generalidades

- Desechables - Presentacin

Anglica

- 27G x 13/8" (0.40 x 35 mm) - Bloqueos conductivos - 27G x 13/16" (0.40 x 21 mm) - infiltrativa

 y 3/8 son las mas usadas

Rectas: - Para suturar tejidos superficiales

- Aguja Cilndrica - Aguja Espatulada - Aguja de Corte triangular convencional - Aguja de Corte triangular Invertido

LILIANA

- Agujas Cortantes - Agujas Ahusadas o cnicas - Agujas de punta roma

Segn reabsorbilidad
Reabsorbibles - en pacientes peditricos poco colaboradores

- para cerrar heridas en pacientes antes que sean sometidos a bloqueos intermaxilares
- para suturar en la lengua y en el piso de la boca

No absorbibles - no son afectados por la accin de las enzimas corporales - si no se remueven de la herida pueden generar englobamientos de tejido cicatrizal. - emplean para suturar tejidos que cicatrizan lentamente MAILYNN

Segn su origen
1- suturas Reabsorbibles naturales - catgut simple de la submucosa del intestino delgado de ciertos animales. El catgut mantiene su fuerza tensora por poco tiempo, entre 5 a 7 das aproximadamente. para suturar tejidos que cicatricen rpidamente para controlar hemorragias

- catgut crmico permanecer en los tejidos entre 10 a 14 das. su uso esta difundido especialmente en ginecologa y ciruga genitourinaria. Debido a que origina reacciones tisulares importantes no se recomienda para suturar heridas en la piel, sobre todo si estas son superficiales.

El cido poligliclico (Dexon) - ya que se degrada por hidrlisis. - se traba con facilidad a medida que recorre los tejidos. - se reabsorbe en un periodo de 2 a 8 semanas.

Reabsorbibles sintticas

La poliglactina 910 (Vicryl) - sus nudos resisten ms. -No se degrada por accin enzimtica o proteoltica sino por mecanismos menos agresivos.

La polidioxanona (PDS) -Es un polmero sinttico y monofilamento. -se reabsorbe lentamente en los tejidos, en aproximadamente 6 meses. -evita la colonizacin de las bacterias - Es difcil de manipular MARIA

No reabsorbibles de origen natural La seda - presenta buenas propiedades de resistencia, aunque cuando se tensa demasiado puede romperse -es bien tolerada por los tejidos bucales - La seda tiene la desventaja de absorbe lquidos por un fenmeno de capilaridad, esto provoca que el hilo se deforme -Permite la migracin de grmenes hacia el interior de la herida con el riesgo de infectarla.

El lino y el algodn - El lino es ms resistente que la seda, pero su superficie es spera. - El algodn presenta una resistencia a la tensin parecida a la seda aunque sufre los fenmenos de capilaridad.

No reabsorbible de origen sinttico

El nailon -se utiliza con frecuencia en microciruga, asimismo para realizar cierres de heridas en la piel. -genera una mnima reaccin tisular - no absorbe lquidos, es ms asptica. - Este material de sutura puede encontrarse en presentacin monofilamento (Ethilon) y multifilamento (Nurolon).

GERALDINE

Segn su dimetro

a mayor cantidad de ceros ms fino ser el dimetro por lo que una sutura 2-0 (00) es de menor grosor que una 1-0 (0)
En ciruga bucal se utiliza la sutura 3-0 4-0 8,10,11,20,21, tiles tambin para suturar en el tejido muscular y en heridas profundas de la piel. Cuando se realiza la sntesis en la piel se recomienda utilizar hilos con dimetros finos, como por ejemplo 5-0 6-0 (12,20). Por ltimo, para reducir la reaccin tisular es conveniente seleccionar la sutura con el menor dimetro posible y que sea capaz de resistir las fuerzas de tensin, de esta forma se asegura la cicatrizacin apropiada del tejido.

Segn el numero de filamentos Las monofilamentos - Presentan una solo hebra o hilo - ms resistentes a la invasin de grmenes - Entre los hilos de sutura monofilamento se pueden sealar: el catgut simple el crmico el nailon la polidioxanona el poliste. Las multifilamentos - mayor resistencia a las fuerzas tensoras - sufren los fenmenos de capilaridad y favorecen la acumulacin de grmenes - Entre las suturas trenzadas tenemos: la seda el algodn el nailon.