ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Medicamento: Sinnimo de Frmaco o Droga. Sustancia que al introducirse al organismo umano !i!o" altera sus #unciones mediante interaccin molecular $ se utili%a con el &ro&sito de curar o re a'ilitar" &re!enir" diagnosticar.

Nom'res de los Medicamentos 1. 5. 6. Nombre de Estructura u!mica "enrico. Re#le/a la #amilia qu+mica a la que &ertenece la sustancia. Nombre de #atente: Re#le/a el nom're con lo que lo registr el la'oratorio que lo #a'rica. *uede a'er !arios nom'res.

#reparaciones Slidas: En estos #rmacos se utili%an di!ersos #rmacos como !e +culos de&endiendo de la &resentacin. Ta'letas" 3rageas" &astillas. &ontenedores o en-asado de medicamentos )a &resentacin !a de&ender del ti&o de #rmaco que se trate. C&sula" Aerosol" Am&olleta" Frasco Am&ula" Frasco" In aladores" Frasco 3otero" *a&el" Tu'o.

META(O)ISMO DE )OS FARMACOS

*ara que el #rmaco &rodu%ca sus e#ectos caracter+sticos el de'e de estar en concentraciones a&ro&iadas en sus sitios de accin. Absorcin: Es la trans#erencia del #rmaco desde el &unto de entrada asta la circulacin. )a a'sorcin se !e in#luida &or algunos #actores como el gradiente de concentracin" el *," rea de su&er#icie dis&oni'le" etc. )o que da como resultado que la que se utilice de#ine la ra&ide% de accin $ el grado de a'sorcin. Se le conoce como biodisponibilidad a la !elocidad" el grado en que se a'sor'en" $ se acen circular los #rmacos. Distribucin: -na !e% que el medicamento a llegado al torrente sangu+neo &uede ser distri'uido a los distintos com&artimentos cor&orales" $ los &rinci&ios mas im&ortantes que determinan como se distri'u$en son. )a unin a las &rote+nas &lasmticas. Flu/o sangu+neo" la ca&acidad &ara atra!esar las mem'ranas" solu'ilidad tisular. Biotransformacin: Consiste en la con!ersin del #rmaco en sustancias mas #ciles de eliminar" $ &or lo general se lle!a a ca'o en el +gado que el rgano esencial en el meta'olismo de #rmacos. )os &ulmones" ri0ones" la mucosa intestinal $ la &lacenta desem&e0an un cierto &a&el con determinados com&uestos. Eliminacin: Es el &roceso &or el cual se eliminan los medicamentos del cuer&o. )os ri0ones son la !+a &rinci&al de eliminacin de meta'olitos a tra!1s de la orina. *ero a$ algunos que se &ueden eliminar &or las eces" aliento" sudor" sali!a $ lec e materna. )a e#iciencia con que los ri0ones e2cretan medicamentos $ sus meta'olitos desminu$e con#orme a!an%a la edad. Accin de los Medicamentos. Se le llama accin a las reacciones #+sico qu+micas que &ro!oca un medicamento en el cuer&o $ el resultado de duc as reacciones se llama e#ecto $ &uede ser local general o am'os. Es local cuando se delimita el rea de accin $ general cuando se a#ecta a di#erentes sistemas $ di!ersos organos. Dosificacin de los Medicamentos Se re#iere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la #recuencia o numero de dosis en 57 oras. $ndicaciones % &ontraindicaciones. $ndicaciones: Casos en los que el #rmaco es utili%ado con #in tera&1utico. &ontraindicaciones: Son los casos en los que el #rmaco no de'e de ser utili%ado &or que causar+a mas da0o que 'ene#icio. 'eacciones Secundarias Tam'i1n llamados Efectos Colaterales son las res&uestas negati!as del cuer&o a la accin del #rmaco. (ariables )ue modifican la accin del f*rmaco Edad" Se2o" *eso" Susce&ti'ilidad o Idiosincrasia" Tolerancia" Adiccin" estado del indi!iduo" !+as de administracin" #orma de medicamentos. #resentacin de +*rmacos Trans#ormaciones de #orma" a&ariencia $ consistencia de los #rmacos &ara #acilitar la administracin de los mismos. )a sustancia que lle!ana ca'o o que constitu$en el medicamento en si se le denomina *rinci&io Acti!o. #resentaciones ,i)uidas 8ara'e" Eli2ir" Sus&ensin" Emulsin" Es&+ritu" Tintura" )inimento" )ocin. #reparaciones Semislidas % Blandas. Crema" &omada" &asta.

#'$N&$#$OS "ENE'A,ES #A'A ,A ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS

*. El conocimiento com&leto del agente tera&1utico reduce la &osi'ilidad de cometer errores. En su administracin. *. Si se &ierden de !ista los medicamentos se &ueden contaminar o re!ol!er" lo que ocasiona riesgos &ara el usuario. *. )os o'/etos sucios son ca&aces de trasmitir microorganismos &atgenos.. *. )a !+a de administracin del medicamento a#ecta su dosis &tima. *. )a 'uena identi#icacin del medicamento asegura la administracin correcta. *. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus e2&eriencias $ al medio am'iente que lo rodea. *. )a &re&aracin indi!idual de los medicamentos asegura la &recisin en su administracin. )a o'ser!acin sistemtica del usuario &ermite identi#icar en #orma inmediata la reaccin del medicamento. O'DEN DE MED$&AMEN.OS a/ b/ c/ d/ Orden de urgencia o inmediata Orden 0nica Orden (igente #ermanente #'N 1por ra2n necesaria/

ORI3EN 4 MO(RE DE )OS FARMACOS

Origen: Natural: *lantas" minerales o Animales. Sinttico: ,ec os en la'ratorio

#artes de la orden Nom're com&leto del usuario" #ec a" nom're del medicamento" dosis" !+a de administracin" Nom're $ #irma del m1dico.

.ar3eta de Medicamentos Son ec as con el #in de e!itar al m2imo cualquier error. &inco &orrectos 1. 5. 6. 7. 9. 4suario &orrecto Medicamento &orrecto Dosis &orrecta 8ora &orrecta (!a &orrecta

Dosis ,etal: Cantidad de #rmaco que causa muerte. Calculo de dosis ;+a oral Dosis Deseada<Dosis Dis&oni'le = Dosis a Administrar Medicamento l+quido Dosis Deseada<Dosis Dis&oni'le 2 ;olumen en el que esta contenido = Dosis a Administrar. ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A O'A, *rocedimiento en el que se introduce el medicamento &ara que se a'sor'a a tra!1s de la mucosa gastrointestinal o &rodu%ca e#ectos locales en el tu'o digesti!o. $ndicaciones: Siem&re que el usuario &ueda retener el #rmaco en el estomago &ontraindicaciones: *resencia de !mito" usuarios sometidos a as&iracin gastrca o intestinal" estado de inconciencia" di#icultades de deglucin. (enta3as: *rocedimiento sim&le $ cmodo" el usuario &uede acerlo &or si mismo" economico $ no requiere equi&o es&ecial" es seguro $ en caso de so'redosi#icacin se &uede recurrir al la!ado gastrico o a inducir el !mito. Des-enta3as: A'sorcin relati!amente lenta" e#icacia del #rmaco im&redeci'le" algunos #rmacos &ueden irritar el tracto gastrointestinal" sa'or desagrada'le" alteraciones en la coloracin de los dientes. #'$N&$#$OS #. )os l+quidos disuel!en el #rmaco lo que ace mas r&ida su a'sorcin. #. )as &a&ilas gustati!as son mas a'undantes en la &arte anterior $ lateral de la lengua. #. )a &resencia de olor $ sa'or son #actores que in#lu$en en la ace&tacin o rec a%o del #rmaco. #. El #r+o 'loquea los rganos gustati!os. ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A #A'EN.E'A, Es el &rocedimiento que se reali%a &ara administrar medicamentos en solucin o sus&ensin &or medio de una in$eccin.

In$eccin. es el acto de introducir lquido 'a/o &resion a una ca!idad" !aso sanquineo" $<o te/ido &or medio de un tu'o ueco o /eringa con agu/a. (!as usadas directamente por el enfermero Intrad1rmica" Su'cutnea" Intramuscular" Endo!enosa. (!as no utili2adas directamente por el enfermero. Intracardica" Intra>arterial" Intra&ericrdica" Intraraqu+dea" Intraosea" Intra&leural" etc. $ndicaciones de la -!a parenteral Cuando el usuario no &uede acerlo &or !+a oral. Cuando el usuario esta sometido a succin gstrica" *resencia de !mito" cuando la accin del #rmaco &uede ser destruida &or las secreciones del tu'o gastrointestinal" cuando son irritantes &ara el mismo. Cuando se desean e#ecto ms r&idos que los de !+a oral. Cuando el usuario tiene indicados muc os medicamentos que &or !+a oral resulten mu$ irritantes &ara la mucosa gstrica. Diferencia entre la -!a oral % parenteral )os medicamentos que se administran &or !+a oral se a'sor'en en su ma$or+a &or la mucosa gstrica" oral e intestinal $ los de !+a intramuscular se a'sor'en con ma$or ra&ide% acia el torrente sangu+neo. En la !+a oral &odemos a&licar &rinci&ios de ase&sia m1dica mientras que en la !+a &arenteral tam'i1n los de ase&sia quir?rgica. En la administracin &or !+a &arenteral se requiere acer ase&sia del rea a in$ectar mientras que en la !+a oral no es necesario reali%ar dic o &rocedimiento. En la !+a oral no es necesario tras&asar l+neas de de#ensa como la &iel a com&aracin de la &arenteral que si a$ que acerlo. *ara usuarios como ni0os $ en#ermos mentales &uede resultar agresi!o.

NO'MAS 1A&&$ONES/ EN ,A #'E#A'A&$:N DE MED$&AMEN.OS. N. Al &re&arar los medicamentos a$ que leer la tar/eta de medicamento con los 9 correctos. N. Durante la &re&aracin el en#ermero de'e de estar solo &ara e!itar distracciones N. )eer tres !eces la etiqueta :. Cuando lo toma 5. En el momento de !erter o cargar el medicamento 6. Al regresar el medicamento a su lugar. N. Al !erter l+quidos acerlo &or el lado contrario de la etiqueta &ara e!itar que se manc e. N. Al !aciar el medicamento en el !aso graduado colocarlo a la altura de los o/os $ se0alar con el &ulgar &ara con#irmar que es la dosis correcta a administrar. N. Nunca se de'en de administrar medicamentos que est1n sin etiqueta o que no sea legi'le su letra. N. No regresar el medicamento que $a a sido sacado del reci&iente que lo contiene. N. El mismo en#ermero que &re&are el medicamento de'e de ser el que lo administre. N. *re&arar los medicamentos con antici&acin &ara as+ tenerlos listos a la ora de su administracin &ero no de'e de ser e2cesi!os &ara e!itar riesgos. Dosificacin de Medicamentos. Dosis inicial: *rimera dosis que se administra Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el e#ecto del #rmaco &roducido &or la dosis inicial. Dosis m*;ima: )a ma$or cantidad de medicamento que se &uede administrar sin &roducir e#ectos t2icos. Dosis .eraputica: Cantidad que es e#ica% si &roducir e#ectos t2icos. Dosis .;ica: Cantidad de medicamento que &roduce e#ectos indesea'les.

)a !+a &arenteral requiere de equi&o es&ecial $ la !+a oral no. *ara la !+a &arenteral se requiere &ersonal ca&acitado &ara reali%ar tal &rocedimiento que domine las reglas de ase&sia &ara el mane/o correcto del material est1ril &ara e!itar in#ecciones o &ro'lemas sistemticos. #'$N&$#$O "ENE'A,ES #A'EN.E'A,. DE ,A (<A

Al usar #rasco am&ula in$ectarle aireaire &ara #acilitar la e2traccin del contenido. Cargar la /eringa con la dosis indicada &ara e!itar el des&erdicio de medicamentos. Mantener cu'ierta la agu/a asta el momento de la administracin &ara e!itar la contaminacin &or las corrientes de aire. E!itar usar agu/as des&untadas &ara e!itar rom&er te/idos durante el tra$ecto de que sigue el sito de a&licacin.

#. *eque0as dosis de sustancias medicamentosas &ueden causar reacciones generali%adas. A. O'ser!ar las reacciones del usuario $ en caso de &rue'as de sensi'ilidad tener los elementos necesarios &ara contrarrestar e#ectos no deseaos. #. En la &iel a'undan ner!ios sensiti!os &ara la &erce&cin del tacto $ del #rio. A. En caso necesario a&licar calor localmente &ara disminuir sensi'ilidad. ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A S4B&4.ANEA. In$eccin de una &eque0a cantidad de l+quido en el te/ido su'cutneo" adi&oso o graso. $ndicaciones: Cuando se desea una a'sorcin lenta &ara lograr un e#ecto sostenido. 4sos mas frecuentes: A&licacin de sustancias i&osensi'ili%anes o alergenos" A&licacin de 'iolgicos" A&licacin de insulina. Sitios de aplicacin: Cara e2terna del 'ra%o" Cara anterior $ lateral del muslo" Regin In#raum'ilical" Regin In#ra $ Su&raesca&ular. (enta3as: ;+a de a'sorcin mas lenta $ sostenida que la intramuscular" a'sorcin de la sustancia casi com&leta" es &osi'le calcular la cantidad de sustancia que #ue a'sor'ida"" relati!amente indolora" Causa m+nimo traumatismo tisular $ a$ &oco riesgo de da0ar grandes !asos sangu+neos o ner!ios. Des-enta3as: Solo se administran &eque0as cantidades no ms de 5ml" algunas sustancias suelen ser mu$ irritantes &ara el te/ido adi&oso lo cual causa a'scesos est1riles. #recauciones No a&licar en sitios con &resencia de edema" in#lamacin" cicatri%acin" lunares o lesiones" alternar sitios de a&licacin" no in$ectar mas de 5ml" introducir la agu/a asta que la &iel se a$a secado &er#ectamente" ngulo de 79C a EFC con res&ecto a la cantidad de te/ido adi&oso $ la longitud de la agu/a" soltar la &iel al in$ectar &ara e!itar te/ido com&rimido e irritar #i'ras ner!iosas. *RINCI*IOS ES*ECIFICOS #. Formar el &liegue con el te/ido su'cutneo a$uda a que la agu/a &enetre al te/ido conecti!o

#. )as corrientes de aire son ca&aces de trans&ortar MOO &atgenos. #. -n o'/eto est1ril se contamina al &onerse en contacto con una contaminada. #. -na e2&osicin &rolongada al aire o a la umedad contamina las reas est1riles. #. )os l+quidos tienen a caer &or medio de la gra!edad. #. )a #riccin contri'u$e al des&rendimiento de c1lulas muertas $ grasa de la su&er#icie de la &iel. #. Al in$ectar soluciones en #orma r&ida en te/ido orgnico com&acto &roduce &resin so're las #i'ras ner!iosas lo cual &roduce molestia $<o dolor. #. El masa/e acti!a la circulacin sangu+nea lo cual #a!orece a la a'sorcin del medicamento. #. )a comodidad del usuario #acilita cualquier &rocedimiento de en#ermer+a. #recauciones "enerales O'ser!ar la reaccin del usuario durante el &rocedimiento. Mantener el rea de tra'a/o lim&ia $ ordenada &ara e!itar contaminacin" errores $ lesiones Seguir las reglas uni!ersales &ara el mane/o $ desec o de /eringas $ agu/as. E!itar me%clar medicamentos incom&ati'les en una sola in$eccin. Colocar la tar/eta de medicamento con los 9 correctos al lado" #rente o atrs de la /eringa que contiene el medicamento. E#ectuar ase&sia de la regin lim&iando una su&er#icie menor de @cm de dimetro Arotatorio o longitudinalB. E!itar in$ectar en %onas con eridas o %onas in#ectadas. Si se contamina la /eringa o la agu/a a$ que desec arlo inmediatamente. -sar algodn &ara &roteger los dedos al rom&er la am&olleta

ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A $N.'ADE'M$&A s In$eccin de una &eque0a cantidad de l+quido en la ca&a d1rmica de la &iel. $ndicaciones: *ara &rue'as diagnsticas" a&licacin de alergenos" a&licacin de 'iolgicos" &rue'as de sensi'ilidad a algunos #rmacos. Sitios de aplicacin m*s utili2ados Cara anterior del tercio medio del ante'ra%o" regin su'esca&ular" su&raesca&ular" cara anterior del muslo" regin su&radeltoidea. Si alguna de las anteriores esta lesionada &uede usarse cualquier %ona donde se tenga &oco !ello" &oca &igmentacin $ queratini%acin ligera. (enta3a: )a reaccin a la sustancia in$ectada es #cilmente !isi'le. Des-enta3a: Se administran mu$ &eque0as cantidades las cuales &roducen muc o dolor o ardor. #recauciones E!itar in$ectar %onas con lesiones" Introducir la /eringa a :9C con res&ecto a la &iel" el 'isel de'e &enetrar 5mm en la dermis" no dar masa/e ni com&rimir el sitio des&u1s de in$ectar" e!itar usar antis1&ticos colorantes $a que &uede causar con#usin con la reaccin del #rmaco. #'$N&$#$OS ES#E&$+$&OS DE ,A ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A $N'AD='M$&A. #. )a ca&a de la &iel &osee m?lti&les terminaciones ner!iosas $e esta mu$ !asculari%ada A. -tili%ar la gu/a adecuada A5D>5EB con longitud de .9 a :.Dcm $ que este 'ien a#ilada

A. Formar el &liegue en la &iel tomndola con los 5 dedos &elli%cando sua!emente. #. El te/ido su'cutneo es a'undante en &ersonas 'ien nutridas o con o'esidad" $ es escaso en delgados $ desnutridos. A. Introducir la agu/a con ngulo adecuado con res&ecto a la cantidad de te/ido graso $ longitud de la agu/a. #. )a e2traccin r&ida de la agu/a en tanto se a&lica &resin en el sitio de in$eccin disminu$e las molestias. A. E2traiga r&idamente la agu/a mientras ace &resin so're el rea con una torunda alco olada. ADM$N$S.'A&$ON DE MED$&AMEN.OS #O' (<A $N.'AM4S&4,A' Es la in$eccin de sustancia medicamentosa en la &ro#undidad del te/ido muscular. $ndicaciones: Cuando se requiere una a'sorcin del medicamento mas r&ida que &or !+a oral o su'cutnea. A&licacin de cantidades relati!amente ma$ores. Cuando la sustancia es mu$ irritante &ara el te/ido celular" su'cutneo" mucosa masticas $ endotelio. Cuando el medicamento &uede ser modi#icado &or los /ugos gstricos. >reas de aplicain *ara elegir la %ona de a&licacin a$ que considerar lo siguiente. *ro2imidad de ner!ios o !asos sangu+neos Estado de la &iel en la %ona ;olumen de la sustancia indicada Naturale%a del #rmaco a a&licar ?ona Deltoidea M@sculo: Deltoides Sitio de Aplicacin: Dos o tres dedos &or de'a/o de la articulacin acromio cla!icular. #osicin: Dec?'ito Su&ino o Sentado. ?ona Dorsogl@tea M@sculo: 3l?teo Ma$or

Sitio de aplicacin: Se di!ida la nalga en 7 cuadrantes" $ se in$ecta en el angulo del cuadrante su&erior e2terno de la nalga de 9 a @cm &or de'a/o de la cresta iliaca. #osicin: Dec?'ito )ateral" Dec?'ito Dorsal o De &ie. ?ona (entroglutea M@sculo: 3l?teo medio $ menor Sitio de aplicacin: se coloca la mano so're el trocnter ma$or del #1mur" el dedo +ndice se coloca so're la es&ina iliaca anterosu&erior" estirando el dedo medio se toca la cresta iliaca el sitio de in$eccin es el triangulo #ormado &or los dedos +ndice medio $ cresta iliaca. #osicin: Dec?'ito lateral" Dec?'ito dorsal o de &i1. ?ona Anterior % ,ateral del Muslo M@sculo: Recto anterior $ ;asto E2terno Sitio de aplicacin: Se di!ide el rea que a$ entre el trocnter ma$or $ el cndilo e2terno del #1mur en tercios" el sitio de in$eccin es el tercio medio" en la cara anterior $ lateral. #osicin: Sentado o dec?'ito dorsal. (enta3as: a'sorcin ms r&ida que la !+a su'cutnea u oral" el te/ido muscular a'sor'e con ma$or #acilidad una ma$or cantidad de l+quido que el te/ido su'cutneo o e&itelial" los medicamentos que sean irritantes &ara la !+a su'cutnea se &ueden a&licar &or esta %ona. Des-enta3as: E2iste ma$or &osi'ilidad de lesionar ner!ios $ causar dolor innecesario o &aralisis" lesionar !asos sangu+neos $ &ro!ocar una emorragia o a&licar el medicamento &or una !+a ina&ro&iada" algunas sustancias son mu$ irritantes &ara el te/ido muscular &or lo tanto &ro!ocan ma$or dolor. #'$N&$#$OS A#,$&AB,ES EN ,A ADM$N$S.'A&$:N DE MED$&AMEN.OS (<A $N.'AM4S&4,A' #. )as regiones gl?teas" anterior $ lateral del muslo $ deltoidea tienen grandes gru&os musculares. A. Seleccionar el rea de in$eccin #. )os ner!ios &eri#1ricos &ueden su#rir lesiones &or traumatismos" estiramiento o &resin $ como consecuencia de ello las &artes del organismo que iner!an se &arali%an $ &ierden sensi'ilidad. A. )ocali%ar el sitio correcto de in$eccin de acuerdo a las re#erencias anatmicas. #. )a seguridad del &rocedimiento aumenta cuando el usuario esta en una &osicin cmoda $ los m?sculos estn rela/ados.

A. Colocar al usuario en la &osicin correcta. ,EE' ,OS DO&4MEN.O. 4E +A,.AN DE,