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SOLICITUD PARA LA MODIFICACIN DEL GRADO DE RIESGO

REGISTRO PATRONAL NUM. ________________

CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL PRESENTE

_______________________, mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con Registro Federal de Causantes nmero _________________, y el carcter de apoderado jurdico general para pleitos, cobranzas y actos de administracin de la negociacin denominada _________________, con domicilio fiscal ubicado en __________________________, de esta ciudad, carcter ue justifico con el primer testimonio de la escritura nmero ______________, pasada ante la fe del !otario "blico, lic# _______________________, con el Registro Federal de Causantes de mi representada nmero ________________ y registro patronal numero _________________, representacin ue espero sea reconocida, ante usted con el debido respeto comparezco y expongo$ %ue con fundamento en lo establecido por el artculos ________________ del Reglamento para la Clasificacin de &mpresas y 'eterminacin del (rado de Riesgo del )eguro de Riesgos de *rabajo, ocurro en tiempo y forma a solicitar la modificacin del grado de riesgo de la empresa ue represento# "ara acreditar esta solicitud, sir+en de fundamento los siguientes ,ec,os y consideraciones de derec,o$ HECHOS -# Con fec,a _______________________, termin la +igencia, correspondiente a la empresa ue represento acerca de la clase de riesgo en ue cotiza mi representada, ue es de ____________________# .# Como ,a transcurrido el t/rmino y tiempo sin ue el 0nstituto ,aya realizado al terminacin del riesgo, solicito la modificacin del grado de riesgo en ue cotiza y esta incluida mi representada ___________________# 1# 'ic,a solicitud se ,ace dentro del t/rmino ue para el caso establece el reglamento en cita, por lo cual la +igencia del grado de riesgo termin con fec,a _______________________#

DERECHO )on aplicables al presente caso las disposiciones contenidas en los artculo ________________ del Reglamento para la Clasificacin de &mpresas y 'eterminacin del (rado de Riesgo del )eguro de Riesgos de *rabajo# "or lo anteriormente expuesto y fundado, A ESTE H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONAL , atentamente pido se sir+a$ PRIMERO# *enerme por presentado con esta solicitud, con el carcter de representante general o apoderado de la negociacin denominada ______________, carcter ue espero me sea reconocido# SEGUNDO# 2rdenar a al dependencia t/cnica responsable ue modifi ue la clasificacin de la empresa ue represento, respecto al grado de riesgo# TERCERO# Como consecuencia de lo anterior, fijar la cuota corresponda a la empresa ue represento# ue

PROTESTO LO NECESARIO

___________, ____________ a _____________ de ______________

_____________________________ FIRMA