IMAGENOLOGIA DEL CORAZON Y GRANDES VASOS

AUTOR: DR ALFONSO QUANT H. RADIOLOGO

SUPERIOR. II. ANTERIOR. III. POSTERIOR.

I.
a. b. c.

AREA PREVERTEBRAL. AREA PARAESPINAL. AREA RETROCRURAL.

A. LINEA PARA AORTICA. B. LINEA PARA ESPINAL DERECHA E IZQUIERDA. C. LINEA DE UNION POSTERIOR. D. LINEA PARA ESOFAGICA. E. LINEA DE UNION ANTERIOR. F. LINEA PARATRAQUEAL. G. BOTON DE LA ACIGOS.

H. LINEA PARA VENOSA DE LA VENA CAVA INFERIOR.

I.

LINEA PARA ARTERIAL DE LAS ARTERIAS SUBCLAVIAS.

I.

PROMINENCIAS:
i. ii. iii.

POR ENCIMA DEL BOTON AORTICO. POR DEBAJO DEL BOTON AORTICO. POR DEBAJO DEL BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO.

II.

MUESCAS:
i. ii.

A NIVEL DEL BOTON AORTICO. A NIVEL DEL BRONQUIO PRINCIPAL IZQDO.

BORDE DERECHO: AURICULA DERECHA Y VENA CAVA SUPERIOR. BORDE IZQDO: VENTRICULO IZQDO, OREJUELA DE LA AURICULA IZQDA, CONO DE SALIDA DE LA PULMONAR Y CAYADO DE LA AORTA. BORDE INFERIOR: VENTRICULO DERECHO Y PEQUEA PORCION DEL

IZQDO. BORDE SUPERIOR: VENA CAVA SUPERIOR AORTA Y PULMONAR.

VISION LATERAL: BORDE ANTERIOR: VENTRICULO DERECHO Y ART PULMONAR. BORDE POSTERIOR: AURICULA IZQDA. BORDE INFERIOR: VENTRICULO IZQDO. BORDE SUPERIOR: ART PULMONAR, AORTA Y VENA CAVA SUPERIOR.

TECNICAS DE ESTUDIO
HISTORIA CLINICA. EXPLORACION FISICA.

DATOS ELECTROCARDIOGRAFICOS.
DATOS ECOCARDIOGRAFICOS EN MODO M. RADIOLOGIA CONVENCIONAL. ECOCARDIOGRAFIA CONVENCIONAL. ANGIOGRAFIA DIGITAL. ANGIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS. T.A.C RESONANCIA MAGNETICA ANGIOCARDIOGRAFIA.

ECOGRAFIA

CATETERISMO CORONARIO

TOMOGRAFIA COMPUTADA

TOMOGRAFIA COMPUTADA

TOMOGRAFIA COMPUTADA ULTRARAPIDA O POR HAZ DE ELECTRONES

TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTIDETECTORA

TOMOGRAFIA COMPUTADA MULTIDETECTORA

HALLAZGOS EN RADIOLOGIA CONVENCIONAL

ANALISIS DEL TAMAO CARDIACO. PATRON DE VASCULARIZACION PULMONAR. HALLAZGOS EXTRACARDIOVASCULARES-

PATRON NORMAL

EXISTE UNA DISMINUCION GRADUAL DEL

CALIBRE DE LAS ARTERIAS DEL HILIO A LA PERIFERIA.

PATRON DE CORTOCIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA.

SE DILATAN TODAS LAS RAMAS POR

SOBRECARGA DE SANGRE A LAS CAVIDADES DERECHAS.

PATRON DE HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR.

EXISTE DILATACION A NIVEL HILIAR Y

DISMINUCICON EN LA VASCULARIZACION PERIFERICA.

PATRON DE HIPERTENSION SISTEMICA.

SE OBSERVA REDISTRIBUCION DEL FLUJO

VASCULAR PULMONAR, SE PRESENTAN LAS LINEAS DE KERLEY.

PATRON DE DISMINUCION DE LA VASCULARIZACION.

EXISTE DISMINUCIO N DEL FLUJO VASCULAR

PULMONAR POR ESTENEOSIS O ATRESIA.

PATRON VICARIANTE.

IMAGEN RETICULAR DIFUSA POR HIPERTROFIA

DE LOS VASOS BRONQUIALES O ARTERIOLAS PULMONARES.

PATRON ASIMETRICO.

IMPLICA LA DIFERENCIA ENTRE LA VASC

ULARIZACION DE AMBOS PULMONES.

ALTERACIONES OSEAS
MUESCAS COSTALES.

LESION CARDIACA
COARTACION AORTICA.

MANUBRIO ESTERNAL CON DOBLE SINDROME DE DOWN: DEFECTO CENTRO DE OSIFICACION Y ONCE DE CONJINES ENDOCARDICOS. PARES DE COSTILLAS. ESCOLIOSIS. PECTUS EXCAVATUM. COLUMNA DORSAL RECTA. PROMINENCIA DEL ESTERNON -PARTE SUPERIOR. -PARTE INFERIORALTERACION DE LA TEXTURA OSEA (OSTEOCONDENSACION) CARDIOPATIA CIANOTICA. PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL.

CIA. CIV. CARDIOPATIA CIANOTICA. ANEMIAS HEMOLITICAS.

MEDICION DEL INDICE CARDIOTORACICO.

LA RELACION CARDIOTORACICA ES LA QUE EXISTE ENTRE EL DIAMETRO TRANSVERSO MAYOR DEL TORAX Y EL CORAZON. NORMALMENTE EL DIAMETRO DEL CORAZON DEBE SER UN 50% DEL DIAMETRO TRANSVERSO DEL TORAX SE MIDE EL DIAMETRO CARDIACO MAXIMO Y SE DIVIDE ENTRE EL DIAMETRO MAXIMO TORACICO. LA MAYOR PARTE DE LAS CARDIOPATIAS SE DIVIDEN EN DOS GRANDES

GRUPOS , UNO QUE CURSA CON INDICE NORMAL O LIGERA CARDIOMEGALIA CON UNA RELACION MENOR A 0.55 Y OTRO GRUPO CON CARDIOMEGALIA IMPORTANTE CON RELACION CARDIOTORACICA MAYOR A 0.55.

CONGESTION VASCULAR EN ICC

CRECIMIENTO GLOBAL DEL CORAZON

MIOCARDITIS. FASES TARDIAS DE HIPERTENSION ARTERIAL, INSUFICIENCIA MITRAL Y VALVULOPATIA AORTICA. MEDIASTINITIS FIBROSANTE.

SUSTANCIAS TOXICAS (CLOROFORMO, ARSENICO, PLOMO). ENF QUE AUMENTAN EL FLUJO (ANEMIA CRONICA, MIXEDEMA, BERIBERI). ENF INFILTRATIVAS (VON GIERKE, AMILOIDOSIS, HLEMOCROMATOSIS). ENF ENDOCRINAS (HIPERTIROIDISMO, ACROMEGALIA). DERRAME PERICARDICO-

FISTULAS A-V.

TUMORES CARDIACOS.

MALFORMACIONES CONGENITAS.

LESIONES CARDIACAS CON CORAZON NORMAL O CARDIOMEGALIA MINIMA RELACION CARDIOTORACICA MENOR DE 0.55

ESTENOSIS AORTICA. HIPERTENSION SISTEMICA. ESTENOSIS MITRAL. INFARTO MIOCARDICO AGUDO. MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA.

LESIONES CARDIACAS ASOCIADAS CON CARDIOMEGALIA MODERADA O MARCADA.

INSUFICIENCIA AORTICA.
INSUFICIENCIA MITRAL. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA. MIOCARDIOPATIA DILATADA. MIOCARDIOPATIA ISQUEMICA. ESTADOS HIPERCINETICOS. DERRAME PERICARDICO. MASA PARACARDIACA.

CAUSAS DEL CRECIMIENTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO

PREDOMINIO DE LA HIPERTROFIA SOBRE LA DILATACION:
HIPERTENSION ARTERIAL. ESTENOSIS AORTICA. COARTACION AORTICA.

PREDOMINIO DE LA DILATACION SOBRE LA HIPERTROFIA: INSUFICIENCIA AORTICA. INSUFICIENCIA MITRAL. ENFERMEDAD CORONARIA. TIROTOXICOSIS. ANEURISMA VENTRICULAR. TUMOR CARDIACO. FIBROELASTOSIS. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. ATRESIA TRICUSPIDEA. INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQDA.

ESTENOSIS MITRAL.

INSUFICIENCIA MITRAL.
CORTOCIRCUITO IZQUIERDA A DERECHA. MIXOMA DE LA AURICULA IZQUIERDA. FIBROELASTOSIS ENDOCARDICA.

CAUSAS DE CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO

TETRALOGIA DE FALLOT.
ESTENOSIS PULMONAR. ESTENOSIS MITRAL. COR PULMONALE. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA. MALFORMACIONES QUE OBSTRUYEN EL FLUJO PULMONAR (ESTENOSIS MITRAL CONGENITA, COR TRIATRIATUM, ATRESIA, O ESTENOSIS CONGENITA DE LA VENA PULMONAR.)

CAUSAS DE CRECIMIENTO DE LA AURICULA DERECHA

VALVULOPATIA TRICUSPIDEA. ATRESIA O ESTENOSIS PULMONAR. SINDROME DEL CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO. ATRESIA TRICUSPIDEA. ANOMALIA DE EBSTEIN. ENFERMEDAD DE UHL.