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CLAVES PARA LA REALIZACIN DE ASESORA PREVIA Y POSTERIOR A LA PRUEBA VOLUNTARIA PARA VIH
Asesora pre prueba, asesora post prueba, generalidades. Entrega del resultado no reactivo de una prueba de descarte (ELISA o prueba rpida). Entrega del resultado positivo de una prueba confirmatoria (Western blot o carga viral).
RECUERDE:
La asesora es diferencial y debe ajustarse a cada persona segn su edad, identidad de gnero, orientacin sexual, condicin social, condicin tnica, etc.
RECUERDE:
En poblaciones en contexto de vulnerabilidad explore temas como estigma y discriminacin, violencias de gnero, consumo de sustancias psicoactivas y, en general, sntomas o signos de infecciones de transmisin sexual en la actualidad o en el pasado. En caso de exposicin laboral o no laboral al VIH realice un reporte completo del evento. Si se trata de una violacin sexual inicie la ruta de accin a justicia y proteccin.
PREGUNTE: Qu acciones especficas puede emplear la persona consultante en su propia vida para prevenir las infecciones de
transmisin sexual, incluyendo el VIH?
Ilustre a la persona consultante sobre los tipos de pruebas para diagnosticar la infeccin por VIH y el mecanismo de accin que emplean: pruebas de anticuerpos (presuntivas o de confirmacin) y de deteccin de partculas virales. Exponga el significado de perodo de ventana inmunolgica. Explique en qu consiste el proceso que se debe seguir para descartar o confirmar la infeccin y que por lo general requiere ms de una prueba: realizacin de dos pruebas presuntivas reactivas y una prueba de confirmacin positiva, o repeticin de exmenes para descartar periodos de ventana en los casos negativos. As mismo, d a conocer los tiempos y el lugar para la toma de muestras.
Explique el significado de: Prueba inicial NO REACTIVA Prueba inicial REACTIVA Prueba confirmatoria NEGATIVA Prueba confirmatoria INDETERMINADA Prueba confirmatoria POSITIVA
Si vivo con el VIH: Mi vida y mis planes continan con atencin integral
A QU TIPO DE ATENCIN EN SALUD TIENE DERECHO UNA PERSONA QUE VIVE CON VIH/SIDA EN COLOMBIA?
Aclare que en la actualidad el SGSSS cubre a cualquier persona que viva con VIH/Sida independientemente de su rgimen de aseguramiento en los siguientes aspectos:
Diagnstico con pruebas presuntivas, pruebas confirmatorias. Diagnstico precoz (carga viral) para hijos e hijas de madres infectadas por VIH. Tratamiento de infecciones oportunistas. Hospitalizacin. Atencin integral a travs de un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud: medicina especializada, enfermera, nutricin, psicologa, trabajo social, odontologa. Tratamiento antirretroviral. Medicin de la carga viral y del estado del sistema inmunolgico con conteo de linfocitos T (CD3, CD4 y CD8), y anlisis de resistencias virales con pruebas de genotipificacin. Seguimiento con anlisis clnicos bsicos de rutina. Condones de ltex masculinos. Frmula de leche maternizada para hijos e hijas de madres infectadas por el VIH durante los primeros 6 meses de vida. Vacunas para nios/as y adultos contra algunas enfermedades diferentes al VIH.
Todas las personas que viven con VIH/SIDA tienen derecho a atencin en Salud
D a la persona consultante la oportunidad de practicar el uso adecuado del condn masculino en el modelo anatmico de pene.
D a la persona consultante la oportunidad de practicar el uso adecuado del condn femenino en el modelo anatmico de pelvis.
En estas situaciones:
RECUERDE:
D tiempo a la persona consultante para aclarar dudas y hacer preguntas.
Tu prueba es voluntaria
B. LA PERSONA CONSULTANTE DECIDE NO HACERSE LA PRUEBA Indague y analice la causa por la cual la persona decide no hacerse la prueba, considere la posibilidad de posponerla y programe una nueva asesora. Con el consultante, establezca acuerdos para la reduccin de situaciones de vulnerabilidad y de riesgo frente al VIH. Evidencie la posibilidad que tiene la persona de cumplir con el plan de trabajo y permtale identificar nuevas alternativas. Incluya en el plan el uso del preservativo y otras prcticas de autocuidado que prevengan la infeccin por VIH. Suminstrele condones. Recurdele la disponibilidad de los otros servicios en salud sexual y reproductiva (SSR) que ofrezca la institucin u otros recursos sociales, y que le pueden permitir la adquisicin de destrezas para disminuir la susceptibilidad a la infeccin por VIH.
Qu hacemos ahora?
CIERRE DE LA ASESORA
Para finalizar la sesin, haga un recuento de la asesora y pdale a la persona consultante que opine (con respecto a sus sentimientos) sobre la informacin recibida y si considera necesario que se le proporcione informacin adicional. Cercirese de que la persona consultante lleve consigo una copia del consentimiento informado, diligenciado y firmado. Entrguele material informativo y educativo. Evite que la persona abandone el lugar de la asesora con dudas; para ello, asegrese de la comprensin de todos los aspectos abordados en el proceso. Consigne en la historia clnica la descripcin de la asesora realizada y el plan de trabajo pactado.
RECUERDE:
Si confirma que la persona no ha recibido asesora pre prueba no aplace la entrega del resultado, suministre la informacin necesaria.
Bienvenido(a) de nuevo
ASESORA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO NO REACTIVO DE UNA PRUEBA PRESUNTIVA (ELISA O PRUEBA RPIDA)
Haga un repaso del significado de los posibles resultados de las pruebas para VIH. Permita que la persona consultante lea el resultado y orintela para que verifique que se trata del resultado que le corresponde. Cercirese de que la persona ha comprendido el resultado NO REACTIVO que se le ha entregado. Explique el significado de un resultado NO REACTIVO. Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos. Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos en todas las relaciones sexuales. Entregue material educativo. Ante la presencia de factores de vulnerabilidad que faciliten la exposicin al virus, explique a la persona la posibilidad de que se encuentre en perodo de ventana inmunolgica y la necesidad de repetir la prueba en 3 meses. En caso de ser necesario, programe la fecha de la nueva toma de muestra para la prueba en 3 meses. Cercirese de que la persona ha comprendido el plan de accin y permtale aclarar dudas.
ASESORA POST TEST EN CASOS DE RESULTADO REACTIVO DE UNA PRUEBA PRESUNTIVA (ELISA O PRUEBA RPIDA)
Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas para VIH. Permita que la persona consultante lea el resultado y orintela para que verifique que se trata del resultado que le corresponde. Indague por el grado de comprensin de la persona consultante sobre el resultado REACTIVO que se ha entregado. Explique nuevamente el significado de un resultado REACTIVO y la necesidad de realizar otras pruebas para confirmarlo. Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos y cercirese de que ha comprendido el plan de accin. Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos en todas las relaciones sexuales. Entregue material educativo. Refuerce la importancia de terminar el proceso diagnstico.
ASESORA POST TEST EN CASO RESULTADO NEGATIVO DE UNA PRUEBA CONFIRMATORIA (WESTERN BLOT O CARGA VIRAL)
Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas confirmatorias para VIH. Permita que la persona consultante lea el resultado y orintela para que verifique que se trata del resultado que le corresponde. Indague por el grado de comprensin de la persona consultante acerca del resultado NEGATIVO que se le ha entregado. Explique nuevamente el significado de un resultado NEGATIVO en la prueba confirmatoria de VIH. Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos en todas las relaciones sexuales. Entregue material educativo. Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos.
ASESORA POST TEST EN CASO DE RESULTADO INDETERMINADO DE UNA PRUEBA CONFIRMATORIA (WESTERN BLOT O CARGA VIRAL)
Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas para VIH. Permita que la persona consultante lea el resultado y orintela para que verifique que se trata del resultado que le corresponde. Indague por el grado de comprensin de la persona consultante sobre el resultado INDETERMINADO que se le ha entregado. Explique nuevamente el significado de un resultado INDETERMINADO y la necesidad de repetir la prueba de Western Blot en un plazo de 30 a 60 das; cercirese de que la persona ha comprendido el plan de accin. Insista en la importancia de acudir a la nueva cita. Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos. Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos en todas las relaciones sexuales. Entregue material educativo.
ASESORA POST TEST EN CASO DE RESULTADO POSITIVO DE UNA PRUEBA CONFIRMATORIA (WESTERN BLOT O CARGA VIRAL)
Repase el significado de los posibles resultados de las pruebas para VIH. Permita que la persona consultante lea el resultado y orintela para que verifique que se trata del resultado que le corresponde. Indague por el grado de comprensin de la persona consultante acerca del resultado POSITIVO que se ha entregado a la persona consultante. Explique nuevamente el significado de un resultado POSITIVO y los procedimientos mdicos para su seguimiento. Programe y oriente a la persona consultante para que inicie lo ms pronto posible su atencin integral a travs del equipo interdisciplinario. Permita que la persona consultante exprese sus sentimientos. Cercirese de que la persona ha comprendido el plan de accin y permtale aclarar dudas. Entregue condones e insista en la necesidad del uso correcto y continuo de estos en todas las relaciones sexuales. Entregue material educativo. Informe las redes sociales de apoyo existentes.
ASESORA PARA LA PRUEBA VOLUNTARIA PARA VIH Direccin de Promocin y Prevencin Ministerio de Salud y Proteccin Social Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) Convenio 168 Componente VIH MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL Mauricio Santamara Salamanca Ministro de Salud y Proteccin Social Beatriz Londoo Soto Viceministra de Salud Pblica y Prestacin de Servicios Gerardo Burgos Bernal Secretario General Lenis Enrique Urquijo Velsquez Director de Promocin y Prevencin Ricardo Luque Nez Asesor Direccin de Promocin y Prevencin FONDO DE POBLACIN DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA) Tania Patriota Representante en Colombia Lucy Wartenberg Representante auxiliar Martha Luca Rubio Mendoza Asesora VIH/Sida
COMPONENTE TCNICO DEL ROTAFOLIO CONVENIO 168 VIH MINSALUD/UNFPA Martha Luca Rubio Mendoza Asesora VIH/Sida Ricardo Luque Nez Asesor Direccin de Promocin y Prevencin Liliana Andrade Forero Consultora en VIH COORDINACIN EDITORIAL Convenio 168 Componente VIH MINSALUD /UNFPA Liliana Andrade Consultora en VIH Grace Montserrat Torrente Consultora de Comunicaciones CORRECCIN DE ESTILO Vernica Bermdez ILUSTRACIN, DISEO Y DIAGRAMACIN 3da2 Animation Studios IMPRESIN Editores Grficos Colombia Ltda. Bogot D.C. 2011
Queda prohibida la reproduccin parcial o total de este documento por cualquier medio escrito o visual, sin previa autorizacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social.