Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| .

13 N'3 onc 2002

/ncmo||os ccngen|os es|ucu|o|es
en e| |ec|en noc|oc
Ju||c Noze| .
Noo oe| Eo| o|
or /o extenso oe /o /n/ormoo/on, j e/ /nteres que represento poro /o oomun/ooo
hosp/to/or/o, e/ Com/te oe Peoooo/on ho oeo/o/oo pub//oor esto monogro//o oe/ Dr.
Nozer en oos portes. Fsto pr/mero porte oorresponoe o /os oe//n/o/ones genero/es
poro e/ o/ ognost/ oo j preveno/ on pr/ mor/ o oe / os Anomo/ / os oongen/ tos. Fn e/
prox/ mo numero oe nuest ro rev/ st o se prosegu/ ro oon / o preveno/ on oe / os
onomo//os oongen/tos j /os ospeotos ep/oem/o/og/oos oe/ prob/emo en Ch//e. |os
re/ereno/os oorresponoen o /o toto//ooo oe /o monogro//o j por e//o se repet/ron
en ombos pub//ooo/ones.
| n|ooucc| n
E| ccje|vc oe eso Mcncg|of|o es |o oe p|cpc|c|cno| un mecoc po|o
oce| co| s e o| o| ogncs | cc oe | os mo| f c| moc| cnes ccngen| os
es|ucu|o|es oe| n|nc en gene|o| y oe| |ec|en noc|oc en po||cu|o|. Es
muy |mpc|one coegc||zo| uno oncmo||o po|o ene| occesc mejc| y
ms o| |ecc o| espec| o| | so, o| | | c|c oe |efe|enc| os, o | cs exmenes
ms neceso|| cs po|o | | ego| pc| u| | mc o| o| ogncs| cc ms p|ec| sc.
Pe| c oun s | n un o| ogncs | cc es pec| f | cc, | o no u| o| ezo y | os
co|oce||s|cos oe| oefecc pueoen noce|ncs penso| en su e|c|cg|o y
scc|e coc en |cs ||esgcs que po|o fuu|cs emco|ozcs pueoo ene| |o
moo| e, es oec| |, ncs pueoe oyuoo| en | o f | no| | ooo u| | mo que
oecemcs ene| p|esene o| |oo| oe efecuo| un cuen o|ogncs|cc y
es e| ccnsejc gene|cc que se |e oece oo| o |o fom|||o.
|eOoO| O| OgO
CJC|
Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
|o cusqueoo y |eccncc|m|enc oe |os oncmo-
||os ccngen|os es|ucu|o|es en e| |ec|en noc|-
oc se ccncce ccmc D|smc|fc|cg|o que, oun-
que equ| vccooomen e se | o no os| gnooc
ccmc exc|us|vo oe |cs gene|sos, es oe espe-
c|o| |mpc|onc|o po|o |cs necnoc|cgcs y c|cs
p|cfes|cno|es que oecen oo| |os p||me|os oen-
c|cnes o| |ec|en noc|oc, ccmc omc|en o |cs
peo|o|os que eno|n que ccn|c|o| en fc|mo
|egu|o| o escs n|ncs, ccmc o |cs meo|ccs en
gene|o| en sus |espec|vos espec|o||oooes.
Es c|e|c que noy mo|fc|moc|cnes oe o|ogncs-
|cc ccv|c, oe fc|| o|ogncs|cc y que nc poson
oesope|c|c|oos pc| e| ccse| vooc|, ccmc |oc|c
|epc||nc, m|e|cmen|ngcce|e, en gene|o| coos
|os oncmo||os o|s|ooos, pe|c en mucncs coscs
nc ccu||e |c m|smc, scc|ecoc cuonoc se osc-
c| on vo| | os mo| f c| moc| cnes ccns | uyenoc
s|no|cmes c ccmp|ejcs mo|fc|mo|vcs oe o|f|c||
|ne|p|eoc|cn. En |cs u||mcs oncs se non oes-
c||c |nnume|oc|es cuoo|cs c||n|ccs coo|cgo-
ocs ccmc s|no|cmes y cooo o|o se noce ms
o|f|c|| uc|co||cs en un oee|m|nooc |pc.
Es neceso||c que |cs c||n|ccs engon s|emp|e
p|esene o|gunos p|em|sos |mpc|ones, espe-
c|o|mene one un |ec|en noc|oc pc||mo|fc|mo-
oc.
Nc es uno p|c|co ooecuooo e|queo| o un
poc|ene ccmc mo|fc|moc|cnes ccngen|os
mu| | p| es~ c mo| fc|mooc mu| | p| e~ y mencs
ccmc funny |cc||ng ||o~. Es neceso||c noce|
un esfue|zc po|o |e|oc|cno| y ccmp|enoe| |o
ccmc|noc|cn oe oefeccs, su e|cpocgen|o,
ccmc osegu| o| se que n| e| menc| oe o| | e
no||o s|oc |gnc|ooc.
Desc| | pc| cn oe cooo mo| f c| moc| cn, que
oece se| oe o| | ooo y ccj e | vo. coc s| gnc
c||n|cc que pueoo se| cuon|f|cooc oece se|
exp| esooc ccn e| vo| c| oe su meo| c| cn y
ccmpo| o| | c ccn | cs vo| c| es nc| mo| es
ccncc|ocs segun |o eooo y e| sexc. /oems,
|o ccje|v|ooo |mp||co que oque||cs s|gncs nc
cuon| f| coc| es o| es ccmc m| c|cgno| o c | m-
p|onoc|cn cojo oe |os c|ejos, seon ccns|oe|o-
oos ccmc o|es, sc|c oque||cs que, pc| su se-
ve||ooo nc p|esenen ouoos oe |ne|p|eoc|cn.
Es neceso||c || en cusqueoo oe c|os mo|fc|-
moc|cnes mencs ev|oenes c||n|comene, pe|c
que puo|e|on oscc|o|se en fc|mo p|efe|enc|o|.
oy que noce| c|oenom|enc |cg|cc en un ||s-
ooc oe |os mo|fc|moc|cnes que p|eseno e|
enf e| mc. E| | | s ooc oe | os mo| f c| moc| cnes
enccn|ooos en e| exomen, gene|o|mene se
noce c| oenooc pc| s| s emos c opo| o cs,
s| gu| enoc e| c|oen sem| c| cg| cc oe| exomen,
pe|c nc |ene c|o |cg|co que |o cpe|oc|cno|.
E| | oeo| es noce| | c s| gu| enoc un p| ccesc
| n e| p| e o | vc que pe| m| o o| s | ngu| | | os
mo|fc|moc|cnes p||mo||os oe |os secunoo||os
p| es en es en un oe e| m| nooc | pc oe
s|no|cme, esos u||mos oesencooenooos pc|
| os p| | me| os. oy que | oo| oe | cco| | zo| | o
couso, e| c||gen oe e||os, en c|os po|oc|os su
e|cpocgen|o.
oy que occumeno| ccmp|eomene e| o|og-
ncs|cc, |nc|uyenoc esuo|cs ccmp|emeno||cs
ccmc |oo|c|cg|cc, eccg|of|os, sconne|, cuon-
oc seo neceso||c c occnsejooc noce||c. ene|
fccg|of|os pc| s| es neceso||c ccnsu|o| ccn o|-
gun espec|o||so o|sone. Esuo|c c|cgene|cc,
es occnsejoc|e noce||c cooo vez que un n|nc
engo ms oe ocs mo| fc|moc| cnes, yo que
m|en|os ms mo|fc|moc|cnes engo ms o|f|c||
es o||cu|||os o| ozo|. S| e| n|nc fo||ece, |o oucp-
s|o es funoomeno| po|o ccmp|eo| su esuo|c.
P|cpcne| unc c ms o|ogncs|ccs p|ccoc|es, |c
que pc| |c gene|o| oece noce|se ccn oyuoo
c| c| | cg| f | co, yo que e| g| on nume| c oe
s| no|cmes |eccncc| ocs noce cos| | mpcs| c| e,
oooo |o cojo f|ecuenc|o oe mucncs oe e||cs,
que pueoo ccnf|o|se sc|c en |o memc||o c ex-
pe||enc|o pe|scno|.
Es neceso||c mucnos veces, un nuevc exomen
f|s|cc oe| poc|ene, cosooc en |cs o|ogncs|ccs
p|cpuescs, ccn e| f| n oe cusco| s| gncs que
pe|m|on e| o|ogncs|cc o|fe|enc|o| en|e e||cs.
! Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
|os veces, o peso| oe |cs esfue|zcs, nc se ||e-
go o un o|ogncs|cc segu|c, eso s|uoc|cn s|g-
n|f|co que e| cosc queoo oc|e|c, y es f|ecuen-
e que o| guncs s| gncs opo|ezcon ou|one e|
c|ec|m|enc y oeso||c||c pcse||c|, ccmc |eo|-
oc meno|, o|e|oc|cnes oe |cs o|enes, ec. |c
que ||evo o| o|ogncs|cc oef|n||vc.
/un cuonoc e| ||esgc oe |ecu||enc|o oe mu-
cncs s|no|cmes mo|fc|mo|vcs es cojc, noy mu-
cncs s|no|cmes menoe||oncs que |enen o|o
|ecu||enc|o y que oecen se|, pc| |c onc, |oen-
|f|coocs.
/s| omc|en, |cs s|no|cmes oefc|mo|vcs, cuyc
p| cncs| cc es gene| o| mene cuenc, oecen
omc|en se| |oen|f|coocs.
S| e| o| ogncs| cc me|ec| e|o cuo| qu| e| ouoo,
oece sc| | c| o|se | o osesc|| o oe c|o pe|scno
ccn ms expe|| enc| o, que segu|omene no
v|sc c|cs coscs s|m||o|es, c o un expe|c en
o| smc| fc| cg| o. /un s| e| o| ogncs| cc s| gu| e|o
en ouoo, s|emp|e es pcs|c|e pcoe| c|os|f|co||c
pcse||c|mene.
e| n| no| og| o
/cuo|mene se |enoe o un|fc|mo| |o ncmen-
c|ou|o, po|o |c cuo| se se no empezooc o uso|
e|m|ncs que ||even |mp||c|c e| ccncc|m|enc
oe |o e|cpocgen|o. Cuonoc noc|omcs oe s|n-
o|cmes se es exp|esonoc e| ccncepc oe
ccmun|oooes fenc|p|cos que pe|m|on enen-
oe| |os semejonzos c o|fe|enc|os que c||g|non
cousos o|s|n|nos.Desoe e| punc oe v|so oe
|o D|smc|fc|cg|o |os oncmo||os es|ucu|o|es scn
coo|cgooos ccmc e||c|es en |o mc|fcgenes|s
y |cs o|v|oen en |es g|onoes g|upcs: Mo|fc|mo-
c| cn, Def c| moc| cn, D| s| ups| cn, /scc| oc| cn,
Ccmp|ejc mo|fc|mo|vc y S|no|cme mo|fc|mo|-
vc, oe ocue|oc o su c|| gen c pocgenes| s.
omc|en se pueoe c|os|f|co||os en mo|fc|mo-
c|cnes ccngen|os un|cos c o|s|ooos y mu||p|es
c oscc|ooos.
Es |eo|mene |mpc|one, espec|o|mene po|o
e| poc| ene y su fom| | | o c| os| f| co| e| oefecc
p||mo||c ccmc mo|fc|moc|cn, oefc|moc|cn c
o|s|ups|cn, oec|oc o que es o|fe|ene e| ||esgc
oe |ecu||enc|o y su p|cncs|cc. dno mo|fc|mo-
c|cn es gene|comene oee|m|nooo y |ene
un ||esgc oe |ecu||enc|o oe en|e e| 2 y e| 5%
cuonoc |cs poo|es scn soncs. |o moyc||o oe
| os oefc|moc| cnes scn oe cuen p|cncs| cc,
mucnos oe e||os se cc|||gen espcnneomene
y e| ||esgc oe |ecu||enc|o es coj|s|mc. |os mo|-
fc|moc|cnes y |os o|s|ups|cnes muy |o|omene
se |esue|ven s|n |o cc||ecc|cn qu||u|g|co c oe
c|cs |oom|encs meo|ccs.
|oo|emcs sepo|ooomene escs |es |pcs oe
oefeccs es|ucu|o|es o|s|oocs.
Mo| fo| noc| n
Es un oefecc oe un c|gonc c |eg|cn oe| cue|-
pc |esu| one oe un p|ccesc | n|| ns| comene
onc|mo| oe| oeso||c||c. |n||nsecc se |ef|e|e o
un oefecc en |o ccnf|gu|oc|cn y oe su oeso-
||c||c pcenc|o|. |os mo|fc|moc|cnes pueoen
se| un|cos c mu||p|es, moyc|es c menc|es.
onc |os mo|fc|moc|cnes moyc|es ccmc |os
menc|es pueoen opo|ece| ccmc en| oooes
o| s | ooos c s e| po| e oe un s | no| cme
pc| | mo| fc|mo| vc. De on| | o | mpc|onc| o oe
es o| segu| c oe e| | c, yo que e| p| cncs | cc
po| o e| poc| en e, ccmc po| o f u u| cs
ne|moncs es co|mene o|fe|ene. dn oefecc
co|o| occ sepo| c o|| o| pueoe se| un cuen
ej emp| c oe mo| fc|moc| cn cuonoc es un| co,
yo que e| p|cncs|cc es exce|ene oespues oe
|o c||ug|o cc||ecc|o. Pe|c noy que o|s|ngu|||o
oe oque| oefecc sepo| que es po|e oe un
s| no| cme. En e| p| | me| cosc e| | | esgc oe
|ecu||enc|o es sc|c oe| 2 o| 5%, m|en|os que
en e| segunoc cosc, oepeno| enoc oe | o
e|c|cg|o oe| s|no|cme, e| ||esgc oe |ecu||enc|o
pueoe ||ego| o se| mucnc moyc|.
Def o| noc| n
Es un |pc, fc|mo c pcs|c|cn onc|mo| oe po|e
c po|es oe| cue|pc cousoocs pc| fue|zos me-
cn|cos. dno oefc|moc|cn ccu||e ccn f|ecuen-
" Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
c| o onenoo| mene ccmc ccnsecuenc| o oe
mc|oeom|enc c ccmp|es|cn |n|oue||no. Esos
fue|zos mecn| cos pueoen se| ex|| nsecos,
ccmc oefc|moc|cnes ue||nos c |n||nsecos, es
oec| | oe| m| s mc f e c, ccmc m| cpo | os ,
n|pccn|os, en gene|o| fecs ccn menc| mcv|||-
ooo, ||qu|oc omn|c|cc escosc que |mp|oe |cs
mcv|m|encs feo|es, ccmc pc| ejemp|c en |os
ogenes|os |eno|es.
Es funoomeno| |eccncce| oe que se |oo oe
uno oef c| moc| cn y nc mo| f c| moc| cn.
Ccncce| omc| en s u e | c| cg| o es c | o
ccn | | cuc| cn | mpc| on e. /mccs f oc c| es,
o| ogncs| cc y e| c| cg| o, pe|m| en o| meo| cc
os egu| o| o | cs poo| es oe que es uno
poc|cg|o oe cuen p|cncs|cc y ooems que
e| | | esgc oe | ecu| | enc| o es muy coj c. |os
oefc|moc|cnes ex||nsecos se p|esenon en un
f e c nc| mo| que s e ve s cme | oc o
ccmp| es| cnes yo seo pc| | os po| eoes oe|
ue|c en cosc oe c||gcomn|cs, c pc| umc|es
c oefeccs onocm|ccs oe e|. Se co|cu|o que
o||eoeoc| oe| 2% oe cocs |cs |ec|en noc|ocs
| enen o| gun | pc oe oef ec c oe c| | gen
ex | | ns ecc. oy omc| en oef c| moc| cnes
| n|| nsecos, es oec| | cousos c|| g| nooos en e|
fec m|smc, pc| ejemp|c |o |nmcv|||ooo feo|
p| couc| oo pc| uno m| cpo | o c neu| cpo | o
pueoen ccos| cno| oefc|moc| cnes, ccmc e|
p|e cc c |o o||cg||pcs|s.
dno couso exe|no pueoe p|couc|| uno mo|fc|-
moc| cn un| co c uno secuenc| o c ccmp| ej c
mo|fc|mo|vc ccmc e| Pce| yo menc|cnooc
one||c|mene. Mucnos veces, uno vez que e|
n|nc no noc|oc, es oec|| cuonoc |os fue|zos ex-
e|nos non oejooc oe ocuo| scc|e e|, es pcs|-
c|e que ccn e| oeso||c||c y c|ec|m|enc nc|mo-
|es se pueoo |eve||| su ccno|c|cn. S| |o couso
ex||nseco es cc||eg|oo, e| ||egc oe |ecu||enc|o
pueoe ||ego| o 0%.
|o p|esenoc|cn feo| omc|en pueoe se| couso
oe oefc|moc|cnes, ccmc |o p|esenoc|cn oe
no| gos que es oscc| ooo o oumenc oe | o
f|ecuenc|o oe o|sp|os|o oe cooe|os y onc|mo||-
oooes oe |o cocezo y co|o. |o o|sm|nuc|cn oe
|o con|ooo oe ||qu|oc omn|c|cc, omc|en pue-
oe p|cvcco| ccmp|es|cnes scc|e e| fec y p|c-
ouc| | oefc|moc| cnes feo| es. |o couso oe
ccmp|es|cn feo| |n|oue||no scn |cs emco|ozcs
mu||p|es. Mucnos veces e| menc| omonc oe
|cs fecs es p|couc|oc pc| |o ccmp|es|cn, pe|c
ese menc| omonc es empc|o| y nc pe|mo-
nene, pcse||c|mene o| noc|m|enc o|conzon
e| omonc y e| pes c nc| mo| . E| p| e ccn
meoo|sc ooucc y e| p|e o|c vo|c scn |os oe-
fc|moc| cnes ms f|ecuenes oe | cs p| es pc|
mo|o pcs|c|cn |n|oue||no.
D| s| upc| n
Es un oef ec c es | uc u| o| oe un c| gonc c
|eg|cn oe| cue|pc ccmc |esu|ooc oe un oonc
o un ej|oc p|ev|omene nc|mo|. Es cousooc
pc| uno fue|zo |n||seco c |ne| fe|enc|o |ne|no
que p|cvcco uno o| e|oc| cn oe| oeso||c| | c c
un oonc vos cu| o|. Se no ccns | oe| ooc
o| s | up | vo cous os ex | | ns ecos ccmc uno
| nf ecc| cn, | oumo | smc c e| o cgenc. S| n
emco| gc s | emp| e s e no ccns | oe| ooc e|
efecc oe | os conoos omn| c| cos ccmc | o
couso c| s| co oe o| s| ups| cn, oun cuonoc
oc uo| men e | cs occ| oen es vos cu| o| es
|n|oue||ncs scn c|oocs ccmc |o couso ms
f|ecuene en gos|csqu|s|s, y oefeccs pc| |e-
oucc|cn oe m|emc|cs.
Cuonoc unc se encuen|o one un n| nc ccn
vo||os mo|fc|moc|cnes es neceso||c oc|o|o| |c
que e||c s|gn|f|co.
Es |o o|e|oc|cn oe un ej|oc, fc|mooc nc|mo|-
mene, oec|oc o ccmp|es|cnes c es|ongu|o-
m|enc, o|e|oc|cnes oe| f|ujc songu|nec c |cu-
|os. dno oe |os o|s|ups|cnes ms ccncc|oos scn
|os p|cvccooos pc| |os conoos omn|c|cos que
ccmp||men un ej|oc u c|gonc en c|ec|m|enc,
uno ex|em|ooo pc| ejemp|c, p|cvcconoc oes-
oe uno ccns||cc|cn noso |o ompuoc|cn oe
# Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
un m|emc|c c po|e oe e|. |o co|oce||s|co es
que scn os|me||cos, oepeno|enoc oe |o c |os
zcnos ofecooos. Se ocepo omc|en que o|-
gunos f|su|os |oc|cpo|o|nos pueoen se| p|cou-
c| oos pc| es e mecon| smc. | c | pc oe
o|s|ups|cnes scn |os p|couc|oos pc| |ne||upc|cn
oe| f|ujc songu|nec o o|guno |eo oe| c|gon|s-
mc. |o ccs | ucc| cn oe | o o| e| | o
cnfo|cmesene||co pueoe p|couc|| un oefecc
oe | o po| eo ococm| no| , ccncc| oo ccmc
gos|csqu|s|s, que es po|omeo|o|, o un |ooc oe|
cc|ocn umc|||co|, gene|o|mene oe| |ooc oe|e-
cnc oe| ococmen. |o cc|us|cn c fo|o oe |o o|-
e||o |oo|o| ||evo o |o fo|o oe oeso||c||c oe| |o-
o|c y o |o ousenc|o oe| pu|go|. En mo|fc|moocs
mu||p|es ccn ousenc|o oe |oo|c, s|n emco|gc,
s|emp|e es p|esene |o o|e||o |oo|o|. |cs n|-
ncs que |enen o|e||o |oo|o|, |enen omc|en e|
pu|go| |espec|vc, pc| e| ccn|o||c en ousenc|o
oe |o o|e||o, omc|en fo|o e| pu|go|. S| |o cc|u-
s|cn o|e||o| es ms o|o, |o o|e||o c|oqu|o| pc|
ejemp|c, pueoe p|cvcco| un oefecc pc| |e-
oucc|cn oe m|emc|c. En |cs coscs oe oefec-
cs p|couc|ocs pc| |o o||ocm|oo en que noy
|eoucc|cn oe m|emc|cs oe fc|mo os|me||co,
s e exp| | co pc| | o occ| cn emp| ono oe|
e|ocgenc, que |mp|oe e| c|ec|m|enc oe |os
yemos voscu|o|es y pc| |c onc p|cvcconoc
ousenc|os c esencs|s o|e||o|es.
/soc| oc| n
Cuonoc uno c ms mo| f c| moc| cnes
opo| ecen en uno pe| scno, s| n que pueoo
|eccncce|se ccmc po|e oe un s|no|cme c un
ccmp| ej c mo| f c| mo | vc, s e noc| o oe
/scc| oc| cn. En | o p| c | co, es muy o| f | c| | ,
segun |o |ey oe |os p|ccoc|||oooes, que ocs c
ms mo| fc|moc| cnes oe f|ecuenc| o coj o se
oen en | o m| smo pe|scno. /| eso| f|ene o
uno mo|fc|moc|cn, es neceso||c cusco| c|os.
Se soce, pc| ejemp|c que o|es|o oe escfogc
se oscc| o ccn f|ecuenc| o o mo| fc|moc| cnes
oe | o cc| umno ve| ec| o| , o | mpe| f c| oc| cn
ono|, mo|fc|moc|cnes |eno|es y mo|fc|moc|c-
nes oe| |eo |oo|o| oe |os ex|em|oooes, ccns|-
uyenoc | o /scc| oc| cn \/CER|. Se ccnccen
omc|en ccmc oscc|oc|cnes p|efe|enc|o|es.
Ccmp| ej c mo| f c| mo | vc c Secuenc| o
oefc|mo|vo:
Se oencm|no secuenc|o oefc|mo|vo o| necnc
que uno oef c| moc| cn un| co oesencooene
mo| fc|moc| cnes mu| | p| es. En c|os po| oc|os,
es un g|upc oe mo| fc|moc| cnes oscc| ooos
que p|cceoen oe uno mo|fc|moc|cn un|co c
p| | mo| | o que p| cvcco uno se| | e oe c | os
mo| f c| moc| cnes secunoo| | os y/c e| c| o| | os,
ccmc uno ve| oooe| o cos cooo oe
mo| f c| moc| cnes. Es f unoomen o| noce| e|
o| ogncs | cc o| f e| enc| o| en | e s ecuenc| o
oefc|mo|vo y s|no|cme mo|fc|mo|vc, yo que
en e| p||me| cosc e| ||esgc oe |ecu||enc|o es
ce| conc o 0% en e| segunoc es oe| 25%.
Ejemp|cs oe e||c |c ccns|uyen |o secuenc|o
oe Pce|, ocnoe e| c| | gcomn| cs p| couc| oc
pc| | o ogenes| o | eno| c| | o e| o| , que es | o
mo| f c| moc| cn p| | mo| | o, que p| cvcco uno
coscooo oe oncmo||os co|oce||s|cos, oesoe
o| e|oc| cnes oe | cs |osgcs foc| o| es, op| ono-
m|enc oe |o no||z, pccc oeso||c||c oe| mox||o|
y c|ej os coj os, oefc|moc| cnes oe | cs p| es y
| uxoc| cn oe cooe| os , nos o n| pcp| os | o
pu|mcno| pc| fo|o oe c||cu|oc|cn oe| ||qu|oc
omn| c | cc pc| e| | cc| | es p| | o c| | c. | c
ejemp|c es |o secuenc|o oe Rcc|n, ccncc|oc
ccmc S|no|cme oe Pe||e Rcc|n: |o n|pcp|os|o
oe| mox| | o| | nf e| | c| p| cvcco un
oesp| ozom| en c oe | o | enguo noc| o o | s,
g| cscpcs| s. Eso |e|cpcs| c| cn oe | o | enguo
|ne| f|e|e en e| oeso||c||c oe| po|ooo| yo que
| cs p| ccescs po| o | ncs nc | cg| on j un o| se,
queoonoc uno f|su|o po|o|no en fc|mo oe d.
S|no|cmes mo|fc|mo|vcs:
Scn p|couc|ocs pc| oncmo||os c|cmcscm|cos,
oefeccs gene|ccs c focc|es exe|ncs, ccmc
| nf ecc| cnes mo e| nos u c | cs e| o cgencs
$ Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
omc| eno| es. |o co|oce|| os| co oqu| es que
uno couso un|co ocuo en |os p||me|os foces
oe| oes o| | c| | c emc| | cno| | c, p| cvcconoc
o| e|oc| cnes en vo|| cs c|goncs c s| semos. /
coc | ec| en noc| oc ccn vo| | os
mo| fc|moc| cnes es monooc|| c |eo| | zo|| e un
esuo|c c|cgene|cc ccmp|ec po|o oesco|o|
un c| | gen c| cmcs cm| cc. \o| | cs cuoo| cs
s| no| cm| ccs scn c| en ccncc| ocs ccmc e|
S|no|cme oe Dcwn ||scm|o 21J, oe Eowo|os
|| scm| o 18J c Poou || scm| o 13J, cocs oe
c| | gen c| cmcscm| cc. | cs ccmc e| S oe
/pe|, Cc|ne||o oe |onge scn p|couc|ocs pc|
o|e|oc|cnes gene|cos. E| c|c g|on g|upc |c
ccns | uyen | cs S| no| cmes p| couc| ocs pc|
e| o cgencs omc| en o| es, ccmc e| oe
Rucec|o ccngen|o, e| pc| o||ocm|oo, c|oc
| e | nc| cc, f e o| o| ccnc| | cc, e c. En c | os
po| oc|os coos | enen uno e| c| cg| o ccmun.
Pc| ejemp|c, |o moo|e enfe|mo oe |ucec|o en
| os p|| me|os semonos oe | o gesoc| cn, uno
cous o omc| en o| , | nf ecc| cs o, ccmc | o
|ucec| o, ooco o| emc|| cn y oono o| m| smc
| empc o| cc| ozcn p| cvcconoc uno
co| o| cpo | o, o| c| oc, sc| oe| o, o | cs cj cs,
co o| o o y o c | cs c| goncs | esu| onoc e|
s|no|cme oe |ucec|o ccngen|o.
Po| o noce| un o| ogncs| cc es funoomeno|
uno cueno n| s c| | o c| | n| co y un cu| ooocsc
exomen c||n|cc. E| exomen |u|no||c oe| |ec|en
noc|oc c oe un n|nc cuo|qu|e|o necnc pc| un
peo| o | o gene| o| es muy o| f e| en e o| que
|eo||zo un espec|o||so, un o|smc| fc|cgc, que
vo o | | en f c| mo o| | | g| oo o cus co|
mo|fc|moc|cnes, nc sc|c moyc|es, s|nc noso
|os ms |ns|gn|f|cones. \o||os mo|fc|moc|cnes
menc|es en un m|smc poc|ene, oece noce|
scspecno| |o p|esenc|o oe o|guno moyc|, que
pueoe eso| ccu|o. dn pequenc mecncn oe
pe|cs c un ong|cmo en |o |eg|cn |umco| cojo,
pueoe poso| ccmc o| gc s| n empc| onc| o
po| o mucncs meo| ccs. S| n emco| gc es
pcs| c| e que coj c e| se esccnoo uno esp| no
c|f|oo ccu|o, c que un pu|go| pequenc nogo
scspecno| | o ousenc| o oe| | oo| c. Cuon os
veces un poc| en e que no s| oc o eno| oc
ou|one oncs pc| unc c ms meo|ccs, o| se|
exom| nooc pc| un expe| c | e encuen | o
pequencs es| gmos que | e noce| scspecno|
un n|pc||c|o|smc ccngen|c c o|gun s|no|cme
pccc ccncc|oc.
Mucnc se no ovonzooc en |o ocuo||ooo po|o
| eo| | zo| un cuen o| ogncs | cc. Mu| | p| es
me cocs oe | occ| o c| | c, | oo| c| cg| o,
eccg| of | os, s conne|, | es cnonc| o nuc| eo|
mogne | co, es uo| cs gene | ccs, cu| | vc oe
ej | ocs, e c. pe| c | c f unoomen o| es | o
ccs e| voc| cn c| | n| co, coos | os ecn| cos
o| ogncs | cos scn muy muy u | | es, pe| c o
menuoc s c| c s | | ven po| o ccnf | | mo| e|
o|ogncs|cc c||n|cc.
Es muy |mpc|one ||ego| o encos|||o| un g|upc
oe mo|fc|moc|cnes que p|eseno uno pe|scno
oen|c oe un o| ogncs| cc ccncc| oc. S| n un
o| ogncs| cc espec| f| cc es muy o| f| c| | pcoe|
|espcnoe| o | os p|egunos que | cs fom| | | o|es
ncs nocen. Es os p| egun os s cn muy
|mpc|ones po|o e||cs. |e p|eguno|n que es
|c que nues|c n|jc |ene, ccmc se ||omo eso
enfe|meooo, que vo o se| oe e|, se| |guo| que
|cs c|cs n|ncs en e| cc|eg|c, s| enemcs c|c
n|jc, se| |guo| o ese?. En f|n, scn mucnos |os
ouoos y enemcs |o cc||goc|cn oe |esc|ve||os.
oy vo||cs excs c|s|ccs, mucncs oe e||cs ccn
exce|enes fccg|of|os oe |cs ms vo||oocs s|n-
o|cmes. oy que ccmpo|o| o| poc|ene ccn |os
fccg|of|os, ccmpo|o| sus s|gncs f|s|ccs ccn |c
que on| se oesc||ce. |nc|usc noy p|cg|omos en
CD |cm en |cs que oesc||ce cocs escs cuo-
o|cs c||n|ccs y se oo uno ||so oe |os mon|feso-
c|cnes oe cocs e||cs. |nc|usc oonoc e| ||sooc
oe | cs s| gncs oe| enfe|mc, e| p|cg|omo oe
ccmpuoc|cn en|ego o su vez uno ||so oe pc-
s|c|||oooes o|ogncs|cos, que unc oece esuo|o|
noso ||ego| o| o|ogncs|cc oef|n||vc. S| oun os|,
nc scmcs copoces oe noce||c, noy que |ecc-
% Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
ncce||c y sc||c|o| |o cp|n|cn oe c|o pe|scno
ccn ms expe||enc|o c ccn ms ccncc|m|en-
cs scc|e |o moe||o.
E | o| og| o
|os cous os oe | os mo| f c| moc| cnes
es|ucu|o|es ccngen|os pueoen se|:
- ene|cos
- /mc|eno|es
- Mu||focc||o|es
- De couso oesccncc|oo
Cousos gen| cos
|cs f oc c| es gene | ccs ccmc cous o oe
mo| f c| moc| cnes ccngen| os s cn | cs ms
f|ecuenes. Se of||mo que |o e|ce|o po|e oe
|os mo|fc|moc|cnes scn oe c||gen gene|cc y
que ccns | uyen e| 85% oe | os cous os
ccncc| oos. E| 50% oe | cs occ| cs
espcnnecs y e| 5% oe |cs mc||nocs |enen
o|guno onc|mo||ooo c|cmcscm|co.
|os onc|mo||oooes c|cmcscm|cos pueoen se|
nume|| cos y es|ucu|o| es y pueoen ofeco|
on c o | cs ou cs cmos ccmc o | cs
c|cmcscmos sexuo|es. Cuonoc un emc||cn no
pe| o| oc un c| cmcscmo, se ccncce ccmc
mcncscm|o y en e| 7% oe |cs coscs se occ|-
on, oe on| es que es |o||s|mc enccn|o| un se|
v|vc ccn ese |pc oe o|e|oc|cn. E| S|no|cme
oe u|ne| es un ejemp|c oe ese |o|c fencme-
nc que sc|c se |e encuen|o o| noc|m|enc en 1
en 2.500 noc|ocs v|vcs, s|n emco|gc se |e en-
cuen|o en e| 18% oe |cs occ|cs espcnnecs
ccn oce||oc|cnes c|cmcscm|cos. En c|cs co-
scs pueoe ccu|||| que en vez oe ene| un po|,
|o ce|u|o |ene |es c|cmcscmos. Es |c que se
ccncce ccmc | | scm| o. Es e| cosc oe | o
|| scm| o oe| po| 21 c S| no|cme oe Dcwn. |o
couso ms cc|||ene que p|cvcco ese oefec-
c, es |o fo|o oe o|syunc|cn ou|one |o o|v|s|cn
ce|u|o| oonoc ccmc |esu|ooc uno ce|u|o ccn
24 c|cmcscmos en vez oe 23 que es |c nc|-
mo|. /| un||se ese gomec o c|c, |esu|o uno
ce|u|o ccn 47 c|cmcscmos en vez oe 4. Se
cc||e| oc| cno | os || scm| os o| oumenc oe | o
eooo moe|no. E| ||esgc scc|e |cs 40 oncs es
oe 1 en 52 noc| m| encs, en|e 20 o 2 es 1
en 1500.
E| c|c | pc oe oncmo| | oooes c|cmcscm| cos
scn | os es | uc u| o| es y ccn f | ecuenc| o scn
c|| g| nooos pc| qu| ec|es oe| c|cmcscmo. E|
| czc quec| ooc pueoe pego| s e o c | c
c| cmcs cmo, | os | ccoc| cn, c pe| oe| s e,
oe| ec| cn, oe mone| o que | o ce| u| o pueoe
ene| moso ce|u|o| oe ms c oe mencs. En e|
p|| me| cosc | o pe|scno ofecooo pueoe se|
f enc | p| comen e nc| mo| , yo que | o moso
ce| u| o| pe| monece ccmp| e o, pe| c en e|
cosc que e| gome c engo e| c| cmcscmo
ccn e| |czc oe ms, vo o oo| ccmc |esu|ooc
un oesceno|ene ccn moso ce|u|o| oe ms y
s| |osm|e e| c|cmcscmo que pe|o|c un |czc,
e| oesceno| en e vo o ene| menc| moso
ce| u| o|. En omccs cos cs pueoe noce|
o| e| oc| cnes f enc | p| cos co| oc e| | s | cos,
oepeno|enoc oe| c|cmcscmo ofecooc.
Cousos onc| en o| es
|cs focc|es omc|eno|es que p|coucen mo|fc|-
moc| cnes ccngen| os scn ccncc| ocs ccmc
e|ocgencs. Se oef| ne ccmc e|ocgenc o
oque| focc| omc|eno| que es copoz oe p|c-
vcco| p|enoo|mene uno o|e|oc|cn oe| oeso-
||c| | c c func| cn oe un c|gonc c s| semo. Se
ocepo que e| 7% oe |os mo|fc|moc|cnes es-
|ucu|o|es scn p|cvccooos pc| cousos omc|en-
o| es . E| mcmen c oe occ| cn oe | cs
e| o cgencs es ou| on e | o emc| | cgenes| s.
M|en|os ms emp|onc en eso eopo oe| oe-
so||c||c emc||cno||c ocue e| e|ocgenc, mo-
yc| vo o se| su occ|cn. Es ccncc|oc ccmc pe-
||coc c|||cc y es e| en que |o ve|cc|ooo oe o|-
v|s|cn ce|u|o| es ms o|o. Cooo ej|oc |ene un
pe|| coc c|| | cc o| fe|ene ou|one e| cuo| se
pueoe o| e|o| su oeso||c| | c. E| ce|ec|c, pc|
ejemp|c |ene su pe||coc c|||cc en|e |os 3 y 1
semonos oe gesoc|cn, pe|c |o o|fe|enc|oc|cn
& Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
encef| | co nc se e|m| no noso oespues oe|
noc|m|enc. En ese cosc pueoe ene|se oonc
ce|ec|o| ou|one e| pe||coc feo| y oun ou|one
|o p||me|o |nfonc|o. |c m|smc ccu||e ccn e| e-
j|oc oeno||c y esque|e|cc.
|o mogn| uo oe| oonc que pueoe p|cvcco|
un e|ocgenc oepenoe oe | o | nens| ooo oe
su oc|v|ooo, oe| mcmenc en que ocuo y oe
|o ocs|s |ec|c|oo.
|cs e|ocgencs omc| eno| es pueoen se| oe
| pc qu| m| cc, ccmc o| guncs meo| comencs,
o||ocm|oo, c|oc |e|nc|cc, on|ccogu|ones,
o| guncs on | ep| | ep | ccs, f | s| ccs ccmc | os
|oo| oc| cnes | cn| zones, n| pe|e|m| os, fue| zos
mecn| cos ccmc ccmp|es| cn | n|oue|| no e
| nf ecc| cs cs ccmc | o | ucec| o, s | f | | | s,
cxcp|osmcs|s, c|cmego|cv||us.
Cousos nu| | foco|| o| es
|os mo| f c| moc| cnes es | uc u| o| es ms
f | ecuen es scn | o p| couc| oos pc| f oc c| es
onc gene| ccs ccmc omc| eno| es, que scn
o|s|nos en |cs o|fe|enes |no|v|oucs. dn m|smc
focc| pueoe p|couc|| un oefecc en un oee|-
m|nooc |no|v|ouc y nc noce||c en c|c. oy uno
suscep|c|||ooo gene|co po|o que se p|esene
uno mo|fc|moc|cn espec|f|co. Es o|fe|ene e|
||esgc po|o uno mo|fc|moc|cn en uno fom|||o
en que es e| p||me| cosc que opo|ece o s| noy
c|cs mo|fc|moocs en |o fom|||o ccn |guo| mo|-
fc|moc|cn. Pc| |c gene|o| se |oo oe mo|fc|-
moc|cnes un|cos, ccmc |oc|c |epc||nc, oefec-
cs oe c|e||e oe ucc neu|o|, |uxoc|cn oe cooe-
| os . S| n emco| gc o| guno oe es os
mo| f c| moc| cns pueoen s e| po| e oe un
s| no|cme mo| fc|mo| vc, oe uno secuenc| o c
oe un s|no|cme c|cmcscm|cc. |cs ||esgcs oe
|ecu||enc| o u| | | zoocs en | cs coscs fom| | | o|es
oe ne|enc|o mu||focc||o|, se nocen cosoocs
en ||esgcs emp|||ccs oe ocue|oc o |o f|ecuen-
c|o oe |o mo|fc|moc|cn en |o pcc|oc|cn gene-
|o| y pc| |c onc es o|fe|ene en cooo cosc.
Cuonoc esomcs f|ene o uno mo|fc|moc|cn
p||mo||o un|co en un |ec|en noc|oc, pc| |c oe-
ms nc|mo| , nues|c oece| es o| | uc| oo| que
| pc oe oefecc es, s| es uno mo| fc|moc| cn,
uno oefc|moc|cn c o|s|ups|cn y s| es pcs|c|e
enccn|o| su e| c| cg| o. |cs oefeccs o| s| oocs
pueoen se| ne|eooocs c p|cvccoocs pc| uno
couso omc|eno|, mucnos scn mu||focc||o|es
en su c||gen. S| cmomcs ccmc ejemp|c |oc|c
| epc| | nc ccn po| ooo| neno| oc, que es un
oefecc oe| c| e||e oe| p|ccesc emc|| cno|| c
que f c| mo e| | oc| c y e| po| ooo| y que se
p|eseno pc| unc c ms focc|es omc|eno|es
en un emc|| cn gene| comene p|eo| spuesc,
ve|emcs que e| ||esgc oe |ecu||enc|o es cojc,
pe|c ex|se. E| ||esgc emp|||cc pueoe se| noso
oe| 5%. Pe| c s | | o mo| f c| moc| cn f ue| o
oucscm|co |eces|vo e| ||esgc oe |ecu||enc|o
se|| o oe| 25%. S| en uno m| smo ne|monooo
noy 2 c ms n| ncs ccn | o m| s mo
mo|fc|moc|cn e| ||esgc se e|evo ccns|oe|oc|e-
mene.
S| | o mo| f c| moc| cn p| | mo| | o un| co es uno
oef c| moc| cn, ccmc e| p| e cc pc|
ccmp| es | cn | n | ou e| | no, e| | | es gc oe
| epe | c| cn es coj c y pueoe | | ego| o 0% s|
e| | m| nomcs | o cous o que p| cvccc es o
ccmp|es|cn, m|cmos, pc| ejemp|c.
|os mo| f c| moc| cnes p| couc| oos pc|
o|s|ups|cnes, scn occ|oeno|es y es muy |o|c
que se vue| von o p| couc| | en emco| ozcs
pcs e| | c| es, ccmc | os conoos omn| c | cos,
ompuoc|cnes oe m|emc|cs c po|e oe e||cs,
gos|csqu|s|s, ec.
De couso oesconoc| oo
Ex| s e un g| upc oe mo| f c| moc| cnes
ccngen| os cuyo e | c| cg| o oun nc no s| oc
esoc| ec| oo. Mucnc se no ovonzooc en | o
oc uo| | ooo pc| meo| c oe | o gene | co
mc| ecu| o|, oe| mopec gen| cc y en | o
|oen|f|coc|cn oe |cs genes |espcnsoc|es y oe|
mecon| s mc pc| e| cuo| s e p| couce e|
' Rev| so csp| o| C| | n| cc dn| ve|s| ooo oe Cn| | e \c| . 13 N'3 onc 2002
oefecc. Se no |oen|f|cooc |occ|es oe |ons-
c||pc|cn C|J y oe c|ec|m|enc que eso||on
p|cvcconoc c p|ev|n|enoc |o opo||c|cn oe |o
oncmo||o.
Refe| enc| os.
1. Noze| J, D|oz , P|zo||c M.
|O||O|mOc|Ooes cOogeo||Os. Fs|uO|O c||o|cO ,
ec|Oem|O|Og|cO. Fo eO|O|||O SOo||OgO. 19Z8. 2o. 295-
302.
2. Noze| J, C|fuenes |, Ru|z .
|oc|Oeoc|O Oe 50 mO||O|mOc|Ooes cOogeo||Os eo 8
mO|e|o|OOOes c|||eoOs cO|||c|cOo|es eo e| Fs|uO|O
CO|OcO|O||.O |O||oO 4me||cOoO Oe |O||O|mOc|Ooes
COogeo||Os FC|4|C}. e||OOO 1982- 1988. Pe. C|||eoO
Oe eO|O|||O 1991. o2. 3Z-44.
3. Noze| J, C|fuenes |, Mezo M.
|oc|Oeoc|O Oe |Os mO||O|mOc|Ooes cOogeo||Os eo 10
mO|e|o|OOOes c|||eoOs cO|||c|cOo|es eo e| FC|4|C.
COmcO|Oc|Oo Oe 3 ce||OOOs 19Z1-19ZZ. 1982-1988 ,
1989-1994}. Pe. |eO C|||e 199Z. 125. 993-1001.
4. Noze| J, C|fuenes |, Ru|z .
cFs|Oo Oumeo|OoOO | Os mO| |O|mOc| Ooes cOogeo| |Os?
Fs|uO|O cOmcO|O||.O Oe OOs ce||OOOs. 19Z1-19ZZ , 1982-
1991. Pe. |eO C|||e 1993. 121. 10o8-Z4.
5. ucne| ME, Noze| J, C|fuenes |.
4||es|O esO|Og|cO , mO||O|mOc|Ooes OsOc|OOOs. Pe. |eO
C|||e. 1999. 11Z. o11- 1Z.
. Noze| J, |e|nnoez P, S||vo C.
|O||O|mOc|Ooes Oe| OcO|O|O u||oO||O. |O|e|o|OOO Oe|
Osc||O| C||o|cO Oe |O Jo|.e|s|OOO Oe C|||e. e||OOO
1983-199Z. Pe. |eO C|||e. 1998. 12o. 14Z2-ZZ.
7. Noze| J, ucne| ME, C|fuenes |.
4umeo|O Oe |O |oc|Oeoc|O Oe| S|oO|Ome Oe DOwo , su
cOs|c|e |e|Oc|Oo cOo e| |oc|emeo|O Oe |Os c|OmeO|Os Oe
eOOO mO|e|oO. Pe. |eO C|||e. 1991. 119. 4o5-Z1.
8. Noze| J, ucne| ME, \o|enzue|o P, C|fuenes |.
|O||O|mOc|Ooes cOogeo||Os OoO|ec|O|es , sus
OsOc|Oc|Ooes c|e|e|eo|es. F\ce||eoc|O Oe| Osc||O|
C||o|cO Oe |O Jo|.e|s|OOO Oe C|||e. e||OOO 19Z9-1999.
Pe. |eO C|||e. 2000. 128. 519-25.
. Monuo| pe|oc|cno| oe| EC|/MC 18.
FO||O| FOuO|OO COs||||O. |uoOOQOO ||O C|uz. P|O Oe
JOoe||O. 5|Os||.
10. Du|o .
DOcumeo|O || oO| Oe| FC|4|C P4F 30. |uoOOQOO ||O
C|uz. P|O Oe JOoe||O. 5|Os||. 1998.
11. Noze| J, C|fuenes |, Ru|z .
FOOO mO|e|oO cOmO |Oc|O| Oe ||esgO cO|O
mO||O|mOc|Ooes cOogeo||Os. Pe. |eO C|||e 1994. 122.
299- 302.
12. C|fuenes |, Noze| J, Coo|n J.
|O||O|mOc|Ooes cOogeo||Os. Jo mOOe|O c|eO|c||.O
cOsOOO eo |Oc|O|es Oe ||esgO. Pe. |eO C|||e 1989. 11Z.
o11- 1Z.
13. /gu||o /, Noze| J.
|Os OoOmO||Os cOogeo||Os cOmO cOusO Oe mue||e eo e|
c||me| OoO Oe .|OO eo C|||e. Pe.|s|O Osc||O| C||o|cO
Jo|.e|s|OOO Oe C|||e 1999. 10. 244-49.
14. |ns|uc Noc|cno| oe Esoo|s|co |NEJ, Se| v|c|c oe
Reg|s|c C|v|| e |oen|f|coc|cn, M|n|se||c oe So|uo. /nuo||c
oe Demcg|of|o 17.