DESARROLLO NEUROLGICO DEL CEREBRO Y SUS IMPLICANCIAS EN EL APRENDIZAJE

Autor: Ps. Gary Rivera Molina Psiclogo Clnico C.Ps.P. 11924

INTRODUCCIN En los pri eros a!os "e vi"a# los $s i portantes en la construccin "el cere%ro &u ano# la intencionali"a" y la siste ati'acin "e las intervenciones pe"aggicas es real ente uy escasa. (a ayora "e las acciones e"ucativas )ue se pro"ucen presentan un senti"o "e transitorie"a"# esta%leci*n"ose el criterio generali'a"o "e )ue &ay )ue esperar a e"a"es posteriores para iniciar al ni!o en un $ %ito "e apren"i'a+e clara ente intencional y siste ati'a"o. ,-u* &ay )ue &acer. Conocer las leyes "el cere%ro y aplicarlas. /o poner esta%le'ca el a or y el respeto a la iniciativa "e ca"a ni!a# "e ca"a ni!o. $s l ites )ue los )ue

Con trata ientos a"ecua"os# inicia"os a tie po y "esarrolla"os &asta el 0inal# pue"e evitarse )ue se generen pro%le as graves. Por eso# es i portante estar atentos al "esarrollo escolar "e nuestros &i+os y tener la lista "e especialistas a ano para consultar# sie pre# ante la ni a in)uietu". Es uy i portante )ue el "iagnstico y 1si es necesario1 el trata iento# sean reali'a"os lo $s te prana ente posi%le# "e anera "e apoyar al ni!o a )ue supere las "i0iculta"es "etecta"as y evitar )ue se generen otros pro%le as )ue a0ecten a"e $s su "esarrollo e ocional y con"uctual.

1. SISTEMA NERVIOSO
El siste a nervioso pue"e "e0inirse co o un siste a anat ico20isiolgico )ue coor"ina y regula el co porta iento "e los organis os ani ales. Este siste a se presenta en 0or a ru"i entaria y si pli0ica"a en los organis os in0eriores y se encuentra per0ecciona"o en los organis os $s evoluciona"os# co o es el caso "e los ani ales superiores. En el ser &u ano el siste a nervioso tiene una estructura y organi'acin %astante co ple+a y "esarrolla"a. 3ncluso se "istinguen su%siste as nerviosos )ue cu plan 0unciones propias o espec0icas. Es necesario se!alar# a"e $s# )ue las regulaciones &u orales# &or onales y nerviosas# no son in"epen"ientes unas "e otras# las gl$n"ulas en"ocrinas vierten las &or onas en el e"io interno# pero a su ve' est$n vincula"as al siste a nervioso 4re0le+os neuroen"ocrinos y &or ona2neuronales5. 6ere os ta %i*n )ue el siste a nervioso se encuentra %a+o la in0luencia "el e"io interno7 incluso los 0en enos ps)uicos# so%re to"o en el "o inio a0ectivo# "epen"e "e la activi"a" &u oral y "e la &or onal. Por 8lti o# algunas 0or aciones intraa9iales se pue"en asi ilar por su 0uncin 4neurocrinas5 a gl$n"ulas en"ocrinas

1.1.

EL SISTEMA NERVIOSO Y SU ORGANIZACIN (as neuronas pue"en constituir estructuras nerviosas "e0ini"as y vas "e trans isin 4nervios o conectores5. (a organi'acin "el siste a nervioso se reali'a en torno a esas estructuras nerviosas y se co ple enta con las vas "e trans isin. A las pri eras ta %i*n se les conoce co o :sustancia gris; y a las segun"as co o :sustancia %lanca;. Entre las principales estructuras nerviosas ca%e se!alar a la corte'a cere%ral# el t$la o# el &ipot$la o# la 0or acin reticular# el cere%elo y la e"ula espinal. (a corte'a cere%ral es la estructura nerviosa "e ayor co ple+i"a"# tanto por su anato a co o por las 0unciones )ue "ese pe!a. En ella pue"en i"enti0icarse 'onas o $reas otoras# sensitivas y "e asociacin. (a corte'a cere%ral coor"ina y regula la activi"a" consciente y en especial la con"ucta cognoscitiva.

1.2.

ORGANIZACIN FUNCIONAL DEL CEREBRO El cere%ro &u ano pue"e consi"erarse constitui"o por tres %lo)ues principales )ue incorpora las 0unciones %$sicas. A continuacin# e9a inare os las responsa%ili"a"es "e ca"a %lo)ue.

1.2.1. El Primer Bloque

Regula el nivel "e energa y el tono "el crte9# provey*n"ole "e una %ase esta%le para la organi'acin "e sus varios procesos. (as e9celentes investigaciones "e <rase =. Magou # Giuseppe Moru''i# >er%ert >. ?asper y @onal" A. (in"sley# locali'aron los co ponentes "el pri er %lo)ue en las partes superior e in0erior "el tronco ence0$lico y particular ente en la 0or acin reticular )ue controla el esta"o "e vigilia. Bi se pro"uce un "a!o en alguna parte "el pri er %lo)ue# el crte9 entra en esta"o patolgico: la esta%ili"a" "e sus procesos "in$ icos se "es%arata# se "a un arca"o "eterioro "el esta"o "e vigilia y los vestigios "e la e oria se "esorgani'an.

Cara lateral del hemisferio cerebral izquierdo, mostrando la funcin de las reas corticales

3.P. Pavlov o%serv )ue cuan"o "escien"e el tono nor al "el crte9 se pier"e el :"erec&o "e la 0uer'a; y se resiente uc&o la capaci"a" "el cere%ro para "iscri inar entre los est ulos. /or al ente# el crte9 reacciona po"erosa ente a los est ulos 0uertes o signi0icativos# y apenas si respon"e a los est ulos insigni0icantes o "*%iles# )ue son 0$cil ente supri i"os. Por otra parte# un crte9 "e%ilita"o tiene casi la is a respuesta para los est ulos insigni0icantes )ue para los signi0icativos# y en esta"o "e e9tre a "e%ili"a" pue"e incluso reaccionar $s 0uerte ente a los est ulos "*%iles )ue a los 0uertes. Co"os conoce os por e9periencia co 8n "e esta p*r"i"a "e selectivi"a" "el cere%ro. Recu*r"ese lo "i0usos y "esorgani'a"os )ue se vuelven nuestros pensa ientos cuan"o esta os so!olientos y las e9tra!as asociaciones )ue la ente pue"e 0or ar en esta"o "e 0atiga o en los sue!os. <%via ente# los resulta"os "e una lesin "el pri er %lo)ue "el cere%ro# a sa%er# la per"i"a "e selectivi"a" "e las acciones corticales y "e la nor al "iscri inacin "e los est ulos# acarrear$n se!ala"os ca %ios en el co porta iento. El control "el co porta iento se "esco pone. En el tra%a+o reali'a"o por Mac. @onal" Critc&ley# "e 3nglaterra# se &an o%serva"o tales trastornos en pacientes )ue tenan tu ores en las partes e"ias "e los l%ulos 0rontales7 asi is o# otros investiga"ores en el la%oratorio "e Mosc8 &an in0or a"o "e e0ectos si ilares por lesiones en las regiones pro0un"as "el cere%ro.

1.2.2. El Se u!"o Bloque

El segun"o %lo)ue "el cere%ro &a si"o o%+eto "e uc&o $s estu"ios y se conoce e+or su papel en la organi'acin "el co porta iento. (ocali'a"o en las partes traseras "el crte9# +uega un papel "ecisivo en el an$lisis# co"i0icacin y al acena iento "e la in0or acin. En contraste con las 0unciones "el pri er %lo)ue# )ue son principal ente "e naturale'a general 4por e+e plo# controlar el esta"o "e vigilia5# los siste as "el segun"o %lo)ue po"e os 0$cil ente i"enti0icar $reas )ue son respectiva ente responsa%les "el an$lisis "e los est ulos pticos# ac8sticos y cinest*sicos. Ca"a una "e estas $reas corticales tiene una organi'acin +er$r)uica: una 'ona pri aria )ue "istri%uye y

registra la in0or acin sensorial# una 'ona secun"aria )ue organi'a la in0or acin a8n $s y la co"i0ica# y una 'ona terciaria "e "on"e los "atos proce"entes "e las "i0erentes 0uentes se superponen y co %inan para poner los ci ientos "e la organi'acin "e la con"ucta. (os "esper0ectos en las partes "el segun"o %lo)ue pro"uce e0ectos uc&os $s espec0icos )ue los "e las lesiones "el pri er %lo)ue. Dn "esper0ecto en una 'ona pri aria "el segun"o %lo)ue tiene por resulta"o un "e0ecto sensorial 4en la vista o el o"o# por e+e plo57 sin e %argo# no acarrea un ca %io se!ala"o en las 0or as co ple+as "el co porta iento. Dna lesin en la 'ona secun"aria pro"uce trastornos uc&os $s co plica"os. 3nter0iere con el an$lisis "e los est ulos sensoriales )ue la 'ona reci%e y# co o la 0uncin co"i0ica"ora )ue"a "eteriora"a# la lesin lleva a la "esorgani'acin "e to"os los procesos con"uctuales )ue respon"eran nor al ente a estos est ulos particulares. /o trastorna# sin e %argo# ning8n otro proceso "el co porta iento# lo )ue constituye una ayu"a i portante para locali'ar la lesin. @e las varias lesiones "el segun"o %lo)ue "el cere%ro# las "e las 'onas terciarias son particular ente interesantes para nosotros. Co o estas 'onas son responsa%les "e las sntesis# en un to"o co&erente# "e una coleccin "e entra"as "e in0or acin proce"entes "e 0uentes "istintas# una lesin "e una 'ona terciaria pue"e causar trastornos tan co ple+os co o la "esorientacin visual en el espacio. (a lesin "eteriora seria ente la aptitu" para ane+ar pro%le as )ue i pongan una organi'acin "e entra"as en atrices si ult$neas. Es por eso )ue estas lesiones pue"en &acer )ue una persona sea incapa' "e reali'ar operaciones co plica"as con n8 eros o en0rentarse con una co plicacin en lgica gra atical o en estructuras "el lengua+e.

1.2.3. El Ter#er Bloque

El tercer %lo)ue "el cere%ro# )ue co pren"e los l%ulos 0rontales. Est$ i plica"o en la 0or acin "e intenciones y progra as "e con"ucta. >an reali'a"o i portantes contri%uciones para la eluci"acin "e las 0unciones "e los l%ulos 0rontales: B.3. Eran'a# (. Aianc&i# Fart >. Pri%a y ?er'y FonorsGi7 e"iante estu"ios "e ani ales# y 6.M. AeG&terev# c. Fleist y @ereG E. @enny AroHn e"iante o%servaciones clnicas. /osotros &e os "e"ica"o uc&a atencin al estu"io "e los co eti"os "el tercer %lo)ue. (os l%ulos 0rontales no reali'an 0unciones sensoriales no otoras7 incluso# "espu*s "e graves lesiones "e estos l%ulos# la sensacin# el ovi iento# el &a%la y procesos si ilares per anecen inaltera"os. /o o%stante# los l%ulos 0rontales "el cere%ro &u ano nunca per anecen )uietos. /uestros &alla'gos &an puesto en claro )ue participan# en gra"o su a ente i portante# en to"o proceso co ple+o "el co porta iento.

rea del Encfalo

Inti a ente conecta"os con el tronco ence0$lico# incluyen"o su 0or acin reticular# los l%ulos 0rontales sirven pri aria ente para activar el cere%ro# regulan la atencin y la concentracin. =. Grey =alter "e ostr &ace unos a!os )ue la activi"a" "el cere%ro se po"a e"ir por la aparicin "e ciertas lentas on"as cere%rales en un electroence0alogra a7 estas on"as se evocan cuan"o el su+eto es esti ula"o &asta el punto "e e9pectacin activa y "esaparecen cuan"o se agota la atencin "el su+eto. >aca la is a *poca el investiga"or ruso M./. (ivanov encontr )ue la activi"a" ental est$ se!ala"a por un con+unto "e e9citaciones el*ctricas en el crte9 0rontal y )ue estas e9citaciones el*ctricas en el crte9 0rontal y )ue estas e9citaciones "esaparecen cuan"o el su+eto se apacigua# &asta llegar a un esta"o pasivo# o se a"or ece con tran)uili'antes.

1.3.

LESIONES CORTICALES (as lesiones "e las 'onas pri arias no pro"ucen ani0estaciones "istintas "e uno a otro &e is0erio por)ue la laterali'acin "e 0unciones se &ace evi"ente a partir "e las 'onas secun"arias. En el caso "e la lesin "e 'onas pri arias# se reportan snto as )ue no tiene ayor connotacin cognoscitiva7 provocan trastornos a nivel so atoest*tico 4"olor# sensacin "e calor# 0ro# etc.5# trastornos "el ovi iento grueso 4 arc&a# "e a %ulacin# coor"inacin "e los ovi ientos# par$lisis corporal# etc.5# tanto en los co pro isos "el l%ulo occipital co o 0rontal# respectiva ente. (esiones "e las 'onas pri arias "el l%ulo te poral generan trastornos a nivel "e la captacin "e las caractersticas el"icas "e los soni"os. El aspecto el"ico es $s pri itivo )ue el aspecto se $ntico y sint$ctico "e las pala%ras. El su+eto tiene "i0iculta" para "istinguir elo"as por lesiones "el &e is0erio "erec&o# no les es 0$cil "istinguir "eter ina"os giros lingJsticos# a pesar "e la in"e ni"a" "e su &e is0erio i')uier"o. (as lesiones "e las 'onas parieto2 occipitales "el &e is0erio i')uier"o conllevan a una serie "e snto as# tanto para la lectura# el c$lculo y la orientacin "erec&a2i')uier"a. Esta "i0iculta" se circunscri%e "entro "el Bn"ro e "e Gert an# ientras )ue lesiones "e estos is os seg entos en el &e is0erio "erec&o# si %ien non alteran sustancial ente la capaci"a" "el su+eto para reali'ar operaciones ate $ticas ental ente# cuan"o tiene l$pi' y papel uestra "i0iculta" consi"era%le. Aparecen trastornos apr$9icos en las lesiones "e a %os &e is0erios. En a %os casos &ay "i0iculta" para reali'ar es)ue as gr$0icos7 en el caso "e las lesiones "el &e is0erio i')uier"o# el su+eto logra gra0icar la tarea por)ue e9teriori'a la Estructuras del Encfalo i agen "el s %olo# pero tiene "i0iculta" para encontrar las cone9iones lgicas en cuanto a lo )ue signi0ica "ic&o est ulo7 en las lesiones "el &e is0erio "erec&o ocurre lo contrario# pier"e la representacin "el es)ue a perceptual pu"ien"o conservar su signi0ica"o. >ay otras 0or as "e Apra9ia: En la A$r%&i% I"e%'ori%# el su+eto pier"e la nocin "e los ovi ientos y "e los gestos )ue se reali'an en el o ento actual7 ientras )ue la A$r%&i% I"eomo'ri( respon"e a la p*r"i"a "el es)ue a perceptual 0rente a situaciones si ula"as# es "ecir# cuan"o no se reali'an en ese o ento. Be altera el es)ue a conceptual "e los gestos cuan"o tienen )ue ser repro"uci"os i"eativa ente. <tro ca po "e an$lisis clnico correspon"e a los trastornos "el lengua+e. En las lesiones "el l%ulo te poral se altera la capaci"a" analtica au"itiva7 en las lesiones "el l%ulo parietal los aspectos se $nticos. Al parecer# la si %oli'acin# co o una activi"a" perceptiva espacial# tiene una relacin uy estrec&a con los aspectos se $nticos# por)ue uc&os pacientes con lesiones "el l%ulo parietal i')uier"o pro"ucen la A)%*i% Mo'or% A)ere!'e+ (as lesiones pre0rontales generan trastornos "e la activi"a" intencional y voluntaria# "e la atencin selectiva# as co o "e la regulacin social "el co porta iento. Algunas ani0estaciones

sin"r icas asocia"as a "epresin y psicopata pue"en estar liga"as a co pro isos "e estos seg entos.

1.4.

EL SISTEMA L,MBICO @iversos co ponentes "e los &e is0erios cere%rales y el "ienc*0alo constituyen el *i*'em% l-m.i#o/ )ue incluye las siguientes regiones "e sustancia gris:

%0

L1.ulo l-m.i#o+ (o 0or a el giro "el cngulo 4circunvalacin callosa5 y el giro para&ipoca pal 4circunvalacin "el &ipoca po5. .0 2i$o#%m$o+ Continuacin "el giro &ipoca pal 4circunvolucin "el &ipoca po5# )ue llega &asta el piso "el ventrculo lateral. #0 N3#leo %mi "%loi"eo 4%mi "%li!o0+ Be locali'a por "etr$s "el n8cleo cau"a"o. "0 Cuer$o* m%mil%re* "el 5i$o'6l%mo+ @os asas re"on"ea"as# cercanas a la lnea e"ia y los pe"8nculos cere%rales. e0 N3#leo %!'erior "el '6l%mo+ Be sit8a en el piso "el ventrculo lateral. El siste a l %ico es un grupo "e estructuras ence0$licas )ue envuelve al tallo ence0$lico y participa en los aspectos e ocionales "e las con"uctas relaciona"as con la supervivencia. El &ipoca po# +unto con el cere%ro7 ta %i*n "ese pe!a 0unciones en la e oria# y las personas a0ecta"as olvi"an aconteci ientos recientes y no pue"en con0iar na"a a la e oria. Be "esconoce la anera en )ue el siste a l %ico regula a la e oria. (a con"ucta es 0uncin "el siste a nervioso en su totali"a"# pero el l %ico regula la ayor parte "e sus aspectos voluntarios. (os e9peri entos reali'a"os con el siste a l %ico "e los onos y otros ani ales in"ican )ue el n8cleo a ig"aloi"eo 4a ig"alino5 tiene 0unciones i portantes en la regulacin "e los patrones generales "e con"ucta. <tros e9peri entos &an "e ostra"o )ue el siste a l %ico guar"a relacin con el Estructuras del Hi ocam o placer y "olor. Al esti ular ciertas $reas "el &ipot$la o# t$la o y esenc*0alo )ue 0or an parte "el siste a l %ico en ani ales# sus reacciones in"ican )ue e9peri ental "olor intenso# ientras )ue con la esti ulacin "e otras es evi"ente una reaccin contraria# es "ecir# "e aparente placer uy intenso. En otras investigaciones $s# la esti ulacin "e los n8cleos peri0ornicales "el &ipot$la o "io por resulta"o el patrn "e con"ucta conoci"o co o 0uror# en )ue el ani al asu e una postura "e0ensiva: e9tien"e las garras# eleva la cola# sisea# escupe o gru!e y a%re uc&o los o+os. (a esti ulacin "e otras $reas "el siste a l %ico origina una con"ucta opuesta# "e "ocili"a" y a ista". @a"o )ue el siste a l %ico tiene una 0uncin signi0icativa en las e ociones co o las "e "olor# placer# ira# eno+o# triste'a# con"ucta se9ual# "ocili"a" y a a%ili"a"# se le &a lla a"o cere%ro viseral, o emocional. APLICACIN CL,NICA (as le*io!e* e!#e)6li#%* se relacionan 0recuente ente con golpes a la ca%e'a )ue "an por resulta"o "espla'a iento y "e0or acin "el te+i"o nervioso al o ento "el i pacto. (os "iversos gra"os "e lesiones cere%rales se "escri%en co o sigue: 7+8 Co!#u*i1!+ P*r"i"a s8%ita pero te poral "e la conciencia "espu*s "e un golpe a la ca%e'a# o la interrupcin s8%ita "el ovi iento "e la is a. (a concusin no pro"uce contusin visi%le

"el enc*0alo. 9+8 Co!'u*i1!+ (esin visi%le "el enc*0alo a causa "e trau atis os y e9travasacin "e sangre "e vasos icroscpicos. (a pia a"re se separa "e enc*0alo so%re el $rea lesiona"a y pue"e presentar "esgarro# con lo )ue per ite )ue la sangre entre al espacio su%aracnoi"eo. (a contusin usual ente "a por resulta"o p*r"i"a prolonga"a "e la conciencia# )ue vara "es"e algunos inutos &asta uc&as &oras. :+8 L%#er%#i1!+ @esgarro "el enc*0alo# usual ente por 0racturas craneal o &eri"a con ar a "e 0uego. Buele originar la ruptura "e gran"es vasos sanguneos# con &e orragia "el enc*0alo y espacio su%aracnoi"eo. Bus secuelas incluyen &e ato a cere%ral# e"e a y au ento "e la presin intracraneal.

1.5.

;REAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL (as 0unciones "el cere%ro son nu erosas y co ple+as. En t*r inos generales se "ivi"e a la corte'a en $reas sensoriales# otoras y "e asociacin. (as 6re%* *e!*ori%le* interpretan los i pulsos &o ni os# las 6re%* mo'or%* regulan la activi"a" uscular y las 6re%* "e %*o#i%#i1! se relacionan con los procesos e ocionales e intelectuales.

reas !uncionales del Cerebro

reas sensoriales. El ;re% *ome*'<*i#% 4o *e!*ori%l0 $rim%ri% se locali'a "irecta ente por "etr$s "el surco central "el cere%ro 4cisura "e rolan"o5# en el giro postcentral "el l%ulo parietal# "es"e la 0isura longitu"inal "el cere%ro por arri%a &asta el surco lateral 4cisura "e Bilvio5. En la 0igura# esta $rea se "esigna con los n8 eros 1# 2 y K1. El $rea so est*sica pri aria reci%e sensaciones "e los receptores cut$neos# usculares y viscerales "e las "iversas partes "el cuerpo. A ca"a punto "el $rea llegan sensaciones "e partes espec0icas y# en lo esencial# el cuerpo co pleto est$ representa"o espacial ente en ella. (a agnitu" "e la porcin "el $rea so est*sica )ue reci%e est ulos "e las partes corporales no "epen"e "el ta a!o "e estas 8lti as# sino "el n8 ero "e receptores )ue contengan. Por

Estos nmeros, al igual que la mayor parte de los que se muestran en la figura, se basan en el mapa citoarquitectnico de K. roadmann, mapa que !io por primera !e" la lu" pblica en 1#$# y es un intento de correlacionar estructuras con funciones.

e+e plo# la porcin "el $rea so est*sica )ue reci%e i pulsos "e los la%ios es ayor )ue su si ilar correspon"iente al tra9. (a 0uncin principal "el $rea so est*sica es la locali'acin e9acta "el punto "el cuerpo en )ue se originan las sensaciones. El t$la o locali'a las sensaciones "e una anera general# es "ecir# en gran"es $reas "el cuerpo# pero no :"istingue; el punto espec0ico "e esti ulacin# capaci"a" reserva"a al $rea so est*sica "e la corte'a cere%ral. El 6re% *ome*'<*i#% *e#u!"%ri% es una pe)ue!a regin "e la pare" posterior "el surco lateral 4cisura "e Bilvio5 alinea"a con el giro poscentral 4circunvolucin retrorrol$n"ica5. Guar"a relacin principal ente con aspectos enos "iscri inatorios "e las sensaciones. Por "etr$s "el $rea so est*sica pri aria est$ el 6re% *ome*'<*i#% "e %*o#i%#i1!/ )ue correspon"e a las $reas L y M "e la 0igura "e las $reas 0uncionales. Reci%e i pulsos "el t$la o# otros centros ence0$licos in0eriores y "el $rea so est*sica pri aria. Bu 0uncin es integrar e interpretar las sensaciones# y gracias a ella po"e os i"enti0icar 0or a y te9tura "e un o%+eto o su orientacin respecto "e otro a la palpacin# as co o las posiciones relativas "e partes corporales. <tra "e sus 0unciones es el al acena iento "e recuer"os "e e9periencias sensoriales pasa"as# lo )ue posi%ilita a su co paracin con las actuales. <tras $reas sensoriales "e la corte'a son las siguientes: ".# rea visual rimaria $centro rece tor visual o rea "% de &rodmann'. Be locali'a en la cara e"ial 4interna5 "el l%ulo occipital y a veces llega &asta la cara lateral 4e9terna5. Reci%e i pulsos sensoriales "e los o+os interpreta 0or a# color y ovi iento "e los o%+etos. (.# rea visual de asociacin $reas ") * "+'. Be locali'a en el l%ulo occipital y reci%e i pulsos sensoriales "el $rea visual pri aria y el t$la o. Relaciona las e9periencias visuales pasa"as con las presentes e i"enti0ica y eval8a los o%+etos o%serva"os. ,.# rea auditiva rimaria $centro rece superior "el l%ulo te poral# cerca "el caractersticas %$sicas "e los soni"os# 4anteroe9terna5 "el $rea au"itiva respon"e 4posteroe9terna5 lo &ace a los agu"os. tor auditivo - reas ." * .('. Be sit8a en la parte surco lateral 4cisura "e Bilvio5. 3nterpreta las co o tono y rit o. (a porcin anterolateral a soni"os graves# ientras )ue la posterolateral

..# rea auditiva de asociacin $rea (('. Be sit8a en plano in0erior in e"iato al $rea au"itiva pri aria# en el l%ulo te poral "e la corte'a cere%ral. Gracias a ella# "i0erencia os entre lengua+e# 8sica o rui"os# e interpreta os el signi0ica"o "el lengua+e por :tra"uccin; "e las pala%ras en pensa ientos. /.# rea 0ustativa rimaria $rea .,'. Be locali'a en la %ase "el giro poscentral 4circunvolucin retrorrol$n"ica5# por arri%a "el surco lateral 4cisura "e Bilvio5# en el l%ulo parietal "e la corte'a. 3nterpreta las sensaciones relativas al gusto. 1.# rea olfatoria rimaria. Be locali'a en la cara interpreta sensaciones relaciona"as con el ol0ato. e"ial 4interna5 "el l%ulo te poral e

%.# rea 0nstica $o zona de correlacin - reas /, %, ,+ * .2'. Esta $rea "e integracin general se sit8a entre las $reas so est*sicas o sensorial pri aria# visual y au"itiva. Reci%e i pulsos "e ellas# as co o "e las $reas gustativa y ol0atoria pri arias# t$la o y estructuras in0eriores "el tallo en ce0$lico. 3ntegra los pensa ientos )ue se originan en las $reas sensoriales "e o"o )ue se 0or an uno general a partir "e la "iversa in0or acin sensorial. Acto segui"o# trans ite i pulsos a otras partes "el enc*0alo para "esenca"enar la respuesta apropia"a "e un est ulo sensorial "a"o. (a Co ogra0a "e Emisin de 3ositrones# "e "esarrollo reciente# a s co o sus aplicaciones clnicas7 se e plea en el "iagnostico "e "iversas en0er e"a"es. (os investiga"ores ta %i*n la utili'an para estu"iar el enc*0alo sano. (a "eteccin y el registro "e los 4m0enes de resonancia ca %ios en el eta%olis o 4consu o5 "e glucosa per iten
ma0ntica, ima0en del encfalo humano.

i"enti0icar )u* $reas "el enc*0alo guar"an relacin con activi"a"es espec0icas.

otoras y sensoriales

5om0rafos de emisin de ositrones6 $a' 7etabolismo del o890eno en el cerebro. $b' :olumen san0u9neo del cerebro. $c' !lu;o san0u9neo or el cerebro.

reas motoras. El 6re% mo'or% $rim%ri% 4o 6re% mo'ri( = 6re% >0 Be locali'a en el giro precentral 4circunvalacin 0rontal ascen"ente5 "el l%ulo 0rontal. Al igual )ue la sensorial pri aria# consiste en regiones )ue controlan 8sculos o grupos "e 8sculos espec0icos. (a esti ulacin "e un punto "a"o "e esta $rea "a por resulta"o contracciones usculares# por lo general en la ita" corporal contralateral. Nl 6re% $remo'ri( 46re% $romo'or% = 6re% ?0 est$ por "elante "el $rea otri' y guar"a relacin con activi"a"es otoras apren"i"as "e cierta co ple+i"a" y "e car$cter secuencial. Genera i pulsos )ue provocan la concentracin "e un grupo "e 8sculos espec0icos en un or"en ta %i*n "a"o# por e+e plo# en la escritura. @e tal suerte# regula ovi ientos precisos. Nl 6re% )ro!'%l "el mo@imie!'o o#ul%r = 6re% A0 "el l%ulo 0rontal suele consi"erarse co o parte "el $rea pre otri'7 regula los ovi ientos voluntarios "e rastreo )ue se e0ect8an con los o+os# por e+e plo# al %uscar una pala%ra en un "iccionario. (as 6re%* "e le! u%Be ta %i*n son parte i portante "e la corte'a otora. En la :tra"uccin; "el &a%la o el lengua+e escrito en pensa ientos# participan $rea sensoriales# co o la au"itiva pri aria# "e asociacin au"itiva# visual pri aria# "e asociacin visual y gnstica# en la 0or a reci*n "escrita. (a interpretacin "e los pensa ientos y su conversin al lengua+e &a%la"o i plica la participacin "el 6re% mo'or% "el le! u%Be %r'i#ul%"o 46re% "e Bro#%l = 6re% >>0/ que
se localiza en el lbulo frontal justo por arriba del surco lateral (cisura del Silvio). Desde ella, se envan impulsos a las regiones promotoras que controlan los msculos de laringe, faringe boca. !os impulsos provenientes del "rea premotriz que llegan a los msculos dan por resultado contracciones coordinadas especficas de #stos, que $acen posible el $abla. %n forma simult"nea, se envan impulsos desde el "rea motora del lenguaje articulado al "rea motriz primaria, de #sta pasan a los msculos inspiradores, para regular el reflujo adecuado de aire por las cuerdas vocales. !as contracciones coordinadas de los msculos relacionados con el lenguaje la respiracin permite la e&presin de pensamientos por medio del lenguaje $ablado.

APLICACIN CL,NICA El $rea otri' "el lengua+e articula"o y otras relaciona"as con el lengua+e se locali'an general ente en el &e is0erio cere%ral i')uier"o# sin i portar )ue la persona sea 'ur"a o ani"iestra. (a lesin "e las $reas otoras o sensoriales "a por resulta"o %)%*i%/ )ue es la incapaci"a" para &a%lar: % r%)i%/ )ue es la incapaci"a" para escri%ir# *or"er% @er.%l 4o me!'%l0/ )ue es la incapaci"a" para enten"er el lengua+e &a%la"o# o #e uer% @er.%l 4o %le&i%0/ que es la incapacidad para entender el lenguaje escrito

rea de asociacin. (a 6re%* "e %*o#i%#i1! "e la corte'a cere%ral# consiste en tractos 40ascculos o &aces5 "e asociacin# )ue conectan las $reas sensoriales y otoras. (e correspon"e la ayor parte "e las super0icies laterales 4e9ternas5 "e los l%ulos occipitales# parietal y te poral# as co o el l%ulo 0rontal por "elante "e las $reas otrices# (as $reas "e asociacin se relacionan con e oria# e ociones# ra'ona iento# volunta"# +uicio# rasgos "e la personali"a" e inteligencia.

1.%.

ANATOM,A DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO El "esarrollo "el siste a nervioso se inicia a co ien'os "e la tercera se ana "e vi"a e %rionario# con un engrosa iento "el e#'o"ermoC la $l%#% !eur%l. Esta placa se pliega so%re s is a y 0or a un surco longitu"inal# el *ur#o !eur%l. (os %or"es protu%eranciales "e la placa reci%en el no %re "e $lie ue* !eur%le*. Al continuarse el "esarrollo# au enta su altura# se encuentra y 0or an un tu%o# el 'u.o !eur%l+ (as c*lulas "e la pare" )ue envuelve al tu%o neural se "i0erencian en tres tipos. (as "e la #%$% m%r i!%l e9terna se trans0or a en la sustancia blanca "el siste a nervioso7 las "e la #%$% "el m%!'o inter e"ia correspon"en a la *u*'%!#i% ri*# y las "e la #%$% e$e!"im%ri% interna 0or an el recu%ri iento "e los ventrculos "el siste a nervioso central. (a #re*'% !eur%l es una asa "e te+i"o presente entre el tu%o neural y el ecto"er o )ue se "i0erencian "e o"o )ue a la larga 0or a los ganglios de las races dorsales (posteriores) de los nervios espinales, los nervios espinales is os# los ganglios de los nervios craneales# los nervios craneales is os# los ganglios del sistema nervioso autnomo y Ga mdula suprarrenal. Cuan"o se 0or a el tu%o neural a partir "e la placa &o ni a# la porcin anterior "el pri ero se trans0or a en tres $reas protu%erantes# a sa%er: 70 @e*-#ul% "el #e.ro %!'erior 4$ro#e!#<)%lo0D 90 @e*-#ul% "el #e.ro me"io 4me*e!#<)%lo0/ E :0 @e*-#ul% "el #ere.ro $o*'erior 4rom.e!#<)%lo0+ (as vesculas son $reas )ue contienen l)ui"o y se "esarrolla &acia la cuarta se ana "e gestacin. @a"o )ue son las pri eras )ue se 0or an# reci%en el no %re "e @e*-#ul% $rim%ri%+ Al continuarse el "esarrollo# la regin vesicular se 0le9iona 4pliega5 repeti"as veces# lo )ue "a por resulta"o la su%"ivisin "e las tres vesculas pri arias# y al llegar la )uinta se ana "e "esarrollo e %rionario el enc*0alo consiste en cinco @e*-#ul%* *e#u!"%ri%*. (a vescula "el cere%ro anterior 4prosenc*0alo5 se "ivi"e en 'ele!#<)%lo anterior y "ie!#<)%lo posterior7 la "el cere%ro e"io 4 esenc*0alo5 no se "ivi"e# y la "el cere%ro posterior 4ro %enc*0alo5 lo &acen en me'e!#<)%lo anterior y miele!#<)%lo posterior. A la larga# el telenc*0alo "a origen a los hemisferios cerebrales y ganglios basales; el "ienc*0alo al tlamo, hipotalamo y glandula (o cuerpo) pineal; la del cerebro medio (mesencfalo), al esenc*0alo7 el metencfalo se trans0or a en el puente (puente de varolio) y el cere%elo# y el ielenc*0alo 0or a la mdula oblongada (bulbo raqudeo). (as cavi"a"es presentes en las vesiculas se trans0or an en los ventrculos del encfalo y el lquido de las mismas es el l)ui"o cere%roespinal 4ce0alorra)ui"eo5. (a mdula espinal tiene origen en el $rea "el tu%o neural por "etr$s "el ielenc*0alo.

2. LAS LEYES DEL CEREBRO Y EL APRENDIZAJE

Be "e%e &acer $s rico y $s "in$ ico el proceso e"ucativo# la e"ucacin "e ca"a uno "e los alu nos. Pero el $ %ito e"ucativo &a careci"o sie pre "e 0le9i%ili"a" para enri)uecerse "e los "escu%ri ientos cient0icos "e otros ca pos a0ines o paralelos. Entre ellos# uno "e los $s i portantes es el "e la in0luencia "el siste a nervioso en la con"ucta &u ana7 los t*cnicos la lla an neuropsico%iologa. Es evi"ente la interaccin )ue po"e os esta%lecer entre el apren"i'a+e en la pri era in0ancia# el "esarrollo y la estructuracin "el cere%ro en este pero"o. A&ora %ien# Fqu< $%u'%* *i ue el #ere.ro 5um%!oG Mientras en el $ %ito cient0ico &an si"o constantes y evi"entes los avances esta%leci"os# la posi%le in0luencia "e los is os en el ca po "el apren"i'a+e# "es"e los pri eros eses "e vi"a# y por tanto en el "e la e"ucacin# &a si"o# en un senti"o a plio# pr$ctica ente nula. Bin e %argo# los cient0icos y estu"iosos "el te a &an sa%i"o o0recer a pa"res y e"uca"ores pro0esionales unos puntos clave# )ue "e%eran servir co o $%u'%* #l%r%* E "e mo"elo 2ver"a"eras leyes "e 0unciona iento2 para una intervencin e"ucativa en la pri era y segun"a in0ancia: %0 Cu%!'% m6* e*'imul%#i1! e i!)orm%#i1!/ meBor+ Cuanto $s y e+or esti ulacin reci%a el cere%ro "el ni!o en su perio"o "e 0or acin# $s r$pi"a y $s co pleta ser$ su organi'acin neurolgica y# consecuente ente# $s altas ser$n sus capaci"a"es para apren"er# para usar lo reci%i"o. .0 L% r%! #%$%#i"%" "e %"%$'%#i1!+ ?usta ente *sta &a si"o la capaci"a" "el cere%ro &u ano )ue le &a per iti"o evolucionar "es"e niveles pri itivos 2co o un ani al2 &asta otros ver"a"era ente eleva"os. O a8n $s: los )ue a&ora pue"e tener 2&oy2 es o pue"e ser una si ple caricatura si los co para os con los )ue po"r$n "esarrollarse en la e"i"a en )ue los est ulos "el e"io le Po%liguenP a co plicarse $s y $s. #0 Lo* $er-o"o* #r-'i#o*+ <tro "e los puntos clave es el )ue se re0iere a los pero"os crticos en la 0or acin "e la estructura "e nuestro cere%ro. (a organi'acin cere%ral no se pro"uce "e 0or a gra"ual e in"e0ini"a: e9isten o entos especial ente %uenos. Bi en estos cortos pero"os "e tie po no reci%i os la esti ulacin necesaria# )ui'$ ciertas capaci"a"es no pue"an "esarrollarse +a $s. (os especialistas en el te a son concluyentes a este respecto. ,-ui*n no recuer"a las ni!as lo%o# el salva+e "el Aveyron# o los casos tan "ra $ticos co o el "e Genie# la ni!a cali0orniana )ue su pa"re at a la pata "e una ca a "urante 12 a!os.

Consi"ere os )ue a los seis a!os el cere%ro &u ano alcan'a el 9Q por ciento "e su peso# lo cual nos "a i"ea "e lo e9tre a"a ente avan'a"a )ue se encuentra# a esa e"a"# la consoli"acin "el "esarrollo cere%ral. "0 L% $o'e!#i%li"%" que $ue"e #o!@er'ir*e e! #%$%#i"%"+ Por 8lti o# &ay )ue tener en cuenta la enor e capaci"a" potencial en cuanto al apren"i'a+e. Este in enso torrente "e posi%ili"a"es es tan a plio )ue# aun)ue consigui*ra os esti ular el cere%ro "e un ni!o "es"e su naci iento continua e intensa ente# nos sera i posi%le saturar sus capaci"a"es potenciales. @e &ec&o# slo llega os a "esarrollar una n0i a parte "e las posi%ili"a"es "e nuestro cere%ro.

3. LA PSICOFISIOLOG,A
(os 8lti os estu"ios "e anato a# 0isiologa y %io)u ica "el cere%ro &an revela"o interesantes correlaciones clnicas en el $rea "e la con"ucta. Rlti os estu"ios anat icos# neuro0isiolgicos y %io)u icos )ue per iten a pliar el ca po "e prevencin# "iagnstico y trata iento "e los pro%le as "e con"ucta con el ayor conoci iento "e los 0actores %iolgicos en el $rea "e la psicologa clnica. (os estu"ios or0olgicos y neuropatolgicos &an "e ostra"o la i portancia "el cere%elo en 0unciones cognitivas y ta %i*n en la e9presin "e "esr"enes a0ectivos 4Bc& an& an# 19915 "an"o lugar a un nuevo "esor"en "escrito co o el Ssn"ro e cognitivo2a0ectivo cere%elosoT 4Bc& an& an# 199U5. 3gual ente# se &an "escrito variantes "el ta a!o "el cere%elo y l%ulos cere%rales# controla"as por estu"ios "e Resonancia Magn*tica Cere%ral 4MR35# en relacin con el "esor"en "e &iper)uinesia y "*0icit "e atencin 4Aer)uin# 199U7 EilipeG# 199M5# "eno ina"o sn"ro e "e A@>@ 4Atention @e0icit >yperactivity @isor"er5. En 0in# los ni!os con autis o )ue presentan "e0ectos "e socia%ili"a"# lengua+e y co unicacin# asocia"os a retar"o ental en uc&os casos# ta %i*n presentan ano alas en el "esarrollo or0olgico "el cere%elo con ree pla'o "e neuronas "e PurGin+e por gliosis# a"e $s# alteraciones "e la estructura "e la oliva %ul%ar 4paleocere%elo5 y otras anor ali"a"es "el tronco ence0$lico 4Raplin 199U7 Aayley 199U5. Cuan"o se co par "os sn"ro es cro os icos caracteri'a"os por alteraciones cognitivas y lingJsticas# tales co o el sn"ro e "e =illla s 4"elacin "el cro oso a M5 y el sn"ro e "e @oHn 4triso a "el cro oso a 215# se encontr el cere%elo "ra $tica ente re"uci"o en este 8lti o sn"ro e "e ta a!o nor al en el pri ero 4?ernigan# 199K5. Bin e %argo# en el sn"ro e "e =illla s se &a po"i"o "e ostrar severas alteraciones %io)u icas# consistentes en una "is inucin "el arca"or neuronal "el a ino$ci"o neurotrans isor / Acetil aspartato# "e gran i portancia en la per0or ance "e una varie"a" "e tests cognitivos 4Rae# 199U5. Me"iante los circuitos 0rontosu%corticales y los SinputsT "el cere%elo al l%ulo 0rontal# se &a "escrito un grupo "e pacientes con agresivi"a" y violencia en relacin con lesiones "el cere%elo# especial ente u%ica"as en el "er is# "e tal anera )ue# actual ente# en neuro0isiologa se propone )ue el neocere%elo# co o el neocrte9# intervenga en la coor"inacin "e las 0unciones cognitivas# ientras )ue el paleocere%elo# co o el siste a l %ico# se relacionara con la e9presin e ocional 4Cu ings# 199K5. (os estu"ios anat icos "el cuerpo estria"o y sus correlaciones neuropatolgicas &an "e ostra"o )ue# a"e $s "e li"erar el ovi iento auto $tico por sus co ponentes %io)u icos# tiene relacin con el $rea a0ectivo2volitiva. @e este o"o# "iversas lesiones "el n8cleo cau"a"o y glo%o p$li"o en un grupo "e pacientes "eter inan el "esor"en o%sesivo2co pulsivo y esta"os anor ales a0ines# tales co o "espersonali'acin# &ipocon"ras# anore9ia nerviosa# co pulsiones se9uales# tricotilo ana# clepto ana# tortcolis# sn"ro e "e Courette 4en0er e"a" "e los tics5# autis o# corea "e By"en&a y "iversos "esr"enes i pulsivos )ue pue"en llegar a la violencia co pulsiva 4Cu ings# 199K7 Cia# 199M5. Me"iante el an$lisis volu *trico "e la Resonancia Magn*tica Cere%ral y una %atera "e tests neuropsicolgicos reali'a"a en 1L pacientes "e se9o asculino# porta"ores "e sn"ro e "e atencin e &iper)uinesia 4sn"ro e "e A@>@5# se co pro%aron ano alas estructurales en las regiones pre0rontal2 0rontal "erec&a y sus cone9iones %ilaterales con el n8cleo cau"a"o# respon"ien"o a la &iptesis "e una "is0uncin "e la va "e la "opa ina 0ronto2estria"a y la "esin&i%icin "el &e is0erio "erec&o# resulta"o en snto as "e &iperactivi"a" e i pulsivi"a" 4EilipeG# 199M5.

(a revisin "e la anato a 0uncional "e la sustancia %lanca su%cortical revela )ue *sta ocupa la ita" "el volu en "e los &e is0erios en el cere%ro a"ulto y la sustancia %lanca "e los l%ulos 0rontales esta%lece relaciones "e asociacin con to"as las regiones "el cere%ro. En 0in# )ue la proporcin "e sustancia %lanca es "e0initiva ente ayor en el &e is0erio cere%ral "erec&o# especial ente en el l%ulo 0rontal. Esta consi"eracin anat ica "eter ina )ue las lesiones "i0usas "e la sustancia %lanca originan per0ecta ente "istur%ios "e los siste as "e atencin# &a%ili"a"es visoespaciales# 0unciones "el l%ulo 0rontal y "e0ectos e ocionales# ientras )ue las &a%ili"a"es lingJsticas# est$n conserva"as.

4. EL APRENDIZAJE
(a "e0inicin $s si ple y precisa "el apren"i'a+e# es la "e un ca %io "e la con"ucta )ue resulta "e la pr$ctica. (a caracterstica principal "e esta "e0inicin es )ue se re0iere $s a ca %io )ue a e+ora "el co porta iento# aun)ue el ca %io )ue resulta "e la pr$ctica o "e la repeticin a enu"o i plica )ue ciertas respuestas se "e%ilitan ientras )ue otras se &acen $s 0uertes. (a "e0inicin no es a8n tan precisa co o lo sera si to"os los ca %ios lla a"os apren"i'a+es persistiesen sie pre &asta un cierto gra"o# aun)ue 0uese en 0or a "*%il. En consecuencia# &ay )ue "e0inir el apren"i'a+e co o los ca %ios per anentes "e la con"ucta )ue son consecuencia "e la pr$ctica o "e la e9periencia# sin )ue por ello se entien"a )ue to"o lo )ue se apren"e se recuer"a per0ecta ente. <tro o"o "e acercarse a la precisin consiste en la consi"eracin "el apren"i'a+e en t*r inos 0isiolgicos. Es "e vital i portancia el co pren"er los procesos 0isiolgicos )ue aco pa!an al apren"i'a+e y es necesario )ue el pro0esional to e en consi"eracin# cuanto pue"a# la 0isiologa "el apren"i'a+e. Dna consi"eracin co pleta "e los procesos 0isiolgicos no constituye# e pero# una e9plicacin co pleta "el apren"i'a+e# puesto )ue *ste &a "e ser trata"o ta %i*n# en cuanto es proceso psicolgico. (a 0isiologa no &a llega"o a8n# a una co prensin co pleta "e los procesos )ue se "esarrollan en las partes "el organis o )ue 0uncionan en el apren"i'a+e. (as caractersticas bsicas, a saber:

a) E&i*'e

u ca!bi" #e$ c"!%"r&a!ie &"'( 'uando afirmamos que en el aprendizaje e&iste un cambio del comportamiento, se alude a la aparicin de una nueva conducta en el repertorio $abitual de comportamientos del sujeto. %ste cambio se refiere tanto a las conductas que se modifican constitu en (nuevos comportamientos), como a las conductas que son adquiridas por primera vez.

El apren"i'a+e "e una lengua constituye la a")uisicin "e un co porta iento )ue antes no se posea7 es una nueva con"ucta para el su+eto. Antes no la posea y luego "el apren"i'a+e la posee en su repertorio &a%itual. Pero ta %i*n se "a el caso "e )ue la con"ucta ya a")uiri"a se o"i0ica y constituye un :nuevo co porta iento;. >a%ien"o a")uiri"o una lengua o i"io a po"e os apren"er un "eter ina"o estilo "e &a%la# pre0erir algunos t*r inos# per0eccionar nuestro "o inio o co petencia lingJstica# etc. En estos casos# esta os : o"i0ican"o; nuestro co porta iento inicial y esta o"i0icacin ta %i*n es apren"i'a+e.

b) Di#5o C%m.io e* E*'%.le+8 Cuan"o se se!ala )ue el ca %io "e co porta iento es esta%le se
&ace re0erencia al car$cter relativa ente per anente o "ura"ero "e la con"ucta apren"i"a. Esto# oposicin a los ca %ios "e con"ucta eventuales o poco "ura"eros )ue no constituiran# real ente# apren"i'a+es# al carecer "e esta caracterstica "e esta%ili"a".
!a adquisicin de una lengua o idioma es m"s o menos permanente nuestro repertorio $abitual de comportamiento es progresivo. duradera. Su desaparicin o e&tincin de

c)

Se D% % Tr%@<* "e l% E&$erie!#i%+8

*inalmente, cuando se sostiene que el aprendizaje se da a trav#s de la e&periencia se trata de remarcar que los cambios de conducta son producto de la pr"ctica o entrenamiento (pr"ctica sostenida). %s decir, el sujeto $a estado e&puesto ante algunos estmulos por un tiempo determinado, a consecuencia de lo cual se da el aprendizaje

5. LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE

Dna "e0inicin conceptual co pleta "e las @i0iculta"es "e Apren"i'a+e 4@A5 y so%re la )ue e9iste un ayor consenso es la siguiente: !as dificultades de aprendi"a#e son un trmino genrico que se refiere a un grupo heterogneo de trastornos, manifestados por dificultades significativas en la adquisicin y uso de la capacidad para

entender, hablar, leer, escribir, ra"onar o para las matemticas. $stos trastornos son intrnsecos al individuo, y presumiblemente debidos a una disfuncin del sistema nervioso, pudiendo continuar a lo largo del proceso vital. %ueden manifestarse problemas en conductas de autorregulacin e interaccin social, pero estos hechos no constituyen por s mismos una dificultad de aprendi"a#e. &unque las dificultades de aprendi"a#e se pueden presentar concomitantemente con otras condiciones discapacitantes (por e#emplo dficit sensorial, retraso mental, trastornos emocionales severos) o con influencias e'trnsecas (como diferencias culturales, instruccin insuficiente o inapropiada), no son el resultado de dichas condiciones o influencias( ()*+!,- )ational *oint +ommittee on !earning ,isabilities- en ./00). L% E@%lu%#i1! e! l%* Di)i#ul'%"e* "e A$re!"i(%Be El per0il $s generali'a"o "el a"ulto con "i0iculta"es "e apren"i'a+e se caracteri'a por tener una inteligencia "e tipo e"io# "*0icit neuropsicolgicos selectivos y un ren"i iento aca"* ico in0erior al espera%le en 0uncin "e su C3. 6arios estu"ios ponen "e relieve un ren"i iento ver%al in0erior al anipulativo 4Portellano# 199K5. (a evaluacin "e%er$ ir "irigi"a a e9plorar cuatro aspectos principal ente: Aspectos intelectuales Aspectos a"urativos# neuropsicolgicos Aspectos instru entales Aspectos e ocionales Evaluar cui"a"osa ente "ic&as $reas nos pue"e ayu"ar a reali'ar un "iagnstico "i0erencial inicial# pero ta %i*n nos "a uc&a in0or acin "e c o en0ocar el trata iento# en )u* aspectos ten"re os )ue inci"ir# )u* o%+etivos iniciales nos planteare os# a )u* "e%e os "ar priori"a". Muc&as veces ocurre a los terapeutas )ue tra%a+an con ni!os con "i0iculta"es "e apren"i'a+e# )ue pier"en la re0erencia "e la nor ali"a"# por eso la valoracin utili'an"o %are os nos ayu"a a to ar conciencia "e la "i0iculta" real "el ni!o. Esto no anula el *rito "e la o%servacin "irecta "el terapeuta. (os "atos o%+etivos 4provenientes "e los tests5 y los su%+etivos 4provenientes "el terapeuta5 son co ple entarios. (os arca"ores neuropsicolgicos en los ni!os con @A in"ican )ue estos ni!os presentan in a"ure' en su siste a nervioso y au ento signi0icativo en la canti"a" e intensi"a" "e los signos neurolgicos enores# algunos "e ellos: trastornos "e la orientacin espacial nociones te porales con0usas pre"o inio cere%ral ina"ecua"o "e0ectos "el lengua+e trastornos "e la otrici"a" "e0iciente reconoci iento "el es)ue a corporal con0usin 0igura20on"o En el $rea instru ental# &ay "i0iculta"es en el la lectura la escritura la ortogra0a el c$lculo ane+o "e7

Con relacin a los trastornos e ocionales# estos no son la causa "e las @A pero es 0recuente la conco itancia entre "ic&as "i0iculta"es y la presencia "e alteraciones e ocionales. Esto se "e%e en parte a la e9periencia escolar 0rustrante en la ayora "e los ni!os con @A# a la inco prensin a la )ue se ven e9puestos por parte "e los a"ultos )ue uc&as veces les tac&an "e :vagos;# a la situacin "e in"e0ensin
a &e $a )ue se e cue &ra , e&c'

>untington y cols.# 199K# "e uestran )ue los a"olescentes con @A presentan un au ento severo "el riesgo "e "epresin y suici"io# as co o un negativo "esarrollo e ocional. <tros tra%a+os 4Ritter# 19U95

in"ican )ue los a"olescentes con pro%le as "e apren"i'a+e presentan alto nivel "e ansie"a" con ten"encia a la so ati'acin. En cual)uier caso# lo )ue s se tiene )ue tener en cuenta es )ue el trata iento "e%e estar estructura"o tenien"o en cuenta las caractersticas particulares "e la persona )ue tiene "i0iculta"es "e apren"i'a+e. Por supuesto# el tra%a+o "e%e estar "irigi"o y supervisa"o por un especialista en este tipo "e "i0iculta"es. /o solo ser$ i portante el tipo "e e+ercicio elegi"o sino ta %i*n la valoracin "e la actitu" "e la persona con "i0iculta"es en su 0or a "e a%or"ar la tarea )ue se le propone. En este senti"o el papel "el ree"uca"or es 0un"a ental "a"o )ue es el )ue o%serva# "irige y o"ela "ic&a actitu". Por to"o ello se crea una relacin y un vnculo entre el alu no y el ree"uca"or )ue# co o en cual)uier tipo "e terapia# +uega un papel "eter inante en el proceso "e recuperacin "el alu no.

%. TRASTORNO DE INICIO EN LA INFANCIA/ LA NIHEZ O LA ADOLESCENCIA

%.1.

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Co!#e$'o+8 El @BM236 conte pla co o trastornos "el apren"i'a+e una serie "e "i0iculta"es en el apren"i'a+e "e las &a%ili"a"es aca"* icas# particular ente lectura# c$lculo y e9presin escrita. (as "e0iciencias evolutivas en la a")uisicin o e+ecucin "e &a%ili"a"es espec0icas se suelen &acer evi"entes en la ni!e'# pero con 0recuencia tienen consecuencias i portantes en el 0unciona iento posterior. (a "e0inicin "e la ayora "e estos trastornos i plica )ue un $rea particular "el 0unciona iento est$ "eteriora"a en relacin con la inteligencia general. Co o grupo# estos trastornos est$n a plia ente e9ten"i"os# englo%an"o "el 1Q al 1LV "e la po%lacin en e"a" escolar 4>ales y Ou"o0sGy# 2QQQ5.

(os trastornos "el apren"i'a+e i plican "*0icit en el apren"i'a+e y la e+ecucin "e la lectura# la escritura 4no la caligra0a sino la e9presin escrita5 y el c$lculo. (as personas con trastornos "el apren"i'a+e presentan ta %i*n nor al ente un trastorno "e la co unicacin o "e las &a%ili"a"es otoras# )ui'$s otros snto as "e "is0uncin cortical# pro%le as e ocionales y otivacionales# o )ui'$ trastornos psi)ui$tricos asocia"os. Estos trastornos est$n "e0ini"os "e anera )ue )ue"an e9clui"os a)uellos in"ivi"uos cuya lentitu" en el apren"i'a+e )ue"a e9plica"a por 0alta "e oportuni"a"es e"ucativas# escasa inteligencia# "e0iciencias otoras o sensoriales 4visuales o au"itivas5 o pro%le as neurolgicos. Con 0recuencia# el "iagnstico se reali'a "urante el pero"o escolar. @urante los pri eros a!os escolares# las &a%ili"a"es %$sicas# atencin y otivacin construyen pilares para el apren"i'a+e su%siguiente. (os "eterioros i portantes en estas 0unciones se i"enti0ican en la necesi"a" "e un a%or"a+e preco'. (a etiologa "e los trastornos "el apren"i'a+e# aun)ue "esconoci"a# est$ presu i%le ente relaciona"a con la a"uracin lenta# la "is0uncin o la lesin cortical o "e otras $reas corticales relaciona"as con estas 0unciones "e procesa iento espec0icas. Bin e %argo# la 0uer'a "e la evi"encia "irecta "e anor ali"a"es %iolgicas o gen*ticas vara con los trastornos# y ta %i*n est$n i plica"os clara ente 0actores no %iolgicos. /o e9iste ra'n para asu ir )ue ca"a trastorno sea "e%i"o a un ecanis o patolgico 8nico# y la su%tipi0icacin po"r$ ser posi%le a e"i"a )ue los ecanis os cere%rales i plica"os sean e+or co pren"i"os. Ti$o*+8 Crastorno "e la (ectura Crastorno "el C$lculo Crastorno "e la E9presin Escrita Crastorno "el Apren"i'a+e /o Especi0ica"o E@%lu%#i1! (os criterios "el @BM236 especi0ican )ue un "iagnstico "e%era %asarse en algo $s )ue en la o%servacin clnica: sie pre )ue sea posi%le es esencial evaluar la presencia "e un "*0icit espec0ico con protocolos "e tests estan"ari'a"os. @epen"ien"o "el trastorno# pue"en resultar necesarias para el "iagnstico tanto las e"i"as 0or ales "el C3 co o las "e &a%ili"a"es espec0icas. (a evaluacin incluye los tests "e inteligencia# la valoracin "e las capaci"a"es espec0icas 4to"a la ga a "e &a%ili"a"es aca"* icas# &a%la y lengua+e y 0uncin otora5# y la o%servacin "e la con"ucta "el ni!o en clase. /or al ente# "e%e "eter inarse la cali"a" "e la ense!an'a en la escuela antes "e esta%lecer el "iagnstico. Resultan 8tiles tanto la valoracin neurolgica co o la psi)ui$trica 4tenien"o en cuenta especial ente los trastornos "e con"ucta pertur%a"ores# y trastornos "e "*0icit "e atencin# otros trastornos "el apren"i'a+e y la co unicacin y la privacin social# los tests "e visin y au"icin# e"i"as "el C3# psicolgicas# neuropsicolgicas y e"ucativas 4incluyen"o la veloci"a" "e lectura# la co prensin y la ortogra0a5. Be espera )ue en un 0uturo las nuevas t*cnicas "e i agen contri%uyan signi0icativa ente a la valoracin "iagnstica. Di% !o*'i#o Di)ere!#i%l (os trastornos "el apren"i'a+e "e%en "i0erenciarse "e posi%les variaciones nor ales "el ren"i iento aca"* ico# as co o "e "i0iculta"es escolares "e%i"as a 0alta "e oportuni"a"# ense!an'a "e0iciente o 0actores culturales. Dna au"icin altera"a pue"e a0ectar la capaci"a" "e apren"i'a+e# "e%ien"o investigarse con prue%as au"io *tricas o "e agu"e'a visual. En presencia "e este "*0icit sensorial slo pue"e "iagnosticarse un trastorno "e apren"i'a+e si las "i0iculta"es para el is o e9ce"en "e las &a%itual ente asocia"as a "ic&o "*0icit.

En el retraso ental# las "i0iculta"es "e apren"i'a+e son proporcionales a la a0ectacin general "e la capaci"a" intelectual. Bin e %argo# en algunos casos "e RM leve el nivel "e apren"i'a+e se sit8a signi0icativa ente por "e%a+o "e los espera"os en 0uncin "e la escolari'acin y la grave"a" "el retraso# en estos casos "e%e reali'arse un "iagnstico a"icional "el trastorno "e apren"i'a+e a"ecua"o. El trastorno "isocial pue"e resultar ta %i*n una co plicacin# pero pue"e aparecer previa ente al 0racaso escolar e incluso en los a!os "e preescolar. Aun)ue se &a insisti"o uc&o en el solapa iento e ocional resultante "e los trastornos "el apren"i'a+e y "e la co unicacin# e9iste un cuerpo "e conoci ientos creciente so%re antece"entes y conco itantes neuropsi)ui$tricos y socio0a iliares "e estos trastornos. Resulta ta %i*n esencial evaluar un posi%le trastorno a0ectivo 4%a+a otivacin5 y otros trastornos psi)ui$tricos y neurolgicos. /or al ente los tests "e percepcin sensorial se o%tienen para valorar los posi%les "eterioros "e la visin o "e la au"icin# )ue pue"en agravar o i itar las ani0estaciones "e estos trastornos. Tr%'%mie!'o El trata iento "e los trastornos espec0icos "el apren"i'a+e re)uiere un a%or"a+e e"ucacional ulti o"al. Estos trastornos van asocia"os 0recuente ente con altas tasas "e trastornos psi)ui$tricos co r%i"os# as co o a una gran varie"a" "e co plicaciones psicolgicas )ue incluyen la %a+a autoesti a# %a+a tolerancia a la 0rustracin# pasivi"a"# rigi"e' en situaciones nuevas "e apren"i'a+e y escaparse sin per iso "e la escuela. Con el tie po los casos leves pue"en resolverse gracias a la e"ucacin y la pr$ctica persistentes. Algunos in"ivi"uos pue"en co pensarlos por e"io "e un apren"i'a+e e9cesivo# pero otros conservan "*0icit espec0icos "e apren"i'a+e "urante la e"a" a"ulta. Con 0recuencia# los pro%le as con"uctuales asocia"os y las co plicaciones intraps)uicas persisten $s all$ "e la "uracin "el "*0icit evolutivo# y pue"en per anecer sinto $ticos "urante la vi"a a"ulta. En la pr$ctica# "e%e "ise!arse un plan in"ivi"ual "e e"ucacin para ca"a ni!o. El ane+o ulti"isciplinario y la co unicacin resultan esenciales# ya )ue uc&os especialistas y pro0esores pue"en estar i plica"os en la e"ucacin y trata iento "e un solo ni!o. (a intervencin e"ucativa te prana pue"e e plear uno "e los varios siste as terap*uticos. Pue"e resultar necesario alentar la autoesti a "el ni!o 4o a"ulto5 para ayu"arle a tolerar los es0uer'os terap*uticos. El trata iento "e%e "irigirse "irecta ente a los trastornos "el apren"i'a+e# pero ta %i*n a la co unicacin# al trastorno "e con"ucta y C@A> posi%le ente asocia"os 4Faplan y Ba"ocG# 19995. (a i plicacin "e los pa"res es crucial para apoyar el progra a e"ucacional y para los es0uer'os continua"os "el ni!o en un a %iente li%re "e crticas. Est$ "e ostra"o )ue los pa"res pue"en ayu"ar escuc&an"o ca"a "a en casa c o leen sus ni!os. /o se &a "e ostra"o la e0icacia "e psico0$r acos# vita inas o las "ietas. (a terapia psico0ar acolgica no resulta 8til en el trata iento "e estos trastornos. Resulta necesario un ane+o contun"ente para paliar los e0ectos "e una %a+a autoesti a# la paciencia# la asertivi"a"# y la 0le9i%ili"a". A nivel psicoterap*utico# el ane+o "e las co plicaciones psicolgicas secun"arias y la evaluacin y trata iento "e los trastornos psi)ui$tricos concurrentes# re)uieren algo $s )ue una perspectiva pura ente e"ucacional o neuropsi)ui$trica. Estos trastornos neuroevolutivos parecen tener un origen pre"o inante ente gen*tico o neuro a"uracional# pero los 0actores socio"e ogr$0icos son ta %i*n crticos en la aparicin "e co plicaciones en estos trastornos. Por tanto# los 0actores psicosociales e interpersonales son "e $9i a i portancia en el trata iento y el pronstico.

%.1.1. Tr%*'or!o* "e le#'ur%

(a disle'ia co 8n se caracteri'a por una a")uisicin lenta "e las &a%ili"a"es "e lectura. (a veloci"a" lectora lenta# co prensin "eteriora"a# o isiones y "istorsiones "e pala%ras y

rotaciones "e letras est$n 4Ca%la 15.

$s all$ "el nivel "e ren"i iento espera"o %asa"o en la e"a" y el C3

Ca%la 1: Criterios "iagnsticos "el Crastorno "e la lectura 4@BM2362CR5

El trastorno "e la lectura es una incapaci"a" neuropsicolgica espec0ica )ue se o%serva incluso en la presencia "e una inteligencia nor al# una e"ucacin# una otivacin y un control e ocional apropia"os. El trastorno "e la lectura es "i0erente "e la si ple lentitu" en los apren"i'a+es. En general# la &a%ili"a" lectora correlaciona con el C3 4especial ente la co"i0icacin ver%al y la secuenciacin5. Dna a")uisicin general lenta "e la lectura o un trastorno espec0ico "e la lectura pue"en ser resulta"o "e pro%le as )ue a0ecten cual)uiera "e estas 0unciones. (a "i0iculta" en la lectura pue"e ser el resulta"o "e un retraso ental# una lesin cere%ral# una pertur%acin psi)ui$trica 4especial ente in0luencias so%re la atencin y la ansie"a"5# "*0icit sensoriales# carencias culturales y escolari'acin ina"ecua"a 4Faplan y Ba"ocG# 19995. De*#ri$#i1! #l-!i#% /or al ente to"os los in"ivi"uos con un trastorno "e la lectura presentan pro%le as "e ortogra0a# )ue pue"en ser $s graves# o "urar $s# )ue el pro%le a "e la lectura. Apro9i a"a ente el UQV presentan otros "*0icit ver%ales "e ostra%les. Algunos tienen lesiones o snto as "e lesin en el &e is0erio no "o inante. Bon %astante 0recuentes las "i0iculta"es "e atencin# incluso para tareas )ue no est$n relaciona"as con la escritura y el lengua+e. Apro9i a"a ente una cuarta parte uestran trastornos "e con"ucta# )ue e pie'an nor al ente antes "e la a"olescencia o incluso antes "e los a!os escolares. Apro9i a"a ente un tercio "e los ni!os con trastorno "isocial presentan trastorno "el "esarrollo "e la lectura. E'iolo -% En la aparicin "el trastorno "e la lectura parece ser )ue act8an algunas varia%les co o %a+o peso al nacer# acci"entes prenatales y perinatales# trastornos neurolgicos ani0iestos# y ano alas en el EEG. (os nu erosos 0actores neurolgicos# psicolgicos# "e atencin# con"uctuales y culturales se entien"en e+or co o correlaciones o 0actores "e riesgo )ue co o causas. Por tanto# ello i plica )ue la correccin "e cual)uiera "e este "*0icit pue"e contri%uir solo arginal ente a re e"iar "e 0or a general el trastorno "e la lectura# y per"er la oportuni"a" "e a9i i'ar las 0uer'as potencial ente anor ales y talentos especiales "e estos in"ivi"uos.

%.1.2. Tr%*'or!o* "el #6l#ulo

(a capaci"a" para &acer c$lculos ate $ticos si ples resulta 0un"a ental en una econo a "e consu o y en una cultura alta ente tecnolgica. (a arit *tica# los c$lculos 40racciones# "eci ales# porcenta+es5# las e"i"as 4espacio# tie po# peso5 y el ra'ona iento lgico son &a%ili"a"es %$sicas. (os in"ivi"uos con un trastorno "el c$lculo 4Ca%la 25 presentan "i0iculta"es en apren"er a contar# &acer c$lculos ate $ticos si ples# "e0inir grupos "e o%+etos y en el pensa iento espacial 4"erec&a2i')uier"a# arri%a2a%a+o# este2oeste5. (os "*0icit pue"en o%servarse en la copia "e 0or as# e oria ate $tica# n8 ero y procesos secuenciales y en no %rar conceptos ate $ticos y operaciones 4>ales y Ou"o0sGy# 2QQQ5.

Ca%la 2: Criterios "iagnsticos "el Crastorno "el C$lculo 4@BM2362CR5

Algunos pro%le as "e lectura y escritura van asocia"os con el trastorno "el c$lculo. (os 0actores )ue pro"ucen un "esarrollo aca"* ico lento incluyen esta"os neurolgicos# gen*ticos# psicolgicos# socioecon icos y las e9periencias "el apren"i'a+e# el trastorno "el c$lculo est$ "e0ini"o para "esignar no in"ivi"uos )ue son si ple ente estu"iante lentos o )ue tienen pocas oportuni"a"es e"ucacionales# sino in"ivi"uos con una ano ala neurocortical o psi)ui$trica espec0ica. /or al ente# no se pue"e "e ostrar una lesin en el &e is0erio "o inante en el trastorno "el c$lculo pero pue"en ponerse "e ani0iesto "*0icit neuropsicolgicos en la anipulacin "e los n8 eros# las relaciones espaciales y el ra'ona iento ate $tico. Pue"en o%servarse tantos "*0icit ver%ales 4secuenciales5 co o "*0icit visoespaciales# por lo )ue pue"e e9istir una "is0uncin &e is0*rica %ilateral. Ca %i*n se &an propuesto ecanis os su%corticales. Entre las co plicaciones psicolgicas se incluyen: %a+a autoesti a# y snto as por trastornos "e con"uctas pertur%a"oras. (a evaluacin "e este trastorno espec0ico "el "esarrollo co pren"e una valoracin psi)ui$trica 4trastornos por con"ucta pertur%a"ora# retraso ental# y otros trastornos "el apren"i'a+e5# neurolgica# cognitiva 4C3# tests psicolgicos# tests neuropsicolgicos y tests "e ren"i iento e"ucativo5 y social. El trata iento i plica una e"ucacin especial# con una evaluacin inicial y el su%siguiente control "e la necesi"a" "e intervencin psi)ui$trica y neurolgica. (as &a%ili"a"es ate $ticas "e un alu no nor al "e )uinto o se9to curso son su0icientes para los re)ueri ientos pr$cticos "e la vi"a "e cual)uier a"ulto# aun)ue el "*0icit social y no ver%al conco itante )ue aco pa!an al trastorno "el c$lculo pue"en ser $s "ura"eros y signi0icativos.

%.1.3. Tr%*'or!o "e l% e&$re*i1! e*#ri'%

Este trastorno no est$ %ien caracteri'a"o en la literatura psi)ui$trica# y los aspectos psi)ui$tricos "e la valoracin y trata iento no est$n %ien "esarrolla"os.

Bon caractersticas las "i0iculta"es en la ortogra0a# la gra $tica# la construccin "e 0rases y p$rra0os# la estructura organi'acional y la puntuacin. Aun)ue no necesaria ente# el conteni"o i"eacional y la a%straccin intelectual pue"en estar li ita"as 4Ca%la K5.

Ca%la K: Criterios "iagnsticos "e la E9presin escrita 4@BM2362CR5

Entre los snto as se incluye veloci"a" lenta al escri%ir y pro"uccin %a+a# ilegi%ili"a"# rotaciones "e letras# %8s)ue"a "e pala%ras y errores sint$cticos# %orrones# recti0icaciones# errores "e espacios y puntuacin# y pro%le as "e ortogra0a. Estos "*0icit pue"en ser el resulta"o "e pro%le as su%yacentes con la 0uncin gra0o otora 4control "e la ano y el l$pi'5# 0unciones otoras 0inas y viso otoras# atencin# e oria# 0or acin y organi'acin "el concepto 4priori"a"es y 0lui"e'5# as co o "e la 0uncin "el lengua+e e9presivo. Resulta posi%le una terapia curativa genuina# con intervenciones e"ucativas consistentes en 0or atos alternativos "e escritura y &a%ili"a"es "e construccin

%.1.4. Tr%*'or!o "el %$re!"i(%Be !o e*$e#i)i#%"o

En esta categora la @BM2362CR incluye los trastornos )ue no cu plen los criterios "e cual)uier trastorno especi0ica"o anterior ente. Esta categora pue"e re0erirse a "e0iciencias o%serva"as en las tres $reas 4lectura# c$lculo y e9presin escrita5 )ue inter0ieran signi0icativa ente el ren"i iento aca"* ico a8n cuan"o el ren"i iento en las prue%as )ue eval8an ca"a una "e las &a%ili"a"es in"ivi"uales# no se sit8e sustancial ente por "e%a+o "e lo espera"o# tenien"o en cuenta la e"a" "e la persona# su C3 y la ense!an'a propia "e su e"a".

&. ESTILOS DE APRENDIZAJE

Reci%i os in0or acin a trav*s "e nuestros senti"os# selecciona os parte "e esa in0or acin y cuan"o la recupera os utili'a os los tres gran"es siste as "e representacin# @i*u%l/ %u"i'i@o E Ii!e*'<*i#o+ Apren"er no consiste en al acenar "atos aisla"os. El cere%ro &u ano se caracteri'a por su capaci"a" "e relacionar y asociar la uc&a in0or acin )ue reci%e continua ente y %uscar pautas y crear es)ue as )ue nos per itan enten"er el un"o )ue nos ro"ea. @os alu nos pre"o inante ente visuales pue"en apren"er "e anera uy "istinta y tener resulta"os uy "istintos en el colegio "epen"ien"o "e c o organicen esa in0or acin. >ay "istintos o"elos )ue se ocupan "e la anera "e organi'ar la in0or acin. Entre ellos# la teora "e los &e is0erios cere%rales. El cere%ro &u ano se "ivi"e en "os &e is0erios# ca"a uno con cuatro l%ulos# conecta"os entre s por el corpus callosu . Ca"a &e is0erio procesa la in0or acin )ue reci%e "e "istinta anera o# "ic&o "e otro o"o# &ay "istintas )orm%* "e $e!*%mie!'o %*o#i%"%* #o! #%"% 5emi*)erio.

El 5emi*)erio l1 i#o/ nor al ente el i(quier"o,

$emisferio lgico forma la imagen del todo a partir de las partes en palabras en nmeros.

procesa la informacin de manera secuencia lineal. %l es el que se ocupa de analizar los detalles. %l $emisferio lgico piensa

El 5emi*)erio 5oli*'i#o/ !orm%lme!'e el "ere#5o, procesa la informacin de manera global, partiendo del todo para entender las distintas partes que componen ese todo. %l $emisferio $olistico es intuitivo en vez de lgico, piensa en im"genes sentimientos
+unque no siempre el $emisferio lgico se corresponde con el $emisferio izquierdo ni el $olistico con el derec$o en un principio se pens que as era, por lo que con frecuencia se $ablaba de alumnos $emisferio izquierdo (o alumnos analticos) alumnos $emisferio derec$o (o alumnos relajados o globales). ,ara poder aprender bien necesitamos usar los dos $emisferios, pero la ma ora de nosotros tendemos a usar m"s que el otro, preferimos pensar de una manera o de otra.

El #om$or'%mie!'o e! el %ul% de los alumnos variar" en funcin del modo de pensamiento que prefieran. 7odos <e 3ensamiento <e =os Hemisferios Cerebrales 2emi*)erio l1 i#o (WG3C<
A a$*&ic" ABSTRACTO Secue cia$ +#e $a %ar&e a$ &"#", Li ea$ Abs&rac&" Rea$is&a Verba$ Te!%"ra$ Si!b-$ic" Cua &i&a&i."

2emi*)erio 5oli*'i#o
/OLISTICO I &ui&i." CONCRETO G$"ba$ +#e$ &"#" a $a %ar&e, A$ea&"ria C" cre&" Fa &s&ic" N" .erba$ A&e!%"ra$ Li&era$ Cua$i&a&i."

Habilidades >sociados Con =os Hemisferios 2emi*)erio l1 i#o Escritura B %olos (engua+e (ectura <rtogra0a <ratoria Escuc&a (ocali'acin "e &ec&os y "etalles Asociacin au"itivas 2emi*)erio 5oli*'i#o Relaciones espaciales Eor as y pautas C$lculos ate $ticos Canto y 8sica Bensi%ili"a" al color E9presin artstica Creativi"a" 6isuali'acin E ociones

'. CU;NDO CONSULTAR AL ESPECIALISTA

(os ni!os )ue presentan pro%le as "e apren"i'a+e# con"ucta# a"aptacin o sociali'acin en el colegio "e%en ser evalua"os por pro0esionales especiali'a"os. Pero# ,c o encontrar al especialista in"ica"o.# ,cu$n"o es necesario consultar a un *"ico y cu$les son los pro%le as $s 0recuentes a los )ue ellos "an solucin. Para respon"er estas preguntas presenta os una lista "e los pro0esionales $s re)ueri"os en la *poca escolar. Con trata ientos a"ecua"os# inicia"os a tie po y "esarrolla"os &asta el 0inal# pue"e evitarse )ue se generen pro%le as graves. Por eso# es i portante estar atentos al "esarrollo escolar "e nuestros ni!os y tener la lista "e especialistas a ano para consultar# sie pre# ante la ni a in)uietu". Es uy i portante )ue el "iagnstico y 1si es necesario1 el trata iento# sean reali'a"os lo $s te prana ente posi%le# "e anera "e apoyar al ni!o a )ue supere las "i0iculta"es "etecta"as y evitar )ue se generen otros pro%le as )ue a0ecten a"e $s su "esarrollo e ocional y con"uctual.

'.1.

PSICOPEDAGOGO

@e%e os consultar a un psicope"agogo cuan"o el ni!o presenta retraso o alteraciones en ciertas &a%ili"a"es %$sicas# liga"as a: El apren"i'a+e "el lengua+e# El "esarrollo "e la otrici"a" 0ina# El apren"i'a+e "e la lecto2escritura y el c$lculo. @e%en asistir a consulta psicope"aggica# a"e $s# los ni!os con Bn"ro e "e @*0icit Atencional: "e%i"o a su sinto atologa general ente ani0iestan alguna "e las "i0iculta"es "e apren"i'a+e enciona"as. El m<'o"o+8 A trav*s "e eto"ologas especiali'a"as# el psicope"agogo est$ encarga"o "e "iagnosticar y llevar a"elante el trata iento "e preescolares y escolares para resolver estos trastornos "e apren"i'a+e. (a pro0esora es la )ue general ente inicia el proceso "e "erivacin al especialista. Bin e %argo# los pa"res )ue &ayan o%serva"o algunas "i0iculta"es en el apren"i'a+e "e su &i+o# pue"en consultar a un pro0esional "irecta ente para esclarecer sus "u"as. 2 2 2

'.2.

PSICLOGO

Co o pa"res "e%e os consultar a un psiclogo cuan"o nuestro &i+o ani0iesta "i0iculta"es )ue le i pi"en "esarrollar las activi"a"es propias "e su e"a". Estos pro%le as a%arcan un espectro a plio y varia"o: 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Ealta "e a"ure'# @i0iculta"es para el apren"i'a+e "el &a%la# @i0iculta"es "e la arc&a# "el control "e es0nteres# @i0iculta"es para la aceptacin "e l ites# Crastornos en el "or ir# en la ali entacin# etc. @i0iculta"es para la integracin y a"aptacin a la vi"a escolar# Ce or a en0rentar situaciones nuevas# Crastornos "e con"ucta# Aa+a autoesti a# Crastornos e ocionales asocia"os a situaciones trau $ticas# Cua"ros "e "epresin y estr*s# etc. El m<'o"o+8 Beg8n la pro%le $tica# el psiclogo utili'ar$ tests "e inteligencia# otrici"a"# percepcin# organi'acin espacio2te poral para evaluar los recursos "e apren"i'a+e o el nivel "e "esarrollo "el ni!o. Pue"e ta %i*n usar t*cnicas proyectivas co o el "i%u+o o la e9plicacin "e &istorias. O recurrir al +uego co o 0or a "e in"agar en los con0lictos "el ni!o.

'.3.

NEURLOGO INFANTIL

El neurlogo in0antil es el pro0esional )ue se "e"ica a la prevencin# "iagnstico y trata iento "e las en0er e"a"es )ue a0ectan el siste a nervioso central y peri0*rico: enc*0alo# nervios y 8sculos. Es )uien se preocupa y est$ atento a cual)uier "esviacin )ue el ni!o presente en su apren"i'a+e y "esarrollo tanto "el punto "e vista intelectual 4ps)uico5 co o otor. El m<'o"o+8 Dn e9a en neurolgico per ite evaluar el esta"o a"urativo "e ca"a paciente y "iagnosticar 1 para tratar oportuna ente1 alteraciones propias "el "esarrollo# co o trastornos "el sue!o y "el co porta iento# trastornos a"aptativos y "el lengua+e# "*0icit atencional# epilepsias y retrasos en el "esarrollo general.

'.4.

FONOAUDILOGO

Es &ora "e visitar a un 0onoau"ilogo cuan"o nota os )ue nuestro &i+o presenta "i0iculta"es o alteraciones en "iversas $reas# co o la vo'# la au"icin# el &a%la y el lengua+e. A veces# el ni!o tiene pro%le as "e la vo': "is0onas o alteraciones en las cuer"as vocales# entre otras. En otros# presenta pro%le as "e au"icin: sor"eras# &ipoacusia# etc. Es uy i portante aten"er a los pro%le as "e lengua+e )ue pue"an presentar los ni!os# ya )ue suelen ser una "e las causas "e pro%le as "e apren"i'a+e generales. El pro0esional atien"e casos "e retrasos "el lengua+e# "e "i0iculta" en la co prensin y elocucin. Bi los ni!os presentan "i0iculta"es para articular un soni"o 40one a5# es pro%a%le )ue lo trans0iera al papel o lo interprete en el papel tal co o lo escuc&a o lo "ice. Be pue"en pro"ucir con0usiones en la lectura# escritura# etc. En el ca po "el &a%la# el 0onoau"ilogo pue"e ayu"ar a superar errores articulatorios 4"islalias5. Es %astante 0recuente )ue algunos ni!os# a pesar "e tener un "esarrollo "el lengua+e a"ecua"o# presenten pro%le as al o ento "e pronunciar un soni"o. El 0onoau"ilogo ta %i*n atien"e la tarta u"e'# 0isuras en el sector oral# pro%le as para asticar# tragar# respirar# entre otros.

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