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Facultad de Odontologa
INTRODUCCIN
Cuando hablamos de dientes que han pasado por un tratamiento endodntico previo, con amplia destruccin dentaria, tenemos que tomar en cuenta casi de sobremanera de que haremos uso de un poste, este puede variar dependiendo de varios factores. En este trabajo veremos como este tipo de restauracin, ha ido evolucionando en el tiempo buscando siempre el xito clnico, evitando complicaciones tan importantes como son las fracturas.
ANTECEDENTES
(1603/1867) Las referencias ms antiguas de restauraciones protsicas sobre dientes severamente destruidos, datan del periodo de Tokugawa (Japn). Ellos idearon una corona con poste de madera boj, que era de color negro (esttico para la poca). Pierre Fauchard, utilizaba postes de madera al interior de las coronas de dientes naturales que creaba para sus pacientes sin haber hecho un tratamiento endodntico completo. (1746) Claude Mounton, dise una corona de oro slidamente unida a un poste para ser insertado en el conducto radicular. Durante el siglo XIX*,(1880), Casius M. Richmond, ide la corona-poste constituida por tres elementos: el poste intrarradicular, el respaldo metlico y la faceta cermica . (1905) Taggart, le fue posible colar metales con exactitud pudiendo as emplearlos en los postes que iran al interior de los conductos radiculares, crendose as los postes colados que daban mayor resistencia y no sufra cambios a la humedad.
Los postes colados se empezaron a utilizar a partir de los aos 50, posibilitando de esta manera colocar el poste como una restauracin independiente de la corona. Al principio se utilizaba materiales nobles como la plata, pero por su elevado costo se empezaron a usar aleaciones de niquel cromo o cromoaluminio, estos materiales presentaban alta resistencia a la traccin, compresin y deformacin.
ANTECEDENTES
El uso de postes colados se ha ido perdiendo debido a su costo comparado con el de los prefabricados, demanda de tiempo ,desgaste de estructura dentinaria y debido a que puede sufrir corrosin.
Los postes prefabricados, han ido evolucionando en el tiempo (Ti y Acero inox.). En 1987, en Francia, apareci el primer poste de fibra de carbono, este material innovador nos ofreca un modulo de elasticidad mas bajo que el de los metales o aleaciones convencionales. Posteriormente buscando la perfeccin esttica se utiliz las fibras de vidrio con un procedimiento muy similar a los postes de fibra de carbono, con la nica diferencia de que se recomienda la silanizacin antes de su colocacin .
TIPOS DE POSTES
POSTES COLADOS ORO tipo III o IV Ni-Cr
Cu-Al Ag-Pd Segn su activacin Segn su forma Segn el material
Postes prefabricados. (izquierda a derecha) Cnicos pasivos: Endowel (Star), Filipost (Vivadent); paralelos pasivos: Parapost Plus (Whaledent), BCH (3M Dental), Unity (Whaledent), Boston Post (Roydent); activos: Flexipost (Essential Dental Systems), V-lock (Brasseler), Radix (Caulk), Cytco (Maillefer). Tomado de Robbins, 1999.
Polimricos o de fibra
Extrado Anais 15 conclave Odontolgico internacional de campias. Mar/Abr. 2003. ISSN 1678-1899; Nro. 104.
Cermicos
El poste no debe superar 1/3 de su anchura radicular, en cualquier punto de su longitud. La punta no ms de 1mm de grosor
Incisivos inferiores 0.6-0.7mm.
Ref. bibliogrfica: Reconstruccin de dientes endodonciados: una pauta de actuacin clnica (Ernest Mallat Callis)(2007)