DECLARACIN DE PRINCIPIOS DE LA FDI

Sistemas de agua de las unidades dentales y contaminacin microbiana

Aprobada por la Asamblea General de la FDI: 26 Agosto 2005 Montreal, Canad Introduccin Una de las preocupaciones que se expresan a menudo es la de saber si la calidad del agua de las unidades dentales cumple con normas o directivas aceptables de contaminacin microbiana. Esta es una cuestin muy importante dado que los pacientes y el personal bucodental estn constantemente expuestos al agua y a los aerosoles que generan las unidades dentales. Una de las caractersticas de los conductos de agua de las unidades dentales es su propensin a crear rpidamente biofilms sobre las superficies internas de sus tubos y recipientes anexos. (El biofilm es una colonia de microbios que se va formando sobre un sustrato y que est revestida por una matriz de material polmero extracelular). Pueden actuar como un depsito permanente de organismos si no son eliminados por procedimientos qumicos o fsicos. Generalmente, estos microbios que crecen en temperatura ambiente son organismos relativamente inofensivos, saprfitos y que solamente provocan enfermedades en circunstancias excepcionales, principalmente en huspedes comprometidos. La principal fuente de microbios que permite el desarrollo de biofilms en los sistemas de agua de las unidades dentales parecen ser los abastecimientos de agua locales o municipales que generalmente proporcionan agua potable con niveles extremadamente bajos de bacteria saprfitas. Otra posible fuente de organismos que pueden contaminar los sistemas de agua de las unidades dentales es cuando se produce momentneamente una baja en la presin de los abastecimientos locales de agua. La informacin cientfica actual sugiere, sin embargo, que existe un muy pequeo riesgo de que los abastecimientos pblicos de agua puedan llegar a ser contaminados por las interconexiones de las unidades dentales. Finalmente, la aspiracin de la saliva del paciente, contaminada con microbios, en los sistemas de agua de la unidad dental parece ser una posibilidad. Sin embargo, este riesgo puede ser reducido a un mnimo en las unidades dentales modernas porque ellas estn ahora equipadas con vlvulas antireflujo. Declaracin La contaminacin de los sistemas hdricos de las unidades dentales, ya sea de los abastecimientos municipales o del material de la boca del paciente, puede llevar a la formacin de biofilms dentro del sistema. Sin embargo, los datos cientficos disponibles dan a entender que el riesgo para el paciente o para el personal de atencin bucodental del agua con bacteria saprfita, esencialmente inofensiva, es prcticamente nulo. No obstante, es prudente seguir las habituales recomendaciones de limpieza de los conductos de agua (lavado regular) y de desinfeccin y las instrucciones para el mantenimiento de cada unidad dental, esencialmente por razones de higiene.