Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
11/20/2013
www.inacap.cl
Objetivos:
Analizar tcnica de aspiracin de secreciones en la persona enferma. Identificar necesidad de realizar la tcnica para prestar cuidados de enfermera en la persona enferma. Proporcionar cuidados de enfermera ejecutando la tcnica de aspiracin de secreciones, considerando la individualidad del paciente, aplicando principios cientficos, de acuerdo a las normas de infecciones intrahospitalarias y registrando en forma precisa las intervenciones.
11/20/2013
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Es el procedimiento mediante el cual se aspiran secreciones de la nariz, faringe o boca y traquea por medio de un catter conectado a una fuente de aspiracin. Se realiza en un paciente que es incapaz de eliminar las secreciones del tracto respiratorio por medio de la tos. Se realiza para limpiar va area de secreciones, facilitar la respiracin y disminuir la halitosis y anorexia.
11/20/2013
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Aspiracin orofarngea y nasofarngea. Aspiracin orotraqueal y nasotraqueal. Aspiracin va respiratoria artificial.
Se basan en principios comunes: La orofaringe y la trquea se consideran estriles, se usa tcnica estril para aspirar. La boca se considera limpia, la aspiracin por esta va se efecta despus de la aspiracin de la orofaringe y traquea.
11/20/2013
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Nariz, boca Limpia
Interior va area
11/20/2013
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
La frecuencia de la aspiracin est determinada por la valoracin y las necesidades del paciente. Si se identifican secreciones por inspeccin o auscultacin se requiere aspiracin. La aspiracin reduce cantidad de espacio muerto disponible en la orofaringe y la traquea, lo que produce una desaturacin significativa. La observacin cuidadosa del paciente asegura una adecuada oxigenacin.
11/20/2013
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
La aspiracin frecuente expone al paciente a desarrollar hipoxemia, atelectasia, hipotensin y traumatismo de la mucosa.
11/20/2013
www.inacap.cl
Sistema de aspiracin
Aspiracin Central
,
Frasco Aspiracin
Motor de Aspiracin
11/20/2013
www.inacap.cl
Sistema de Aspiracin
Sondas de aspiracin con vlvula Sonda nelatn
11/20/2013
Va area
www.inacap.cl
Aspiracin segura
Objetivo: Hacer mnimo dao posible cuando se aspira. Definicin: Aspiracin es la fuerza creada por una diferencia de presiones. Se consigue introduciendo aire o lquido desde una zona de mayor presin a una de presin menor. El dispositivo de aspiracin proporciona la zona de menor presin ( presin negativa). La cavidad del cuerpo del paciente, que contiene lquido o aire, es la zona de mayor presin. El tubo o sonda que va desde el paciente al dispositivo de aspiracin conecta las dos zonas, permitiendo que el lquido o el aire sea extrado del paciente al exterior.
11/20/2013
10
www.inacap.cl
Aspiracin segura
Control de la frecuencia de flujo o Velocidad con que el material se desplaza a travs del sistema de aspiracin: La frecuencia de flujo depende de lo que se est aspirando Ajustar el regulador para incrementar frecuencia de flujo o presin negativa. Esto puede lesionar las mucosas. Debe SIEMPRE incrementar la frecuencia de flujo SIN aumentar la presin negativa.
11/20/2013
11
www.inacap.cl
Aspiracin segura
La resistencia en un sistema de aspiracin afecta directamente la frecuencia de flu , a, cuanto < tamao sonda, > resistencia. El tipo de aspiracin determinar el tamao de la sonda. Traquea: no se puede introducir sonda de gran calibre, para reducir resistencia se usa tubo conexin calibre grande entre sonda y frasco recolector, y entre frasco recolector y aparato aspiracin.
11/20/2013
12
www.inacap.cl
La longitud sonda tambin influye en frecuencia de flujo. La conexin enrollada alrededor de la cama o por el suelo tambin crea resistencia innecesaria. Para incrementar la frecuencia del flujo sin aumentar la presin negativa, acortar la conexin. La substancia a aspirar tambin produce resistencia.En igualdad de condiciones, la sangre fluir ms rpidamente a travs del sistema de aspiracin que las secreciones pulmonares espesas.
Aspiracin segura
11/20/2013
13
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Valoracin Estado respiratorio (FR, ruidos). Labios y mucosas (hidratacin, color). Indicadores circulatorios ( color y t de la piel, llenado capilar, pulso, presin arterial). Piel y mucosas. Color, cantidad y consistencia de las secreciones.
11/20/2013
14
www.inacap.cl
Hallazgos en la Valoracin
-Disnea
-Taquipnea
Inspeccin de la Respiracin
Auscultacin
Examen tos y esputo
11/20/2013
-Tos debil
-Cansancio al tratar de expulsar esputo -Esputo espeso amarillo
15
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Diagnsticos de Enfermera Depuracin ineficaz de la va area r/c una tos dbil. Ansiedad r/c la incapacidad de respirar con eficiencia. Anorexia r/c un exceso de secreciones orales.
11/20/2013
16
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Planificacin
Objetivo: El paciente lograr y mantendr la va area superior despejada, lo que se evidenciar con una frecuencia respiratoria de 14- 16 x, con una profundidad, regularidad y simetra normales, pulmones limpios, ausencia de cianosis y sin acumulacin de secreciones orales.
11/20/2013
17
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Intervenciones de Enfermera Las vas areas estn permeables cuando la traquea, los bronquios y las vas de gran calibre estn libres de obstruccin. - Hidratacin adecuada - Tcnicas de tos efectiva - Aspiracin secreciones - KNTR - Nebulizaciones
11/20/2013
18
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Consideraciones Los pacientes sensibles a disminuciones en la concentracin de O2 deben ser aspirados durante perodos ms cortos, pero con mayor frecuencia para asegurar una limpieza adecuada de la va area sin hipoxia. Realizar el procedimiento con ayudante para reducir al mnimo la manipulacin de la sonda y facilitar la aspiracin con mnimo riesgo de contaminacin.
11/20/2013
19
www.inacap.cl
Aspiracin de secreciones
Si las secreciones son espesas y se incrementa la presin de aspiracin, la sonda se adherir ms firmemente a la mucosa. En vez de >presin: 1. >aporte lquidos del paciente para fluidificar secreciones. 2. Aire que respira, HMEDO.
11/20/2013
20
www.inacap.cl
11/20/2013
21
www.inacap.cl
11/20/2013
22
www.inacap.cl
Se realiza a travs de una va artificial, tubo endotraqueal o traqueostoma. El catter no debe ser mayor que la mitad del dimetro interno de la va artificial. Para evitar traumatismo de la mucosa, NUNCA aspirar durante la insercin del catter, y la presin de aspiracin debe mantenerse entre 120- 180 mm Hg. La aspiracin se realiza intermitente mientras se retira el catter. La rotacin del catter facilitar la eliminacin de secreciones que se han adherido a los lados del TET.
11/20/2013
23
www.inacap.cl
11/20/2013
24
www.inacap.cl
Instalacin
11/20/2013
25
www.inacap.cl
11/20/2013
26
www.inacap.cl
Va Artificial Traqueal
Va
respiratoria Aspiracin Tubo endotraqueal
secreciones
Inflar cuff Baln o cuff
11/20/2013 27
www.inacap.cl
Va Artificial Traqueal
Tubo sin baln
(Observar nmeros) Tubo orotraqueal instalado
Cnula Traqueostoma
11/20/2013
28
www.inacap.cl
Va Artificial Traqueal
11/20/2013
29
www.inacap.cl
Va Artificial Traqueal
La presencia de la va artificial traqueal impide la humidificacin normal de la mucosa traqueal. Debe nebulizarse la va area y si el paciente est con oxgeno, debe ser humedecido, lo que protege y reduce el riesgo de taponamiento de la va respiratoria.
11/20/2013
30
www.inacap.cl
Cnula Traqueostoma
11/20/2013
31
www.inacap.cl
Ventilar al paciente.
Aplicar la aspiracin. Retirar sonda aspirando con movimiento suave ,continuo y girando.
Aspiracin de la boca del paciente. Nunca volver a aspirar el tubo traqueal con la sonda, despus de aspirar la boca 32
11/20/2013
www.inacap.cl
11/20/2013
33
www.inacap.cl
11/20/2013
34
www.inacap.cl
Gracias
11/20/2013
35
www.inacap.cl