EXPERIENCIA DE IMPLEMENTACIN DE UNA POLTICA PBLICA EN SALUD: MODELO DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y PARTICIPACION COMUNITARIA,

PARA EL DESARROLLO HUMANO DEL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA, 2006-2007

Astrid Helena Vallejo Rico Bertha Lya Olaya Cuadros

Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia

El Problema
Segn diagnstico de situaciones comunes, presentado por 104 municipios. Convocatoria de la Gobernacin de Antioquia. Medelln, 2007.

El deterioro en el liderazgo poltico, la participacin comunitaria, la prestacin de los servicios de salud, la educacin bsica, la educacin para la salud y el desarrollo humano, la salud mental, la sexualidad de jvenes.

El Problema
Segn diagnstico de situaciones comunes, presentado por 104 municipios. Convocatoria de la Gobernacin de Antioquia. Medelln, 2007.

La violencia intrafamiliar, el embarazo en pre y adolecentes, los servicios pblicos, la vivienda, el medio ambiente, el perfil epidemiolgico de eventos prevenibles, las enfermedades cardiovasculares, las bajas coberturas de vacunacin son condiciones prevalentes y con tendencia al incremento.

Antecedentes
Decisin poltica de la Gobernacin de incluir la

Atencin Primaria en Salud (A.P.S) en el Plan de gobierno ANTIOQUIA NUEVA: UN HOGAR PARA LA VIDA.
La Direccin Seccional de Salud de Antioquia

(D.S.S.A.) asume el proceso de implementacin de la poltica mediante la formulacin y ejecucin de un modelo de gestin de la APS.

Antecedentes
Reconocimiento

por parte de la Direccin Seccional, de las capacidades de la Facultad de Enfermera de la Universidad de Antioquia, para formular y ejecutar el Modelo de Atencin Primaria en Salud con enfoque de desarrollo humano y familiar, Departamento de Antioquia 2006- 2007.

Firma de dos convenios interadministrativos entre

las dos instituciones, aos 2006 y 2007.

Justificacin
La Atencin Primaria en Salud es una estrategia

efectiva para mejorar la situacin de salud de los pueblos.

Potencialidades de la regin en su

organizacin
comunidades

poltico administrativa.
Existencia

de

redes

sociales

interesadas.
Capacidad de la Facultad de Enfermera por su

experiencia en APS desde los aos 80s.

Actores Involucrados
Gobernacin de Antioquia Direccin Seccional de Salud Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia Municipios de Antioquia participantes en el Modelo de APS

Talento Humano: enfermeras docentes, comunitarias promotores de Vida

Familias comunidades y otros actores sociales

Marco conceptual del Modelo de APS en Antioquia

Necesidades Informacin Dilogo Conversacin

Desarrollo Humano

Proteccin Afecto Participacin Ocio Subsistencia

Para contribuir

Interaccin

Comunicacin Participacin

CUIDADO A LAS FAMILIAS

Educacin para la salud

Gestan

Equidad Solidaridad Derecho a la salud

Polticas en salud
Valores Anlisis

Contexto Actores Sistema Informacin

Objetivo
Disear e implementar un modelo de Atencin Primaria en Salud, con enfoque familiar y de participacin comunitaria, para el desarrollo humano, dirigido a poblacin vulnerable de los municipios de Antioquia, para el mejoramiento de la calidad de vida.

Desarrollo de la Experiencia Ruta Metodolgica del Modelo APS en Antioquia

MOMENTO DIAGNSTICO Reconocimiento del contexto Sensibilizacin Seleccin de reas de cobertura Recoleccin informacin

Validacin y priorizacin de la informacin con las familias y con las comunidades

Anlisis de la informacin

MOMENTO REFLEXIVO Y ANALITICO

Visita Familiar

MOMENTO DE CONCILIACIONES Y ACUERDOS

Socializacin de la informacin municipal

Negociacin

Consolidacin del diagnstico municipal

Gestin de recursos para la cofinanciacin

Formulacin de proyectos, Plan de Atencin Bsica y Plan Operativo Anual

MOMENTO DE PLANEACIN Y ORGANIZACIN

Creacin de acuerdos y compromisos

Resultados
Se cumple con el objetivo de los convenios, mediante un

trabajo articulado y comprometido de los actores involucrados en el desarrollo del modelo.

La aceptacin y participacin de las familias y las

comunidades.
Vinculacin de 77 municipios al modelo en 2006, y 97 en

2007.
Realizacin de 77.436 visitas a familias.

Los aprendizajes logrados por los actores en el desarrollo

del modelo.

Resultados
Se evidenci que un trabajo articulado y comprometido

entre actores de los servicios, la academia, los entes territoriales y las comunidades en el desarrollo de una poltica de salud, son exitosos.
Se comprob que la estrategia de Atencin Primaria en

Salud, fue recordada y aceptada por las familias y las comunidades, y puede ser el eje central una poltica pblica encaminada a mejorar las condiciones de vida de las poblaciones.

Resultados
Procesos

relacionados administrativos.

con

los

trmites

Contratacin del talento humano, especialmente en

algunos municipios.
Manejo Sistema de Informacin en municipios.

Relacionadas con la logstica.

Conclusiones
Una poltica pblica en salud que implemente la estrategia de Atencin Primaria, renovada mediante un modelo como el que se desarroll en el departamento de Antioquia en 2006 y 2007 permiti importantes avances en relacin con los principios rectores de la APS, porque lleg a ms de 77.436 familias en situacin de pobreza y vulnerabilidad.

Conclusiones
Se demostr que una accin cooperada entre actores: la DSSA como contratista, la academia, para el caso de la Facultad de Enfermera de la Universidad de Antioquia, la cooperativa ECOSESA como contratantes y los municipios como cooperantes; con un objetivo comn de mejoramiento de condiciones de vida de los mas pobres y vulnerables mediante Atencin Primaria, puede dar importantes resultados en consecucin de metas de desarrollo social.

Recomendaciones
Continuar desarrollando el modelo de gestin de la Atencin Primaria en Salud con enfermeras comunitarias y promotores de vida en el departamento de Antioquia, proponiendo como meta, incluir los 125 municipios de Antioquia, teniendo en cuenta las lecciones aprendidas, con el fin de fortalecer y avanzar en los logros, minimizar las dificultades y seguir explorando todas las posibilidades de innovacin y desarrollo social de la Atencin Primaria en Salud.

GRACIAS