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Nombre: _____________________________________________________________________________
1er. Apellido
2do. Apellido
Nombre(s)
CURP: ___________________________________________
Direccin: ____________________________________________________________________________
Calle y Nmero
Colonia o Fraccionamiento
) No (
II.
Nombre: ______________________________________________________________________________
1er. Apellido
2do. Apellido
Nombre(s)
Profesin:
__________________________
Actividad:
_____________________
Celular:_________________________
) No (
No (
DATOS DE LA MADRE:
Nombre: ______________________________________________________________________________
1er. Apellido
2do. Apellido
Nombre(s)
Profesin:
__________________________
Actividad:
_____________________
Celular: ________________________
) No (
No (