Fundamentos del Neurodesarrollo en los Trastornos del Espectro del Autismo: Bases genticas y neurobiolgicas del desarrollo

1. Si el desarrollo del cerebro est condicionado por el aprendizaje, en el caso de un trastorno del desarrollo como el autismo Qu puede hacer la intervencin sobre el cerebro?. Las funciones cognitivas superiores se organizan a travs de los procesos mentales, los cuales se encuentran en permanente cambio, producto del desarrollo. En esta ontogenia el cerebro-mente est en continua transformacin y las redes neurognitivas establecern la reorganizacin y el equilibrio del sistema. Una intervencin temprana aportar al cerebro en general y a la neurona en particular transformaciones importantes. Veamos cuales: Plasticidad cerebral Es la posibilidad que tiene la neurona de reorganizar sus conexiones sinpticas con el fin de optimizar la comunicacin con otras clulas nerviosas a partir de la modificacin de los mecanismos bioqumicos y fisiolgicos implicados. El cerebro en su proceso de desarrollo crea andamiajes, una mega construccin de redes neuronales; que se explican por la presencia de tres procesos:
guiados por los genes; relacionado a la migracin inicial de las neuronas. expectantes de experiencia; bsicamente sensorial en edades temprana. dependientes de experiencia; las que se dan a lo largo de toda la vida

reforzando o

creando las conexiones neuronales. La intervencin creara oportunidades en el Sistema Nervioso Central, para generar nuevos brotes axnicos y nuevas conexiones sinpticas que se traduciran en la modificacin de la funciona neuronal, lo cual influira tanto en las capacidades del cerebro como en el individuo. Finalmente Esta plasticidad neural en que las neuronas como clulas vivas tienen capacidad de adaptacin y de cambio formando distinto nmero y tipo de sinapsis, en una relacin estmulo-respuesta, permitir educar la forma de ser, modular la personalidad y aprender. (Muntan, 2005)

Desarrollo del cerebro a travs de los mecanismos morfogenticos Es la va contina del desarrollo del cerebro, que implica la:
Proliferacin celular Migracin neuronal Maduracin neuronal Formacin de sinapsis Apoptosis Mielinizacin

El concepto de Neurognesis en el cerebro adulto, sustenta la existencia de mecanismos morfogenticos. La neurognesis, proceso que involucra la generacin de nuevas neuronas, se ha demostrado en el hipocampo y en el bulbo olfatorio de mamferos adultos, lo cual sugiere la persistencia de clulas troncales neuronales a lo largo de toda la vida. (Arias, Olivares, Drucker, 2007)

Estos mecanismos morfogenticos, dependientes de experiencia en gran parte son responsables de crear circuitos que aprenden, de la distribucin, el ordenamiento y la orientacin espacial de las estructuras del cuerpo. Adems almacenan memorias sensoriales o motoras especficamente en el hipocampo, refinan los circuitos neuronales, haciendo que conexiones no funcionales desaparezcan para optimizar el funcionamiento de redes eficientes. Muchas de estas conexiones neuronales producto de los mecanismos morfogenticos provocan un incremento de la velocidad de transmisin nerviosa, que explicara un mejoramiento en el procesamiento de informacin. Citaremos un estudio realizado por las psiclogas Sally Rogers, Ph.D., y Geraldine Dawson, Ph.D., basado en un programa intensivo de intervencin temprana para nios autistas, (ESDM, por sus siglas en ingls) que mejora la actividad cerebral relacionada con la capacidad de respuesta social. La Revista de la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry public los hallazgos en la edicin de noviembre del 2012. Bsicamente el ESDM propone el juego divertido e interactivo y se considera intensivo ya que se plantean 20 horas semanales de trabajo. Los pacientes que formaron parte del estudio mostraron un mayor incremento en el comportamiento de coeficiente intelectual, del lenguaje y de adaptacin. Dichos resultados se corroboraron con la monitorizacin de la actividad cerebral. El Electroencefalograma no invasivo (EEG) mostr que los nios del grupo ESDM presentaban mayores respuestas del cerebro a la informacin social en comparacin con otros nios del estudio que no haban recibido ESDM. Este patrn ms tpico de la actividad cerebral se asoci con un mejor comportamiento social, incluyendo el contacto visual mejorado y comunicacin social. La intervencin desde los diferentes enfoques existentes plantea la posibilidad de optimizar las condiciones de vida de los nios con Trastorno Espectro Autista. La pregunta es Podemos curar el autismo? Actualmente la maneras de enfocar el tratamiento de los TEA son esencialmente pedaggicos y conductuales. M. Alessandri, D. Thorp, P. Mundy, R.F. Tuchman (2005) explican Estos tipos de intervencin para los TEA pueden clasificarse de forma general en cuatro aproximaciones filosficas principales es decir, el anlisis conductual aplicado, el desarrollo, la enseanza estructurada o la Psicofarmacologa o una combinacin de aproximaciones. Sin embargo todava no hay un consenso en el tratamiento ms eficaz para los TEA. Por ltimo nos queda grandes interrogantes en general sobre los TND. La especificacin de la sintomatologa es relevante as como los factores neurobiolgicos potencialmente capaces de pronosticar un desenlace clnico positivo

FUENTES DE CONSULTA
Sally J. Rogers, Geraldine Dawson (2010) Early Start Denver Model for Young Children with Autism: Promoting Language. The Guilford Press. Amadeo Muntan Snchez (2005) La Mente Y El Cerebro: Visin Orgnica, Funcional y Metafsica. LibrosEnRed. O. Arias-Carrin, T. Olivares-Bauelos, R. Drucker-Coln (2007) Neurognesis en el cerebro adulto. Revista de neurologa. REV NEUROL 2007; 45 (12): 739-745 M. Alessandri, D. Thorp, P. Mundy, R.F. Tuchman (2005) Podemos curar el autismo? Del desenlace clnico a la intervencin. Revista de neurologa. REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S131-S136. www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/.../Page420.htm Francisco Rodrguez Santos (2013) Fundamentos del Neurodesarrollo en los Trastornos del Espectro del Autismo: Bases genticas y neurobiolgicas del desarrollo. Diplomado virtual. EOS, Per.