 1: Limitaciones significativas del funcionamiento intelectual

Inteligencia: Capacidad mental general. Incluye el razonamiento, la planificacin, la solucin de problemas, el pensamiento abstracto, la comprensin de ideas complejas, rapidez en el aprendizaje y aprender de la experiencia. Se considera que se cumple este criterio cuando la persona obtiene un puntaje igual o menor a 69 puntos de CI (Coeficiente Intelectual) en una prueba de inteligencia. Este puntaje por si solo no implica la presencia de DI (Discapacidad Intelectual).

(ara determinar el ni el de funcionamiento intelectual de una persona so)re la )ase del CI+ se usa la CIE ,0 CATEGORA Limtrofe Discapacidad intelectual Le e Discapacidad intelectual "oderada Discapacidad intelectual %ra e o &e era Discapacidad intelectual (rofunda RANGO DE PUNTAJE CI 70 79 !0 69 #! $9 '0 #$ (or de)a*o de '0

Instrumentos para evaluar el funcionamiento intelectual

Escalas de Inteligencia de Wechsler para nios de 6 aos 0 meses a 16 aos 11 meses. Ofrece informacin sobre la capacidad intelectual general del nio (CI Total)

WISC WISC R WISC III WISC IV

Criterio 2: limitaciones significativas de la conducta adaptativa

Conducta adaptativa: conjunto de habilidades conceptuales ( lenguaje, lectura, escritura, nmeros, etc.) sociales (relaciones interpersonales, comunicacin, autoestima, etc.) y prcticas (actividades de la vida diaria aseo, vestido, vida en el hogar, etc., habilidades ocupacionales) para funcionar en la vida diaria.

Se considera que existen limitaciones cuando los resultados se encuentran a ms de 2 desviaciones estndar por debajo de la media. El propsito de evaluar la conducta adaptativa es identificar las necesidades de apoyos que requiere una persona para integrarse en la comunidad.

Instrumentos para evaluar la conducta adaptativa

Inventario para la planificacin de servicios y la programacin individual (ICAP) (Montero Centeno, 1993) Escalas de madurez social de Vineland (Otero Quiroz, 1959) Inventario de destrezas adaptativas (CALS) (Morreau, Bruininks y Montero, 2002) Curriculum de destrezas adaptativas (ALSC) (Gilman, Morreau, Bruininks, Anderson, Montero y Unamunzaga, 2002) Escala de intensidad de apoyos SIS (Verdugo, Arias, Ibaez, 2007) de la Supports Intensity Scale (SIS) de la AAIDD (2004)

Formas de realizar la evaluacin

ambientes naturales)

Observacin: - Sistemtica (Observacin de una persona externa en - Participante (Observacin en ambientes naturales de - Uso de tests situacionales (Situaciones artificiales

miembros que pertenecen de forma natural al contexto) para elicitar la aparicin de conductas que se quieren evaluar)

Entrevistas a personas allegadas Auto administracin (una persona que conozca bien a

la persona completa independientemente el instrumento de conducta adaptativa)

Criterio 3: la edad de aparicin es antes de los 18 aos

Las limitaciones sealadas en los criterios 1 y 2 aparecieron en el curso del desarrollo de la persona antes de los 18 aos edad en la que una persona es considerada como adulto en nuestra sociedad.

No se debe hablar de discapacidad intelectual en un nio o nia antes de los 5 aos de edad. Cuando un nio presenta retraso en las secuencias esperadas de desarrollo se har referencia a un retraso global del desarrollo.

Funcin de clasificacin y descripcin del proceso de evaluacin

1. 2. 3. 4. 5.

Se refiere a la agrupacin y descripcin funcional de las capacidades y limitaciones de la persona en cada una de las 5 dimensiones: Capacidades intelectuales Conducta adaptativa Participacin, interacciones, roles sociales Salud (fsica y mental) Contexto como fase previa para la planificacin de los apoyos

ejemplo
HABILIDADES ADAPTATIVAS Lectura y escritura. Capacidades: Reconoce algunas letras del alfabeto. Limitaciones: No sabe escribir su nombre. Ingenuidad. Capacidades: Ninguna. Limitaciones: Se deja llevar mucho por los dems y es fcilmente manipulada. Riesgo de sufrir abuso sexual. Transporte. Capacidades: Conoce el micro que le lleva a su casa y a la escuela. Limitaciones: No sabe usar otras lneas de transporte pblico para ir a otros lugares.

Funcin de planificacin de apoyos del proceso de evaluacin

1.

2.

3.

4.

Se pretende establecer un perfil de necesidades de apoyos que la persona requiere para mejorar su funcionamiento individual y participacin en su comunidad. Clasificacin se basa en la intensidad de apoyos que la persona requiere: Intermitente: apoyo cuando sea necesario, de corta duracin (crisis familiar, enfermedad, etc.) Limitado: Su persistencia es temporal, por un tiempo determinado (insercin laboral) Extenso: Caracterizado por su regularidad (diaria, semanal) en ms de un ambiente (casa, escuela) y sin limitacin temporal (apoyo a largo plazo) Generalizado: Estabilidad, elevada intensidad, en distintos entornos, con posibilidad de mantenerse de por vida.

Componentes a considerar para el perfil de apoyos

reas de apoyo
Desarrollo 0umano Ense1an2a / educaci3n Vida en el 0o4ar Vida en la comunidad Empleo &alud / se4uridad Conductual (rotecci3n / defensa

Actividades
-recuencia

I te sidad
.iempo de apo/o diario .ipo de apo/o

Perso a respo sa!"e

GRACIA# POR #U ATENCI$N