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GABINETES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO
03005 ALCANTE
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MANUAL PRACTlCO PARA
LA LvALUAClON 0LL RlLSGO BlOLOGlCO
LN ACTlvl0A0LS LABORALLS 0lvLRSAS
Lnea 900 de informacin gratuita
en Prevencin de Riesgos Laborales
900 35 30 66
2004
Segurldad y Salud en el 1rabajo num. 45
MANUAL PRCTICO PARA LA
EVALUACIN DEL RIESGO BIOLGICO
EN ACTIVIDADES LABORALES DIVERSAS
BIOGAVAL
2004
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO NM. 45
MANUAL PRCTICO PARA LA
EVALUACIN DEL RIESGO BIOLGICO
EN ACTIVIDADES LABORALES DIVERSAS
BIOGAVAL
2004
BIOGAVAL 2004
6
Edita: Generalitat Valenciana
Conselleria d'Economia, Hisenda i Ocupaci
Direcci General de Treball i Seguretat Laboral
Avinguda Navarro Reverter, 2 - 46004 Valncia
Disseny i maquetaci: Juan Piles Ferrer
1a edici: juny de 2004
Dipsit legal: V-0000-2004
Imprimeix:Taller Grfic
Este documento ha sido elaborado con la participacin de las siguientes personas:
COORDINACIN Y DIRECCIN
CARRATO VAZ, Carmen
Inca Laboratorios
FARINS CORDN, Vicente
Fremap
FAUS BOSCH, Vicenta
Campofrio
GARCA VAILLO, Ins
Inca Laboratorios
GIL ALIAGA, Marisa
Muvale
IZQUIERDO PALOMARES, Rosa
Unin de Mutuas
GRUPO DE VALIDACIN
BELENGUER TALN, Ramn
Servicio de Prevencin de S.A.
Agricultores de la Vega
FOLCH MONTOLIU, Blanca
Mutua Universal
GIL FRAU, Antonio
Servicio de Prevencin de Emarsa
ZAFRA BARRANCO, M Jos
Gabinete de Seguridad e Higiene
en el Trabajo de Valencia
ZAPATER, Reyes
Servicio de Prevencin de Colebega
GRUPO DE TRABAJO
BENAVENT NACHER, Salom
Servicio de Prevencin de
Hospitales Nisa
LABORDA GRIMA, Roberto
Iniciativas e Innovacin
LLORCA RUBIO, Jos Luis
Gabinete de Seguridad e Higiene
en el Trabajo de Valencia
SOTO FERRANDO, Pedro
Servicio de Prevencin de Hospitales Nisa
AUTORES
SAIZ CODERCH, Mara
Vaersa.
LLORCA RUBIO, Jos Luis
Gabinete de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Valencia
BIOGAVAL 2004
7
PRLOGO
El Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo y la Orden de 25 de marzo de 1998
por la que se adapta al progreso tcnico, establece la proteccin de los traba-
jadores contra los riesgos para la salud y su seguridad derivada de la exposi-
cin a agentes biolgicos durante el trabajo, as como la prevencin de di-
chos riesgos.
La exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo ocasiona unos riesgos
que afectan a un gran nmero de trabajadores en nuestro pas, si bien, a
pesar de existir estas disposiciones por las que se establecen las condiciones
mnimas para la proteccin de los trabajadores y la publicacin por parte del
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de una Gua para su
interpretacin, no se dispone de metodologa para valorar dicha exposicin.
El objetivo de esta publicacin es poner a disposicin de los Higienistas In-
dustriales una metodologa que cuantifique dichos riesgos.
Por todo ello, es para m una gran satisfaccin presentar BIOGAVAL, manual
prctico para la evaluacin de los riesgos biolgicos en actividades laborales
diversas, desarrollado por el Gabinete de Seguridad e Higiene en el Trabajo
de Valencia, en colaboracin con otras entidades a las cuales transmito mi
agradecimiento.
Este mtodo espero sea una herramienta eficaz para los prevencionistas y
sirva para mejorar las condiciones de todos los trabajadores, contra los ries-
gos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.
Romn Ceballos Sancho
Director General de Treball i Seguretat Laboral
9
BIOGAVAL 2004
SUMARIO
1. INTRODUCCIN. ..................................................................................................................................................... 11
2. DESCRIPCIN DEL MTODO. ................................................................................................................ 13
2.1. DETERMINACIN DE LOS PUESTOS A EVALUAR. ......................................... 13
2.2. IDENTIFICACIN DEL AGENTE BIOLGICO IMPLICADO. ..................... 14
2.3. CUANTIFICACIN DE LAS VARIABLES DETERMINANTES
DEL RIESGO. ................................................................................................................................................. 15
2.3.1. Clasificacin del dao. ................................................................................................... 15
2.3.2. Va de transmisin. ............................................................................................................. 15
2.3.3. Tasa de incidencia del ao anterior. ............................................................... 16
2.3.4. Vacunacin. ................................................................................................................................. 18
2.3.5. Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo. ................................ 19
2.4. MEDIDAS HIGINICAS ADOPTADAS. .............................................................................. 19
2.5. CLCULO DEL NIVEL DE RIESGO BIOLGICO (R). ...................................... 22
2.6. INTERPRETACIN DE LOS NIVELES DE RIESGO
BIOLGICO. ...................................................................................................................................................... 23
3. BIBLIOGRAFA. ......................................................................................................................................................... 25
ANEXO I.
Lista orientativa de agentes biolgicos. ............................................................................................... 27
ANEXO II.
Censo de poblacin del ao 2002 clasificada por comunidades
autnomas. Enfermedades de declaracin obligatoria en el ao 2002. ......... 39
ANEXO III.
Listado de vacunas disponibles. ................................................................................................................... 43
ANEXO IV.
Desarrollo de un ejemplo. ...................................................................................................................................... 47
11
BIOGAVAL 2004
1.
INTRODUCCIN
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, esta-
blece como principios bsicos de la accin preventiva evitar los riesgos y eva-
luar aquellos que no puedan evitarse. Como desarrollo del artculo 6 de dicha
Ley y de la Directiva 90/679/CEE de 26 de noviembre, se public el Real Decre-
to 664/1997, de 12 de mayo, sobre proteccin de los trabajadores contra la
exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.
Por su parte, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
public una gua tcnica para la evaluacin de riesgos biolgicos, donde se
establecan los principios bsicos y directrices que deben tenerse en cuenta a
este respecto. No obstante, a pesar de contener aspectos de innegable inters,
dicha gua presenta dificultades para su aplicacin prctica en actividades don-
de no se manipulan deliberadamente agentes biolgicos, pero en la que los
trabajadores se hallan expuestos a los riesgos que se derivan de la presencia
de microorganismos. De acuerdo con el anexo I del citado Real Decreto, tales
actividades se clasifican del siguiente modo:
a) Trabajos en centros de produccin de alimentos
b) Trabajos agrarios
c) Actividades en las que exista contacto con animales o productos de ori-
gen animal
d) Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en ser-
vicios de aislamiento y anatoma patolgica
e) Trabajos en laboratorios clnicos, veterinarios, de diagnstico y de inves-
tigacin con exclusin de los laboratorios de diagnstico microbiolgico
f) Trabajos en unidades de eliminacin de residuos
g) Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales
Asimismo, la problemtica de estas actividades se ve agravada por estar des-
aconsejado el muestreo bacteriolgico rutinario sistemtico del aire, superficies,
mobiliario, suelos, etc., debido a su alto coste en relacin con su baja eficacia.
Por tanto, toda peticin de cultivo microbiolgico debe tener una finalidad
diagnstica-clnica o epidemiolgica definida y concreta. Este tipo de muestreos
rutinarios slo aporta informacin sobre puntos concretos muestreados y en un
momento determinado, no pudiendo extrapolarse los resultados al resto del
ambiente o a otras situaciones.
BIOGAVAL 2004
12
Existe adems el inconveniente de que ni la ACGIH ni el INSHT han establecido
TLV o valores lmite para los agentes biolgicos por varias razones:
a) Los microorganismos cultivables no constituyen una sola entidad, ya que
son mezclas complejas de muy diversa naturaleza.
b) La respuesta de la persona a los bioaerosoles ser muy diferente depen-
diendo del germen de que se trate y de la susceptibilidad del trabajador
hacia l.
c) No es posible tomar y evaluar todos los componentes de un bioaerosol
utilizando un slo mtodo de muestreo.
d) La informacin disponible acerca de las concentraciones de los
bioaerosoles cultivables y los efectos sobre la salud es insuficiente.
Por todo ello, los mtodos de muestreo y tcnicas de laboratorio, que en el caso
de agentes qumicos son de gran utilidad, aqu no deben emplearse de forma
seriada. Su utilizacin quedar restringida a situaciones muy concretas, por ejem-
plo, control de calidad en un quirfano o verificacin de un proceso de desinfec-
cin y esterilizacin. En tal sentido, se han pronunciado la Sociedad Valenciana
de Medicina y Salud Pblica y el Ministerio de Sanidad y Consumo.
Debido a todas las dificultades expuestas, resulta necesario que el tcnico de
prevencin, especialmente el higienista, disponga de un mtodo sencillo y fiable
para realizar evaluaciones de riesgos biolgicos en aquellas actividades en las
que no exista esa intencin deliberada de trabajar con dichos agentes.
Con esta finalidad el Gabinete de Seguridad e Higiene en el Trabajo de Valencia
convoc un seminario donde participaran tcnicos en prevencin de los distin-
tos sectores de actividad en los que existe exposicin a riesgo biolgico.
Partiendo de las disposiciones establecidas en el Real Decreto 664/1997, se
hizo una revisin bibliogrfica y se lleg a la conclusin de que para iniciar la
evaluacin deberan considerarse los datos epidemiolgicos existentes de en-
fermedades infecto-contagiosas y el estudio exhaustivo de los procedimientos
de trabajo.
Tras varias sesiones de estudio, se elabor un primer mtodo que, en calidad
de experiencia piloto, fue aplicado a distintos sectores de actividad. Como con-
secuencia de los resultados obtenidos, se introdujeron algunas modificaciones
en el mtodo inicial hasta llegar a un modelo definitivo que tras su aplicacin de
nuevo, qued experimentalmente validado con un adecuado nivel de confianza.
El propsito del presente mtodo es proporcionar al tcnico de prevencin un
instrumento til y prctico para valorar el riesgo biolgico, as como para orien-
tarlo en la priorizacin de las medidas preventivas y de control. Todo ello con
una inversin de tiempo y dinero relativamente pequeas, especialmente cuan-
do se tiene una cierta prctica en su manejo.
BIOGAVAL 2004
13
2.

DESCRIPCIN DEL MTODO
El mtodo propuesto en el presente documento para valorar el riesgo biolgico
consta de los siguientes pasos:
2.1. Determinacin de los puestos a evaluar.
2.2. Identificacin del agente biolgico implicado.
2.3. Cuantificacin de las variables determinantes del riesgo:
2.3.1. Clasificacin del dao.
2.3.2. Va de transmisin.
2.3.3. Tasa de incidencia del ao anterior.
2.3.4. Vacunacin.
2.3.5. Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo.
2.4. Medidas higinicas adoptadas.
2.5. Clculo del nivel de riesgo biolgico (R).
2.6. Interpretacin de los niveles de riesgo biolgico.
2.1.

DETERMINACIN DE LOS PUESTOS A EVALUAR
Segn lo dispuesto en la Ley 31/1995 y en el Real Decreto 39/1997, la evalua-
cin de riesgos debe aplicarse al puesto de trabajo, o lo que es lo mismo, para
realizar la evaluacin se consideran dentro de un mismo puesto, aquellos traba-
jadores cuya asignacin de tareas y entorno de trabajo determinan una elevada
homogeneidad respecto a los riesgos existentes, al grado de exposicin y a la
gravedad de las consecuencias de un posible dao.
Para los grupos de trabajadores que por la movilidad de su trabajo estn some-
tidos a un riesgo tal, que no puede considerarse ligado a las condiciones de
seguridad de una nica rea o seccin y la actividad realizada no vara
sustancialmente de una seccin a otra, puede considerarse que tampoco varia-
r la frecuencia de exposicin a los distintos agentes biolgicos. Por el contra-
rio, la probabilidad determinada por la valoracin de las medidas higinicas, s
que variar ligeramente dependiendo del rea o servicio donde se encuentre el
trabajador; por ello, para estos grupos se tomar la probabilidad ms elevada,
determinada en funcin de dicha valoracin, es decir, se considera la situacin
ms desfavorable.
BIOGAVAL 2004
14
A partir de dicha evaluacin inicial, debern volver a evaluarse los puestos de
trabajo que puedan verse afectados por:
- Eleccin de equipos.
- Cambio de condiciones de trabajo.
- Incorporacin al puesto de trabajo de un trabajador especialmente sensi-
ble.
Los trabajadores que por su actividad no estn expuestos a un riesgo adicional
de infeccin con relacin al resto de la poblacin, no deben ser considerados en
el estudio. Por ejemplo, un trabajador que realiza tareas de atencin al pblico
puede tener la sensacin subjetiva de un mayor riesgo de contagio de enferme-
dad de transmisin area, no correspondindose habitualmente esa percepcin
con la realidad.
2.2.

IDENTIFICACIN DEL AGENTE BIOLGICO IMPLICADO
La identificacin de riesgos es la primera accin que debe tomarse en todo
proceso preventivo. De su correcta ejecucin depender el xito de las activida-
des preventivas. Esta medida se llevar a cabo en cumplimiento del artculo 16
de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, y del capitulo II del Real Decreto 39/1997,
de 17 enero.
Para realizar esta identificacin debemos conocer, de modo detallado, la organi-
zacin de la empresa, el proceso productivo que en ella se desarrolla, las ta-
reas, procedimientos, materias primas utilizadas, equipos de trabajo, trabajado-
res que se encuentran en cada puesto, su estado de salud, edad, sexo y tiempo
de exposicin. La mencionada identificacin tiene por objeto evidenciar los ele-
mentos peligrosos existentes en el ambiente de trabajo.
En el caso que nos ocupa, cuando en la actividad desarrollada no existe inten-
cin deliberada de manipular agentes biolgicos, se crea una cierta incertidum-
bre acerca de evaluar el nivel de exposicin. Por otro lado debemos conocer, al
menos, qu agentes biolgicos pueden aparecer en estas actividades, informa-
cin que no puede obtenerse con fiabilidad de muestreos espordicos o instan-
tneos en los locales de trabajo y su posterior cultivo, debido a la gran variabili-
dad de microorganismos existentes en un determinado medio.
Es por ello que en el anexo I de este documento, se establece una lista orienta-
tiva de los agentes biolgicos que con mayor frecuencia aparecen en cada una
de las actividades indicadas en el anexo I del Real Decreto 664/1997 aludido en
la introduccin.
Dicho listado ha sido obtenido a partir de datos epidemiolgicos y otras fuentes
bibliogrficas, advirtiendo al tcnico en prevencin que vaya a realizar la eva-
luacin del riesgo biolgico mediante la aplicacin del presente manual, que no
se limite a llevar a cabo una simple transcripcin de los microorganismos de la
BIOGAVAL 2004
15
lista, sino una adaptacin a las circunstancias especiales de cada puesto de
trabajo objeto de estudio, considerando tanto las tareas como los datos biblio-
grficos recientemente publicados.
2.3.

CUANTIFICACIN DE LAS VARIABLES DETERMINANTES
DEL RIESGO
2.3.1.

Clasificacin del dao
Para la clasificacin del dao que puede causar cada agente biolgico, se ha
considerado el nmero de das de baja que supondra padecer la enfermedad,
as como la posibilidad o no de que sta deje secuelas. Hay que tener presente
tambin el curso que seguira la enfermedad aplicando el tratamiento adecua-
do, en caso de que exista.
A efectos de valorar el tiempo de duracin de la enfermedad, se ha tenido en
cuenta la gua prctica de estndares de duracin de procesos de incapacidad
temporal, publicada por la Direccin General del INSALUD (consultar bibliogra-
fa).
2.3.2.

Va de transmisin
Entendemos por va de transmisin cualquier mecanismo en virtud del cual un
agente infeccioso se propaga de una fuente o reservorio a una persona.
Para la calificacin de la va de transmisin utilizaremos la siguiente tabla.
SECUELAS DAO PUNTUACIN
I.T. menor de 30 das
I.T. mayor de 30 das
I.T. menor de 30 das
I.T. mayor de 30 das
Fallecimiento
1
2
3
4
5
Sin secuelas
Con secuelas
I.T.: incapacidad transitoria)
VIA DE TRANSMISIN PUNTUACIN
Indirecta
Directa
Area
1
1
3
BIOGAVAL 2004
16
La puntuacin final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las dife-
rentes vas de transmisin que presenta cada agente biolgico, en el supuesto
de que tenga ms de una va. A la va de transmisin area se le ha asignado
una puntuacin mayor, por resultar mucho ms fcil el contagio.
A continuacin se definen las tres posibles vas de transmisin, segn el manual
para el control de las enfermedades transmisibles de la OMS:
a) Transmisin directa. Transferencia directa e inmediata de agentes infec-
ciosos a una puerta de entrada receptiva por donde se producir la infec-
cin del ser humano o del animal. Ello puede ocurrir por contacto directo
como al tocar, morder, besar o tener relaciones sexuales, o por proyec-
cin directa, por diseminacin de gotitas en las conjuntivas o en las mem-
branas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escu-
pir, cantar o hablar. Generalmente la diseminacin de las gotas se
circunscribe a un radio de un metro o menos.
b) Transmisin indirecta. Puede efectuarse de las siguientes formas:
Mediante vehculos de transmisin (fmites): Objetos o materiales conta-
minados como juguetes, ropa sucia, utensilios de cocina, instrumentos
quirrgicos o apsitos, agua, alimentos, productos biolgicos inclusive
sangre, tejidos u rganos. El agente puede o no haberse multiplicado o
desarrollado en el vehculo antes de ser transmitido.
Por medio de un vector: De modo mecnico (traslado simple de un mi-
croorganismo por medio de un insecto por contaminacin de sus patas o
trompa) o biolgico (cuando se efecta en el artrpodo la multiplicacin o
desarrollo cclico del microorganismo antes de que se pueda transmitir la
forma infectante al ser humano).
c) Transmisin area: Es la diseminacin de aerosoles microbianos trans-
portados hacia una va de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria.
Estos aerosoles microbianos estn constituidos por partculas que pue-
den permanecer en el aire suspendidas largos periodos de tiempo. Las
partculas, de 1 a 5 micras, penetran fcilmente en los alvolos
pulmonares. No se considera transmisin area el conjunto de gotitas y
otras partculas que se depositan rpidamente.
Puede obtenerse informacin sobre este apartado en el siguiente enlace:
http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/msds-ftss/#menu
2.3.3.

Tasa de incidencia del ao anterior
La tasa de incidencia de una enfermedad es un dato de gran relevancia para
decidir qu microorganismo debe o no incluirse en el listado propuesto en el
presente manual, as como para poder valorar correctamente el riesgo de sufrir
contagio la poblacin laboral a estudio, en el desarrollo de su actividad.
BIOGAVAL 2004
17
Los datos necesarios para calcular la tasa de incidencia de una enfermedad
pueden obtenerse en la pgina web del Instituto Nacional de Estadstica (INE):
http://www.ine.es/pob02/pob02ccaa.htm
donde se registran las cifras correspondientes a la poblacin espaola, as como
los de nuestra comunidad autnoma. Para las enfermedades de declaracin
obligatoria (EDO) puede consultarse la siguiente pgina:
http://193.146.50.130/ve/EDO2002.htm
Tambin se puede recurrir a las tablas incluidas en el anexo II del presente
manual, donde se recogen los datos registrados en 2002.
A modo de ejemplo, vamos a calcular la tasa de incidencia para la gripe en
Espaa y en la Comunidad Valenciana en 2002. Sabiendo que la poblacin
espaola en ese ao fue de 41.837.894 habitantes y que se registraron 1.595.725
casos de gripe, la tasa de incidencia para la enfermedad ser de 3.814 casos
por cada 100.000 habitantes. En cuando a la Comunidad Valenciana, conside-
rando que la poblacin en dicha Comunidad era de 4.326.708 habitantes en
2002 y que se registraron 283.197 casos de la enfermedad, su tasa de inciden-
cia ascendi a 6.545 casos por cada 100.000 habitantes.
Para obtener otros datos, se puede consultar la siguiente pgina web:
http://www.ine.es/inebase/menu1.htm#5
Por lo que concierne a las enfermedades que no aparezcan en la tabla conside-
rada, puede utilizarse la pgina del Instituto de Salud Carlos III incluida en la del
Ministerio de Sanidad: http://www.msc.es o bien accediendo directamente des-
de http://ww1.msc.es/estadisticas_sanitarias/inventario.asp donde adems de pro-
porcionar datos sobre enfermedades de declaracin obligatoria, ofrece las ta-
sas calculadas.
En trabajos que impliquen manejo de animales, deber consultarse informacin
referente a la posibilidad de que las enfermedades transmitidas por stos pue-
den padecerlas los trabajadores expuestos. Entre las pginas web existentes,
una de las ms importantes es la de la Organizacin Internacional de Epizootias
(OIE): http://www.oie.int. Adems, consideramos conveniente que los tcnicos
conozcan la existencia del Real Decreto 2459/1996 del Ministerio de Agricultu-
ra, Pesca y Alimentacin, por el que se establece la lista de enfermedades de
Por tales motivos es conveniente conocer la tasa de incidencia de las distintas
enfermedades en un periodo de tiempo determinado. En el presente caso se
toma siempre el ao anterior, calculndose segn la siguiente expresin:
TASA DE INCIDENCIA =
Casos nuevos en el periodo considerado
Poblacin expuesta

100.000
BIOGAVAL 2004
18
animales de declaracin obligatoria. En esta pgina pueden encontrarse las
enfermedades de tipo zoontico transmitidas al ser humano, entre otras cues-
tiones de inters.
Para calcular la puntuacin aplicable segn el mtodo propuesto, en funcin del
ndice de incidencia debe utilizarse la siguiente tabla:
De acuerdo con esta puntuacin, en el ejemplo considerado anteriormente asig-
naramos a la gripe una valoracin de 5 puntos.
2.3.4.

Vacunacin
En este apartado se trata de estimar el nmero de trabajadores expuestos que
se encuentran vacunados, siempre que exista vacuna para el agente biolgico
en cuestin.
Las vacunas disponibles en la actualidad pueden consultarse en el anexo III del
presente manual. Para ms informacin actualizada se puede acudir a:
www.lasvacunas.org/prosalud/cartas_vacunas.asp y www.vacunas.net.
Para el clculo del nivel de riesgo correspondiente, se aplicar la siguiente ta-
bla:
INCIDENCIA / 100.000 habitantes PUNTUACIN
Menor de un caso
de 1 a 9
de 10 a 99
de 100 a 999
Igual o mayor de 1.000
1
2
3
4
5
Vacunados ms del 90%
Vacunados entre el 70% y el 90%
Vacunados entre el 50% y el 69%
Vacunados menos del 50%
No existe vacunacin
PUNTUACIN
1
2
3
4
5
VACUNACIN
BIOGAVAL 2004
19
Caso de que no exista vacuna completamente eficaz, deber calcularse el porcen-
taje de trabajadores que se encontraran protegidos y se aplicara la tabla anterior.
As por ejemplo, en el caso de la gripe, el coeficiente a aplicar depender del
nivel de vacunacin existente en la empresa, mientras que para el caso de un
microorganismo del que no se disponga de vacunacin efectiva, se aplicar
siempre una puntuacin de 5.
2.3.5.

Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo
Este factor evala el tiempo en el que los trabajadores se encuentran expuestos
al agente biolgico objeto del anlisis. Para ello, deber calcularse el porcentaje
de tiempo de trabajo que stos se encuentran en contacto con los distintos
agentes biolgicos objeto de la evaluacin, descontando del total de la jornada
laboral, el tiempo empleado en pausas, tareas administrativas, etc.
Una vez realizado este clculo deber llevarse a la tabla siguiente para conocer
el nivel de riesgo.
2.4.

MEDIDAS HIGINICAS ADOPTADAS

Para evaluar la influencia de las medidas higinicas se ha elaborado un formu-
lario especfico que recoge 40 apartados. Para cumplimentarlo, deber realizar-
se previamente un trabajo de campo, investigando los aspectos recogidos en l
por el mtodo observacional directo (de observacin directa)y recabando infor-
macin de los trabajadores evaluados, as como de sus supervisores. Igual-
mente la persona que evale debe decidir qu apartados no son aplicables al
puesto o seccin estudiada.
Raramente: < 20% del tiempo
Ocasionalmente: 20% - 40% del tiempo
Frecuentemente: 41% - 60% del tiempo
Muy frecuentemente: 61% - 80% del tiempo
Habitualmente: > 80% del tiempo
PUNTUACIN
1
2
3
4
5
PORCENTAJE
BIOGAVAL 2004
20
Formulario de Medidas Higienicas Adoptadas
Pasa a la pgina siguiente...
El formulario en cuestin es el siguiente:
MEDIDA S
Dispone de ropa de trabajo 1 0
Uso de ropa de trabajo 1 0
Dispone de Epis 1 0
Uso de Epis. 1 0
Se quitan las ropas y Epis al finalizar el trabajo 1 0
Se limpian los Epis 1 0
Se dispone de lugar para almacenar Epis 1 0
Se controla el correcto funcionamiento de Epis 1 0
Limpieza de ropa de trabajo por el empresario 1 0
Se dispone de doble taquilla 1 0
Se dispone de aseos 1 0
Se dispone de duchas. 1 0
Se dispone de sistema para lavado de manos 1 0
Se dispone de sistema para lavado de ojos 1 0
Se prohibe comer o beber 1 0
Se prohibe fumar 1 0
Se dispone de tiempo para el aseo antes de abandonar
la zona de riesgo dentro de la jornada
1 0
Suelos y paredes fciles de limpiar 1 0
Los suelos y paredes estn suficientemente limpios 1 0
Hay mtodos de limpieza de equipos de trabajo. 1 0
Se aplican procedimientos de desinfeccin 1 0
Se aplican procedimientos de desinsectacin 1 0
Se aplican procedimientos de desratizacin. 1 0
Hay ventilacin general con renovacin de aire 1 0
Hay mantenimiento del sistema de ventilacin 1 0
Existe material de primeros auxilios en cantidad
suficiente (Anexo VI Real Decreto 486/97)
1 0
Se dispone de local para atender primeros auxilios 1 0
Existe seal de peligro biolgico 1 0
NO
APLICABLE
NO
BIOGAVAL 2004
21
para su cuantificacin se han tenido en cuenta los siguientes criterios:
a) Considerar solamente las respuestas aplicables
b) Determinar la puntuacin de las respuestas afirmativas resultantes
c) Calcular el porcentaje entre puntuacin de respuestas afirmativas resul-
tantes y el nmero mximo de posibles respuestas
...viene de la pgina anterior.
MEDIDA S
NO
APLICABLE
NO
Hay procedimientos de trabajo que minimicen o eviten
la diseminacin area de los agentes biolgicos 1 0
en el lugar de trabajo.
Hay procedimientos de trabajo que minimicen o eviten
la diseminacin de los agentes biolgicos en el lugar 1 0
de trabajo a travs de fmites
Hay procedimientos de gestin de residuos 1 0
Hay procedimientos para el transporte interno de muestras 1 0
Hay procedimientos para el transporte externo de muestras 1 0
Hay procedimientos escritos internos para la comunicacin
de los incidentes donde se puedan liberar agentes biolgicos
1 0
Hay procedimientos escritos internos para la comunicacin
de los accidentes donde se puedan liberar agentes biolgicos
1 0
Han recibido los trabajadores la formacin requerida
por el Real Decreto 664/97
1 0
Han sido informados los trabajadores sobre los aspectos
regulados en el Real Decreto 664/97
1 0
Se realiza vigilancia de la salud previa a la exposicin
de los trabajadores a agentes biolgicos
1 0
Se realiza peridicamente vigilancia de la salud 1 0
Hay un registro y control de mujeres embarazadas 1 0
Se toman medidas especificas para el personal
especialmente sensible
1 0
PORCENTAJE =
Respuestas afirmativas
Respuestas afirmativas + Respuestas negativas
100
BIOGAVAL 2004
22
d) En funcin del porcentaje obtenido, se aplican los siguientes coeficientes
de disminucin del riesgo a cada agente biolgico, segn los valores
asignados en la tabla siguiente:
e) Una vez obtenida esta puntuacin, se restar al valor estimado de los
parmetros sobre los que influira la adopcin de estas medidas, que
son: dao y va de transmisin de cada agente biolgico, con lo cual
estaremos reduciendo el riesgo en funcin de las medidas higinicas
aplicadas en cada caso. No obstante, por definicin metodolgica, el valor
mnimo de esta diferencia ha de ser 1 mayor que 1 en todos los casos
determinados, no admitindose nunca valores de 0 o negativos.
2.5.

CLCULO DEL NIVEL DE RIESGO BIOLGICO (R)
Con los valores hallados se aplicar la frmula siguiente:
Donde:
R = Nivel de riesgo.
D = Dao tras su minoracin con el valor obtenido de las medidas higinicas.
V = Vacunacin.
T = Va de transmisin (habiendo restado el valor de las medidas higinicas).
I = Tasa de incidencia.
F = Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo.
Puesto que las variables DAO y VACUNACIN se encuentran ntimamente
relacionadas, ya que si se aumenta la tasa de vacunacin disminuir el dao e
inversamente, estos factores se presentan en la expresin en forma de produc-
to, apareciendo el resto como una suma.
RESPUESTAS AFIRMATIVAS PUNTUACIN
Menos del 50 %
Del 50 al 79 %
Del 80 al 95 %
Ms del 95 %
0
1
2
3
R
=
(D V) + T + I + F
BIOGAVAL 2004
23
En el anexo IV de este documento se encuentra un caso prctico, en el que se
aplica todo el mtodo indicado.
2.6.

INTERPRETACIN DE LOS NIVELES DE RIESGO BIOLGICO
Una vez obtenido el nivel de riesgo (R) mediante la expresin anterior es preci-
so interpretar su significado.
Este grupo de trabajo valid el presente mtodo aplicndolo a las distintas acti-
vidades incluidas en el anexo I del Real Decreto 664/1997 y concluyendo que el
mtodo en cuestin dispone de suficiente sensibilidad para evaluar la exposi-
cin a riesgo biolgico.
Tras la validacin se consideraron dos niveles:
Nivel de accin biolgica (NAB)
Lmite de exposicin biolgica (LEB)
Entendemos como nivel de accin biolgica (NAB) aquel valor a partir del cual
debern tomarse medidas de tipo preventivo para intentar disminuir la exposi-
cin, aunque la situacin no llegue a plantear un riesgo manifiesto. No obstante,
a pesar de que no se considere peligrosa esta exposicin para los trabajadores,
constituye una situacin manifiestamente mejorable, de la que se derivarn re-
comendaciones apropiadas. Los aspectos fundamentales sobre los que se de-
ber actuar son las medidas higinicas y el tiempo de exposicin.
El lmite de exposicin biolgica (LEB) es aquel que en ningn caso y bajo nin-
guna circunstancia debe superarse, ya que supone un peligro para la salud de
los trabajadores y representa un riesgo intolerable que requiere acciones co-
rrectoras inmediatas.
Es evidente que, dependiendo del agente biolgico al que se encuentren ex-
puestos los trabajadores, el nivel de riesgo ser ms o menos elevado. Sin
embargo, este grupo de trabajo ha puesto de relieve que al aplicar todas las
medidas preventivas, en ningn caso se llega a superar el valor lmite de expo-
sicin, debiendo ser, en los casos en los que el nivel de riesgo se aproxime a
este lmite, ms rigurosos en su aplicacin.
Los citados niveles han sido situados en:
Nivel de accin biolgica (NAB) = 12. Valores superiores requieren la
adopcin de medidas preventivas para reducir la exposicin.
Lmite de exposicin biolgica (LEB) = 17. Valores superiores repre-
sentan situaciones de riesgo intolerable que requieren acciones co-
rrectoras inmediatas.
En el anexo IV se presenta un ejemplo totalmente desarrollado.
25
BIOGAVAL 2004
3.

BIBLIOGRAFA
Bestraten M. NTP-101. Comunicacin de riesgos en la empresa.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Barcelona:
1984.
http://www.mtas.es/insht/ntp/ntp_e3.htm
Borras M J y cols. Recomendaciones para el control de la infeccin
nosocomial.
Generalitat Valenciana. Consellera de Sanitat. Valencia: 2000.
De Juanes J.R. Actualizacin en vacunas. Madrid: 2003.
Enfermedades de declaracin obligatoria (EDO).
http://193.146.50.130/ve/EDO2002.htm
INSALUD. Subdireccin general de coordinacin administrativa. Ma-
nual de gestin de la incapacidad temporal.
(monografa). Madrid: INSALUD 1999.
Instituto Nacional de Estadstica. Cifras de poblacin referidas al 01/
01/02. Poblacin de comunidades autnomas por sexo.
http://www.ine.es/pob02/pob02ccaa.htm
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Gua tcnica
para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con la
exposicin a agentes biolgicos.
http://www.mtas.es/insht/practice/guias.htm#evaluzcion
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Evaluacin de
riesgos laborales.
http://www.mtas.es/insht/practice/guias.htm#evaluzcion
Laborda R, Megias J, Genovs J V. Diseo de una matriz de exposi-
cin para el anlisis integral de puestos de trabajo.
Factores Humanos 1997. Boletn 12: 18 - 22.
Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Labora-
les.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Gua para la prevencin y control
de la infeccin en el Hospital.
Madrid:1991
Ministerio de Sanidad y Consumo. Sistema de informacin
microbiolgica (SIM).
http://193.146.50.130/ve/sim2000.htm
BIOGAVAL 2004
26
Real Decreto 664/97, de 12 de mayo, sobre proteccin de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a
agentes biolgicos durante el trabajo.
Torres J, Lama A. Riesgos relacionados con la exposicin a agen-
tes biolgicos: Su evaluacin y control.
Xunta de Galicia. Santiago de Compostela: 2001.
BIOGAVAL 2004
27

ANEXO I
Lista orientativa de agentes biolgicos
29
BIOGAVAL 2004

INDUSTRIAS DE LA ALIMENTACIN

ZOONOSIS

NO ZOONOSIS
Erisipeloide
Aspergilosis
Dermatitis; afecciones respiratorias
Candidiasis
Erysipelothrix rhusiopathiae
Aspergillus
Penicillium
Candida albicans
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
Carbunco
Brucelosis
Leptospirosis
Tularemia
Tuberculosis
Muermo
Fiebre Q
Toxoplasmosis
Bacillus Anthracis
Brucella spp
Leptospira Interrogans
Frascisella Tularensis
Mycobacterium bovis
Pseudomona Mallei
Coxiella Burnetti
Toxoplasma spp
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
BIOGAVAL 2004
30
B. Mellitensis
B. Abortus
B. Suis
M. Bovis
M. Tuberculosis
B. Mellitensis
B. Abortus
B. Suis
M. Bovis
M. Tuberculosis
Bacillus Anthracis
Frascisella Tularensis
Coxiella Burnetti
Toxoplasma Gondii
Erysipelothrix Rhusiopathiae
Candida Albicans
B. Anthracis
M. Bovis
M. Tuberculosis
B. Mellitensis
B. Abortus
B. Suis
Erysipelothrix Rhusiopathiae
Erysipelothrix Rhusiopathiae
Virus del limo del pescado
Aspergillus
Penicillium
TIPO DE INDUSTRIA AGENTE BIOLGICO ENFERMEDAD
Tuberculosis
Dermatitis
Brucelosis
Erisipeloide
Erisipeloide
Verrugas
Tuberculosis
Carbunco
Tularemia
Fiebre Q
Toxoplasmosis
Erisipeloide
Dermatitis mictica
Brucelosis
Tuberculosis
Brucelosis
Carbunco
Afecciones
respiratorias
Industrias lcteas
Industrias crnicas
Vegetales
Carnes
Pescados
Industrias de
conservas
Industrias de
harinas y derivados
Industrias de procesado
de aceites vegetales
Aspergillus Niger

POR ACTIVIDADES
BIOGAVAL 2004
31
Brucella spp.
Bacillus Anthracis
Frascisella Tularensis
Leptospira Interrogans
Coxiella Burnetti
Virus de la rabia
M. Bovis
M. Tuberculosis
Toxoplasma Gondii
Chlamydia Psittaci
Clostridium Tetani
Rinosporidium Seeberi
Blastomyces Dermatitidis
Histoplasma Capsulatum
Coccidioides Immitis
Aspergillus
S. Typhi
S. Paratyphi
S. Typhimurium
Entamoeba Histoltica
A. Lumbricoides
A. Suum
A. Duodenale
Necator Americanus
Legionella spp.
TIPO DE PROCEDENCIA AGENTE BIOLGICO ENFERMEDAD
Tuberculosis
Amebiasis
Salmonelosis
General
Suelo
Vegetales secos
Uso de heces humanas
como fertilizantes
Uso de agua estancada
para riego
Riego por aspersin
Schistosoma spp.
Ascaridiasis
Anquilostomiasis
Legionelosis
Helmintiasis
Brucelosis
Carbunco
Tularemia
Leptospirosis
Fiebre Q
Rabia
Toxoplasmosis
Psitacosis
Ttanos
Rinosporidiosis
Blastomicosis
Histoplasmosis
Coccidiomicosis
Aspergilosis

TRABAJOS AGRARIOS
BIOGAVAL 2004
32

ACTIVIDADES EN LAS QUE EXISTE CONTACTO CON
ANIMALES O CON PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL
Bacillus Anthracis
Brucella Melitensis
Bacillus Anthracis
Brucella Melitensis
Virus de la rabia
Echinicoccus Granulosus
Toxocara Canis
Strongyloides Stercolaris
A. Duodenale
Toxoplasma Gondii
ACTIVIDAD AGENTE BIOLGICO ENFERMEDAD
Trabajos veterinarios
y perreras
Carbunco
Brucelosis
Carbunco
Brucelosis
Rabia
Quiste hidatdico
Toxocariasis
Estrongiloidiasis
Anquilostomiasis
Toxoplasmosis
Industria de la lana
y derivados
Industria del curtido y
acabado de pieles
BIOGAVAL 2004
33

TRABAJOS DE ASISTENCIA SANITARIA, COMPRENDIDOS
LOS DESARROLLADOS EN SERVICIOS DE AISLAMIENTO
Y DE ANATOMA PATOLGICA
SIDA
Tuberculosis
Gripe
Herpes
Varicela
Meningitis
Tosferina
Agentes biolgicos grupo 2 va oral
Infecciones estafiloccicas
Virus de la Hepatitis A
Virus de la Hepatitis B, C
VIH
Mycobacterium Tuberculosis
Virus de la gripe
Herpex virus
Virus varicela/zoster
Neisseria Meningitidis
B. Pertusis.
Salmonella, Shigella, etc.
Staphylococcus Aureus
Streptococcus spp.
S. Pyogenes
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
P. Aeruginosa
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
Hepatitis
Infecciones estreptoccicas
BIOGAVAL 2004
34

TRABAJOS EN LABORATORIOS CLNICOS, VETERINARIOS,
DE DIAGNSTICO Y DE INVESTIGACIN, CON EXCLUSIN
DE LOS LABORATORIOS DE DIAGNOSTICO MICROBIOLGICO
Brucelosis
Tuberculosis
Leptospirosis
Salmonelosis
Enfermedad de Newcastle
Psittacosis
Dermatomicosis
Coccidiomicosis
Strepcoccosis
Histoplasmosis
Brucella spp.
Mycobacterium spp.
Leptospira spp.
Salmonella spp.
Virus de Newcastle
Chlamidia psittaci
Thrycophyton
Coccidiodes Imitis
Streptococus spp.
Histoplasma capsulatum
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
BIOGAVAL 2004
35

TRABAJOS EN UNIDADES DE ELIMINACIN DE RESIDUOS
Brucelosis
Difteria
Arenavirus
Filovirus
Bunivirus
Flavivirus
Brucella spp.
Clostridium Difteriae
Neisseria meningitidis grupo A
Neisseria meningitidis grupo B
Neisseria meningitidis grupo C
Vibrin colrico
Pseudomonas mallei
Frascisella Tularensis
Bacillus Anthracis
Yersinia pestis
Virus de la rabia
Coxiella Burnetti
Mycobacterium spp.
Virus de la Hepatitis
Rickettsia Prowazekii
Rickettsia Typhi
Mycobacterium Leprae
Estafilococo
Estreptococo
Hepatitis A
VIH
Shigella spp.
Entamoeba histoltica
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
Fiebres hemorrgicas y vricas
Tifus
Lepra
Estafilococias
Estreptococias
Hepatitis
SIDA
Clera
Muermo
Tularemia
Carbunco
Peste
Rabia
Fiebre Q
Tuberculosis
Hepatitis vrica
Disentera bacteriana y amebiana
Meningitis
BIOGAVAL 2004
36

TRABAJOS EN INSTALACIONES DEPURADORAS DE AGUAS
Neumona
Diarreas
Salmonelosis
Disenteria bacilar
Clera
Diarreas
Tuberculosis
Carbunco
Actinomicosis
Leptospirosis
Legionelosis
Neumonia
Ttanos
Diarreas
Botulismo
Gripe
Meningitis
GRUPO AGENTE BIOLGICO ENFERMEDAD
Bacterias
Virus
Bacilos entricos
Mycobacterium Tuberculosis
Bacillus Anthracis
Actinomycetes
Leptospira Interrogans
Legionella spp.
Pseudomona Aeruginosa
Clostridium Tetani
Clostridium Perfringens
Clostridium botulinum
Virus de la influenza
Enterovirus
Klebsiella Pneumoniae
Escherichia Coli
Salmonella spp.
Shigella spp.
Vibrio Cholerae
Yersinia Enterocoltica
Coxackie A y B
Echovirus
Poliovirus
Infeccin neonatal,
meningitis,
infeccin respiratoria
Enfermedades en aparato
respiratorio superior
Sndrome gripal
Resfriados
Poliomielitis
Hepatitis
Diarrea
Infecciones respiratorias
Virus de la Hepatitis A
Rotavirus
Adenovirus
Reovirus
Parvovirus
Coronavirus
Pasa a la pgina siguiente...
BIOGAVAL 2004
37
Candidiasis
Criptococosis
Aspergilosis
Micosis
Micosis
Quiste hidatdico
Giardiasis
Balantidiasis
Ascaridiasis
Anquilostomiasis
Toxocariasis
Toxocariasis
Tricuriasis
Ictericia obstructiva
Teniasis
Teniasis
Teniasis
Toxoplasmosis
Quiste Hidatdico
GRUPO AGENTE BIOLGICO ENFERMEDAD
Hongos
Parsitos
Helmintos
Cndida Albicans
Cryptococcus Neoformans
Aspergillus spp.
Tricophyton spp.
Epidermophyton spp
Protozoos
Entamoeba Histoltica
Giardia Lamblia
Balantidium Coli
scaris Lumbricoides
Ancylostoma Duodenale
Toxocara canis
Toxocara catis
Trichuris Trichiura
Fasciola Heptica
Taenia Saginata
Taenia Solium
Hymenolepis Nana
Toxoplama Gondii
Echinococcus spp
...viene de la pgina anterior.
39
BIOGAVAL 2004

ANEXO II
Censo de poblacin del ao 2002
clasificada por comunidades autnomas
Enfermedades de declaracin obligatoria
en el ao 2002
41
BIOGAVAL 2004

CENSO DE POBLACIN DEL AO 2002 CLASIFICADA
POR COMUNIDADES AUTNOMAS
COMUNIDADES AUTNOMAS
Andaluca
Aragn
Asturias (Principado de)
Balears (IIles)
Canarias
Cantabria
Castilla-La Mancha
Castilla y Len
Catalua
Comunidad Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
Murcia (Regin de)
Navarra (Comunidad Foral de)
Pas Vasco
Rioja (La)
Ceuta
Melilla
TOTAL . . . .
3.687.421
603.149
515.166
458.349
923.353
264.492
888.987
1.223.935
3.201.029
2.136.323
533.539
1.316.721
2.663.407
616.236
284.620
1.032.209
140.780
39.195
35.178
20.564.089
VARONES
3.791.011
614.365
558.805
458.619
920.402
277783
893.051
1.256.434
3.305.411
2.190.385
539.511
1.420.649
2.863.745
610.757
285.008
1.076.072
140.834
36.957
34.006
21.273.805
MUJERES
7.478.432
1.217.514
1.073.971
916.968
1.843.755
542.275
1.782.038
2.480.369
6.506.440
4.326.708
1.073.050
2.737.370
5.527.152
1.226.993
569.628
2.108.281
281.614
76.152
69.184
41.837.894
TOTAL
BIOGAVAL 2004
42

ENFERMEDADES DECLARADAS EN EL AO 2002
181
301
1.595.725
7.153
89
138
196.257
893
734
833
1.102
4.515
347
0
18
452
0
0
21
25
0
0
0
0
6
620
818
1.188
1461
94
0
15
0
ENFERMEDAD
COMUNIDAD
VALENCIANA
NACIONAL
Fiebres tifoidea y paratifoidea (002)
Disentera bacilar (004)
Gripe (487)
Tuberculosis respiratoria (011)
Sarampin (055)
Rubola (056)
Varicela (052)
Brucelosis (023)
Sfilis (091)
Infeccin gonoccica (098.0-098.1)
Enfermedad meningoccica (036)
Parotiditis (072)
Tosferina (033)
Difteria (032)
Lepra (030)
Paludismo (084)
Poliomielitis (045)
Rabia (071)
Ttanos (037)
Triquinosis (124)
Clera (001)
Fiebre amarilla (060)
Peste (020)
Tifus exantemtico (080)
Botulismo (005.1)
Hepatitis A (070.0-070.1)
Hepatitis B (070.2-070.3)
Otras hepatitis vricas (070)
Legionelosis (482.8)
Meningitis tuberculosa (013.0-320.4)
Rubola congnita (771.0)
Ttanos neonatal (771.3)
Sfilis congnita (090)
10
7
283.197
591
20
11
24.505
38
58
39
98
123
11
0
7
52
0
0
2
0
0
0
0
0
0
63
70
48
248
19
0
1
0
BIOGAVAL 2004
43

ANEXO III
Listado de vacunas disponibles
45
BIOGAVAL 2004
Antigripal
Antimeningocccica A+C
Antineumocccica
Antiparotidea
Antipoliomieltica
Antirrbica
Antirrubelica
Antisarampionosa
Antitetnica
BCG
Cuadruple acelular:
- Haemophilus tipo B
- Protena tetnica
- Toxoides diftrico
- Toxoide tetnico
Cuadruple:
- Haemophilus influenzae tipo B
(meningitis, septicemia, epiglotitis,
celulitis, artritis, etc.)
- Difteria
- Ttanos
- Pertusis
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea
Gripe
Gripe (nios)
Gripe y ttanos
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis B (nios)
Hexavalente:
- Difteria
- Ttanos

LISTADO DE VACUNAS DISPONIBLES
- Pertussis acelular
- Poliomielitis inactivada
- Hepatitis B (recombinante)
- Haemophilus influenzae tipo B
conjugada
Quntuple acelular:
- Haemophilus tipo B
- Vacuna de componentes
antipertsicos acelulares
- Toxoides diftrico
- Toxoide tetnico absorbido
- Vacuna antipoliomieltica inactivada
Quntuple:
- Difteria
- Ttanos
- Pertussis (tos ferina)
- Poliomielitis
- Haemophilus influenzae tipo B
Rabia inmunoglobulina
Sabin: Poliomielitis
Triple acelular:
- B. pertussis
- Toxoide diftrico
- Toxoide tetnico absorbido
Triple bacteriana:
- Difterica
- Tetanica
- Pertsica
Triple viral:
- Sarampin
- Paperas
- Rubeola
Varicela
47
BIOGAVAL 2004

ANEXO IV
Desarrollo de un ejemplo
49
BIOGAVAL 2004

DESARROLLO DE UN EJEMPLO
Se pretende calcular el nivel de riesgo biolgico en un centro de produccin de
conservas de carne.
Comenzaremos por analizar cules son los agentes biolgicos que con mayor
frecuencia pueden aparecer en esta actividad. Para ello, consultamos el anexo I
de este manual y teniendo en cuenta que se trata de conservas crnicas, obte-
nemos la siguiente informacin:
A continuacin, analizaremos la tabla de niveles de riesgo referentes a los cinco
factores considerados:

Clasificacin del dao (D): Se cuantifican los valores para cada uno de
los agentes biolgicos implicados. As, por ejemplo, en el caso del car-
bunco se valora este factor con un nivel de 4, puesto que la enfermedad
producida por este agente biolgico cursa con una incapacidad temporal
mayor de 30 das y puede producir secuelas importantes. Puede
consultarse el epgrafe 2.3.1 de este manual.

Va de transmisin (T): Para el mismo agente biolgico anteriormente

mencionado, se clasifica tambin con un valor de 4, puesto que puede
transmitirse por va area o tambin de forma directa (epgrafe 2.3.2 de
este documento).
Carbunco
Brucelosis
Leptospirosis
Tularemia
Tuberculosis
Muermo
Fiebre Q
Toxoplasmosis
Bacillus Anthracis
Brucella spp
Leptospira Interrogans
Frascisella Tularensis
Mycobacterium bovis
Pseudomona Mallei
Coxiella Burnetti
Toxoplasma spp
ENFERMEDAD AGENTE BIOLGICO
BIOGAVAL 2004
50

Tasa de incidencia del ao anterior (I): Al ser la tasa de incidencia menor

de 1 caso/100.000 habitantes, se evaluar este factor como 1 (consultar
epgrafe 2.3.3 del presente texto).

Vacunacin (V): Al no existir vacunacin efectiva frente al bacillus antracis

se evala como 5 (consultar epgrafe 2.3.4 de este documento).

Frecuencia de realizacin de tareas de riesgo (F): Consideramos este

caso una exposicin consistente en toda la jornada laboral, por lo que le
corresponder un valor de 5 (epgrafe 2.3.5 del manual).
Los resultados se reflejan en la siguiente tabla:
Bacillus Anthracis
Brucella spp
Leptospira Interrogans
Frascisella Tularensis
Mycobacterium bovis
Pseudomona Mallei
Coxiella Burnetti
Toxoplasma spp
D AGENTE BIOLGICO T I V F
4
4
4
4
4
4
3
1
4
2
1
1
4
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Posteriormente se realiza in situ la encuesta higinica, utilizando el cuestionario
indicado en el punto 2.4 de este manual. Suponiendo que obtenemos un 62 %
de respuestas afirmativas, el valor de la tabla es -1, lo que se restar del valor
estimado para el dao (D) y para la va de transmisin (T).
Con estos datos aplicamos la frmula correspondiente para cada agente biol-
gico y observamos que todos los valores superan los rangos permitidos.
Si el resultado de las medidas higinicas es mejorado, las cifras referentes al
nivel de riesgo, mejorarn situndose en valores aceptables, por debajo del
llamado lmite de exposicin biolgica (LEB), aunque lleguen a superar el nivel
de accin biolgica (NAB). Por tanto se deduce, que si bien no estamos ante
riesgos intolerables, se trata de una situacin manifiestamente mejorable para
poder alcanzar mayores niveles de seguridad de los trabajadores expuestos.
Estos valores pueden consultarse en la pgina siguiente
BIOGAVAL 2004
51
Bacillus Anthracis
Brucella spp
Leptospira Interrogans
Frascisella Tularensis
Mycobacterium bovis
Pseudomona Mallei
Coxiella Burnetti
Toxoplasma spp
AGENTE BIOLGICO
D
A

O
4
4
4
4
4
4
3
1
T
R
A
N
S
M
I
S
I

N
C
O
R
R
E
G
I
D
A
D
A

O
C
O
R
R
E
G
I
D
O
T
R
A
N
S
M
I
S
I

N
R
I
E
S
G
O
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A
V
A
C
U
N
A
C
I

N
I
N
C
I
D
E
N
C
I
A
3
3
3
3
3
3
2
1
4
2
1
1
4
1
1
1
3
1
1
1
3
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
24
24
22
22
24
22
17
15
Bacillus Anthracis
Brucella spp
Leptospira Interrogans
Frascisella Tularensis
Mycobacterium bovis
Pseudomona Mallei
Coxiella Burnetti
Toxoplasma spp
AGENTE BIOLGICO
D
A

O
4
4
4
4
4
4
3
1
T
R
A
N
S
M
I
S
I

N
C
O
R
R
E
G
I
D
A
D
A

O
C
O
R
R
E
G
I
D
O
T
R
A
N
S
M
I
S
I

N
R
I
E
S
G
O
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A
V
A
C
U
N
A
C
I

N
I
N
C
I
D
E
N
C
I
A
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
12
14
12
12
12
12
12
15

CORRECCIN POR MEDIDAS HIGINICAS: 1

CORRECCIN POR MEDIDAS HIGINICAS: 3
BIOGAVAL 2004
52

COMPARACIN DE LOS NIVELES DE RIESGO BIOLGICO
EN FUNCIN DE LAS MEDIDAS HIGINICAS ADOPTADAS
0 5
10 15 20 25 30
Correccin = 1
Correccin = 3
NIVELES DE RIESGO
A
G
E
N
T
E
B
I
O
L

G
I
C
O
Bacillus
Anthracis
Brucella
spp.
Leptospira
Interrogans
Frascisella
Tularensis
Mycobacterium
bovis
Pseudomona
Mallei
Coxiella
Burnetti
Toxoplasma
spp.
24
24
22
22
24
22
17
15
12
14
12
12
12
12
12
15
BIOGAVAL 2004
53
A la vista de los resultados obtenidos, se observa que la adopcin de todas las
medidas higinicas posibles (o ms del 95% de stas) da lugar a una reduccin
de los niveles de riesgo biolgico en la prctica totalidad de los casos, excepto
para el Toxoplasma spp., dado que las medidas higinicas no influyen sobre la
reduccin del dao, al tratarse de un microorganismo cuya va de transmisin y
el propio dao que provoca en la mayora de la poblacin trabajadora, est
clasificado con una puntuacin de 1.
Si bien este microorganismo puede incrementar la incidencia de abortos en
mujeres embarazadas expuestas, no produce efectos relevantes en el resto de
la poblacin.
En cuanto a las mujeres en estado de gestacin, por tratarse de trabajadoras
especialmente sensibles, segn lo dispuesto en la Ley 31/1995, no deben estar
expuestas, bajo ningn concepto, al agente biolgico en cuestin.
www.gva.es/c_economia
GABINETES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO
03005 ALCANTE
Hondn de los Frailes, 1 Polgono de San Blas
Tel. 965 934 935 Fax 965 934 940
12071 CASTELLN
Ctra. Valencia-Barcelona, Km 68,400
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46100 BURJASSOT (Valencia)
Valencia, 32
Tel. 963 866 740 Fax 963 866 742
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MANUAL PRACTlCO PARA
LA LvALUAClON 0LL RlLSGO BlOLOGlCO
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2004
Segurldad y Salud en el 1rabajo num. 45