Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (36) s

36
(del 01 al 07 de Setiembre de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 36
SSN !er"in impre"a# 1$63%270& SSN !er"in electrnica# 1'16%'6$$

Boletn Epidemiolgico (Lima)

.ctualidad
1eunin t6cnica nacional de !igilancia epidemiolgica de en2ermedade" pre!enible" por !acunacin
8a reunin tcnica nacional 9:igilancia epidemiolgica de enfermedades prevenibles por vacunacin; organi3ado por la <ireccin =eneral de +pidemiolog%a del 7inisterio de Salud se reali3 en 8ima del -. al -, de agosto -./,$ con la participacin de ms de /.. profesionales de la salud procedentes de todas las <!R+S"0<!S" del pa%s & de ,6 redes de salud$ todos ellos responsables de la vigilancia epidemiolgica de enfermedades prevenibles por vacunacin. 8a seleccin de las redes de salud se reali3 en base a criterios de e>istencia de distritos fronteri3os$ e>istencia de distritos en silencio epidemiolgico o con necesidades de capacitacin en los procesos de investigacin de casos notificados. +sta reunin tuvo la finalidad de actuali3ar los conocimientos de vigilancia epidemiolgica de algunas enfermedades prevenibles por vacunacin en el marco de las recomendaciones reali3adas en la ??! Reunin del =rupo @cnico "sesor sobre enfermedades prevenibles por vacunacin reali3ada en +cuador el pasado mes de 2ulio. 8os ob2etivos fueronA Bapacitar en los procesos de la vigilancia epidemiolgica de sarampin rubola$ parlisis flcida aguda$ tos ferina & +S":!S <ifundir las directrices actuali3adas para la vigilancia epidemiolgica de sarampin rubola$ parlisis flcida aguda$ tos ferina$ +S":!S$ vigilancia centinela de neumon%a & meningitis bacteriana en menores de 6 aCos & vigilancia centinela de diarreas por rotavirus en niCos menores de 6 aCos. !dentificar los compromisos & responsabilidades de las direcciones de salud asistentes para la vigilancia epidemiolgica de sarampin rubola$ parlisis flcida aguda$ tos ferina$ +S":!S & vigilancias centinelas.

(i"ponible en# )ttp#**+++,dge,gob,pe*boletin,p)p

-ontenido
.rt/culo de actualidad#
Reunin tcnica nacional de vigilancia epidemiolgica de enfermedades prevenibles por vacunacin. Pg. 768 769.

.n0li"i" de "ituacin de "alud#

Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas !R"#$ neumon%as & S'( asma# en el Per) *asta la S+ ,6 -./, "l .70.90/,#. Pg. 77. 77,. Situacin epidemiolgica de la malaria en el Per)$ -./, S+ ,6#. Pg. 771 776.

1e"umen de la" en2ermedade" o e!ento" "u3eto" a !igilancia epidemiolgica#

Resumen de las enfermedades o eventos su2etos a vigilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica ,6. Pg. 777 78/. !ndicadores de la vigilancia de sarampin rubola & parlisis flcida aguda. Pg. 78- 78,.

4rote" 5 "anitaria"

otra"

emergencia"

Situacin actual de la !nfluen3a "4/5/ a la S+ ,6. Pg. 781 786. (rote de enfermedad diarrica aguda por salmonellosis en el departamento de 5eonatolog%a del !nstituto 5acional 7aterno Perinatal 8ima. Pg. 786.

Direccin General de Epidemiologa

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8a capacitacin del personal de salud estuvo a cargo de profesionales del =rupo @emtico 7aterno !nfantil de la <=+$ 'ficina =eneral de Bomunicaciones$ <ireccin =eneral de Salud de las Personas$ Bomit 5acional de Blasificacin de +S":!$ !nstituto 5acional de Salud & 'rgani3acin Panamericana de la SaludD Per)$ Eue abordaron diferentes aspectos de la vigilancia epidemiolgicaA conte>to nacional e internacional$ deteccin$ notificacin$ investigacin$ toma & procesamiento de muestras$ resultados de laboratorio$ monitoreo de indicadores & clasificacin de casos. Se discuti ampliamente sobre el riesgo de reintroduccin del poliovirus salva2e & virus salva2e del sarampin & rubola en el continente americano & por ende en el Per)$ dado Eue a)n persiste su circulacin en otros continentes. Frente a ello se dieron las pautas necesarias para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica integral de sarampinD rubola & de la vigilancia de parlisis flcida aguda$ con el fin de detectar oportunamente cualEuier importacin o surgimiento de poliovirus$ refor3ando con especial nfasis aspectos sobre la adecuada investigacin & toma oportuna de muestra$ as% como el adecuado monitoreo de los indicadores de vigilancia epidemiolgica de estas enfermedades. Se inform sobre los importantes avances del pa%s en el proceso de documentacin & verificacin de la eliminacin del sarampin$ rubola & SRB para lo cual la <=+ e>*ort a la Red 5acional de +pidemiolog%a concluir con las actividades Eue responden a las recomendaciones del Bomit !nternacional de +>pertos$ responsable de este proceso$ & a la conclusin del informe final sobre la verificacin de la eliminacin del sarampin$ la rubola & el SRB en el Per)$ informe Eue debe ser entregado a la 'rgani3acin Panamericana de la SaludDGas*ington en el mes de diciembre del presente aCo. 'tro punto importante de esta reunin fue la informacin relacionada al nuevo esEuema de vacunacin nacional donde se incorpor un esEuema combinado de vacuna antipoliomiel%tica oral "P'# & vacuna antipoliomiel%tica inactivada !P:# Se 2ustific la necesidad de fortalecer la vigilancia de tos ferina en el pa%s a fin de me2orar la caracteri3acin de los brotes presentados$ para lo cual se resalt la importancia de la evaluacin permanente de la calidad de los datos recogidos$ la identificacin de casos idneos para la toma de muestra & los procesos de clasificacin final de los casos. Se adoptaron importantes decisiones para el fortalecimiento de la vigilancia centinela de diarreas por rotavirus en menores de 6 aCos & la vigilancia centinela de neumon%as & meningitis en menores de 6 aCos Eue inclu&en el desarrollo de aplicativos online por parte de <=+ para facilitar la sistemati3acin de la informacin recolectada & su anlisis. Se establecieron pautas para la vigilancia epidemiolgica oportuna & adecuada de +S":! severo & el mane2o adecuado de la informacin en situaciones de crisis por +S":!. 8a <=+ tiene el compromiso de elaborar el informe final de esta reunin con la inclusin de las recomendaciones & compromisos adoptados para su difusin nacional.

7ic, Epid, 8eanette 9!ila Varga"%:ac)uca =rupo temtico materno infantil (ireccin ;eneral de Epidemiolog/a

Direccin General de Epidemiologa |

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8as <!S"0<!R+S"0=+R+S"$ Eue presentaron ma&or !" de episodios de !R" > /. ... menores de 6 aCos fueronA 8ima +ste /8 ,77$-#$ 7oEuegua /6-/8$/#$ "reEuipa /,71,$/#$ Ica&ali /-177$6# & Ballao /-.11$1#.

.n0li"i" 5 "ituacin de "alud

Situacin epidemiolgica de la" in2eccione" re"piratoria" aguda" ( 1.)< neumon/a" 5 S=4 (a"ma) en el >er? )a"ta la SE 36 2013 (.l 07*0&*13)
Sugerencia para citarA =me3 K$ Lon B. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas !R"#$ neumon%as & S'( asma# en el Per) *asta la S+ ,6 -./, "l .70.90/,#. (ol. +pidemiol 8ima#. -./,M -- ,6#A 77. 771.

Neumon/a" en menore" de $ a@o",

4asta la S+ ,6$ se notificaron -, 776 episodios de neumon%a en menores de 6 aCos$ Eue representa una !" de 8/$9 episodios de neumon%a > /. ... menores de 6 aCos. 8a @!" *a disminuido en los 6 )ltimos aCos & en el -./, esta tendencia se mantiene. +l ,6$6 J 869.0-, 776# de los casos fueron *ospitali3ados.

.ntecedente
8a <ireccin =eneral de +pidemiolog%a <=+# del 7inisterio de Salud$ reali3a la vigilancia epidemiolgica de la tendencia & el comportamiento de las !R" desde /999$ a travs de la <irectiva 5H ../D <=SP0SI(PB!R"D.-099$ Eue fue actuali3ada con la directiva sanitaria 5H .16D7!5S"0<=+D:../ aprobada por R.7. 5H 6.6D-./-07!5S" del /8 de 2unio de -./-$ Eue norma la notificacin de las !R"$ neumon%as & defunciones por neumon%a$ con prioridad en los grupos de riesgoA menores de 6 aCos & de 6. aCos a ms a nivel nacional$ en forma colectiva$ de ms de 7 mil establecimientos de salud p)blicos & privados# seleccionados como unidades notificantes de la Red 5acional de +pidemiolog%a R+5"B+#.

Situacin actual 1. en menore" de $ a@o"

+n el Per)$ *asta la semana epidemiolgica S+# ,6 del presente aCo$ se *an notificado - .78 .7. episodios de !R" en menores de 6 aCos$ con una incidencia acumulada !"# de 7/6.$7 episodios de !R" > /. ... menores de 6 aCos$ observndose un incremento de ,$6 J en relacin a la !" reportada para el mismo per%odo del aCo -./-.

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

Aigura 2, Epi"odio" e incidencia" acumulada" de neumon/a" en menore" de $ a@o"< >er? 200'%2013 (SE 36)

8as <!S"0<!R+S"0=+R+S"$ Eue presentaron ma&or !" de episodios de neumon%a > /. ... menores de 6 aCos fueronA 8ima +ste ,.1$6#$ Ica&ali -1/$7#$ 8oreto /86$6#$ Pasco /,,$9# & 7oEuegua /-1$8#.

-anal end6mico de 1. 5 neumon/a en menore" de $ a@o"

&0000

Cona Epidemia

Epi"odio" de 1. en menore" de $ a@o"

'0000

70000

60000

Cona .larma Cona Seguridad

$0000

B0000

30000

Cona DEito

20000

10000

0
1 3 $ 7 & 11 13 1$ 17 1& 21 23 2$ 27 2& 31 33 3$ 37 3& B1 B3 B$ B7 B& $1

Semana" epidemiologica"

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

Aigura 1, Epi"odio" e incidencia" acumulada" de menore" de $ a@o"< >er? 200'%2013 (SE 36)

1. en

Aigura 3, -anal end6mico de 1. en menore" de $ a@o"< >er? SE 36%2013

Direccin General de Epidemiologa

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1600 Cona Epidemia

Epi"odio" de Neumonia en menore" de $ a@o"

1B00

Neumon/a" en menore" de $ a@o" por regione" naturale" 8a tasa de letalidad @8# por neumon%a en menores de 6 aCos a nivel nacional es de /$, J & las <!S"0<!R+S"0=+R+S" con ma&ores tasas de letalidad sonA Kun%n ,$6 J#$ "&acuc*o ,$, J#$ Puno ,$, J# & Pasco -$8 J#. 8as <!S"0<!R+S"0=+R+S" con ma&or n)mero de defunciones son Butervo 1$,J#$ 8oreto 18#$ Puno ,9#$ Kun%n -9#$ Busco -,# & 4unuco -.#. " la S+ ,6 del -./,$ la !" de neumon%as > /. ... menores de 6 aCos es ma&or en la regin de la selva & se observa una tendencia descendente para las , regiones naturales Fig. 6#. Neumon/a" en adulto" ma5ore" (de 60 a@o" a m0") Para los adultos ma&ores considerados como grupo de riesgo para neumon%as$ a la S+ ,6D-./,$ se *an notificado 7/11 episodios de neumon%a con una !" a nivel nacional de -6$1 > /. .... 8as <!S"0<!R+S"0=+R+S" Eue presentan ma&ores !" por /. ... adultos ma&ores son "reEuipa 7.$7#$ Pasco 61$.#$ 8ima +ste 69$-#$ 4uancavelica 66$8# & Busco 6-$.#. Se *an notificado 676 defunciones en este grupo de riesgo & una @8 nacional de 8$. J. +l 76$. J 1,/0676# de las defunciones por neumon%as fueron intra*ospitalarias.
2012 &o!'a "ie((a "el)a *a%ional IA x 10000 < 5 a o! 94%2 94%0 193%0 105%5 2013 (+) &o!'a "ie((a "el)a *a%ional IA x 10000 < 5 a o! 71%6 74%7 150%0 81%9

1200

1000

Cona .larma

'00

Cona Seguridad

600

B00

200 Cona DEito 0 1 3 $ 7 & 11 13 1$ 17 1& 21 23 2$ 27 2& 31 33 3$ 37 3& B1 B3 B$ B7 B& $1 Semana" epidemiologica"

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

Aigura B, -anal end6mico de neumon/a" en menore" de $ a@o"< >er? SE 36%2013

8a curva epidmica de las !R" en menores de 6 aCos del aCo -./,$ presenta una tendencia estacionaria desde la S+ ,.$ mantenindose en la 3ona de seguridad. 8a curva epidmica de las neumon%as en menores de 6 aCos del aCo -./,$ presenta una tendencia descendente & se mantiene en la 3ona de >ito. :ortalidad de neumon/a" en menore" de $ a@o" " la S+ ,6D-./,$ en el pa%s se *an notificado ,.9 defunciones por neumon%a siendo el 66$. J /7.0,.9# intra*ospitalarias.
16

2010
14

&o!'a "ie((a "el)a *a%ional

IA x 10000 < 5 a o! 94%6 120%4 240%0 121%9

2011 &o!'a "ie((a "el)a *a%ional

12

IA x 10000 < 5 a o! 92%3 100%2 216%7 110%2

IA de neumona x 10000 < 5 a o!

10

0 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 2010 2011 "emana! Epidemiol#$i%a! 2012 2013

Temporada de ro

!os"a

#ierra

#el$a

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

Aigura $, ncidencia de neumon/a" en menore" de $ a@o" por regione" naturale" 5 "eg?n "emana" epidemiolgica", >er?< 2010F% 2013F(FSE 3B)

Direccin General de Epidemiologa |

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8as <!S"0<!R+S"0=+R+S" Eue presentan ma&or @8 sonA @acna$ 8ima Sur$ !ca & Regin 8ima. S/ndrome ob"tructi!o bronGuial en menore" de $ a@o" 4asta la S+ ,6D-./,$ se *an notificado /1- 6.episodios de s%ndrome obstructivo bronEuial S'(#0asma en menores de 6 aCos$ con una !" de 19$/ episodios de S'(#0asma > /... menores de 6 aCos. 8as <!S"0<!R+S"0=+R+S" Eue presentan la ma&or !" son 8ima +ste ,/,$7#$ Ballao -.6$1#. 8oreto /.7$6#$ 8ima Biudad 8,$8# & Regin 8ima 79$6#. .n0li"i" de la "ituacin de la" 1. "eg?n prioriHacin 5 ni!el de rie"go en el I>lan de ;e"tin del 1ie"go de (e"a"tre" en Salud 2rente a 4a3a" Jemperatura" 2013 201BK +ste plan tiene como finalidad proteger la vida & la salud de las personas en las 3onas de riesgo por la temporada de ba2as temperaturas. Frente a los diferentes escenarios de afectacin & vulnerabilidades la 'ficina =eneral de <efensa 5acional '=<5# *a reali3ado una priori3acin a nivel distrital "ne>o ,A +stimacin del riesgo frente a las temporadas de ba2as temperaturas Fr%o Benepred#.
300

Jabla 1, Ja"a" de incidencia de in2eccione" re"piratoria" aguda" ( 1.) "eg?n grupo" de prioriHacin 5 ni!el de rie"go< >er? SE 36 2013
Ni!el de ;rupo de rie"go prioriHacin (=;(N) "lto Aria3e" 7edio (a2o Jotal Aria3e" 7u& "lto Nelada" "lto 7edio (a2o Jotal Nelada" Jotal (no prioriHado") Jotal general J . de >oblacin neumon/a" L $ a@o" L $ a E 10000 16 976 -6/$-.7 /61 /-9$/6- 8-, /.6$6 B06 &$3 13B<B 716 8.$1 /68 8/. 86$1 --8 7// 66$6, ,/, ,8$/ BB1 $'0 70<1 2 0$3 $2' 7B<1 2 &02 061 '1<&

NM de di"trito" 7 /-/-. 2B& / /,. ,-11 B&7 10&2 1'3'

J . de 1. L $ a E 1000 /,6-$9 6,6$, 767$767<7 1..$8 686$9 69-$7 161$/ 62$<0 72$<B 716<1

@!"A @asa de incidencia acumulada.

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

Parece algo parad2ico Eue las reas priori3adas en la sierra tengan menores tasas de incidencia Eue los no priori3ados sin riesgo#$ pero entendible cuando se conoce Eue usualmente presentan poca accesibilidad a establecimientos de ma&or comple2idad & tambin es posible Eue sus casos sean registrados en el lugar de atencin & no por su procedencia. 8a tasa de letalidad por neumon%a es ma&or en las reas priori3adas sierra$ seguida de la selva# frente a los no priori3ados$ evidenciando Eue en esas reas probablemente el subregistro de neumon%as sea ma&or & las Eue se captan presenta un ma&or riesgo de muerte @abla -#.
Jabla 2, n2eccione" re"piratoria" aguda" ( 1.) "eg?n grupo" de prioriHacin 5 ni!el de rie"go< >er? SE 36 2013
;rupo de prioriHacin Ni!el de rie"go (=;(N) Neumon/a" L $ a@o" (e2uncione" N L $ a@o" (e2uncione" EN L $ a@o" (e2uncione" L $ a@o" 1. L $ a J7 L $ a

,a!a de in%iden%ia de neumona x 1 0 0 0 0 meno(e! de 5 a o!

251%2
250

200

150

129%2 105%5
100

Aria3e"

"lto 7edio (a2o

80%4

86%4 66%2 74%1 38%1

50

Jotal Aria3e" 7u& "lto Nelada" "lto 7edio (a2o Jotal Nelada" Jotal (no prioriHado") Jotal general

//8. -677 /6/, $B70 6 /,7/6/1 -., 30&$ 1$211 23 776

-/ -6 /7 63 . //. , 2$ '2 170

6 -6 6 37 . ,, -9 6B 3' 13&

-7 6. -, 100 . 16 ,9 6 '& 120 30&

6, 661 /,/ 6.6 //7 -1/ 312 B01 -99 9, .19 /68 1-6 -1 -// 27$ &'B 1 B'& 6'$ 2 07' 070

-$,J /$9J /$1J 1<'O .$.J ,$,J -$6J -$6J 2<&O 0<'O 1<3O

00
&l"o 'edio -ria)es (a)o '*+ &l"o &l"o .eladas 'edio (a)o #in ,iesgo #in ,iesgo

@!"A @asa de incidencia acumulada

-(upo! de p(io(i.a%i#n / ni)el de (ie!$o

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S"

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S" N#A S+ ,6. "A alto$ 7A medio$ (A ba2o & 7"A mu& alto

Aigura 6, Ja"a de incidencia de neumon/a" en L $ a@o" E 10 000< >er? 2013F (FSE 36)

"nali3ando el comportamiento de las !R" en menores de cinco aCos para el aCo -./, S+ ,6#$ seg)n reas geogrficas priori3adas por *eladas en la sierra & reas geogrficas priori3adas por fria2es en la selva & nivel de riesgo$ en la selva se presentan las ms altas tasas de incidencia de !R" & neumon%a$ comparado con las reas priori3adas por *eladas en la sierra & frente a las no priori3adas @abla / & Fig. 6#.

"l anali3ar el comportamiento de la tasa de incidencia semanal de las neumon%as en menores de 6 aCos seg)n grupo de priori3acin & nivel de riesgo$ en las reas de *elada los distritos clasificados con ms alto riesgo son los Eue presentan incidencias semanales ms altas Fig. 7"# al igual Eue en las reas de fria2e$ pero en estos )ltimos las tasas de incidencia de neumon%as semanales son muc*o ms altas Fig. 7(#. -onclu"ione" O +s probable Eue la disminucin global de las defunciones por neumon%as & tasas de incidencia de neumon%as$ sean resultado de las intervenciones sanitarias de prevencin & control

Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

de las infecciones respiratorias agudas en el Per)$ pero se evidencia serias ineEuidades en algunas regiones del pa%s$ Eue se relaciona con los determinantes de la salud e>istentes en la 3ona. +l >ito del cuarto 'b2etivo de <esarrollo del 7ilenio '<7# de las 5aciones Inidas reducir la mortalidad infantil en dos tercios para -./6#$ depender en gran parte de la reduccin de la enorme carga de mortalidad infantil de las infecciones respiratorias agudas. Se observa un incremento en la !" de !R" en menores de 6 aCos de ,$6 J comparada con el mismo per%odo del aCo anterior & la tendencia de la curva epidmica es ascendente las )ltimas semanas. 8a !" de neumon%as es de 8/$9 > /. ... menores de 6 aCos$ similar al aCo -./- & la tendencia de la curva epidmica es descendente & se encuentra en la 3ona de >ito del canal endmico. Se *an notificado ,.9 defunciones por neumon%a en menores de 6 aCos elevndose esta cifra en relacin al aCo -./- con un incremento de /1$. J.
20 18

8a tasa de letalidad por neumon%as en menores de 6 aCos es de /$, J & se mantiene estable durante los )ltimos cuatro aCos. +n el otro grupo de ma&or riesgo en neumon%as el de 6. aCos a ms$ la !" es de -6$1 > /. .... Siendo la @8 de 8$. J. 8a priori3acin establecida por '=<5 facilita el seguimiento agrupado a nivel nacional & probablemente a nivel regional & el monitoreo del impacto de la temporada de ba2as temperaturas a travs de un indicador dinmico como las tasas de incidencia semanal de las neumon%as en menores de 6 aCos como grupo vulnerable & su tendencia en el tiempo.

1ecomendacione" O Fortalecer las acciones de prevencin de !R" & neumon%as con nfasis en los grupos de ma&or riesgo menores de 6 aCos & en este grupo a los menores de un aCo$ asimismo los ma&ores de 6. aCos. Reali3ar el monitoreo de las actividades programadas en el marco del Plan de =estin de Riesgos & <esastres en Salud frente a la @emporada de Fr%o seg)n grupo de priori3acin & nivel de riesgo. :arias intervenciones Eue tienen como ob2etivo reducir la carga mundial de muertes por neumon%a *an sido identificados como prioritarias. +stos inclu&en la me2ora de la nutricin & las tasas de lactancia materna$ la reduccin de la contaminacin del aire al interior de la vivienda$ reducir el *acinamiento en la vivienda$ la me2ora del acceso a los antibiticos$ prcticas de b)sEueda de atencin & referencia$ & me2oramiento de la calidad del mane2o de casos. Promover en la poblacin el reconocimiento preco3 de las seCales de alarma en neumon%a$ as% como en el personal de salud con la finalidad de Eue se detecten & atiendan en forma oportuna las neumon%as & se disminu&a el riesgo de muerte. Fomentar campaCas de vacunacin contra influen3a & neumococo con nfasis en los grupos de ma&or riesgo$ as% mismo *bitos saludables a fin de evitar la diseminacin de infecciones respiratorias.
:6d Epid, 8orge ;meH 4ena!ide" 4lga, -armen Pon Aabi0n =rupo temtico de la vigilancia de las infecciones respiratorias (ireccin ;eneral de Epidemiolog/a

O
,a!a de in%iden%ia !emanal de neumona x 10000

16

14

12

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2013

"emana! epidemiol#$i%a! Temporada de ro &l"o 'edio (a)o #,

"
20 18

,a!a de in%iden%ia !emanal de neumona x 10000

16 14 12 10 8 6 4 2 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2013

"emana! epidemiol#$i%a! Temporada de ro &l"o 'edio (a)o #,

(
FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica <=+ 7!5S".

Aigura 7, Ja"a de incidencia "emanal (J S) de neumon/a" E 10000 "eg?n ni!el de rie"go 5 grupo de prioriHacin (.# Nelada" 5 4# Aria3e") en menore" de $ a@o"< >er? 2013 (SE 3$)

Direccin General de Epidemiologa |

773

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

Situacin epidemiolgica de la malaria en el >er?< 2013 (SE 36)

Sugerencia para citarA 7ateo S$ Babrera R. Situacin epidemiolgica de la malaria en el Per)$ -./, S+ ,6#. -./,M -,6#A 771 776.

+l 98$6 J ,1 ,87# del total de casos se concentran en 1 departamentos 8oreto$ Kun%n$ "&acuc*o & Busco. @abla ,#. <el total de casos el 81$7 J -9 668# son malaria por Plasmodium vvax & el /6$, J 6,-/# por malaria Plasmodium falcparum. Son /6 departamentos Eue notificaron casos autctonos de malaria por P. vvaxM concentrndose en los departamentos de 8oreto$ Kun%n$ "&acuc*o & Busco @abla .,#. Slo tres departamentos *an notificado casos de malaria por P. falcparum 8oreto$ San 7art%n & Ica&ali#. +l 66$7 J /9 769# de los casos son *ombres. +l promedio de edad es de --$6 aCos$ el rango oscila entre / a 96 aCos & una mediana de /7 aCos. Por etapas de vida$ se observa Eue la ma&or%a de casos corresponde a la de adultos$ 1.$, J /1 .6.#. 8a ma&or tasa de incidencia acumulada @!"# recae en el grupo etario de niCos .D9 aCos# con /86$60/.. ... niCos @abla 1#.
Jabla B, (i"tribucin de ca"o" de malaria por etapa" de !ida< >er?, 2013 (SE 36)

Situacin nacional 4asta la Semana epidemiolgica ,6$ se *a notificado a nivel nacional ,1 879 casos de malaria$ con una tasa de incidencia acumulada @!"# de //1$60/.. ... *ab. & una letalidad global de .$.- > /.. Fig. 8#.

Etapa de vida
7i8os 90 a 9 a8os: &dolescen"es 910;14 a: &d*l"o 920;59 a: &d*l"o'a+or 960 a mas a8os:

N casos
10828 8244 14060 1747

%
31%0 23%6 40%3 5%0

TIA*100 000
185%5 141%8 87%8 62%2

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D <=+ D 7!5S".

Total
Aigura ', Jendencia de ca"o" de malaria< >er?, .@o" 2012%2013 (SE 36)

34879

100

114

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D <=+ D 7!5S"

8os casos proceden de /6 departamentos con transmisin comprobada$ *asta la S+ ,6 la tendencia de casos en las )ltimas 6 semanas se mantiene.
Jabla 3, (i"tribucin "emanal de ca"o" de malaria< >er?, 2013 (SE 36)

&a!o! 5epa('amen'o!
/ore"o 0*nn &+ac*c1o !*sco 'adre de Dios /a /i2er"ad 3ca+ali #an 'ar"n 4asco 4i*ra !a)amarca /am2a+e5*e &ma6onas .*an*co .*anca$elica &p*rimac *1 31%414 1%718 898 357 236 68 61 55 29 15 11 7 3 3 2 2 2 90%1 4%9 2%6 1%0 0%7 0%2 0%2 0%2 0%1 0%0 0%0 0%0 0%0 0%0 0%0 0%0

,IA 3ala(ia po( P. 3ala(ia po( P. x vivax falciparum 100 000 *1 (2) *1 (2) 3085%4 26097 83%1 5317 16%9 129%1 1718 100 0 0%0 133%3 898 100 0 0%0 27%4 357 100 0 0%0 180%3 236 100 0 0%0 3%7 68 100%0 0 0%0 7%5 59 97 2 3%3 18%3 53 96%4 2 3%6 6%0 29 100 0 0%0 0%8 15 100 0 0%0 0%7 11 100 0 0%0 0%6 7 100 0 0%0 0 3 100 0 0%0 0%7 3 100 0 0%0 0 2 100 0 0%0 2 100 0 0%0 0

6o(ma %lni%a

3ue('e!
3ala(ia po( P. vivax *1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3ala(ia po( P. falciparum *1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Le'alidad 2 0%02 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00 0%00

,o'al -ene(al

304879

100

11045 29558

8047

5321 1543
<=+ D 7!5S"

0401

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D

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Situacin en el departamento 7oreto 4asta la S+ ,6$ el departamento de 8oreto *a reportado ms del 7.$6 J /, ..60/8 1.9# de casos notificados para el aCo -./- en el mismo per%odo de anlisis. +l 7/$1 J -- 1-10,/ 1/1# de los casos de malaria son notificados por los distritosA San Kuan (autista$ Lavari$ Ramn Bastilla$ Punc*ana$ @igre$ !Euitos$ Pasta3a$ "ndoas & "lto 5ana&. :alaria P. vvax 4asta la S+ ,6$ el 8,$/ J -6 .970,/ 1/1# de los casos del departamento de 8oreto corresponden a malaria por P. vvax. <e los 1, distritos de 8oreto Eue notifican casos de malaria el ma&or porcenta2e de casos es notificado por el distrito de San 2uan (autista con /7$6 J 166-#. 8os distritos de ma&or riesgo para la infeccin por P. vvax sonA Sopl%n & "lto 5ana& @abla 6#.
Jabla $, 7alaria por P. vivax 5 P. falciparum< 2013 (SE 36)
2013 "E (36) 3ala(ia po( P. (2) vivax #&7 03&7 (< 4562 17%5 =&>&,? 2639 10%1 ,&'@7 !&#T?//& 2806 10%8 437!.&7& 2226 8%5 T?G,E 1415 5%4 ?A3?T@# 1560 6%0 4&#T&B& 1035 4%0 &7D@&# 1212 4%6 &/T@ 7&7&= 868 3%3 7&3T& 1076 4%1 '&B&7 880 3%4 7&4@ 771 3%0 (E/E7 594 2%3 T,@'4ETE,@# 585 2%2 4E(&# 506 1%9 -E,7&7D@ /@,E# 557 2%1 =&A3E,&7& 498 1%9 #@4/?7 330 1%3 ?7D?&7& 429 1%6 #&7 4&(/@ 342 1%3 &/T@ T&4?!.E 109 0%4 /&# &'&B@7&# 201 0%8 /&G37&# 165 0%6 3,&,?7&# 106 0%4 43T3'&=@ 104 0%4 T&4?!.E 83 0%3 '@,@7& 83 0%3 =3,?'&G3&# 79 0%3 T@,,E# !&3#&7& 47 0%2 ,EA3E7& 42 0%2 TE7?E7TE !</< ,@0&# 43 0%2 (&/#&43E,T@ 39 0%1 (&,,&7!& 30 0%1 @T,@# D?#T,?T@# 75 0%3 ,o'al $ene(al 26097 100 &a!o! 3ala(ia po( ,IA P. 10 000 Falciparum 320%6 561 1846%4 868 1216%0 387 250%3 277 1707%9 600 99%9 212 1604%4 695 1029%6 177 3107%8 324 354%6 78 633%2 256 474%2 60 78%7 130 585%8 102 308%1 101 273%4 9 1731%0 38 4831%6 154 364%1 20 224%1 44 519%5 125 196%7 9 115%3 0 75%3 52 168%5 12 698%1 10 11%7 0 106%4 1 28%1 3 14%2 4 65%9 0 23%3 0 22%3 1 4%9 7 25643 5317 6alle%ido! 3ala(ia po( P. Le'alidad Falciparum 0 0%02 0 0 0 0 0 0 0 0%05 0 0 0 0 0 0 0 0%08 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0401

Situacin en otro" departamento" 8un/n 4asta la S+ ,6$ Kun%n *a reportado el 1$9 J /7/80,1 879# de casos de malaria por P. vivax$ con una @!" /-9$/ > /.. ... *ab. +l 8$/ J proceden de /. de sus /-, distritos. +l 91$6 J /6-60/7/8# del total de casos reportados se concentran en los distritos de R%o @ambo$ Pangoa$ R%o 5egro & 7a3amari$ aEuellos Eue conforman el :alle de los r%os "pur%mac$ +ne & 7antaro :R"+7#. +l distrito Eue reporta ma&or riesgo para la infeccin por P. vvax es R%o @ambo con --,$7 > /. ... *ab. .5acuc)o 4asta la S+ ,6$ la <!R+S" "&acuc*o *a notificado el -$6 J 8980,1 879# del total de casos del pa%s. +l /.. J son por P. vvax & proceden de /- /.$7 J# de sus //- distritos. +l 99$6 J 8960898# del total de casos son notificados por los distritos Eue conforman la 3ona de :R"+7 8loc*egua$ Sivia$ "nco$ Santa Rosa$ Samugari$ "&na$ B*ungui$ @ambo$ San 7iguel & 4uanta#. +l distrito Eue reporta ma&or riesgo para la infeccin por P. vvax es 8loc*egua con -18$- > /. ... *ab. -u"co 4asta la S+ ,6$ Busco *a notificado el /$. J ,670,1 879# del total de casos de malaria del pa%s$ siendo el /.. J por P. vvax$ 6 de sus /.8 distritos notifican casos autctonos de malaria. +l 9-$- J ,-90,67# de los casos se concentran en los distritos de Pic*ari$ Pimbiri & +c*arate$ pertenecientes a la 3ona de :R"+7. 8os distritos Eue reportan ma&or riesgo para la infeccin por P. vvax es Pic*ari 96$, > /. ... *ab. & Pimbiri 79$6 > /. ... *ab. :adre de (io" 8a <!R+S" 7adre de <ios *a notificado el .$7 J -,60,1 879# de los casos de malaria del total del pa%s$ todos por P. vvax$ procedentes de 6,$6 J 70//# de sus distritos con transmisin autctona$ con una @!" de /8.$, > /.. ... 4ab. 8os distritos Eue reportan el 8-$- J /910-,6# del total de casos sonA 7adre de <ios @!" /-6$9 > /. ... *ab.# & 4uepetu*e 7.$6 > /. ... *ab.# =tro" departamento" " nivel del pa%s son /. departamentos restantes Eue reportaron -6- casos de malaria por P. vvax & .1 casos de malaria por P. Falcparum procedentes de San 7art%n & Ica&ali.

5i!'(i'o!

(2)

,IA 10 000

3ala(ia po( P. vivax 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

10%6 39%4 16%3 607%3 7%3 167%7 5%2 31%1 11%3 724%2 4%0 13%6 13%1 1077%4 3%3 150%4 6%1 1160%0 1%5 25%7 4%8 184%2 1%1 36%9 2%4 17%2 1%9 102%1 1%9 61%5 0%2 4%4 0%7 132%1 2%9 2254%8 0%4 17%0 0%8 28%8 2%4 595%8 0%2 8%8 0%0 0%0 1%0 36%9 0%2 19%4 0%2 84%1 0%0 0%0 0%0 1%3 0%1 1%8 0%1 1%4 0%0 0%0 0%0 0%0 0%7 0%1 0%5 100 5242

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D <=+ D 7!5S"

:alaria P. falcparum 4asta la S+ ,6D-./,$ 8oreto *a notificado /6$9 J 6 ,/70,/ 1/1# de casos de malaria por P. falcparum. Son ,, distritos Eue notifican este tipo de malaria. <e los ,, casos notificados por malaria P. falcparum$ el ma&or porcenta2e de casos es notificado por el distrito de Lavari con /6$, J 868# @abla ,#.

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-onclu"ione" O 4asta la S+ ,6$ la tendencia de casos por malaria en estas )ltimas 6 semanas epidemiolgicas se mantiene estable. +l ma&or porcenta2e de los casos son adultos varones & el grupo ms afectado son los niCos. 8a tasa de letalidad global es de .$.- J$ la totalidad de casos fallecidos fueron notificados por el departamento de 8oreto. Son ., departamentos Eue notifican el 98$6 J ,1 .,.# de casos de malariaA 8oreto$ Kun%n & "&acuc*o. +l ma&or porcenta2e de los casos reportados en el Per) son por P. vvax 81$7 J# casos$ notificados por /6 departamentos. Slo , departamentos notifican el /6$,J de casos por malaria P. falcparum. +l ma&or porcenta2e de casos de malaria en el departamento de 8oreto 7/$ 1J#$ se concentran en 9 distritosA San Kuan (autista$ Lavari$ Ramn Bastilla$ Punc*ana$ @igre$ !Euitos$ Pasta3a$ "ndoas & "lto 5ana&. +l 8$6 J de los casos de malaria proceden de los distritos de Kun%n$ "&acuc*o & Busco$ especialmente de los de intervencin directa & de influencia del :R"+7.

O O

1ecomendacione" O +s necesario mantener las actividades de vigilancia epidemiolgica & entomolgica durante todo el aCo & fortalecer el sistema actual de la vigilancia con el ob2etivo de me2orar la confiabilidad de la informacin generada a nivel local. +n 3onas endmicas es indispensable asegurar la disponibilidad & distribucin del tratamiento antimalrico & pruebas de diagnstico$ especialmente en 3onas le2anas & de dif%cil acceso$ as% mismo se debe priori3ar la capacitacin continua de los promotores de salud Euienes reali3arn las actividades de vigilancia$ tratamiento & seguimiento de los casos en dic*as 3onas. +s importante fortalecer alian3as entre las regiones Eue conforman los distritos del :R"+7 & las Fuer3as "rmadas con el fin de asegurar el tratamiento & diagnstico oportuno en la 3ona. +s importante incrementar & priori3ar el presupuesto anual para malaria en las regiones endmicas$ a fin de orientar & priori3ar actividades de prevencin$ vigilancia$ control & seguimientos de casos. Promover investigaciones sobre el comportamiento & los determinantes de la malaria por P. falcparum & P. vvax en estos )ltimos aCos.
7ic, En2, Su"an :ateo 7iHarbe =rupo temtico de enfermedades trasmitidas por vectores (ireccin ;eneral de Epidemiolog/a

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1e"umen de la" en2ermedade" o e!ento" "u3eto" a noti2icacin obligatoria

En2ermedade" "u3eta" epidemiolgica a la SE 36 a !igilancia

Sugerencia para citarA <=+. Resumen de las enfermedades o eventos ba2o vigilancia epidemiolgica en el Per)$ del ./ al .7 de setiembre de -./,. (ol +pidemiol 8ima#. -./,M -- ,6#A 777 78/.
Jabla 1, En2ermedade"*e!ento" "u3eto" a !igilancia epidemiolgica< "emana epidemiolgica 36< a@o" 2012%2013

ENAE1: E(.(ES 9ntraE (carbunco) (engue con "e@ale" de alarma (engue gra!e (engue "in "e@ale" de alarma En2ermedad de -arrin aguda En2ermedad de -arrin erupti!a En2ermedad de -)aga" Aiebre amarilla "el!0tica Nepatiti" 4 7ei")mania"i" cut0nea 7ei")mania"i" mucocut0nea 7epto"piro"i" 7oEoceli"mo : alaria miEta : alaria P. Falciparum : alaria por P. Vivax : uerte materna directa : uerte materna incidental : uerte materna indirecta : uerte 2etal : uerte neonatal =2idi"mo >e"te bubnica 1abia )umana "il!e"tre S/2ili" cong6nita J6tano" Jo" 2erina 0 21 1 11& 2 2 0 0 $ 7$ 2 3& & 0 $& B10 $ 0 2 71 $B B3 0 0 $ 0 16

2012 Semana 36 .cumulado (e2uncin 2 233$ 126 1B23' 312 161 37 ' B23 B'61 3B& 117& $16 0 27BB 1&337 21B 16 &$ 277& 2$21 1721 2 10 263 13 '2B 0 1 22 1 7 0 0 6 3 1 0 1B 0 0 B 1 21B 16 &$ 277& 2$21 12 1 7 1 B $

2013 ,., (F) Semana 36 .cumulado (e2uncin 0,01 7,7$ 0,B2 B7,2$ 1,0B 0,$3 0,12 0,03 1,B0 16,13 1,16 3,&1 1,71 0,00 &,11 6B,17 0,71 0,0$ 0,32 0,00 0,00 $,71 0,01 0,03 0,'7 0,0B 2,73 0 23 0 $& & 0 0 0 1 ' 1 1B 6 0 7' B21 3 1 1 0 0 17 0 0 1 0 7 2 2777 $$ '262 316 &1 $7 23 70B 3&13 2B' 160B B72 0 $321 2&$$' 17B 22 '' 2161 20$& 1626 2B 6 203 21 131$ 1 2 13 0 3 0 1 6 3 0 0 ' 1 0 2 3 17B 22 '' 2161 20$& ' 1 6 3 2 6 ,., (F) 0,01 &,21 0,1' 27,B2 1,0$ 0,30 0,1& 0,0' 2,3B 12,&' 0,'2 $,32 1,$7 0,00 17,66 &',0' 0,$' 0,07 0,2& 0,00 0,00 $,B0 0,0' 0,02 0,67 0,07 B,36

FuenteA Siste ma 5acional de :igilancia +pide miolgica e n Salud P)blica D <=+ D 7!5S" +nfe rme dade s cong nitas# Poblacin menore s de / mes N# !ncidencia acumulada por /.. ... 4ab.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

Jabla 2 % ., En2ermedade" * e!ento" "u3eto" a !igilancia epidemiolgica por ( S.S*( 1ES.S< "emana epidemiolgica 36< a@o 2013

En2ermedad de -arrin erupti!a

(engue con "e@ale" de alarma

(engue "in "e@ale" de alarma

En2ermedad de -arrin aguda

Jotal En2ermedad de -arrin

(E>.1J.: ENJ= ( S.S*( 1ES.S

(engue gra!e

7ei")mania"i" mucocut0nea

Aiebre amarilla "el!0tica

7ei")mania"i" cut0nea

En2ermedad de c)aga"

9ntraE (carbunco)

Basos !.". N# Basos Basos Basos .maHona" 9nca") .maHona" 9nca") .pur/mac .pur/mac -)anQa .reGuipa .5acuc)o .reGuipa .5acuc)o -a3amarca -)ota -a3amarca -uter!o 8a6n -allao -u"co Nuanca!elica Nu0nuco ca 8un/n 7a 7ibertad 7amba5eGue -allao -u"co Nuanca!elica Nu0nuco ca 8un/n 7a 7ibertad 7amba5eGue 7ima -iudad 7ima E"te 7ima 7ima 7ima Sur 7oreto : adre de (io" : oGuegua >a"co 7oreto : adre de (io" : oGuegua >a"co 7uciano -a"tillo >iura >iura >uno San : art/n Jacna Jumbe" Sca5ali >uno San : art/n Jacna Jumbe" Sca5ali 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,1' 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7 3B 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0 0 17 0 2' 7 1 1 1 0 1& 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 20 6 0 0 B 2 0 & 0 0 11 307 $7' 0 0 0 0 1 0 0 1' 0 1 0 $6 0 B16 2B 30 1 6 0 '0 1B72 1606 0 1' 160' 12$ 2 $7' 0 $07 '2'

Basos 31$ 612 0 0 0 0 1 0 0 27 0 1 0 73 0 BB$ 31 31 2 7 0 100 302&

!.". N# 7$,B$ $B,1& 0,00 0,00 0,00 0,00 0,1B 0,00 0,00 7,'$ 0,00 0,0' 0,00 ',6' 0,00 33,6' 1,73 2,$2 0,0$ 0,2& 0,00 B,66 300,'1

Basos Basos Basos 123 $0 0 0 0 13 2 0 1 16 0 10 0 0 0 2 3 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 '& 0 3 0 0 0 316 7 BB 0 0 0 0 B 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 0 0 $ 0 0 0 0 0 &1 130 &B 0 0 0 13 6 0 3 1& 0 10 0 0 0 2 3 0 0 0 2& 0 1 0 0 0 0 &B 0 3 0 0 0 B07

!.". N# 31,1B ',32 0,00 0,00 0,00 1,&$ 0,'B 0,00 2,0& $,$3 0,00 0,77 0,00 0,00 0,00 0,1$ 0,17 0,00 0,00 0,00 3,17 0,00 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 &,37 0,00 0,37 0,00 0,00 0,00 1,3$

Basos !.". N# Basos !.". N# Basos !.". N# Basos 1 0 0 0 B2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 6 1 0 0 $7 0,2B 0,00 0,00 0,00 3,37 0,30 0,2' 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,20 0,7' 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,7B 0,30 0,00 0,00 0,1& 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 1 6 0 0 1 23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,$3 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,30 2,3$ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,7B 0,00 0,00 0,21 0,0' 0 B B 0 0,00 0,3$ 1,6$ 0,00 172 2B0 1$ 1 0 B0 6B 23 6' $$ 0 $31 0 12B 0 2&6 1'$ B0 1 0 26' 0 1B7

!.". N# Basos !.". N# Basos B1,20 21,2$ 6,17 0,B' 0,00 6,01 ',&' 7,33 B7,33 16,00 0,00 B1,0& 0,00 1B,7B 0,00 22,B0 10,33 3,2$ 0,03 0,00 2&,33 0,00 1B,60 & 3 0 0 0 3 0 2 0 0 0 '& 0 1B 0 1$ 0 0 0 0 1 0 30 3& 0 7 0 0 12 22 0 0 2 2B' 2,16 0,27 0,00 0,00 0,00 0,B$ 0,00 0,6B 0,00 0,00 0,00 6,'& 0,00 1,66 0,00 1,1B 0,00 0,00 0,00 0,00 0,11 0,00 B 2 0 0 0 B0 1 0 2 2 0 6 2 & 0 B 12 7 B B 7 3

7epto"piro"i" !.". N# 0,&6 0,1' 0,00 0,00 0,00 6,01 0,1B 0,00 1,3& 0,$' 0,00 0,B6 0,B1 1,07 0,00 0,30 0,67 0,$7 0,10 0,16 0,77 0,1B 2,&' 1067 10$,&6 30,$$ 0,00 2,3$ 0,00 0,00 0,'7 2,73 0,00 0,00 0,B2 12 0 1 7 2 0 33$ 0 $B 17 &,B0 0,00 0,3B 0,'' 0,20 0,00 B1,$B 0,00 23,66 3,$6 $,32 0,'2 160B

Jotal (engue

132 10,60 6' 10,21 1 0 $ 0 3 &2 $ 13 $ 26 B 7 3$ 22 B 1B 0,1B 0,00 3,B' 0,00 0,31 7,12 1,03 1,$$ 0,6$ 1,&7 0,22 0,$7 0,&0 0,&0 0,BB 0,6$

0,00 1$37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1$' 0 7 332 20 0 12B 0 3$ BB0

1'3 1',17 B $ 11 3 B $ 1& 23 2 1 70B 3,13 2,'6 3,70 0,3' 0,B0 0,36 2,36 6,&& 0,'' 0,21

1770 13'6,72 0 2$ 1&BB 1B7 2 711 0 $B2 127& 0,00 ',B0 2BB,0& 1B,6$ 0,1$ '',16 0,00 237,B' 267,7&

Nepatiti" 4

$12 RRRRR 0 &1 2B 333 11& 3'B 0 0 17' 0,00 30,$' 3,01 33,1& ',6B B7,62 0,00 0,00 37,27 12,&'

Jotal 2 0,01 2777 $$ '262 110&B 36,'1 FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D <=+ D 7!5S" +nfermedades congnitas# Poblacin menores de / mes N# !ncidencia acumulada por /.. ... 4ab.

2,3B 3&13

Direccin General de Epidemiologa

778

Jabla 2 % 4, En2ermedade" * e!ento" "u3eto" a !igilancia epidemiolgica por ( S.S*( 1ES.S< "emana epidemiolgica 36< a@o 2013

(E>.1J.: ENJ= ( S.S*( 1ES.S :alaria miEta >e"te bubnica

:alaria P. Falciparum

:alaria por P. Vivax

1abia )umana "il!e"tre

S/2ili" cong6nita

J6tano"

7oEoceli"mo

:uerte materna directa

:uerte materna incidental

:uerte materna indirecta

=2idi"mo

Jo" 2erina

:uerte 2etal

Basos Basos !.". N# Basos 12 3& B 0 0 2 2 0 0 $ 1B 1B ' 33 1 $3 $7 7 1 0 163 0 $ 1 0 0 0 32 0 17 0 1 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 2 0 0,00 2 0 0,00 0 0,00 0,2$ 0,00 0,00 0,B2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 11 B 0 $3 0 0 $& 0 0,00 0 0,00 2& 0 0,00 0 0,00 0 0,00 &,7B 1,3' 0,B0 0,00 6,$7 0,00 0,00 12,3$ 0 0,00 0 0,00 236 1'B,&0 0 0,00 $317 $2',03 260&7 2$&1,6' 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 1& 2 2 2 6 $ 16 & 2 2 11 17B 0 0,00 0 0,00 0 0,00 B 0 0,00 0 0,00 0 0,00 $ 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 1 22 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0,00 0 0,00 7 0,$7 & 1 0 0,00 0 0,00 6' 3,'0 11 0 ' 1 6 3 2 2 ' 3 1 0 3 2 $ $ 2 0 0 0 0,00 0 0,00 171' 130,01 & B 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 2 2 0 112 1& & 2 0 11 0 B'7 B2 0 B& 0 31 1 262 0 6 231 '' 1626 0 0,00 0 0,00 3 0,36 B 2 0 76 0 0 0 1 $ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0,00 0 0,00 2 0,B1 1 0 1 3 0 0 0,00 0 0,00 3$7 27,63 10 0 ' 76 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 0,B1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0' 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 1 3 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0,00 0 0,00 1 0,2& 6 0 1 1B 1 0,2& 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 1 $ 0 0,00 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0 3 B 16 $,10 1 0,32 0 0 0 B 17 0 ' 0 12 1$ 1 22 0 0,00 0 0,00 10 1,B0 $ 0 3 B 1 0,1B 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 '&' 13B,'3 3 1 2 ' 0 0,00 1 0,1$ 1 6,22 0,00 0,00 0,00 0,00 2$,'7 6$,72 0,00 B1,31 0,00 B0,&2 B3,6' B,$2 36,&0 63 1B2,61 10 & 6 0 $6,63 2$,27 2$,B6 0,00 B 1B7,&3 1 0 3 0 B 0 2 1$,6B 0,00 1B,$& 0,00 23,&' 0,00 B&,B2 11 11&,37 203 3B,'' 0 0,00 0 0,00 0 0,00 B 0 1 0 0 0,00 0 0,00 2 &,$' 0 0,00 0 0,00 2 0,&6 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 B $ 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 21 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 B 2 B 1 0 0,00 0 0,00 2 ',72 1 0,0& 0,00 0,00 0,0' 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,17 0,33 0,13 0,00 0,00 0,0$ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,00 0,07 0,12 0,00 0,00 0,21 0 0,00 0 0,00 3 0,72 7 1 $ 173 0 0,00 1 0,2B 6 63,&0 2 0,B'

!.". N#

Basos

!.". N#

<efuncin <e funcin <e funcin Basos Basos !.". N# Basos !.". N# Basos

!.". N#

Basos

!.". N#

Basos !.". N# <efuncin <efuncin 1$ 10 2 0 37 & 26 1 0 6 B6 10 B 11 B B1 $1 3 3B 2$ ' 7 3,$& 0,'& 0,'2 0,00 2,&7 1,3$ 3,6$ 0,32 0,00 1,7$ B,7$ 0,77 0,'3 1,31 0,$2 3,10 2,'$ 0,2B 0,'7 1,02 0,'' 0,33 &13 &0,67 0 0 2 1 7 1B 7 1 0 20 0,00 0,00 0,67 0,13 0,70 1,02 0,'7 0,30 0,00 B,1& $3 B1 16 10 1$ B2 6B 30 16 $1 B2 1BB $$ '6 31 13B 170 70 363 101 17 72 &6 1$ 1$ 30 BB 120 1B1 32 1$ 16 11 $7 61 & B 20 B0 72 7 & 20 B1 1$3 B2 $' B1 1BB 133 70 303 60 10 66 10B 13 B 2$ B& 11B 1$& B' 32 31 $$

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

.maHona"

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9nca")

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.pur/mac

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.reGuipa

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-a3amarca

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-allao

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-u"co

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Nuanca!elica

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Nu0nuco

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ca

ca

8un/n

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7a 7ibertad

7a 7ibertad

7amba5eGue

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7ima -iudad

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7ima

7ima

7ima Sur

7oreto

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: adre de (io"

: adre de (io"

: oGuegua

: oGuegua

>a"co

>a"co

7uciano -a"tillo

>iura

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>uno

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San : art/n

San : art/n

Direccin General de Epidemiologa |

Jacna

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Jumbe"

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Sca5ali

Sca5ali

Jotal B72 0 0,00 $321 17,66 2&$$' &',0' Fue nte A Siste ma 5acional de :igilancia +pide miolgica e n Salud P)blica D <=+ D 7!5S"

0,07 131$

B,36

2161

+nfermedades cong nitas# Poblacin me nores de / me s

N# !ncidencia acumulada por /.. ... 4ab.

:uerte neonatal 20$&

779

Jabla 3, Epi"odio" de la" en2ermedade" diarr6ica" aguda" por ( S.S*( 1ES.S< "emana epidemiolgica 36< a@o" 2012%2013

2012 (iarrea" acuo"a" No"pitaliHado" (e2uncione" Jotal E(.S Semana 36 .cumulado Semana 36 .cumulado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iarrea" di"ent6rica" (iarrea" acuo"a" (iarrea" di"ent6rica"

2013 No"pitaliHado" (e2uncione" Jotal E(.S -1.,,.-., 7-61 -6/7 618//69.681. ,1.. ,/68 /./., ,1--9 ,//9/ /6-86 -.7/. /6,66 -16-. 16.-, -7.79 ,-667 67,// 1.8,/ 1.961819, 6.81 /-/61 /8/,8 /,66-/6,, /-76/.66/6-86 ,8,-,6/, 730$&3

(E>.1J.: ENJ= ( S.S*( 1ES.S

Semana 36 .cumulado Semana 36 .cumulado 68, 9,8 -6. 9, /,-8 6,. /68 //9 /./ -7/ 816 /..179 6-7 11. 798 //.. 666 878 /668 /.-1 /.8. /11/ -,, -81 66/ ,.6 6.7 ,6/ -99 ,97 91 1./ /6,76 17,1 , /66-8 , 61/9 -9 /-.6, /9 /.98 ---// 16 6/1 /7197 6 -./69-/8 6-6 //881 7 ,-, 69.7 8 -76 196.-61 7-.9 1/17, ,. 667 1.787 -, 8,6 666-1 69 -/66 ,,888 ,, 766 -6696 /, //19 1.66-6 8-1 -/9,/ /7 1.7 /187/ /1 6.8 /9.7/ -, 987 /-8,/ 8. -66/ ,..67 /6 688 ,6,-7 , -.8 96,. 6 /.6 -67. / 67 6616 1 86 1866 /8 61, /,76. 1, //16 69799 61 -/// -76, / 66 7/., -6 7.7 -6/66 67 /16, -/661 -. 8,7

"ma3onas

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Qncas*

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"pur%mac

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B*anRa

"reEuipa

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"&acuc*o

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Ba2amarca

Ba2amarca

B*ota

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Ballao

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Busco

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4uancavelica

4uancavelica

4unuco

4unuco

!ca

!ca

Kun%n

Kun%n

8a 8ibertad

8a 8ibertad

8amba&eEue

8amba&eEue

8ima

8ima

8ima Biudad

8ima +ste

8ima Sur

8oreto

8oreto

7adre de <ios

7adre de <ios

7oEuegua

7oEuegua

Pasco

Pasco

Piura

8uciano Bastillo

Piura

Puno

Puno

San 7art%n

San 7art%n

Direccin General de Epidemiologa

@acna

@acna

@umbes

@umbes

Ica&ali

Ica&ali

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

780

Jotal 1&'B3 703&7B 1037 31&$2 FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D <=+ D 7!5S"

Jabla B, Epi"odio" de la" in2eccione" re"piratoria" aguda" por ( S.S*( 1ES.S< "emana epidemiolgica 36< a@o" 2012%2013

2012 Neumon/a" No"pitaliHado" (e2uncione" Jotal 1.S Semana 36 .cumulado Semana 36 .cumulado 1, ,6, //9 // 6-1 //7 /88 1 6 68 88 1,6 /,6 8/. -61 -66 ,1/7 -67 888 /.89 11/ 777 66 87 --6 ,6/97 168 1,9 7. 76 /8 968 9/ -1 ,. ,.8 &0'1 6 8 18 . , 7 . 16 . / . /271 8 / 9/179 98668 /786-/ /,.67/ ///.98 /.,161 /-1/8 --6.7 ,1871 17-16 69888 7-77,/116 -6/71 /16/6 11,1/ 2021'62 9 /.8..6 -1 6/,96 / 6-/18 /,-, /616 -996 -1// -769 16,,/78 -8/. -671 ,16 677 7-/ /6--/-, --/7 /166 /.,,9, /877 $'6B' -. 66661 /669 9 166.1 /-67 -8697-89/ 9,178 16.,9 66-19 69--. 6-6,//9161 86.71 9611, /7..78 //8888 /.6,89 9/,/6 /-/76 -.661 ,1/67 1,..9 616.6 76-61 1.871 ,,6.6 /,76, 677.20$B2&B / 9.7// -668 9,867 -69,971 -91/1 /.86. ,81 /,-1/ . 6 6 ,. 6 /7 , /1 8 / 6 ,, -8 /8 -1 1 1 // -/ /, /9 . , -6 36$ / -.866 688 -.6.9 . 6 ,166/.,9 ,6.1. /1 8 1,1-/616 19691 6 ,,. 6,6 /.99 -.6 171 ///,96 //,. 166 8,6 9/8 7-6.6 -/61 -.., 968 -/9/ /1/ /7. 1-9 1/6 //-. //71 68. 98 /-6 //1. 23776 // /1.,/, 1/9/1//,1 /7 /-9/ / /181, ,// /19.. / /./ --/7-18 -/.61 / -,1 , 7.69, -11/ 8..91 /9 786 1/6 /./ -6 1-6 //6 -6/ /9 8 116 ,87 /6, 6,8 --9 1./ ,/6 /-, -.8 8-98. ,8/ 716 1, /.6 /98 -,7 -.9 166 /1. 17 87 ,.6 '6&0 7 16669 /66. 6-67. 7 6-6 /-/8 , . , // 7 . 1 . 9 -, // -. 8 -9 8 , , , 6 /, 18 . . /. 6 ,9 6 / , /30& 16, 689 -9. 18 /1-/ ,,6 6./1, 87 -17 76/.8,18 /111-6 686 77/ 6/8 8---67 -.,/ //.6 -181 /68 /,8 6.7 6-9 /.61 /.8/ 1.S (no neumon/a") Neumon/a"

2013 No"pitaliHado" (e2uncione" Jotal 1.S 6,/96 8.879 -/-98 /6../ /1-1-6 6..-1 ,6676 -.6// /,,1. -96/9 91,1/ 9169. 161,6 67,79 69676 6,,67 /-.,886796 97.18 /7--1/-.89/ /.7,67 9,6.6 /-,/6 -.7-1 ,1696 1,1-6 666-6 771-8 1/661 ,,6., /,879 6881207'070

(E>.1J.: ENJ= ( S.S*( 1ES.S

1.S (no neumon/a")

Semana 36 .cumulado Semana 36 .cumulado /1-9 --/9 91668 ,667 /6.//,696 ,79 76/ --6, -,,9 //6/6-, -.-, /,7/ ,6.6 -76. -66, 61/, ,681 ,.98 -9,/ ,96 616 976 /67. -/76 /96, /-176. 1-6 /,9, 1,,8, /111. -6/.1 / ,/..6 8 7/69/ -. 688-1 -. 166/6 -. ,1,67 , --,69 6 /--6. 1 /..97. 6. /.999, /9 /-861. ,/ /76,61 6, 978,6 /, 9.96/ 1 /.7-,6 /6.7.9 6 6/7-// 66//-7 16-66 , 8189. -7 89969 /, -6686 6 /.77, , -.7/,1/6. 9 1,.86 /1 /,889-/ /1796 -/887 7./.1 7 16-.6 /,

"ma3onas

"ma3onas

Qncas*

Qncas*

"pur%mac

"purimac

B*anRa

"re Euipa

"re Euipa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

"&acuc*o

"&acuc*o

Ba2amarca

Ba2amarca

B*ota

Butervo

Ka n

Ballao

Ballao

Busco

Busco

4uancave lica

4uancave lica

4unuco

4unuco

!ca

!ca

Kun%n

Kun%n

8a 8ibe rtad

8a 8ibe rtad

8amba&e Eue

8amba&e Eue

8ima

8ima

8ima Biudad

8ima +ste

8ima Sur

8ore to

8ore to

7adre de <ios

7adre de <i os

7oEuegua

7oEue gua

Pasco

Pasco

Piura

8uciano Bastillo

Piura

Puno

Puno

San 7art%n

San 7art%n

Direccin General de Epidemiologa |

@acna

@acna

@umbe s

@umbe s

Ica&ali

Ica&ali

781

Jotal $&326 1&&7'&2 B$$ 23&70 Fuente A Siste ma 5aci onal de :igilancia +pide mi olgi ca e n Salud P)bli ca D <=+ D 7!5S"

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

ndicadore" de la !igilancia de Sarampin%1ub6ola

8a Red 5acional de +pidemiolog%a R+5"B+#$ est conformada por 7,/6 unidades notificantes distribuidas en el sector 7!5S"$ +sSalud$ FF""$ P5P & sector privado a nivel del territorio peruano$ Euienes alimentan la sostenibilidad del sistema de vigilancia de sarampin & rubola. +n el aCo -./- se notificaron 6,6 casos sospec*osos de sarampin & rubola$ siendo descartados el /.. J. 4asta la S+ ,6D-./,$ se notificaron -86 casos sospec*osos. +l 89$1 J -66# de los casos se notificaron como casos sospec*osos de rubola & el /.$6- J ,.# de los casos como sospec*osos de sarampin. <el total de casos notificados -7/ fueron descartados & /1 casos estn pendientes de clasificacin.
-a"o" Ja"a a3u"tada de noti2icacin E 100<000 )b" Jotal ca"o" noti2icado" de la !igilancia integrada

+l 98$,. J 7-/1# de las unidades notificantes remitieron informacin oportuna. +n cuanto a la vigilancia con2unta de sarampin & rubola$ la calidad del sistema de vigilancia epidemiolgica se e>presa a travs de los siguientes indicadoresA O @asa de notificacinA /$,6 por cada /.. ... *abitantes. Porcenta2e de investigacin adecuadaA 8. J. Porcenta2e de visita domiciliariaA 9. J. Porcenta2e de muestras de sangre Eue llegan al !5S antes de los 6 d%asA 76 J. Porcenta2e de resultados del !5S reportados antes de los 1 d%asA 6/ J.
ndicadore" de !igil ancia epidemiol gi ca 2013 (1) O de l ugare" Gue noti2i can "emanal mente Jotal de unidade" noti2icante" O de ca"o" con in!e"tigacin adecuada (2ic)a compl eta) O Vi"ita domiciliaria en B' )ora" O de ca"o" con in!e"tigacin adecuada (2ic)a completa) ndi cadore" l aboratorio(2) O de mue"tra" de "angre Gue llegan al NS L T $ d/a" -, 6.

O O O

( S.S%( 1ES.S

"ma3onas Qncas* "pur%mac "reEuipa "&acuc*o

"ma3onas Qncas* "pur%mac B*anRa "reEuipa "&acuc*o Ba2amarca B*ota Butervo Kan Ballao Busco 4unuco !ca Kun%n 8a 8ibertad 8amba&eEue 8ima 8ima Biudad 8ima +ste 8ima Sur 8oreto 7oEuegua P asco P iura 8uciano Bastillo P uno San 7art%n @ acna @ umbes Ica&ali

1.18 /.-7 .... .... 8.8, /.7.... .... -...... /.., ..,, -.,7 ..6/ ..66 -.6. ../6 ..68 ..6, /.-/ /..1 -.// /./, .... .... .... /.86 /.8. .... .... ..87 .... ....

/, /. . . 77 8 . . . 7 , 8 , , -1 6 1 ,, /8 ,8 . . . /, /. . . . . 1B / 6 / / 1 /

/, 9

1-9 1.. -79 8-

96.81 /..... /..... 66./, 99.61 98.-8 /..... 99.6. /..... /..... 98.6/ /..... /..... /..... /..... /..... /..... /..... /..... 99.-9 /..... /..... 9,.91 97.8, 97./. /..... 87.98 9,.66 /..... 8-.9/..... /..... /..... &',30

/.. 1.

/.. 7.

7, 8

-8. ,1, --6 -6/

88 88 /.. /.. 7/ . /.. /.. . 9/.. /.. 8, 9/ 6. 76 .

/.. 88 /.. /.. /.. ,, /.. /.. ,, 9/.. /.. /.. /.. 6/ /.. .

87 88 /.. /.. /.. . 88 /.. ,, 6. 6. /.. /.. 88 /.. 89 /,

Ba2amarca

6 8 , , -1 6 1 ,, /8 -6 8

/81 /69 7/ ,-/ ,96 -77 /,1/8 -66 -.. ,/6 /,9 //1 //6 ,1/ 9. 67 -6,

Ballao Busco 4unuco !ca Kun%n 8a 8ibertad 8amba&eEue

4uancavelica 4uancavelica

8ima

8oreto 7oEuegua P asco P iura P uno San 7art%n @ acna @ umbes Ica&ali

7adre de <ios 7adre de <ios

/, 9

/6/ /77 /86 /99

8/ 8,

87 /..

6, 76

86 1, -.6

/..

/..

/..

Jotal 1,3$ 2'$ 1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

271

721B

'0

&0

7$

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D

<=+ D 7!5S"

Direccin General de Epidemiologa

O de re"ultado" del NS reportado" L T B d/a" 97. ,1 ,8 /.. /.. -. . 88 67 ,, 6. 6. -. 6. 6/ . 66 6/ 67 -6 . $1

(epartamento

-on2irmado"

(e"cartado"

So"pec)o"o

782

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

ndicadore" de la !igilancia de >ar0li"i" Al0cida .guda

8a <ireccin =eneral de +pidemiolog%a recibe la notificacin de casos de Parlisis Flcida "guda PF"# a travs del Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica Eue involucra a 7,/6 unidades notificantes. +n el aCo -./-$ *asta la S+ ,6$ se notificaron 77 casos sospec*osos de PF" con una tasa de /$-7 por /.. ... menores de /6 aCos. +n el presente aCo$ se *an notificado 66 casos de PF"$ de los cuales 8.$1 J 16# fueron descartados & el /9$6 J //# se encuentran en investigacin. 8os casos proceden de -, =+R+S"0<!R+S"0<!S" "lcan3ando el 69$7 J del total Eue reali3aron la notificacin semanal#$ siendo stasA
.@o 2012 (epartamento

"ncas*$ "pur%mac$ B*anRa$ "reEuipa$ "&acuc*o$ Ba2amarca$ B*ota$ Butervo$ Ballao$ Busco$ 4uancavelica$ 4unuco$ Kun%n$ 8a 8ibertad$ 8amba&eEue$ 8ima regin$ 8ima ciudad$ 8oreto$ Pasco$ Piura/$ Piura -$ Puno & @umbes. +l monitoreo de la :igilancia de PF"$ e>presado en indicadores esA O O O O @asa de 5otificacin 5acionalA .$9- casos por /...... menores de /6 aCos. 5otificacin Semanal 'portunaA 98$,. J. !nvestigacin de los casos dentro de las 18 *orasA 77 J. Porcenta2e con muestra adecuada es de 6/ J

+n nuestro pa%s la vigilancia epidemiolgica de PF" & la organi3acin de los servicios se reali3a en forma dinmica & en eEuipo.
ndi cadore" 2013

ndi cadore" !i gil ancia epi demiol gica(1) Ja"a a3u"tada E 100 000 L 1$ a@o" O n!e"tigacin U B' )r", -a"o" noti2icado" O de oportunidad noti2icacin "emanal (inclu5e noti2icacin negati!a)

-l a"i2i cacin >olio !iru" deri!ado =tro" entero!iru" >olio!iru" !acunal

7aboratorio NM de ca"o" con mue"tra adecuada (1B d/a")

NM ca"o" con mue"tra

"ma3onas Qncas* "pur%mac "reEuipa "&acuc*o

"ma3onas Qncas* "pur%mac B*anRa "reEuipa "&acuc*o Ba2amarca B*ota Butervo Kan Ballao Busco 4uancavelica 4unuco !ca Kun%n 8a 8ibertad 8amba&eEue 8ima 8ima Biudad 8ima +ste 8ima Sur 8oreto 7adre de <ios 7oEuegua P asco P iura 8uciano Bastillo P uno San 7art%n @ acna @ umbes Ica&ali Jotal

/ . , . 1 / / , 6 /, . / . 7 9 / 8 6 7 6 . . . 1 1 , 6 . . . &&

..71 .... ,.7. .... ..6, /.7..16 -... /.96 -.16 -.6, ,.,, .... ..,6 .... /.6, /.7..-9 ..76 ..98 -.6..66 /.1. .... .... .... /.-6 /.6/ ..66 -.1. .... .... .... 1,13

. / / 1 / / / . 7 / , . , / 1 6 . . , . . , , . . / . $6

.... ..1,.68 -..1 /.8, ..6/.,, /.17 -.87 .... /.--.6/ ..76 /.61 .... /../ ..-8 ..8, -.-..96 .... .... /.-.... .... -.91 /.,6 /.76 ..61 .... .... -.,7 .... 0,&2

96.81 /..... /..... 66./, 99.61 98.-8 /..... 99.6. /..... /..... 98.6/ /..... /..... /..... /..... /..... /..... /..... /..... 99.-9 /..... /..... 9,.91 97.8, 97./. /..... 87.98 9,.66 /..... 8-.9/..... /..... /..... &',30 77 B1 0 1$ 0 0 B' 3B 61 ' /.. / / / /.. /.. 67 /.. /.. , / / / , / / 6. 67 /.. /.. / /.. / 67 / /.. /.. 6. 97 /.. , 6 , / / / , / 1 6 , / / , 1 /.. /.. /.. 76 8, / /.. 86 . 67 6 / / 7 / / 1 . 6. 6. . 67 / 6. . 6. /.. /.. . /.. / 1 / . / / / / / / 1 . / , . . ,, /.. 76 . . . 6. / / / /

Ba2amarca

Ballao Busco 4uancavelica 4unuco !ca Kun%n 8a 8ibertad 8amba&eEue

8ima

8oreto 7adre de <ios 7oEuegua P asco P iura P uno San 7art%n @ acna @ umbes Ica&ali

/ & -A +l m%nimo esperado para el !ndicador es 8.J .

FuenteA Sistema 5acional de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica D

<=+ D 7!5S"

Direccin General de Epidemiologa |

N -a"o" "in mue"tra

O :ue"tra .decuada

-a"o" noti2icado"

>endiente

Negati!o

( S.S% ( 1ES.S

Ja"a de noti2icacin E 100 000 L 1$

783

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (36)

4rote" 5 "anitaria"

otra"

emergencia"

+ntre 8ima$ Ballao$ Piura$ la 8ibertad$ "reEuipa$ 8oreto & Kun%n$ se notificaron el 7. J del total de casos.
Jabla 1, -a"o" con2irmado" de in2luenHa .(N1N1) pdm0& ( ncremento e"tacional) >er? SE 20 a 36
<+P"R@"7+5@'
-.D-1

Situacin actual de la n2luenHa .N1N1 a la SE 36

Sugerencia para citarA "rrasco K. Situacin actual de la influen3a "4/5/ a la S+ ,6. (ol +pidemiol 8ima#. -./,M -- -8#A 781.

S+7"5"S +P!<+7!'8S=!B"S @otal J -6 -6 -7 -8 -9 ,. ,/ ,- ,, ,1 ,6 ,6

6/ . . 6 / . . . . . / . . . . . . . . . . 61 96 6 7 /6 8 -6 /, /6 7 6 1 , . / . / / / . -/9 /,,7 ,/ /7 /1 -/ // 8 8 /, 8 6 /1 6 1 1 / , 1 / / . . ,16 71 ,-1 /6 /7 /, /, 1 6 /. 1 1 1 , , , . / , . . -,9 6/ -6 ,. /. -6 1 /. 7 /, 1 8 8 6 6 // 6 1 8 1 , , . . / -66 ,8 -/ 9 8 /7 1 /. 1 7 6 1 6 / , 6 , , / / / , / /69 /8 /8 /1 /7 1 1 7 8 , 1 . / , / , / . . . . //1 /. 9 6 /6 . . 6 , / . , . / / 1 . / / . . 69 / /, / /. . . / 1 / 1 . , . . . . / . / . . . . 1616 /61 /-8 //1 976 67 6, 18 18 ,6 ,7 ,/ -7 -6 -/ -/ /9 /6 /1 // 6 1 1 /6.6

<efunD ciones

8!7" D B"88"' P!IR" 8" 8!(+R@"< "R+TI!P" 8'R+@' KI5!5 "5B"S4 @"B5" 8"7("L+TI+ 7'TI+=I" "L"BIB4' BISB' PI5' !B" B"K"7"RB" "PIR!7"B S"5 7"R@U5 4I"5B":+8!B" "7"V'5"S @I7(+S 7"<R+ <+ <!'S 4I"5IB' P"SB' IB"L"8!

.ntecedente" <urante la pandemia de influen3a " 4/5/# pdm.9 en el Per) la transmisin se e>tendi a los -1 departamentos del pa%s$ notificndose ms de /. ... casos confirmados$ de los cuales ,/- fallecieronM los ms afectados fueron niCos & adultos 2venesM las tasas de mortalidad & letalidad fueron ms altas en los grupos de ma&or edad$ el 71 J de las muertes tuvieron comorbilidad o condicin de riesgo 8uego Eue la '7S declarara el fin de la pandemia en el mundo$ recomend mantener la vigilancia epidemiolgica de la influen3a & otros virus respiratoriosM en el Per) esta vigilancia se lleva a cabo a travs de la vigilancia del s%ndrome gripal en establecimientos centinela$ la vigilancia universal de la !nfecciones Respiratorias =raves !nusitadas & vigilancia de las muertes por infeccin respiratoria agudaM el procesamiento de las muestras se reali3a en el !nstituto 5acional de Salud !5S# & el 5"7RID6. Situacin actual en el >er? +n el presente aCo$ durante el actual incremento de casos de influen3a " 4/5/#pdm.9$ entre la S+ -. & la S+ ,6$ se presentaron /6.6 casos confirmados. " partir de la S+ ,- se observa a nivel nacional un descenso sostenido en la notificacin de casos. +n 8ima & Ballao el descenso se observa desde la S+ ,..

@'@"8

/1 /- 9 ,. / / / . - - / . 7 . , . . . . / . . . / . . . / . . . . . . . . . . . . . / / / / / . . / / . . . / . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -6 /6 /7 1.

,1.. 6/..7 8.. /. 7./ 6.7 1 1.7 7 1.6 ,., . ,.. 6 ,.. . -.-., /.9 /.7 7 /.6 1 /., . /., /./ ..9 . ..9 . ..7 . ..1 . ... ... /.... //1

FuenteA <=+0Reportes R+5"B+0Resultados !5S05"7RID6

Se *a confirmado la muerte de //1 personas con resultados positivos a influen3a " 4/5/#pdm.9. 8a tasa de letalidad es de 7$/ J. <el total de defunciones$ el 16$- J 6-# ocurrieron en 8ima & Ballao & 61$8 J 6-# en otros departamentos del pa%s. 8a ma&or%a de fallecidos presentaba comorbilidades 8. J#$ como obesidad -1 J#M diabetes /7 J#M *ipertensin arterial /, J#M enfermedad renal crnica /- J#$ entre otras.

>rincipale" acti!idade" del : NS. +l 7inisterio de Salud reali3a en forma permanente actividades de vigilancia & prevencin de influen3a$ las mismas Eue vienen siendo fortalecidas en las )ltimas semanas. +ntre las principales acciones se tienenA Se *a implementado un sistema centinela de vigilancia de la influen3a & otros virus respiratorios a nivel nacional. 8a vacunacin contra la influen3a est incluida en el calendario de vacunacin regular$ *abindose priori3ado la vacunacin en menores de , aCos$ ma&ores de 61 aCos$ personas con enfermedades crnicas <7$ +P'B$ obesidad$ entre otras# & grupos de riesgo gestantes$ traba2adores de salud#.

FuenteA <=+0Reportes R+5"B+0Resultados !5S05"7RID6 Aigura 1, -a"o" con2irmado" de in2luenHa .(N1N1) pdm0&, >er?< SE 20%36< 2013

@odos los departamentos *an presentado casos confirmados durante este periodo. +l ,1$. J 616# de los casos notificados$ corresponden a 8ima & Ballao.

Direccin General de Epidemiologa

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Se distribu& una nueva cantidad de vacunas contra influen3a a las <!R+S" del pa%s. <ifusin de gu%as de atencin del paciente con influen3a. <ifusin de medidas preventivas de las !R". "bastecimiento con antiviral para el mane2o de casos oseltamivir# en los servicios de salud$ para tratamiento de casos con infeccin respiratoria aguda grave & caso en Eue se sospec*e de infeccin por influen3a & Eue pertene3can a los grupos de riesgo. Se *a emitido una alerta epidemiolgica nacional para fortalecer las acciones de prevencin & respuesta de los servicios de salud ante la confirmacin de casos de influen3a " 4/5/# pmd.9. 8a <=SP viene brindando asistencia tcnica a diferentes 4ospitales del 8ima a fin fortalecer la atencin protocoli3ada de casos de infecciones respiratoria aguda grave$ asi como la atencin preco3 con antivirales ante la sospec*a de influen3a en un paciente de grupo de riesgo Eue presente s%ndrome gripal. +l 7!5S" *a despla3ado eEuipos multidisciplinarios al interior del pa%s fin de brindar asistencia tcnica para la respuesta ante el incremento de infecciones respiratorias en varios departamentos$ *abindose reali3ado las siguientes visitasA +n las S+ ,/D,-A Kun%n$ @acna$ 8amba&eEue$ "ncas*$ !ca$ "&acuc*o$ 8a 8ibertad & Piura. +n la S+ ,,A 8oreto$ Puno$ Ba2amarca & 7oEuegua. +n la S+ ,1A 8a 8ibertad$ Piura$ 8oreto & "ncas*. Se monitori3a en forma permanente la situacin de la transmisin de la influen3a " 4/5/# pdm.9 & otros virus respiratorios a nivel nacional. neonatolog%a del !nstituto 5acional 7aternoinfantil !57P#. +stos casos inclu&en un reingreso Eue sali de alta el -80.80-./, & retorn al d%a siguiente con la enfermedad. Se procedi a reali3ar cultivos$ aislndose Salmonella Spp en coprocultivo de los /, casos. "dicionalmente se aisl el mismo germen en dos *emocultivos & en una muestra de l%Euido cefalorraEu%deo. Se procedi al tratamiento con antibiticos ciproflo>acino$ ampicilina & ceftria>ona#$ obtenindose una evolucin favorable en la ma&or%a de los casos$ Euedando a la fec*a .7 pacientes *ospitali3ados a la espera de concluir el tratamiento. In caso se encuentra con evolucin estacionaria. 5o se presentaron fallecidos en el presente brote. .cti!idade" realiHada" "nte la ocurrencia de dic*o evento se reali3aron las siguientes actividadesA O "islamiento de los casos en la sala de la unidad de cuidados intermedios (D-$ procedindose a fortalecer las medidas de proteccin para el personal & madres guantes$ mandiln & gorro#$ restriccin de ingreso al servicio$ adems de enfati3ar el lavado de manos. Se *a tomado muestras de cultivos de frmulas & serolog%a en personal vinculado a la preparacin de frmulas & al cuidado de los neonatos en alo2amiento con2unto$ siendo los resultados negativos en todos los casos. Bonformacin de la comisin para la investigacin del brote de salmonelosis en el !57P$ mediante Resolucin <irectoral 5X -89 <=!57P-./,. +l .,0.90-./, se reali3 una reunin entre los representantes del 7inisterio de Salud <=+$ <=SP$ !5S$ <!=+S"#$ las autoridades del !57P & la <!S" : 8ima Biudad$ elaborndose el acta correspondiente con las conclusiones & recomendaciones. Se *a solicitado la serotipificacin de la Salmonella detectada en los anlisis de laboratorio. Se contin)a la investigacin para determinar la fuente de infeccin.

4rote de En2ermedad (iarr6ica .guda (E(.) por "almonello"i" en el departamento de Neonatolog/a del n"tituto Nacional :aterno >erinatal 7ima
Sugerencia para citarA !57P. (rote de +nfermedad <iarrica "guda +<"# por salmonellosis en el departamento de 5eonatolog%a del !nstituto 5acional 7aterno Perinatal 8ima. -./,M -- ,6#A 787.

+l d%a ,/0.80-./, se notific v%a Web a la <ireccin =eneral de +pidemiolog%a <=+# un brote de enfermedad diarreica aguda +<"# en neonatos del <epartamento de 5eonatolog%a del !nstituto 5acional 7aterno Perinatal !57P#. Situacin actual +ntre el -- & el -90.80-./, se reportaron /, neonatos con +<"$ sin moco & sin sangre$ ocurridos en el servicio de alo2amiento con2unto del servicio de

Auente# .cta de la -omi"in para n!e"tigacin del 4rote de Salmonello"i", n2orme inicial de brote del N:>, Sub"i"tema de Noti2icacin de 4rote" % (;E

Direccin General de Epidemiologa |

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4olet/n Epidemiolgico :ini"terio de Salud
7g. 7idori 7usme Bristina de 4abic* Rospigliosi 7inistra de Salud <r. Kos Barlos <el Barmen Sara :iceD7inistro de Salud

+l (olet%n +pidemiolgico 8ima#$ es la publicacin oficial de la <ireccin =eneral de +pidemiolog%a <=+#$ de la Red 5acional de +pidemiolog%a R+5"B+# & del 7inisterio de Salud. +l (olet%n$ se edita semanalmenteM cada volumen anual tiene 6- o 6, n)meros$ & estos )ltimos n)meros consolidan el anlisis anual. +l (olet%n +pidemiolgico$ publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su2etos a notificacin obligatoria$ las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud p)blica en el Per)$ los informes tcnicos de brotes & otras emergencias sanitarias$ res)menes de traba2os de investigacin desarrollados por el personal de la Red 5acional de +pidemiolog%a & otras informaciones de inters para el personal de salud del pa%s & de la regin. J/tulo" anteriore"# Reporte epidemiolgico semanal (olet%n epidemiolgico semanal

(ireccin ;eneral de Epidemiolog/a

7d. 7art%n Lagui 7oscoso <irector =eneral

Sta22
7d. +pid. Kuan Barlos "rrasco "legre <irector +2ecutivo de :igilancia +pidemiolgica 7d. 7argot 4a&de :idal "n3ardo <irectora +2ecutiva de !nteligencia Sanitaria

7d. +pid. Gilliam :alde3 4uarca&a Kefe del eEuipo de "nlisis en Situacin de Salud 8ic. +pid. 7ar%a del Barmen Re&na 7aurial Kefa del eEuipo de Fortalecimiento !nstitucional 7d. Bsar "ugusto (ueno Buadra Kefe del eEuipo de :igilancia +pidemiolgica en Salud P)blica 7d. +pid. 4ctor +duardo Tue3ada @irado Kefe del eEuipo de "lerta & Respuesta ante (rotes & +mergencias Sanitarias EGuipo Editor 7d. Bsar "ugusto (ueno Buadra <ra. en S.P. D +pid. 7ar%a :ictoria 8i3arbe Bastro 8ic. +stad. "ngelita Bru3 7art%ne3 8ic. "da 8i3& Palpn =uerra

4ec*o el <epsito 8egal en la (iblioteca 5acional del Per) 5H -../D-89.. Bop&rig*t /99/D-./, <=+D7!5S"DPer) Balle <aniel 'laec*ea 5H /99$ 8ima //. 8ima D Per). @elfonoA 6//# 6,/D16.. Borreo electrnico & suscripcionesA notificacionYdge.gob.pe IR8A *ttpA00WWW.dge.gob.pe

8a informacin del presente (olet%n +pidemiolgico$ procede de la notificacin de 8/16 establecimientos de salud de la Red 5acional de +pidemiolog%a R+5"B+#$ registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica$ de estos 7,/6 son Inidades 5otificantes$ reconocidos con Resolucin <irectoral de las respectivas Regiones de Salud del Per). 8a R+5"B+ est conformada por establecimientos del 7inisterio de Salud$ +sSalud & otros del sector en sus diferentes niveles de las ,, <irecciones de Salud Eue tiene el Per). 8a informacin contenida en la seccin de tendencia del bolet%n es actuali3ada cada semana o mes. 8os datos & anlisis son provisionales & pueden estar su2etos a modificacin. +sta informacin es suministrada semanalmente por la Red 5acional de +pidemiolog%a R+5"B+#$ cu&a fuente es el registro semanal de enfermedades & eventos su2etos a notificacin inmediata o semanal. 8a Semana +pidemiolgica inicia el d%a domingo de cada semana & conclu&e el d%a sbado siguiente. 8os art%culos de investigacin son de responsabilidad e>clusiva de sus autores & no refle2an necesariamente las opiniones oficiales de la <ireccin =eneral de +pidemiolog%a. Se permite la difusin total o parcial del presente bolet%n$ siempre & cuando se citen e>presamente sus fuentes.

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